Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu melibatkan terbiasa dengan diet baru dan mengikuti diet khas semasa pemulihan. Jika tidak, komplikasi mungkin berlaku. Pembuangan pundi hempedu (cholecystectomy) adalah ujian untuk seseorang dari segi risiko bukan sahaja (anestesia am, kehilangan darah, integriti tisu), tetapi juga akibatnya.

Kenapa mengeluarkan pundi hempedu

Untuk operasi kardinal seperti itu, anda memerlukan alasan yang serius. Prasyarat utama adalah cholelithiasis, yang dicirikan oleh pembentukan dan pertumbuhan batu di pundi hempedu. Mereka mengganggu fungsi normal badan, dan juga boleh menyebabkan serangan kolik. Sekiranya ini berlaku, doktor akan mempertimbangkan pembedahan untuk mengeluarkan batu. A cholecystectomy ditetapkan untuk petunjuk berikut:

• cholecystitis - keradangan pundi hempedu;
• pelanggaran aliran keluar hempedu;
• halangan saluran empedu (penyumbatan dengan batu);
• pankreatitis (penyumbatan oleh batu saluran dari pankreas ke duodenum).

Semua proses ini berkembang pesat, disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan (muntah, cirit-birit, serangan sakit, rasa pahit di mulut). Mengeluarkan hanya batu-batu dalam proses keradangan tidak mencukupi, jadi anda perlu mengeluarkan pundi hempedu. Dua kaedah digunakan untuk: laparoskopi dan pembedahan abdomen.

Pemulihan selepas cholecystectomy laparoskopi

Lebih kerap, kolesistektomi laparoskopik dilakukan untuk mengeluarkan pundi hempedu, satu operasi yang tidak memerlukan akses terbuka kepada organ untuk dikeluarkan. Untuk laparoskopi, doktor perlu membuat beberapa punca, di mana ia akan memperkenalkan endoskopi untuk memaparkan imej pada monitor dan alat yang diperlukan. Teknik ini membolehkan anda mengekalkan integriti maksimum kulit dan membran dalaman, mengurangkan risiko jangkitan dan memendekkan tempoh pemulihan selepas pembedahan.

Tempoh pasca operasi awal

Sejak itu luka tidak dibuat, dan pemulihan pesakit akan lebih cepat. Sejurus selepas operasi, dia ditempatkan di wad umum, di mana seseorang bangun dari anestesia am. Di tempat punca, jahitan digunakan dan pelekat steril terpaku. Rest tempat tidur berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam. Kemudian anda hanya boleh bangun di bawah pengawasan doktor. Anda boleh berjalan selama 3-4 hari.

Keselesaan pesakit terganggu bukan sahaja oleh pemakanan khas selepas operasi mengeluarkan pundi hempedu (dua hari pertama anda tidak boleh makan apa-apa sama sekali, maka diet yang ketat), tetapi juga kehadiran saliran. Ia mesti dipasang ke tempat tidur organ yang dikeluarkan. Parit adalah perlu supaya hempedu dikeluarkan di luar dan tidak meracuni tubuh pesakit untuk kali pertama. Juga, dengan sifat hempedu (konsistensi, warna, dan kehadiran darah di dalamnya), doktor dapat mengesan proses patologi yang telah bermula. Sekiranya semuanya sudah normal, saliran dikeluarkan pada hari kedua atau ketiga.

Tempoh selepas operasi

Cholecystectomy laparoscopic adalah kaedah yang sangat baik juga kerana ia meninggalkan hampir tiada kesan pada badan. Ini amat penting untuk golongan muda yang juga tidak kebal terhadap penghapusan pundi hempedu. Pada bulan pertama selepas cholecystectomy, penting bagi pesakit untuk memulihkan fungsi gastrousus badan, dan untuk itu perlu mengikuti diet. Bagi sesetengah orang, ia kelihatan terlalu ketat, tetapi dari masa ke masa, orang akan terbiasa dan hidup sepenuhnya tanpa produk larangan. Pada ciri-ciri diet kemudian.

Pemulihan selepas cholecystectomy terbuka

Tidak semua klinik mempunyai peralatan yang diperlukan untuk mengeluarkan pundi hempedu melalui kaedah laparoskopi, jadi kadangkala anda perlu menggunakan pembedahan abdomen. Juga, laparoskopi tidak sesuai untuk cholecystitis akut yang rumit oleh peritonitis terbuka.

Tempoh pasca operasi awal

Selepas pembedahan, pesakit ditempatkan dalam rawatan intensif untuk membantu dia keluar dari tidur narkotik. Sekiranya semuanya sudah normal, dia dipindahkan ke ruang umum. Tetapi lebih kerap, pesakit menghabiskan sekurang-kurangnya satu malam di unit rawatan intensif untuk mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan pergerakan badan yang berlebihan (pendarahan dari jahitan, kesakitan di kawasan pemotongan). Hospital perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 10 hari, atau lebih. Saliran dikeluarkan untuk 5-6 hari.

Tempoh selepas operasi

Selepas kolesistektomi terbuka, jahitan akan sembuh dalam masa yang lama dan bermasalah. Kami akan menjadi seperti di klinik seperti pembalut, dan kemudian belajar bagaimana untuk melakukannya sendiri. Aktiviti fizikal akan terhad sehingga penambahan kulit yang lengkap, dan ini kira-kira sebulan. Dan, diet itu pasti ditetapkan selepas cholecystectomy, yang akan membantu mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan di rantau epigastrik.

Cara makan tanpa pundi hempedu

Anda tidak perlu takut: tidak ada yang terlalu mengerikan dan tidak dapat ditanggung selepas cholecystectomy berlaku, dan jika anda mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor, maka anda boleh hidup normal. Semua perubahan hanya berlaku untuk makanan. Jika anda menulis diet pada hari selepas pembedahan, anda akan mendapat yang berikut:

1. Hari pertama. Ia juga dilarang untuk minum air. Dibenarkan untuk membilas mulut anda atau lap bibir anda dengan kain lembap.
2. Hari kedua. Anda boleh minum air dengan tambahan pinggul sup.
3. Hari ketiga. Dikehendaki kompote panas buah-buahan kering atau teh dibakar ringan.
4. Hari keempat. Omelette, kentang tumbuk atau puree labu, ikan rebus, jeli buah semulajadi muncul dalam menu pesakit.
5. Hari kelima. Anda boleh memasukkan dalam diet roti. Hanya tidak segar, tetapi semalam atau dalam bentuk keropok.
6. Hari keenam. Bubur ke atas air, keju cottage, kefir ditambah.

Diet selepas cholecystectomy perlu diikuti sepanjang hayat pesakit. Tetapi dia tidak begitu ketat. Perkara yang paling penting adalah melepaskan lemak berat (daging lembu lemak, kambing, lemak, beberapa jenis lemak), kerana mereka memerlukan sejumlah besar hempedu pekat, yang tidak mempunyai tempat untuk diambil. Oleh itu, sukar bagi perut untuk memproses makanan seperti itu, dan ia akan dinyatakan oleh rasa sakit, sembelit atau mabuk disebabkan oleh perkembangan proses pembusukan.

Dalam diet orang yang tidak mempunyai pundi hempedu, haruslah, terutama, hidangan rebus dan dibakar tanpa banyak rempah. Ia juga perlu untuk bertindih dengan minyak sayuran, kerana ia menyumbang kepada aliran keluar hempedu, yang kini akan mengalir dari hati terus ke dalam perut. Hadkan keperluan untuk membakar, soda, pasta, kek krim. Makanan harus berada pada suhu bilik (tidak panas dan tidak sejuk).

By the way! Pesakit yang telah menjalani cholecystectomy, ambil perhatian bahawa badan itu sendiri akan bertindak balas terhadap produk yang tidak diingini dengan mual, kepahitan di dalam mulut, belching atau berat di perut. Oleh itu, dari masa ke masa, masing-masing mempunyai menu yang dibenarkan dan dilarang sendiri.

Komplikasi selepas cholecystectomy

Walaupun dengan diet dan cadangan perubatan lain (ubat, gaya hidup sihat), orang selepas cholecystectomy masih mengalami beberapa masalah dalam saluran gastrousus. Ini biasanya diwujudkan dalam bentuk tindak balas semula jadi: loya, belching, berat perut, sembelit, cirit-birit. Tetapi itu bukan semua. Mana-mana operasi - ini adalah risiko yang mungkin dikaitkan dengan faktor manusia atau keadaan rawak.

Selepas pundi hempedu terbuka dikeluarkan oleh kaedah terbuka, terdapat risiko komplikasi yang besar berkaitan dengan jangkitan luka. Terdapat juga beberapa kesan negatif tertentu selepas penghapusan pundi hempedu. Salah satu daripada mereka adalah membesar-besarkan penyakit perut dan pankreas. Ia dikaitkan dengan peningkatan beban pada organ-organ ini. Ia juga biasa bagi seseorang untuk membangunkan hepatitis atau patologi saluran yang membawa kepada hempedu.

By the way! Kira-kira satu dalam sepuluh orang selepas pembuangan pundi hempedu meletakkan 3 kumpulan kecacatan.

Kira-kira satu pertiga daripada pesakit selepas pembuangan pundi hempedu memperoleh sindrom postcholecystectomy, apabila otot sfinkter anulus menyumbat salur, di mana hempedu kini mengalir dari hati ke perut. Dan jika ini berlaku, orang itu mengalami kesakitan yang teruk. Juga dari komplikasi, kemungkinan refluks (membuang kandungan perut ke dalam esofagus) atau duodenitis (keradangan mukosa duodenal) diasingkan.

Tetapi tidak semestinya hidup selepas penyingkiran pundi hempedu berubah menjadi penderitaan. Bilangan komplikasi boleh dan harus diminimumkan. Pertama sekali, ia bergantung kepada tahap tanggungjawab pesakit sendiri dan pada masa lawatannya ke doktor. Lagipun, kadang-kadang anda perlu melakukan cholecystectomy kecemasan, yang kadang-kadang memaksa doktor mengabaikan beberapa jenis manipulasi persediaan. Operasi yang dirancang, yang dijalankan selepas peperiksaan penuh, memberikan peluang yang lebih tinggi untuk berjaya melaksanakan campur tangan tanpa komplikasi dan akibat yang serius.

Portal perubatan Krasnoyarsk Krasgmu.net

Dalam artikel ini, anda akan mendapati cadangan yang diperlukan untuk diet, dan juga perlu. Seperti mana-mana operasi, komplikasi mungkin berlaku selepas pembuangan pundi hempedu.

Ia adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor yang hadir dan menjalani rawatan selepas pembuangan pundi hempedu.

Begitu ramai pesakit yang bimbang tentang cara hidup selepas pembuangan pundi hempedu. Adakah hidup mereka mempunyai nilai yang sama, atau adakah mereka ditakdirkan untuk kecacatan? Adakah pemulihan penuh mungkin selepas pembuangan pundi hempedu? Tidak ada organ tambahan di dalam tubuh kita, tetapi semuanya dibahagikan secara kondisional kepada mereka tanpa kewujudan yang lebih lanjut adalah mustahil dan ke dalam mereka yang tidak dapat berfungsi

Proses di mana pundi hempedu dikeluarkan adalah prosedur terpaksa, ia adalah akibat daripada pembentukan batu dan kerosakan dalam badan, selepas itu pundi hempedu berhenti berfungsi secara normal. Batu-batu yang muncul di dalam pundi hempedu mula terbentuk akibat kolesistitis kronik.

Diet selepas pembuangan pundi hempedu akan menghalang penampilan sindrom postcholecystectomy.

Nasihat kepada pesakit selepas penyingkiran pundi hempedu

gandum dan roti rai (semalam);

roti dan produk roti

apa-apa tahi lalat, terutama oatmeal dan buckwheat;
pasta, vermicelli;

bijirin dan pasta

daging tanpa lemak (daging lembu, ayam, ayam belanda, arnab) direbus atau dikukus dalam bentuk rebus: bola bakar, ladu, potong stim;

daging berlemak (daging babi, kambing) dan ayam (angsa, itik);

ikan rendah lemak dalam bentuk rebus;

ikan goreng;

soup bijirin, buah, tenusu;
lembu lemah (daging dan ikan);
borscht, sup vegetarian;

ikan dan kuah cendawan;

keju kotej, kefir, produk laktik;
keju lembut (termasuk keju cair);

mentega dalam kuantiti terhad;
minyak sayuran (bunga matahari, jagung, zaitun) - 20-30 g sehari;

apa-apa sayur-sayuran rebus, dibakar dan mentah;
buah-buahan dan beri (kecuali masam), mentah dan dimasak;

bayam, bawang, radishes, radishes, cranberries;

kek, krim, ais krim;
minuman berkarbonat;
coklat;

Makanan ringan, makanan dalam tin

jus sayuran, buah-buahan;
mengutuk, mencium, dogrose

minuman beralkohol;
teh yang kuat;
kopi yang kuat

Essentuki №4, №17, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, sulfat Narzan 100-200 ml dalam bentuk panas (40-45 °) 3 kali sehari selama 30-60 menit sebelum makan

Masa pasca operasi adalah penginapan hospital.

Selepas kolesistektomi laparoskopi biasa yang tidak biasa, pesakit dari bilik operasi memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menghabiskan masa 2 jam selepas tempoh operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi daripada anestesia. Dengan kehadiran komorbiditi atau ciri-ciri penyakit dan pembedahan, tempoh tinggal di unit rawatan intensif boleh ditingkatkan. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan. Semasa 4-6 jam pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh minum dan keluar dari katil. Sehingga pagi hari berikutnya selepas pembedahan, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam bahagian 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan sehingga 500 ml. Selepas 4-6 jam selepas pembedahan, pesakit boleh bangun. Keluar dari katil perlu beransur-ansur, duduk lama untuk seketika, dan, jika tiada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar katil. Adalah disyorkan untuk bangun untuk kali pertama di hadapan kakitangan perubatan (selepas tinggal lama dalam kedudukan mendatar dan selepas tindakan ubat-ubatan, keruntuhan ortostatik adalah mungkin - syncope).

Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh dengan bebas bergerak ke hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet, dan beralih ke mod biasa minum cecair. Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, penggunaan sebarang minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat, minuman gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng dilarang sama sekali. Pemakanan pesakit pada hari-hari pertama selepas cholecystectomy laparoskopik mungkin termasuk produk tenusu: keju kotej rendah, kefir, yogurt; pengisian air (oatmeal, buckwheat); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh selepas operasi biasa, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Pembuangan parit adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan mengambil beberapa saat.

Pesakit muda selepas pembedahan untuk cholecystitis kronik kronik boleh dihantar ke rumah pada hari berikutnya selepas pembedahan, selebihnya pesakit biasanya tinggal di hospital selama 2 hari. Semasa pembuangan, anda akan diberi cuti sakit (jika anda memerlukannya) dan ekstrak dari kad pesakit dalam, yang akan menetapkan diagnosis dan ciri operasi anda, serta cadangan diet, senaman dan rawatan perubatan. Cuti sakit dikeluarkan untuk penginapan pesakit di hospital dan selama 3 hari selepas pelepasan, selepas itu diperlukan untuk memanjangkannya pada pakar bedah poliklinik.

Tempoh pasca operasi adalah bulan pertama selepas pembedahan.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Pematuhan yang berwaspada terhadap cadangan perubatan adalah kunci kepada pemulihan kesihatan. Arahan pemulihan utama adalah - pematuhan kepada latihan, diet, rawatan dadah, penjagaan luka.

Mematuhi rejim latihan.

Mana-mana pembedahan disertai dengan trauma tisu, anestesia, yang memerlukan pemulihan badan. Tempoh pemulihan biasa selepas cholecystectomy laparoskopi adalah dari 7 hingga 28 hari (bergantung kepada sifat aktiviti pesakit). Walaupun 2-3 hari selepas operasi, pesakit berasa memuaskan dan bebas berjalan, berjalan di luar, malah memandu kereta, kami mengesyorkan tinggal di rumah dan tidak akan bekerja selama sekurang-kurangnya 7 hari selepas operasi, yang badan perlu pulih. Pada masa ini, pesakit mungkin merasakan kelemahan, keletihan.

Selepas pembedahan, disyorkan untuk menghadkan aktiviti fizikal untuk tempoh 1 bulan (jangan memakai berat lebih dari 3-4 kilogram, tidak termasuk latihan fizikal yang memerlukan ketegangan otot perut). Cadangan ini adalah disebabkan oleh keunikan pembentukan proses parut lapisan aponeurotik otot dinding perut, yang mencapai kekuatan yang mencukupi dalam tempoh 28 hari dari masa operasi. Selepas 1 bulan selepas pembedahan tidak ada sekatan terhadap aktiviti fizikal.

Diet

Pematuhan pemakanan diperlukan sehingga 1 bulan selepas cholecystectomy laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat cerutu, berlemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet perlu secara beransur-ansur, 1 bulan selepas pembedahan, adalah mungkin untuk membuang sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Rawatan ubat.

Selepas cholecystectomy laparoskopi, rawatan ubat minima biasanya diperlukan. Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya tidak begitu ketara, tetapi sesetengah pesakit memerlukan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ia ketanov, paracetamol, etol-fort.

Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin menggunakan antispasmodik (tiada spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asid ursodeoxycholic (Ursofalk) boleh meningkatkan keabilan hempedu, menghapuskan mikrookolelitiasis yang mungkin.

Mengambil ubat perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri dalam dos individu.

Penjagaan luka pasca operasi.

Di hospital, luka pasca operasi, terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapisi dengan pelekat khas. Dalam pelekat Tegaderm (mereka kelihatan seperti filem transparan), mungkin untuk mandi, pelekat Medipor (plaster putih) perlu dikeluarkan sebelum mandi. Bilik mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Memasukkan air ke dalam jahitan tidak dikontraindikasikan, tetapi seseorang itu tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkannya dengan kain lap. Selepas mandi, luka perlu dioles dengan penyelesaian iodin 5% (sama ada penyelesaian betadine, atau hijau etil alkohol atau 70% etil alkohol). Luka boleh disimpan terbuka, tanpa pembalut. Mandi atau berenang di kolam dan kolam adalah dilarang sebelum mengeluarkan jahitan dan selama 5 hari selepas mengeluarkan jahitan.

Jahitan selepas cholecystectomy laparoskopi dikeluarkan pada 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, penyingkiran jahitan dilakukan oleh doktor atau jururawat berpakaian, prosedur tidak menyakitkan.

Komplikasi cholecystectomy yang mungkin.

Mana-mana pembedahan boleh disertai oleh kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Selepas apa-apa kerongkekologi teknologi mungkin komplikasi.

Komplikasi luka.

Ia boleh menjadi pendarahan subkutaneus (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Rawatan khas tidak diperlukan.

Mempelopori kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Selalunya ia dikaitkan dengan jangkitan luka. Walaupun pencegahan yang berterusan dalam komplikasi seperti itu, kekerapan jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Rawatan lewat boleh menyebabkan berlakunya luka, yang biasanya memerlukan campur tangan pembedahan di bawah anestesia tempatan (sanitasi luka yang memuntahkan) dengan pembalut seterusnya dan terapi antibiotik yang mungkin.

Walaupun di klinik kami, kami menggunakan alat berteknologi tinggi moden dan berteknologi tinggi dan bahan jahitan moden, di mana luka disuntik dengan jahitan kosmetik, bagaimanapun, dalam 5-7% pesakit, parut hipertropik atau keloid mungkin. Komplikasi ini dikaitkan dengan ciri-ciri individu tindak balas tisu pesakit dan, jika pesakit tidak berpuas hati dengan hasil kosmetik, ia mungkin memerlukan rawatan khas.

Dalam 0.1-0.3% pesakit boleh membina hernia dalam bidang luka trocar. Komplikasi ini paling sering dikaitkan dengan ciri-ciri tisu penghubung pesakit dan mungkin memerlukan pembetulan pembedahan dalam tempoh jangka panjang.

Komplikasi rongga abdomen.

Sangat jarang, komplikasi rongga abdomen adalah mungkin, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang-ulang: sama ada punca kecil invasif di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomy (pembedahan abdomen terbuka). Kekerapan komplikasi seperti itu tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini boleh pendarahan intra-perut, hematomas, komplikasi purulen di rongga perut (subhepatic, abses subfrenik, abses hati, peritonitis).

Choledocholithiasis yang tinggal.

Menurut statistik, dari 5 hingga 20% pesakit dengan cholelithiasis juga mengiringi batu di saluran empedu (choledocholithiasis). Ujian kompleks yang dijalankan dalam tempoh pra operasi adalah bertujuan untuk mengenal pasti komplikasi seperti ini dan menggunakan kaedah rawatan yang mencukupi (ini boleh merosakkan papillosfatterotomi - pembedahan mulut saluran hempedu yang biasa secara endoskopi sebelum pembedahan, atau semakan intraoperatif saluran hempedu dengan penyingkiran batu). Malangnya, tiada kaedah diagnosis praoperasi dan penilaian intraoperatif mempunyai keberkesanan 100% dalam mengenal pasti batu. Dalam 0.3-0.5% pesakit, batu-batu di saluran hempedu tidak dapat dikesan sebelum dan semasa operasi dan menyebabkan komplikasi pada tempoh selepas operasi (yang paling kerap adalah penyakit kuning obstruktif). Kejadian seperti komplikasi memerlukan endoskopik (dengan bantuan gastroduodenoscope dimasukkan melalui mulut ke perut dan duodenum) campur tangan - papilosphinectomy retrograde dan pemulihan transpapillary saluran hempedu. Dalam kes yang luar biasa, pembedahan laparoskopi atau pembedahan berulang mungkin.

Kebocoran hempedu.

Saliran hempedu dalam tempoh pasca operasi berlaku pada 1: 200-1: 300 pesakit, yang paling sering adalah akibat pelepasan empedu dari katil empedu pada hati dan berhenti sendiri setelah 2-3 hari. Komplikasi sedemikian mungkin memerlukan masa tinggal di hospital. Walau bagaimanapun, pendarahan hempedu saliran juga boleh menjadi gejala kerosakan saluran hempedu.

Kerosakan kepada saluran hempedu.

Kerosakan pada saluran hempedu adalah salah satu komplikasi paling serius dalam semua jenis kolesistektomi, termasuk laparoskopi. Dalam pembedahan terbuka konvensional, kejadian kerosakan teruk pada saluran hempedu ialah 1 dalam 1500 operasi. Pada tahun-tahun awal perkembangan teknologi laparoskopi, kekerapan komplikasi ini meningkat sebanyak 3 kali - sehingga 1: 500 operasi, bagaimanapun, dengan pertumbuhan pengalaman pakar bedah dan perkembangan teknologi, ia stabil pada 1 setiap 1000 operasi. Seorang ahli Rusia terkenal mengenai isu ini, Edward Izrailevich Halperin, menulis pada tahun 2004: ". Tidak ada tempoh penyakit, sifat operasi (kecemasan atau terancang), diameter saluran atau pengalaman profesional pakar bedah tidak menjejaskan kemungkinan kerosakan pada saluran. ". Kejadian komplikasi seperti ini mungkin memerlukan campur tangan pembedahan berulang dan tempoh pemulihan yang lama.

Reaksi alergi terhadap ubat-ubatan.

Kecenderungan dunia moden adalah peningkatan yang semakin meningkat dalam alergi terhadap penduduk, jadi tindak balas alergi terhadap ubat-ubatan (kedua-duanya agak ringan - urticaria, dermatitis alahan) dan lebih teruk (angioedema, kejutan anaphylactic). Walaupun fakta bahawa ujian alergi dilakukan di klinik kami sebelum menetapkan ubat, bagaimanapun, kejadian reaksi alahan adalah mungkin, dan ubat tambahan diperlukan. Sila, jika anda tahu tentang intoleransi peribadi anda terhadap apa-apa ubat, pastikan anda memberitahu doktor tentang perkara ini.

Komplikasi Thromboembolic.

Trombosis vena dan embolisme pulmonari adalah komplikasi yang mengancam nyawa setiap pembedahan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada doktor khusus yang bertanggungjawab, anda akan diberikan langkah-langkah pencegahan: mengikat anggota bawah, mentadbir heparin berat molekul yang rendah.

Ekspresi ulser gastrik dan ulser duodenal.

Mana-mana, walaupun sedikit invasif, operasi adalah tekanan untuk badan, dan mampu menimbulkan kemerosotan ulser gastrik dan ulser duodenal. Oleh itu, pada pesakit yang berisiko untuk komplikasi seperti itu, profilaksis dengan ubat anti-ulser adalah mungkin dalam tempoh selepas operasi.

Walaupun terdapat campur tangan pembedahan yang membawa risiko komplikasi tertentu, namun penolakan operasi atau kelewatan dalam pelaksanaannya juga mempunyai risiko untuk mengembangkan penyakit atau komplikasi yang serius. Walaupun doktor klinik memberi perhatian yang besar terhadap pencegahan komplikasi yang mungkin, peranan penting dalam kepunyaan pesakit. Melakukan cholecystectomy secara terancang, dengan bentuk-bentuk penyakit yang tidak berubah itu membawa risiko yang jauh lebih rendah daripada penyimpangan yang tidak diingini daripada operasi biasa dan tempoh selepas operasi. Yang penting juga tanggungjawab pesakit untuk mematuhi sepenuhnya peraturan dan cadangan doktor.

Pemulihan jangka panjang selepas cholecystectomy.

Kebanyakan pesakit selepas cholecystectomy sepenuhnya sembuh dari gejala-gejala bahawa mereka terganggu dan kembali ke kehidupan normal 1-6 bulan selepas operasi. Jika cholecystectomy dilakukan tepat pada masanya, sebelum berlakunya patologi bersamaan dari organ-organ lain dalam sistem pencernaan, pesakit boleh makan tanpa sekatan (yang tidak menghapuskan keperluan pemakanan sihat yang sihat), jangan menghadkan diri kepada aktiviti fizikal, jangan mengambil ubat khas.

Jika pesakit mempunyai patologi bersambung yang telah dibangunkan di bahagian sistem pencernaan (gastritis, pankreatitis kronik, dyskinesia), dia harus diselia oleh ahli gastroenterologi untuk membetulkan patologi ini. Ahli gastroenterologi anda akan memilih cadangan untuk gaya hidup, diet, pola pemakanan anda, dan, jika perlu, ubat.

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu

Amalan pembedahan hari ini tidak dapat difikirkan tanpa operasi laparoskopi. Dalam banyak kes, mereka menggantikan operasi tradisional, mereka tidak begitu traumatik untuk tubuh manusia.

Mereka sangat baik kerana pemulihan selepas penghapusan pundi hempedu oleh laparoskopi tidak bertahan lama, tidak ada komplikasi. Orang itu mudah dipulihkan, kembali ke cara hidup biasa.

Pakar bedah penyakit Gallstone sering dirawat secara eksklusif oleh pembedahan.

Sebelum ini digunakan secara teknikal sukar dan operasi perut untuk seseorang, selepas itu pesakit pulih untuk masa yang lama, tidak dapat berjalan untuk waktu yang lama.

Pada masa kini, mereka telah digantikan dengan laparoskopi yang inovatif.

Kaedah penyingkiran laparoskopi ZH

Pembuangan pundi hempedu dengan laparoskop dilakukan tanpa hirisan kulit, menggunakan peralatan berteknologi tinggi.

Laparoskop menyediakan akses kepada organ berpenyakit melalui hirisan kecil. Troop instrumental, kamera video mini, lampu, tiub udara diperkenalkan ke dalamnya.

Peralatan ini diperlukan untuk menjalankan operasi taktikal yang rumit, apabila pakar bedah tidak memasukkan tangannya ke rongga terbuka, tetapi berfungsi dengan alat ini.

Dalam kes ini, dia memerhatikan tindakannya secara terperinci pada monitor komputer. Ini adalah operasi kaedah laparoskopi - pembuangan pundi hempedu.

Di rongga abdomen, pakar bedah membuat tusukan dengan diameter tidak lebih daripada 2 cm, ia meninggalkan hampir tiada parut yang ketara. Ini penting untuk kesihatan - luka sembuh dengan mudah, terdapat kebarangkalian jangkitan yang rendah, pesakit berada pada kakinya lebih cepat, dan tempoh pemulihan bermula.

Kelebihan pembedahan laparoskopi:

• kawasan tusuk yang tidak penting;
• penurunan bilangan sakit;
• tempoh pemulihan yang lebih pendek.

Sebagai persediaan untuk operasi, pesakit menjalani ujian makmal dan pemeriksaan penting, pastikan untuk berunding dengan pakar anestesi.

Pulih dari pembedahan adalah mudah

Komplikasi utama, yang memberikan tempoh pasca operasi selepas penyingkiran ZHP dengan laparoskop, adalah suntikan hempedu langsung dari saluran langsung ke duodenum.

Dalam bahasa perubatan, ini dipanggil sindrom postcholecystectomy; ia memberi seseorang ketidakselesaan yang tidak selesa.

Pesakit mungkin terganggu untuk masa yang lama:

• cirit birit atau sembelit;
• pedih ulu hati;
• menindas kepahitan;
• fenomena icteric;
• peningkatan suhu.

Kesan-kesan ini kekal dengan pesakit sepanjang hayatnya, dan perlu mengambil ubat-ubatan yang kerap.

Apabila pundi hempedu dikeluarkan, tempoh selepas operasi mengambil sedikit masa.

Anda boleh sampai kepada pesakit dengan segera, sebaik sahaja dia bergerak dari anestesia, kira-kira 6 jam selepas selesai operasi.

Pergerakan adalah terhad, betul, tetapi bagaimanapun, adalah mungkin dan perlu untuk bergerak. Kesakitan yang teruk selepas pembedahan hampir tidak pernah berlaku.

Nyeri ringan atau ringan dilepaskan oleh anestetik narkotika:

Mereka digunakan mengikut kesejahteraan pesakit. Apabila kesakitan berkurangan, ubat-ubatan dibatalkan. Terdapat hampir tiada komplikasi selepas laparoskopi, dan pesakit segera meneruskan pemulihan selepas mengeluarkan pundi hempedu.

Masa pemulihan adalah rumit oleh demam, perkembangan formasi hernia di tapak pembedahan.

Ia bergantung kepada kemungkinan pertumbuhan organisma setiap orang, atau kemungkinan jangkitan luka operasi.

Pelepasan dari hospital dibuat dalam seminggu. Dalam keadaan yang jarang berlaku, mereka akan dilepaskan pada hari pertama, atau 3 hari kemudian, apabila pemulihan utama selesai.

Pemulihan peringkat selepas cholecystectomy

Sudah tentu, hari ini pesakit dinaikkan selepas 6 jam selepas laparoskopi. Walau bagaimanapun, pemulihan selepas laparoskopi pundi hempedu berlangsung lama.

Ia secara konvensional membahagikan beberapa peringkat:

• awal; berlangsung 2 hari sementara pesakit masih berada di bawah tindakan anestesia dan pembedahan. Kali ini pesakit berada di hospital. Fasa pemulihan secara konvensional dipanggil bergerak;
• terlambat; berlangsung 3-6 hari selepas pembedahan. Pesakit di hospital, pernafasan mula berfungsi sepenuhnya secara bebas, mula bekerja dalam keadaan fisiologi baru saluran gastrointestinal;
• peringkat pemulihan pesakit luar berlangsung 1-3 bulan; Pada masa ini, pencernaan dan respirasi mula berfungsi secara normal, aktiviti seseorang meningkat;
• peringkat sanatorium dan pemulihan resort; tidak disyorkan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas laparoskopi.

Pemulihan pesakit dalam adalah berdasarkan latihan pernafasan; pemakanan pada diet yang ketat; menjalankan terapi senaman untuk memulihkan kesejahteraan biasa.

Pada masa ini, seseorang mengambil ubat-ubatan: enzim, antispasmodik. Pemulihan pegun dibahagikan kepada 3 peringkat:

• penjagaan intensif;
• mod biasa;
• pernyataan untuk pemantauan pesakit luar.

Terapi yang intensif berlangsung sehingga orang itu dikeluarkan dari pengaruh anestesia, iaitu kira-kira 2 jam.

Pada masa ini, kakitangan menjalankan terapi antibakteria, ubat antibiotik disuntik, luka dirawat.

Apabila suhu adalah normal, pesakit adalah mencukupi, tahap intensif selesai, pesakit disyorkan untuk beralih ke mod umum.

Matlamat utama rejim am ialah memasukkan saluran empedu yang beroperasi di saluran gastrointestinal. Untuk ini anda perlu makan pada diet, untuk bergerak mengikut resolusi pakar bedah.

Ini akan menghalang pembentukan adhesi. Jika tidak ada komplikasi, rehat tidur hanya berlangsung beberapa jam sahaja.

Di hospital, pesakit menjalani pemeriksaan makmal dan instrumental, suhunya dikawal, dia diberi ubat-ubatan.

Hasil ujian kawalan membantu dokter untuk melihat keadaan klinis pesakit, untuk menyediakan kemungkinan pembentukan komplikasi.

Jika komplikasi tidak diperhatikan, pesakit tidak lagi memerlukan pengawasan perubatan yang tetap, dan dia disyorkan untuk rawatan penjagaan pesakit luar.

Pemulihan pesakit luar termasuk pemerhatian dinamik doktor terkemuka, lulus peperiksaan kawalan.

Untuk melakukan ini, sebaik sahaja selepas pelepasan datang ke penerimaan kepada pakar bedah tempatan, dan dapatkan dia berdaftar.

Tugas doktor adalah mengikuti proses pemulihan, mengeluarkan jahitan, membuat temu janji baru. Tempoh tahap ini bergantung pada kesejahteraan umum pesakit, 2 minggu - sebulan.

Ia adalah perlu untuk melawat pakar bedah tepat pada masanya supaya tidak terlepas dari permulaan komplikasi. Mereka boleh dilihat dan dihalang oleh pakar sahaja.

Di rumah perlu mengatur makanan mengikut diet No. 5. Orang harus melawat dewan gimnastik gimnastik, di mana dengan pengajar kita boleh menjalankan senaman terapeutik dengan kenaikan secara beransur-ansur dalam beban pada perut, dan peningkatan masa berjalan kaki yang berdarah.

Suplemen ubat terus: Motilium, ubat antireflux, Omeprazole, ubat antisecretori, ditetapkan.

Apabila kebimbangan pedih ulu hati, adalah disyorkan untuk mengambil antacid - Almagel, Maalox, Renny. Di samping ubat, seseorang harus minum air mineral tanpa gas, menjalani prosedur fisioterapeutik.

Di sanatorium, pemulihan adalah bertujuan untuk pemulihan terakhir kesihatan manusia. Sebagai peraturan, rawatan sanatorium termasuk mandi, fisioterapi, terapi pemakanan, terapi latihan.

Untuk membetulkan metabolisme tenaga, dalam sanatorium doktor menetapkan pengambilan Mildronate, Riboxin. Untuk pembetulan penyesuaian, elektroforesis dengan asid succinic ditetapkan.

Cadangan selepas laparoskopi

Biasanya pesakit pulih dengan cepat. Walau bagaimanapun, pemulihan selepas laparoskopi pundi hempedu selesai sepenuhnya apabila pesakit pulih dari segi fizikal dan mental.

Semua aspek psikologi pemulihan diambil kira, ia mengambil masa kira-kira enam bulan untuk menyelesaikannya.

Sepanjang masa ini seseorang hidup biasa dan penuh kehidupan. Pada masa ini, rizab yang diperlukan terkumpul sepenuhnya untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan biasa, beban kerja, tekanan harian.

Prasyarat: ketiadaan penyakit bersamaan.

Keupayaan kerja biasa biasanya dipulihkan 2 minggu selepas pembedahan. Pemulihan yang lebih berjaya berlangsung lebih lama, dan mempunyai peraturan sendiri.

• rehat seksual - 1 bulan;
• pemakanan yang betul;
• pencegahan sembelit;
• bermain sukan dalam 1 bulan;
• kerja keras - selepas 1 bulan;
• berat mengangkat 5 kg - enam bulan selepas operasi;
• kesinambungan rawatan oleh ahli fisioterapi;
• 2 bulan untuk memakai pembalut;
• kesinambungan ubat-ubatan mengikut cadangan doktor yang hadir.

Masa pasca operasi sering diiringi oleh sembelit. Dengan pemakanan yang betul, anda boleh secara beransur-ansur menghilangkannya.

Tetapi kecenderungan untuk sembelit akan kekal seumur hidup. Untuk melakukan ini, anda akan sentiasa mempunyai pelangsing tangan, atau pergi ke resipi ubat tradisional.

Adalah disyorkan bahawa sebaik sahaja memasuki pemulihan pesakit luar, mengatur makanan di rumah di atas meja No. 5.

Ini adalah diet yang paling rasional, pesakit yang tepat untuk tempoh pemulihan selepas laparoskopi pundi hempedu, dan pada umumnya untuk kehidupan.

Secara beransur-ansur, anda boleh beralih dari keperluan ketat meja nombor 5, tetapi hanya sebentar, dan kembali ke diet yang ketat.

Kebanyakan pesakit digalakkan untuk menjalankan kursus saliran biasa. Matlamatnya - untuk memastikan aliran keluar hempedu, menghapuskan genangannya.

Selepas laparoskopi, pesakit perlu mengambil ubat untuk masa yang lama, jika tidak untuk sepanjang hayatnya.

Sejurus selepas operasi, satu kursus antibiotik dijalankan untuk mengecualikan kemasukan jangkitan dan perkembangan keradangan.

Ini biasanya fluoroquinolones, antibiotik tradisional. Gejala gangguan mikroflora memerlukan penggunaan pro- atau prebiotik.

Ia berfungsi dengan baik Linex, Bifidum, Bifidobakterin. Dengan kehadiran kekejangan di kawasan yang dikendalikan, disyorkan untuk mengambil antispasmodik: No-silo, Duspatalin, Mebeverin.

Jika penyakit bersamaan didiagnosis, terapi etiologi digunakan. Ketiadaan pundi hempedu memerlukan enzim - Creon, Pancreatin, Micrasim.

Apabila seseorang bimbang tentang pengumpulan gas, ia dibetulkan oleh Meteospasmil, Espumizan. Untuk menormalkan fungsi duodenum, disyorkan untuk mengambil Motilium, Debridat, dan Zeercal.

Mana-mana ubat memerlukan koordinasi dengan doktor anda. Kita perlu mendapatkan nasihat dan pelantikan khusus, dan kemudian membeli ubat di rantai farmasi.

Peraturan ini semestinya terpakai kepada penerimaan hepatoprotectors yang disyorkan untuk melindungi hati. Penerimaan mereka adalah panjang, dari 1 bulan hingga enam bulan.

Bahan aktif - asid ursodeoxycholic melindungi membran mukus hati dari kesan toksik hempedu.

Ubat-ubatan adalah penting kerana hati memerlukan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap asid hempedu yang dirembeskan secara langsung ke dalam usus.

Laparoscopy memulakan kehidupan baru

Pemulihan selepas pembuangan pundi hempedu melalui laparoskopi membawa kepada ketiadaan lengkap kesakitan. Untuk pemulihan ini mesti berlaku dalam bentuk yang wajar.

Seseorang mesti memahami tanggungjawab untuk kesihatan mereka sendiri. Ketiadaan pundi hempedu telah membuat penyesuaian utama kepada kerja-kerja hati dan usus.

Hile dibuang terus ke dalam usus tidak normal. Ini menyebabkan ketidakselesaan dalam fungsi usus, yang mana perlu belajar untuk hidup.

Kesan ini selepas penghapusan HP tidak dapat dielakkan. Adalah penting untuk mengikuti diet yang bertujuan berfungsi normal hati.

Dengan menormalkan keadaan, anda secara beransur-ansur boleh memulakan terapi fizikal, di bawah bimbingan pengajar terapi latihan.

Pelajaran berenang, senaman pernafasan dibenarkan. Orang-orang dalam tempoh selepas operasi, selepas pemulihan pankreas, adalah jenis senaman yang paling ringan dengan senaman sederhana.

Kelas Gimnastik hanya dibenarkan sebulan selepas keluar dari hospital. Beban mesti diselaraskan pada kadar yang sederhana, termasuk latihan pemulihan.

Peranan yang besar dalam pemulihan yang wajar terhadap tingkah laku manusia. Pakar bedah tidak akan dapat membicarakan pemulihan yang menggalakkan jika pesakit tidak mematuhi kehendak, cadangannya.

Orang lain mencerminkan dalam pengertian bahawa pembuangan laparoskopi pundi hempedu bukanlah operasi yang sukar, dan selepas itu, tempoh pasca operasi itu sendiri akan berlalu tanpa komplikasi.

Tetapi perlu mengambil kira fakta bahawa perubahan besar telah dibuat ke sistem saluran pencernaan, dan sistem pencernaan dan seluruh badan mesti menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuk mereka.

Pengeluaran empedu dipulihkan pada peringkat pegun. Tetapi ada keadaan yang tidak diingini di mana hempedu tidak dipaparkan sepenuhnya, dan ditangguhkan di dalam saluran.

Dia perlu memastikan pergerakan mudah ke dalam usus. Ini boleh dicapai:

• diet yang teratur, apabila bahagian makanan direka untuk mendorong hempedu untuk meninggalkan hati dan melalui saluran ke usus;
• latihan fizikal yang memberikan motilitas badan saluran dan usus yang diperlukan oleh badan;
• mengambil antispasmodik untuk menghilangkan kekejangan yang menyakitkan, melebar di saluran.

Komplikasi pencernaan yang mungkin dikaitkan dengan kesulitan mengosongkan usus.

Tempoh pasca operasi untuk pesakit yang mengeluarkan pundi hempedu adalah masa untuk memerhatikan kesejahteraan mereka.

Untuk mengelakkan sembelit, seseorang harus makan produk tenusu setiap hari; minum ubat ringan; jangan terlibat dalam enema.

Sekiranya cirit-birit sering berlaku selepas laparoskopi, anda perlu makan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam rawatan haba, termasuk bubur dalam diet, mengambil Lactobacterin, Bifidumbacterin. Semua ubat diambil hanya pada preskripsi.

Mungkin ada belerang, kepahitan di dalam mulut. Apabila doktor mengatakan bahawa tidak ada komplikasi, seseorang harus memerhatikan diet tersebut, makanan yang menyebabkan gangguan dyspeptik, dan mengawal pencernaan oleh komposisi diet.

Gerakan manusia membantu menggerakkan hempedu, tetapi beban itu hanya boleh dilakukan.

Tempoh dan intensiti berjalan setiap hari perlu ditingkatkan dengan kemas, setiap hari, jika anda mahu, dan kesejahteraan, anda boleh pergi berjoging, tetapi jangan gunakan berjalan lasak.

Kolam berguna sebagai bentuk pengaktifan otot yang lembut. Pada masa yang sama, proses metabolik di seluruh badan juga bertambah baik.

Semasa tahun pertama selepas penyingkiran laparoskopi saluran pencernaan, mustahil untuk mengangkat dan membawa benda-benda berat, beg. Berat mereka harus terhad kepada tiga kilogram.

Dalam tempoh satu tahun selepas penyingkiran laparoskopi saluran gastrousus dalam badan, terdapat penyesuaian lengkap kepada mod operasi yang bertukar, rembesan hempedu diekskresikan dalam jumlah yang diperlukan, kerana pemakanan yang betul, mempunyai konsistensi yang diperlukan.

Melawan latar belakang ini, proses pencernaan dinormalisasi. Seseorang yang telah menjalani pemulihan yang dirancang dan berkesan dipindahkan kepada sekumpulan orang yang sihat.

Komplikasi selepas mengeluarkan pundi hempedu melalui kaedah laparoskopi - Semua tentang hati

Jenis saliran saluran hempedu

Terdapat beberapa jenis operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu. Perlu diperhatikan bahawa dalam kedua-dua kes, pesakit disuntik ke dalam anestesia umum.

Laparoscopy. Ini adalah cara yang paling maju untuk mengeluarkan organ berpenyakit atau sesak.

Melalui incisions kecil di abdomen, pakar bedah memperkenalkan instrumen khas, dilengkapi dengan kamera dan cahaya, dan mengeluarkan pundi hempedu. Rongga abdomen pesakit meningkat dengan karbon dioksida.

Memotong pada masa yang sama tidak melebihi 10 mm. Alat nipis membantu pakar bedah untuk memisahkan pundi hempedu daripada hati dan tisu penghubung.

Pembuangan pundi hempedu melalui kaedah laparoskopi tidak selalunya sesuai. Sekiranya pakar bedah tidak pasti bahawa incisions yang agak kecil akan mencukupi, maka jenis operasi berikut akan dilakukan.

Terbuka cholecystectomy. Jika penyingkiran pundi hempedu menggunakan laparoskopi tidak boleh diterima, maka pembedahan klasik terbuka dilakukan. Ia berlaku apabila jangkitan dan keradangan dalam pundi hempedu, atau di hadapan batu besar. Pemotongan dibuat sekurang-kurangnya 15 cm panjang, di kawasan hipokondrium kanan.

Pakar bedah, mendapat akses kepada organ, menggantikan hati di atas parasnya, dan mengeluarkan kapal, saluran pundi kencing dan pundi hempedu itu sendiri. Saluran hempedu juga diperiksa untuk konkrit, yang dikeluarkan apabila dikesan.

Selepas rongga peritoneal disuntung, saliran dibuat daripada aliran keluar cecair. Beberapa hari kemudian telefon bimbit dikeluarkan.

Perhatikan bahawa sendi sementara digantikan dengan hanya yang lengkap selepas penyingkiran elemen saliran.

Tempoh prosedur kedua-dua jenis adalah kira-kira dua jam. Apabila selesai, pesakit mungkin mengembalikan beg batu empedu, sebagai peringatan gaya hidup yang sihat. Sekarang pesakit mempunyai pemulihan yang panjang.

Pakar mengenal pasti tiga jenis komplikasi utama selepas cholecystectomy:

Komplikasi awal

Sebagai peraturan, komplikasi awal dikaitkan dengan perdarahan sekunder, yang mungkin apabila meluncur dari saluran darah ligal yang dikenakan ke atasnya. Ini adalah kes-kes komplikasi postcholecystectomy yang paling biasa, kerana operasi itu sendiri mungkin penuh dengan kesukaran untuk menghilangkan organ yang akan dikeluarkan (terutamanya semasa laparoskopi pundi hempedu, saiz yang sangat meningkat kerana banyak calculi).

Operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh dilakukan dalam cara yang klasik, terbuka, dan dengan penglibatan teknik invasif minima (laparoskopi, dari akses mini). Pilihan kaedah menentukan keadaan pesakit, sifat patologi, budi bicara doktor dan peralatan institusi perubatan. Semua campur tangan memerlukan anestesia am.

Operasi terbuka

Penyingkiran abdominal pundi hempedu membayangkan laparotomi median (akses pada garis tengah abdomen) atau serpihan serong di bawah gerbang kostum. Dalam kes ini, pakar bedah mempunyai akses yang baik ke pundi hempedu dan saluran, keupayaan untuk memeriksa mereka, mengukur, menyiasat, memeriksa dengan menggunakan agen kontras.

Harga untuk rawatan selepas saliran pundi hempedu

Selepas cholecystectomy laparoskopi, rawatan ubat minima biasanya diperlukan. Sindrom nyeri selepas pembedahan biasanya tidak begitu ketara, tetapi sesetengah pesakit memerlukan analgesik selama 2-3 hari. Biasanya ia ketanov, paracetamol, etol-fort.

Dalam sesetengah pesakit, ia mungkin menggunakan antispasmodik (tiada spa atau drotaverine, buscopan) selama 7-10 hari.

Mengambil asid ursodeoxycholic (Ursofalk) boleh meningkatkan keabilan hempedu, menghapuskan mikrookolelitiasis yang mungkin.

Mengambil ubat perlu dijalankan dengan ketat mengikut arahan doktor yang menghadiri dalam dos individu.

Jenis operasi

Makanan bermula pada hari kedua. Makan makanan mudah untuk tempoh selepas operasi. Pada hari ini, anda perlu mengehadkan diri dengan sup, cahaya, dadih, yogurt.

Makanan dianjurkan untuk diambil dalam kuantiti yang kecil, dengan frekuensi yang besar: 5-7 resepsi.

Selepas tiga hari, anda boleh mula menggunakan produk setiap hari. Makanan kasar, lemak, makanan goreng, rempah, sos yang dikecualikan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang dibuat dari tepung rai, segala yang menyumbang kepada rembesan hempedu, pembentukan gas.

Adalah disyorkan untuk bertukar kepada pemakanan pada diet terapeutik №5.

Kesakitan sepenuhnya selepas operasi hilang selepas 24-96 jam. Jika dalam tempoh ini kesakitan tidak hilang, tetapi sebaliknya, peningkatan, konsultasi dengan doktor adalah perlu. Seluar dalam harus lembut, jangan tekan, gosokkan tapak tusukan.

Saliran

Dalam kebanyakan kes, saliran diperlukan. Tujuan utamanya adalah untuk memastikan aliran keluar hempedu dan bendalir yang boleh dipercayai. Parit menghalang genangan. Jika pembentukan bendalir telah menurun, proses pemulihan telah bermula, saliran boleh dikeluarkan.

Jahitan, berbeza dengan pembedahan abdomen yang kecil, padat. Diameternya, mereka tidak melebihi 1.5-2 cm. Mereka mengeluarkan jahitan apabila cetek menyembuhkan. Dengan penyembuhan yang baik, jahitan dikeluarkan pada hari kedua, dengan kadar pemulihan yang rendah, mereka akan dikeluarkan selama 7-10 hari. Ia semua bergantung kepada pesakit individu.

Parut selepas laparoskopi adalah kecil, saiz tidak melebihi 2 cm Selepas operasi, empat parut kekal. Sembuh cepat.

Berapa banyak untuk berbohong selepas pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Pesakit harus berbohong untuk tempoh 4-6 jam. Kemudian anda boleh mendaki, pergerakan perlahan. Sering kali, mereka dilepaskan dari hospital walaupun pada hari pembedahan.

Sebaik sahaja pesakit telah mengetahui bahawa operasi itu ditunjukkan sebagai satu-satunya rawatan yang berkesan, dan tarikh itu sudah diketahui, adalah wajar memulakan penyediaan. Untuk memulakan, doktor mesti menjelaskan berapa lama tempoh pemulihan akan diambil selepas cholecystectomy. Masa yang dihabiskan di katil hospital boleh meregangkan bergantung kepada saiz kepak itu.

Biasanya, pesakit disediakan dengan senarai perkara yang perlu disediakan semasa kemasukan ke jabatan pembedahan.

Diet selepas laparoskopi pundi hempedu adalah aspek utama pemulihan. Diet yang betul dibina membantu mengelakkan gangguan gastrointestinal, yang merupakan manifestasi kerap selepas cholecystectomy.

Sehingga 4 bulan adalah perlu mematuhi pemakanan sedemikian:

• daging tanpa lemak, direbus atau dikukus;
• ikan daging putih rebus;
• sayuran, sebaik-baiknya kentang, wortel dan zucchini;
• buah dan buah segar;
• teh lemah, jus sayuran dan minuman buah-buahan.

Perlu berhati-hati tentang pembakar, makanan goreng, tenusu lemak. Roti lebih baik menggunakan "semalam". Sebagai pencuci mulut, anda boleh memasak sendiri epal bakar dengan keju cottage, compotes, jeli. Anda perlu makan dalam bahagian kecil, sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari.

Ia perlu mengurangkan penggunaan makanan yang tinggi dalam kolesterol. Bahagian harian mentega tidak boleh melebihi 20 gram. Susu tenusu perlu membeli lemak rendah.

Adalah penting untuk mengunyah makanan secara perlahan, ia akan membangkitkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan. Semua cadangan ini direka untuk membantu hati.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit mengabaikan peraturan ini dan mula makan apa sahaja yang mereka mahukan. Sikap sedemikian terhadap badan anda tidak akan membawa kepada apa-apa yang baik. Dalam amalan perubatan mereka bercakap tentang kes-kes apabila pesakit selepas cholecystectomy selepas beberapa bulan dimasukkan semula ke hospital untuk pemulihan. Pulang ke diet biasa harus berlaku lebih dari setahun.

Dan, tentu saja, ia sepatutnya melupakan alkohol selama-lamanya. Pemulihan dari pembedahan adalah jauh ke arah kesihatan anda. Sudah tentu, ini memerlukan kesabaran dan daya tahan, untuk mengelakkan komplikasi serius, anda perlu mencuba.

Peranan penting dalam pemulihan tubuh dimainkan oleh aktiviti fizikal. Segera setelah operasi, beban harus dibatasi oleh perasaan subjektif, maka anda dapat menyambungkan pemanasan, berjalan di udara segar. Otot-otot badan tidak boleh tegang lebih awal daripada setahun. Emosi yang menyenangkan adalah ubat terbaik bagi orang yang dikendalikan.

Selepas kolesistektomi laparoskopi biasa yang tidak biasa, pesakit dari bilik operasi memasuki unit penjagaan rapi, di mana dia menghabiskan masa 2 jam selepas tempoh operasi untuk memantau pemulihan yang mencukupi daripada anestesia.

Dengan kehadiran komorbiditi atau ciri-ciri penyakit dan pembedahan, tempoh tinggal di unit rawatan intensif boleh ditingkatkan. Kemudian pesakit dipindahkan ke wad, di mana dia menerima rawatan pasca operasi yang ditetapkan.

Semasa 4-6 jam pertama selepas pembedahan, pesakit tidak boleh minum dan keluar dari katil. Sehingga pagi hari berikutnya selepas pembedahan, anda boleh minum air kosong tanpa gas, dalam bahagian 1-2 sips setiap 10-20 minit dengan jumlah keseluruhan sehingga 500 ml.

Selepas 4-6 jam selepas pembedahan, pesakit boleh bangun. Keluar dari katil perlu beransur-ansur, duduk lama untuk seketika, dan, jika tiada kelemahan dan pening, anda boleh bangun dan berjalan di sekitar katil.

Adalah disyorkan untuk bangun untuk kali pertama di hadapan kakitangan perubatan (selepas tinggal lama dalam kedudukan mendatar dan selepas tindakan ubat-ubatan, keruntuhan ortostatik adalah mungkin - syncope).

Keesokan harinya selepas pembedahan, pesakit boleh dengan bebas bergerak ke hospital, mula mengambil makanan cair: kefir, oatmeal, sup diet, dan beralih ke mod biasa minum cecair.

Dalam 7 hari pertama selepas pembedahan, penggunaan sebarang minuman beralkohol, kopi, teh yang kuat, minuman gula, coklat, gula-gula, makanan berlemak dan goreng dilarang sama sekali. Pemakanan pesakit pada hari-hari pertama selepas cholecystectomy laparoskopik mungkin termasuk produk tenusu: keju kotej rendah, kefir, yogurt; pengisian air (oatmeal, buckwheat); pisang, epal bakar; kentang tumbuk, sup sayur-sayuran; daging rebus: daging lembu tanpa lemak atau dada ayam.

Dalam tempoh selepas operasi biasa, saliran dari rongga perut dikeluarkan pada hari berikutnya selepas pembedahan. Pembuangan parit adalah prosedur yang tidak menyakitkan, dilakukan semasa berpakaian dan mengambil beberapa saat.

Pada bulan pertama selepas operasi, fungsi dan keadaan umum badan dipulihkan. Pematuhan yang berwaspada terhadap cadangan perubatan adalah kunci kepada pemulihan kesihatan. Arahan pemulihan utama adalah - pematuhan kepada latihan, diet, rawatan dadah, penjagaan luka.

Di hospital, luka pasca operasi, terletak di tempat pengenalan instrumen, akan dilapisi dengan pelekat khas. Dalam pelekat Tegaderm (mereka kelihatan seperti filem transparan), mungkin untuk mandi, pelekat Medipor (plaster putih) perlu dikeluarkan sebelum mandi.

Bilik mandi boleh diambil dari 48 jam selepas pembedahan. Memasukkan air ke dalam jahitan tidak dikontraindikasikan, tetapi seseorang itu tidak boleh mencuci luka dengan gel atau sabun dan gosokkannya dengan kain lap.

Selepas mandi, luka perlu dioles dengan penyelesaian iodin 5% (sama ada penyelesaian betadine, atau hijau etil alkohol atau 70% etil alkohol). Luka boleh disimpan terbuka, tanpa pembalut.

Mandi atau berenang di kolam dan kolam adalah dilarang sebelum mengeluarkan jahitan dan selama 5 hari selepas mengeluarkan jahitan.

Jahitan selepas cholecystectomy laparoskopi dikeluarkan pada 7-8 hari selepas pembedahan. Ini adalah prosedur pesakit luar, penyingkiran jahitan dilakukan oleh doktor atau jururawat berpakaian, prosedur tidak menyakitkan.

Pada masa ini, penyingkiran laparoskopi batu dari pundi hempedu digunakan sangat jarang. Fenomena ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa kronik JCB dikaitkan dengan metabolisme kolesterol yang merosot dan operasi tidak masuk akal, kerana selepas tempoh tertentu, kambuh akan berlaku.

Cholecystectomy digunakan dalam rawatan penyakit seperti:

• keradangan kronik kronik pundi hempedu;
• kolesterosis;
• poliposis pundi hempedu;
• keradangan akut pundi hempedu;
• stonisme tanpa gejala.

Kontraindikasi umum untuk laparoskopi adalah penyakit seperti tumor ganas, jantung dan dekompensasi pulmonari, peritonitis yang meresap. Kaedah invasif yang minima tidak digunakan pada orang yang berlebihan berat badan dan pada wanita hamil di peringkat kehamilan.

Selain itu, cholecystectomy laparoskopi tidak dilakukan untuk orang yang mempunyai abses (keradangan purulen dengan pembentukan infiltrasi terhad) pundi hempedu, dengan parut yang kuat dalam organ dengan pankreatitis akut (keradangan pankreas). Operasi tidak ditunjukkan untuk orang yang mempunyai pacemaker dan jaundis mekanikal.

Laparoskopi, walaupun tiada kecederaan kecil, adalah campur tangan pembedahan yang serius, jadi sebelum operasi dijalankan untuk mempersiapkan penghilang pundi hempedu. Ia termasuk pemeriksaan diagnostik lengkap mengenai keadaan badan.

Pesakit mesti menderma darah untuk analisis umum dan biokimia, yang menilai kerja hati, buah pinggang, pankreas dan kehadiran reaksi keradangan.

Pesakit juga perlu menghantar air kencing untuk analisis umum yang membantu menganalisis fungsi buah pinggang. Sebelum pembedahan, pakar bedah perlu mengetahui sama ada pesakit itu mempunyai jangkitan bawaan darah: AIDS dan HIV, sifilis, dan hepatitis. Juga, pesakit mesti menderma darah untuk coagulogram - analisis yang mencirikan keadaan sistem pembekuan darah.

Antara kaedah pemeriksaan instrumental adalah elektrokardiogram mandatori (penilaian jantung), fluorografi (penilaian paru-paru), FGS atau endoskopi (penilaian fungsi pencernaan). Pesakit diperiksa dengan teliti oleh seorang pakar bedah, pengamal am, ahli anestesi. Jika dia mempunyai penyakit kronik, pelantikan doktor diperlukan untuk merawat organ yang terjejas.

Sehari sebelum operasi, makan selepas enam petang adalah dilarang. Pesakit tidak boleh minum 8 jam sebelum laparoskopi yang akan datang.

Dengan kemasukan yang dirancang, pesakit diberikan dua enema: pada waktu petang hari sebelum campur tangan dan pada waktu pagi sebelum operasi. 7 hari sebelum laparoskopi yang dicadangkan, penggunaan ubat-ubatan anti-radang penipisan dan bukan steroid perlu dibatalkan, yang akan membantu mengelakkan pendarahan.

Biasanya cholecystectomy dilakukan di bawah anestesia umum menggunakan topeng khas. Jenis anestesia ini membantu mencapai ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan dan menghalang pergerakan pesakit yang tidak diingini semasa operasi.

Setelah mengeluarkan pundi hempedu, pesakit diangkut ke wad, di mana dia bergerak dari anestesia. Pada masa ini, dia mungkin diganggu oleh mual, sakit kepala, berasa kurang sihat, perasaan "kelemahan".

Rehat tempat tidur yang disyorkan selama 8 jam, maka pesakit boleh duduk, melakukan manipulasi mudah dalam kedudukan terdedah. Doktor menasihatkan supaya tidak keluar dari katil sehingga hujung hari.

Anda boleh minum air selepas 4-5 jam selepas laparoskopi.

Beberapa hari pertama pesakit sering diganggu oleh sakit di bahagian luka pembedahan, biasanya mereka hilang dalam 3-5 hari. Sebarang aktiviti fizikal selepas pembuangan pundi hempedu dibenarkan hanya seminggu kemudian, sehingga titik ini dilarang oleh pesakit untuk mengangkat berat.

Dalam ketiadaan komplikasi, suhu selepas penyingkiran pundi hempedu kekal normal, atau meningkat kepada 37.5 darjah pada hari pertama, dan kemudian jatuh ke 36.6.

Sebagai pencegahan komplikasi pernafasan selepas bersalin, pesakit ditetapkan antibiotik spektrum luas. Ubat tidak narkotik analgesik digunakan untuk melegakan kesakitan. Menurut kesaksian, doktor boleh menetapkan infus intravena. Masa penyingkiran lipit bergantung pada jenis bahan, paling sering manipulasi ini dilakukan dalam 1-2 minggu.

Pada masa ini, untuk penyakit pundi hempedu, jenis prosedur pembedahan berikut dilakukan:

• Cholecystectomy laparoscopic - penyingkiran pundi hempedu dengan kaedah laparoskopi. Ini adalah salah satu daripada intervensi yang paling biasa dalam pembedahan endoskopik.
• Choledochotomy - pembedahan saluran empedu yang biasa.
• Pengenaan anastomosis - penciptaan mesej antara saluran hempedu dan organ lain sistem pencernaan untuk memperbaiki aliran hempedu.

Petunjuk untuk kolesistektomi laparoskopik

Petunjuk untuk hirisan dan pembedahan terbuka:

• Pada hari pembedahan, pesakit biasanya sudah dibenarkan untuk bangun, berjalan dan mengambil makanan cair.
• Keesokan harinya anda boleh makan makanan biasa.
• Kira-kira 90% pesakit boleh dilepaskan dalam masa 24 jam selepas pembedahan.
• Dalam masa seminggu, prestasi dipulihkan.
• Pada luka pasca operasi mengenakan pembalut kecil atau pelekat khas. Jahitan dikeluarkan pada hari ke 7.
• Selepas pembedahan untuk beberapa waktu boleh mengganggu kesakitan. Untuk penyingkiran mereka menggunakan ubat penahan sakit konvensional.

Komplikasi adalah mungkin dengan sebarang operasi, dan laparoskopi pundi hempedu tidak terkecuali. Berbanding dengan pembedahan terbuka melalui insisi, campur tangan menggunakan endoskopi dicirikan oleh risiko komplikasi yang sangat rendah - hanya 0.5%, iaitu, 5 daripada 1000 yang dikendalikan.

Terlepas dari jenis campur tangan yang dirancang, baik itu laparoskopi atau pembuangan pundi hempedu perut, petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

• Penyakit Gallstone.
• Keradangan akut dan kronik pundi kencing.
• Cholesterosis dengan fungsi bilier terjejas.
• Poliposis.
• Sesetengah gangguan berfungsi.

Penyakit Gallstone biasanya penyebab utama kebanyakan kolesistektomi. Ini kerana kehadiran batu di pundi hempedu sering menyebabkan kejang kolik biliary, yang diulangi di lebih daripada 70% pesakit. Di samping itu, batu menyumbang kepada perkembangan komplikasi berbahaya yang lain (perforasi, peritonitis).

Dalam sesetengah kes, penyakit ini terus berlaku tanpa gejala akut, tetapi dengan berat di hypochondrium, gangguan dyspeptik. Pesakit ini juga memerlukan pembedahan, yang dijalankan secara terancang, dan matlamat utamanya adalah untuk mencegah komplikasi.

Gallstones juga boleh dijumpai di saluran (choledocholithiasis), yang berbahaya kerana kemungkinan penyakit kuning, keradangan saluran pernafasan, dan pankreatitis. Operasi ini sentiasa dilengkapi dengan saliran saluran.

Cholelithiasis asimptomatik tidak mengecualikan kemungkinan pembedahan, yang menjadi perlu untuk perkembangan anemia hemolitik apabila saiz batu melebihi 2.5-3 cm disebabkan oleh kemungkinan luka tekanan, dengan risiko komplikasi yang tinggi pada pesakit muda.

Cholecystitis adalah keradangan dinding pundi hempedu yang akut atau kronik, dengan kambuh dan penambahbaikan yang menggantikan satu sama lain. Cholecystitis akut dengan kehadiran batu adalah sebab pembedahan segera. Kursus kronik penyakit ini membolehkan anda membelanjakannya mengikut rancangan, mungkin - laparoskopi.

Cholesterosis adalah asimtomatik untuk masa yang lama dan boleh dikesan secara kebetulan, dan ia menjadi petunjuk untuk kolesistektomi apabila ia menyebabkan gejala kerosakan pundi hempedu dan fungsi yang merosakkan (sakit, penyakit kuning, dispepsia).

Di hadapan batu-batu, bahkan kolesterosis asimtomatik adalah sebab penyingkiran organ. Sekiranya kalsifikasi telah berlaku di dalam pundi hempedu, apabila garam kalsium disimpan di dinding, operasi itu wajib.

Kehadiran polip adalah penuh dengan keganasan, jadi penghapusan pundi hempedu dengan polip diperlukan jika mereka melebihi 10 mm, mempunyai kaki yang nipis, dan digabungkan dengan penyakit batu empedu.

Operasi terbuka

Untuk hasil rawatan yang terbaik, adalah penting untuk melakukan persediaan pra-operasi dan pemeriksaan pesakit yang mencukupi.

Untuk tujuan ini, tingkah laku:

1. Analisis am dan biokimia darah, air kencing, penyelidikan mengenai sifilis, hepatitis B dan C;
2. Coagulogram;
3. Spesifikasi kumpulan darah dan faktor Rh;
4. Ultrasound pundi hempedu, saluran empedu, organ abdomen;
5. ECG;
6. X-ray (fluorografi) paru-paru;
7. Mengikut tanda-tanda - fibrogastroscopy, kolonoskopi.

Sebahagian pesakit memerlukan konsultasi pakar sempit (ahli gastroenterologi, ahli kardiologi, endokrinologi), semua - ahli terapi. Untuk memperjelaskan keadaan saluran empedu, kajian tambahan dijalankan menggunakan teknik ultrasound dan radiopaque.

Patologi teruk organ-organ dalaman sepatutnya boleh dikurangkan, tekanan harus normal, dan gula darah perlu dipantau untuk pesakit kencing manis.

Bersedia untuk pembedahan dari masa kehamilan termasuk penerimaan makanan ringan sehari sebelumnya, penolakan lengkap makanan dan air dari 6-7 malam sebelum operasi, dan pada waktu petang dan pagi sebelum campur tangan pesakit diberikan enema pembersihan. Di pagi hari, mandi dan tukar pakaian bersih.

Sekiranya perlu melakukan operasi yang mendesak, masa untuk pemeriksaan dan penyediaan adalah lebih kurang, jadi doktor harus menghadkan dirinya ke pemeriksaan klinikal am, ultrasound, memberi semua prosedur tidak lebih dari dua jam.

Dadah selepas laparoskopi pundi hempedu

Kadang-kadang anda mungkin memerlukan kursus terapi antibiotik (dengan risiko peningkatan jangkitan, dengan proses keradangan). Fluoroquinolones, antibiotik biasa sering digunakan. Dalam kes pelanggaran mikroflora, probiotik dan prebiotik digunakan. Ubat-ubatan yang terbukti baik seperti: Linex, Bifidum, Bifidobacterin.

Mungkin memerlukan multivitamin. Selanjutnya, terapi adalah semata-mata individu dan bergantung kepada pelanggaran dan risiko yang sedia ada. Untuk sakit, ubat sakit digunakan (ketanal, ketan), untuk kekejangan - antispasmodics (no-shpa, duspatalin, mebeverin).

Di hadapan komorbiditi atau komplikasi, terapi etiologi atau simptomatik digunakan. Oleh itu, dalam kes pancreatitis, persiapan enzim digunakan, seperti creon, pancreatin, micrazyme.

Dengan pembentukan gas yang meningkat, persiapan seperti meteospasmil, espumizan boleh berguna.

Untuk normalisasi spinkter dan duodenum, motilium, debridate, dan cerculate digunakan.

Apabila menggunakan ubat-ubatan, adalah penting untuk berunding dengan doktor anda, kerana ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya.

Bagaimana untuk mengambil ursosan selepas laparoskopi pundi hempedu?

Ursosan merujuk kepada hepatoprotectors yang melindungi hati dari kesan buruk. Bawa mereka untuk masa yang lama, dari 1 hingga 6 bulan.

Bahan aktif ubat ini adalah asid ursodeoxycholic, yang melindungi mukus daripada kesan toksik daripada asid hempedu. Sapukan ubat kepada 300-500 mg semalaman.

Ubat ini menjadi penting kerana hati memerlukan perlindungan yang lebih besar terhadap hempedu, yang dirembeskan terus ke dalam usus.

Mumiye adalah ubat yang berkesan, yang digunakan untuk pelbagai penyakit. Ini adalah cara perubatan tertua, yang merangsang aktiviti organ pencernaan.

Mummy untuk badan tidak berbahaya. Selepas pembedahan, dos ubat dikurangkan sebanyak 3 kali berbanding dengan dos standard.

Mummy perlu diminum selama 21 hari. Kursus berulang boleh diadakan selepas 60 hari.

Kursus ini diberikan 20 g mumi, yang dibubarkan dalam 600 ml air. Sapukan tiga kali sehari.

Minggu pertama digunakan selama 1 jam. l

, yang kedua - 2 sudu teh

, minggu ketiga - 3 sudu teh

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

1. Keluarkan cecair yang tercemar dan bertakung dari hati dan bahagian.
2. Hilangkan penyempitan lumen choledoch dan memulihkan patron empedu kepada organ lain.
3. Basuh pundi hempedu dan laluannya dengan antiseptik atau antibiotik.
4. Untuk mengelakkan pembentukan parut di tapak pembedahan di GP.
5. Untuk mengelakkan pembentukan fistula selepas pembedahan pada saluran.
6. Untuk mengalirkan cecair dari hati untuk membersihkan rongga pundi kencing.

1. Gangguan pembekuan darah.
2. Pengumpulan cecair di peritoneum dan kegagalan hepatik yang teruk.
3. Proses onkologi dalam peringkat metastasis.
4. Kehadiran pembentukan tumor dalam perjalanan ke pemasangan saliran.
5. Kehamilan dalam kehamilan lewat.
6. Obesiti.
7. Pelanggaran jantung dan aktiviti pernafasan.

Kontraindikasi ini mesti diperhatikan, kerana pelaksanaan prosedur, jika tersedia, boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti jangkitan, pendarahan dan keberkesanan prosedur yang tidak mencukupi.

Penyakit jaundice tidak selalu memerlukan saliran. Bergantung kepada berapa banyak cecair dikeluarkan oleh badan pesakit, pada keadaan orang itu, pakar boleh menggunakan rawatan patologi konservatif. Sekiranya terdapat perkembangan komplikasi atau keadaan yang teruk, doktor memutuskan keperluan pembedahan.

Petunjuk utama untuk saliran untuk jaundis obstruktif adalah:

• Kerosakan kepada saluran biasa.
• Pancreatitis dan cholecystitis di peringkat akut.
• Proses purulen dalam gvp.
• Tumor.
• Pembentukan batu.

Saliran saluran hempedu dengan jaundis obstruktif ditunjukkan ketika terdapat gangguan pada aliran keluar cairan dari organ ketika sejumlah besar bilirubin berkumpul dalam darah manusia.

• Suspensi tumor malignan hati atau pundi hempedu, apabila ia tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain.
• Penentuan tahap tumor ganas, percambahan pada organ jiran.
• Penyakit hati yang tidak boleh didiagnosis dengan tepat tanpa laparoskopi.
• Pengumpulan cecair di dalam perut, punca-punca yang tidak dapat ditentukan.

Komplikasi luka.

Selepas penyingkiran organ masalah - pundi hempedu - pesakit perlu meneruskan rawatan penyakit lain. Pada asasnya kita bercakap tentang pancreatitis, serta gangguan sistem pencernaan. Akibat selepas laparoskopi sering memburukkan lagi beberapa masalah. Yang paling umum adalah:

• jangkitan luka;
• penebalan hempedu ke peritoneum;
• kecederaan kepada organ bersebelahan, yang diperoleh semasa operasi;
• pneumonia;
• pankreatitis;
• pembentukan bekuan darah berhampiran lipit.

Komplikasi awal

Mana-mana pembedahan boleh disertai oleh kesan dan komplikasi yang tidak diingini. Selepas apa-apa kerongkekologi teknologi mungkin komplikasi.

Ia boleh menjadi pendarahan subkutaneus (lebam) yang hilang sendiri dalam masa 7-10 hari. Rawatan khas tidak diperlukan.

Mempelopori kulit di sekitar luka, penampilan anjing laut yang menyakitkan di kawasan luka. Selalunya ia dikaitkan dengan jangkitan luka.

Walaupun pencegahan yang berterusan dalam komplikasi seperti itu, kekerapan jangkitan luka adalah 1-2%. Sekiranya berlaku gejala seperti ini, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin.

Rawatan lewat boleh menyebabkan berlakunya luka, yang biasanya memerlukan campur tangan pembedahan di bawah anestesia tempatan (sanitasi luka yang memuntahkan) dengan pembalut seterusnya dan terapi antibiotik yang mungkin.

Sangat jarang, komplikasi rongga abdomen adalah mungkin, yang mungkin memerlukan campur tangan berulang-ulang: sama ada punca kecil invasif di bawah kawalan ultrasonografi, atau laparoskopi berulang atau bahkan laparotomy (pembedahan abdomen terbuka).

Kekerapan komplikasi seperti itu tidak melebihi operasi 1: 1000. Ini boleh pendarahan intra-perut, hematomas, komplikasi purulen di rongga perut (subhepatic, abses subfrenik, abses hati, peritonitis).

Trombosis vena dan embolisme pulmonari adalah komplikasi yang mengancam nyawa setiap pembedahan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada pencegahan komplikasi ini. Bergantung pada doktor khusus yang bertanggungjawab, anda akan diberikan langkah-langkah pencegahan: mengikat anggota bawah, mentadbir heparin berat molekul yang rendah.

Biasanya, cholecystectomy laparoskopi berakhir dengan peningkatan dalam keadaan pesakit, yang menghilangkan gejala penyakit batu empedu. Mematuhi semua saranan, seseorang terus melakukan aktiviti biasa, melupakan masalah masa lalu.

Biasanya, kolesistektomi berjalan dengan baik, tetapi beberapa komplikasi masih mungkin, terutamanya pada pesakit tua, dengan adanya patologi bersamaan yang teruk, dalam bentuk kompleks luka saluran empedu.

Antara akibatnya ialah:

• Pembekalan jahitan pasca operasi;
• Perdarahan dan abses di abdomen (sangat jarang);
• Aliran hempedu;
• Kerosakan pada saluran empedu semasa pembedahan;
• Reaksi alahan;
• Komplikasi Thromboembolic;
• Pembacaan patologi kronik yang lain.

Akibat kemungkinan campur tangan terbuka sering melekat, terutamanya dengan bentuk keradangan biasa, kolesteritis akut dan cholangitis.

Ulasan pesakit bergantung kepada jenis pembedahan yang mereka alami. Cholecystectomy laparoskopi, tentu saja, meninggalkan kesan terbaik apabila, secara harfiah, pesakit berasa baik pada hari berikutnya selepas operasi, aktif dan sedang bersedia untuk melepaskan.

Masa pasca operasi yang lebih sukar dan kecederaan besar semasa operasi klasik juga menyebabkan ketidakselesaan yang lebih serius, jadi operasi ini menakutkan ramai.

Cholecystectomy sebagai perkara yang mendesak, mengikut tanda-tanda penting, dijalankan secara percuma tanpa mengira tempat kediaman, keupayaan untuk membayar dan kewarganegaraan pesakit. Keinginan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan bayaran mungkin memerlukan sedikit kos.

Kos korteksektomi laparoskopik bervariasi antara purata 50-70 ribu Rubles, mengeluarkan pundi kencing dari akses mini akan menelan kos kira-kira 50 ribu di pusat perubatan swasta, di hospital awam adalah mungkin untuk menyimpan dalam 25-30 ribu bergantung kepada kerumitan campur tangan dan peperiksaan yang diperlukan.

Diet selepas pembedahan

Pematuhan pemakanan diperlukan sehingga 1 bulan selepas cholecystectomy laparoskopi. Adalah disyorkan untuk mengecualikan alkohol, karbohidrat cerutu, berlemak, pedas, goreng, makanan pedas, makanan biasa 4-6 kali sehari. Memperkenalkan produk baru ke dalam diet perlu secara beransur-ansur, 1 bulan selepas pembedahan, adalah mungkin untuk membuang sekatan diet atas cadangan ahli gastroenterologi.

Dalam masa 5 jam selepas cholecystectomy tidak boleh diminum, maka dibenarkan membersihkan air bukan berkarbonat. Keesokan harinya, anda secara beransur-ansur dapat kembali ke diet biasa. Pemakanan hari kedua selepas menjalani pembuangan pundi hempedu melalui laparoskopi termasuk sup diet, jeli cair, kefir 0% lemak.

Pada hari ketiga, pesakit dibenarkan makan bubur soba di atas air, serbuk sayuran rebus, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah. Pada hari kelima postoperative, diet dengan laparoskopi termasuk penyingkiran pundi hempedu menggunakan sup dalam sekunder, putih telur, keropok rai. Seminggu kemudian, pesakit boleh makan ikan rebus, arnab, daging lembu, ayam dan susu.

Seterusnya dan setengah bulan yang akan datang, pesakit harus mengikuti diet yang berlarutan. Ia terdiri daripada hidangan mudah dicuci, dibuat tanpa minyak dan rempah.

Makanan mestilah berasingan dan kerap, dan bahagian - kecil. Pada peringkat ini, diet pesakit termasuk sayur-sayuran, daging tanpa lemak, tenusu dan produk tenusu, bijirin, roti hitam, ikan, pisang.

Tidak boleh makan goreng, asap, pedas, jeruk.

Selepas sebulan setengah, pesakit akan memakan nombor 5. Di samping produk-produk di atas, ia termasuk buah-buahan, buah beri, madu, keju, krim masam. 3 bulan selepas pembedahan, pesakit kembali ke pemakanan biasa, tetapi para doktor menasihati agar tidak merokok, pedas, kaleng.