Hemangioma hati dipanggil tumor benigna, pembentukannya yang agak luar biasa dan pada dasarnya, adalah glomerulus kapal yang bingung antara satu sama lain, tidak maju dan terbentuk walaupun dalam tempoh embrio. Dalam hal ini, penyakit itu dianggap kongenital.
Biasanya, akibat daripada tinjauan, pembentukan satu tumor tersebut dikesan, dan pada dasarnya saiznya tidak melebihi 3-4 cm. Kebanyakan pesakit tidak mempunyai sebarang gejala, jadi mereka mungkin tidak menganggap untuk masa yang lama tentang kehadirannya. Ia amat sukar untuk mempunyai keadaan yang boleh mencetuskan peningkatan hemangioma sehingga 10 cm, yang akan jelas dinyatakan dengan gejala ciri. Pesakit sedemikian memerlukan rawatan wajib.
Apa itu?
Hemangioma hati adalah tumor jinak dengan sifat yang agak luar biasa. Dalam banyak kes, nama ini membayangkan beberapa neoplasma vaskular berbeza jenis blastomatous dan disembrioplastic.
Punca
Tumor vaskular yang tersusun di dalam hati dipanggil penyakit misterius, kerana sebab, kelakuan dan kadar pertumbuhannya tidak dapat dikira dan diramalkan terlebih dahulu. Tetapi, tidak melihat "misteri dan kerahsiaan", tidak begitu banyak yang diketahui mengenai hemangioma:
- Hati wanita pilihan (pada wanita, tumor ini berlaku 5-6 kali lebih kerap);
- Daripada dua cuping hepatik, ia memilih lobus kanan;
- Beliau mempunyai umur "kegemaran" (berusia 20-30 tahun);
- Sebagai substrat, ia "cuba" menggunakan unsur-unsur vena;
- Tumor vaskular yang terdapat di hati dewasa pastinya tergolong dalam tempoh perkembangan intrauterin "tuan rumah "nya;
- Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, hemangioma mampu memajukan pertumbuhan, untungnya, bukan infiltratif.
Untuk menentukan punca sebenar pembentukan tumor seperti itu amat sukar. Antara faktor utama yang mungkin berlaku dalam hemangioma hati ialah:
- Kecenderungan genetik. Dalam kes ini, hemangioma "tidak menahan diri menunggu lama" dan terdapat pada kanak-kanak dari bayi.
- Kesan hormon seks. Kami bercakap di sini mengenai hormon wanita (khususnya, estrogen), yang, menurut saintis, boleh mencetuskan perkembangan tumor hati yang jinak.
- Kecederaan mekanikal hati (lebam dan lain-lain).
Dalam kebanyakan kes, hemangioma bersaiz tunggal dan kecil, jarang ada tumor berganda dan besar.
Pengkelasan
Bergantung pada struktur histologi, terdapat 2 jenis tumor vaskular:
Dengan sifat keparahan klinikal, mungkin untuk membezakan spesies hemangia seperti, seperti:
- Bentuk asimptomatik;
- Proses tumor yang tidak rumit, tetapi terdapat gambaran klinikal yang biasa;
- Hemangioma yang rumit;
- Bentuk-bentuk gamangios atipikal berkembang sebagai hasil daripada proses-proses patologis bersamaan.
Pembentukan tumor tersebut biasanya bersendirian, walaupun terdapat banyak tumor buah pinggang yang berkembang menjadi saiz yang sangat besar dan sering melibatkan tisu berdekatan di oncoprocesses.
Gejala
Diagnosis awal didasarkan pada aduan pesakit, yang juga merupakan tanda-tanda tidak langsung dari tumor vaskular yang tersebar di hati:
- Perasaan mampatan perut, duodenum dan semua struktur bersebelahan terletak di zon hepatoduodenal;
- Membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium yang betul;
- Kemunculan jaundis adalah mungkin;
- Gangguan dyspeptik (najis yang tidak stabil, kembung perut, mual, berat di perut selepas makan);
- Jarang, sengit, tiba-tiba timbul kesakitan, yang biasanya menunjukkan bahawa kejadian tertentu berlaku di hemangioma: serangan jantung atau nekrosis tisu, pendarahan ke dalam tumor.
Dalam hemangiomas hati yang telah mencapai saiz yang berbahaya, perkembangan gejala hipertensi portal dan kegagalan jantung tidak dikecualikan.
Ciri-ciri pembangunan dalam kanak-kanak
Penyebab hemangiomas dalam kanak-kanak tidak diketahui dengan tepat. Adalah dipercayai bahawa tumor vaskular terbentuk pada masa kehamilan, ketika wanita hamil sakit dengan infeksi saat meletakkan sistem kardiovaskular bayi. Hampir selalu patologi didiagnosis segera selepas kelahiran, hanya kadang-kadang seperti tumor jinak muncul pada bulan pertama kehidupan bayi yang baru. Saiz hemangioma secara aktif meningkat sebanyak enam bulan, dan selepas itu pertumbuhan melambat. Kadang-kadang ia dapat menyelesaikannya dengan usia, terutamanya jika tumor kecil, jadi ia tidak perlu dikeluarkan.
Apabila hemangiomas pada hati pada bayi yang baru lahir tumbuh bersama dengan serbuk, disertai dengan gejala, perlu menjalani rawatan, seperti yang kadang-kadang penyakitnya berbahaya.
Diagnostik
Hemangioma adalah asimtomatik, dan pesakit mula melihat doktor hanya apabila aduan muncul. Diagnosis penyakit ini termasuk:
- jumlah darah yang lengkap;
- MRI;
- CT jika perlu untuk menjelaskan diagnosis;
- angiografi untuk menentukan keadaan pembuluh darah dalam kes-kes yang disyaki pembangunan neoplasma di lobus kanan hati;
- biopsi tusukan jika perlu untuk mengesahkan diagnosis (tetapi diagnosis tumor dengan kaedah ini jarang dilakukan, ia boleh menyebabkan pendarahan besar dan komplikasi).
Komplikasi yang mungkin
Walaupun hemangiomas tidak terdedah kepada keganasan, mereka boleh mempunyai banyak kesan berbahaya bagi pesakit:
- Sindrom Kazabach-Merritt adalah satu komplikasi yang berbahaya yang menyebabkan keputusan maut dalam satu pertiga daripada pesakit. Ia dicirikan oleh trombositopenia dan saiz hemangioma raksasa, di dalamnya terdapat pembekuan darah, menyebabkan gangguan darah pembekuan;
- Tearing - boleh menyebabkan pendarahan berat. Peluh, kecederaan, dan lain-lain;
- Kekurangan hati akibat daripada perkembangan pelbagai tumor atau hemangioma gergasi yang menggantikan parenchyma buah pinggang.
- Trombosis tumor, disertai dengan proses purulent-septik dan nekrosis tisu.
Rawatan hemangioma hati
Orang yang telah dikenal pasti neoplasma jinak ini disyorkan untuk diperiksa semula selepas 3 bulan untuk menilai pertumbuhan tumor. Jika pertumbuhan hemangioma tidak dikesan, pesakit masih memerlukan setiap enam bulan, atau sekurang-kurangnya 1 kali setahun, untuk diperiksa, untuk memantau tumor secara dinamik.
Jika kecenderungan untuk pertumbuhan hemangioma hati tidak diperhatikan, dan saiznya tidak melebihi diameter 5 cm, maka rawatan tidak diperlukan. Pesakit tidak diberi sebarang ubat, dan juga tidak memerlukan makanan khas.
Tetapi keadaan di mana campur tangan pembedahan mungkin diperlukan masih berlaku. Ini termasuk:
- pecah tumor;
- ketidakselesaan perut yang berterusan, yang memburukkan kualiti hidup pesakit;
- pertumbuhan tumor pesat (lebih daripada 50% setahun);
- Saiz hemangioma melebihi 5 cm;
- hemangioma saiz besar dan meremas organ-organ yang bersebelahan, mengganggu kerja mereka;
- jika hasil kaji selidik gagal menubuhkan tumor malignan atau tidak.
Kontra untuk operasi ini ialah:
- kehamilan;
- hematoma hepatik;
- sirosis hati;
- kekalahan kapal besar;
- terapi penggantian hormon dalam rawatan tumor.
Ia juga tidak praktikal untuk melakukan biopsi untuk hemangioma hepatic. Terdapat risiko tinggi pendarahan teruk yang boleh menyebabkan kematian.
Terapi hormon memerlukan penahan lembut, hanya dapat menimbulkan pertumbuhan tumor, peningkatan pesat dalam saiz. Dilantik hanya oleh seorang doktor dengan mengambil kira banyak faktor: usia pesakit, tahap dan peringkat perkembangan tumor, patologi dalaman yang ada.
Perubatan rakyat
Rawatan remedi orang hemangioma (serta penyakit lain) boleh digunakan hanya untuk orang dewasa selepas berunding dengan doktor. Berkesan adalah:
- ginseng akar;
- linden;
- susu thistle;
- kentang;
- oat;
- wormwood, dll.
Thistle susu digunakan dalam pengumpulan rumput (cakar kucing, akar hitam, tansy, yarrow, wort St. John, ceri (tangkai), calendula, celandine 3 sudu besar, Coltsfoot - 4.5 sudu besar., Plantain - 6 sudu besar. l.) Bahan-bahan bercampur-campur. Untuk menyediakan sup, anda perlu 1 sudu campuran, dikukus dengan 1.5 cawan air mendidih dan direbus selama beberapa minit. Apa yang anda perlukan untuk minum 4 kali sehari. Ulangi prosedur selama 3 minggu, selepas itu selama 2 minggu mereka minum bubuk susu thistle 3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 5 tahun.
Diet
Salah satu kaedah mengekalkan neoplasma dalam keadaan yang stabil adalah organisasi pemakanan yang betul dalam hemangioma hati. Ini termasuk kontraindikasi tradisional untuk penyakit organ ini - goreng, berlemak, asin. Ia juga wajar dikecualikan:
- alkohol;
- perasa pedas;
- kuning;
- cendawan;
- pear;
- coklat;
- roti segar;
- minuman berkarbonat.
Hemangioma hati memerlukan diet. Jika tumor kecil, anda boleh menghentikan pertumbuhannya dengan memilih menu dengan produk yang sesuai. Pakar pemakanan mencadangkan untuk digunakan dalam diet harian:
- roti dalam bentuk keropok;
- sayur-sayuran, sayur-sayuran;
- porridges;
- buah sitrus;
- buah-buahan, kecuali pear;
- minyak sayuran - bunga matahari, zaitun;
- madu;
- compote buah kering.
Penyakit seperti ini tidak memerlukan pematuhan kepada diet yang ketat. Cukuplah untuk mengecualikan dari diet harian "makanan berat" pesakit, dan juga cuba makan makanan yang kurang goreng dan berlemak. Ia juga tidak digalakkan untuk makan makanan dalam tin dan asin.
Hemangioma hati: apa itu, sebab, gejala, penyingkiran
Hemangioma hati dianggap sebagai salah satu daripada tumor yang paling biasa pada organ ini. Hanya menurut kaji selidik, ia dikesan dalam 2% daripada penduduk bumi, dan angka prevalensi sebenar mencapai 7%. Umur purata pesakit bervariasi antara 30 hingga 50 tahun, wanita di kalangan pesakit lebih daripada lima kali ganda berbanding lelaki. Ini mungkin disebabkan tindakan hormon seks wanita estrogen, yang mencetuskan pertumbuhan tumor.
Hemangioma adalah tumor vaskular, yang dalam majoriti mutlak pesakit adalah jinak dan tidak terdedah kepada keganasan. Tumor terbentuk di parenchyma hati semasa perkembangan janin, apabila keadaan alam sekitar yang dialami oleh wanita hamil menjejaskan pembentukan janin janin. Ia biasanya dikesan pada orang dewasa.
Dalam 5-10% bayi usia dini, ia mungkin dapat mengesannya pada tahun pertama kehidupan, tetapi, sebagai peraturan, formasi seperti hilang dalam masa 3-4 tahun.
Banyak penyelidik meletakkan hemangioma dalam kedudukan pertengahan antara tumor itu sendiri dan kecacatannya, dan pelbagai neoplasma vaskular jinak dianggap sebagai jenis tumor vaskular ini. Kemungkinan pertumbuhan semula (kambuh semula) dan pertumbuhan otak ke dalam tisu hati (pencerobohan) bercakap memihak kepada tumor, tetapi kepelbagaian kerap tumor tersebut lebih banyak ciri-ciri kecacatan.
Hemangioma biasanya tanpa gejala, ia dikenali dengan kehadirannya secara kebetulan, dengan pemeriksaan ultrasound pada organ rongga perut. Aliran tanpa gejala tumor kecil menjadikannya tidak berbahaya, tetapi di antara komplikasi, pecah salur darah dan pendarahan yang boleh membahayakan nyawa adalah mungkin.
Punca dan jenis hemangiomas hati
Penyebab hemangioma hati tidak diketahui dengan pasti, tetapi peranan diberikan kepada faktor berikut:
- Seks wanita;
- Penerimaan semasa mengandung ubat tertentu - steroid, estrogen, clomiphene, gonadotropin chorionic manusia;
- Kehamilan;
- Malformasi kongenital apabila hemangioma hati berlaku sebagai sebahagian daripada sindrom lain
Penyebab sebenar pembentukan dan pertumbuhan hemangiomas belum ditentukan, dan gen yang bertanggungjawab untuk proses ini tidak dijumpai, walaupun kes keluarga tumor telah dijelaskan.
Jenis hemangiomas ditentukan oleh strukturnya. Alokkan:
- Kapilari;
- Hemangioma Cavernous.
Tumor boleh menjadi tunggal atau berbilang. Dalam kes yang kedua, risiko komplikasi lebih tinggi, dan rawatan boleh menjadi sangat sukar. Hemangioma fokus kelihatan seperti kelopak merah yang berbulu, berbukit atau licin. Apabila ditekan, ia berkurangan, dan kemudian bertambah lagi, mengisi dengan darah. Ukuran biasanya dalam 1-2 cm, dan hemangioma dianggap gergasi, melebihi 4-5 cm. Tumor tumbuh dengan perlahan, tetapi pada wanita semasa kehamilan boleh meningkat dengan ketara.
pelbagai hemangiomas dalam hati
Biasanya, tumor mempunyai struktur hemangioma gua, yang terdiri daripada banyak rongga vaskular besar yang dipenuhi dengan darah. Neoplasia sedemikian lebih kerap bersendirian, ia boleh mencapai saiz besar dan menyebabkan pelbagai gejala fungsi hati yang tidak normal dan aliran darah sistemik.
Hemangioma kapilari sangat jarang dan dibina dari kapal kecil jenis kapilari, spesies ini tumbuh lebih lambat daripada gua besar, jarang mencapai ukuran yang besar. Sesetengah pakar meragui kemungkinan pembentukan hemangioma kapilari dalam hati, menganggapnya sebagai kecacatan kapal.
Simptom kalsium, fibrosis, dan pembekuan darah boleh didapati dalam pembentukannya, dan dengan pendarahan kecil yang sering berulang, hemangioma terbakar dan mengambil bentuk nod abu-abu padat.
Tumor boleh terletak kedalam kedalaman lobus hati, dan secara dangkal. Ia berlaku bahawa ia melampaui badan dengan menghubunginya melalui kaki yang nipis. Tumor tersebut membawa risiko pendarahan yang tinggi, memandangkan kesan yang sedikit di bahagian perut atau trauma tumpul akan menyebabkan pecahnya perutnya.
Manifestasi hemangioma hati
Biasanya, hemangioma adalah asimtomatik, selama bertahun-tahun ia tidak merasakan dirinya sendiri, dan secara kebetulan dinyatakan dengan ultrasound atau laparoskopi disebabkan oleh sebab-sebab lain. Hemangioma kecil mungkin tidak dijumpai semasa hayat pesakit.
Jika tumor mencapai 4 atau lebih sentimeter, maka kira-kira separuh daripada pesakit mungkin mempunyai aduan. Mereka perlu ditafsirkan dengan berhati-hati dan hanya selepas pemeriksaan yang teliti dapat dibuat sama ada tumor benar-benar menyebabkan gejala atau punca penyakit lain dalam organ sistem penghadaman. Satu pertiga daripada pesakit selepas pembedahan untuk membuang aduan hemangioma berterusan, yang bercakap memihak kepada pembentukan tumor asymptomatic awal.
Tanda-tanda tumor yang paling biasa adalah:
- Kesakitan;
- Perasaan berat di hipokondrium yang betul;
- Mual, rasa kenyang dalam perut, muntah;
- Jaundice
Biasanya gejala yang paling ciri adalah kesakitan dan perasaan berat pada hipokondrium yang betul, yang dikaitkan dengan peningkatan saiz hati. Kesakitan mungkin berselang-seli, biasanya ia sakit, tidak intensif. Apabila hemangioma atau trombosis pecah, rasa sakit menjadi akut, dan pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Sekiranya hemangioma besar dan meremas organ-organ bersebelahan rongga perut, maka tanda-tanda disfungsi perut atau usus diperhatikan (rasa mual, muntah, sakit perut). Jaundis mungkin berlaku sekiranya kerosakan saluran hempedu atau aliran keluar hempedu terjejas dari pundi hempedu. Apabila mampatan batang vaskular besar mengalami kegagalan jantung, pembengkakan kaki yang lebih rendah semasa mampatan vena cava inferior.
Hemangioma tanpa gejala panjang boleh mengakibatkan pecah dan pendarahan, maka tanda-tanda awal tumor akan menjadi sakit perut dan kejutan akut (penurunan tajam dalam tekanan, kesedaran terjejas dan fungsi organ penting). Kerugian darah dan kerengsaan peritoneum yang besar dengan darah yang dicurahkan menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit dan memerlukan langkah-langkah perubatan segera.
Dalam kes yang jarang berlaku, dengan pertumbuhan tumor yang meresap, kegagalan hati boleh berkembang, dan nod raksasa, di mana sejumlah besar darah berkumpul, boleh mencetuskan gangguan pembekuan darah, digabungkan dengan thrombocytopenia, dan DIC dengan trombosis ciri dan pendarahan (sindrom Kazabah-Merrit).
Diagnostik
Ia agak sukar untuk mengesyaki tumor dengan kehadiran gejala, kerana banyak penyakit lain pada organ perut juga ditunjukkan. Pada pemeriksaan pesakit, tiada tanda-tanda neoplasma dikesan, tetapi dalam kes-kes jarang hemangiomas gergasi, doktor boleh meneliti hati yang diperbesar atau bahkan tapak tumor itu sendiri, menonjol ke rongga perut.
Ujian darah umum dan biokimia tidak akan menunjukkan tanda-tanda tertentu tumor. Mereka mungkin mempunyai tanda-tanda thrombocytopenia, penurunan fibrinogen dalam kes tumor besar yang membawa banyak darah. Apabila saluran hempedu dimampatkan, peningkatan bilirubin adalah mungkin, dan jika sejumlah besar parenchyma hati terjejas, peningkatan dalam tahap enzim hati berlaku, yang berlaku, bagaimanapun, sangat jarang. Jika tumor besar, maka tanda-tanda proses radang, seperti peningkatan ESR, dapat dikesan dalam analisis.
Kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk diagnosis hemangioma hati adalah ultrasound, yang tidak menyakitkan, tidak berbahaya dan boleh dilakukan pada pesakit semua peringkat umur, walaupun dengan adanya patologi bersamaan yang teruk. Ultrasound boleh ditambah dengan peningkatan doppler dan kontras, yang meningkatkan sensitiviti dan kecekapan kaedah dengan ketara.
Dengan ultrasound, doktor hanya boleh mencadangkan kehadiran hemangioma, mencari pembentukan homogen di hati dengan sempadan yang jelas. Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit tertakluk kepada tomografi yang dikira dengan berbeza dengan kapal-kapal hati.
Kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat dan sensitif adalah MRI, yang juga boleh dilakukan dengan pengenalan kontras. MRI adalah mungkin untuk mewujudkan saiz yang tepat, ketumbuhan, "mempertimbangkan" lobulation struktur dan walaupun peringkat bendalir dalam rongga vaskular, yang terbentuk kerana "bundle" untuk korpuskel darah bertakung dan plasma.
hemangioma kecil pada ultrasound (kiri) dan tumor besar pada MRI (kanan)
Jika semasa imbasan CT atau MRI, doktor menerima maklumat yang tidak mencukupi, maka pesakit boleh menjalani kajian radioisotop, arteriografi dan juga biopsi, yang tidak digunakan secara meluas kerana risiko komplikasi berbahaya.
Rawatan
Tidak ada jawapan yang pasti bagaimana untuk merawat hemangioma dan sama ada ia bernilai sama sekali. Tumor adalah benigna dan kebanyakan pesakit tidak berdiam diri, dan risiko pembedahan pada hati agak tinggi.
Rawatan Hemangioma tidak diperlukan jika tiada gejala tumor, risiko komplikasi dan keganasan adalah minimum, serta keyakinan mutlak terhadap kebaikan tumor.
Petunjuk untuk rawatan boleh:
- Kemunculan gejala tumor;
- Pertumbuhan yang pantas;
- Komplikasi;
- Ketidakupayaan untuk menghapuskan keganasan tumor sepenuhnya.
Komplikasi yang paling berbahaya terhadap hemanigoma hati adalah pecah dan pendarahan. Dalam kes sedemikian, operasi kecemasan mungkin diperlukan, tetapi ia adalah sangat berbahaya dan mortaliti untuk pemisahan sedemikian tinggi, jadi disyorkan bahawa anda pertama membalut arteri hepatik atau merawatnya, dan apabila keadaan pesakit stabil, kawasan yang terkena hati menjadi mungkin.
Persoalan keperluan untuk menghilangkan hemangiomas gergasi masih belum diselesaikan. Sesetengah pakar bedah berpendapat bahawa pembedahan diperlukan kerana kemungkinan tumor pecah, tetapi risiko komplikasi dan kematian yang beroperasi mencapai 7%, yang tidak boleh diterima untuk tumor jinak. Di samping itu, pelbagai kajian menunjukkan bahawa risiko komplikasi dengan hemangiomas gergasi adalah minimal walaupun tanpa sebarang rawatan, jadi saiz tumor tidak seharusnya menjadi alasan untuk rawatan pembedahan. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa pemerhatian hemangiomas yang lebih besar, yang tidak bersifat asimtomatik, adalah selamat untuk pesakit. Pemerhatian adalah mungkin hanya apabila tidak ada keraguan tentang kebenaran diagnosis hemangioma.
Tiada terapi konservatif, yang membolehkan menghilangkan hemangioma, tetapi rawatan utama dan paling berkesan adalah pembedahan pembedahan. Adalah mungkin untuk menyingkirkan tumor dengan enucleating tapak tumor atau reseksi hati.
Enucleation bermakna pengelupasan tisu tumor dari parenchyma hati. Penyingkiran ini mungkin disebabkan oleh fakta bahawa sekitar hemangioma pseudocapsule terbentuk daripada tisu hati yang dipadatkan, dan tidak ada saluran empedu sepanjang pinggiran tumor. Apabila enzim hemangioma, mungkin untuk mengekalkan parenchyma organ sebanyak mungkin, yang dianggap sebagai kelebihan terhadap reseksi. Sudah tentu, di tengah-tengah tumor vyluschit lebih keras daripada tapak di pinggir badan, operasi akan menjadi lebih lama, dan pesakit mungkin kehilangan lebih banyak darah, tetapi secara umum, campur tangan itu juga diterima dan menyediakan minimum komplikasi.
Reseksi melibatkan penyingkiran sebahagian daripada hati bersama-sama dengan tumor. Operasi ini lebih baik untuk hemangiomas yang besar dan untuk lokasi yang mendalam. Jika doktor meragui kualiti tumor, maka pesakit juga menunjukkan reseksi.
contoh reseksi hati
Dalam beberapa kes, rawatan radikal adalah mustahil kerana keadaan serius pesakit, kepelbagaian kerosakan hati oleh hemangioma, lokasi neoplasma di sebelah kapal besar. Embolisasi arteri yang memberi makan tumor, yang menjadi kaedah pilihan untuk pesakit ini, dapat membantu dokter.
Embolisasi terdiri daripada pengenalan larutan sclerosing (polyvinyl alcohol) ke dalam saluran tumor, yang "dimeteraikan", yang mengakibatkan penurunan ukuran tumor. Dengan hemangiomas gergasi, embolisasi boleh menjadi tahap persediaan sebelum operasi yang dirancang, apabila pengurangan ukuran tumor akan memudahkan intervensi yang akan datang.
Pemusnahan tumor hati RF
Pencarian untuk kaedah rawatan hemangioma berterusan. Jadi, kemusnahan radiofrequency tumor, yang boleh dilakukan melalui kulit atau laparoskopi, telah diuji. Prosedur ini telah menunjukkan hasil yang baik. Ligation kapal yang makan tumor juga boleh menjadi sangat berkesan.
Untuk tumor yang tidak boleh dikeluarkan secara teknikal, terapi radiasi boleh ditetapkan selama beberapa minggu, memberikan pengurangan saiz neoplasma, gejala dan, dengan itu, risiko komplikasi.
Transplantasi hati dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling radikal untuk hemangiomas yang tidak boleh digunakan, tetapi disebabkan kerumitan derma dan operasi itu sendiri, ia sangat jarang berlaku.
Tiada langkah pencegahan sekiranya hemangioma hati. Adalah penting untuk mengesan tumor dalam masa, dan pesakit dengan patologi tersebut memerlukan pemerhatian yang dinamik. Apabila tumor baru dikesan, ultrasound dilakukan setiap tiga bulan sepanjang tahun. Terutama penting ialah pesakit yang menerima ubat hormon, dan wanita hamil yang mungkin meningkatkan hemangioma. Dalam kes ini, ultrasound hati dilakukan sekali setiap tiga bulan. Bagi seluruh pesakit, jika pertumbuhan neoplasma tidak berlaku, pemantauan ultrasound tahunan mencukupi.
Penyebab hemangioma hati pada orang dewasa dan kanak-kanak
Hemangioma hati adalah neoplasma jinak asal vaskular, yang mempengaruhi satu atau kedua-dua bahagian organ tersebut. Tumor ini adalah kusut saluran darah, perkembangan yang berlaku walaupun dalam tempoh perkembangan embrio. Sifat jinak neoplasma menjadikannya lebih selamat, kerana ia tidak terdedah kepada degenerasi malignan. Tumor jinak ini sering muncul pada wanita, yang dikaitkan dengan ciri-ciri latar belakang hormon.
Hemangioma sering dikesan pada kanak-kanak apabila mendiagnosis keadaan patologi yang lain. Dalam kebanyakan kes, tumor tersebut tidak menyebabkan ketidakselesaan. Hanya dengan saiz tumor lebih daripada 5 cm dan kehadiran manifestasi pertumbuhan yang pesat, rawatan pembedahan yang diarahkan diperlukan.
Pengkelasan
Terdapat beberapa pendekatan untuk klasifikasi keadaan patologi ini. Bergantung pada ciri-ciri struktur, 2 jenis tumor tersebut dibezakan:
Hemangioma kapilari adalah lesi jin yang agak kecil yang terbentuk dari venous vessels. Pembentukan yang sama dengan kekerapan yang sama memberi kesan kepada lobus kanan dan kiri hati. Dalam kebanyakan kes, tumor ini tidak melebihi 0.5 cm dan tidak boleh mencetuskan sebarang komplikasi. Hemangioma seperti mempunyai struktur tertentu: mereka mempunyai ruang yang penuh dengan darah, dipisahkan oleh sekatan.
Walaupun fakta bahawa prasyarat untuk kemunculan tumor tersebut diletakkan dalam tempoh perkembangan intrauterin, gegaran tambahan diperlukan untuk pembentukan hemangioma yang kelihatan. Pada orang dewasa, penyebab terjadinya tumor dan peningkatan saiznya biasanya terletak pada mengambil ubat yang mengandung estrogen, dalam seks yang adil - pada permulaan kehamilan.
Hemangioma gua terbentuk daripada banyak kapal kecil yang saling bertelur antara satu sama lain. Dalam kebanyakan kes, tumor ini terletak di dalam tisu di bahagian kanan atau kiri hati. Tumor tersebut berpotensi membahayakan, kerana mereka cenderung berkembang pesat. Mereka boleh berukuran lebih kurang 20 cm. Selalunya mereka disertai oleh komplikasi yang disebabkan oleh pecah dinding hemangioma.
Bergantung kepada sifat gambar klinikal, terdapat 4 jenis tumor seperti:
- Pendidikan yang tidak rumit.
- Bentuk tanpa gejala.
- Tumor rumit.
- Hemangioma atipikal.
Kepentingan tertentu adalah variasi terakhir. Hemangioma atipikal lobus kiri dan kanan hati dibentuk sebagai hasil daripada proses patologi lain dalam tisu hati. Secara beransur-ansur, tumor ini berlebihan dengan membran berserat tegar, yang menghasilkan mampatan tisu sihat di sekelilingnya. Di samping itu, mereka boleh mewujudkan keadaan untuk kemerosotan ganas sel-sel yang mengelilingi neoplasma. Dalam kebanyakan kes, hemangiomas apa-apa jenis adalah tunggal, tetapi terdapat juga banyak tumor.
Punca
Terdapat beberapa teori mengenai asal usul tumor seperti hemangioma. Adalah dipercayai bahawa prasyarat untuk penampilan mereka diletakkan dalam tempoh perkembangan intrauterin. Sesetengah orang mempunyai kecenderungan keturunan yang jelas terhadap patologi seperti itu, kerana saudara-saudara darah mempunyai tumor yang sama dalam kes seperti dalam kes seperti itu.
Dalam kebanyakan kes, saiz tumor tidak melebihi 3 cm pada orang dewasa. Pada bayi, tumor benigna tidak lebih daripada 0.5 cm. Dalam kes ini, mereka tidak menjejaskan fungsi organ tersebut.
Ketika datang ke neoplasma seperti hemangioma, penyebab tumor jinak besar sering terletak pada faktor-faktor luaran dan dalaman tambahan. Ini termasuk:
- kehamilan;
- ubat hormon;
- penggunaan ubat yang tidak terkawal;
- makan makanan tinggi lemak haiwan;
- mengambil dadah;
- kecederaan traumatik;
- melakukan pembedahan pada hati.
Faktor memprovokasi untuk pembentukan dan pertumbuhan hemangioma mungkin terdedah kepada radiasi dan logam berat toksik.
Gejala penyakit
Sekiranya hemangioma tidak melebihi saiz normal, maka tiada tanda-tanda kehadirannya diperhatikan, dan hemangioma hati, gejala kegagalan organ tidak hadir. Selalunya orang sepanjang hidup tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyelewengan ini. Pada wanita, penampilan hemangioma lebih besar daripada 6 cm adalah lebih biasa daripada pada lelaki.
Pembentukan seperti semasa kehamilan adalah sangat berbahaya, memandangkan peningkatan dalam tekanan intra-perut dan kesan mampatan pada hati oleh rahim yang menimbulkan dapat menyebabkan pecah dinding pembentukan.
Gejala kabur diperhatikan dengan pertumbuhan tumor besar yang mencapai 10-20 cm. Dalam kes ini, pesakit boleh menerima aduan tentang:
- hati yang diperbesarkan;
- sakit di hipokondrium yang betul;
- mual;
- kembung;
- gangguan najis;
- berat di perut selepas makan.
Dalam kes yang jarang berlaku, hemangiomas yang besar di hati membangkitkan kemunculan gejala-gejala umum, termasuk pesat pesat, mengurangkan toleransi terhadap senaman fizikal, berpeluh berlebihan pada waktu malam, dan sebagainya.
Hemangioma pada kanak-kanak
Tumor tersebut dapat dikesan walaupun pada bayi baru lahir. Dalam kebanyakan kes, hemangioma dalam kanak-kanak tidak menyebabkan gejala yang jelas. Di samping itu, kemungkinan penyingkiran diri terhadap tumor tersebut dapat dilihat.
Di sekolah, pembentukan benigna tidak menunjukkan gejala yang teruk, dan oleh itu jarang didiagnosis.
Komplikasi yang mungkin
Pertumbuhan aktif hemangioma penuh dengan beberapa risiko. Dengan senaman dan lebam, pembentukan seperti ini boleh pecah, menyebabkan pendarahan dalaman yang meluas. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan komplikasi ini memerlukan anemia yang teruk. Sekiranya berlaku kursus yang kurang baik, kematian adalah mungkin jika rawatan segera tidak dilakukan tepat pada masanya dan sumber aliran darah dihapuskan. Manifestasi jelas perkembangan komplikasi ini adalah sakit perut akut dan kemerosotan keadaan umum.
Di samping itu, terdapat risiko trombosis yang berisiko tinggi yang membentuk hemangioma, serta meremas urat yang memberi makan tisu hati yang sihat. Dalam kes ini, nekrosis dan sepsis tisu boleh berkembang. Keadaan ini mewakili bahaya kepada kehidupan pesakit.
Dalam kes yang jarang berlaku, pertumbuhan pesat tumor menimbulkan kegagalan hati yang teruk.
Diagnostik
Di hadapan pendidikan ini harus merujuk kepada ahli gastroenterologi. Tetapi dalam kebanyakan kes, hemangioma didiagnosis secara kebetulan. Oleh kerana penyakit ini hampir tidak ditunjukkan oleh gejala yang teruk, pemeriksaan gastroenterologi dan sejarah perubatan tidak bermaklumat. Luka vaskular sedemikian dalam hati kebanyakannya didiagnosis oleh ultrasound.
Pada ultrasound dalam parenchyma organ ditemui pendidikan dengan kontur yang jelas dan struktur dalaman yang heterogen. Untuk memperjelaskan sifat meterai yang sedia ada sering dilakukan MRI hati dan saluran empedu. Di samping itu, untuk mengenal pasti struktur hemangioma, angiografi batang celiac sering dilakukan. Untuk menentukan sama ada tumor adalah benigna, statik statik boleh ditetapkan.
Ujian hepatik dan ujian darah dalam kebanyakan kes tidak dikenali, kerana mereka tetap normal walaupun dengan pembentukan besar jenis ini. Biopsi tusukan untuk tumor tersebut berbahaya kerana ia boleh menyebabkan pendarahan besar-besaran. Diagnosis bawaan di hemangioma melibatkan pengecualian sista yang telah berkembang akibat peningkatan bilangan parasit, dan jenis tumor lain, termasuk yang ganas.
Rawatan
Apabila mengesahkan kehadiran hemangiomas bersaiz besar, terapi khusus tidak diperlukan, kerana formasi tersebut mempunyai risiko yang rendah untuk mengalami komplikasi dan tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Sekiranya tumor disertai oleh gejala-gejala ciri, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, atau jika terdapat pecahan dindingnya, pembentukannya harus dikeluarkan.
Di samping itu, sekiranya banyak hemangiomas hati, operasi sering ditetapkan untuk mengurangkan risiko kerosakan organ keseluruhan. Walau bagaimanapun, rawatan bedah hemangiomas juga mempunyai kontraindikasi, yang termasuk:
- Kehadiran hepatik hepatik.
- Perosak besar merosakkan organ.
- Kehamilan
- Cirrhosis.
Untuk menghapuskan tumor, beberapa jenis pembedahan dilakukan. Dengan kehadiran neoplasma kecil, hemangioma boleh dirawat, mencadangkan penyumbatan urat yang memberi makan tumor. Ukuran ini menghalang pertumbuhannya. Manipulasi sedemikian sering memulakan proses mengurangkan pembentukan sehingga kehilangan lengkapnya.
Sering kali, operasi ini dilakukan apabila terdapat kontraindikasi kepada campur tangan yang lebih radikal dalam rawatan hemangioma. Di samping itu, embolisasi adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk merawat pelbagai bentuk patologi, apabila penyingkiran sebahagian daripada organ tidak sepenuhnya menyelesaikan masalah itu. Pada masa yang sama, dengan campur tangan sedemikian, risiko kambuh semula adalah lebih tinggi.
Kaedah invasif yang minimum untuk menghapuskan tumor tersebut termasuk:
- pengerasan;
- pendedahan kepada radiasi gelombang mikro;
- rawatan radioterapi;
- electrocoagulation;
- cryodestruction
Sekiranya kaedah terapi seperti ini tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang dikehendaki dan manifestasi kerosakan hati kekal, pengurangan radikal tumor diperlukan untuk mencegah pertumbuhannya yang lebih lanjut. Apabila hemangiomas yang besar atau berkembang pesat dikesan, reseksi segmental paling sering dilakukan. Dalam kes ini, sebahagian daripada badan dibuang. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila seluruh hati rosak oleh tumor, yang melanggar fungsinya, pemindahan organ mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Rawatan ubat
Oleh kerana hemangioma dapat dirawat dengan berkesan hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan, satu persiapan hormonal dapat diresepkan oleh doktor yang menghadiri. Ini membolehkan anda mengurangkan saiz tumor dan mengurangkan jumlah pembedahan. Dos dan tempoh kursus dipilih secara individu. Penggunaan ubat-ubatan lain tidak berkesan dalam keadaan patologi ini.
Prinsip pemakanan
Diet khas boleh mengurangkan risiko obesiti hati dan gangguan gangguan seperti hemangioma dan komplikasinya. Untuk memperbaiki keadaan pesakit, adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol dari diet, dan di samping itu, hidangan dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi dan karbohidrat mudah dicerna. Produk yang perlu dihadkan atau dikecualikan daripada diet termasuk:
- jeruk;
- daging salai;
- makanan goreng;
- minuman berkarbonat;
- ais krim;
- teh dan kopi yang kuat;
- hidangan dengan kandungan rempah panas yang tinggi.
Pemakanan untuk hemangiomas melibatkan pemasukan jumlah maksimum protein dalam diet. Ia perlu digunakan:
- daging tanpa lemak;
- ikan;
- telur;
- porridges;
- mentega;
- keju rendah lemak;
- produk susu yang ditapai.
Di samping itu, menu pesakit yang menderita hemangioma haruslah sebanyak mungkin sayur-sayuran dan buah-buahan. Mereka kaya serat, vitamin dan mineral. Di antara minuman, keutamaan harus diberikan kepada kaldu linden dan teh herbal.
Dieting membolehkan anda mengelakkan masalah dengan najis dan untuk memastikan penghapusan sistematis hempedu dari saluran ke dalam usus.
Prognosis dan pencegahan
Dengan hemangiomas kecil yang tidak dicirikan oleh pertumbuhan yang pesat, prognosis adalah baik. Walaupun dengan lebam dalam kes ini, sangat jarang ada pendarahan yang berat, yang mewakili bahaya kepada kehidupan manusia. Tumor besar dan pelbagai yang boleh menyebabkan komplikasi teruk atau kegagalan hati dianggap lebih berbahaya. Dalam kes ini, prognosis mungkin bertambah buruk jika tiada campur tangan pembedahan yang tepat pada masanya.
Pencegahan spesifik pembangunan keadaan patologi ini belum dikembangkan. Memandangkan prasyarat untuk pembangunan hemangioma dalam tisu hati diletakkan semasa perkembangan pranatal bayi, ibu hamil mesti merancang dengan teliti kehamilan, mengikuti gaya hidup yang sihat sepanjang tempoh penting ini dan mengikuti semua cadangan doktor.
Pesakit dengan hemangioma perlu mengambil langkah-langkah untuk mencegah peningkatan dan perkembangan komplikasi. Sebagai sebahagian daripada pencegahan kemerosotan kehadiran hemangioma harus:
- Elakkan beban fizikal dan emosi.
- Mengikuti diet yang tidak biasa.
- Menghapuskan semua tabiat buruk.
Manfaat hebat boleh membawa rawatan dalam keadaan sanatorium. Ini menguatkan sistem imun dan mengurangkan kesan negatif stres dan ekologi yang kurang baik di seluruh badan, termasuk hati.
Hemangioma hati
Hemangioma hati adalah neoplasma vaskular benigna asal embrionik. Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.
Punca hemangioma hati
Sebab terjadinya hemangiomas di hati dianggap sebagai pelanggaran terhadap proses meletakkan kapal bed vena pada trimester pertama kehamilan, akibat pengaruh faktor-faktor yang merusak pada organisme ibu. Hubungan langsung antara kekerapan pembentukan hemangioma dan kumpulan darah A (II) menunjukkan terdapat komponen genetik dalam patogenesis dan kemungkinan mewarisi kecenderungan pembentukan hemangiomas.
Hemangioma hati yang didiagnosis pada bayi diselesaikan sendiri dalam kira-kira 80% kes. Pada masa dewasa, nodus hemangiomatous besar lebih sering dijumpai pada wanita. Menurut satu hipotesis, estrogen (hormon seks wanita) meningkatkan kadar pertumbuhan neoplasma vaskular. Di kebanyakan pesakit, tanda pertama hemangioma muncul semasa kehamilan atau ketika mengambil persediaan estrogen.
Menurut versi lain, penyebab hemangioma hati tidak dikaitkan dengan pertumbuhan tumor dan terletak pada kecacatan kongenital dari kapal yang mengarah ke telangiectasia - pelebaran berterusan kapilari. Berhubungan dengan bentuk gua, anggapan ini sebahagiannya disahkan oleh kes-kes pengesanan pelbagai hemangiomas atau jumlah hemangiomatosis, yang tidak jelas bagi tumor. Hasil kajian patologi dari nod substrat meletakkan hemangiomas hati pada kedudukan perantaraan antara tumor embrio dan kecacatan kongenital urat hepatic.
Borang
Dalam amalan gastroenterological terdapat kecenderungan kepada tafsiran luas daripada "hemangioma" jangka: apa yang dikenali sebagai tumor benign hampir semua saluran hati, termasuk vena, gua, dan acinar kapilari angioma, serta hemangioendothelioma rendah.
Sebenarnya, hemangiomas diklasifikasikan ke dalam kapilari dan gua, bergantung kepada strukturnya. Hemangioma kapilari terdiri daripada beberapa rongga yang penuh darah, sinusoid, dipisahkan oleh tisu penghubung septa. Setiap sinusoid mengandungi sebuah kapal.
Ancaman terbesar ialah pecah hemangioma dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan mendadak, senaman yang berlebihan, atau trauma perut.
Hemangioma Cavernous hati, atau gua, dibentuk oleh penggabungan beberapa rongga menjadi satu. Nod Cavernous boleh mencapai saiz besar - 10 cm atau lebih, dan dalam 10-15% kes di parenchyma hepatik terdapat secara bersamaan dua atau tiga formasi atau gua-gua kecil berganda sehingga 2 cm.
Gejala hemangioma hati
Dalam kebanyakan kes, hemangioma hati tidak melebihi saiz 3-4 cm dan tidak nyata. Manifestasi klinikal diperhatikan hanya dengan peningkatan nod 5-6 cm dan banyak lagi, apabila tumor mula memampatkan organ bersebelahan dan saluran darah dan tisu mencederakan, menyebabkan pendarahan dalaman, tetapi di sebahagian kecil daripada hemangioma gergasi tidak melebihi 8-10% daripada kes. Sejak nod tumor dicirikan oleh pertumbuhan perlahan, manifestasi hemangioma biasanya jatuh pada usia matang - dari 40 hingga 50 tahun.
Gejala awal hemangioma hati tidak spesifik dan ciri-ciri banyak penyakit sistem hepatobiliari:
- sakit sakit di hipokondrium yang betul;
- kerap mual;
- belching dan kepahitan di dalam mulut;
- hati yang diperbesarkan;
- perasaan memerah di perut;
- jaundice;
- fenomena dyspeptik.
Diagnostik
Asymptomatically meneruskan hemangioma, sebagai peraturan, dikesan secara kebetulan semasa imbasan ultrasound, scan MRI, atau CT multispiral mengimbas organ perut sebagai sebahagian daripada pemeriksaan atau pemeriksaan rutin untuk penyakit lain. Untuk menjelaskan jenis benigna tumor memerlukan laluan skintigrafi statik - penyelidikan radioisotop. kepekatan terpilih radiotracer di dalam hati mendedahkan bahagian yang diubah dan luka-luka patologis dalam parenchyma hepatik dan membezakan keganasan dari benign membezakan hemangioma dengan sista dan parasit Finland menentukan saiz dan lokasi, dan mengenal pasti comorbidities - meresap perubahan parenchyma, hipertensi portal, hepatomegali dan sebagainya
Dengan penyetempatan tumor di lobus kanan hati juga diperlukan untuk menjalani angiografi batang celiac untuk menilai keadaan aliran darah dan kehadiran bekuan darah dalam fasa arteri, vena dan kapilari. Ujian darah klinikal dan ujian hati boleh ditetapkan untuk menilai keadaan umum sistem hepatobiliari.
Menurut statistik, hemangiomas dalam satu atau dua lobus hati hadir dalam 7% populasi, kedudukan pertama dalam kelaziman di antara semua neoplasma jinak sistem hepatobiliari.
Rawatan hemangioma hati
Untuk tumor kecil, rawatan biasanya tidak diperlukan. Untuk mengawal dinamik proses, pesakit disarankan pemerhatian sistematik oleh ahli gastroenterologi. Tiga bulan selepas diagnosis, ultrasound kawalan atau imbasan MRI hati dan saluran empedu ditetapkan. Jika tumor tidak tumbuh, pesakit akan mengikuti sekali atau dua kali setahun.
Untuk mengekalkan fungsi sistem hepatobiliari, adalah penting untuk mematuhi diet berhemat dan mengelakkan pengambilan ubat dengan ubat-ubatan dengan kesan hepatotoksik. Diet yang disarankan untuk hemangiomas hati telah dikembangkan oleh M. Pevzner dan dikenali dalam amalan gastroenterologi sebagai jadual No 5. Hadkan penggunaan lemak, purin, asid oksalat, garam, serat kasar dan makanan kaya dengan zat ekstraktif yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya serat perlu dijadikan tanah, roti putih dikeringkan di dalam ketuhar, dan daging bersalut dicincang halus. Makanan dan minuman yang terbaik dimakan hangat. Asas menu untuk hemangioma hati harus tenusu dan sup vegetarian yang tidak mengandung kuah sartel dan tomato, hidangan rebus dan dibakar; Stew boleh ditambah sesekali. Makanan goreng dari diet adalah wajar untuk menghapuskan sepenuhnya. Juga diharamkan ialah:
- sup kaya;
- daging merah dan dadah;
- daging salai dan sosej;
- keju berlemak dan produk tenusu;
- ikan berlemak dan ikan kalengan, kaviar;
- cendawan;
- kekacang;
- jagung, kubis putih mentah, terung, radishes, radishes, lobak, halia, rhubarb, limau, bayam;
- barli, barli dan bubur jagung;
- roti wholemeal;
- coklat;
- ais krim;
- pastri pendek dan pastri puff;
- semua jenis perapian.
Minuman adalah jus segar dan pekat yang tidak diingini, kopi, koko, teh hijau, carcade, soda manis dan alkohol. Untuk meningkatkan metabolisme protein dan lipid, satu persiapan penyediaan vitamin B ditunjukkan.12; jika perlu, kursus hepatoprotectors.
Dalam kes pertumbuhan simpulan hemangiomatous dan kemunculan gejala yang membimbangkan, isu radikal penyingkiran tumor itu dipertimbangkan. Memihak kepada pertunjukan operasi:
- saiz nod lebih daripada 5 cm;
- pertumbuhan pesat tumor (lebih daripada 50% setahun);
- memecahkan saluran darah dan organ bersebelahan;
- jangkitan tumor;
- trombosis vaskular dan pembiakan hemangioma;
- pecah tisu tumor dengan pendarahan intraperitoneal;
- kecurigaan keganasan.
Pelbagai teknik pembedahan digunakan untuk menghilangkan hemangiomas dari pelbagai saiz dan penyetempatan:
- resection bahagian hati hati - penyingkiran satu atau beberapa segmen yang terjejas oleh hemangioma. Batasan segmen ditentukan dengan mengambil kira struktur bilio-vaskular;
- lobektomi - penyingkiran lobus hati yang terkena di sepanjang sempadan anatomi;
- hemihepatectomy - penyingkiran segmen V, VI, VII dan VIII dari lobus kanan hati dengan saluran salur hempedu. Sekiranya perlu, juga keluarkan segmen IV lobus kiri.
Untuk mengurangkan jumlah operasi dan mencegah komplikasi pasca operasi, pesakit dirawat kursus terapi hormon sebelum operasi, yang bertujuan untuk mengurangkan nod vaskular.
Kontraindikasi kepada rawatan pembedahan radikal adalah:
- percambahan tumor dalam urat besar,
- sirosis hati;
- lokasi hemangiomas di kedua lobus hati;
- hemangiomatosis berbilang.
Alternatif untuk rawatan pembedahan boleh menjadi teknik bukan invasif - sclerotherapy dan embolisasi hemangiomas dengan kaedah radioterapi, gelombang mikro dan terapi laser. Salah satu petunjuk yang menjanjikan ialah pengenalan zarah-zarah feromagnetik ke dalam tisu tumor untuk menghasilkan medan elektromagnetik frekuensi tinggi, yang menyebabkan peningkatan ketara dalam suhu di bahagian hemangiomatous node dan kematian massa sel-sel tumor.
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Ancaman terbesar adalah pecah tumor dengan pendarahan intraperitoneal yang luas dan kehilangan darah yang besar, yang boleh dicetuskan oleh gerakan yang tiba-tiba, senaman yang berlebihan atau trauma perut. Oleh itu, dalam kes sakit perut akut yang berlangsung lebih dari dua jam, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.
Menghadapi latar belakang peningkatan tekanan yang berterusan dalam sistem portal hati, pendarahan gastrousus mungkin berlaku; terdapat juga kemungkinan sepsis disebabkan oleh jangkitan hemangioma atau pembekuan tisu hemangiomatous nod disebabkan oleh trombosis dari saluran yang memberi makan tumor. Dengan hemangiomatosis total dengan kerosakan kepada sebahagian besar parenchyma, kegagalan hati dan sirosis hati dapat berkembang.
Ramalan
Dengan saiz hemangioma yang kecil, prognosis adalah baik: sebagai peraturan, neoplasma sehingga 4-5 cm saiz tidak menyebabkan kemerosotan serius dalam kesihatan dan tidak membatasi keupayaan fizikal pesakit. Selepas penyingkiran hemangiomas besar, kemungkinan kambuh semula tidak dikecualikan. Kemerosotan ganas hemangiomas sangat jarang berlaku. Salah satu tanda keganasan boleh menjadi pertumbuhan pesat neoplasma.
Pencegahan
Disebabkan oleh sifat patologi kongenital, seorang wanita hamil bertanggungjawab untuk pencegahan hemangiomas, terutama jika terdapat kes tumor vaskular hati dalam sejarah keluarga. Pada peringkat awal kehamilan, adalah penting untuk mengelakkan jangkitan virus, hubungi bahan kimia toksik dan mengambil ubat kuat dengan kesan teratogenik.
Pencegahan komplikasi hemangioma hati bergantung kepada tingkah laku pesakit. Untuk mengesan dinamika proses, adalah penting untuk lulus peperiksaan berjadual tepat pada masanya dan mengambil tindakan pada tanda pertama masalah. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, anda harus mengelakkan sukan traumatik atau menggunakan cara yang boleh dipercayai untuk melindungi kawasan abdomen, dan wanita harus diberi amaran tentang kehadiran hemangioma hati ketika memilih pil kontraseptif atau sebelum menjalani terapi hormon.
Hemangioma hati menyebabkan pada orang dewasa
Hemangioma hati dipanggil neoplasma jinak. Tidak seperti kebanyakan tumor lain, orang-orang yang ganas ini tidak pernah berkemungkinan besar. Masalahnya adalah bahawa mereka tidak lain hanyalah glomeruli kecil yang terdiri daripada kapal.
Penyebab hemangioma hati pada orang dewasa
Penyakit ini dapat dikesan dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Namun demikian, menurut statistik, seks yang adil mengalami tumor hati lebih kerap daripada lelaki. Saiz tumor biasanya agak kecil, tetapi ubat-ubatan diketahui dan kes-kes seperti apabila glomeruli saluran darah telah berkembang menjadi 20 sentimeter atau lebih.
Penyebab tepat hemangioma hati masih belum diketahui sains. Tetapi ada cadangan:
- Pakar mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa ini adalah masalah kongenital, kerana dari semasa ke semasa, pertumbuhan baru dapat dijumpai dalam tubuh anak-anak yang sangat muda. Oleh itu, kecenderungan keturunan untuk penyakit ini agak boleh dikaitkan dengan senarai sebab-sebab yang menyebabkannya.
- Oleh kerana wanita lebih cenderung sakit, doktor mempunyai alasan untuk mempercayai bahawa ciri-ciri tertentu organisme mereka membawa kepada ini. Berdasarkan hal ini, satu lagi sebab untuk penampilan hemangioma di hati telah dikenalpasti - hormon wanita yang khusus. Selain itu, doktor yakin bahawa estrogen - ini mengenai hormon ini yang dipersoalkan - walaupun kekuatan untuk menimbulkan pembentukan tumor malignan.
- Penyebab pembentukan hati hemangioma pada sesetengah pesakit adalah lesi organ berjangkit dan proses keradangan yang berlaku di dalamnya. Penyalahgunaan alkohol juga negatif untuk kesihatan, terutamanya ketika datang ke hati.
- Penyebab lain penyakit ini adalah kerosakan mekanikal kepada hati. Ia boleh menjadi lebam, pasang dan lain-lain.
Manifestasi utama hemangioma
Terlepas dari alasan penampilan hemangioma di bahagian kanan atau kiri hati, gejala-gejala penyakit tidak berubah. Pada mulanya, penyakit mungkin tidak nyata sama sekali. Dalam kes ini, ia dapat dikesan hanya semasa tinjauan yang dijadualkan seterusnya.
Tanda pertama muncul terutamanya apabila tumor tumbuh dalam saiz dan mula memerah organ-organ yang bersebelahan. Apabila ini muncul:
- sakit di hipokondrium yang betul;
- mual;
- kelemahan ringan;
- kelemahan
Kandungannya
- Klasifikasi tumor.
- Penyebab penyakit ini.
- Gejala penyakit.
- Diagnosis tumor.
- Rawatan Hemangioma.
- Kaedah tradisional menyingkirkan hemangioma.
- Komplikasi yang mungkin.
- Hemangioma pada kanak-kanak.
- Pemakanan sakit.
Klasifikasi tumor
Hemangioma hati dibezakan menjadi spesies seperti berikut:
- Hemangioma Cavernous hati adalah glomerulus dilubangi, perut yang sangat rumit, diletakkan di dalam kedalaman tisu hati di salah satu lobus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia boleh berkembang kepada saiz yang meliputi salah satu lobus hepatik. Tumor hati Cavernous sering dalam imej ultrasound menyerupai tumor ganas atau metastase. Kajian genetik telah dijalankan yang membuktikan bahawa kebanyakan kes-kes diagnosis jenis tumor ini adalah anomali kongenital dan diwarisi.
- Hemangioma kapilari hati (tipikal) adalah cukup umum (setiap orang kelima sakit) neoplasma jinak yang terdiri terutamanya daripada pembuluh darah dan pembuluh darah. Struktur hemangioma kapilari adalah pengumpulan sinusoid yang penuh dengan darah, yang saling terhubung dengan tisu penghubung. Wanita sakit pada usia muda. Perkembangan dan pertumbuhan hemangioma jenis ini sering menimbulkan gangguan hormon di dalam tubuh, disebabkan oleh pengambilan OK dengan kandungan estrogen yang tinggi atau kehamilan.
- Hemangioma hati yang biasa terjadi pada peringkat akhir penyakit dan mempunyai struktur yang luar biasa. Malah, ini adalah tumor kapilari yang sama, tetapi sudah mengalami perubahan ketara. Kumbahan dengan darah mula secara beransur-ansur mati dan tanduk, membentuk parut.
Punca penyakit
Penyebab semua jenis hemangiomas pada orang dewasa dan kanak-kanak telah lama diketahui:
- hormon "lonjakan" dalam badan wanita (kehamilan, akil baligh, laktasi);
- kelainan kongenital struktur tisu hati dengan pembentukan tumor mikroskopik dalam embrio, yang disebabkan oleh:
- merokok ibu masa depan (merokok pasif juga diambil kira);
- menerima alkohol ibu dalam tempoh bersalin;
- penyakit berjangkit sebelum ini (influenza, ARVI, rubela dan banyak lagi);
- Penyakit menular seksual telah lama sembuh sebelum perancangan kehamilan;
- keadaan kerja yang lemah (jika wanita bekerja);
- perut abdomen semasa kehamilan;
- keracunan ibu masa depan dengan garam beberapa logam berat;
Gejala penyakit
Hemangioma bersaiz kecil (diameternya tidak melebihi 5 cm) biasanya tidak nyata. Wanita tidak menyedari penyakit mereka selama beberapa dekad dan merasa baik, sementara tumor perlahan tetapi pasti berkembang. Selepas neoplasma hepatik mencapai saiz yang besar, gejala berikut mula muncul:
- sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk yang sakit, watak kusam;
- perasaan pecah dan memerah di bahagian atas peritoneum;
- jaundis (menguning pada sclera mata, membran mukus, kulit);
- tekanan intrahepatik meningkat;
- pendarahan dalaman dengan pecah hemangioma;
- pembentukan bekuan darah di dalam kapal dan arteri yang berdekatan;
- pedih ulu hati;
- perasaan kepahitan di dalam mulut;
- belching dengan rasa yang tidak menyenangkan;
- limpahan mual;
- kehilangan selera makan;
- muntah;
- sembelit atau najis longgar;
- kembung;
- berpeluh berlebihan dalam tidur;
- keadaan umum kelemahan;
- mengurangkan kapasiti kerja dan keletihan yang sangat cepat;
- saiz hati yang diperbesarkan (gejala hanya berlaku dengan tumor besar).
Diagnosis Tumor
Untuk diagnosis yang betul semua jenis hemangiomas, pesakit memerlukan, sebagai tambahan kepada pemeriksaan oleh doktor, untuk menjalani kajian berikut:
- Ultrasound hati;
- jumlah darah yang lengkap;
- MRI atau CT scan organ perut;
- scintigraphy;
- angiografi.
Dalam kes ini, biopsi hati tidak dilakukan kerana peningkatan risiko perdarahan intra-perut, oleh itu, sangat sukar untuk mengenal pasti saat permulaan transformasi tumor benigna menjadi tumor malignan.
Rawatan Hemangioma
Dalam kebanyakan kes, tumor hati (seperti hemangioma di kepala) didiagnosis sepenuhnya secara kebetulan semasa pemeriksaan umum badan. Jika saiz hemangioma tidak melebihi 45-50 mm, maka rawatan tidak diperlukan. Ia akan mencukupi untuk pesakit untuk melawat doktor sekali setiap beberapa bulan dan diperiksa untuk pencegahan neoplasma secara intensif. Diet dan ubat tidak diperlukan.
Dalam kes apabila tumor semakin meningkat dalam saiz dan pertumbuhannya disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya, rawatan diperlukan, ia boleh menjadi jenis berikut:
- menjalankan operasi untuk menghapuskan tumor sepenuhnya dari pesakit;
- ubat hormon;
- kesan radiasi pada hemangioma;
- terapi laser;
- electrocoagulation (cauterization of a neoplasm using current frequency of frequency);
- rawatan tumor dengan nitrogen cecair ("pembekuan" tisu yang terjejas);
- pematuhan kepada diet khusus.
Operasi dijalankan hanya dalam kes apabila hemangioma diselaraskan dalam lapisan permukaan tisu hati. Campur tangan pembedahan dalam tumor hepatik ditunjukkan dalam kes berikut:
- dengan jangkitan hemangioma, nekrosisnya;
- dengan transformasi tumor menjadi neoplasma malignan;
- pada pecah tumor;
- ketidakselesaan perut;
- pertumbuhan hemangioma intensif (separuh atau lebih dalam 12 bulan);
- dengan peregangan kuat neoplasma organ jiran;
- apabila tidak mungkin untuk menghapuskan hemangioma yang ganas.
Operasi dilarang sama sekali jika:
- hemangioma terletak di kedua lobang hepatik;
- pesakit mempunyai sirosis hati;
- tumor melanda arteri hepatik utama.
Pembuangan tumor dilakukan bersama dengan bahagian organ.
Selepas pemindahan hemangioma hati, pesakit ditunjukkan terapi rawatan dan pemulihan jangka panjang dengan kepatuhan pemakanan yang ketat.
Kaedah tradisional menyingkirkan hemangioma
Rawatan popular menawarkan banyak cara untuk menyembuhkan:
- Oat broth. Rendam oat segar dalam air sejuk semalaman, pada waktu pagi meletakkannya di atas dapur dan rebus di atas api yang rendah selama setengah jam. Cecair yang dihasilkan disalirkan dan disejukkan. Ambil sup oatmeat hendaklah 0.1 l pada perut kosong dua kali sehari.
- Kentang mentah Makan beberapa keping kentang segar setiap hari (ubi sebelum dibasuh dan dibersihkan) setengah jam sebelum makan. Secara beransur-ansur menambah berat badan dimakan setiap hari kepada 0.15 kg.
- Merebus Linden. Brew 5 g mekar kapur kering dengan segelas air mendidih dan minum pada pagi sejam sebelum sarapan pagi.
- Berwarna cacing. Anda boleh membeli di farmasi sedia. Minum 1 ml tiga kali sehari sebelum permulaan makan.
Komplikasi yang mungkin
Hemangiomas yang lebih besar boleh menghasilkan komplikasi berikut:
- Pecah tumor dan pendarahan intra-perut yang banyak, mengancam kematian. Biasanya berlaku secara spontan, tiada apa yang menggambarkan masalah.
- Mengurangkan pembekuan darah di dalam tubuh pesakit kerana kepekatan sebahagian besar platelet dalam hati.
- Gangguan dalam kerja organ-organ berhampiran yang penting.
- Trombosis badan tumor dan kapal berhampiran, mengancam komplikasi berikut:
- abses hati, disertai kesakitan yang teruk di sebelah kanan, berpeluh meningkat, peningkatan organ dan peningkatan suhu badan pesakit;
- organisasi bekuan darah dan pengekstrakan diri dari arteri, disertai oleh kemerosotan dinding vaskular ke dalam tisu penghubung;
- nekrosis hemangioma dan keganasannya.
Hemangioma pada kanak-kanak
Terdapat kemungkinan besar tumor hati pada bayi yang ibu-ibu pada trimester pertama kehamilan (tempoh ketika sistem vaskular embrio telah diletakkan) mempunyai sejarah jangkitan pernafasan akut dan penyakit virus lain.
Terdapat kemungkinan penyembuhan diri bayi dari neoplasma hepatik, tetapi agak kecil: hanya 1 daripada 10 kanak-kanak yang dapat disembuhkan dengan diagnosis sedemikian.
Gejala Hemangioma mula muncul pada bayi yang baru lahir dalam beberapa bulan pertama kehidupan dan memerlukan rawatan segera. Terapi rawatan kursus awal dimulakan, semakin besar peluang untuk pemulihan sepenuhnya dari bayi.
Makanan sakit
Pesakit dengan "stabil", tidak memberikan tumor yang dirasakan, disarankan untuk mematuhi prinsip nutrisi berikut:
- Makan sesedikit mungkin atau hapuskan produk berikut dari makanan anda sepenuhnya: kepelbagaian, daging asap, makanan goreng, jeruk, coklat, coklat dan kopi yang kuat, soda;
- kerap makan sayur-sayuran dan buah-buahan segar, produk tenusu, daging babi dan daging lembu, ikan.
Pesakit yang mempunyai tumor di rongga hati, yang dimensi melebihi 10 cm, menunjukkan diet dengan cadangan berikut:
- menghadkan minuman maksimum yang mengandungi alkohol;
- makan sebagai makanan berlemak sedikit yang mungkin: buang babi yang memihak kepada ikan putih dan ayam;
- mengawal pengambilan lemak harian dan sayur-sayuran setiap hari;
- benar-benar mengeluarkan goreng (digantikan dengan panggang) dan makanan pedas dari diet, berhenti merokok;
- makanan dalam tin dan sayur-sayuran jeruk dalam kuantiti minimum;
- memantau karbohidrat yang dimakan (jika perlu, dan kehadiran berat badan berlebihan yang besar untuk mengurangkan pengambilan harian mereka);
- makan dengan prinsip kuasa pecahan.
Apa yang boleh dilakukan oleh pesakit hemangioma hati:
- roti gandum semalam, keropok daripadanya;
- telur putih;
- daging tanpa lemak, ikan, ayam;
- bijirin;
- produk tenusu (lebih baik lemak rendah);
- sayuran segar dan rebus;
- buah segar dan dibakar (pear tidak dibenarkan);
- minyak sayuran (jagung, bunga matahari, zaitun);
- kopi lemah, teh hitam, hijau dan putih;
- madu dan gula (ketat terhad).
Makanan perlu dipanaskan pada suhu bilik (makan panas juga dibenarkan). Makan panas dan sejuk adalah mustahil (es krim dan minuman ringan perlu ditinggalkan).
Apa yang dilarang untuk pesakit:
- roti rai, roti gandum segar;
- kuning telur;
- itik, angsa (kadang-kadang payudara baka rendah lemak burung ini dibenarkan), daging babi dan kambing, salmon, herring, belut;
- lobak, kubis (ada), leek;
- cendawan (dalam bentuk apa pun), timun;
- buah yang tidak matang;
- mentega, marjerin, lemak haiwan;
- pastri baking;
- koko dan coklat;
- kopi yang kuat, teh;
- kacang (semua jenis);
- lada, cuka, mustard.
Pada suspicion pertama tumor di hati atau pada permulaan gejala yang dinyatakan di atas, perlu segera melawat doktor dan menjalani peperiksaan lengkap untuk mencegah keganasan tumor.
Punca kejadian
Penyebab sebenar kejadian penyakit ini tidak dapat memberi nama kepada mana-mana doktor, kerana penyakit ini belum difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, yang utama termasuk:
- hepatitis mana-mana kumpulan
- pelbagai penyakit berjangkit,
- lebam, lebam,
- alkohol - selalunya pada lelaki
- penyakit berjangkit
- hipertensi,
- ARI pada kehamilan awal,
- kegagalan hormon.
Spesies Hemangioma
Hari ini, pakar membahagikan hemangioma hati kepada beberapa jenis:
- gua Hemangioma hati - rongga tidak berstruktur rongga besar, terdedah kepada pertumbuhan pesat (boleh mencapai sehingga 20 sentimeter).
- capillary Hemangioma hati - pembentukan rongga kecil, mirip dengan buah beri, saiznya tidak melebihi 3 sentimeter.
- membran - membran septum hadir.
- uviform.
- vena.
- tanpa gejala.
- lebam.
- atipikal - berkembang terhadap latar belakang kejadian proses patologi.
Jangan lupa bahawa pembentukan - saiz dan bentuk mereka adalah individu dan mungkin berbeza daripada petunjuk piawai.
Gejala Hemangioma
Sekiranya anda mempunyai ketakutan bahawa anda mungkin mengalami sebarang penyakit hati, periksa gejala utama penyakit ini:
- kehadiran kesakitan dan (atau) rasa sakit di kawasan tulang rusuk kanan,
- menggonggong,
- perasaan kenyang perut,
- kekurangan selera makan
- komunikasi malaise.
Semasa kehamilan, tumor itu keluar dari benigna hingga malignan dan melebihi saiz 6.5 sentimeter. Dalam kes ini, risiko pecah struktur rongga bertambah. Semua ini boleh menyebabkan kematian bayi yang belum lahir atau ibu masa depan. Keputusan yang menyedihkan ini adalah disebabkan oleh percambahan estrogen yang bertanggungjawab terhadap pertumbuhan rahim dan nada.
Jika, bagaimanapun, dengan diagnosis sedemikian, kanak-kanak dilahirkan, maka dia tidak boleh lagi menerima patologi kongenital ini.
Diagnostik
Bagaimana untuk mendiagnosis penyakit ini pada peringkat awal?
Pertama sekali, adalah perlu untuk lulus beberapa ujian standard: jumlah darah lengkap (dari jari), darah untuk ALT dan AST (dari vena), dan juga untuk bilirubin dan ESR.
Jika petunjuk diagnostik ini tidak bermaklumat atau positif, maka doktor mungkin menetapkan pemeriksaan tambahan - ultrasound hati, yang dengan bantuan Doppler menetapkan parenchyma - bentuk pendidikan yang bulat dalam organ penting. Perlu diingat bahawa ultrasound tidak menetapkan diagnosis, tetapi hanya mencadangkan kehadirannya. Jika, bagaimanapun, kebimbangan mengenai penyakit itu disahkan, maka doktor mungkin menetapkan jenis analisis berikut - MRI hati. Ini adalah kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat pada masa kini, yang mendedahkan lokasi sebenar tumor, saiz dan paras cecairnya.
Jika petunjuk MRI untuk doktor anda tidak akan berfungsi sebagai alasan untuk membuat diagnosis, doktor juga boleh menetapkan celieography, scintigraphy, dan ujian radioisotop. Semua ini akan membantu membezakan tumor.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mempunyai salah satu gejala hemangioma?
Dalam kes ini, perlu melakukan diagnosis yang komprehensif, selepas itu doktor anda akan menetapkan rawatan untuk anda. Sebagai contoh, jika tumor tidak tumbuh dan tidak membahayakan nyawa pesakit, doktor hanya boleh membuat pemeriksaan tahunan untuk mengawal saiz tumor benigna. Jika ia tumbuh dan mengancam kehidupan seseorang, maka doktor kemungkinan akan menetapkan terapi hormon dan penstabil tekanan vaskular - beta-blockers. Jangan lupa bahawa hanya rawatan yang kompleks dapat memberikan hasil yang diinginkan. Sesetengah pesakit lebih suka dirawat sendiri, di rumah, ubat-ubatan rakyat. Tetapi ubat-ubatan sendiri dalam kes ini adalah kontraindikasi, kerana tidak mungkin untuk bercanda dengan kesihatan, terutama ketika datang ke minit kehidupan.
Oleh itu, apa-apa penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan bukan ubat mesti diselaraskan dengan doktor anda.
Selalunya, doktor untuk terapi hormon akan menambah kesan radioterapi atau nitrogen kriogenik - untuk membekukan sel-sel. Sesetengah doktor masih mempraktikkan pelantikan embolization - iaitu penyekatan saluran darah dengan penyelesaian khusus.
Kaedah yang paling ekstrem dalam menangani penyakit organ penting adalah pembedahan. Kepada beliau bahawa doktor datang sekurang-kurangnya.
Kaedah rawatan yang paling standard dan tidak kurang berkesan adalah diet. Dengan bantuannya, ada kemungkinan untuk menangguhkan percepatan kerosakan sel hati untuk masa yang lama. Makan dengan betul tidak mencukupi, adalah perlu, bersama-sama dengan doktor anda, untuk membuat jadual makan individu, dengan mengambil kira semua kontraindikasi dan tindak balas alahan pesakit.
Bolehkah ada komplikasi selepas rawatan?
Malangnya, ya. Ini berlaku dalam praktik apabila rawatan pesakit untuk hemangioma hati, rawatan yang dipilih oleh doktor yang hadir tidak memberikan dinamik positif, tetapi sebaliknya, hanya memperburuk keadaan umum pesakit. Atau pesakit mempunyai tindak balas alahan atau buruk terhadap ubat yang digunakan, di mana komplikasi yang muncul boleh "berlarutan" selama beberapa minggu sehingga tubuh hilang dari apa yang dipanggil "ketoksikan".
Ia juga perlu diingat tentang berlakunya kesan negatif terhadap rawatan diri dan rawatan hemangioma hati dengan ubat-ubatan rakyat. Tanpa mengetahui gambaran penuh badan anda, tanpa pendidikan khas, anda tidak boleh melantik diri anda untuk mengambil sejenis ubat atau sejenis rawatan. Oleh itu, apabila memilih kaedah kebangsaan - pastikan anda berunding dengan doktor anda. Semua secara individu. Hanya pakar yang boleh dipercayai jika anda ingin pulih tidak lama lagi akan dapat menilai tahap kes tertentu.
Apakah pembentukan vaskular ini?
Hemangioma hati adalah pembentukan fokus yang jinak yang terdiri daripada pembuluh arteri.
Terdapat dua jenis hemangiomas hati:
Untuk membezakan hemangioma di hati, anda boleh menggunakan penyelidikan perubatan.
Mengikut bentuk penyakit, penyakit ini terbahagi kepada:
- kursus asimptomatik;
- bentuk hemangioma hati yang rumit;
- tidak rumit;
- bentuk atipikal.
Hemangioma hati kapilari terdiri daripada sejumlah besar kapiler yang saling berkait dan mempunyai dinding yang terdiri dari endothelium. Pembentukan ini mempunyai pertumbuhan infiltratif, tetapi tetap jinak. Hemangioma kapilari hati menyerupai bentuk buah beri, pada dasarnya ia selamat.
Hemangioma gua hati terdiri daripada kantung besar dari pelbagai bentuk, yang terdiri dari endothelium dan dibahagikan kepada sektor dengan menghubungkan partisi. Hemangioma Cavernous hati adalah berbahaya kerana boleh terjadi embolisasi pembekuan darah yang terjadi di gua-gua.
Mengapa hemangioma berlaku di hati? Pendidikan jasmani sudah terbentuk sejak kecil, selalunya penyakit ini ditemui pada wanita.
Penyebab pelbagai, di antara mereka ada: pelanggaran pembentukan janin janin (pembentukan deontologi), penyakit kongenital, akibat patologi berjangkit, semasa kehamilan.
Sebab-sebab yang berkaitan dengan hubungan seksual pada wanita, kerana selama ini banyak estrogen dilepaskan dalam aliran darah, yang mempengaruhi dinding vaskular. Di samping itu, kehamilan memainkan peranan, menurut statistik, hemangioma pada hati berlaku lebih kerap pada wanita yang melahirkan daripada wanita yang tidak.
Untuk tidak membina hemangioma, hati harus dilindungi dari zaman kanak-kanak, misalnya, anda tidak boleh berjemur banyak di bawah sinar matahari, kerana ia juga memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini.
Gejala klinikal
Hemangioma hati berkembang secara beransur-ansur, tanpa menunjukkan sebarang gejala klinikal. Tetapi, setiap tahun hemangioma di hati mengumpul lebih banyak darah, dan ini berbahaya apabila pendarahan berlaku. Di samping itu, embolisasi gumpalan darah yang berasal dari hemangioma hati gua dapat terjadi.
Walaupun fakta penyebab penyakit itu berbeza, gejala klinikal adalah sama. Di tempat pertama, gejala-gejala berbeza bergantung kepada jenis hemangioma di hati, sejauh mana kerusakan tisu, apa komplikasi yang timbul.
Gejala luka adalah seperti berikut:
- sakit di hipokondrium kanan, terutamanya apabila terdapat hemangioma lobus kanan hati;
- bengkak, perkembangan asites;
- yellowness kulit, sclera;
- air kencing gelap dan penjelasan najis;
- demam;
- Sindrom dyspeptik (mual, muntah);
- anemia (post-hemorrhagic) - akibat pendarahan yang berterusan.
Gejala klinikal muncul dalam tempoh yang lewat, hemangioma hati dapat dirasakan sendiri dalam 45-50 tahun.
Hanya peperiksaan yang teliti dapat menunjukkan sebab dan gejala penyakit. Sesungguhnya, pesakit dengan manifestasi ini sering dilihat sebagai pesakit untuk kolesteritis akut atau jaundis.
Diagnosis penyakit ini
Gejala klinikal perlu dikaji dengan teliti oleh doktor, kerana diagnosis awal membantu untuk mencapai hasil yang positif dalam rawatan.
Diagnosis "hemangioma di hati" memerlukan satu siri kajian. Ini termasuk:
- Sinar-x;
- peperiksaan ultrasound;
- pengiraan tomografi;
- pencitraan resonans magnetik;
- angiography;
- biopsi sasaran organ.
Dengan bantuan pencitraan sinar-X, kapsul digambarkan, yang terletak berdekatan dengan urat atau arteri.
Menggunakan ultrasound, pembentukan vaskular digambarkan dengan margin yang sangat terhad, yang penting dari sudut pandangan diagnostik untuk merawat pesakit. Dengan bantuan tomografi yang dikira dan dengan tambahan kontras, adalah mungkin untuk melihat bagaimana sempadan pembentukan di zon pendarahan, kapal trombosis.
Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda melihat pendidikan, walaupun hemangioma di hati sangat kecil. Jika anda menggunakan tomografi kalkulasi pelepasan, anda boleh melihat substrat berdarah. Angiografi ditunjukkan dalam kes di mana hemangioma di hati adalah besar. Dengan bantuan biopsi, tumor yang berbahaya atau ganas ditentukan.
Adalah penting untuk mengetahui bahawa jika seorang wanita mempunyai kehamilan, maka kaedah pemeriksaan ini dilarang dengan ketat, hanya ultrasound yang dapat dilakukan.
Ubat dan rawatan rakyat
Rawatan hemangioma hati agak pelbagai. Anda boleh menggunakan ubat-ubatan, merawat pesakit dengan ubat-ubatan rakyat, dan melakukan rawatan pembedahan. Penyakit ini adalah rawatan yang sangat baik, tetapi jangan lupa bahawa terdapat juga diet khas untuk hemangioma hati.
Ia adalah mungkin untuk merawat pesakit dengan ubat, jika diameter pembentukannya lebih daripada lima sentimeter, jika terdapat mampatan organ-organ lain, kehadiran klinik yang jelas, dan kehamilan.
Rawatan ubat-ubatan rakyat boleh digunakan jika hemangioma pada hati tidak bertambah besar, dan tidak berdarah. Untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, adalah penting untuk menambah oat, kentang, teh linden dan wormwood untuk diet anda. Dengan oat, anda mesti membuat rebusan, makan kentang mentah.
Jika rawatan sedemikian tidak puas dengan ubat-ubatan rakyat, maka pendidikan dapat dihapuskan dengan bantuan teh linden atau kayu cacing. Terapi dengan kaedah ini akan mengambil masa dua bulan. Kontraindikasi terhadap kaedah ini - kehadiran pendarahan, embolisasi arteri pembuluh darah, degenerasi malignan dan metastase.
Terapi ubat adalah berbeza daripada rawatan ubat-ubatan rakyat. Hepatoprotectors, terapi detoksifikasi, suplemen zat besi, persediaan enzim, dan ubat yang bertujuan untuk menghentikan pendarahan ditetapkan.
Diet pemakanan
Diet dengan hemangioma hati adalah cara yang baik untuk memperbaiki kerja sistem hepatobiliari, baik untuk menggabungkan dengan ubat-ubatan rakyat. Ia disyorkan untuk digunakan jika terdapat hemangioma di hati: roti, pasta, biskut, bijirin.
Serta sup rendah lemak, borscht, daging tanpa lemak dan ikan, produk tenusu, buah-buahan dan beri, teh herba dan jeli. Ia tidak digalakkan untuk digunakan jika ada hemangioma di hati: roti segar, sup lemak, daging, ikan, makanan dalam tin, makanan masin, kekacang, telur goreng, ais krim dan coklat. Serta hidangan pedas dan minuman beralkohol, jika terdapat hemangioma di hati, adalah dilarang sama sekali.
Produk yang sangat berguna untuk pendidikan vaskular ialah kentang dan oat. Kentang perlu dimakan mentah, adalah penting untuk mengupas dan makan dua puluh gram setiap hari, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah kentang hingga 120 gram. Jika kentang mentah tidak begitu menyenangkan dalam makanan, maka anda boleh mencampurnya dengan jus lobak merah. Dengan oat, anda mesti membuat rebusan.
Untuk permulaan, adalah penting untuk menuangkan sup ke atasnya dan biarkan selama sepuluh jam. Selepas itu, rebus di atas api dan biarkan api kecil selama 30 minit lagi. Kemudian, oat perlu dibancuh selama 12 jam lagi. Selepas itu, tinatan oat perlu diambil 3 kali sehari, seratus mililiter sebelum makan. Anda perlu minum teh selama dua bulan, kemudian berehat selama sebulan dan teruskan lagi diet ini.
Adakah terdapat bahaya semasa kehamilan?
Seperti yang anda ketahui, kehamilan adalah satu peristiwa penting dalam kehidupan wanita, hemangioma di hati boleh pecah dan ini akan membawa kepada pendarahan dalaman, perkembangan perut akut, sebagai patologi pembedahan, dan akibatnya, rawatan pembedahan.
Hemangioma hati boleh dirawat secara konservatif, tetapi ia boleh menjejaskan bayi baru lahir.
Hemangioma di hati adalah berbahaya, baik untuk wanita hamil dan bayi baru lahir. Sesungguhnya, dalam 98 peratus kes, hemangioma pada hati terbentuk pada bayi baru lahir selepas lahir. Sekiranya hati melanda hemangioma pada baris pertama kehamilan, maka boleh diramalkan bahawa bayi yang baru lahir akan mengalami penyakit jinak ini.
Perkara utama ialah ia tidak menjadi pembentukan malignan, dan tidak membenarkan metastasis ke organ lain. Ini sangat penting bagi wanita hamil dan bayi yang baru lahir, kerana metastasis lebih sukar untuk sembuh.
Sekiranya bayi yang baru lahir mempunyai hemangioma, hati mesti diperiksa secara berterusan.
Apakah komplikasi?
Jika hemangioma dikesan, adalah penting untuk menjaga hati dan sentiasa mendiagnosis jika ada perubahan atau perubahan ganas. Dalam kes yang kedua, metastase berlaku, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Apa yang kelihatan seperti hemangioma rumit?
Hati tumbuh dalam saiz, pendarahan berlaku. Anda boleh membuat prognosis positif untuk kehidupan, jika hemangioma tidak tumbuh, hati terus berfungsi dengan normal.
Bantuan pendek: Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, melakukan pembedahan, jika hemangioma yang besar dan pendarahan, hati dapat dikendali. Hemihepatectomy atau segmentectomy boleh dilakukan.
Intipati patologi
Ramai orang berminat dengan apa hemangioma hati dan betapa berbahayanya. Di bawah istilah ini biasa difahami pembentukan vaskular, yang diletakkan di dalam parenchyma hati. Kod untuk ICD-10 ialah D18. Hemangioma dan limfangioma mana-mana lokasi.
Penyebab utama patologi belum ditubuhkan, tetapi saintis cenderung kepada asal usul penyakit ini.
Anomali didiagnosis pada 7% daripada populasi. Dalam kes ini, hemangioma menduduki kedudukan kedua di antara semua lesi tumor hati. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada wanita muda. Ini disebabkan kesan estrogen.
Sama ada hati hemangioma serasi dengan kehamilan, doktor mesti memberitahu. Dalam beberapa kes, anda perlu menjalani pembedahan sebelum merancang kanak-kanak.
Hemangioma hati
Sebabnya
Untuk menubuhkan penyebab sebenar penyakit ini agak sukar. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang memprovokasi:
- kecenderungan keturunan - dalam kes ini, hemangioma berkembang pada zaman kanak-kanak;
- pengaruh hormon seks - dalam keadaan ini kita bercakap mengenai hormon wanita;
- kerosakan mekanikal - kecederaan atau lebam.
Gambar klinikal
Sebelum merawat patologi, anda perlu menganalisis simptomnya. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak disertai oleh sebarang manifestasi.
Tanda-tanda biasanya berlaku apabila organ-organ lain diperas, yang menyebabkan pecahan fungsi mereka. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak spesifik.
Perkembangan hemangioma mungkin menunjukkan manifestasi berikut:
- sindrom nyeri di hipokondrium yang betul;
- peningkatan dalam saiz hati;
- mual dan muntah.
Tanda-tanda seperti itu boleh mengiringi penyakit hati, pundi hempedu dan organ pencernaan lain. Oleh itu, sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat.
Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak
Dengan anomali kongenital, ia hampir selalu dikesan sebaik selepas lahir. Dalam beberapa kes, patologi itu muncul pada bulan pertama kehidupan bayi.
Ramai ibu bapa tertanya-tanya jika hemangioma hati boleh hilang. Pada kanak-kanak, ini berlaku dalam kira-kira 10% kes.
Dalam keadaan ini, kita bercakap mengenai bentuk hemangiomas yang mudah, yang dilokalisasi di kawasan tertutup.
Sekiranya pendidikan terus berkembang dan manifestasi tambahan timbul, terapi tidak boleh ditangguhkan. Rawatan awal dimulakan, semakin baik prognosis.
Prinsip umum terapi
Ramai orang berminat untuk merawat anomali ini dan sama ada hemangioma hati boleh dibubarkan.
Biasanya, terapi tidak diperlukan apabila tumor kecil muncul. Jika mereka bertambah, ada risiko manifestasi yang serius. Dalam keadaan ini, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.
Petunjuk untuk prosedur ini termasuk yang berikut:
- penyetempatan pendidikan di bahagian kanan hati atau lokasi permukaannya;
- tekanan hemangioma pada organ lain dan perkembangan perkembangannya;
- jangkitan pada urat utama hati.
Jika hemangiomas menjejaskan kedua-dua cuping organ, pembedahan tidak dilakukan. Selain pembedahan, gunakan dadah.
Apabila patologi ini berlaku, ubat-ubatan hormon biasanya ditunjukkan. Dos dan tempoh terapi dipilih oleh pakar.
Hemangioma juga boleh dirawat dengan kaedah bukan pembedahan. Ini termasuk yang berikut:
- radioterapi;
- pendedahan laser;
- Radiasi gelombang mikro;
- penggunaan nitrogen cecair.
Ramai orang berminat sama ada ia boleh bermain sukan dengan diagnosis sedemikian. Doktor mendakwa bahawa hemangioma bukanlah kontraindikasi kepada aktiviti fizikal. Walau bagaimanapun, sangat penting untuk menjaga penyakit ini di bawah kawalan.
Kaedah rakyat
Di rumah, membantu memperbaiki keadaan ubat-ubatan rakyat yang berkesan:
Hirudoterapi boleh digunakan sebagai tambahan kepada ubat-ubatan rakyat utama. Walau bagaimanapun, kaedah ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.
Ciri Kuasa
Diet untuk hemangioma hati memainkan peranan penting. Sekiranya berlaku pelanggaran dalam diet, terdapat risiko perkembangan pendidikan atau perkembangan komplikasi. Dengan diagnosis ini, diet paling banyak adalah diet No. 5.
Makanan haruslah berdasarkan penggunaan cawan tanpa lemak, sebilangan besar sayur-sayuran dan buah-buahan. Juga makanan yang berguna yang mengandungi vitamin B12. Sama pentingnya ialah penggunaan produk tenusu, hidangan ikan dan hati.
Anda tidak boleh makan makanan yang mengganggu hati atau membuat beban meningkat pada badan. Kategori ini termasuk yang berikut:
- makanan berlemak;
- daging salai;
- makanan goreng;
- hidangan pedas;
- makanan dalam tin;
- ais krim;
- kopi;
- minuman berkarbonat;
- alkohol