Hepatitis virus

Hepatitis virus adalah kerosakan hati yang disebabkan oleh virus. Pada masa ini, terdapat kira-kira sedozen virus hepatotropik. Dari masa ke masa, bilangan virus yang diketahui yang merosakkan hati meningkat. Rawatan hepatitis virus

Virus yang paling dikaji ialah hepatitis A, B, D, C, E. Hepatitis A dan E virus terus mengikut senario akut dan berakhir dengan pemulihan klinikal. Terjejas oleh mulut mereka. Cara jangkitan dengan virus hepatitis A dan E - air, produk, interaksi hubungan domestik. Keamatan jangkitan adalah tinggi di kawasan dengan keadaan kesihatan yang buruk. Serta dalam zon peperangan. Virus Hepatitis B, C, D boleh lulus dari akut ke peringkat kronik, dan juga sebagai pembawa virus kronik. Untuk virus hepatitis B, C, D, jalur penghantaran melalui darah dan cecair yang berkaitan dengannya - air liur, sperma, dan lain-lain. Terdapat laluan jangkitan semula jadi dan tiruan.

Hepatologi-72

Cara memindahkan hepatitis B dan C virus

Hepatitis virus kronik menjadi semakin penting di kalangan penyakit hati, pertama sekali, hepatitis B dan C. Ia harus diperhatikan bahawa salah satu faktor penyebaran hepatitis virus adalah banyak cara penghantaran.

Terdapat dua mekanisme penularan virus hepatitis B (HBV) dan C (HCV): 1) parenteral (atau tiruan), yang dilaksanakan dengan pengenalan transfusi dan pengenalan virus; 2) tidak bersahaja (atau semulajadi), apabila jangkitan berlaku melalui hubungan (secara seksual), melalui pelbagai perkara isi rumah yang tercemar oleh virus (hubungan isi rumah), dan juga perinatally (jalur menegak - dari ibu ke kanak-kanak).

Faktor risiko utama untuk laluan parenteral adalah:

Ketagihan dadah suntikan - dalam tempoh 6 hingga 12 bulan suntikan dadah, 50-80% dijangkiti. Dalam kumpulan ini, terdapat risiko jangkitan bersama HCV dan HBV, serta HIV.

Transfusi darah (transfusi darah dan ubatnya) - sebelum ini, kira-kira 90% daripada hepatitis pasca transfusi disebabkan oleh HCV, risiko jangkitan dengan pemindahan darah tunggal adalah 0.5%. Selepas pengenalan ujian penderma untuk antibodi kepada HCV, ia menurun kepada 0.001%. Kekerapan CVH-S pada pesakit dengan hemofilia masih tinggi (sehingga 60%).

campur tangan parenteral - manipulasi terapeutik dan diagnostik yang membawa kepada pelanggaran integriti membran dan kulit mukus (pembedahan, pengguguran, pengekstrakan gigi, hemodialisis, dll.). Bagaimanapun, alat pemprosesan semasa menghalang penyebaran jangkitan. Pesakit dalam unit hemodialisis mungkin dijangkiti HCV sehingga 10-25%. Pesakit selepas pemindahan organ juga berisiko jangkitan.

Pelbagai manipulasi bukan perubatan (tatu, menindik, manicure, bercukur, memotong, cincin upacara, dll.) Adalah penting.

Dalam kumpulan yang berasingan, adalah kebiasaan untuk membuang pekerja profesional - perubatan yang bersentuhan dengan darah dan media biologi yang lain berisiko jangkitan 2 hingga 5%.

Cara penyampaian semulajadi termasuk yang berikut:

seksual - yang paling ciri-ciri orang dengan seks bebas (risiko jangkitan adalah sehingga 37%). Terdapat data daripada kaji selidik pelacur yang mana HBV dikesan pada 56%, dan HCV dalam 10.1%. Selain itu, ketagihan serentak terhadap ubat meningkatkan pengesanan hepatitis virus 1.5 - 2 kali. Peranan cara penularan ini semakin meningkat disebabkan oleh liberalisasi hubungan seksual, pertumbuhan homoseksual. Oleh itu, kekerapan jangkitan HBV dalam homoseksual dalam tempoh 5 tahun mencapai 70%, dan HCV dijumpai dalam 4-15% rakan kongsi homoseksual. Kadar pengesanan antibodi kepada HCV dalam pasangan monogam heteroseksual adalah 0-7%, kecuali pasangan yang dijangkiti mempunyai faktor risiko lain (ketagihan dadah atau HIV). Secara purata, kebarangkalian transmisi seksual adalah: HCV - 5%, HIV - 10-15%, HBV - 30%.

kenalan-rumah - jangkitan intrafamily dalam HVG-S foci jarang berlaku. Virus hepatitis B lebih stabil dalam persekitaran luaran, jadi risiko penyebaran intra familial lebih tinggi (dalam setahun, 8% ahli keluarga pesakit dengan HGH-B mengenal penanda jangkitan ini). Jangkitan berlaku melalui pisau cukur yang tercemar darah, sikat gigi, aksesori kuku, mungkin dengan sentuhan langsung permukaan luka.

Perinatal (atau "menegak") - dengan HCV, penghantaran ke ibu kepada virus adalah jarang (sehingga 5%) dan hanya apabila virus tinggi dalam darah ibu. Transmisi virus biasanya berlaku semasa bersalin dan dalam tempoh selepas bersalin. HBV disebarkan lebih kerap: kira-kira 25% daripada pembawa HBsAg dijangkiti dalam tempoh perinatal, dalam 5-10% kes jangkitan pemindahan virus ini mungkin, i.e. jangkitan intrauterin.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya salah satu faktor risiko tersenarai dalam hidup anda, anda perlu mendapatkan ujian - menderma darah untuk HBsAg ("antigen Australia") dan antibodi kepada HCV. Sebelum ini diagnosis ditubuhkan, rawatan yang lebih berkesan adalah.

Untuk hepatitis C, laluan penghantaran adalah ciri.

PENTING! Untuk menyimpan artikel pada penanda buku anda, tekan: CTRL + D

Tanya DOKTOR soalan, dan dapatkan jawapan PERCUMA, anda boleh mengisi borang khas di LAMAN KAMI, dengan pautan ini

Diagnosis dan rawatan hepatitis D

Hepatitis D virus adalah satu bentuk yang unik antara jenis hepatitis virus lain. Virus itu sendiri tidak dapat menjangkiti orang yang sihat, ia tidak dapat meniru secara bebas. Untuk pembangunan, virus B bentuk mesti ada di dalam badan, sampul luar yang dipanggilnya.

Pada masa ini, hepatitis D telah didiagnosis di seluruh dunia dalam kira-kira 15 juta orang. Pada dasarnya, penyakit ini berlaku pada orang dewasa, pada kanak-kanak penyakit ini jarang didiagnosis. Selalunya, patologi itu diperhatikan dalam penagih dadah suntikan, pada pesakit di negara-negara Mediterranean. Di Greece dan Itali, jumlah yang dijangkiti adalah yang terbesar. Pesakit yang dikesan paling sedikit yang mempunyai virus hepatitis D berada di negara Afrika Utara. Data mengenai kanak-kanak yang sakit di dunia hari ini tidak wujud.

Adalah dipercayai bahawa bentuk ini hari ini sangat biasa di negara-negara Asia, tetapi ia dikesan, sebagai peraturan, hanya di kalangan penagih dadah, ia sangat jarang berlaku pada pesakit lain. Virus Hepatitis D ditransmisikan melalui pelbagai cecair yang dihasilkan oleh badan dan melalui darah yang dijangkiti.

Antara tanda-tanda yang perlu diberi perhatian ialah demam, mual, kelesuan dan keletihan, menguning kulit, air kencing menjadi gelap. Sakit jarang beralih kepada pakar, kerana gejala ini serupa dengan selesema. Lazimnya, diagnosis itu dilakukan dalam kes apabila pesakit mula mengubah kulit kuning, iaitu tanda tanda hepatitis yang sangat khas. Pada kanak-kanak, gejala sering tidak hadir, tidak ada tanda-tanda luar. Tetapi jika semua ini berlaku terhadap latar belakang jangkitan dengan hepatitis B, maka terdapat kerosakan hati yang kuat.

Cara jangkitan

Bagaimana hepatitis D dihantar? Cara jangkitan adalah seperti berikut:

1. Transfusi darah Kira-kira sehingga 2% pesakit menerima pelbagai penyakit berjangkit melalui pemindahan. Walaupun sebelum prosedur sedemikian, semua darah yang disumbangkan telah diperiksa, risiko jangkitan kekal.
2. Apabila menggunakan jarum yang sama. Biasanya laluan jangkitan ini dilihat dalam penagih dadah menggunakan satu picagari.
3. Hepatitis disebarkan melalui hubungan seksual. Cara jangkitan ini mungkin dilakukan dengan kenalan yang tidak dilindungi, apabila peralatan pelindung khas tidak digunakan. Borang D dalam borang ini masih kurang biasa daripada virus B.
4. Dari ibu kepada anak. Virus D boleh disebarkan dari ibu yang dijangkiti semasa buruh. Risiko jangkitan lebih tinggi jika wanita itu dijangkiti HIV. Dengan bantuan penyelidikan, terbukti bahawa bentuk penyusuan D tidak ditularkan.
5. Anda boleh dijangkiti virus D ketika tatu, menindik, menindik telinga. Itulah sebabnya operasi sedemikian perlu dilakukan hanya dengan instrumen steril boleh guna di pusat khusus.

Virus ini diperhatikan dengan latar belakang hepatitis B. Oleh itu, adalah penting untuk menjalani pemeriksaan rutin untuk pesakit yang sudah mempunyai borang ini. Dengan kehadiran penyakit kronik, keadaan hanya boleh bertambah buruk, menyebabkan superinfeksi, koma dan komplikasi lain, malah kematian. Diagnosis adalah wajib, serta rawatan yang tepat pada masanya, pematuhan terhadap pencegahan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Gejala bentuk hepatitis virus D mungkin tidak selalu mempunyai manifestasi luarnya. Komplikasi penyakit ini disebabkan oleh adanya virus "B" di dalam badan, supaya tanda-tanda biasanya boleh dikesan. Tempoh inkubasi borang ini hanya 4-5 hari dari jangkitan. Jika jangkitan superinfeksi berlaku, tempoh inkubasi berlangsung sehingga 3-7 minggu.

Kursus ini lebih pesat, biasanya terdapat mual, demam, bilirubinemia diucapkan. Kulit menjadi warna kekuningan ciri, yang mana hepatitis juga dipanggil jaundis. Ia adalah gejala-gejala seperti menguning putih mata, yang menyebabkan pesakit untuk berunding dengan doktor untuk pemeriksaan. Pada peringkat ini, unjuran rawatan adalah baik, jika anda mula mengambil ubat pada masa, maka kebarangkalian penawar lengkap adalah tinggi.

Penyakit bersama biasanya terjadi selama dua fasa, di antara mereka terdapat jangka waktu 15-32 hari. Diagnosis adalah sukar, terdapat permulaan pesat kronik, sementara gejala ringan, mereka sering tidak perasan. Inilah sebabnya bahawa jangkitan bersama dijumpai dalam kursus kronik, lebih sukar untuk dirawat, dan komplikasi serius dapat diperhatikan.

Hepatitis viral kronik Form D tidak mempunyai gambaran tersendiri. Biasanya diperhatikan:

1. Keletihan, keletihan, keletihan yang teruk, yang sama sekali tidak mempunyai sebab luaran.
2. Keadaan berkala boleh berlaku apabila pesakit menjadi demam, tetapi mereka lulus dengan cepat.
3. Di permukaan kulit terdapat bintang-bintang yang dipanggil.
4. Selalunya adalah ascites, edema, eritema palmar.

Diagnosis dan rawatan

Hepatitis D virus didiagnosis melalui ujian makmal. Dalam darah pesakit, antibodi HDAg dan antibodi ke IOP dikesan. Sebab pemeriksaan adalah kehadiran virus B pada pesakit, walaupun tanpa gejala, kehadiran suatu bentuk atipikal bentuk kronik HBV.

Hepatitis D, yang rawatannya khusus, disertai dengan kekalahan dari virus B. Selalunya, doktor menetapkan interferon, ditambah dengan langkah tambahan:

1. Terapi antiviral menggunakan ubat yang ditentukan.
2. Terapi asas, yang bertujuan untuk penyelenggaraan umum hati, untuk melegakan simptom penyakit, jika ada.
3. Diet khusus ditugaskan, semua beban psikofizik dapat dikurangkan.

Apabila ia datang untuk mengubati hepatitis D, langkah-langkah yang sama biasanya ditetapkan seperti virus B. Jika langkah-langkah diambil dengan serta-merta apabila penyakit dikesan, maka prognosis adalah baik, hepatitis disembuhkan sepenuhnya. Tetapi antibodi bentuk D boleh dikesan untuk masa yang lama, dan ini memperlahankan pemulihan.

Komplikasi boleh menjadi serius, tetapi mereka biasanya diperhatikan apabila tiada rawatan. Oleh kerana sejumlah besar produk penguraian sel hati, iaitu hepatosit, masuk ke hati, koma hepatik boleh berkembang. Kira-kira 90% komplikasi ini membawa kepada kematian. Salah satu komplikasi adalah fasa kronik. Ini berlaku, sebagai peraturan, jika tidak ada rawatan.

Sekiranya gejala-gejala penyakit itu tidak kelihatan atau tidak diperhatikan, rawatan tidak mungkin dijalankan, kerana pesakit itu tidak mempunyai idea mengenai masalah ini. Dalam kes ini, terhadap latar belakang sirosis kurus kronik berkembang. Mengabaikan tanda-tanda penyakit itu, seseorang boleh mendapatkan komplikasi yang berbahaya seperti sirosis dan perkembangan seterusnya tumor kanser.

Pencegahan penyakit ini terdiri daripada fakta bahawa vaksinasi terhadap virus B dan D dijalankan. Penduduk dimaklumkan mengenai keperluan untuk vaksin tersebut, mengenai langkah berjaga-jaga, cara penyebaran virus. Jangkitan sering berlaku disebabkan oleh air yang dijangkiti, darah yang disumbangkan, semasa menggunakan alat perubatan dan jarum suntik. Langkah-langkah pencegahan sebahagian besarnya bertujuan untuk kebersihan, penolakan seks rontok, penggunaan ubat suntikan.

Superinfeksi: Hepatitis B dan D

Hepatitis D boleh membawa kepada keadaan seperti superinfeksi. Penyakit yang sama berlaku apabila pesakit sudah mempunyai hepatitis B kronik, yang mana jangkitan dengan Form D berlaku. Selalunya, bentuk ini menjadikan dirinya dirasakan pada usia pertengahan, ketika tisu hati sudah mempunyai antigen permukaan virus B. Tidak ada gejala yang terlihat, tetapi virus D mula melipatgandakan dengan pantas. Untuk replikasi, ia menggunakan semua antigen permukaan B yang ada padanya.

Hepatitis D dan B menyebabkan perkembangan bentuk akut.

Kajian menunjukkan bahawa 70-80% pesakit dengan bentuk D kronik mengalami sirosis yang teruk.

Superinfeksi, apabila hepatitis D dan B didiagnosis pada masa yang sama, adalah agresif pada kanak-kanak seperti pada orang dewasa. Selalunya ia lebih berbahaya, ia berkembang lebih cepat, hati lebih terjejas. Tetapi tidak ada statistik moden mengenai subjek ini, jadi mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa superinfeksi pada kanak-kanak lebih berbahaya. Hepatitis D didiagnosis apabila tahap IgG dan IgM yang tinggi ditunjukkan semasa penyelidikan. Di samping itu, terdapat peningkatan dalam tahap enzim hati, iaitu, kemusnahan tisu.

Hepatitis virus adalah bentuk unik penyakit ini. Ia tidak berlaku dengan sendirinya, kerana ia memerlukan antigen B virus untuk berkembang. Ia adalah sukar untuk merawatnya kerana perlu untuk melawan secara serentak dengan dua jangkitan, mengeluarkan semua lesi yang telah mereka lakukan pada tisu.

Untuk hepatitis B, C, D adalah ciri penghantaran

Neuroleptik termasuk ubat 1. Aminolone 2. Aminazine 3. Azaleptin 4. Haloperidol 5. Triftazin

Apa yang berkaitan dengan kesan sampingan dalam psychopharmacotherapy 1. Hyperkinesia 3. gangguan vegetatif 4. Dyspepsia 5. pemikiran obsesif

Jenis gangguan tidur ialah 1. Presromic 2. Symptomatic 3. Kebimbangan 4. Dipsomanic 5. Inter-Somnic

Tindakan obsesif termasuk 1. Skor 2. Keraguan 3. Mengingat 4. Hypochondria 5. Tarikan

Kriteria ketagihan opium termasuk 1. keperluan kompulsif untuk ubat 2. peningkatan toleransi 3. gangguan somatik 4. penyempitan pelbagai kepentingan 5. adaptasi sosial

Semua pesakit yang menjalani rawatan atau pemeriksaan di hospital psikiatri mempunyai hak untuk menggunakan telefon 2. menulis majalah, surat khabar 3. mempunyai akses kepada ISB 4. melaksanakan upacara agama 5. menerima dan menghantar bungkusan, pembalut dan pemindahan wang

Paroxysms (sawan) dalam epilepsi termasuk 1. kejang kejang besar 2. kejang kejang kecil 3. gangguan senja kesedaran 4. autisme pesakit luar pesakit 5. koma

Apakah gangguan mental yang tidak hadir akibat kecederaan otak traumatik?

Rawat inap orang yang mengalami gangguan mental disebabkan oleh 1. bahaya segera pesakit untuk dirinya sendiri dan orang lain 2. ketidakmampuan, i.e. ketidakupayaan untuk secara bebas memenuhi keperluan eksogen mereka tanpa ketiadaan penjagaan yang betul 3. bahaya besar terhadap kesihatannya akibat kemerosotan keadaan mentalnya, jika seseorang dibiarkan tanpa bantuan psikiatrik 4. atas permintaan saudara-saudara 5. atas permintaan pegawai polis

Gejala gangguan mental termasuk 1. idea gila 2. Amnesia 3. Hyperthermia 4. Stupor 5. kegelisahan

Antara ubat yang manakah yang boleh menghentikan keghairahan

Rawatan tangan dengan penyelesaian Pervomur dibuat sekurang-kurangnya

Kehidupan rak massa erythrocyte dituai di pengawet "Glyugitsir"

Sebelum transfusi plasma selepas pencairannya, semuanya perlu, kecuali

Plasmapheresis dua kali dilakukan pada selang tidak kurang daripada

Tatu, rawatan akupunktur, adalah kontraindikasi untuk

* e) 3 bulan selepas prosedur

Nisbah ujian reagen yang betul dan komponen darah ujian apabila menentukan kumpulan darah pada sistem AB (0)

Kaedah pengiraan sel darah merah

* d) menggunakan kaunter automatik dan di ruang Goryaev

Ujian apa yang dilakukan untuk mengesan darah tersembunyi

Jumlah plasma yang dibenarkan daripada penderma oleh plasmapheresis bukan instrumental setiap tahun tidak boleh melebihi

Fungsi utama platelet

Darah masuk dalam gemakon dicampur dengan pengawet setiap

Hayat rak cecair transfusi (10-15 ml) dan tiub penerima

Plasma beku segar adalah plasma yang didapati dari segi masa venipuncture untuk menyelesaikan pembekuan bekas

Waktu penyimpanan plasma beku segar di T-30 ° C dan ke bawah

Daripada penyakit di atas yang dihantar melalui parenteral

Perubahan pakaian kerja kakitangan perubatan jabatan perubatan, makmal pusat AIDS dijalankan.

Sampel serum darah untuk ujian HIV boleh disimpan dalam peti sejuk pada 4-6 ° C tidak lebih daripada

Tahap jangkitan HIV tanpa gejala boleh berlangsung

* d) beberapa bulan atau tahun

Tiada antibodi HIV

Rawatan dengan ubat-ubatan antiviral untuk dijangkiti HIV ditentukan dengan bilangan sel-sel pembantu T-limfosit dalam 1 μl darah

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit oportunistik dalam penggunaan HIV / AIDS

* d) kemoterapi untuk rawatan penyakit menengah

Apabila tusukan lumbar dilakukan kepada pesakit yang mempunyai jangkitan HIV, mereka diambil untuk penyelidikan.

Diagnosis akhir jangkitan HIV pada kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti HIV ditetapkan

Pembasmian kuman peranti perubatan dengan HIV dilakukan dalam larutan chloramine 3%

Mekanisme dan laluan penghantaran hepatitis D (D), rawatan dan pencegahan

Hepatitis D (D) adalah jangkitan virus yang menjejaskan tisu hati. Disebabkan rendahnya virus hepatitis D, penyakit ini hanya berlaku apabila pesakit mempunyai hepatitis B.

Virus hepatitis delta juga dikenali sebagai "virus parasit", yang parasit pada sampul virus patogen hepatitis B.

Etiologi hepatitis D

Buat pertama kali, virus hepatitis D telah dikenalpasti dalam pesakit dengan hepatitis B dengan kursus klinikal yang teruk. Ini adalah virus RNA yang lebih rendah, yang lebih mirip dengan sifat virioid dalam sifatnya. Virus Hepatitis D untuk membina RNAnya meminjamkan protein permukaan amplop virus hepatitis B.

Virus hepatitis D tahan panas dan membekukan, serta asid, nukleus dan glikosida.

Sumber hepatitis D adalah orang yang sakit, dengan kombinasi hepatitis B dan D. Pesakit lebih menular semasa proses akut. Keupayaan untuk menjangkiti orang lain kekal sepanjang tempoh penyakit ini, manakala patogen berada dalam serum.

Mekanisme dan penghantaran hepatitis D

Hepatitis D adalah penyakit virus dengan penghantaran parenteral. Virus hepatitis D hanya boleh menyebar bersama dengan virus hepatitis B.

Hepatitis D boleh berlaku dalam bentuk jangkitan bersama dan superinfeksi.

Penyakit bersama adalah pemindahan virus hepatitis D bersama-sama dengan virus hepatitis B.

Superinfeksi adalah masuknya virus hepatitis D ke dalam tubuh manusia pesakit dengan hepatitis B.

Hepatitis D boleh dihantar dengan cara berikut:

• pemindahan darah. Laluan ini melibatkan transmisi jangkitan melalui darah dan komponen semasa transfusi dari penderma kepada penerima. Sejak tahun 1992, darah penderma telah diuji dengan teliti di seluruh dunia untuk kehadiran antigen virus hepatitis dan HIV, tetapi terdapat tingkap seronegatif, kerana patogen tidak dikesan. Oleh itu, 1-2% pesakit dijangkiti semasa pemindahan darah. Risiko mendapatkan hepatitis D melalui pemindahan darah adalah lebih tinggi pada individu yang memerlukan transfusi darah sistematik (hemofilia, leukemia, anemia aplastik, dan lain-lain);
• suntikan. Kebanyakan pesakit dijangkiti hepatitis D dengan menggunakan jarum dan jarum suntikan semasa mereka menyuntik ubat. Kira-kira 75% pengguna dadah suntikan dijangkiti virus hepatitis B, D atau C;
• cara seksual. Virus Hepatitis D dan B lebih cenderung disebarkan melalui hubungan tanpa perlindungan daripada hepatitis virus lain. Risiko jangkitan meningkat dengan adanya penyakit menular seksual, jangkitan HIV, keradangan dan microtraumas organ kemaluan, dan juga jika anda melakukan hubungan seks semasa haid;
• Laluan menegak melibatkan penyebaran virus hepatitis D dari ibu kepada anak ketika melahirkan dan menjaga. Semasa berlakunya pertikaian banyak pakar, mungkin ada kesimpulan bahwa hepatitis D tidak ditularkan melalui susu ibu ketika diberi makan. Kerana enzim jus gastrik bayi dengan serta-merta membunuh virus. Malangnya, seorang ibu yang sakit dapat menjangkiti seorang kanak-kanak ketika merawatnya, jika darah yang cedera pada kulitnya yang rosak;
• Jangkitan sering berlaku apabila melakukan tatu, make up tetap, menindik, akupunktur, pedikur, manikur, jika alat itu tidak diproses atau dilakukan dengan tidak betul;

Menarik Walaupun terdapat banyak laluan penghantaran hepatitis D, sumber jangkitan hanya dapat dibuat dalam 60% kes. Ini menunjukkan bahawa ada cara lain jangkitan dengan hepatitis D, yang belum diketahui oleh kami.

Gambar klinikal hepatitis D

Gabungan hepatitis D dan B, dengan ketara mempersulit perjalanan kedua dan mengancam komplikasi yang serius. 15% kes berakhir dengan sirosis hati. Gejala hepatitis D adalah serupa dengan hepatitis B, tetapi terdapat juga beberapa ciri kursus:

• Infeksi bersama Hepatitis D dan B mempunyai tempoh inkubasi pendek. Dari saat jangkitan dan kemunculan tanda-tanda pertama penyakit itu hanya diperlukan 5-6 hari;
• untuk superinfeksi hepatitis D, peringkat inkubasi adalah tempoh ciri 20-50 hari;
• tempoh preikterik lebih simptomatik daripada hepatitis B;
• dengan gabungan hepatitis D dan B, bengkak awal dan asites berkembang;
• dalam tempoh icteric, bilirubin jauh lebih tinggi daripada hepatitis B.
• Penyakit bersama Hepatitis D dan superinfeksi ditandakan dengan mabuk progresif dan sering disertai oleh sindrom hemorrhagic.
• kursus klinikal jangkitan bersama boleh dibahagikan kepada dua fasa dengan selang 15-30 hari;
• Superinfeksi agak sukar untuk didiagnosis, kerana gambaran klinikalnya mirip dengan hepatitis B. Perbezaan utama antara superinfeksi dan hepatitis B adalah penyakit pesat penyakit, kronik awal, peningkatan tidak hanya pada hati, tetapi juga dalam limpa, pelanggaran berat metabolisme protein;
• tempoh pemulihan yang panjang.

Gejala hepatitis D:

• kelemahan umum;
• keletihan;
• demam;
• menggigil;
• sakit sendi migrasi;
• sakit di hati;
• kekuningan kulit dan membran mukus;
• palmar eritema (kemerahan dari telapak tangan);
• pelebaran kapilari kulit dalam bentuk asteris;
• hati yang diperbesarkan;
• splenomegaly (pembesaran limpa);
• bengkak anggota badan yang lebih rendah, dan kadang-kadang seluruh badan;
• pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Diagnosis Hepatitis D

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis D adalah makmal.

Ujian darah biokimia digunakan untuk menentukan fungsi hati yang tidak normal. Hyperbilirubinemia, peningkatan aktiviti protease (ALT, AST, ALP), penampilan protein C-reaktif, ujian Sulelem positif dan Thymol, dan dysproteinemia adalah ciri hepatitis D.

Enzim immunoassay digunakan untuk mengesan antibodi terhadap virus hepatitis D, dengan bantuan antibodi kelas IgM yang dikesan dalam fasa akut penyakit ini, dan IgG adalah satu-satunya dalam fasa kronik.

Pengenalan virus hepatitis B dilakukan dengan kaedah reaksi rantai polimerase. Intipati kaedah ini adalah untuk mengenal pasti RNA virus delta dalam darah pesakit.

Kaedah diagnostik instrumen membenarkan mengenal pasti perubahan struktur dalam hati dan organ dalaman. Kaedah sedemikian digunakan secara meluas:

• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• imbasan hati radioisotop;
• pencitraan resonans magnetik;
• biopsi tisu tisu hati.

Rawatan jangkitan bersama dan superinfeksi dengan hepatitis D

Tujuan utama rawatan untuk hepatitis D adalah untuk menghentikan replikasi virus, mengurangkan risiko komplikasi dan memperbaiki keadaan pesakit.

Prinsip rawatan untuk hepatitis D, seperti untuk hepatitis B:

1. Terapi patogenetik

• hepatoprotectors untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindungi mereka daripada faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbent untuk mempercepat penyingkiran bilirubin dan virus dari badan (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• Terapi detoksifikasi melibatkan penyerapan larutan koloid dan saline yang akan mengurangkan keracunan badan (5% Glukosa, 0.95 Natrium klorida, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dan lain-lain);
• glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi choleretic (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asid nikotinik, asid askorbik, dan lain-lain).

2. Terapi Etiotropik. Rejimen antiviral yang paling berkesan dan kerap ditetapkan adalah gabungan dua Ribavirin dan Interferon. Kursus ini boleh berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Semasa rawatan, beban viral badan ditentukan untuk memantau keberkesanan terapi. Rawatan yang lebih moden dianggap sebagai gabungan corak triple Ribavirin, interferon bertindak pendek dengan interferon pegylated.

3. Diet. Dengan hepatitis D, seperti dengan hepatitis virus lain, anda harus mengikuti diet 5:

• setiap hari perlu minum 1.5-2.5 liter air;
• makanan diambil secara kecil-kecilan dalam bahagian-bahagian kecil;
• Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, minyak pati, lemak, goreng dan hidangan pedas, serta acar, daging asap, lemak, gula, baking, soda manis;
• suhu makanan tidak boleh melebihi 35-36 ° C;
• produk lebih baik untuk membakar, mendidih atau stim;
• Pengambilan harian harus terdiri daripada bijirin, sup cuka, daging tanpa lemak, ikan, unggas, produk tenusu, minyak sayuran, protein ayam dan makanan lain yang mudah dicerna;
• jangan makan terlalu banyak pada waktu malam, agar tidak membebankan hati;
• makanan kalori harian - sehingga 3500 kcal.

4. Mod. Rejim dalam fasa akut penyakit ini dan semasa pemisahan rehat kronik. Dalam fasa remisi, anda perlu menghadkan tekanan fizikal dan mental, berada di udara segar, melakukan gimnastik ringan.

Pencegahan Hepatitis D

Hepatitis D boleh dihalang jika anda mengetahui laluan penghantarannya.

Ia penting! Langkah pencegahan yang paling boleh dipercayai untuk hepatitis Delta adalah vaksinasi terhadap hepatitis B.

Langkah pencegahan umum termasuk perkara berikut:

• rawatan berkesan hepatitis B;
• pelaksanaan yang ketat dari norma antiepidemik oleh pekerja perubatan;
• menyediakan penagih dadah dengan jarum suntikan dan jarum boleh guna;
• pengedaran kondom percuma di kalangan golongan muda;
• gunakan hanya set manicure individu, gunting, pisau cukur, epilator, dsb.
• memimpin gaya hidup yang sihat.

Walaupun tahap perkembangan perubatan yang tinggi, hepatitis D dan B masih menjadi masalah serius. Oleh itu, melindungi diri anda dari jangkitan yang mengerikan ini. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tanda-tanda hepatitis D dan B, berunding dengan doktor penyakit berjangkit untuk menjelaskan diagnosis dan, jika perlu, rawatan.

Selesema usus: gejala, rawatan, pencegahan

Rawatan Hepatitis C di Rusia: "standard emas" rawatan, ubat baru dan kosnya

Grippferon adalah ubat yang sangat baik untuk selesema.

2 komen kepada artikel "Mekanisme dan cara penghantaran hepatitis D (D), rawatan dan pencegahan"

Rasa buruk. Saya pergi ke doktor. Saya mendapat hepatitis. Segera dimasukkan ke dalam hospital penyakit berjangkit. Berikan diet. Ubat saw. Salah satunya ialah Gepabene. Saya berbaring selama dua minggu.

Saya tidak fikir ia boleh dihantar dengan cara sedemikian. Sebahagian besar seksual, dan di sini ternyata, dan bukan hanya dengan cara ini. Anda perlu berhati-hati dan sentiasa memantau diri anda dan melakukan pencegahan.

Tambah komen Batal balasan

Laman web ini menyediakan maklumat yang komprehensif mengenai pelbagai penyakit dan komplikasi yang mungkin, diagnosis, rawatan dan pencegahan mereka.

Semua maklumat di laman web disediakan semata-mata untuk tujuan membiasakan diri. Jangan sembuh sendiri! Pada tanda-tanda awal penyakit, rujuk pakar!

Apabila menggunakan maklumat dari pautan aktif tapak diperlukan!

Hepatitis D (D) adalah jangkitan virus yang menjejaskan tisu hati. Disebabkan rendahnya virus hepatitis D, penyakit ini hanya berlaku apabila pesakit mempunyai hepatitis B.

Virus hepatitis delta juga dikenali sebagai "virus parasit", yang parasit pada sampul virus patogen hepatitis B.

Etiologi hepatitis D

Buat pertama kali, virus hepatitis D telah dikenalpasti dalam pesakit dengan hepatitis B dengan kursus klinikal yang teruk. Ini adalah virus RNA yang lebih rendah, yang lebih mirip dengan sifat virioid dalam sifatnya. Virus Hepatitis D untuk membina RNAnya meminjamkan protein permukaan amplop virus hepatitis B.

Virus hepatitis D tahan panas dan membekukan, serta asid, nukleus dan glikosida.

Sumber hepatitis D adalah orang yang sakit, dengan kombinasi hepatitis B dan D. Pesakit lebih menular semasa proses akut. Keupayaan untuk menjangkiti orang lain kekal sepanjang tempoh penyakit ini, manakala patogen berada dalam serum.

Mekanisme dan penghantaran hepatitis D

Hepatitis D adalah penyakit virus dengan penghantaran parenteral. Virus hepatitis D hanya boleh menyebar bersama dengan virus hepatitis B.

Hepatitis D boleh berlaku dalam bentuk jangkitan bersama dan superinfeksi.

Penyakit bersama adalah pemindahan virus hepatitis D bersama-sama dengan virus hepatitis B.

Superinfeksi adalah masuknya virus hepatitis D ke dalam tubuh manusia pesakit dengan hepatitis B.

Hepatitis D boleh dihantar dengan cara berikut:

• pemindahan darah. Laluan ini melibatkan transmisi jangkitan melalui darah dan komponen semasa transfusi dari penderma kepada penerima. Sejak tahun 1992, darah penderma telah diuji dengan teliti di seluruh dunia untuk kehadiran antigen virus hepatitis dan HIV, tetapi terdapat tingkap seronegatif, kerana patogen tidak dikesan. Oleh itu, 1-2% pesakit dijangkiti semasa pemindahan darah. Risiko mendapatkan hepatitis D melalui pemindahan darah adalah lebih tinggi pada individu yang memerlukan transfusi darah sistematik (hemofilia, leukemia, anemia aplastik, dan lain-lain);
• suntikan. Kebanyakan pesakit dijangkiti hepatitis D dengan menggunakan jarum dan jarum suntikan semasa mereka menyuntik ubat. Kira-kira 75% pengguna dadah suntikan dijangkiti virus hepatitis B, D atau C;
• cara seksual. Virus Hepatitis D dan B lebih cenderung disebarkan melalui hubungan tanpa perlindungan daripada hepatitis virus lain. Risiko jangkitan meningkat dengan adanya penyakit menular seksual, jangkitan HIV, keradangan dan microtraumas organ kemaluan, dan juga jika anda melakukan hubungan seks semasa haid;
• Laluan menegak melibatkan penyebaran virus hepatitis D dari ibu kepada anak ketika melahirkan dan menjaga. Semasa berlakunya pertikaian banyak pakar, mungkin ada kesimpulan bahwa hepatitis D tidak ditularkan melalui susu ibu ketika diberi makan. Kerana enzim jus gastrik bayi dengan serta-merta membunuh virus. Malangnya, seorang ibu yang sakit dapat menjangkiti seorang kanak-kanak ketika merawatnya, jika darah yang cedera pada kulitnya yang rosak;
• Jangkitan sering berlaku apabila melakukan tatu, make up tetap, menindik, akupunktur, pedikur, manikur, jika alat itu tidak diproses atau dilakukan dengan tidak betul;

Menarik Walaupun terdapat banyak laluan penghantaran hepatitis D, sumber jangkitan hanya dapat dibuat dalam 60% kes. Ini menunjukkan bahawa ada cara lain jangkitan dengan hepatitis D, yang belum diketahui oleh kami.

Gambar klinikal hepatitis D

Gabungan hepatitis D dan B, dengan ketara mempersulit perjalanan kedua dan mengancam komplikasi yang serius. 15% kes berakhir dengan sirosis hati. Gejala hepatitis D adalah serupa dengan hepatitis B, tetapi terdapat juga beberapa ciri kursus:

• Infeksi bersama Hepatitis D dan B mempunyai tempoh inkubasi pendek. Dari saat jangkitan dan kemunculan tanda-tanda pertama penyakit itu hanya diperlukan 5-6 hari;
• untuk superinfeksi hepatitis D, peringkat inkubasi adalah tempoh ciri 20-50 hari;
• tempoh preikterik lebih simptomatik daripada hepatitis B;
• dengan gabungan hepatitis D dan B, bengkak awal dan asites berkembang;
• dalam tempoh icteric, bilirubin jauh lebih tinggi daripada hepatitis B.
• Penyakit bersama Hepatitis D dan superinfeksi ditandakan dengan mabuk progresif dan sering disertai oleh sindrom hemorrhagic.
• kursus klinikal jangkitan bersama boleh dibahagikan kepada dua fasa dengan selang 15-30 hari;
• Superinfeksi agak sukar untuk didiagnosis, kerana gambaran klinikalnya mirip dengan hepatitis B. Perbezaan utama antara superinfeksi dan hepatitis B adalah penyakit pesat penyakit, kronik awal, peningkatan tidak hanya pada hati, tetapi juga dalam limpa, pelanggaran berat metabolisme protein;
• tempoh pemulihan yang panjang.

Gejala hepatitis D:

• kelemahan umum;
• keletihan;
• demam;
• menggigil;
• sakit sendi migrasi;
• sakit di hati;
• kekuningan kulit dan membran mukus;
• palmar eritema (kemerahan dari telapak tangan);
• pelebaran kapilari kulit dalam bentuk asteris;
• hati yang diperbesarkan;
• splenomegaly (pembesaran limpa);
• bengkak anggota badan yang lebih rendah, dan kadang-kadang seluruh badan;
• pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Diagnosis Hepatitis D

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis D adalah makmal.

Ujian darah biokimia digunakan untuk menentukan fungsi hati yang tidak normal. Hyperbilirubinemia, peningkatan aktiviti protease (ALT, AST, ALP), penampilan protein C-reaktif, ujian Sulelem positif dan Thymol, dan dysproteinemia adalah ciri hepatitis D.

Enzim immunoassay digunakan untuk mengesan antibodi terhadap virus hepatitis D, dengan bantuan antibodi kelas IgM yang dikesan dalam fasa akut penyakit ini, dan IgG adalah satu-satunya dalam fasa kronik.

Pengenalan virus hepatitis B dilakukan dengan kaedah reaksi rantai polimerase. Intipati kaedah ini adalah untuk mengenal pasti RNA virus delta dalam darah pesakit.

Kaedah diagnostik instrumen membenarkan mengenal pasti perubahan struktur dalam hati dan organ dalaman. Kaedah sedemikian digunakan secara meluas:

• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• imbasan hati radioisotop;
• pencitraan resonans magnetik;
• biopsi tisu tisu hati.

Rawatan jangkitan bersama dan superinfeksi dengan hepatitis D

Tujuan utama rawatan untuk hepatitis D adalah untuk menghentikan replikasi virus, mengurangkan risiko komplikasi dan memperbaiki keadaan pesakit.

Prinsip rawatan untuk hepatitis D, seperti untuk hepatitis B:

1. Terapi patogenetik

• hepatoprotectors untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindungi mereka daripada faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbent untuk mempercepat penyingkiran bilirubin dan virus dari badan (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• Terapi detoksifikasi melibatkan penyerapan larutan koloid dan saline yang akan mengurangkan keracunan badan (5% Glukosa, 0.95 Natrium klorida, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dan lain-lain);
• glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi choleretic (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asid nikotinik, asid askorbik, dan lain-lain).

2. Terapi Etiotropik. Rejimen antiviral yang paling berkesan dan kerap ditetapkan adalah gabungan dua Ribavirin dan Interferon. Kursus ini boleh berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Semasa rawatan, beban viral badan ditentukan untuk memantau keberkesanan terapi. Rawatan yang lebih moden dianggap sebagai gabungan corak triple Ribavirin, interferon bertindak pendek dengan interferon pegylated.

3. Diet. Dengan hepatitis D, seperti dengan hepatitis virus lain, anda harus mengikuti diet 5:

• setiap hari perlu minum 1.5-2.5 liter air;
• makanan diambil secara kecil-kecilan dalam bahagian-bahagian kecil;
• Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, minyak pati, lemak, goreng dan hidangan pedas, serta acar, daging asap, lemak, gula, baking, soda manis;
• suhu makanan tidak boleh melebihi 35-36 ° C;
• produk lebih baik untuk membakar, mendidih atau stim;
• Pengambilan harian harus terdiri daripada bijirin, sup cuka, daging tanpa lemak, ikan, unggas, produk tenusu, minyak sayuran, protein ayam dan makanan lain yang mudah dicerna;
• jangan makan terlalu banyak pada waktu malam, agar tidak membebankan hati;
• makanan kalori harian - sehingga 3500 kcal.

4. Mod. Rejim dalam fasa akut penyakit ini dan semasa pemisahan rehat kronik. Dalam fasa remisi, anda perlu menghadkan tekanan fizikal dan mental, berada di udara segar, melakukan gimnastik ringan.

Pencegahan Hepatitis D

Hepatitis D boleh dihalang jika anda mengetahui laluan penghantarannya.

Ia penting! Langkah pencegahan yang paling boleh dipercayai untuk hepatitis Delta adalah vaksinasi terhadap hepatitis B.

Langkah pencegahan umum termasuk perkara berikut:

• rawatan berkesan hepatitis B;
• pelaksanaan yang ketat dari norma antiepidemik oleh pekerja perubatan;
• menyediakan penagih dadah dengan jarum suntikan dan jarum boleh guna;
• pengedaran kondom percuma di kalangan golongan muda;
• gunakan hanya set manicure individu, gunting, pisau cukur, epilator, dsb.
• memimpin gaya hidup yang sihat.

Walaupun tahap perkembangan perubatan yang tinggi, hepatitis D dan B masih menjadi masalah serius. Oleh itu, melindungi diri anda dari jangkitan yang mengerikan ini. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tanda-tanda hepatitis D dan B, berunding dengan doktor penyakit berjangkit untuk menjelaskan diagnosis dan, jika perlu, rawatan.

Hepatitis virus adalah kerosakan hati yang disebabkan oleh virus. Pada masa ini, terdapat kira-kira sedozen virus hepatotropik. Dari masa ke masa, bilangan virus yang diketahui yang merosakkan hati meningkat. Rawatan hepatitis virus

Virus yang paling dikaji ialah hepatitis A, B, D, C, E. Hepatitis A dan E virus terus mengikut senario akut dan berakhir dengan pemulihan klinikal. Terjejas oleh mulut mereka. Cara jangkitan dengan virus hepatitis A dan E - air, produk, interaksi hubungan domestik. Keamatan jangkitan adalah tinggi di kawasan dengan keadaan kesihatan yang buruk. Serta dalam zon peperangan. Virus Hepatitis B, C, D boleh lulus dari akut ke peringkat kronik, dan juga sebagai pembawa virus kronik. Untuk virus hepatitis B, C, D, jalur penghantaran melalui darah dan cecair yang berkaitan dengannya - air liur, sperma, dan lain-lain. Terdapat laluan jangkitan semula jadi dan tiruan.

Laluan semulajadi penghantaran hepatitis B virus, C, D:

- seksual; - menegak, dari ibu kepada anak; - isi rumah, melalui barangan isi rumah: pisau cukur, aksesori kuku, kain lap, sikat gigi dan barang lain yang boleh menyebabkan microtrauma.

Transkripsi buatan hepatitis B, C, D:

jangkitan berlaku dengan suntikan, pemindahan darah, pengganti darah, prosedur pergigian, penggunaan instrumen perubatan yang tidak steril, akupunktur, tatu, menindik, menindik telinga dengan jarum yang tidak steril, dan sebagainya. Adalah dipercayai bahawa untuk virus hepatitis B, jangkitan seksual adalah relevan, dan untuk virus hepatitis C, melalui suntikan. Jangkitan kebanyakannya berlaku daripada pesakit kronik dan pembawa virus, dari pesakit dengan hepatitis virus akut, 4-6% dijangkiti. Siapa yang boleh mendapatkan hepatitis virus.

Virus Hepatitis B

Virus Hepatitis B dikesan pada tahun 1965. Untuk penemuannya, Bloomberg menerima Hadiah Nobel. Virus Hepatitis B dapat beredar di dalam badan untuk masa yang lama. Ini kerana virus, selepas pendaraban, sebagai tambahan kepada memasuki aliran darah, semula menjangkiti nukleus sel. Di samping itu, virus hepatitis B mempunyai bentuk mutan yang dapat mengelakkan antibodi yang dihasilkan selepas vaksinasi terhadap hepatitis B. Komplikasi Hepatitis B termasuk perkembangan fibrosis hati (cirrhosis) dari masa ke masa, serta perkembangan karsinoma hepatoselular (kanser hati). Kebarangkalian kanser hati tanpa sirosis adalah 20-50%, berbanding latar belakang sirosis - 13-30%, dengan penambahan virus hepatitis D - 70-80%.

Virus Hepatitis C

Virus hepatitis C (dibuka pada tahun 1989) boleh mengikat dan menyebar ke komponen darah lipoprotein kepadatan rendah (LDL). Adalah dipercayai bahawa ciri ini membolehkan ia cepat menyebar ke dalam badan dan mengelakkan ekskresi (penghapusan). Virus Hepatitis C mempunyai keupayaan untuk mengumpul dan membiak bukan sahaja dalam hepatosit, tetapi juga pada orang lain - selalunya dalam platelet, neutrofil, sel sum-sum tulang, serta organ-organ dan tisu lain. Virus Hepatitis C mempunyai kebolehubahan yang hebat. Ia boleh berubah lebih cepat daripada virus selesema. Di dalam tubuh seseorang mungkin banyak pilihannya. Sistem imun manusia biasanya tidak dapat menampung virus dan cepat atau lambat. Ia terbukti bahawa virus hepatitis C mempunyai potensi onkogenik yang tinggi. Oleh itu, dalam perjuangan untuk kelangsungan hidup fizikal, penting untuk mengekalkan semua mekanisme pertahanan kita sendiri.

Virus Hepatitis D

Virus hepatitis D (ditemui pada tahun 1977) merangkumi sel-sel hati - hepatosit, sehingga akhirnya ia tidak dipelajari. Walau bagaimanapun, ternyata bahawa pematuhan terhadap virus hepatitis B atau C yang sedia ada secara mendadak memperburuk perjalanan mereka.

Mekanisme dan laluan penghantaran hepatitis D (D), rawatan dan pencegahan

Hepatitis D (D) adalah jangkitan virus yang menjejaskan tisu hati. Disebabkan rendahnya virus hepatitis D, penyakit ini hanya berlaku apabila pesakit mempunyai hepatitis B.

Virus hepatitis delta juga dikenali sebagai "virus parasit", yang parasit pada sampul virus patogen hepatitis B.

Etiologi hepatitis D

Buat pertama kali, virus hepatitis D telah dikenalpasti dalam pesakit dengan hepatitis B dengan kursus klinikal yang teruk. Ini adalah virus RNA yang lebih rendah, yang lebih mirip dengan sifat virioid dalam sifatnya. Virus Hepatitis D untuk membina RNAnya meminjamkan protein permukaan amplop virus hepatitis B.

Virus hepatitis D tahan panas dan membekukan, serta asid, nukleus dan glikosida.

Sumber hepatitis D adalah orang yang sakit, dengan kombinasi hepatitis B dan D. Pesakit lebih menular semasa proses akut. Keupayaan untuk menjangkiti orang lain kekal sepanjang tempoh penyakit ini, manakala patogen berada dalam serum.

Mekanisme dan penghantaran hepatitis D

Hepatitis D adalah penyakit virus dengan penghantaran parenteral. Virus hepatitis D hanya boleh menyebar bersama dengan virus hepatitis B.

Hepatitis D boleh berlaku dalam bentuk jangkitan bersama dan superinfeksi.

Penyakit bersama adalah pemindahan virus hepatitis D bersama-sama dengan virus hepatitis B.

Superinfeksi adalah masuknya virus hepatitis D ke dalam tubuh manusia pesakit dengan hepatitis B.

Hepatitis D boleh dihantar dengan cara berikut:

• pemindahan darah. Laluan ini melibatkan transmisi jangkitan melalui darah dan komponen semasa transfusi dari penderma kepada penerima. Sejak tahun 1992, darah penderma telah diuji dengan teliti di seluruh dunia untuk kehadiran antigen virus hepatitis dan HIV, tetapi terdapat tingkap seronegatif, kerana patogen tidak dikesan. Oleh itu, 1-2% pesakit dijangkiti semasa pemindahan darah. Risiko mendapatkan hepatitis D melalui pemindahan darah adalah lebih tinggi pada individu yang memerlukan transfusi darah sistematik (hemofilia, leukemia, anemia aplastik, dan lain-lain);
• suntikan. Kebanyakan pesakit dijangkiti hepatitis D dengan menggunakan jarum dan jarum suntikan semasa mereka menyuntik ubat. Kira-kira 75% pengguna dadah suntikan dijangkiti virus hepatitis B, D atau C;
• cara seksual. Virus Hepatitis D dan B lebih cenderung disebarkan melalui hubungan tanpa perlindungan daripada hepatitis virus lain. Risiko jangkitan meningkat dengan adanya penyakit menular seksual, jangkitan HIV, keradangan dan microtraumas organ kemaluan, dan juga jika anda melakukan hubungan seks semasa haid;
• Laluan menegak melibatkan penyebaran virus hepatitis D dari ibu kepada anak ketika melahirkan dan menjaga. Semasa berlakunya pertikaian banyak pakar, mungkin ada kesimpulan bahwa hepatitis D tidak ditularkan melalui susu ibu ketika diberi makan. Kerana enzim jus gastrik bayi dengan serta-merta membunuh virus. Malangnya, seorang ibu yang sakit dapat menjangkiti seorang kanak-kanak ketika merawatnya, jika darah yang cedera pada kulitnya yang rosak;
• Jangkitan sering berlaku apabila melakukan tatu, make up tetap, menindik, akupunktur, pedikur, manikur, jika alat itu tidak diproses atau dilakukan dengan tidak betul;

Menarik Walaupun terdapat banyak laluan penghantaran hepatitis D, sumber jangkitan hanya dapat dibuat dalam 60% kes. Ini menunjukkan bahawa ada cara lain jangkitan dengan hepatitis D, yang belum diketahui oleh kami.

Gambar klinikal hepatitis D

Gabungan hepatitis D dan B, dengan ketara mempersulit perjalanan kedua dan mengancam komplikasi yang serius. 15% kes berakhir dengan sirosis hati. Gejala hepatitis D adalah serupa dengan hepatitis B, tetapi terdapat juga beberapa ciri kursus:

• Infeksi bersama Hepatitis D dan B mempunyai tempoh inkubasi pendek. Dari saat jangkitan dan kemunculan tanda-tanda pertama penyakit itu hanya diperlukan 5-6 hari;
• untuk superinfeksi hepatitis D, peringkat inkubasi adalah tempoh ciri 20-50 hari;
• tempoh preikterik lebih simptomatik daripada hepatitis B;
• dengan gabungan hepatitis D dan B, bengkak awal dan asites berkembang;
• dalam tempoh icteric, bilirubin jauh lebih tinggi daripada hepatitis B.
• Penyakit bersama Hepatitis D dan superinfeksi ditandakan dengan mabuk progresif dan sering disertai oleh sindrom hemorrhagic.
• kursus klinikal jangkitan bersama boleh dibahagikan kepada dua fasa dengan selang 15-30 hari;
• Superinfeksi agak sukar untuk didiagnosis, kerana gambaran klinikalnya mirip dengan hepatitis B. Perbezaan utama antara superinfeksi dan hepatitis B adalah penyakit pesat penyakit, kronik awal, peningkatan tidak hanya pada hati, tetapi juga dalam limpa, pelanggaran berat metabolisme protein;
• tempoh pemulihan yang panjang.

Gejala hepatitis D:

• kelemahan umum;
• keletihan;
• demam;
• menggigil;
• sakit sendi migrasi;
• sakit di hati;
• kekuningan kulit dan membran mukus;
• palmar eritema (kemerahan dari telapak tangan);
• pelebaran kapilari kulit dalam bentuk asteris;
• hati yang diperbesarkan;
• splenomegaly (pembesaran limpa);
• bengkak anggota badan yang lebih rendah, dan kadang-kadang seluruh badan;
• pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Diagnosis Hepatitis D

Kaedah utama untuk mendiagnosis hepatitis D adalah makmal.

Ujian darah biokimia digunakan untuk menentukan fungsi hati yang tidak normal. Hyperbilirubinemia, peningkatan aktiviti protease (ALT, AST, ALP), penampilan protein C-reaktif, ujian Sulelem positif dan Thymol, dan dysproteinemia adalah ciri hepatitis D.

Enzim immunoassay digunakan untuk mengesan antibodi terhadap virus hepatitis D, dengan bantuan antibodi kelas IgM yang dikesan dalam fasa akut penyakit ini, dan IgG adalah satu-satunya dalam fasa kronik.

Pengenalan virus hepatitis B dilakukan dengan kaedah reaksi rantai polimerase. Intipati kaedah ini adalah untuk mengenal pasti RNA virus delta dalam darah pesakit.

Kaedah diagnostik instrumen membenarkan mengenal pasti perubahan struktur dalam hati dan organ dalaman. Kaedah sedemikian digunakan secara meluas:

• Pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• imbasan hati radioisotop;
• pencitraan resonans magnetik;
• biopsi tisu tisu hati.

Rawatan jangkitan bersama dan superinfeksi dengan hepatitis D

Tujuan utama rawatan untuk hepatitis D adalah untuk menghentikan replikasi virus, mengurangkan risiko komplikasi dan memperbaiki keadaan pesakit.

Prinsip rawatan untuk hepatitis D, seperti untuk hepatitis B:

1. Terapi patogenetik

• hepatoprotectors untuk mengaktifkan proses memulihkan hepatosit dan melindungi mereka daripada faktor negatif (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Kars dan lain-lain);
• enterosorbent untuk mempercepat penyingkiran bilirubin dan virus dari badan (Enterosgel, Lactofiltrum dan lain-lain);
• Terapi detoksifikasi melibatkan penyerapan larutan koloid dan saline yang akan mengurangkan keracunan badan (5% Glukosa, 0.95 Natrium klorida, Reosorbilact, Ringer-Lactate, Disol, Trisol, dan lain-lain);
• glucocorticosteroids (Prednisolone, Dexamethasone);
• terapi antispasmodik (No-shpa, Papaverin);
• terapi choleretic (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
• persiapan vitamin (cyanocobolamine, asid nikotinik, asid askorbik, dan lain-lain).

2. Terapi Etiotropik. Rejimen antiviral yang paling berkesan dan kerap ditetapkan adalah gabungan dua Ribavirin dan Interferon. Kursus ini boleh berlangsung dari 6 hingga 12 bulan. Semasa rawatan, beban viral badan ditentukan untuk memantau keberkesanan terapi. Rawatan yang lebih moden dianggap sebagai gabungan corak triple Ribavirin, interferon bertindak pendek dengan interferon pegylated.

3. Diet. Dengan hepatitis D, seperti dengan hepatitis virus lain, anda harus mengikuti diet 5:

• setiap hari perlu minum 1.5-2.5 liter air;
• makanan diambil secara kecil-kecilan dalam bahagian-bahagian kecil;
• Ia dilarang untuk mengambil minuman beralkohol, minyak pati, lemak, goreng dan hidangan pedas, serta acar, daging asap, lemak, gula, baking, soda manis;
• suhu makanan tidak boleh melebihi 35-36 ° C;
• produk lebih baik untuk membakar, mendidih atau stim;
• Pengambilan harian harus terdiri daripada bijirin, sup cuka, daging tanpa lemak, ikan, unggas, produk tenusu, minyak sayuran, protein ayam dan makanan lain yang mudah dicerna;
• jangan makan terlalu banyak pada waktu malam, agar tidak membebankan hati;
• makanan kalori harian - sehingga 3500 kcal.

4. Mod. Rejim dalam fasa akut penyakit ini dan semasa pemisahan rehat kronik. Dalam fasa remisi, anda perlu menghadkan tekanan fizikal dan mental, berada di udara segar, melakukan gimnastik ringan.

Pencegahan Hepatitis D

Hepatitis D boleh dihalang jika anda mengetahui laluan penghantarannya.

Ia penting! Langkah pencegahan yang paling boleh dipercayai untuk hepatitis Delta adalah vaksinasi terhadap hepatitis B.

Langkah pencegahan umum termasuk perkara berikut:

• rawatan berkesan hepatitis B;
• pelaksanaan yang ketat dari norma antiepidemik oleh pekerja perubatan;
• menyediakan penagih dadah dengan jarum suntikan dan jarum boleh guna;
• pengedaran kondom percuma di kalangan golongan muda;
• gunakan hanya set manicure individu, gunting, pisau cukur, epilator, dsb.
• memimpin gaya hidup yang sihat.

Walaupun tahap perkembangan perubatan yang tinggi, hepatitis D dan B masih menjadi masalah serius. Oleh itu, melindungi diri anda dari jangkitan yang mengerikan ini. Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tanda-tanda hepatitis D dan B, berunding dengan doktor penyakit berjangkit untuk menjelaskan diagnosis dan, jika perlu, rawatan.