Bilakah penyingkiran batu pundi kulat laser?

Penyingkiran laser batu dari pundi hempedu adalah salah satu teknik progresif, yang membolehkan pemisahan batu empedu dan mengeluarkannya dari badan tanpa menggunakan pembedahan abdomen trauma. Dalam cholelithiasis, doktor cuba memelihara organ dan fungsinya apabila mungkin, dan penggunaan laser berjaya menyelesaikan masalah ini.

Kenapa bentuk batu?

Pundi hempedu memainkan peranan penting, ia terkumpul hempedu, diperlukan untuk pencernaan yang normal dan menolaknya dalam bahagian kecil ke dalam duodenum. Ia berada di pundi hempedu bahawa asid empedu memperoleh kepekatan yang tinggi untuk memisahkan makanan masuk.

Jika atas apa jua sebab fungsi pundi hempedu terjejas, hempedu menjadi bertakung, pasir (penggantungan) terbentuk, dari mana bentuk konkrit pepejal dari masa ke masa. Mereka boleh merosakkan cangkang organ, mencetuskan proses keradangan, atau mencapai saiz yang besar, menyumbat saluran empedu. Ini adalah komplikasi yang serius, disertai dengan kolik yang menyakitkan yang tajam, kemerosotan umum keadaan, suhu, loya, muntah, kesunyian kulit. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan abdomen digunakan kurang dan kurang, di barisan hadapan prosedur minima invasif - menghancurkan batu dengan laser atau ultrasound. Kaedah sedemikian mempunyai kelebihan yang ketara, kerana mereka lebih jinak, membantu mengelakkan komplikasi serius dan pulih lebih cepat selepas pembedahan.

Jenis batu karang

Sekiranya pesakit mempunyai batu karang, doktor perlu terlebih dahulu menentukan komposisi mereka. Gallstones boleh menjadi kolesterol, pigmen (bilirubin), berkapur atau bercampur.

1. Batu kolesterol terbentuk semasa genangan hempedu, akibat pencemaran kolesterol. Lama kelamaan, mereka tetap bersatu dan membentuk konkrit tunggal atau berbilang bentuk warna kuning-hijau. Saiz mereka boleh sangat berbeza - dari diameter 1 mm hingga 4 cm.
2. Batu-batu bilirubin (pigmen) - terbentuk daripada pigil hempedu bilirubin dalam proses pecahan hemoglobin. Proses ini dipicu oleh penyakit berjangkit atau mabuk kronik badan. Batu pigmen biasanya bersaiz kecil (sehingga 10 mm), warna mereka berubah dari hijau gelap menjadi hitam.
3. Batu-batu karbosial terbentuk sebagai hasil pemendapan garam kalsium, disertai dengan proses keradangan dalam pundi hempedu. Formasi bercampur muncul ketika membuat kalsifikasi pada pigmen atau batu kolesterol.

Kapan penyingkiran pundi hempedu laser disyorkan?

Pemotongan laser batu kolesterol dalam kes apabila campur tangan pembedahan biasa tidak dapat dijalankan atas alasan yang objektif. Petunjuk untuk terapi laser adalah tidak mustahil memohon anestesia am, kerana penyakit seperti:

• Patologi sistem kardiovaskular:
• kegagalan jantung yang teruk;
• penyakit sistem pernafasan;
• kekurangan kardiopulmonari.

Terapi laser disyorkan kepada pesakit yang mempunyai patologi yang sama, yang dilakukan tanpa menggunakan anestesia umum dan membolehkan anda mengeluarkan batu, memelihara organ dan fungsinya. Penyingkiran laser batu empedu melibatkan kerosakan minimum pada kulit dan organ dalaman dan lebih mudah diterima oleh pesakit daripada pembedahan abdomen.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Pemecatan batu oleh laser (lithotripsy) dijalankan di kemudahan perubatan yang dilengkapi dengan kelengkapan ketepatan tinggi yang diperlukan. Prosedur ini dilakukan oleh pakar bedah yang sangat profesional. Sebelum operasi, pesakit harus menjalani pemeriksaan penuh, yang membolehkan untuk menentukan kehadiran penyakit yang berkaitan dan kemungkinan kontraindikasi.

Mesin laser adalah penjana kuantum optik yang kuat yang membentuk balok cahaya kepadatan tinggi. Laser rasuk sempit digunakan dalam pelbagai bidang pembedahan, termasuk untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu. Peranti optik khas membolehkan anda memberi fokus radiasi laser tepat dan mengarahkannya ke kawasan masalah. Pada masa yang sama, kuasa radiasi yang tinggi bagi setiap kawasan unit dicapai, yang memungkinkan untuk memecah batu empedu.

Keperluan utama adalah struktur dan saiz batu tertentu. Prosedur laser digunakan untuk memisahkan batu kolesterol, saiznya tidak melebihi 3 cm Jika pundi hempedu disekat sepenuhnya dengan batu, lithotripsy tidak masuk akal, dalam hal ini hanya kolesistektomi klasik akan membantu, iaitu menghapuskan pundi hempedu. Lithotripsy dilakukan dengan laser jika tidak ada lebih daripada tiga batu dalam pundi hempedu.

Semasa prosedur, pakar bedah membuat tusukan kecil di rongga perut, di mana kateter dimasukkan, membolehkan pancaran laser diarahkan ke zon kesan. Rasuk laser yang sangat fokus menghancurkan batu-batu itu, menjadikannya pasir dan serpihan kecil. Pada masa akan datang, mereka akan dikeluarkan dari tubuh secara semulajadi.

Prosedur ini dipantau oleh ultrasound. Imej itu dipaparkan pada skrin monitor, yang membolehkan pakar bedah memantau pemisahan batu dalam butiran terkecil dan menghalang laser daripada menjejaskan tisu sekitarnya.

Prosedur ini dilakukan pada pesakit luar, dan berlangsung sekitar 30 minit. Proses pemulihan tidak mengambil banyak masa, selepas 2-3 hari pesakit boleh kembali ke kehidupan normal. Kadang-kadang satu sesi tidak cukup untuk menghancurkan sepenuhnya batu. Dalam kes ini, selepas beberapa waktu, prosedur diulang. Pada masa akan datang, adalah disyorkan untuk mengikuti diet tertentu untuk mengecualikan penyakit kronik dan pembentukan semula batu empedu.

Kontra untuk lithotripsy

Terdapat beberapa batasan kepada prosedur untuk penyingkiran laser batu karang. Teknologi moden dikontraindikasikan dalam keadaan berikut:

• kehadiran elektrostimulator;
• gangguan pendarahan;
• penyakit berjangkit teruk;
• onkologi;
• obesiti (berat lebih daripada 120 kg);
• umur tua (lebih 60 tahun).

Dalam kes lain, ia adalah kaedah yang paling progresif dan lembut yang membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Kelebihan prosedur laser

Kelebihan utama terapi laser adalah:

1. kesakitan
2. keupayaan untuk mengelakkan anestesia am,
3. bilangan kontraindikasi minimum dan komplikasi pasca operasi,
4. ia adalah kaedah yang lembut dan tidak berdarah, tanpa menggunakan potongan. Penembusan ke rongga perut melalui tusukan kecil. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengurangkan komplikasi yang mungkin, pesakit pulih lebih cepat dan selepas beberapa hari kembali ke kehidupan normal.

Kelemahan

Antara kekurangan prosedur dipanggil:

• risiko luka bakar mukosa;
• peluang kecederaan ke saluran empedu dengan batu patah.

Prosedur ini perlu dijalankan oleh pakar bedah yang berkelayakan, kerana sisihan sedikit laser rasuk akan menyebabkan luka bakar ke membran mukus dan dinding pundi kencing, yang boleh menyebabkan pembentukan ulser dan perkembangan komplikasi. Jika pemisahan batu membentuk serpihan tajam, mereka boleh mencederakan kulit pundi kencing dan mencetuskan jangkitan dan perkembangan proses keradangan. Di samping itu, ramai pesakit mengalami kesakitan yang teruk pada waktu melepaskan pasir yang terbentuk dan serpihan kecil melalui ureter.

Satu lagi kelemahan adalah bahawa prosedur laser hanya boleh digunakan untuk menghancurkan batu kolesterol dengan saiz tertentu (tidak lebih daripada 3 cm). Terdapat risiko kambuh dan pembentukan semula calculi jika pesakit tidak terus mengikut diet yang ketat.

Berapa banyaknya?

Kos pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu dengan laser berbeza-beza bergantung kepada klinik, kelayakan doktor dan kawasan kediaman. Oleh itu, kos minimum prosedur di Moscow bermula dari 10,500 rubel setiap sesi. Dalam sesetengah kes, bagi penghapusan batu yang lengkap, perlu dilakukan beberapa prosedur.

Oleh itu kos akhir rawatan akan menjadi jumlah yang besar. Apa kaedah pengalihan batu untuk dipilih, anda mesti memutuskan bersama doktor anda, yang akan mengambil kira risiko yang mungkin dan menawarkan penyelesaian yang terbaik kepada masalah itu.

Maklum balas mengenai operasi

Semak nombor 1

Bulan lalu, menjalani prosedur menghancurkan batu empedu dengan laser. Operasi itu berjaya, doktor mengatakan bahawa batu tersebut dapat berpecah kepada pasir halus. Saya pulih dengan cepat, tusukan kecil di perut saya telah ditangguhkan selepas beberapa hari. Dan pasir itu hampir tidak menyakitkan. Sekarang perkara utama adalah mengikuti diet supaya tidak ada penyakit yang berulang.

Semak nombor 2

Tahun lepas, dia mengeluarkan batu dari pundi hempedu dengan laser. Prosedur itu sendiri tidak bertahan lama dan tidak menyakitkan. Sakit yang teruk bermula apabila pasir dan serpihan kecil mula muncul. Tiada ubat penahan sakit membantu!

Saya menderita selama dua hari, jika saya tahu bahawa akan ada akibat sedemikian, saya akan memilih pilihan rawatan yang lain. Akibatnya, sebulan yang lalu, pada pemeriksaan seterusnya, batu pundi hempedu sekali lagi ditemui. Rawatan yang mahal tidak menjamin ketiadaan gegaran.

Harga untuk pengalihan batu dari pundi hempedu

Berapa operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Setiap tahun di wilayah Persekutuan Rusia sejumlah besar operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu pada pesakit dengan penyakit batu empedu. Rawatan utama dalam kes ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata mudah untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Bagi warganegara Persekutuan Rusia, operasi ini juga boleh dilakukan secara percuma di institusi negara. Tetapi seperti yang anda fahami, untuk mendapatkan rawatan yang berkualiti tinggi dan berkualiti, pesakit paling sering beralih kepada pelbagai institusi perubatan swasta, klinik dan pusat di mana campur tangan pembedahan seperti itu dilakukan pada tahap yang lebih tinggi dan kos dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel. Mari kita lihat dengan lebih dekat isu ini, dan pada harga apa yang patut dilayari.

Bilakah anda perlu mengeluarkan pundi hempedu?

Hari ini, laparoskopi adalah rawatan utama untuk penyakit batu empedu. Ia perlu mengeluarkan pundi hempedu, bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya. Batu tidak pernah terbentuk dalam pundi hempedu yang sihat. Kehadiran mereka bermaksud bahawa fungsi badan ini dilanggar. Dalam kerja kegagalan pundi hempedu berlaku, dan pada proses congestive latar belakang mereka dibentuk, yang membawa kepada pembentukan batu.

Hari ini tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai untuk menyingkirkan penyakit batu empedu selain pembedahan. Semua harapan ahli farmasi untuk membuat ubat melarutkan batu tidak dimahkotai dengan kejayaan, dan hanya dalam kes terpencil membawa kepada keputusan yang positif. Tetapi ini hanya mungkin berlaku selepas pengambilan dadah yang panjang untuk pesakit dengan batu kecil komposisi tertentu. Dan untuk lebih daripada 90% pesakit rawatan farmaseutikal itu tidak berguna.

Apa yang boleh dimasukkan dalam kos pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Sebelum operasi, pesakit menjalani diagnosis lengkap dan beberapa prosedur persediaan, di mana keputusan operasi sebahagian besarnya bergantung. Di banyak klinik, kos aktiviti persediaan dimasukkan dalam harga untuk operasi, jadi jangan takut bahawa julat harga di klinik cukup besar. Prosedur persediaan membantu menentukan kaedah untuk mengeluarkan pundi hempedu. Di antara prosedur sedemikian, ultrasound pundi hempedu, pankreas dan hati boleh dibezakan, yang memberikan idea tentang keadaan umum organ-organ ini. Seterusnya anda perlu menjalankan tomografi yang dikira. yang mendiagnosis keadaan tisu mengelilingi pundi hempedu, dinding pundi kencing itu sendiri, dan kehadiran proses pelekat.

Pengimejan resonans magnetik akan membantu untuk mengenal pasti sepenuhnya kehadiran batu, kehadiran proses keradangan atau lain-lain patologi saluran hempedu. Berikut adalah ujian makmal hati dan pankreas, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran aktiviti organ-organ ini. Sebelum pembedahan, adalah penting untuk memeriksa sistem kardiovaskular - x-ray paru-paru, ECG, Doppler dan prosedur lain yang disyorkan oleh pakar bedah. Harga dan kualiti semua kajian ini, serta pemulihan selepas operasi mestilah sesuai, jika tidak, ia boleh menjejaskan keputusan operasi. Jangan malas untuk mengetahui mana klinik termasuk semua aktiviti persediaan dan selepas pemulihan dalam kos, dan yang tidak, ini boleh menjadi petunjuk penting untuk memilih institusi perubatan.

Dua kaedah untuk penyingkiran pundi hempedu

Cholecystectomy terbuka adalah pembedahan abdomen tradisional yang dilakukan melalui pemotongan perut yang luas. Kaedah ini digunakan dengan tahap jangkitan yang tinggi dan proses keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu, di hadapan batu-batu besar yang tidak dapat dikeluarkan dengan cara lain. Proses pemulihan dan pemulihan boleh mengambil masa 1-2 bulan. Tetapi operasi itu sendiri jauh lebih murah daripada kaedah yang diterangkan berikut.

Kaedah yang lebih moden dan lembut ialah kolesistektomi laparoskopik. yang dibuat melalui lubang sempit (5-10 mm) di rongga perut menggunakan tiub teleskopik nipis dengan microcamera. Kaedah ini adalah beberapa kali lebih selamat tentang berlakunya komplikasi berjangkit dan inflamasi daripada cholecystectomy yang terbuka, bagaimanapun, jangan lupa bahawa setiap kes adalah individu dan rawatan harus dipilih berdasarkan data pesakit tertentu. Dengan pemerhatian pesakit oleh doktor, selepas operasi ini, pesakit boleh dilepaskan walaupun keesokan harinya, jisim dikeluarkan selepas 5-7 hari selepas operasi.

Idealnya, kaedah ini perlu saling melengkapi, tetapi tidak semua institusi perubatan, malah orang perseorangan, mengamalkannya.

Kos purata untuk menghapuskan pundi hempedu di Persekutuan Rusia

Harga untuk operasi di Moscow berbeza dari 24 ribu rubel. contohnya, seperti di klinik "Cosmeton" sehingga 60 ribu, katakan, seperti di pusat perubatan "CLINIC 31". Terdapat juga tawaran purata kira-kira 30 ribu di hospital klinikal "MEDSI" dan lima puluh ribu di klinik JSC "Perubatan". Sudah tentu lebih baik pergi ke ibu negara dan menerima rawatan yang berkelayakan, tetapi di St Petersburg terdapat juga tawaran yang baik dari klinik swasta dari 10 ribu rubel, dari Pusat Perubatan Kecemasan dan Radiasi All-Russian. A.M. Nikiforova EMERCOM dari Rusia ".

Jika anda meragui kualiti operasi untuk 10,000 Rubles, maka terdapat beberapa lagi tawaran untuk 13,200 p. dari kompleks hospital poliklinik "SPGMU mereka. I.P. Pavlova "untuk 20 000 p. dari klinik "Institut Penjagaan Kecemasan kepada mereka. I.I. Janelidze ", untuk 32 700 p. dari pusat perubatan multidisiplin "MEDEM", dan untuk 52 500 p. dari Klinik Perubatan Amerika.

Menyimpulkan, kami mengesyorkan bermula dari kos kolesistektomi terbuka - untuk 10-13 ribu rubel. dan kaedah laparoskopik 25 ribu rubel. Dalam setiap kes, tentukan apa yang sebenarnya termasuk dalam harga bagi setiap transaksi. Dan ingat, lebih cepat pundi hempedu dikeluarkan, lebih baik hasilnya.

Hantar navigasi

Menghancurkan batu empedu dengan laser

Apabila sebarang penyakit berlaku, doktor melakukan segala kemungkinan untuk memulihkan organ dan fungsinya, jadi rawatan laser sering membantu menyelesaikan masalah. Dalam perubatan moden, terdapat beberapa kaedah yang membolehkan anda menghilangkan calculi.

Tetapi menggunakan laser, anda boleh memulihkan kesihatan dengan lebih cekap daripada dengan bantuan terapi dadah. Sebaliknya, prosedur ini mempunyai beberapa titik negatif. Dan pesakit perlu tahu mengenainya.

Apa yang menyebabkan penyakit batu empedu?

Penyakit itu mengisytiharkan dirinya apabila konkrit telah terbentuk di dalam pundi hempedu dan saluran, yang mana seterusnya, kerongkitis boleh berkembang. Batu mempunyai komposisi heterogen.

Oleh itu, pembentukan pepejal boleh:

• kolesterol;
• bilirubin (mempunyai warna hitam atau coklat);
• berkapur atau bercampur (dengan kekuasaan kalsium dalam struktur).

Penyakit ini tidak kelihatan seperti itu.

Selalunya ia dicetuskan oleh:

1. Berat badan yang berlebihan.
2. Penyempitan saluran.
3. Borang kronik hepatitis.
4. Cirrhosis hati.
5. Cholecystitis.
6. Penggunaan makanan berlemak dan protein haiwan dalam kuantiti yang banyak.
7. Pengumpulan garam.
8. Peningkatan pecahan sel darah merah.
9. Manifestasi yang tidak normal pada hati dan pundi hempedu, mempunyai watak kongenital.
10. Berulang berulang kanak-kanak.
11. Menurunkan aktiviti motor.

Dengan manifestasi pertama pesakit akan menghadapi dalam lima hingga sepuluh tahun selepas pembentukan batu empedu bermula.

Tetapi kadangkala tanda-tanda tidak hadir. Dalam kes ini, calculi akan dikesan hanya apabila orang itu diarahkan kepada ultrasound atau x-ray.

Kapan penggunaan laser disyorkan?

Penghapusan laser batu sebaliknya dipanggil lithotripsy. Ia berkesan jika terdapat pembentukan batu-batu kolesterol.

Perkara utama adalah bahawa diameter mereka tidak melebihi 2-3 cm, dan bilangan konkrit yang dibenarkan adalah tidak lebih daripada tiga. Biasanya batu tersebut dikeluarkan oleh laser sepenuhnya tanpa sebarang komplikasi.

Penghancuran laser semakin digunakan dalam amalan perubatan. Ada kes-kes pembedahan tidak mungkin. Kemudian rawatan laser digunakan. Ia menjadi relevan jika anestesia am tidak dapat dilakukan.

Keadaan ini dijelaskan oleh kehadiran cholelithiasis:

• penyakit sistem kardiovaskular;
• kekurangan kardiovaskular;
• penyakit paru-paru yang teruk;
• kekurangan kardiopulmonari.

Pesakit dengan diagnosa ini menghancurkan batu empedu dengan laser. Rawatan sedemikian melibatkan penyingkiran lengkap batu, sementara tubuh dipelihara. Oleh kerana itu, tubuh terus berfungsi dengan normal. Jika anda mengeluarkan pundi hempedu, maka anda boleh mengharapkan akibat yang serius.

Itulah sebabnya penghancuran laser sangat banyak permintaan apabila ia datang kepada rawatan pundi hempedu yang paling sesuai untuk pesakit.

Ciri lithotripsy

Penghancuran batu berlaku pada masa ini apabila rasuk laser menyentuh elemen yang mengalami kemusnahan. Pertama, doktor membuat tusuk di tempat organ itu terletak. Terima kasih kepada peranti khas yang dimasukkan, anda boleh memaparkan imej yang menunjukkan pemecahan pada monitor. Seterusnya, pasang kateter dengan laser.

Melalui tusukan yang dilakukan, rasuk mula mengisar batu-batu yang terbentuk dalam pundi hempedu. Penghancuran membawa kepada penukaran batu ke dalam pasir.

Kadang-kadang ada serpihan kecil. Pembentukan perpecahan selanjutnya sendiri meninggalkan tubuh.

Mengeluarkan batu tidak memerlukan masa yang lama. Secara literal dalam setengah jam prosedur akan berakhir. Pesakit tidak perlu sentiasa berada di hospital. Rawatan adalah pesakit luar.

Penghancuran pembentukan pepejal dicapai dengan bantuan penjana kuantum optik. Ia mewujudkan radiasi koheren kepadatan tinggi dan kuasa. Oleh kerana rentetan kecil rasuk cahaya, laser digunakan secara aktif semasa pelbagai operasi pembedahan.

Jika perlu, anda boleh menghubungi pusat lithotripsy, di mana, terima kasih kepada peralatan khas, batu-batu dikeluarkan di pundi hempedu.

Kehadiran teknik khas membolehkan menghancurkan semua pesakit, tanpa mengira usia.

Sebelum anda menerima rujukan untuk pembuangan pembentukan pepejal, pesakit mesti diperiksa sepenuhnya. Jika keadaan kesihatan dibenarkan, penghancuran laser akan disyorkan.

Dalam sesetengah kes, pesakit bersedia untuk lithotripsy semasa di hospital. Ini terpakai terutamanya kepada kanak-kanak kecil dan orang tua. Ada kemungkinan bahawa terapi sokongan akan digunakan sebagai suplemen. Rawatan laser dianggap sebagai cara yang cepat dan tidak menyakitkan. Ramai pesakit yang tertarik dengan hakikat bahawa tidak ada keperluan untuk dimasukkan ke hospital.

Konsekuensi prosedur yang tidak diingini

Pembuangan tidak selalu melegakan pesakit dari penyakit ini. Terdapat kebarangkalian tinggi bahawa batu akan terbentuk semula. Anda perlu mengikuti diet yang menghalang berlakunya tindak balas. Tetapi terkadang kaedah ini tidak berfungsi.

Di samping itu, penghapusan kalkulus boleh menjejaskan kesihatan. Secara semulajadi, prosedur itu dijalankan oleh pakar yang berkelayakan. Tetapi tiada siapa yang kebal dari kemalangan. Arah pancaran laser mesti dikawal ketat.

Tetapi sekiranya doktor sekurang-kurangnya satu milimeter ketinggalan dan jatuh di dinding badan, maka bakinya akan menjadi yang paling kuat.

Di samping itu, ia akan memberikan banyak ketidakselesaan. Akibatnya, ulser, secara bertahap semakin meningkat. Oleh itu, orang itu sekali lagi akan jatuh di atas meja operasi.

Sudah tentu, sejumlah besar prosedur yang dijalankan membuktikan keberkesanannya. Tetapi pesakit mesti sedar bahawa rawatan sedemikian boleh sangat berbahaya bagi dirinya. Terutama sejak seseorang akan menghadapi komplikasi sendiri, dan tidak ada sesiapa yang akan bertanggungjawab untuk ini. Malangnya, pesakit tidak boleh melaporkan kejadian itu.

Ringkasnya, jika kita bercakap mengenai kelemahan, penggunaan laser boleh menyebabkan:

• membakar mukosa organ;
• kecederaan pada dinding tepi tajam batu dihancurkan.

Orang itu sendiri mesti membuat keputusan sama ada kaedah ini sesuai untuknya atau tidak. Selain itu, prosedur tidak membuang pembentukan pepejal selamanya - mereka mula membentuk semula pada masa tertentu. Iaitu, anda perlu mencari bantuan, yang akan memerlukan kos yang banyak.

Walaupun terdapat aspek negatif, rawatan laser masih dianggap popular. Jika kemudahan perubatan disediakan dengan peralatan mahal mahal, maka sesiapa yang menderita batu empedu boleh meminta pertolongan.

Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu dan saluran

Pemecatan batu dari hempedu adalah campur tangan pembedahan, yang melibatkan penghapusan batu dari organ dengan bantuan laser, ultrasound, atau kaedah lain.

Maklumat am

Bile memasuki pundi hempedu, yang berfungsi sebagai alat penting untuk pecahan lemak. Hasil daripada pengumpulan kristal kolesterol atau garam dalam organ, batu boleh membentuk.

Penyakit batu karang boleh dibentuk atas sebab-sebab berikut:

• gangguan metabolik;
• makan makanan yang tinggi dalam kolesterol.

Selalunya, batu karang terbentuk pada wanita berusia lebih dari 45 tahun. Untuk pencegahan fenomena ini adalah untuk mengehadkan penggunaan makanan berlemak.

Proses prosedur

Persediaan

Sebelum prosedur itu, pakar gastroenterologi mendiagnosis pesakit, yang termasuk:

• peperiksaan ultrasound;
• X-ray
• ujian darah biologi;
• MRI

Selepas saiz dan sifat pembentukan ditentukan, pakar bedah, bersama ahli gastroenterologi, akan menentukan rawatan yang paling sesuai. Dalam sesetengah kes, pembedahan boleh dielakkan, kerana batu-batu dapat dibubarkan kerana ubat-ubatan. Dalam kes batu yang besar, hanya campur tangan pembedahan yang ditunjukkan kepada pesakit.

Prosedur untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu

Operasi ini dilakukan oleh pakar bedah yang, selepas pengenalan anestesia, membuat hirisan pada kulit. Selepas itu, pakar menggunakan peralatan laparoskopi, pisau bedah atau laser, bergantung kepada keadaan pesakit, saiz batu dan faktor lain. Jika perlu, prosedur itu boleh diterjemahkan ke dalam pembedahan abdomen terbuka.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan harus disertai dengan pengawasan berterusan oleh ahli gastroenterologi. Untuk mengelakkan pembentukan batu dalam pundi hempedu, adalah perlu untuk mengikuti cadangan-cadangan ini ahli gastroenterologi:

• diet rendah kalori dengan berat badan berlebihan;
• penolakan makanan berlemak;
• keengganan untuk mengambil estrogen.

Petunjuk dan kontraindikasi

Pembedahan mempunyai tanda-tanda berikut:

• kolik kuat di sisi;
• halangan saluran hempedu;
• saiz batu besar yang tidak dapat melewati saluran itu.

Contraindications

Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kes seperti berikut:

• penyakit sistem kardiovaskular;
• kehamilan;
• alergi terhadap ubat-ubatan.

Komplikasi

Di hadapan batu empedu, komplikasi berikut boleh berlaku:

• kerosakan hati;
• jaundice;
• penambahan jangkitan;
• perkembangan proses keradangan;
• pankreatitis akut;
• peritonitis (pada organ pecah).

Sekiranya penyakit menjadi kronik, maka mungkin terdapat risiko kanser.

Pembedahan untuk membuang batu empedu: tanda-tanda, kelakuan, hasil

"Cholelithiasis adalah salah satu penyakit kronik yang paling kerap di kalangan orang dewasa, kedudukan ketiga selepas penyakit kardiovaskular dan kencing manis," tulis A. A. Ilchenko, MD, salah seorang pakar terkemuka mengenai isu ini di negara ini. Alasan untuk perkembangannya adalah beberapa faktor, khususnya, keturunan, wanita yang mengambil pil kontraseptif, obesiti, makan banyak kolesterol.

Terapi konservatif hanya boleh berkesan pada peringkat pra-batu penyakit ini, yang pada peringkat ini didiagnosis hanya oleh ultrasound. Langkah-langkah berikut menunjukkan pembedahan. Pembedahan untuk batu di pundi hempedu boleh dikurangkan kepada penyingkiran pundi hempedu lengkap, penyingkiran kalkulus secara invasif atau secara semula jadi (selepas menghancurkan, membubarkan).

Jenis operasi, petunjuk untuk

Pada masa ini terdapat beberapa pilihan untuk campur tangan pembedahan:

• Cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu.
• Cholecystolithotomy. Ini adalah sejenis intervensi minima invasif, yang melibatkan pemuliharaan pundi hempedu dan pengekstrakan deposit sahaja.
• Lithotripsy. Prosedur ini merendahkan batu menghancurkan dengan ultrasound atau laser dan mengeluarkan serpihan.
• Hubungi litholisis adalah pembubaran batu dengan secara langsung memperkenalkan asid-asid tertentu ke dalam rongga empedu.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah kolesistektomi yang dilakukan - pembuangan pundi hempedu. Petunjuk yang mencukupi ialah pengesanan batu dan gejala ciri penyakit. Terutamanya, ia adalah rasa sakit yang kuat dan gangguan saluran gastrousus.

Ia penting! Pasti, operasi ini dilakukan di cholecystitis akut (keradangan purul) atau choledocholithiasis (kehadiran batu di saluran empedu).

Dalam bentuk asimtomatik, operasi tidak boleh dilakukan dengan pengecualian kes apabila polip dijumpai di pundi hempedu, dindingnya dikalsin atau batu melebihi diameter 3 cm.

Apabila organ dipelihara, ada risiko berulang berulang - menurut beberapa data, sehingga 50% pesakit dihadapi dengan pembentukan semula batu. Oleh itu, cholecystolithotomy hanya ditetapkan jika penyingkiran organ adalah risiko yang tidak wajar kepada kehidupan pesakit.

Cholecystolithotomy dan cholecystectomy boleh dilakukan melalui incision atau laparoscopically. Dalam kes kedua, tidak ada pelanggaran ketat rongga badan. Semua manipulasi dilakukan melalui punca. Teknik ini digunakan lebih kerap daripada biasa, terbuka.

Lithotripsy boleh ditunjukkan dengan batu kecil tunggal (sehingga 2 cm), keadaan stabil pesakit, dan tiada sejarah komplikasi. Dalam kes ini, doktor perlu memastikan pemeliharaan fungsi pundi hempedu, keupayaan mengecutnya, patensi saluran keluar rembesan cecair.

Hubungi litholisis digunakan sebagai kaedah alternatif untuk ketidakcekapan atau kemustahilan untuk menjalankan orang lain. Ia dibangunkan dan digunakan terutamanya di Barat, di Rusia, anda hanya dapat mencari beberapa mesej mengenai operasi yang berjaya. Ia membolehkan anda membubarkan hanya jenis batu kolesterol. Tambahan besar ialah ia boleh digunakan dengan apa-apa saiz, kuantiti dan lokasi.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya keadaan pesakit itu membenarkan, lebih baik memanjangkan masa sebelum pembedahan menjadi 1 - 1.5 bulan. Dalam tempoh ini, pesakit ditetapkan:

1. Diet khas.
2. Penerimaan ejen dengan aktiviti antisecretory dan spasmolytics.
3. Kursus persediaan multienzyme.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani darah umum, air kencing, EEG, fluorografi, dan diperiksa untuk beberapa jangkitan. Kesimpulan pakar perubatan, yang berdaftar dengan pesakit, adalah wajib.

Cholecystectomy perut (terbuka)

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Tempohnya ialah 1-2 jam. Agen kontras disuntik ke saluran empedu untuk visualisasi yang lebih baik. Ia perlu untuk mengawal ketiadaan batu di dalamnya. Pemotongan dibuat sama ada di bawah tulang rusuk atau di sepanjang garis median di bahagian pusar. Pertama, pakar bedah mengetatkan semua saluran dan saluran yang disambungkan ke pundi hempedu dengan klip logam atau jahitan dengan benang penyerap diri.

Organ itu sendiri dalam cara yang tumpul (untuk mengecualikan luka) dipisahkan dari hati, adiposa dan tisu penghubung. Semua saluran dan saluran terikat dikeluarkan, dan pundi hempedu dikeluarkan dari badan. Tiub saliran dipasang di luka yang mana darah dan cecair badan lain akan longkang. Ini perlu supaya doktor dapat memantau sama ada proses purulen telah berkembang di rongga badan. Dengan hasil yang baik, ia dikeluarkan dalam sehari.

Semua kain dijahit dalam lapisan. Pesakit dipindahkan ke unit rawatan intensif. Sehingga kesan anestesia berakhir, kita memerlukan kawalan ketat terhadap nadi dan tekanannya. Apabila dia bangun, akan ada penyelidikan di perutnya, dan penitis dalam vena. Ia penting! Ia perlu berehat, tidak cuba bergerak, bangun.

Laparoscopy

Operasi cholecystectomy juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempohnya agak kurang daripada dengan buka - 30-90 minit. Pesakit diletakkan di belakangnya. Selepas permulaan anestesia, pakar bedah membuat beberapa puncture di dinding rongga perut dan memperkenalkan tentera di sana. Lubang dicipta dalam pelbagai saiz. Yang terbesar digunakan untuk pencitraan dengan kamera yang dilampirkan pada laparoskop dan pengekstrakan organ.

Nota Trocar - alat yang anda boleh mengakses rongga badan dan menjaga integriti dindingnya. Ia adalah tiub (tiub) dengan stylet (batang tajam) dimasukkan ke dalamnya.

Pesakit dengan jarum disuntik ke dalam rongga karbon dioksida badan. Ini adalah perlu untuk mewujudkan ruang yang cukup untuk prosedur pembedahan. Sekurang-kurangnya dua kali semasa operasi, doktor akan memiringkan meja dengan pesakit - pertama, untuk memindahkan organ-organ untuk mengurangkan risiko kerosakan, dan kemudian untuk bergerak ke bawah usus.

Bubble diapit oleh pengapit automatik. Saluran dan organ itu sendiri dibezakan oleh alat-alat yang diperkenalkan ke dalam salah satu punca. Kateter dimasukkan ke dalam saluran untuk mengelakkan mampatan atau penyuntikan kandungannya ke dalam rongga perut.

Periksa fungsi sfinkter. Periksa salur untuk memastikan tiada batu di dalamnya. Buat potongan dengan gunting mikro. Juga datang dengan saluran darah. Bubble lembut diasingkan dari ranjangnya, sambil memantau kehadiran kerosakan. Kesemuanya disegel oleh elektrokaut (alat dengan gelung arus elektrik atau hujung yang dipanaskan).

Selepas pengekstrakan pundi hempedu lengkap, aspirasi dilakukan. Dari rongga semua cecair terkumpul ada yang disedut - rahsia kelenjar, darah, dll.

Dengan cholecystolithotomy, organ itu sendiri dibuka dan batu-batu dikeluarkan. Dinding telah dijahit, dan kapal-kapal yang rosak membeku. Oleh itu, pemindahan saluran tidak berlaku. Penyingkiran pembedahan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu diamalkan agak jarang.

Lithotripsy

Nama lengkap prosedur adalah gelombang kejut extraporporeal lithotripsy (ESWL). Ia menunjukkan bahawa operasi dijalankan secara luaran, di luar badan, dan juga bahawa jenis gelombang tertentu digunakan, yang menghancurkan batu. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ultrasound mempunyai kelajuan pergerakan yang berbeza dalam persekitaran yang berbeza. Dalam tisu lembut, ia menyebar dengan cepat, tanpa menyebabkan sebarang kerosakan, dan apabila peralihan kepada pembentukan padu (batu), terjadi perubahan bentuk, yang mengakibatkan terjadinya keretakan dan pemusnahan kalkulus.

Operasi ini boleh ditunjukkan dalam kira-kira 20% kes dengan penyakit batu empedu. Ia penting! Ia tidak memegang, jika pesakit mempunyai pendidikan lain ke arah gelombang kejutan, atau jika dia mesti sentiasa mengambil antikoagulan. Mereka menghalang pembentukan bekuan darah, yang boleh merumitkan penyembuhan kemungkinan kerosakan, pemulihan selepas pembedahan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia epidural (pentadbiran anestetik ke tulang belakang) atau intravena. Sebelum menjalankan doktor semasa ultrasound memeriksa kedudukan optimum pesakit dan membawa alat pemancar ke tempat yang dipilih. Pesakit mungkin merasakan gegaran ringan atau sakit. Adalah penting untuk kekal tenang dan tidak bergerak. Selalunya anda mungkin memerlukan beberapa pendekatan atau sesi lithotripsy.

Operasi ini dianggap berjaya jika tidak ada batu dan bahagiannya lebih besar daripada 5 mm. Ini berlaku dalam 90-95% kes. Selepas lithotripsy, pesakit ditetapkan sebagai kursus asid hempedu, yang membantu membubarkan serpihan selebihnya. Prosedur ini dipanggil litholysis oral (dari perkataan per os - melalui mulut). Tempohnya boleh sampai 12-18 bulan. Pembuangan pasir dan batu kecil dari pundi hempedu dilakukan di sepanjang saluran.

Pilihan untuk melarutkan batu dengan laser. Walau bagaimanapun, teknik baru ini masih berada di peringkat pembangunan dan setakat ini terdapat sedikit maklumat mengenai kesan dan keberkesanannya. Laser sebagai gelombang kejutan dijalankan ke batu melalui tusukan dan memberi tumpuan secara langsung ke atasnya. Pemindahan pasir berlaku secara semula jadi.

Hubungi litholisis

Ini adalah operasi untuk menghilangkan batu dengan keselamatan lengkap organ. Apabila menyembuhkan penyakit asas, ia mempunyai prognosis yang sangat baik. Di Rusia, teknik sedang dalam pembangunan, kebanyakan operasi dijalankan di luar negara.

Ia termasuk beberapa peringkat:

• Microcholecystoma lapisan. Ini adalah tiub saliran, yang menghilangkan kandungan pundi hempedu.
• Penilaian dengan memasukkan bahan yang berbeza dari jumlah dan saiz batu, yang membolehkan anda untuk mengira jumlah tepat lithometry (pelarut) dan mengelakkan kemasukannya ke dalam usus.
• Pengenalan metil tert-butil eter ke rongga hempedu. Bahan ini berkesan melarutkan semua deposit, tetapi boleh berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran.
• Pemindahan melalui tiub saliran hempedu dengan lithometri.
• Pengenalan kepada rongga ubat-ubatan anti-radang pundi hempedu untuk memulihkan mukus dindingnya.

Komplikasi

Banyak pakar bedah percaya bahawa kolesistektomi menghilangkan bukan sahaja akibat penyakit ini, tetapi juga penyebabnya. Doktor Karl Langenbuch, yang buat kali pertama dalam abad XIX menjalankan operasi ini, berkata: "Perlu [mengeluarkan pundi hempedu] bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya". Walau bagaimanapun, sesetengah pakar moden yakin bahawa, dengan etiologi yang tidak jelas, pembedahan tidak akan menyelesaikan masalah tersebut, dan akibat penyakit itu akan mengganggu pesakit selama bertahun-tahun.

Statistik ini mengesahkannya dalam banyak cara:

1. Hampir 100% pesakit mengalami masalah di saluran gastrousus selepas pembedahan.
2. Separuh daripada pesakit mengatakan bahawa keadaan mereka tidak bertambah baik, dan hampir 30% bercakap tentang kemerosotan.
3. Ketidakupayaan selepas pembedahan diberikan kepada 2% hingga 12% pesakit.
4. Sepertiga pesakit mengembangkan sindrom postcholecystectomy yang dipanggil. Istilah ini merujuk kepada disfungsi sphincter Oddi selepas pembedahan - otot berbentuk cincin, mencubit saluran yang masuk ke perut dari hati, pankreas dan pundi hempedu. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam kesakitan jangka panjang yang teruk.
5. Dalam sesetengah pesakit, membran mukus duodenum rosak disebabkan oleh pembebasan berterusan hempedu tanpa pengumpulannya dalam pundi kencing, yang membawa kepada perkembangan refluks, duodenitis, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko komplikasi:

• Pesakit yang berlebihan berat badan, keengganannya untuk mematuhi preskripsi doktor, diet.
• Kesalahan semasa operasi, merosakkan organ jiran.
• Umur tua pesakit, kehadiran dalam sejarah penyakit gastrousus lain.

Bahaya utama operasi yang tidak melibatkan penghapusan pundi hempedu adalah penyakit yang berulang, dan, dengan itu, semua gejala yang tidak menyenangkan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Dalam masa beberapa bulan, pesakit perlu mengikuti cadangan tertentu, dan arahan doktor mengenai pemakanan perlu diikuti sepanjang hayat mereka:

1. Pada bulan-bulan pertama selepas pembedahan (walaupun sedikit invasif), anda perlu membataskan tenaga fizikal. Latihan yang berguna seperti "basikal", melambai tangannya dari kedudukan terdedah. Gimnastik yang tepat boleh mengesyorkan doktor yang hadir.
2. Minggu pertama anda perlu membasuh hanya di bilik mandi, tidak membenarkan luka basah. Selepas prosedur kebersihan, ia perlu dirawat dengan antiseptik - iodin atau penyelesaian lemah kalium permanganat.
3. Dalam masa 2-3 minggu, pesakit mesti mematuhi bilangan pemakanan 5 (kecuali goreng, asin, berlemak, manis, pedas), untuk mengambil cholagogue. Selepas tempoh ini, ia dibenarkan untuk mengambil produk tersebut hanya dalam kuantiti yang sangat terhad.
4. Adalah dinasihatkan supaya terbiasa makan pecahan, 5-6 kali sehari dengan rehat pada bulan pertama selepas operasi pada 1.5-2 jam, seterusnya - 3-3.5 jam.
5. Lawatan tahunan ke pusat peranginan disyorkan, terutamanya sebaik-baiknya 6-7 bulan selepas pembedahan.

Kos pembedahan, pembedahan pada dasarnya

Operasi yang paling biasa diterangkan adalah kolesistektomi terbuka dan laparoskopik. Apabila mereka pergi ke klinik swasta, harga mereka akan lebih kurang sama - 25,000-30,000 rubel di institusi perubatan di Moscow. Kedua-dua jenis ini termasuk dalam program insurans asas dan boleh dilakukan secara percuma. Pilihan yang memihak kepada syarikat awam atau swasta terletak sepenuhnya dengan pesakit.

Lithotripsy pundi hempedu tidak dijalankan di setiap pusat perubatan dan hanya untuk wang. Kos purata ialah 13,000 rubel setiap sesi. Hubungi litholysis dalam jumlah besar di Rusia belum dijalankan. Cholecystolithotomy boleh berharga dari 10,000 hingga 30,000 rubel. Walau bagaimanapun, tidak semua institusi perubatan menyediakan perkhidmatan tersebut.

Ulasan Pesakit

Soalan utama dalam forum yang didedikasikan untuk penyakit batu empedu - adakah ia bernilai atau tidak bernilai operasi. Sayangnya, kaedah campur tangan organisasi tidak dapat disempurnakan, dan perlu membandingkan risiko dan mengambil keputusan yang sukar. Doktor yang berbeza mungkin mempunyai pendapat sendiri tentang keperluan untuk pembedahan, masa yang perlu dilakukan.

Laparoscopy telah mendapat banyak maklum balas positif. Pesakit berpuas hati dengan kekurangan jahitan, pemulihan segera. Mereka yang telah mengalami kesakitan kolik dan teruk yang berkaitan dengan mendapatkan batu ke dalam saluran, perhatikan dengan nikmat perasaan ringan dan selesa.

Operasi hari ini, malangnya - satu-satunya cara berkesan untuk menghilangkan batu karang. Walaupun perkembangan intervensi pembedahan yang paling invasif dan penyelenggaraan organ, kebanyakannya diperlukan untuk menghapuskan pundi kencing. Operasi ini mempunyai beberapa komplikasi, beberapa gejala boleh menghantui pesakit sepanjang hidup mereka, tetapi mereka tidak dapat dibandingkan dengan kesakitan yang disebabkan oleh batu.

Bagaimana batu dikeluarkan dari pundi hempedu?

Penyakit batu karang adalah patologi biasa rongga perut, penyingkiran batu dari pundi hempedu adalah penyelesaian yang paling biasa kepada masalah ini. Terapi konservatif dijalankan di peringkat pra-batu penyakit ini, yang didiagnosis semasa imbasan ultrasound.

Fenomena ini adalah ciri dyskinesia pundi hempedu dan beberapa faktor yang berkaitan.

Petunjuk untuk pengekstrakan batu dari hempedu

Dengan sendirinya, batu empedu tidak menjadi asas untuk operasi, jika mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri dan tidak melanggar fungsi organ dan sistem lain.

Campur tangan bedah dilakukan dengan adanya faktor-faktor berikut:

• batu-batu dari pelbagai saiz menduduki lebih dari 1/3 jumlah kelantangan hempedu;
• cholecystitis akut (keradangan purul) didiagnosis;
• saiz batu untuk operasi - dari 2 hingga 5 cm;
• kehadiran polip di dalam hempedu;
• batu bukan sahaja di dalam organ itu sendiri, tetapi juga di dalam saluran;
• pesakit itu mengadu kesakitan yang kerap di pundi hempedu, tetapi walaupun dengan serangan tunggal, batu-batu sebaiknya dikeluarkan;
• mengurangkan keupayaan gelembung untuk mengurangkan atau kehilangan sepenuhnya fungsinya;
• Dinding pundi hempedu telah hilang integriti;
• penyumbatan saluran hepatik telah berlaku;
• didiagnosis dengan pankreatitis bilier.

Operasi itu hendaklah pada saiz batu 2 sentimeter.

Persediaan untuk prosedur

1 - 1.5 bulan sebelum campur tangan, pesakit dirawat antispasmodik dan ubat-ubatan dengan aktiviti antisecretory, diet khas, polyenzymes.

Ciri-ciri diet

1. 3 - 4 hari sebelum operasi yang dirancang, adalah perlu untuk berhenti makan makanan yang menyebabkan kembung dan penapaian - roti dan produk tepung, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, minuman berkarbonat, gula-gula, produk tenusu. Keluarkan pedas pedas dari diet, tolakkan pengambilan garam.
2. Dalam menu, masukkan ikan dan daging tanpa lemak, bijirin (menambah masa memasak sebanyak 1.5 kali), sup rendah lemak.
3. Pada malam sebelum operasi, makan terakhir tidak lewat dari 19 jam, dan cecair - sehingga 22 malam. Keesokan harinya anda tidak boleh minum atau makan.

Sebelum operasi, abaikan tepung dan produk lain yang menyebabkan penapaian.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani ujian darah dan air kencing, diperiksa untuk beberapa jangkitan, membuat kad kardiogram dan fluorografi, dapatkan pendapat pakar sempit dengan siapa dia didaftarkan.

Kaedah untuk membuang batu karang

Cholecystectomy dan cholecystolithotomy boleh dilakukan laparoskopi (semua tindakan dilakukan melalui punctures) atau melalui incision.

Cholecystectomy jenis terbuka

Pembedahan abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, berlangsung sehingga 2 jam. Untuk kawalan yang lebih baik terhadap ketiadaan batu di dalam hempedu, saluran diisi dengan agen kontras.

Pemotongan dibuat di bawah rusuk atau di tengah-tengah abdomen. Untuk memulakan, doktor menjahit dengan benang menyerap sendiri semua saluran dan saluran yang dihubungkan dengan hempedu, atau mengepalai mereka dengan klip logam. Seterusnya, organ itu dipisahkan (dengan cara yang tumpul untuk mengelakkan luka) dipisahkan dari tisu penghubung dan adipose, hati, dipotong daripada saluran dan saluran pernafasan, dikeluarkan dari rongga perut.

Pembedahan cholecystectomy terbuka

Tiub saliran diletakkan di luka untuk aliran keluar darah dan cecair lain, yang diperlukan untuk menentukan permulaan proses purulen. Sekiranya keadaan pesakit dan luka itu memuaskan, maka tiub dikeluarkan selepas satu hari, semua tisu disuntik dalam lapisan.

Kos operasi - dari 30 000 rubel.

Laparoscopy - jenis tertutup cholecystectomy

Penghapusan batu endoskopik juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempoh operasi tidak lebih daripada 1.5 jam.

Untuk dapat menjalankan prosedur, puncture dibuat di dinding rongga perut ke mana trojan dimasukkan (tiub, dengan batang tajam dimasukkan ke dalamnya). Selanjutnya, karbon dioksida disuntik ke rongga badan dengan jarum, sehingga meningkatkan ruang untuk operasi pembedahan.

Gallstones dan saluran dibezakan melalui instrumen, yang terakhir diperiksa untuk kehadiran batu. Kapal dan saluran dimatikan dan disegel dengan skuter elektrik (gelung atau hujung yang dipanaskan dengan arus elektrik).

Pundi hempedu dikeluarkan, cecair darah dan rahsia disedut dari rongga.

Harga setiap prosedur - dari 35 ribu Rubles.

Cholecystolithotomy

Ia dilakukan secara laparoskopi, dalam kes ini organ dibuka dan batu ditarik balik daripadanya. Dinding hemisfera sutured, kapal ditutup oleh pembekuan, saluran tidak dipotong. Tempoh prosedur adalah dari 20 minit hingga 1 jam.

Operasi dengan pemeliharaan pundi hempedu tidak kerap, kerana terdapat risiko pembentukan semula batu.

Harga operasi di Moscow adalah dari 9700 rubel.

Lithotripsy

Lithotripsy bunyi kejutan ekstrasorporeal - intipati kaedahnya adalah menggunakan jenis gelombang ultrasonik tertentu untuk mempengaruhi batu-batu. Ultrasound dengan pantas bergerak ke dalam tisu lembut tanpa merosakkannya, tetapi menembusi pembentukan padu - batu, melakukan penghancurannya ke dalam zarah-zarah kecil, yang kemudian dibuang bersama hempedu.

Pembuangan batu dengan gelombang ultrasonik

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia intravena atau epidural. Di bawah kawalan ultrasound, pesakit dipindahkan ke kedudukan yang mudah untuk melakukan tindakan yang diperlukan, membawa peranti pemancar ke tempat yang dipilih.

Untuk menghancurkan batu ke zarah yang tidak melebihi 5 mm, ia mungkin mengambil beberapa pendekatan atau sesi, masing-masing berpanjangan selama sejam. Selepas prosedur, oral (melalui mulut) litholisis dilakukan - asid hempedu ditetapkan untuk membantu membubarkan sisa-sisa kerikil, yang mungkin mengambil masa 1 - 1.5 tahun.

Kos lithotripsy - dari 37 500 rubles.

Terapi laser

Unit laser diletakkan di dalam tubuh manusia melalui lubang mikro, maka pakar mengarahkan peranti itu, memancarkan sinar. Batu penghancuran berlaku di bawah kawalan ultrasound, kerana laser boleh membentuk zarah dengan tepi tajam yang boleh mencederakan mukus. Untuk mencapai kesan penuh, diperlukan 5 hingga 6 sesi setiap 20 minit.

Harga prosedur adalah 1000 Rubles.

Hubungi litholisis

Kaedah moden menghilangkan batu dari saluran hempedu dan organ itu sendiri. Pundi hempedu benar-benar dipelihara, dan apabila penyakit utama disembuhkan, prognosis untuk pesakit sangat baik.

Kaedah ini melibatkan pembubaran batu dengan persediaan khusus.

Tahap prosedur:

• melalui tiub saliran memaparkan keseluruhan kandungan pundi hempedu;
• rongga organ dan salurannya diisi dengan agen sebaliknya untuk menentukan saiz batu dan bilangan mereka, yang memungkinkan untuk mengira dos tepat pelarut;
• metil tert-betil eter dimasukkan ke dalam pundi hempedu, membubarkan semua formasi, tetapi agak berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran;
• hempedu dengan keluaran lithodical melalui tiub saliran;
• Dalam rongga badan disuntik ubat-ubatan yang menghalang keradangan, menyumbang kepada pemulihan membran mukus.

Operasi mengambil masa 1 - 2 jam, dilakukan di bawah anestesia umum. Campur tangan secara besar-besaran jenis ini tidak dilakukan, hanya pada tahap eksperimen di institusi penyelidikan asing.

Kemungkinan akibat selepas pemadaman

Hampir semua pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu mempunyai masalah dengan saluran gastrousus, dan 30% pesakit mempunyai sindrom postcholecystectomy - disfungsi sphincter Oddi, ada yang mengembangkan duodenitis, refluks.

Selepas mengeluarkan batu, terdapat masalah dengan saluran pencernaan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu berulang. Hilang Upaya ditugaskan kepada 2 - 12% orang.

Pemulihan

Buat pertama kalinya selepas pembedahan membuang batu, pesakit harus mengikuti cadangan berikut:

• untuk beberapa bulan untuk menghadkan aktiviti fizikal (walaupun selepas campur tangan yang sedikit invasif), pastikan anda melakukan senam senaman, yang akan menasihati doktor yang hadir;
• selama 2 minggu, tidak membenarkan luka pasca operasi basah, selepas mandi, merawatnya dengan antiseptik;
• 3 minggu pertama untuk mengambil cholagogue, berpegang kepada diet - tidak termasuk dari menu makanan masin, makanan pedas, berlemak dan goreng, manis, selepas akhir tempoh ini, gunakan yang disenaraikan dalam kuantiti terhad;
• selepas operasi dan selanjutnya diperlukan untuk beralih ke diet pecahan - pada bulan pertama makan makanan setiap 2 jam, selepas - sekurang-kurangnya setiap 3.5 jam;
• enam bulan selepas campur tangan, perjalanan ke sanatorium khusus adalah wajar.

Ulasan

Catherine, 60 tahun

Enam bulan yang lalu, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan laparoskopi. Tiada komplikasi yang timbul selepas campur tangan, ketidakselesaan di dalam perut adalah jangka pendek dan tiada lagi. Saya rasa biasa, saya menjalani gaya hidup yang aktif, tetapi saya cuba diet untuk mengurangkan beban pada pankreas.

Pembedahan pundi hempedu berlaku 14 tahun lalu. Tempoh pemulihan adalah sukar, tetapi secara beransur-ansur semuanya kembali normal. Sudah tentu, sepanjang tahun ini saya tidak makan makanan yang asin, pedas, goreng, berlemak dan kalengan, tetapi tidak ada tragedi dalam hal ini, tetapi angkanya langsing, saya rasa baik.

Selepas mendapati bahawa sakit perut yang teruk menyebabkan batu kecil, yang menutup saluran untuk aliran hempedu, dia segera bersetuju dengan operasi batu menghancurkan batu. Sudah tentu, harganya tidak kecil, tetapi badannya masih tersimpan. 3 tahun telah berlalu, setakat ini tiada apa yang mengganggu.

Kandungan pundi hempedu, yang harus dikeluarkan - cara pilihan doktor

Kaedah rawatan mana yang akan dipilih untuk membuang batu dari hempedu, bergantung kepada cadangan doktor dan pilihan pesakit, kesolvenannya. Cholecystectomy paling kerap dilakukan secara terbuka dan tertutup, operasi dilakukan di negara kita tanpa perlu melakukan perjalanan ke luar negara.

Rate artikel ini
(3 penilaian, purata 5.00 daripada 5)