Berapakah kos pembedahan pundi hempedu laparoskopik?

Penyakit batu karang adalah patologi biasa rongga perut, penyingkiran batu dari pundi hempedu adalah penyelesaian yang paling biasa kepada masalah ini. Terapi konservatif dijalankan di peringkat pra-batu penyakit ini, yang didiagnosis semasa imbasan ultrasound.

Fenomena ini adalah ciri dyskinesia pundi hempedu dan beberapa faktor yang berkaitan.

Petunjuk untuk pengekstrakan batu dari hempedu

Dengan sendirinya, batu empedu tidak menjadi asas untuk operasi, jika mereka tidak menunjukkan diri mereka sendiri dan tidak melanggar fungsi organ dan sistem lain.

Campur tangan bedah dilakukan dengan adanya faktor-faktor berikut:

batu-batu dari pelbagai saiz menduduki lebih dari 1/3 jumlah kelantangan hempedu;
cholecystitis akut (keradangan purul) didiagnosis;
saiz batu untuk operasi - dari 2 hingga 5 cm;
kehadiran polip di dalam hempedu;
batu bukan sahaja di dalam organ itu sendiri, tetapi juga di dalam saluran;
pesakit itu mengadu kesakitan yang kerap di pundi hempedu, tetapi walaupun dengan serangan tunggal, batu-batu sebaiknya dikeluarkan;
mengurangkan keupayaan gelembung untuk mengurangkan atau kehilangan sepenuhnya fungsinya;
Dinding pundi hempedu telah hilang integriti;
penyumbatan saluran hepatik telah berlaku;
didiagnosis dengan pankreatitis bilier.

Operasi itu hendaklah pada saiz batu 2 sentimeter.

Persediaan untuk prosedur

1 - 1.5 bulan sebelum campur tangan, pesakit dirawat antispasmodik dan ubat-ubatan dengan aktiviti antisecretory, diet khas, polyenzymes.

Ciri-ciri diet

3 - 4 hari sebelum operasi yang dirancang, adalah perlu untuk berhenti makan makanan yang menyebabkan kembung dan penapaian - roti dan produk tepung, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, minuman berkarbonat, gula-gula, produk tenusu. Keluarkan pedas pedas dari diet, tolakkan pengambilan garam.
Dalam menu, masukkan ikan dan daging tanpa lemak, bijirin (menambah masa memasak sebanyak 1.5 kali), sup rendah lemak.
Pada malam sebelum operasi, makan terakhir tidak lewat dari 19 jam, dan cecair - sehingga 22 malam. Keesokan harinya anda tidak boleh minum atau makan.

Sebelum operasi, abaikan tepung dan produk lain yang menyebabkan penapaian.

Sebelum operasi, pesakit mesti menjalani ujian darah dan air kencing, diperiksa untuk beberapa jangkitan, membuat kad kardiogram dan fluorografi, dapatkan pendapat pakar sempit dengan siapa dia didaftarkan.

Kaedah untuk membuang batu karang

Cholecystectomy dan cholecystolithotomy boleh dilakukan laparoskopi (semua tindakan dilakukan melalui punctures) atau melalui incision.

Cholecystectomy jenis terbuka

Pembedahan abdomen dilakukan di bawah anestesia umum, berlangsung sehingga 2 jam. Untuk kawalan yang lebih baik terhadap ketiadaan batu di dalam hempedu, saluran diisi dengan agen kontras.

Pemotongan dibuat di bawah rusuk atau di tengah-tengah abdomen. Untuk memulakan, doktor menjahit dengan benang menyerap sendiri semua saluran dan saluran yang dihubungkan dengan hempedu, atau mengepalai mereka dengan klip logam. Seterusnya, organ itu dipisahkan (dengan cara yang tumpul untuk mengelakkan luka) dipisahkan dari tisu penghubung dan adipose, hati, dipotong daripada saluran dan saluran pernafasan, dikeluarkan dari rongga perut.

Pembedahan cholecystectomy terbuka

Tiub saliran diletakkan di luka untuk aliran keluar darah dan cecair lain, yang diperlukan untuk menentukan permulaan proses purulen. Sekiranya keadaan pesakit dan luka itu memuaskan, maka tiub dikeluarkan selepas satu hari, semua tisu disuntik dalam lapisan.

Kos operasi - dari 30 000 rubel.

Laparoscopy - jenis tertutup cholecystectomy

Penghapusan batu endoskopik juga dilakukan di bawah anestesia umum, tempoh operasi tidak lebih daripada 1.5 jam.

Untuk dapat menjalankan prosedur, puncture dibuat di dinding rongga perut ke mana trojan dimasukkan (tiub, dengan batang tajam dimasukkan ke dalamnya). Selanjutnya, karbon dioksida disuntik ke rongga badan dengan jarum, sehingga meningkatkan ruang untuk operasi pembedahan.

Gallstones dan saluran dibezakan melalui instrumen, yang terakhir diperiksa untuk kehadiran batu. Kapal dan saluran dimatikan dan disegel dengan skuter elektrik (gelung atau hujung yang dipanaskan dengan arus elektrik).

Pundi hempedu dikeluarkan, cecair darah dan rahsia disedut dari rongga.

Harga setiap prosedur - dari 35 ribu Rubles.

Cholecystolithotomy

Ia dilakukan secara laparoskopi, dalam kes ini organ dibuka dan batu ditarik balik daripadanya. Dinding hemisfera sutured, kapal ditutup oleh pembekuan, saluran tidak dipotong. Tempoh prosedur adalah dari 20 minit hingga 1 jam.

Operasi dengan pemeliharaan pundi hempedu tidak kerap, kerana terdapat risiko pembentukan semula batu.

Harga operasi di Moscow adalah dari 9700 rubel.

Lithotripsy

Lithotripsy bunyi kejutan ekstrasorporeal - intipati kaedahnya adalah menggunakan jenis gelombang ultrasonik tertentu untuk mempengaruhi batu-batu. Ultrasound cepat bergerak di dalam tisu lembut tanpa merosakkannya, tetapi membungkuk ke dalam pembentukan keras - batu, melakukan penghancuran mereka ke dalam zarah-zarah kecil, yang kemudian dibuang bersama-sama dengan hempedu.

Pembuangan batu dengan gelombang ultrasonik

Prosedur ini dilakukan menggunakan anestesia intravena atau epidural. Di bawah kawalan ultrasound, pesakit dipindahkan ke kedudukan yang mudah untuk melakukan tindakan yang diperlukan, membawa peranti pemancar ke tempat yang dipilih.

Untuk menghancurkan batu ke zarah yang tidak melebihi 5 mm, ia mungkin mengambil beberapa pendekatan atau sesi, masing-masing berpanjangan selama sejam. Selepas prosedur, oral (melalui mulut) litholysis dilakukan - asid empedu ditugaskan untuk membantu membubarkan sisa-sisa batu, yang mungkin mengambil masa 1 - 1.5 tahun.

Kos lithotripsy - dari 37 500 rubles.

Terapi laser

Unit laser diletakkan di dalam tubuh manusia melalui lubang mikro, maka pakar mengarahkan peranti itu, memancarkan sinar. Batu penghancuran berlaku di bawah kawalan ultrasound, kerana laser boleh membentuk zarah dengan tepi tajam yang boleh mencederakan mukus. Untuk mencapai kesan penuh, diperlukan 5 hingga 6 sesi setiap 20 minit.

Harga prosedur adalah 1000 Rubles.

Hubungi litholisis

Kaedah moden menghilangkan batu dari saluran hempedu dan organ itu sendiri. Pundi hempedu benar-benar dipelihara, dan apabila penyakit utama disembuhkan, prognosis untuk pesakit sangat baik.

Kaedah ini melibatkan pembubaran batu dengan persediaan khusus.

Tahap prosedur:

melalui tiub saliran memaparkan keseluruhan kandungan pundi hempedu;
rongga organ dan salurannya diisi dengan agen sebaliknya untuk menentukan saiz batu dan bilangan mereka, yang memungkinkan untuk mengira dos tepat pelarut;
metil tert-betil eter dimasukkan ke dalam pundi hempedu, membubarkan semua formasi, tetapi agak berbahaya untuk membran mukus organ-organ jiran;
hempedu dengan keluaran lithodical melalui tiub saliran;
Dalam rongga badan disuntik ubat-ubatan yang menghalang keradangan, menyumbang kepada pemulihan membran mukus.

Operasi mengambil masa 1 - 2 jam, dilakukan di bawah anestesia umum. Campur tangan secara besar-besaran jenis ini tidak dilakukan, hanya pada tahap eksperimen di institusi penyelidikan asing.

Kemungkinan akibat selepas pemadaman

Hampir semua pesakit selepas mengeluarkan pundi hempedu mempunyai masalah dengan saluran gastrousus, dan 30% pesakit mempunyai sindrom postcholecystectomy - disfungsi sphincter Oddi, ada yang mengembangkan duodenitis, refluks.

Selepas mengeluarkan batu, terdapat masalah dengan saluran pencernaan.

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu berulang. Hilang Upaya ditugaskan kepada 2 - 12% orang.

Pemulihan

Buat pertama kalinya selepas pembedahan membuang batu, pesakit harus mengikuti cadangan berikut:

untuk beberapa bulan untuk menghadkan aktiviti fizikal (walaupun selepas campur tangan yang sedikit invasif), pastikan anda melakukan senam senaman, yang akan menasihati doktor yang hadir;
selama 2 minggu, tidak membenarkan luka pasca operasi basah, selepas mandi, merawatnya dengan antiseptik;
3 minggu pertama untuk mengambil cholagogue, berpegang kepada diet - tidak termasuk dari menu makanan masin, makanan pedas, berlemak dan goreng, manis, selepas akhir tempoh ini, gunakan yang disenaraikan dalam kuantiti terhad;
selepas operasi dan selanjutnya diperlukan untuk beralih ke diet pecahan - pada bulan pertama makan makanan setiap 2 jam, selepas - sekurang-kurangnya setiap 3.5 jam;
enam bulan selepas campur tangan, perjalanan ke sanatorium khusus adalah wajar.

Ulasan

Catherine, 60 tahun

Enam bulan yang lalu, dia menjalani pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan laparoskopi. Tiada komplikasi yang timbul selepas campur tangan, ketidakselesaan di dalam perut adalah jangka pendek dan tiada lagi. Saya rasa biasa, saya menjalani gaya hidup yang aktif, tetapi saya cuba diet untuk mengurangkan beban pada pankreas.

Pembedahan pundi hempedu berlaku 14 tahun lalu. Tempoh pemulihan adalah sukar, tetapi secara beransur-ansur semuanya kembali normal. Sudah tentu, sepanjang tahun ini saya tidak makan makanan yang asin, pedas, goreng, berlemak dan kalengan, tetapi tidak ada tragedi dalam hal ini, tetapi angkanya langsing, saya rasa baik.

Selepas mendapati bahawa sakit perut yang teruk menyebabkan batu kecil, yang menutup saluran untuk aliran hempedu, dia segera bersetuju dengan operasi batu menghancurkan batu. Sudah tentu, harganya tidak kecil, tetapi badannya masih tersimpan. 3 tahun telah berlalu, setakat ini tiada apa yang mengganggu.

Kandungan pundi hempedu, yang harus dikeluarkan - cara pilihan doktor

Kaedah rawatan mana yang akan dipilih untuk membuang batu dari hempedu, bergantung kepada cadangan doktor dan pilihan pesakit, kesolvenannya. Cholecystectomy paling kerap dilakukan secara terbuka dan tertutup, operasi dilakukan di negara kita tanpa perlu melakukan perjalanan ke luar negara.

Rate artikel ini
(3 penilaian, purata 5.00 daripada 5)

Berapa operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Setiap tahun di wilayah Persekutuan Rusia sejumlah besar operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu pada pesakit dengan penyakit batu empedu. Rawatan utama dalam kes ini adalah kolesistektomi laparoskopi atau kata-kata mudah untuk mengeluarkan pundi hempedu.

Bagi warganegara Persekutuan Rusia, operasi ini juga boleh dilakukan secara percuma di institusi negara. Tetapi seperti yang anda fahami, untuk mendapatkan rawatan yang berkualiti tinggi dan berkualiti, pesakit paling sering beralih kepada pelbagai institusi perubatan swasta, klinik dan pusat di mana campur tangan pembedahan seperti itu dilakukan pada tahap yang lebih tinggi dan kos dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel. Mari kita lihat dengan lebih dekat isu ini, dan pada harga apa yang patut dilayari.

Bilakah anda perlu mengeluarkan pundi hempedu?

Hari ini, laparoskopi adalah rawatan utama untuk penyakit batu empedu. Ia perlu mengeluarkan pundi hempedu, bukan kerana ada batu di dalamnya, tetapi kerana ia membentuknya. Batu tidak pernah terbentuk dalam pundi hempedu yang sihat. Kehadiran mereka bermaksud bahawa fungsi badan ini dilanggar. Dalam kerja kegagalan pundi hempedu berlaku, dan pada proses congestive latar belakang mereka dibentuk, yang membawa kepada pembentukan batu.

Hari ini tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai untuk menyingkirkan penyakit batu empedu selain pembedahan. Semua harapan ahli farmasi untuk membuat ubat melarutkan batu tidak dimahkotai dengan kejayaan, dan hanya dalam kes terpencil membawa kepada keputusan yang positif. Tetapi ini hanya mungkin berlaku selepas pengambilan dadah yang panjang untuk pesakit dengan batu kecil komposisi tertentu. Dan untuk lebih daripada 90% pesakit rawatan farmaseutikal itu tidak berguna.

Apa yang boleh dimasukkan dalam kos pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan pundi hempedu?

Sebelum operasi, pesakit menjalani diagnosis lengkap dan beberapa prosedur persediaan, di mana keputusan operasi sebahagian besarnya bergantung. Di banyak klinik, kos aktiviti persediaan dimasukkan dalam harga untuk operasi, jadi jangan takut bahawa julat harga di klinik cukup besar. Prosedur persediaan membantu menentukan kaedah untuk mengeluarkan pundi hempedu. Di antara prosedur sedemikian, ultrasound pundi hempedu, pankreas dan hati boleh dibezakan, yang memberikan idea tentang keadaan umum organ-organ ini. Seterusnya, anda perlu menjalankan tomografi yang dikira, yang mengesahkan keadaan tisu mengelilingi pundi hempedu, dinding pundi kencing itu sendiri, dan kehadiran proses pelekat.

Pengimejan resonans magnetik akan membantu untuk mengenal pasti sepenuhnya kehadiran batu, kehadiran proses keradangan atau lain-lain patologi saluran hempedu. Berikut adalah ujian makmal hati dan pankreas, yang membolehkan untuk mengesan pelanggaran aktiviti organ-organ ini. Sebelum pembedahan, adalah penting untuk memeriksa sistem kardiovaskular - x-ray paru-paru, ECG, Doppler dan prosedur lain yang disyorkan oleh pakar bedah. Harga dan kualiti semua kajian ini, serta pemulihan selepas operasi mestilah sesuai, jika tidak, ia boleh menjejaskan keputusan operasi. Jangan malas untuk mengetahui mana klinik termasuk semua aktiviti persediaan dan selepas pemulihan dalam kos, dan yang tidak, ini boleh menjadi petunjuk penting untuk memilih institusi perubatan.

Dua kaedah untuk penyingkiran pundi hempedu

Cholecystectomy terbuka adalah pembedahan abdomen tradisional yang dilakukan melalui pemotongan perut yang luas. Kaedah ini digunakan dengan tahap jangkitan yang tinggi dan proses keradangan yang teruk di dalam pundi hempedu, di hadapan batu-batu besar yang tidak dapat dikeluarkan dengan cara lain. Proses pemulihan dan pemulihan boleh mengambil masa 1-2 bulan. Tetapi operasi itu sendiri jauh lebih murah daripada kaedah yang diterangkan berikut.

Kaedah yang lebih moden dan lembut adalah kolesistektomi laparoskopik, yang dilakukan melalui lubang sempit (5-10 mm) di rongga perut menggunakan tiub teleskopik nipis dengan kamera mikro. Kaedah ini adalah beberapa kali lebih selamat tentang berlakunya komplikasi berjangkit dan inflamasi daripada cholecystectomy yang terbuka, bagaimanapun, jangan lupa bahawa setiap kes adalah individu dan rawatan harus dipilih berdasarkan data pesakit tertentu. Dengan pemerhatian pesakit oleh doktor, selepas operasi ini, pesakit boleh dilepaskan walaupun keesokan harinya, jisim dikeluarkan selepas 5-7 hari selepas operasi.

Idealnya, kaedah ini perlu saling melengkapi, tetapi tidak semua institusi perubatan, malah orang perseorangan, mengamalkannya.

Kos purata untuk menghapuskan pundi hempedu di Persekutuan Rusia

Harga untuk operasi di Moscow berbeza dari 24 ribu rubel, contohnya, seperti di klinik Cosmet, hingga 60 ribu, katakanlah, seperti di pusat perubatan CLINIC 31. Terdapat juga tawaran purata kira-kira 30 ribu di hospital klinikal "MEDSI" dan lima puluh ribu di klinik JSC "Perubatan". Sudah tentu lebih baik pergi ke ibu negara dan menerima rawatan yang berkelayakan, tetapi di St Petersburg terdapat juga tawaran yang baik dari klinik swasta dari 10 ribu rubel, dari Pusat Perubatan Kecemasan dan Radiasi All-Russian. A.M. Nikiforova EMERCOM dari Rusia ".

Menyimpulkan, kami mengesyorkan bermula dari kos kolesistektomi terbuka untuk 10-13 ribu rubel, dan untuk kaedah laparoskopik 25 ribu rubel. Dalam setiap kes, tentukan apa yang sebenarnya termasuk dalam harga bagi setiap transaksi. Dan ingat, lebih cepat pundi hempedu dikeluarkan, lebih baik hasilnya.

Penyingkiran laser pundi hempedu

Cholecystectomy laparoscopic - penyingkiran lembut pundi hempedu dengan laser. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, ini adalah kaedah yang paling berkesan untuk rawatan penyakit batu empedu, penyumbatan batu saluran empedu.

Untuk kali pertama operasi pembedahan dilakukan pada tahun 1987. Laparoscopy adalah 80% dirancang dan adalah yang paling biasa di dunia: kesan rendah, tanpa incisions yang mengagumkan.

Harga operasi bergantung kepada rantau, klinik, kerumitan dan rentang yang dipilih dari 12 hingga 100 ribu ruble.

Contraindications

Dengan banyak kelebihan, kolesistektomi laparoskopik mempunyai kontra:

peritonitis;
pankreatitis;
Gred 3-4 obesiti;
neoplasma malignan di dalam pundi hempedu;
III trimester kehamilan;
sirosis hati;
campur tangan pembedahan dilakukan pada rongga abdomen lebih awal.

Kelebihan teknik ini

Laparoskopi lebih disukai kerana kelebihan berikut:

kebarangkalian rendah semasa pembedahan untuk menjejaskan organ dalaman lain, risiko kerosakan pada saluran darah adalah minimum, kehilangan darah kecil;
selepas pembedahan, anda boleh berjalan secara berasingan selepas 3-4 jam;
tempoh pemulihan yang kecil selepas operasi, mereka dibenarkan pulang dari klinik selama 4 hari, hospital itu ditutup selepas seminggu;
Kesakitan semasa laparoskopi kurang ketara dan hanya dirasai pada hari pertama;
operasi itu berlangsung tidak lebih daripada sejam, yang berkaitan dengan mana pesakit kurang di bawah anestesia;
selepas pembedahan, parut mencolok 1-5 cm bersaiz kekal, yang selepas beberapa bulan menjadi hampir tidak dapat dilihat;
kebarangkalian rendah komplikasi pasca operasi;
Tidak perlu memakai pembalut pasca pembedahan khas.

Tempoh persediaan

Penyediaan segera sebelum kolesistektomi laparoskopik tidak mengambil banyak masa. Pesakit pada malam pembedahan (selepas 22 jam) diperlukan untuk menolak makanan dan air. Keesokan harinya, dia akan mengadakan aktiviti untuk membersihkan usus. Selepas itu, doktor akan melakukan operasi penyingkiran pundi kencing laser.

7 hari sebelum laparoskopi, anda harus berhenti minum antikoagulan dan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah, diperiksa dan lulus ujian yang diperlukan:

darah - biasa, biokimia, untuk faktor Rh dan definisi kumpulan, untuk gula;
air kencing;
Ultrasound perut;
ECG

Senarai prosedur dan konsultasi lanjut boleh diperluaskan oleh pakar bedah yang hadir, ini disebabkan oleh penyakit sedia ada atau yang terdahulu.

Proses operasi

Cholecystectomy laparoskopik berlangsung dari 35 hingga 120 minit. Tempoh operasi dipengaruhi oleh kerumitan dan kelayakan doktor. Rata-rata, pembedahan mengambil masa 1 jam.

Pesakit di meja operasi disuntik ke dalam anestesia. Sentiasa gunakan biasa. Pilihan ubat dilakukan oleh ahli bius anestesi berdasarkan kajian dan temubual dalam tempoh pra operasi.
Gas dan cecair dikeluarkan dari perut dengan probe.
Sambungkan ventilator.
Pakar bedah itu membuat insisi pertama, yang memperkenalkan laparoskop dengan kamera, ia menghantar imej ke skrin. Rongga abdomen dipenuhi dengan karbon dioksida untuk penglihatan yang lebih baik.
Instrumen khusus dan trocar diperkenalkan ke dalam tiga punca yang akan datang.
Dari tempat tidur hati dan lekatan anatomi memotong pundi hempedu, ia akan dikeluarkan dari tusukan yang lebih rendah.
Rongga abdomen dan organ dalaman diperiksa dan dirawat dengan antiseptik.
Potongan ini disuntik.

Jika kesukaran timbul semasa operasi, pakar bedah boleh bergerak dari laparoskopi ke laparotomi (pembedahan terbuka).

Tempoh pemulihan

Peringkat postoperative selepas campur tangan laparoskopi terdiri dari mengikuti diet, mengubah aktivitas fizikal, merawat jahitan dan mengambil ubat.

Diet Selepas laparoskopi, sangat penting untuk menentukan pencernaan dan melindungi hati. Organ dalaman ini hanya pada hari 8-11 mengambil alih keseluruhan fungsi pundi hempedu. Oleh itu, diet istimewa adalah sangat penting, jadual 5 dianggap ideal. Semua goreng, lemak, dan asap dilarang. Hari pertama: pengambilan makanan tidak disyorkan, anda boleh minum 0.5 liter air tulen bukan berkarbonat dalam sips kecil dan itu sahaja. Hari ke-2: yogurt rendah lemak, bijirin tanpa tenusu. Hari ke-3: jeli, kefir rendah lemak, teh lemah, semua - tanpa gula. Dari hari ke-4 hingga hari ke-11: dibenarkan secara beransur-ansur memperkenalkan ke dalam menu daging, ikan, sup sayur-sayuran, keju kotej rendah lemak, roti basi, pasta, dan sayur-sayuran kukus. Jeda antara makanan tidak boleh melebihi 3 jam, yang optimum ialah 5-6 hidangan sehari. Saiz bahagian mesti dikurangkan kepada saiz telapak tangan anda. Jumlah cecair untuk membawa sehingga 2 liter sehari. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan nikotin dan alkohol.
Aktiviti fizikal Pada hari ke-2 selepas pembedahan dan untuk 30 hari anda perlu berjalan setiap hari, tanpa fanatik, tetapi lebih, lebih baik. Ini akan melindungi daripada perekatan dan pembekuan darah. Pada bulan depan adalah bernilai menolak usaha fizikal. Selepas tamat tempoh, gimnastik ringan disyorkan. Ia perlu mengelakkan genangan makanan. Selepas dua bulan dan selepas melawat doktor, anda secara beransur-ansur boleh meningkatkan aktiviti fizikal anda.
Pemprosesan jahitan. Ia diadakan di hospital oleh kakitangan perubatan selama 3 hari selepas pembedahan. Jahitan dikeluarkan pada hari ke 7 di hospital.
Terapi ubat. Ubat-ubatan dalam tempoh selepas operasi diperlukan untuk mengelakkan akibat-akibat negatif. Antibiotik ditadbir secara intravena di hospital selama 3-7 hari. Antispasmodics - dari 10 hingga 14 hari.

Kemungkinan akibatnya

Dengan laparoskopi rutin, risiko komplikasi adalah minimum. Kesan buruk boleh berlaku dengan campur tangan pembedahan segera atau disebabkan oleh ciri-ciri individu organisma.

Anggaran komplikasi:

peritonitis bilier;
pendarahan;
trombosis;
penyakit berjangkit;
kerosakan pada saluran hempedu, hati, usus kecil;
keradangan pankreas;
pneumonia;
masalah jantung.

Apabila reaksi negatif dikesan, doktor mengambil langkah untuk menghapuskannya.

Laparoskopi pundi hempedu - campur tangan pembedahan yang meluas. Merujuk kepada rawatan yang paling selamat dan paling berkesan untuk penyakit batu empedu. Jangan bertolak ansur dengan ketidakselesaan yang berkaitan dengan penyakit ini, anda perlu memilih klinik, melakukan operasi dan mendapatkan semula nyawa anda tanpa rasa sakit.

Laparoskopi pundi hempedu

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

"Anda akan kagum betapa mudahnya mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Pundi hempedu adalah salah satu organ yang paling penting dalam sistem pencernaan. Tugas utamanya adalah untuk mengumpul hempedu yang dihasilkan oleh hati, yang, selepas makan, mula merembes sepanjang saluran khusus ke duodenum untuk memecahkan lemak dan mengaktifkan enzim. Walau bagaimanapun, di bawah pelbagai keadaan patologi, pembentukan batu, fungsi organ mungkin terganggu sehingga para doktor mengesyorkan mengeluarkan pundi hempedu menggunakan laparoskopi. Campur tangan tersebut dianggap paling lembut dan efektif dan diedarkan secara meluas. Menurut statistik, dalam proses rawatan pelbagai penyakit pembedahan, termasuk batu-batu dalam pundi kencing, dalam 50-90% kes ini digunakan.

Jenis campur tangan

Pelbagai teknik boleh digunakan untuk mengeluarkan pundi hempedu - kaedah terbuka klasik atau pendekatan invasif minima. Pilihannya adalah berdasarkan kepada keadaan mangsa, ciri-ciri penyakit, keupayaan klinik, dan apa-apa campur tangan yang dipilih memerlukan penggunaan anestesia umum.

Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu boleh:

Terbuka, yang membayangkan incleksi serong di bawah tulang rusuk atau medan laparotomi. Masa positif adalah akses yang sangat baik kepada organ dan salurannya, kemungkinan pemeriksaan dan pengukuran menggunakan kontras. Campurtangan minus - kecederaan yang ketara, komplikasi yang mungkin dan kecacatan kosmetik.
Cholecystectomy laparoskopik diresepkan untuk cholecystitis kronik dan cholelithiasis. Kelebihan utamanya adalah tempoh pemulihan yang singkat disebabkan oleh kecederaan kecil, kesakitan sedikit prosedur.
Akses mini cholecystectomy melibatkan pemotongan kecil dalam saiz dari 3 hingga 7 cm, yang dilakukan pakar bedah di bawah tulang rusuk ke kanan. Saiz potong memberikan gambaran yang baik dan membolehkan anda untuk menilai dengan pasti keadaan organ, manakala kecederaan tisu agak kecil.

Ciri campur tangan pembedahan

Pembedahan laparoskopi di pundi hempedu mungkin melibatkan dua prosedur - pengalihan batu dari pundi kencing atau penyingkiran seluruh organ.

Walau bagaimanapun, pakar bedah hari ini praktikal tidak membuang batu, yang mana terdapat beberapa sebab:

Sekiranya bilangan batu adalah besar, ia menjadi perlu untuk mengeluarkan pundi hempedu sepenuhnya, kerana perubahan patologi yang berlaku di dalamnya terlalu penting dan fungsi normal seterusnya tidak mungkin. Dalam keadaan sedemikian, menghapuskan beberapa batu adalah kesan yang tidak wajar, kerana proses keradangan berikutnya dan penyakit yang mereka provokasikan tidak dapat dielakkan.
Jika bilangan batu kecil atau saiznya kecil, kaedah lain untuk menghapuskannya boleh digunakan - contohnya, preskripsi Ursosan atau Ursofalk persediaan dipraktikkan, dan ultrasound digunakan untuk menghancurkan formasi. Dengan mengurangkan saiz batu itu dapat meninggalkan tubuh, bergerak ke dalam usus, dan dari sana - sepenuhnya keluar dari tubuh bersama dengan najis dan ketulan makanan.

Memandangkan titik terakhir, apabila batu-batu di pundi kencing memerlukan pembedahan pada pembedahan, disarankan untuk menyelesaikan penyingkiran badan, dan bukannya mengelupas pembentukan.

Siapa yang memerlukan pembedahan

Laparoskopi pundi hempedu boleh ditetapkan untuk hampir semua jenis penyakit batu empedu atau komplikasi yang berkaitan dengannya.

Campur tangan bedah ditunjukkan:

Dalam kes patologi batu empedu.
Dalam proses keradangan dalam pundi kencing yang bersifat akut atau kronik.
Apabila mengesan kolesterosis bersamaan dengan fungsi terjejas perkumuhan hempedu.
Di hadapan polyposis.
Dengan kehadiran gangguan fungsi tertentu.

Adalah penting. Setiap kes perlu dipertimbangkan terlebih dahulu - jika terdapat sebarang kontraindikasi atau risiko tinggi, operasi perut terlibat.

Pada masa yang sama, penyakit batu empedu adalah yang paling sering penyebab kolesistektomi, kerana kehadiran batu-batu dalam organ boleh mencetuskan serangan kolik, yang berulang di lebih dari 70% kes. Bahaya tambahan adalah pembentukan komplikasi - peritonitis atau perforasi. Kadang-kadang perkembangan penyakit itu tidak disertai oleh gejala akut, namun, terdapat keparahan dalam hipokondrium dan gangguan dyspeptik. Laparoscopy dalam kes ini adalah kerana keperluan untuk mencegah komplikasi.

Apabila mengesan batu di saluran, terdapat risiko penyakit kuning, pankreatitis, atau proses keradangan. Sehubungan itu, operasi mesti dilengkapkan dengan saliran saluran.

Faedah laparoskopi

Sekiranya kita membandingkan laparoskopi dengan pembedahan abdomen konvensional, kita dapat melihat beberapa kelebihan:

Semasa operasi itu, bukannya serpihan, doktor membuat empat punca, yang menjamin kerosakan tisu kecil.
Selepas pembedahan, kesakitan tidak penting dan berkurang dalam masa 24 jam.
Selepas campur tangan, pesakit dapat berjalan dan melakukan tindakan sederhana selepas hanya beberapa jam.
Tempoh tinggal pesakit di hospital juga pendek dan berkisar antara satu hingga empat hari.
Terdapat pemulihan yang cepat, keupayaan untuk bekerja dipulihkan dalam masa yang singkat.
Risiko hernia selepas operasi agak rendah.
Paru-paru selepas campur tangan tidak terlalu ketara atau hampir tidak kelihatan.

Walaupun kelebihan yang disenaraikan, yang mana keselamatan menggunakan teknik ini juga harus dikaitkan, laparoskopi mempunyai kontraindikasi tertentu.

Apabila laparoskopi dilarang

Pertimbangkan keadaan di mana kehadiran laparoskopi bukan sahaja tidak munasabah, tetapi juga berbahaya.

Antara kontraindikasi utama:

Sebelum ini dilakukan operasi yang mempengaruhi organ intraperitoneal. Bahaya adalah kemungkinan merosakkan adhesi pada mereka dalam proses memperkenalkan alat.
Dalam kes patologi sistem pernafasan, operasi tidak disyorkan kerana pemindahan injap diafragma dalam proses mengepam udara ke rongga perut. Hasilnya adalah kesukaran tambahan dengan pernafasan.
Kegagalan otot paru-paru dan otot jantung.
Trimester terakhir membawa kanak-kanak.
Kehadiran peritonitis.
Masalah pembetulan dengan pembekuan darah.
Tahap kedua dan ketiga obesiti.

Adalah penting. Memandangkan jumlah kontraindikasi yang agak besar, sebelum operasi dilakukan diagnosis lengkap mangsa dijalankan untuk mengesan faktor-faktor yang boleh membawa kepada akibat-akibat negatif.

Bagaimana penyediaan dan berapa lama laparoskopi

Persediaan untuk laparoskopi adalah mudah dan termasuk langkah mudah berikut:

7 hari sebelum operasi, selepas berunding dengan pakar yang hadir, adalah perlu untuk menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang memburukkan pembekuan darah. Bahan-bahan seperti antikoagulan, E-vitamin dan ejen nonsteroid anti-radang.
24 jam sebelum campur tangan harus dimakan secara eksklusif makanan ringan.
Makan dan minum harus dihentikan lapan jam sebelum operasi.
Sebelum laparoskopi, usus mesti dibersihkan, yang pada waktu petang sebelum campur tangan, dan pada waktu pagi, atas cadangan pakar, mengambil ubat tertentu atau memberi enema.
Pada waktu pagi operasi mengambil mandi menggunakan detergen antibakteria.

Operasi itu sendiri mengambil masa tidak lebih dari 60 minit, walaupun dalam kes-kes tertentu kali ini dapat meningkat hingga dua jam.

Kesukaran boleh menyebabkan masalah akses ke kawasan yang dirawat, beberapa ciri anatomi. Sekiranya ada batu di dalam organ, mereka dihancurkan sebelum mengeluarkan gelembung.

Apa yang anda boleh makan sebelum laparoskopi

Isu pemakanan sebelum laparoskopi perlu dipertimbangkan secara terperinci.

Sebelum anda menjalankan pembuangan pundi hempedu, anda perlu mengurangkan beban ke atas sistem penghadaman bersama dengan hati, yang mana diet sekatan mudah ditetapkan:

14 hari sebelum prosedur, semua minuman beralkohol dikeluarkan dari penggunaan.
Kuasa perlu pecahan.
Dari menu, marinades jeruk dan makanan goreng, makanan berlemak, jeruk dan cendawan.
48 jam sebelum operasi, larangan itu termasuk makanan yang dapat meningkatkan kembung perut - makanan dengan peningkatan jumlah serat, soda, termasuk kvass, roti hitam, kacang-kacangan dan produk tenusu.
Keutamaan diberikan kepada makanan tanaman ringan - sup berasaskan sup sayur-sayuran, bijirin dibenarkan.

Selepas makan terakhir, disarankan untuk mengehadkan pengambilan cecair. Pilihan terbaik - membasahkan bibir dan mulut.

Berapa banyakkah operasi untuk membuang pundi hempedu dan pendapat pesakit?

Pesakit yang telah menjalani pembedahan, kebanyakannya memberikan maklum balas positif mengenai campur tangan. Memandangkan kelajuan prosedur, kerosakan tisu kecil. Juga, pesakit berpuas hati dengan tempoh masa yang singkat di klinik, apabila pelepasan berlaku maksimum hari keempat. Tinjauan juga menyebut fakta bahawa operasi itu tidak menyebabkan ketakutan.

Pada masa yang sama, beberapa titik negatif dijelaskan:

Sakit perut selepas campur tangan.
Kesukaran bernafas, kerana paru-paru dihalang oleh gelembung gas. Ia menyelesaikan selama dua hingga empat hari.
Keperluan untuk puasa, jumlah keseluruhannya adalah dari satu setengah hingga dua hari.

Tetapi juga disebutkan bahawa semua perasaan negatif ini lulus dengan cepat. Bagi kos operasi, ia mungkin bergantung pada beberapa faktor. Di antaranya ialah peralatan klinik di mana prosedur akan dijalankan, kawasan di mana pesakit berada. Prosedur yang paling mahal dijalankan di institusi yang sangat khusus, dan kualiti perkhidmatan yang disediakan oleh pakar klinik bandar atau daerah boleh menjadi lebih teruk. Kos operasi dalam organisasi perubatan sedemikian jauh lebih rendah.

Kemungkinan akibat negatif

Memandangkan kemungkinan laparoskopi jangan lupa tentang kemungkinan akibat negatif. Titik tidak menyenangkan utama ialah pembebasan hempedu ke duodenum 12, yang diamati secara berkala dan dipanggil sindrom postcholecystectomy.

Apabila ia terbentuk, gejala berikut diperhatikan:

Kelembutan perut.
Mual dan gagak.
Kejadian perut kembung.
Mengganggu nafas.
Purring perut
Rasa pedih ulu hati yang teruk dan menyusu dengan aftertaste pahit.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit kuning dan demam.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang menunjukkan perkembangan sindrom, disyorkan untuk beralih ke diet No. 5. Kesakitan yang teruk boleh dihentikan oleh ubat antispasmodic - No-Shpoy, Duspatalin dan lain-lain yang serupa. Serangan loya dan emetik juga dihapuskan oleh air mineral alkali - contohnya, Borjomi.

Komplikasi semasa dan selepas operasi

Walaupun kecekapan tinggi dan keselamatan laparoskopi daripada komplikasi, tiada siapa yang diinsuranskan. Mereka boleh berlaku semasa pembedahan dan selepas itu.

Semasa operasi, mungkin:

Perut perut, 12-duodenal atau usus besar, pundi hempedu.
Kerosakan pada kapal yang terletak di dinding abdomen dan organ bersebelahan.
Penampilan pendarahan dari tempat tidur hati atau arteri sista.

Kemunculan komplikasi seperti ini memerlukan semakan campur tangan - laparoskopi masuk ke dalam laparotomi. Bagi komplikasi selepas pembedahan, ia boleh menjadi peritonitis, rupa hernia (yang berlaku sangat jarang - pada 5 atau 7%), keradangan tisu di pusar.

Semasa tempoh pemulihan, untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, pesakit akan diberikan ubat antimikrob. Pernikahan itu dilakukan pada hari kedua, jika tidak ada pelepasan di drainase, maka diperbolehkan mengeluarkannya. Pemulihan secara amnya mengambil masa sehingga tiga hari. Selepas 7 hari, perundingan tambahan dengan pakar dijalankan mengenai penilaian keadaan pesakit dan cadangan seterusnya.

Berapakah kos pembedahan hempedu?

Pembuangan pundi hempedu dipanggil cholecystectomy, dan operasi ini adalah salah satu yang paling biasa, bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di luar negara. Untuk cholelithiasis atau cholecystitis kalkulus dalam bentuk akut atau kronik, operasi semacam ini merupakan satu-satunya terapi yang berkesan.

Warga Persekutuan Rusia boleh menerima perkhidmatan sedemikian di bawah polisi, iaitu, secara percuma.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit, yang ingin mendapatkan rawatan yang terbaik, sering kali beralih kepada institusi perubatan swasta, yang kini berada di Persekutuan Rusia. Kos operasi ini di pundi hempedu bergantung kepada kaedah pelaksanaannya dan pada tahap klinik swasta, dan bervariasi dari sepuluh hingga enam puluh ribu rubel Rusia. Untuk menjawab soalan-soalan "Berapakah operasi untuk membuang kos pundi hempedu?" Dan "Apakah intervensi seperti itu?" - mari kita melihat lebih dekat topik ini.

Bilakah anda memerlukan operasi sedemikian?

Pertama sekali, operasi seperti ini ditunjukkan untuk cholelithiasis, kerana rawatan konservatif sering hanya melambatkan pembentukan batu dan pertumbuhan mereka, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkan pesakit mereka. Di samping itu, pundi hempedu yang sihat tidak menyumbang kepada pembentukan batu, dan jika ia muncul - ini adalah isyarat gangguan kerja organ ini.

Kemunculan batu disebabkan oleh stagnasi dalam pundi kencing yang dihasilkan oleh hempedu hati, akibatnya komponennya (kolesterol dan bilirubin) jatuh sebagai enapcemar, dan membentuk batu atau batu tunggal dalam kuantiti yang besar. Batu-batu pundi hempedu sendiri tidak berbahaya untuk kehidupan manusia dan kesihatan, tetapi komplikasi yang boleh menyebabkan (contohnya, cholecystitis (keradangan dinding organ ini) atau batu boleh menghalang saluran hempedu) sangat berbahaya. Pembedahan untuk membuang batu dari pundi hempedu tidak bermakna, jadi seluruh organ dikeluarkan.

Juga, operasi seperti itu ditetapkan dalam kes kerongkitis akut, disertai dengan sakit teruk, polip besar, serta patologi lain organ ini yang tidak dapat disembuhkan oleh kaedah konservatif.

Pada masa ini, tidak ada lagi cara yang boleh dipercayai dan berkesan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu dan menyingkirkan banyak penyakit lain dari organ ini daripada pembuangan pembedahannya. Malangnya, tidak ada ubat yang berkesan yang boleh membubarkan batu dalam organ ini dan mengusirnya secara semula jadi, dan mereka yang wujud tidak menghilangkan punca pembentukan batu, yang dalam kebanyakan kes selepas remisi menyebabkan kambuhan berulang.

Dalam hal ini, untuk mengelakkan komplikasi yang serius, doktor dengan kehadiran batu-batu dalam organ ini, menyebabkan ancaman kemerosotan kesihatan yang lebih tinggi, sering mencadangkan mengeluarkan pundi hempedu.

Kos rawatan pembedahan pundi hempedu

Katakan seketika bahawa sebelum operasi itu sendiri, adalah perlu untuk melaksanakan beberapa prosedur lain, yang juga boleh dibayar. Semuanya bermula dengan diagnosis yang tepat dan penentuan keadaan organ yang rosak. Banyak klinik swasta termasuk kos peringkat persediaan pada harga akhir, itulah sebabnya variasi kos seperti itu muncul.

Tujuan prosedur persediaan adalah untuk menentukan metodologi untuk cholecystectomy. Tahap ini bermula dengan pemeriksaan ultrasound pundi hempedu itu sendiri, serta organ-organ jiran (hati dan pankreas), hasilnya membolehkan kita menilai keadaan umum organ-organ dalaman ini.

Sering kali, imbasan CT ditugaskan untuk menentukan lokalisasi batu, serta menentukan keadaan semasa dinding organ yang terjejas, tisu sekeliling dan mencari adhesi.

MRI (pengimejan resonans magnetik) juga memberi peluang untuk mengesahkan kehadiran batu di organ ini secara pasti, serta mengesan keradangan dan patologi lain sistem biliary (hati + pundi hempedu)

Sebagai tambahan kepada kajian instrumental yang disenaraikan di atas, pesakit mesti lulus satu siri ujian untuk ujian makmal (darah, urin dan najis). Sebagai peraturan, sebelum pembedahan, organ-organ sistem kardiovaskular juga diperiksa, X-ray pesakit paru-paru pesakit dilakukan, elektrokardiogram diambil, dopplerography dan beberapa prosedur lain yang dianggap perlu oleh pakar bedah.

Tingkah laku yang berkualiti tinggi dari semua kajian permulaan membolehkan persediaan yang optimum bagi pesakit untuk operasi dan melaksanakannya secepat dan efisien, dan ini memberi kesan langsung kepada tempoh pemulihan pasca operasi. Dalam hal ini, jika anda memutuskan untuk pergi ke klinik swasta dengan masalah ini, mengetahui sama ada pemeriksaan awal dan langkah-langkah pemulihan selepas operasi dimasukkan dalam kos perkhidmatan mereka, dan berapa banyak harga akan meningkat jika perkhidmatan ini tambahan. Semakin tinggi tahap klinik dan kelayakan kakitangannya - pelbagai perkhidmatan yang disediakan, juga. Oleh itu, lebih banyak keyakinan terhadapnya, dan anda perlu menghadapi pilihan - kos atau kualiti yang rendah.

Cara untuk mengeluarkan pundi hempedu

Pada masa ini, terdapat dua kaedah utama untuk menjalankan operasi seperti: kolesistektomi abdomen tradisional (laparotomi) dan penyingkiran laparoskopi organ ini (laparoskopi).

Kaedah pertama melibatkan penghapusan pundi hempedu melalui hirisan rongga lebar di dinding peritoneum dengan pergerakan paksa organ dan tisu yang mengelilingi pundi kencing. Teknik ini digunakan terutamanya dalam kes-kes akut, apabila terdapat jangkitan yang tinggi dan keradangan pundi hempedu yang tinggi, serta dalam hal saiz besar batu-batu yang tidak dapat dibuang sebaliknya.

Juga cholecystectomy terbuka pada pundi hempedu ditetapkan jika terdapat kontraindikasi pada laparoskopi. Kos operasi seperti kurang dari laparoskopi pundi hempedu, tetapi tempoh pemulihan selepas campur tangan itu lebih lama (dari satu hingga dua bulan).

Salah satu kelebihan teknik seperti itu dipanggil oleh pakar untuk memastikan akses yang baik ke bidang pembedahan, di mana pakar bedah boleh memeriksa dan menyiasat bukan sahaja pundi hempedu itu sendiri, tetapi juga salurannya, dan menjalankan (jika perlu) penyelidikan dengan bantuan agen kontras.

Kekurangan utama kaedah ini ialah:

saiz besar parut pasca operasi;
tempoh pemulihan yang panjang;
ketidakselesaan kosmetik yang berlaku di pesakit selepas pembedahan;
peningkatan risiko komplikasi pasca operasi.

Tahap cholecystectomy:

pemotongan dinding anterior peritoneum;
semakan bidang patologi;
memotong atau mengikat saluran saraf dan arteri yang membekalkan darah berhampiran;
penyingkiran organ dan pengekstrakannya di luar;
rawatan katil pasca operasi;
saliran untuk mengeluarkan cecair pasca operasi;
penutupan luka.

Laparoskopi pundi hempedu adalah kaedah yang lebih lembut pembedahan sedemikian, hasilnya lebih biasa.

Inti dari teknik ini ialah alat khas dan kamera video untuk mengawal proses penyingkiran diperkenalkan melalui punca kecil (tidak lebih dari satu sentimeter) di rongga perut. Akibatnya, saiz minimum luka pasca operasi dan pengurangan risiko komplikasi pasca operasi. Sekiranya operasi itu berjaya, pesakit boleh dilepaskan dari hospital pada hari kedua hingga keempat selepas pembuangan pundi hempedu, dan tempoh pemulihan jarang melebihi dua puluh hari.

Penyingkiran pundi hempedu laparoskopik terdiri daripada langkah-langkah berikut: