Hepatosis lemak atau obesiti hati, distrofi lemak, dipanggil proses kronik berulang yang mengalami distrofi hepatik, yang berlaku akibat pengumpulan berlebihan lipid (lemak) dalam sel-sel hati.
Pada masa ini, terdapat pertumbuhan pesat penyakit ini kerana pelanggaran sistematik dalam diet, serta gaya hidup yang tidak wajar seseorang. Adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dengan mengenal pasti faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya hepatosis lemak. Perubahan yang lebih baik diperhatikan selepas sebulan dalam kes rawatan yang tepat pada masanya.
Hepatosis lemak: apa itu?
Hepatosis lemak adalah penyakit kronik di mana degenerasi sel hati berfungsi (hepatosit) menjadi tisu berlemak.
Dalam kes hepatosis lemak, sel hati (hepatosit) kehilangan fungsi mereka, secara beransur-ansur mengumpul lemak mudah dan dilahirkan semula ke dalam jaringan lemak. Dengan steatosis atau penyusutan lemak, jisim lemak melebihi 5%, kelompok kecil yang bertaburan, ini adalah bagaimana hepatosis fatty hati kelihatan. Dengan kandungannya lebih dari 10% daripada jumlah berat hati, lebih daripada separuh daripada hepatosit sudah mengandung lemak.
Ketahui hepatosis fatty pada mulanya hampir mustahil. Malangnya, gejala-gejala ini paling jelas di peringkat terakhir, ketika penyakit itu sudah berkembang. Pesakit muncul:
- perasaan berat di hati;
- ruam kulit dan warna kusam;
- gangguan dalam penghadaman, loya yang kerap, muntah mungkin;
- penglihatan kabur.
Salah satu gejala yang menyifatkan perubahan yang meresap di hati dengan jenis hepatosis lemak adalah peningkatan saiznya - hepatomegali. Sakit hati mengambil tempat yang besar di dalam rongga dalaman seseorang, menyebabkan ketidakselesaan. Sebab peningkatan saiz adalah:
- peningkatan bilangan sel untuk memerangi bahan toksik;
- pendaraban tisu untuk memulihkan fungsi yang hilang;
- sel lemak yang berlebihan.
Sebabnya
Berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan hepatosis, penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: keturunan dan mengakibatkan pelanggaran proses metabolik dalam tubuh.
Penyebab utama hepatosis lemak termasuk:
- obesiti;
- penyakit metabolik;
- hypodynamia;
- makan berlebihan;
- vegetarianisme yang melanggar metabolisme karbohidrat;
- diet berat badan;
- penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang:
- cordarone, diltiazem, tetracycline yang telah tamat tempoh, tamoxifen;
- kekurangan dalam badan alpha-antitrypsin;
- rawatan antivirus untuk HIV;
- overdosis vitamin A;
- penyakit organ-organ rembesan dalaman;
- penyalahgunaan alkohol yang sistematik;
- pendedahan radiasi;
- penyakit sistem pencernaan.
Perkembangan distrofi sel membawa kepada proses keradangan, dan ini seterusnya membawa kepada kematian dan jaringan parut (sirosis). Pada masa yang sama, patologi yang berkaitan dengan saluran gastrousus, sistem kardiovaskular, gangguan metabolik berkembang:
- kencing manis;
- batu karang;
- kekurangan enzim pencernaan;
- dyskinesia bilier;
- keradangan pankreas;
- tekanan darah tinggi;
- iskemia jantung.
Sekiranya hepatosis lemak hati, pesakit itu mengalami banyak jangkitan, kecederaan dan campur tangan.
Terdapat faktor risiko pembentukan hepatosis lemak, di antaranya:
- tekanan darah tinggi;
- jantina perempuan;
- platelet berkurang;
- peningkatan fosfatase alkali dan THG;
- Polimorfisme gen PNPLA3 / 148M.
Berdasarkan sebab-sebabnya, kita boleh mengatakan bahawa perkembangan hepatosis dapat dicegah. Mengubah gaya hidup tidak hanya akan menghalang penampilan penyakit ini, tetapi juga menghapuskannya pada peringkat awal.
Darjah
Dengan pengumpulan lemak, hepatosis lemak hati dibahagikan kepada tiga peringkat pembangunan:
- Ijazah pertama dicirikan oleh pengumpulan kecil sel lemak mudah. Sekiranya pengumpulan ini ditandakan dalam bilangan beberapa fokus dan jarak yang besar didiagnosis di antara mereka, maka ini adalah hepatosis berlemak yang meresap.
- Ijazah kedua dimasukkan ke dalam kes apabila jumlah lemak dalam hati bertambah, dan juga dalam struktur organ terdapat kawasan tisu penghubung.
- Tahap ketiga penyakit yang paling teruk dilihat apabila kawasan sel-sel hati berlebihan dengan tisu penghubung dan deposit lemak yang besar kelihatan jelas.
Gejala hepatosis lemak pada orang dewasa
Hepatosis hati - penyakit ini diam. Seringkali, sehingga proses menjadi diabaikan seseorang mengalami sirosis hati, tidak ada yang dapat dilihat. Walau bagaimanapun, ini hanya satu penampilan. Jika anda mendengar dengan teliti badan anda, anda akan melihat sesuatu yang tidak diperhatikan sebelum ini. Gejala pertama hepatosis hati berlemak termasuk:
- Sorakan di sebelah kanan.
- Membesarkan hati, kelihatan pada palpation.
- Gangguan penghadaman: muntah, cirit-birit, loya atau sembelit.
- Kemerosotan kulit dan rambut.
- Predisposition to colds, imuniti yang lemah dan reaksi alahan.
- Disfungsi reproduktif, tidak mungkin pembuahan.
- Pada wanita, terdapat penyimpangan kitaran haid, pendarahan berat atau tidak teratur.
- Degradasi pembekuan darah.
Biasanya, gejala kegelisahan tidak muncul sekaligus, tetapi meningkat dari masa ke masa. Pada mulanya, pesakit mengadu rasa sakit dan ketidakselesaan, maka gejala mabuk tubuh muncul, kerana organ yang terkena berhenti berfungsi.
Sekiranya rawatan tidak dijalankan pada peringkat awal, gejala-gejala ciri-ciri tahap kegagalan hati yang berbeza mula muncul:
- dicirikan oleh loya dan kelemahan, mengantuk,
- penurunan dalam kapasiti kerja
- ada jijik untuk makanan
- penyelarasan semakin teruk;
- jaundis,
- bengkak
- senak
- diatesis,
- kelemahan umum muncul
- boleh menyebabkan abdominal dropsy
- dicirikan oleh perubahan dalam organ dalaman,
- gangguan metabolik.
Dalam kes yang teruk, mungkin:
Jika hepatosis hati tidak dirawat, gejala sirosis hati dan kegagalan hati muncul:
- perubahan tingkah laku; jaundice;
- kebosanan ucapan;
- kelemahan;
- keengganan untuk makanan;
- ascites;
- pelanggaran koordinasi.
Adalah penting untuk mendiagnosis hepatosis lemak hati pada peringkat awal - gejala dan rawatan ditentukan dan ditetapkan hanya oleh doktor. Kemudian semakin tinggi kebarangkalian untuk memulihkan fungsinya sepenuhnya. Pesakit boleh memendekkan masa penyembuhan jika dia memerhatikan semua preskripsi. Malangnya, pada peringkat awal, gejala hepatosis lemak tidak muncul.
Orang yang berisiko perlu diuji secara berkala untuk mengesan perubahan yang meresap dan memulakan rawatan.
Komplikasi
Hepatosis lemak membawa kepada disfungsi hati, yang mematikan untuk pesakit. Amat memabukkan badan secara beransur-ansur menjejaskan kerja jantung, buah pinggang dan juga paru-paru, menyebabkan kerosakan tidak dapat dipulihkan. Selalunya, hepatosis berkembang menjadi sirosis, dan penyakit ini sama sekali tidak boleh dirawat.
Kesan untuk badan:
- Stagnasi muncul di pundi hempedu, yang membawa kepada kolesistitis, pankreatitis, dan pembentukan batu. Akibatnya, makanan itu tidak lagi dicerna, ia melampaui usus dan membangkitkan dysbacteriosis.
- Prestasi yang tidak mencukupi hati membawa kepada kekurangan unsur-unsur jejak yang penting. Hasilnya, aktiviti jantung dan keadaan arteri darah bertambah teruk, tekanan darah tinggi, urat varikos berlaku, dan ketajaman penglihatan berkurangan.
- Di samping itu, terdapat kekurangan imuniti, yang membawa kepada keradangan yang kerap, penyakit berjangkit dan berjangkit.
Diagnostik
Pada pemeriksaan dan palpasi oleh doktor, hati tidak diperbesar, tanpa ciri-ciri. Hanya apabila lemak menumpuk sejumlah besar, hati boleh diperbesar dengan tepi lembut, bulat, menyakitkan dengan sentuhan. Pada peringkat awal hepatosis lemak, gejala yang dinyatakan biasanya tidak dikesan. Pada pesakit diabetes kerana hepatosis.
Senarai langkah-langkah yang perlu untuk membuat diagnosis yang tepat termasuk:
- Ultrasound hati. Secara tradisinya, pemeriksaan ultrasound pada hati membantu untuk mendedahkan peningkatannya, dan ini hampir selalu bercakap tentang masalah dengan organ.
- Kajian Tomographic. MRI membolehkan anda menilai struktur hati. Jika lemak badan disimpan, ia akan dilihat pada MRI.
- Analisis biokimia darah. Petunjuk ALT dan AST dinilai. Apabila mereka dibangkitkan, ia adalah penyakit hati.
- Biopsi. Ia diadakan kurang kerap. Membolehkan anda mengetahui sama ada lemak hadir dalam struktur badan.
Bagaimana untuk merawat hati berlemak
Rawatan utama hepatosis lemak adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, meningkatkan kebolehan hati yang regeneratif, meningkatkan metabolisme, dan detoksifikasi. Sekiranya hepatosis berlemak, perlu bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga untuk menyesuaikan gaya hidup dan diet. Dadah digunakan secara kombinasi - cara yang berkesan bagi sifat-sifat penstabilan membran dan antioksidan diperlukan.
Terapi ubat untuk hepatosis lemak termasuk mengambil ubat untuk memperbaiki fungsi hati dan sel-selnya:
- phospholipid penting (Esssliver, Essentiale Forte, Berlition),
- kumpulan asid sulfamic (taurine atau methionine),
- persiapan herba-hepatoprotectors (Kars, LIV-52, ekstrak artichoke),
- mengambil vitamin antioksidan - tocopherol atau retinol,
- mengambil persediaan selenium,
- ubat-ubatan kumpulan B intramuskular atau dalam tablet.
Phytotherapy telah terbukti dengan baik - ubat-ubatan yang digunakan adalah holagol, gepabene, ekstrak kunyit, susu tunas, kari kemerahan.
- Berlition ditetapkan dalam dos sehingga 300 mg (1 tab.) Dua kali sehari sehingga 2 bulan. Dengan dinamik teruk, Berlition ditadbir secara intravena hingga 600 mg dalam dua minggu, diikuti dengan berpindah ke dos 300-600 mg sehari dalam tablet.
- Essentiale ditetapkan sehingga 2 kapsul (600 mg) 3 kali sehari. Tempoh rawatan adalah sehingga 3 bulan. Secara beransur-ansur menurunkan dos kepada 1 kapsul 3 kali sehari.
- Membantu penstabilan membran berkesan adalah artichoke - Hofitol. Berikan sebelum makan (3 kali sehari) untuk tiga tablet dalam tempoh 3 minggu.
Sebelum digunakan, berjumpa doktor anda, sebagai terdapat kontraindikasi.
Cadangan untuk pesakit
Pesakit di rumah mesti:
- Untuk diet, tidak termasuk lemak, tetapi kaya dengan protein;
- Memimpin gaya hidup aktif yang akan menggalakkan penurunan berat badan, jika perlu, serta mempercepat metabolisme;
- Ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, termasuk asid folik, vitamin B12, dan lain-lain untuk memperbaiki pencernaan;
- Lawati doktor;
- Makan makanan rebus dan kukus, jika boleh, cincang halus atau tanah menjadi halus.
Diet
Seseorang yang telah didapati mempunyai hepatosis lemak perlu sama sekali menimbang semula gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghapuskan penggunaan lemak haiwan. Dalam kes ini, makanan harus termasuk makanan yang membantu membubarkan lemak yang disimpan di dalam hati. Makan diperlukan 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban hati.
- sayur rebus segar dan kukus;
- sup vegetarian dan borscht (tanpa daging);
- sup susu;
- keju rendah lemak dan tidak tajam;
- telur rebus (1 sehari);
- omelet kukus;
- oat, soba, semolina dan bubur nasi;
- susu;
- keju rendah lemak atau rendah lemak keju;
- kefir, yogurt rendah lemak.
- Gantikan koko dan kopi dengan teh tanpa gula.
- sup daging,
- daging dan ikan berlemak,
- bawang segar dan bawang putih,
- kacang dan kacang,
- tomato,
- cendawan,
- lobak
- makanan dalam tin
- masin dan produk salai,
- keju kotej lemak dan krim masam.
Pesakit dengan hepatosis juga harus memakan produk berikut dalam sebarang kuantiti:
- artichoke untuk menstabilkan proses yang berlaku di hati;
- kacang pain untuk membantu membaiki sel-sel tisu;
- konyol, melaksanakan fungsi komponen penstabil dan menghapuskan pembentukan lemak di dalam organ yang terjejas;
- kayu manis, yang juga memecah deposit lemak;
- kunyit, yang meneutralkan gula dan radikal bebas, yang terbentuk dalam darah semasa hepatosis dan menjejaskan fungsi hati.
Menu untuk hari dengan hepatosis
Menu sampel untuk hari itu sepatutnya memenuhi keperluan diet dan termasuk:
- Sarapan pagi pertama - oatmeal pada air dengan susu, keju kotej rendah lemak, teh hitam.
- Sarapan kedua - buah kering, epal, prun.
- Makan tengahari - sup sayuran dengan minyak sayuran (jagung, zaitun), bubur soba, kompot.
- Snek - roti, biskut yang enak, sup dari pinggul.
- Makan malam - kentang lecek dengan ikan kukus, salad bit, kefir rendah lemak.
Pemulihan rakyat untuk hepatosis
Sebelum menggunakan ubat tradisional, pastikan anda berunding dengan ahli gastroenterologi.
- Ia melegakan loya dan berat teh dengan pudina dan melissa, yang diseduh dan mabuk secara simtomatik, i.e. apabila simptom terus mengganggu.
- Thistle susu (atau susu thistle). Ia direka untuk memperbaiki aliran hempedu, menormalkan bukan sahaja hati, tetapi juga pundi hempedu. Ia juga mempunyai fungsi pembentuk perabot, membantu untuk memulihkan sel hati dan membantu untuk mensintesis protein.
- Seringkali dengan hepatosis membantu infusi berdasarkan peppermint. Satu sendok makan tumbuhan kering (biasanya daun pudina yang dihancurkan) dicurahkan dengan 100 gram air mendidih dan dibiarkan semalaman. Pada waktu pagi, infusi itu ditapis, selepas itu ia harus dibahagikan kepada tiga bahagian yang sama. Setiap hidangan diminum sebelum makan sepanjang hari.
- Pinggang Rose. Mereka membantu menghilangkan toksin dari badan, memperkayakannya dengan mikroelemen dan vitamin. Kira-kira 50 g rosehips berkeras dalam 500 ml air mendidih selama 12 jam. Ambil tiga kali sehari, 150 ml.
- Koleksi hepatik direka untuk rawatan dalam tempoh 2 bulan. Terdiri daripada: Wort St. John, plantain, turnip, muslinitsa (3 bahagian), immortelle, eleutherococcus (2 bahagian), chamomile (1 bahagian). 1 sudu besar. l koleksi tuangkan segelas air mendidih, selepas 30 minit - ketegangan. Minum 30 ml sebelum makan, tidak manis, tiga kali sehari.
Pencegahan
Jika anda ingin mengelakkan berlakunya penyakit ini, sangat penting untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan. Oleh itu, apakah yang relevan?
- Pemakanan yang betul.
- Mengekalkan berat badan adalah normal.
- Perlu menjalani gaya hidup aktif. Sangat penting berjalan di udara segar, serta senaman sederhana di dalam badan.
- Pada hari anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter air.
- Anda juga perlu melepaskan tabiat buruk. Terutamanya dari mengambil alkohol.
- Adalah penting untuk memantau paras gula darah.
Hepatosis lemak adalah penyakit hati yang boleh diterbalikkan. Patologi ini boleh dirawat dengan baik pada peringkat awal. Tiada rawatan yang pasti. Ini semua berubah kepada perubahan gaya hidup, semakan pemakanan, penghapusan faktor etiologi (kausal).
Adakah hati berlemak hepatosis berbahaya?
Rawatan hepatosis dengan ubat hati
Salah satu penyakit hati adalah hepatosis lemak. Ini adalah penyakit yang boleh sembuh sepenuhnya disebabkan oleh fungsi regeneratif hati. Tubuh dilindungi dengan massa lemak, akibatnya sel-sel hidup hati dilahirkan semula menjadi lapisan lemak, sehingga mencegah hati melakukan tugas langsung. Tetapi distrofi sel-sel boleh dihentikan dan bentuk bekas dikembalikan kepada mereka, perkara utama adalah mengenal pasti penyakit secepat mungkin dan meneruskan rawatan. Sudah tentu, kaedah rawatan dipilih secara individu dan hanya dengan pakar.
Apakah hepatosis lemak dan apa yang berbahaya
Penyakit ini disifatkan sebagai patologi. Ia berkembang dengan pelbagai sebab:
- Nutrisi yang miskin dengan banyak makanan ringan.
- Ketagihan alkohol.
- Sebagai akibat dari kehadiran penyakit lain dalam tubuh.
Itulah sebabnya kerap penyakit itu ditentukan dengan mendiagnosis untuk alasan yang sama sekali berbeza. Hepatosis boleh berkembang di mana-mana umur, walaupun pada zaman kanak-kanak. Biasanya ini adalah akibat dari penyakit yang dialami ibu semasa mengandung. Oleh itu, degenerasi lemak sel-sel hati berkembang pada generasi yang lebih tua selepas 45 tahun. Masalahnya adalah lebih tepat pada diagnosis hepatosis yang tepat pada masanya, selalunya penyakit itu telah dikesan dalam bentuk yang sedang berjalan, maka anda harus menjalani proses pemulihan yang lama. Ikuti diet yang ketat dan ambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang bergelut dengan punca penyakit tersebut. Penyebab standard untuk wanita adalah kekurangan zat makanan, untuk alkoholisme lelaki. Untuk apa-apa sebab, rawatan mungkin ditangguhkan selama beberapa tahun. Gejala yang menunjukkan penyakit adalah berbeza:
- General malaise.
- Sakit kepala yang kerap menyebabkan rasa mual.
- Intoleransi terhadap jenis makanan tertentu.
- Kesan berkala secara berkala di sebelah kanan.
- Kerosakan, kerana penyakit menjejaskan sistem-sistem penting badan, termasuk yang saraf.
Rawatan yang ditetapkan dibahagikan kepada beberapa kursus, yang dilengkapi dengan terapi kompleks dan termasuk:
- Pelantikan oleh doktor sekumpulan ubat-ubatan dengan arahan penyembuhan yang berbeza.
- Terapi herba untuk membantu memulihkan sel-sel hati.
- Penerimaan persediaan kumpulan phyto sebagai rawatan wajib.
- Pematuhan diet individu.
Tiada rejimen rawatan standard untuk hepatosis lemak. Sebabnya terletak pada penyakit yang menyebabkan pembentukan tisu adipose. Oleh itu, adalah perlu untuk menghilangkan tumpuan penyakit yang menjadi penyebab distrofi hati sel.
Perhatian! Pada peringkat pertama rawatan, pesakit harus ditentukan di hospital. Sebaik sahaja keadaan itu stabil, pesakit sudah ditetapkan rawatan pesakit luar.
Sudah tentu, tiada rawatan akan berkuatkuasa jika pertama sekali kita tidak menolak produk yang mencetuskan kemerosotan keadaan badan, seperti alkohol, makanan berlemak, ubat-ubatan yang bertujuan merawat penyakit serius seperti HIV, sehingga hati dipulihkan sepenuhnya. Kit juga termasuk ubat-ubatan yang bertujuan untuk memulihkan sistem imun.
Jenis ubat
Seorang pesakit dengan diagnosis hepatosis lemak, adalah perlu untuk menetapkan satu kursus ubat individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Pemilihan dadah juga dipengaruhi oleh sebab-sebab pembentukan lemak badan di dalam tubuh, dikenalpasti sebagai hasil dari langkah-langkah diagnostik. Hanya peringkat pertama penyakit ini dapat dipancarkan tanpa menggunakan ubat, tahap yang lebih teruk memerlukan penggunaan ubat.
Berikut adalah kumpulan utama ubat yang digunakan oleh doktor untuk merawat hepatosis lemak.
- Ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemulihan proses metabolik di hati, dan sebagai hasilnya di seluruh tubuh. Ini termasuk persediaan kumpulan lipotropik - asid folik dan lipik, vitamin B.
- Persiapan kumpulan hepoprotective, yang utama adalah untuk memulihkan sel-sel yang berpenyakit organ dan melindungi selebihnya yang sihat sehingga hati dapat terus berfungsi dengan normal. Biasanya, ini termasuk jenis ubat berikut: Gepa-Mertz, Karsil, Heptaral, Esenselialie Forte, Ursohol.
- Ubat untuk menormalkan metabolisme lipid dalam hati. Ini termasuk kumpulan statin dan fibrate. Mereka menghalang pembentukan sel-sel lemak baru, di sekeliling organ dan bukan sel-sel hati biasa. Ubat-ubatan ini hanya diambil dalam terapi kompleks dengan pematuhan dos yang jelas yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
- Ubat antidiabetik kumpulan thiazolindion. Diabetes mellitus adalah penyakit biasa yang secara langsung dikaitkan dengan pelanggaran hati, oleh itu, ubat-ubatan kumpulan ini sering dimasukkan dalam terapi kompleks, kerana analisis untuk gula tinggi tidak selalu menunjukkan lebihan jumlahnya. Harta utama ubat ini adalah untuk meningkatkan kepekaan insulin dalam tisu hati. Hanya mereka yang mempunyai beberapa kesan sampingan, jadi anda tidak boleh membimbing mereka berpandukan inisiatif peribadi, tetapi hanya di bawah pengawasan seorang doktor. Ubat-ubatan ini termasuk: Rosiglitazolin, Pioglitazolin.
- Satu lagi ubat yang sering dirawat untuk kerosakan hati yang teruk ialah Metformin. Fungsi utamanya ialah penghalang kepada pengeluaran glukosa oleh hati. Jadi tubuh mengembalikan lemak dan metabolisme gula. Oleh kerana pesakit lebih mudah menurunkan berat badan.
- Juga dalam terapi kompleks termasuk mengambil dadah, yang berdasarkan susu Thistle. Dalam tumbuhan ini adalah bahan silymarin, komponen ini mempunyai kesan positif ke sel-sel hati yang terjejas. Melindungi mereka dari kesan bahan toksik. Lebih banyak ubat dalam kumpulan ini melegakan keradangan hati, membantu memulihkan saiznya yang normal. Juga gejala penyakit menjadi kurang jelas. Ubat-ubatan seperti: Silymar, Gepabene, Legalon, Kars.
Sekiranya penyakit itu berada di tahap yang lebih maju, apabila proses keradangan bermula, disertai dengan adanya jangkitan, doktor menetapkan antibiotik dan steroid anabolik.
Persediaan pelbagai kumpulan untuk memulihkan hati
Perlu dipertimbangkan beberapa ubat kepunyaan kumpulan ubat yang menyumbang kepada pemulihan hati.
- Ubat Gepa-Mertz membantu melindungi sel-sel hati yang sihat. Dadah ini dihasilkan dalam pelbagai pakej, dan kos dadah bergantung kepadanya, dari 1500 hingga 3000 rubel.
Ubat ini diambil secara lisan selepas makan, 1-2 sachet, sebelum dibubarkan dalam air masak, tiga kali sehari. Dos bergantung kepada preskripsi doktor. Ubat ini mempunyai kesan sampingan seperti cirit-birit atau mual, dan orang-orang yang mengalami masalah kardiovaskular mungkin mati rasa pada anggota badan. Satu lagi tindak balas alahan yang mungkin terhadap komponen dadah.
- Dadah bertujuan untuk menghalang enzim di hati, yang bertanggungjawab untuk penghasilan kolesterol, dengan itu menurunkan parasnya dalam darah. Salah satu ubat ini adalah Pravahol. Bentuk pembebasan penyediaan perubatan ini dengan dos 10 dan 20 mg dan kosnya bermula dari 1800 hingga 200 rubel.
Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan kesan sampingan, oleh itu, adalah wajib untuk berunding dengan doktor dan nisbah risiko dan faedah untuk pesakit. Mengambil ubat ini sendiri adalah dilarang sama sekali.
- Perubatan berasaskan susu thistle Silymar boleh didapati dalam tablet dan dijual pada harga yang berpatutan, dari 120 hingga 180 rubel setiap pek. Kesan sampingan termasuk pencahar atau alahan kepada bahan-bahan tertentu.
Kursus rawatan dadah sehingga sebulan, ia hanya boleh diulangi selepas 2 bulan, banyak bergantung pada peringkat perkembangan hepatosis. Dos ubat adalah 2 tablet 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan.
Pencegahan dadah
Sebagai ubat propilaksis, untuk memulihkan hati, adalah mungkin untuk menggunakan ubat secara bebas, yang berdasarkan ramuan herba. Contohnya, Esensealie Forte-N, atau persiapan dengan ekstrak susu Thistle.
Tetapi anda perlu membaca dengan teliti arahan dan tidak melebihi dos yang ditetapkan. Di samping itu, selepas tamat kursus, anda perlu memberi rehat dan meminum setakat penyembuhan herba.
Kita tidak boleh melupakan pematuhan diet yang ditetapkan oleh doktor. Dalam diet makanan yang dibenarkan termasuk makanan yang tidak lemak dan dimasak kebanyakannya dikukus. Belum lagi bahawa keengganan semua minuman beralkohol dan berkarbonat adalah wajib.
Adalah sukar untuk mematuhi rangka kerja tegar yang tegar semasa tempoh rawatan hati. Oleh itu, lebih baik tidak membawa kepada pelanggaran serius dalam kerja badan dan kerap melakukan prosedur pemulihan pencegahan untuk membersihkan hati dari toksin terkumpul.
Hati yang sihat adalah jaminan kepada fungsi yang berkesan dari seluruh organisma. Lagipun, badan ini mengambil semua kerja yang paling sukar, ia melawan racun dan toksin yang memasuki badan kita. Dan jika anda tidak menjaga hati, penyakit yang memerlukan rawatan jangka panjang mungkin berkembang. Ingat, jika anda tidak menjaga diri sendiri, maka gaya hidup yang salah akan membawa orang ke katil hospital, dan dalam kes yang teruk ke meja operasi. Jaga diri!
Genotip hepatitis C 3: manifestasi dan kaedah rawatan
Epithet "pembunuh lembut" menggambarkan intipati hepatitis C: kemusnahan yang lambat tetapi tidak dapat dipulihkan daripada tisu hati yang berfungsi dengan ketiadaan rawatan membawa kepada akibat yang menyedihkan. Tetapi beberapa orang tahu bahawa virus boleh mempunyai banyak muka: ia mempunyai sifat kebolehubahan.
Dengan menyusun semula genom dan menyusun semula komponen nukleotidanya, agen penyebab hepatitis C melindungi dirinya daripada sistem imun. Hasilnya, pengubahsuaian tambahan muncul. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci salah satunya - 3 genotip hepatitis C.
Sebabnya
Hepatitis C adalah penyakit hati yang berdasarkan keradangan. Ia diprovokasi oleh kesan virus pada sel hati - hepatosit; Di samping itu, hati yang dijangkiti diserang oleh sistem imun.
Genotip virus hepatitis C adalah istilah yang tidak jelas. Nombor mereka - 3a, 1b, dan sebagainya, juga tidak biasanya mengatakan apa-apa kepada pesakit. Apa yang menanti orang yang mempunyai jenis ketiga dijumpai? Berapa banyak orang yang tinggal dengan hepatitis C dan genotip 3?
Bercakap mengenai jenis jangkitan, adalah penting untuk menekankan kepentingan mengenal pasti varian patogen, kerana pilihan rejimen terapi antiviral bergantung terutamanya pada ini.
Pada masa ini, lebih daripada 6 genotip hepatitis C diketahui, masing-masing, pada gilirannya, dibahagikan kepada subtipe. Kesemuanya mempunyai ciri-ciri patogenisiti yang berbeza - keupayaan untuk menyebabkan kerosakan kepada hati dan badan secara keseluruhan, serta memberi respons secara berbeza kepada terapi dadah.
Apakah genotip hepatitis C 3? Ini adalah sejenis struktur virus; perubahan ini membawa ciri-ciri tambahan kepada gambar penyakit itu. Genotip ketiga adalah salah satu yang berlaku dalam statistik kejadian di seluruh dunia (termasuk di Rusia). Diagnosis menunjukkan genotip hepatitis C 3a atau 3b - mengikut jenis subtipe.
Ia mempunyai beberapa ciri utama:
- Umur pesakit di bawah 30 tahun.
Sebagai peraturan, genotip 3 dijumpai pada pesakit muda, jantina tidak penting. - Pembentukan sirosis pesat.
Malah, berbanding dengan hepatitis C yang disebabkan oleh varian lain virus, genotipe 3 mempercepatkan perkembangan fibrosis. Oleh itu, rawatan perlu bermula seawal mungkin. Ada hubungan antara pengurangan dalam tempoh perkembangan perubahan kirrotik dan kehadiran steatosis. - Steatosis hati.
Ia dikesan di lebih daripada 70% orang yang dijangkiti hepatitis C dengan genotip 3a dan 3b. Apa itu? Steatosis adalah pengumpulan lemak dalam hepatosit; sebagai sejenis distrofi lemak, ia mempunyai kesan negatif terhadap keupayaan fungsi hati. Oleh kerana, dengan terapi antiviral yang berkesan, mungkin untuk mengatasi steatosis, perkembangannya adalah tepat akibat kesan agen berjangkit. - Meningkatkan risiko tumor.
Tidak ada bukti yang boleh dipercayai bahawa genotip 3 dapat "melecut" keganasan sel hati yang rosak, tetapi kehadiran pencerobohan virus dan peningkatan replikasi (replikasi diri) patogen dengan kehadiran steatosis dapat mengaktifkan karsinogenesis. - Kehadiran cryoglobulinemia sebagai manifestasi extrahepatic utama.
Virus Hepatitis C tidak hanya memberi kesan kepada hati tetapi juga organ dan sistem lain. Cryoglobulinemia adalah pembentukan imunoglobulin patologi yang mendakan (mendakan) dengan indeks suhu badan di bawah 37 darjah Celcius, yang menyebabkan nama penyakit itu. Cryoglobulins merupakan sebahagian daripada kompleks imun yang beredar dalam darah dan mendakan di kapilari organ, menyebabkan trombosis dan tindak balas keradangan. Hasilnya, buah pinggang, sistem gastrousus, jantung, endokrin dan sistem saraf terjejas, dan vasculitis dianggap sebagai manifestasi paling ketara - keradangan dinding pembuluh darah.
Gejala
Gambaran klinikal hepatitis C yang disebabkan oleh virus genotip 3 termasuk gejala berikut:
- kelemahan, toleransi yang dikurangkan kepada penuaan fizikal, sakit kepala, pening;
- kekurangan selera makan, loya, muntah, penurunan berat badan;
- peningkatan dalam suhu badan dalam julat bilangan subfebril (37-37.5 darjah Celsius) tanpa eksaserbasi dan demam dalam keadaan akut;
- hati yang diperbesar (hepatomegali), ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul;
- sakit di sendi tanpa penyetempatan jelas;
- pewarnaan icterik kulit, sklera mata, kulit gatal;
- air kencing gelap, najis acholia (mencerahkan).
Gejala didahului oleh tempoh terpendam, tempoh yang berbeza dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Diagnostik
Untuk memahami cara mengubati hepatitis C, seseorang bukan sahaja perlu mengesahkan genotip 3a atau 3b, tetapi juga menilai keadaan umum badan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah seperti:
- Analisis darah klinikal am untuk menentukan anemia, tanda-tanda jangkitan bakteria sebagai patologi bersamaan.
- Analisis biokimia darah untuk mengesan turun naik dalam AST, ALT, alkali fosfatase, bilirubin dan jumlah protein.
- ELISA untuk menentukan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis.
- Reaksi rantai polimerase (PCR) diperlukan untuk mengesan zarah virus RNA (asid ribonukleat).
- Pemeriksaan ultrabunyi perut diperlukan untuk mendapatkan gambaran saiz dan struktur hati, bekalan darahnya.
- Biopsi hati dengan pemeriksaan histologi pada fragmen yang diambil membolehkan seseorang mengesahkan dengan tepat kehadiran dan peringkat fibrosis.
Kaedah tidak invasif untuk diagnosis sirosis hati, yang boleh dianggap sebagai analog biopsi, adalah elastografi, dilakukan menggunakan alat Fibroscan.
Penggunaan teknik ini amat berguna untuk menetapkan ciri-ciri proses berserat dalam pesakit semasa terapi antiviral dan membandingkan dinamik.
Sebagai langkah diagnostik tambahan, ujian makmal jenis lain boleh digunakan, serta elektrokardiografi, fibrogastroduodenoscopy, sinar-X, scintigraphy hati.
Rawatan
Sebelum perkembangan sirosis, terdapat peluang untuk mencapai remisi, iaitu untuk meneutralkan sepenuhnya kesan virus dan menghentikan proses keradangan. Pada pesakit yang mengalami perubahan berserat, penampilan simpul di hati tidak boleh dibalikkan, namun, menghentikan replikasi patogen dan mencapai pengurangan dalam viral load adalah matlamat yang dapat direalisasikan.
Hepatitis C dianggap tidak dapat diubati, kerana tidak ada bukti yang boleh dipercayai tentang penghapusan lengkapnya (hilang) dari badan dan kambuh semula tidak dikecualikan. Melalui terapi antiviral yang berkualiti, mungkin bukan sahaja untuk mencegah komplikasi, tetapi juga untuk menindas aktiviti virus.
Respon virologi yang berterusan (SVR) adalah ketiadaan RNA virus dalam darah untuk tempoh tidak kurang daripada 6 bulan dari akhir terapi antiviral. Ia juga diperiksa semasa rawatan hepatitis C dengan genotip 3 untuk pembetulan komposisi dan tempoh kursus.
Ia adalah mungkin untuk memanggilnya analog kriteria pemulihan, kerana dengan SVR terdapat pengembalian parameter spektrum darah biokimia kepada normal dan bukannya dinaikkan dengan proses keradangan yang aktif, serta perencatan fibrosis.
Dalam rejimen rawatan termasuk ubat-ubatan seperti peginterferon-alpha, ribavirin. Protease inhibitor (boceprevir, telaprevir) dianggap tidak berkesan untuk penyakit dengan genotip 3. Kursus rawatan berlangsung dari 24 hingga 48 minggu, dan keberkesanannya dipantau oleh PCR.
Pemeriksaan hati - kaedah dan analisis diagnostik
Pada masa kita, penyakit hati adalah lebih biasa daripada, sebagai contoh, 100 tahun yang lalu. Banyak faktor yang membawa kepada patologi organ ini - makanan halus, tinggi lemak, gaya hidup yang tidak aktif, mengambil pelbagai farmaseutikal, kebebasan seksual, prosedur kosmetik invasif, dan prosedur pembedahan.
Walaupun ketersediaan maklumat, agak kerap terdapat bentuk-bentuk penyakit yang terabaikan yang lebih buruk dirawat dan menyebabkan perubahan tidak dapat diubah dalam organ.
Apakah asas diagnostik moden penyakit hati? Apakah langkah-langkah yang perlu diambil untuk membuat diagnosis yang tepat?
Gejala penyakit hati
Mana-mana diagnosis bermula dengan mengenal pasti ciri-ciri gejala penyakit tertentu. Masalahnya adalah bahawa luka-luka yang berlainan hati memberikan gambaran klinikal yang sama, kadang-kadang sangat terhapus, sehingga cukup untuk melangkaui tahap awal. Gejala apa yang perlu diberi perhatian:
- Ketidakselesaan atau rasa berat di hipokondrium yang betul. Oleh kerana hati tidak mempunyai reseptor kesakitan, hanya dengan pembesaran kapsul organ yang ketara dapat menyakitkan berlainan intensitas.
- Mengeringkan kulit dan membran mukus disebabkan pengumpulan bilirubin di dalamnya.
- Mengubah kekerapan pergerakan usus, perubahan warna najis.
- Gatal-gatal pada kulit.
Penyakit hati boleh menyebabkan pelbagai gangguan pada bahagian organ dalaman lain. Dari sini terdapat banyak gejala tidak spesifik. Sistem saraf bertindak balas dengan insomnia atau perubahan dalam irama tidur, penurunan prestasi, kecerdasan emosional, kemerosotan ingatan, dan lain-lain. Tahap hormon tidak stabil boleh mencetuskan patologi tulang (kecacatan tulang rata, patah tulang spontan).
Dengan perkembangan kekurangan hepatosit, gejala mabuk boleh meningkat: kehilangan selera makan, demam, sakit otot, loya, muntah, dan lain-lain. Jika mana-mana gejala yang dinyatakan di atas, anda perlu berunding dengan pakar. Khususnya dengan berhati-hati anda perlu memantau kesejahteraan anda semasa kehamilan.
Algoritma pemeriksaan hati
Untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan, kita memerlukan algoritma tertentu - urutan kajian. Biasanya mengesyorkan prosedur ini:
- kiraan darah lengkap, air kencing;
- ujian darah biokimia;
- pengesanan penanda hepatitis virus;
- Ultrasound hati dan organ perut;
- fibrotest;
- pengiraan tomografi, pengimejan resonans magnetik;
- biopsi hati.
Ujian darah am
Analisis cepat dan mudah ini boleh menunjukkan beberapa perubahan yang berlaku di dalam badan. Walau bagaimanapun, ia tidak khusus untuk kerosakan hati. Dengan mengubah jumlah leukosit boleh dinilai berdasarkan tahap keradangan. Pengurangan kadar platelet menunjukkan kerosakan sel hati, yang lebih tinggi ciri hepatitis virus. Penunjuk ESR - kadar pemendapan erythrocyte, penunjuk bukan spesifik perubahan dalam badan. Pada kadar 2-15 mm / h, ia boleh meningkat dengan ketara semasa kehamilan, dengan penyakit radang (hepatitis), dan luka berjangkit.
Nilai normal kiraan jumlah darah adalah individu. Mereka bergantung kepada umur, jantina, kehamilan. Mereka boleh didapati dalam jadual hasil dalam setiap makmal.
Ujian darah biokimia
Kajian ini mempunyai lebih daripada 40 penunjuk utama keadaan dalaman badan. Di hadapan gejala kerosakan hati, adalah penting untuk memberi perhatian kepada ujian berikut: ALT, AST, alkali phosphatase, GGT, bilirubin.
ALT dan AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) adalah enzim intraselular, jumlah maksimum yang terdapat di hati, otot jantung, otot rangka. Mereka memasuki aliran darah apabila membran sel rosak. Pada kadar sehingga 41 U / l, ALT boleh meningkat dengan ketara dengan hepatitis virus, toksik, kanser hati, infark miokard. AST menunjukkan nilai maksimum untuk lesi sistem kardiovaskular, hepatitis toksik dan kronik. Ia adalah penting bukan sahaja angka indikator mutlak, tetapi juga nisbah 2 enzim.
Kekuatan ALT ke atas AST adalah tanda pemusnahan hepatosit.
Fosfatase alkali didapati dalam semua organ manusia, tetapi kepekatan terbesar berlaku di hati, saluran hempedu, dan buah pinggang. Peningkatan enzim ini adalah tanda ciri-ciri halangan saluran hempedu. Semasa mengandung, bilangan fosfatase alkali boleh melebihi norma fisiologi.
GGTP (gamma-glutamyltransferase) adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme asid amino, oleh itu kepekatan terbesarnya berlaku di buah pinggang dan hati. Ia boleh dianggap penanda yang paling sensitif kolestasis - genangan hempedu, disebabkan peningkatan pesat dalam enzim dalam darah apabila saluran empedu disekat. Gelang nilai normal GGTP berbeza bergantung pada kaedah analisis.
Perlu diingatkan bahawa tidak ada enzim tertentu yang secara tepat menunjukkan kerosakan hati, mereka boleh melampaui norma di bawah keadaan fisiologi (kehamilan), penyalahgunaan alkohol, penyakit organ-organ lain, dan penuaan fizikal yang sengit.
Penyebab peningkatan jumlah bilirubin termasuk: kerosakan hati (toksik, virus), sirosis, peningkatan pecah sel darah merah (anemia hemolitik), cholestasis (cholelithiasis). Bilirubin langsung dan tidak langsung harus dipisahkan. Pemusnahan sel-sel darah merah meningkatkan penyebab hepatik tidak langsung mempengaruhi langsung. Norma-norma nilai bergantung kepada kaedah analisis dan sistem ujian yang digunakan. Biasanya mereka diberikan dalam bentuk jadual dalam bentuk keputusan analisis.
Penanda hepatitis virus
Antibodi boleh dibahagikan kepada 2 jenis: IgM dan IgG. Yang pertama menunjukkan tahap akut proses, yang kedua - mengenai jangkitan dan berterusan sepanjang hayat.
Untuk hepatitis A, cukup untuk menentukan IgM. Penunjuk yang paling tepat untuk hepatitis B virus adalah HBeAg. Antigen nuklear ini menunjukkan adanya pembiakan virus aktif dalam hepatosit, pencemaran darah yang tinggi. Hepatitis C juga ditentukan.
Adalah penting untuk memantau peningkatan titer antibodi dari masa ke masa. Oleh kerana virus boleh diperoleh dari ibu kepada anak, anda perlu disiasat untuk hepatitis sebelum kehamilan.
Ultrasound hati
Untuk menjalankan kajian ini perlu persiapan. 3 hari sebelum ultrasound, produk yang menyebabkan kembung perut harus dikecualikan daripada diet, jika perlu - untuk membuat enema pembersihan.
Ultrasound memeriksa saiz hati dan pundi hempedu. Luka merebak atau focal boleh dikenalpasti.
Yang pertama ialah:
- hepatosis;
- hepatitis akut dan kronik;
- sirosis.
Hepatosis dikaitkan dengan pengumpulan lemak yang diselaraskan dalam sel-sel hati. Oleh kerana kepadatan hepatosit dan titisan lemak yang berbeza, gambar hati menjadi "variegated". Dengan perkembangan penyakit, tisu aktif berfungsi digantikan oleh tisu penghubung, oleh itu tanda-tanda ultrasound fibrosis jelas kelihatan. Saiz badan meningkat kerana kedua-dua lobus, pinggirnya dibulatkan.
Terlepas dari jenis hepatitis (virus, toksik), gambar ultrasound tidak khusus. Saiz bahagian boleh meningkat, bentuk tepi mungkin berubah, ketumpatan kekal dalam julat normal. Dari masa ke masa, kawasan hipokogenan boleh muncul.
Gejala sirosis boleh langsung dan tidak langsung. Untuk diagnosis langsung, 3 langsung atau gabungan 2 simptom secara langsung dan 2 tidak mencukupi. Maklumat lanjut mengenai mereka dalam jadual.
Perubahan fokal pada hati dilihat lebih jelas daripada meresap. Anda boleh mengenal pasti kawasan dengan ketumpatan yang meningkat (hemangioma, adenoma, metastase kanser, kalsifikasi), mengurangkan echogenicity (sarcoma, limfoma, abses, hematoma).
Kandungan maklumat ultrasound agak tinggi, tetapi kekurangan tanda-tanda tertentu menjadikannya mustahil untuk membuat diagnosis semata-mata berdasarkan satu kaedah pemeriksaan.
Fibrotest
Dalam makmal moden, kaedah bukan invasif yang baru untuk mendiagnosis kerosakan hati sedang aktif diperkenalkan - fibrotest. Ia adalah alternatif kepada biopsi. Tugas utama adalah menentukan tahap aktiviti fibrosis dan necroinflammatory. Petunjuk untuk fibrotest mungkin hepatitis kronik. Sejak 2008 di Perancis, kajian ini telah diiktiraf sebagai kaedah yang boleh dipercayai untuk menentukan hepatitis C dalam peringkat progresif. Fibrotest adalah selamat, jadi ia boleh digunakan semasa kehamilan.
MRI, hati CT
Kajian tidak menyerang hati termasuk tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik. Teknik-teknik ini membolehkan anda untuk mendapatkan gambar badan dalam bentuk irisan dalam kenaikan 5-10 mm. Untuk mengenal pasti patologi fokus yang paling biasa dengan menggunakan peningkatan kontras. Kaedah membolehkan anda menentukan sebarang penyimpangan dari norma saiz dan struktur. Antara keburukan adalah kos penyelidikan yang tinggi, kehadiran kontraindikasi (kehamilan, kehadiran alat pacu jantung).
Biopsi hati
Kaedah ini digunakan dalam kes di mana kaedah lain tidak cukup bermaklumat. Oleh kerana prosedur ini agak trauma dan merupakan intervensi pembedahan, ia hanya terpakai dalam kes-kes yang teruk. Terdapat beberapa teknik biopsi:
- Standard - menggunakan jarum dari pesakit mengambil sedikit kawasan hati;
- Laparoscopic - bersama-sama dengan jarum, kamera dimasukkan ke dalam rongga perut untuk lebih menggambarkan prosesnya;
- Tilam - melalui kateter vena melalui saluran instrumen bergerak ke hati, di mana bahan diambil untuk pemeriksaan.
Biopsi adalah kaedah terbaru untuk diagnosis pembezaan kerosakan hati.
Diagnosis makmal yang tepat terhadap penyakit hati, kaedah moden pemeriksaan instrumental, akses tepat pada masanya kepada pakar adalah faktor yang menyumbang kepada pengesanan awal patologi.
Kurang masa berlalu dari permulaan penyakit hingga permulaan rawatan, semakin besar kemungkinan hasil positif!
Obesiti hati. Apakah steatohepatosis berbahaya dan cara hidup dengan diagnosis ini?
Temu bual dengan ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, doktor sains perubatan, profesor Sas Evgeny Ivanovich
Evgeny Ivanovich, mari kita mulakan perbualan dengan definisi diagnosis yang jelas. Adakah nama "hepatosis lemak", "hati berlemak", "penyakit hati berlemak bukan alkohol" (NZhBP), "steatohepatosis" - semua istilah ini bermakna penyakit yang sama atau berbeza?
- Dan ya dan tidak. Pada pandangan pertama (selalunya kita dengar dalam penerbitan), ini adalah nama yang berlainan untuk satu penyakit. Katakan kita mempunyai pesakit diabetes mellitus atau obesiti - diagnosis "penyakit hati berlemak bukan alkohol" (NGBP) akan menjadi lebih jelas, yang mencerminkan bahawa dalam perkembangan patologi, gangguan metabolik adalah sangat penting. Apabila penyebabnya masih tidak diketahui (mungkin luka bernafas, beracun atau alkohol), kami menggunakan istilah "hepatosis lemak", "degenerasi hati berlemak" atau "steatohepatosis".
Apakah gejala dan tanda-tanda hepatosis lemak? Berapa lama penyakit boleh berkembang secara asymptomatically, kerana, seperti yang anda tahu, hati adalah salah satu organ yang paling "senyap", ia tidak "memberitahu" tentang keadaan disfungsionalnya sehingga bermulanya keadaan yang sangat serius...
- Gejala hepatosis lemak benar-benar tidak khusus. Ini meningkat keletihan, mengantuk siang hari, insomnia pada waktu malam dan sebagainya. Ramai yang telah mengenali diri mereka sendiri (terutamanya pada malam bercuti). Walau bagaimanapun, gejala ini boleh disebabkan oleh keletihan yang mudah, dan isyarat kepada banyak penyakit lain. Satu-satunya versi sebenar "tingkah laku" untuk hati berlemak (digunakan di negara kita selama bertahun-tahun) - satu pemeriksaan pencegahan dengan ujian darah PSA dan ultrasound abdomen - sejenis "pemeriksaan badan."
Apa yang berlaku di hati semasa hepatosis lemak? Adakah saya faham dengan betul bahawa sel berfungsi - hepatosit diganti dengan tisu adipose? Adakah ia berbahaya, dan jika ya, apakah bahaya itu?
- Bayangkan pustakawan (anda boleh mana-mana orang lain), yang mendapat berat 30-50 kg. Ia datang pada waktu pagi untuk bekerja dan hendaklah melaksanakan tugas mereka: untuk membawa fail kad, mencari buku-buku yang diminta (kadang-kadang memanjat tangga di belakang mereka), untuk menguruskan pemulangan buku... By waktu makan tengahari ia menjadi jelas bahawa setiap kilogram tambahan perlu bekerja dan tidak kekal sama sekali tidak ada kekuatan. Kira-kira perkara yang sama berlaku dengan hati: sel-sel diisi dengan lemak, sukar untuk mereka bekerja, tetapi tidak ada cara untuk "mencapai pemilik".
Apakah faktor yang menyumbang kepada berlakunya hepatosis lemak? Mana antara mereka yang bergantung kepada pesakit dan boleh diselaraskan olehnya?
- Pertama sekali, anda perlu bercakap tentang gaya hidup yang salah. Penggunaan makanan manis dan lemak yang berlebihan, gaya hidup yang tidak aktif. Secara berasingan, saya ingin membincangkan kelebihan penggunaan produk "sihat". Semasa musim cuti musim panas, ramai yang cuba mengejar "terlepas", dan mula mengambil buah segar dalam kuantiti yang besar (atau secara aktif memberi makan kepada anak-anak dengan mereka), yang sering kita kekurangan. Satu kilogram anggur, pisang, persimmons, tarikh, beberapa jenis epal, dll. mengandungi karbohidrat dan, dengan itu, beberapa kalori yang tidak boleh kita belanjakan pada siang hari. Ini adalah langkah yang tepat untuk obesiti dan hepatosis lemak. Secara berasingan, saya ingin mengekalkan aktiviti fizikal: kajian terbaru menunjukkan bahawa otot rangka mempunyai aktiviti hormon, jadi pendidikan jasmani bukan sahaja menyumbang kepada normalisasi metabolisme, tetapi juga mengurangkan aktiviti proses peradangan di hati dan pankreas.
Bagaimanakah diagnosis ditubuhkan? Ujian apa yang anda perlukan untuk lulus dan apa pengajian yang akan diteruskan? Apa yang umumnya harus berfungsi sebagai isyarat yang membimbangkan bagi seseorang untuk membuat temujanji dengan pakar hepatologi? Atau adakah perlu untuk menyemak keadaan hati secara berkala, walaupun tidak ada yang mengganggu anda?
- Adalah agak sukar untuk mendapatkan doktor hepatologi, dan keperluan untuk melawatnya timbul apabila kita tidak dapat menubuhkan penyebab penampilan hepatosis lemak, atau semua cubaan untuk merawatnya tidak membawa kejayaan. Sebagai peraturan, diagnosis dibuat oleh doktor "kenalan pertama" - ahli terapi. Untuk ini, perlu melakukan ujian darah biokimia dan pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Tetapi, saya ulangi sekali lagi memandangkan kepentingan apa yang telah dikatakan, kepentingan utama dalam diagnosis hepatosis lemak diberikan kepada pemeriksaan perubatan secara mendalam.
Adakah betul untuk bercakap tentang pencegahan berhubung dengan hepatosis lemak? Adakah mungkin untuk mengelakkan kemunculan dan perkembangan penyakit ini?
- Hepatosis lemak hanya penyakit itu, yang sangat sesuai untuk menggunakan konsep pencegahan. Minum serat cukup (bijirin, sayur-sayuran), mengurangkan penggunaan terutamanya gula, dan kemudian lemak, aktiviti fizikal, penggunaan minyak ikan (bukan dalam bentuk ikan berminyak dimasak, yang kita akan menambah beberapa sentimeter tambahan di pinggang, dan dalam bentuk makanan suplemen) adalah pencegahan hepatosis lemak yang mencukupi.
Sekiranya diagnosis sudah ditetapkan, apakah perubahan dalam kehidupan pesakit yang perlu berlaku? Sebagai contoh, adakah anda perlu menyesuaikan diri dengan diet dan bagaimana perubahan diet seperti itu patut?
- Makanan perlu diubah dan mencukupi. Dalam diet kami, kami mempunyai sejumlah besar produk dengan rendah kalori, dan pada masa yang sama memberi manfaat kepada hati (bebas lemak keju, ayam belanda, arnab, strawberi, raspberi, dan lain-lain), yang membolehkan pesakit tidak merasa "dilucutkan". Saya cuba mengelakkan perkataan "diet", yang menakutkan ramai pesakit, atau bercakap mengenai tempoh tertentu pematuhan kepada diet. Ini adalah gaya hidup yang sihat, yang mesti diikuti dari zaman kanak-kanak. Sebagai peraturan, semua diet eksotik terhadap latar belakang menggunakan produk atau kaedah "ajaib" adalah berdasarkan kepada prinsip asas gaya hidup yang sihat. Ia hanya perlu untuk memberi amaran kepada pembaca bahawa sekatan yang ketara terhadap kandungan kalori dan penurunan berat badan yang pesat boleh disertai oleh peningkatan hepatosis pada peringkat pertama dan peningkatan keistimewaan hempedu (kecenderungan pembentukan batu). Oleh itu, adalah perlu untuk "mengiringi" pesakit dengan doktor pada tahap ini dan tepat pada masanya membetulkan perubahan ini dengan persiapan asid ursodeoxycholic (Ursosan).
Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Berapa kerap untuk melawat doktor? Sekiranya pesakit dengan hepatosis lemak berdaftar dengan pakar hepatologi dan secara berkala memantau dinamika penyakit itu?
- Gaya hidup pengubahsuaian adalah asas terapi: penggunaan produk dengan indeks glycemic yang rendah, meningkat aerobik (berjalan, berjoging, berenang, dan lain-lain) beban, pembetulan mandatori mikroflora usus, dan juga penggunaan ubat mempunyai tindakan hepatotropic (mengurangkan fungsi hati). Secara berasingan, perlu menyentuh pembetulan gangguan metabolik: untuk pesakit diabetes mellitus - kawalan paras gula; untuk pesakit yang mengalami gangguan metabolisme lipid - tahap paras kolesterol normal. Sehubungan ini, secara individu, doktor menentukan kekerapan dan kekerapan lawatan oleh pesakit.
Apakah ramalan hepatosis lemak? Bolehkah ia sembuh sepenuhnya? Perubahan dalam penyakit ini dengan hati boleh diterbalikkan atau tidak dapat dipulihkan? Bolehkah steatohepatosis membawa kepada akibat yang serius untuk hati - misalnya, sirosis, kanser?
- Hepatosis lemak boleh diterbalikkan, jadi anda perlu berusaha untuk menyembuhkannya. Walau bagaimanapun, kewujudan berpanjangan penyakit ini, terdapat proses radang yang menyebabkan perubahan fibrotik (yang sudah tidak boleh diubah) di dalam hati, dengan transformasi mungkin berikutnya cirrhotic dan kanser, yang menentukan keperluan untuk diagnosis awal dan rawatan penyakit ini.
Soalan-soalan itu dijawab oleh Sas Evgeny Ivanovich - ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, doktor sains perubatan, profesor, penyelidik utama di pusat penyelidikan Universiti Perubatan Pediatrik Negeri St. Petersburg.