- antigen virus, yang merupakan sebahagian daripada nukleokapsid dan merupakan antigen nuklear yang diubah suai secara bersesuaian (HBeAg) daripada virus hepatitis B
HBeAg ditemui pada tahun 1972 oleh Lars Magnius dalam kajian sera darah pesakit dengan HBsAg-positif hepatitis B akut dan kronik dan pembawa HBsAg. Banyak fakta yang diperoleh dalam kajian hepatitis B telah membawa kepada kesimpulan bahawa HBeAg dikaitkan dengan infektiviti. Ini terbukti dengan: pengesanan HBeAg yang kerap digabungkan dengan DNA HBV, reaksi polimerase DNA dan zarah virus; hasil eksperimen pada jangkitan percobaan simpanse dengan sera darah yang mempunyai konsentrasi HBsAg yang sama dengan HBeAg atau anti-HBe (di mana infeksi sera dengan HBeAg hampir sejuta kali lebih tinggi daripada anti-HBe); jangkitan hepatitis B yang lebih kerap pada kanak-kanak yang ibunya, bersama dengan HBsAg, mempunyai HBeAg, berbanding dengan keadaan ketika ibu bersama HBsAg mempunyai anti-HBe.
Pada masa ini, telah terbukti bahawa HBeAg diwakili oleh beberapa bentuk: antigen yang dikaitkan dengan partikel Dane dan bahagian tengahnya, HBcAg, juga zarah HBeAg, yang beredar bebas dalam serum darah.
Persatuan HBeAg dengan zarah Dane dan HBeAg disahkan dengan menentukan aktiviti HBeAg yang lebih tinggi selepas rawatan dengan detergen. Pada masa yang sama, polipeptida dengan jisim molekul 19,000 daltons dibebaskan, semasa imunisasi dengan haiwan membentuk antibodi yang bertindak balas dengan HBeAg dan HBeAg. Polipeptida adalah hibrid, yang termasuk komponen dengan berat molekul 15,000 daltons, yang sebenarnya adalah HBeAg. Kajian HBeAg, yang merupakan sebahagian daripada HBeAg, membawa kepada kesimpulan bahawa terdapat dua varian antigen HBeAg, yang ditetapkan HBeAg / I dan HBeAg / 2.
Ternyata HBeAg / I kurang dikaitkan dengan HBeAg daripada HBeAg / 2, yang boleh diasingkan dari HBeAg dengan pendedahan yang lebih lama terhadap detergen.
HBeAg, tidak berkaitan dengan HBeAg, diwakili oleh molekul protein, tanpa lipid dengan ketumpatan terapung dalam kecerunan CsCL 1, 29 g / cm dan dengan pekali sedimentasi 12 S. Analisa HBeAg yang terisolasi dari sera darah mendedahkan dua polipeptida utama dengan kecil dan besar berat molekul. Yang pertama adalah tidak berkaitan dengan molekul IgG dan mempunyai berat molekul, yang menurut pelbagai penyelidik, antara 16,000 hingga 21,500 daltons dan titik isoelektrik pH 4,8. Kedua adalah berkaitan dengan IgG (berat molekul dari 45,000 hingga 80,000 daltons), mempunyai pergerakan dalam elektroforesis dalam bidang gamma dan alfa globulin. Pemeriksaan serologi sera darah dengan HBeAg mendedahkan adanya tiga varian serologis, yang ditetapkan e1; e2 dan eZ, yang mungkin mewakili pelbagai kompleks dengan atau tanpa IgG.
Menggunakan kaedah antibodi pendarfluor, HBeAg dapat dikesan baik dalam sitoplasma dan dalam hepatosit nukleus. HBeAg hanya boleh dikesan dengan kehadiran HBsAg, yang menunjukkan replikasi virus aktif. Pada pesakit dengan hepatitis B akut, HBeAg boleh didaftarkan semasa tempoh inkubasi serentak atau beberapa hari selepas permulaan HBsAg. Tempoh peredaran HBeAg mempunyai nilai prognostik yang penting. Pengesanannya dalam tempoh 2 bulan atau lebih dari permulaan penyakit menunjukkan kemungkinan perkembangan hepatitis kronik. Pada pesakit dengan hepatitis B kronik, kehadiran HBeAg menunjukkan prognosis penyakit yang tidak sesuai, sedangkan serokonversi dari HBeAg ke anti-HBe biasanya dianggap sebagai tanda yang baik. Dalam terapi antiviral, kehilangan HBeAg menunjukkan keberkesanan rawatan yang dipilih.
Insiden HBeAg di kalangan pembawa HBsAg asimtomatik berbeza di antara rantau yang berbeza. Di kawasan yang mempunyai tahap pengangkutan HBeAg yang tinggi, ia dikesan lebih kerap, yang mungkin berkaitan dengan kekebalan, genetik atau ciri-ciri lain penduduk atau HBV yang dijangkiti pada zaman kanak-kanak, apabila keadaan pembawa HBeAg terbentuk. Ini disahkan oleh pengesanan HBeAg yang lebih kerap dalam pembawa HBsAg zaman kanak-kanak. Pembawa HBsAg adalah yang paling berbahaya sebagai punca penyebaran hepatitis B. Oleh itu, banyak pemerhatian terhadap kumpulan keluarga pembawa HBsAg dengan kegigihan HBeAg menunjukkan pengagihan jangkitan yang paling luas di dalamnya.
Pengesanan HBeAg dan anti-HBe dilakukan dalam reaksi hujan dalam gel, dalam ujian imunosorben berkaitan enzim dan radioimmunoassay dengan persediaan diagnostik komersil yang dihasilkan di negara kita dan di luar negara. Ujian HBeAg dan anti-HBe yang paling meluas dijalankan dalam amalan klinikal dan dalam kajian epidemiologi.
Hepatitis B virus e (HBeAg) antigen (dalam darah).
Kata kunci: hati hepatitis virus hepatitis darah
Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg) adalah protein virus hepatitis B, penunjuk fasa akut dan replikasi (pendaraban) virus, serta penunjuk potensi bahaya pesakit yang dijangkiti kepada orang lain. Tanda-tanda utama untuk digunakan: diagnosis fasa akut hepatitis B, diagnosis hepatitis B kronik, penilaian rawatan hepatitis B. Dilantik, sebagai peraturan, dengan pengesanan serentak antibodi kepada antigen "e" hepatitis B (anti-HBeAg).
Agen penyebab hepatitis B adalah virus DNA yang ditularkan melalui darah - pemindahan darah, ketagihan dadah dan hubungan seksual. Masa inkubasi boleh mengambil masa antara 1 hingga 6 bulan. Pengangkut yang berpanjangan boleh berkembang pada 10% pesakit. Dengan kursus yang teruk di masa hadapan mungkin mengalami sirosis.
Antigen "e" (HBeAg) adalah kandungan nukleus virus hepatitis B dan merupakan polipeptida (protein) dengan berat molekul yang agak rendah (15000D).
Hasil positif penanda ini menunjukkan: 1. proses aktif atau mengesahkan diagnosis hepatitis B akut, 2. menunjukkan tanda-tanda hepatitis kronik. Tempoh peredaran HBeAg mempunyai nilai prognostik yang penting, sejak pengesanan HBeAg selepas 2 atau lebih bulan selepas permulaan penyakit menunjukkan kemungkinan perkembangan hepatitis kronik. Hepatitis B antigen "e" terdapat dalam darah kebanyakan pesakit dengan hepatitis B akut bersamaan dengan HBsAg (antigen Australia) semasa viremia. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan penentuannya pada masa yang sama dengan HBsAg (atau selepas pengesanan HBsAg). Kepekatan HBeAg yang tinggi menunjukkan replikasi virus yang kuat dan menular yang tinggi. Oleh itu, ia kadang-kadang dipanggil "antigen berjangkit". Antigen dikesan dalam darah pesakit dengan hepatitis B kronik. Nilai tinggi HBeAg pada permulaan penyakit dan pengesanannya selama lebih dari dua bulan menunjukkan bahawa hepatitis B telah menjadi kronik.
Apa itu HBsAg: tanda-tanda untuk melakukan, jenis analisis, tanda-tanda penyakit
Hepatitis B adalah patologi virus yang serius yang menjejaskan hati. Anda boleh dijangkiti, baik melalui hubungan seksual, dan apabila bersentuhan dengan darah orang yang dijangkiti. Penyakit ini, jika tidak dirawat dengan segera, boleh menyebabkan akibat yang tidak menentu. Virus ini amat berbahaya semasa mengandung dan kanak-kanak. Ramai orang, ketika datang ke ujian, sering bertanya apa yang HBsAg.
Pengurangan HBsAg - Hepatit B permukaan Antigen atau antigen Hepatitis B Australia.Jika keputusan ujian darah untuk antigen adalah "+", ini menunjukkan jangkitan atau penyakit kronik penyakit ini.
Apakah HBsAg adalah soalan yang sama sekali normal untuk seseorang yang memberikan darah buat kali pertama. Virus ini, menembusi ke dalam badan, menimbulkan tindak balas imunnya, yang membantu dalam mengesan kehadiran mikroorganisma patogen dalam tubuh.
Penanda hepatitis HBsAg virus adalah salah satu yang paling boleh dipercayai. Adalah mungkin untuk mengesan kehadirannya di dalam badan walaupun semasa tempoh inkubasi. Sepanjang tempoh ini, patologi, sebagai peraturan, tidak nyata sama sekali. Ujian darah untuk antibodi tidak menyakitkan, tidak rumit dan cukup bermaklumat.
Apa itu
HBsAg adalah antigen protein dari agen penyebab hepatitis virus. Penyetempatan antigen - shell permukaan setiap mikroorganisma. Selepas penembusan, mikroorganisma patogenik "menyelesaikan" dalam sel-sel organ yang terjejas - hati, dan kemudian mula melipatgandakan dalam kuantiti yang banyak.
Zarah baru mikroorganisma dari sel masuk semula ke dalam aliran darah, dan, oleh itu, jumlah antigen meningkat. Sudah pada peringkat ini, walaupun tidak ada gejala, anda dapat mengesan kehadiran virus hepatitis B dalam darah.
Masa inkubasi boleh agak panjang. Orang yang dijangkiti, kerana tiada gejala, mungkin tidak menyedari keadaan pembawa.
Kekebalan orang yang dijangkiti apabila mengesan organisma asing mula aktif menghasilkan antibodi. Terima kasih kepada tindak balas badan, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini. Tetapi peranan penting dalam kes ini dimainkan oleh diagnosis tepat pada masanya dan pengesanan virus.
Petunjuk untuk analisis
Tiada orang yang diinsuranskan terhadap berlakunya penyakit ini. Kedua-dua wanita dan lelaki yang tidak dijangkiti penyakit ini boleh dijangkiti. Setiap orang yang tidak diperuntukkan harus diuji sekurang-kurangnya setahun sekali.
Tetapi terutama kategori orang berikut harus diperiksa:
- mereka yang baru pulang dari tentera dan tempat penahanan;
- orang yang menderita patologi hati, pundi hempedu dan saluran;
- mereka yang menjalani hemodialysis;
- saudara mara yang tinggal di rumah yang sama dengan pembawa virus;
- mereka yang telah dirawat kerana ketagihan dadah;
- sebelum pembedahan;
- penderma;
- kakitangan perubatan;
- kanak-kanak ibu yang membawa virus;
- wanita hamil;
- dengan disyaki sirosis atau hepatitis.
Apabila menerima hasil yang positif, untuk menghapuskan kesilapan, analisis berulang dilakukan. Positif mungkin jawapannya disebabkan oleh keunikan imuniti. Dalam kes ini, gunakan kaedah lain.
Bagaimana mengenali penyakit ini
Selepas memasuki badan, virus itu bertindak secara rahsia. Tempoh purata tempoh inkubasi adalah satu setengah hingga dua bulan. Gejala pertama dalam setiap orang yang nyata pada masa yang berlainan.
Terdapat tiga peringkat patologi: premyurotik, akut dan kronik. Sekiranya penyakit itu tidak sembuh, patologi mengalir dari akut hingga teruk.
Penyakit ini disertai dengan gejala berikut:
- kelemahan;
- keletihan dan kelemahan kronik;
- suhu meningkat sehingga 37 darjah;
- perubahan warna dan konsistensi jisim tahi;
- sakit sendi dan otot;
- perasaan tekanan dan penampilan berat di hipokondrium yang betul;
- penampilan pada ruam dermis dan bintik-bintik;
- pruritus;
- pembesaran hati;
- menguning dermis dan sclera mata.
Jika rawatan bentuk akut dimulakan dari masa ke masa atau ia tidak wujud sama sekali, ia penuh dengan:
- berlakunya hepatitis D, superinfeksi;
- perkembangan patologi;
- peralihan kepada bentuk kronik;
- malfungsi saluran gastrousus;
- gangguan fungsi sistem saraf pusat;
- perkembangan komplikasi seperti kanser dan sirosis.
Sekiranya penyakit itu dikesan pada masa yang tepat dan terapi itu sesuai, pemulihan penuh berlaku. Selalunya untuk rawatan patologi virus tidak diberikan penggunaan ubat-ubatan perubatan tertentu. Sebagai peraturan, mereka ditetapkan penyelenggaraan dan penstabilan hepatoprotectors hati, vitamin dan mineral kompleks dan ubat-ubatan yang membantu untuk menghilangkan mabuk. Diet dan minuman yang banyak adalah komponen terapi penting.
Varieti ujian
Untuk mendapatkan jawapan yang tepat dan menentukan kehadiran atau ketiadaan mikroorganisma patogen yang berasal dari virus dalam darah, analisis kualitatif digunakan. Sering kali, kajian ini mencukupi untuk menentukan jangkitan.
Terdapat juga analisis kuantitatif. Ia dijalankan untuk menentukan jumlah antigen dalam darah dan hanya dengan analisis kualitatif yang positif.
Penyelidikan untuk menentukan antigen dijalankan menggunakan dua kaedah utama:
- Kaedah ekspres. Anda boleh melakukan sendiri di rumah. Menggunakan teknik ini, anda boleh menentukan kehadiran atau ketiadaan patologi.
- Ujian serologi makmal. Dilaksanakan semasa menghubungi institusi perubatan. Selalunya dilantik untuk menjalankan immunoassay ELISA - enzim.
Penyahkodan keputusan dijalankan oleh doktor. Ia mudah untuk mentafsirkan hasil prosedur pesat, iaitu ujian. Hasilnya boleh didapati selepas lima belas minit. Kehadiran pada ujian satu jalur menunjukkan ketiadaan patologi. Dua band menunjukkan kehadiran virus dalam darah.
Hasil kajian makmal boleh diperoleh tidak lebih awal daripada sehari. Menulis keputusan doktor.
Antigen HBsAg: norma, penanda untuk penentuan hepatitis virus, tafsiran hasil
Selepas lulus ujian dan menjalankan penyelidikan pada antigen HBsAg, pakar biasanya menasihati dan menguraikan ujian.
Tetapi jika anda tahu notasi dan norma, anda boleh memahami diagnosis diri sendiri:
- Antigen HBsAg +. Ia menunjukkan peringkat akut dan bentuk patologi aktif.
- HBeAg +. Menunjukkan fasa aktif. Hasil negatif mungkin berlaku dalam bentuk integratif.
- Anti HBs -. Boleh menunjukkan kedua-dua keputusan positif dan negatif.
- Anti HBc +, anti HBc IgM +. Ia boleh memberi keterangan mengenai keputusan "+" dan "-".
Dalam sesetengah kes, hasil antigen HBsAg mungkin palsu-positif.
Pengesanan palsu virus mungkin disebabkan oleh: kehadiran patologi autoimun, kehamilan, masalah imuniti, penyakit TIR, penggunaan ubat tertentu yang berpanjangan. Dalam kes ini, kajian itu diulang.
Penanda hepatitis
Penunjuk pertama dan utama hepatitis B ialah penanda HBsAg. Tetapi dia jauh dari satu-satunya.
Apabila membuat diagnosis, adalah wajib untuk mengambil antigen lain:
- HBcAb. Antibodi yang dikesan selepas seminggu atau dua selepas analisis untuk antigen HBsAg. Diterapkan dengan keraguan dalam ketepatan kajian.
- HBV-DNA. Sampel DNA selular virus. Hasil "+" menunjukkan kehadiran mikroorganisma patogen dalam darah. Lelaki itu sakit.
- HBsAg. Ia adalah antigen nuklear. Kenal pasti dalam analisis dalam darah adalah mustahil. Ditentukan dalam kajian hati.
- IgM HBcAb. Antibodi cepat terhadap antigen nuklear. Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran antibodi lebih daripada dua bulan selepas jangkitan. Hasil "+" menunjukkan bentuk akut atau jangkitan. Boleh juga menunjukkan kerosakan hati yang penting.
- HBeAb atau anti HBe. Antibodi kepada antigen E. Antigen E, yang muncul di hampir semua pesakit, menunjukkan permulaan pemulihan.
- HBsAb. Antibodi perlindungan yang bertindak balas terhadap kehadiran antigen permukaan HBV. Dilakukan untuk mengenal pasti antibodi, untuk mengesan penyakit yang telah dipindahkan.
Hasil HBsAg "+": apakah maksudnya
HBsAg "+" menandakan kecurigaan kehadiran hepatitis. Untuk mengesahkan diagnosis, ujian hati dan ujian darah berulang untuk HBsAg dilakukan. Kebarangkalian mendapatkan keputusan yang salah sentiasa ada. Jadi jangan panik. Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor dan memeriksa semula.
Tetapi walaupun hasilnya positif dan selepas kajian berulang, jangan berputus asa. Bentuk akut, apabila digunakan dengan terapi yang mencukupi, telah sembuh sepenuhnya. Sekiranya tahap akut menjadi kronik, ia juga boleh sembuh.
Keputusan "-": apa maksudnya
Ini adalah bukti bahawa seseorang benar-benar sihat. Tetapi anda perlu bersedia untuk analisis semula. Ini berlaku jika terdapat gejala, dan ujiannya negatif. Hasil negatif palsu mungkin disebabkan oleh: tempoh inkubasi, kekurangan tindak balas imun terhadap penembusan organisma patogen ke dalam badan, terlalu awal penyelidikan.
Adakah rawatan diri mungkin?
Penyembuhan lengkap patologi adalah mungkin. Tetapi untuk ini adalah perlu untuk memulakan rawatan tepat pada masanya - apabila gejala pertama muncul. Cuba untuk menyembuhkan penyakit ini tidak digalakkan.
Rawatan hepatitis virus yang tidak sesuai boleh menyebabkan kesan tidak menentu.
Sebagai peraturan, beberapa rawatan khas penyakit tidak ditetapkan, khususnya, doktor sering menetapkan Nitazoxanide. Pesakit diberi preskripsi penggunaan vitamin-mineral kompleks, hepatoprotectors, serta pematuhan dengan diet yang tidak sihat. Jangan lupa tentang rejim minuman - anda perlu minum sekurang-kurangnya dua setengah liter air setiap hari. Sekiranya rawatan dimulakan dengan tepat pada masanya, penyakit itu sembuh sepenuhnya.
Hepatitis B adalah penyakit yang serius yang memerlukan penjagaan perubatan mahir. Ujian HBsAg adalah cara terbaik untuk mengesan virus, walaupun semasa tempoh inkubasi.
Kajian mengenai virus hepatitis B (ELISA dan PCR)
Hepatitis B virus "s" antigen (HBsAg)
Antigen permukaan Hepatitis B dalam serum biasanya tidak hadir.
Pengesanan antigen permukaan hepatitis B (HBsAg) dalam serum mengesahkan jangkitan akut atau kronik dengan virus hepatitis B.
Dalam penyakit akut, HBsAg dikesan dalam serum dalam 1-2 minggu terakhir tempoh inkubasi dan 2-3 minggu pertama dalam tempoh klinikal. Sirkulasi HBsAg dalam darah mungkin terhad kepada beberapa hari, jadi anda harus berusaha untuk pemeriksaan awal awal pesakit. Kaedah ELISA membolehkan mengesan HBsAg di lebih daripada 90% pesakit. Hampir 5% pesakit, kaedah penyelidikan yang paling sensitif tidak mengesan HBsAg, dalam kes-kes seperti etiologi hepatitis B virus disahkan oleh kehadiran anti-HBcAg JgM atau PCR.
Kepekatan HBsAg serum dalam semua bentuk keparahan hepatitis B pada ketinggian penyakit ini mempunyai pelbagai turun naik yang signifikan, namun ada corak tertentu: dalam tempoh akut ada hubungan songsang antara konsentrasi serum HBsAg dan keparahan penyakit.
Kepekatan HBsAg yang tinggi adalah lebih biasa dalam bentuk penyakit ringan dan sederhana. Dalam bentuk yang teruk dan malignan, kepekatan HBsAg dalam darah seringkali rendah, dan pada 20% pesakit dengan bentuk teruk dan dalam 30% dengan antigen malignan di dalam darah mungkin tidak dapat dikesan sama sekali. Penampilan latar belakang ini pada pesakit dengan antibodi kepada HBsAg dianggap sebagai tanda diagnostik yang tidak baik; ia ditentukan dalam bentuk-bentuk hepatitis B.
Dalam akut akut hepatitis B, kepekatan HBsAg dalam darah secara beransur-ansur berkurang sehingga hilangnya antigen ini. HBsAg menghilangkan kebanyakan pesakit dalam masa 3 bulan dari permulaan jangkitan akut.
Penurunan kepekatan HBsAg lebih daripada 50% menjelang akhir minggu ke-3 tempoh akut, sebagai peraturan, menunjukkan proses jangkitan yang hampir selesai. Biasanya pada pesakit dengan kepekatan tinggi HBsAg pada ketinggian penyakit ini, ia dikesan dalam darah selama beberapa bulan.
Pada pesakit dengan kepekatan rendah HBsAg menghilang lebih awal (kadang-kadang beberapa hari selepas permulaan penyakit). Pada amnya, masa pengesanan HBsAg berkisar antara beberapa hari hingga 4-5 bulan. Tempoh maksimum pengesanan HBsAg dengan kursus lancar hepatitis B akut tidak melebihi 6 bulan dari permulaan penyakit.
HBsAg boleh didapati di kalangan orang yang sihat, sebagai peraturan, dalam kajian profilaksis atau tidak sengaja. Dalam kes sedemikian, penanda lain hepatitis B virus, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, diperiksa dan fungsi hati dipelajari.
Sekiranya keputusan negatif, kajian berulang pada HBsAg diperlukan.
Sekiranya ujian darah berulang selama lebih dari 3 bulan mendedahkan HBsAg, pesakit ini dikelaskan sebagai pesakit kronik dengan hepatitis B.
Kehadiran HBsAg adalah perkara biasa. Terdapat lebih daripada 300 juta syarikat penerbangan di dunia, dan di negara kita terdapat sekitar 10 juta syarikat penerbangan.
Penamatan peredaran HBsAg dengan seroconversion seterusnya (pembentukan anti-HBs) selalu menandakan pemulihan badan.
Ujian darah untuk kehadiran HBsAg digunakan untuk tujuan berikut:
- tempoh pengeraman;
- penyakit akut;
- pemulihan awal;
- hepatitis kronik yang berterusan;
- sirosis hati;
untuk pemeriksaan dan mengenal pasti pesakit dalam kumpulan risiko:
Penilaian hasil penyelidikan
Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serum HBsAg. Hasil positif - pengenalan HBsAg menunjukkan tempoh inkubasi atau akut hepatitis B virus akut, serta dalam hepatitis B. Virus kronik
Antibodi kepada antigen nuklear virus hepatitis B JgG (anti- HBcAg JgG)
Biasanya, serum anti-HBcAg tidak hadir dalam serum.
Pada pesakit dengan anti-HBcAg JgG muncul dalam tempoh akut hepatitis B virus dan berterusan sepanjang hayat. Anti-HBcAg JgG adalah penanda utama pemindahan HBV.
Ujian darah untuk anti-HBcAg JgG digunakan untuk mendiagnosis:
Penilaian hasil penyelidikan
Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serum anti-HBcAg JgG. Hasil positif - pengenalan anti-HBcAg JgG menunjukkan jangkitan akut, pemulihan atau sebelum pemindahan virus hepatitis B.
Hepatitis B virus "e" antigen (HBeAg)
Biasanya, HBeAg dalam serum tidak hadir.
HBeAg boleh dijumpai dalam serum kebanyakan pesakit dengan hepatitis B. Virus akut biasanya hilang dalam darah sebelum antigen HBs. Tahap tinggi HBeAg pada minggu pertama penyakit atau pengesanannya selama lebih dari 8 minggu memberikan alasan untuk mengesyaki jangkitan kronik.
Antigen ini sering dikesan dalam hepatitis aktif kronik etiologi virus. Kepentingan tertentu dalam definisi HBeAg adalah fakta bahawa pengesanannya mencirikan fasa replikasi aktif proses menular. Telah ditubuhkan bahawa kepekatan tinggi HBeAg sesuai dengan aktiviti polimerase DNA yang tinggi dan mencirikan replikasi aktif virus.
Kehadiran HBeAg dalam darah menunjukkan jangkitan yang tinggi, i.e. Kehadiran jangkitan hepatitis B aktif dalam badan yang diperiksa, dan hanya dapat dikesan dengan kehadiran antigen HB dalam darah. Pada pesakit dengan hepatitis aktif kronik, ubat antiviral hanya digunakan apabila HBeAg dikesan dalam darah. HBeAg - antigen - penanda fasa akut dan replikasi virus hepatitis B.
Ujian darah untuk kehadiran antigen HBe digunakan untuk mendiagnosis:
Penilaian hasil penyelidikan
Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan serum HBeAg. Hasil positif - pengesanan HBeAg menunjukkan tempoh inkubasi atau akut hepatitis B virus akut atau replikasi berterusan virus dan jangkitan pesakit.
Antibodi kepada antigen "e" virus hepatitis B (anti-HBeAg)
Anti-HBeAg dalam serum biasanya tidak hadir. Penampilan anti-HBeAg antibodi biasanya menunjukkan penyingkiran intensif dari badan virus hepatitis B dan jangkitan kecil pesakit.
Antibodi ini muncul dalam tempoh yang teruk dan berterusan sehingga 5 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis berterusan kronik, anti-HBeAg terdapat dalam darah pesakit bersama dengan HBsAg. Serokonversi, i.e. peralihan HBeAg ke anti-HBeAg, dengan hepatitis aktif kronik, lebih kerap prognostically menguntungkan, tetapi serokonversi yang sama tidak memperbaiki prognosis transformasi hati kirrotik yang teruk.
Ujian darah untuk kehadiran anti-HBeAg digunakan dalam kes berikut dalam diagnosis hepatitis B virus:
Penilaian hasil penyelidikan
Hasil kajian dinyatakan secara kualitatif - positif atau negatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan antibodi untuk HBeAg dalam serum. Hasil positifnya adalah pengesanan antibodi kepada HBeAg, yang mungkin menunjukkan tahap awal hepatitis B virus akut, tempoh jangkitan akut, peringkat awal penyembuhan, pemulihan, baru-baru ini memindahkan hepatitis B virus atau hepatitis B. Virus yang berterusan
Kriteria untuk kehadiran hepatitis B kronik adalah:
Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (secara kualitatif)
Virus Hepatitis B dalam darah biasanya tidak wujud.
Penentuan kualitatif virus hepatitis B oleh kaedah PCR dalam darah menjadikannya dapat mengesahkan kehadiran virus di dalam tubuh pesakit dan dengan itu menubuhkan etiologi penyakit.
Kajian ini memberikan maklumat berguna untuk diagnosis hepatitis B virus akut di dalam inkubasi dan peringkat perkembangan awal penyakit ini, apabila penanda serologi utama pesakit dalam darah mungkin tidak hadir. DNA virus serum dikesan dalam 50% pesakit jika tiada HBeAg. Kepekaan analitikal kaedah PCR tidak kurang daripada 80 zarah virus dalam 5 μl, sampel pengesanan DNA terakhir, kekhususan - 98%.
Kaedah ini penting untuk mendiagnosis dan memantau perjalanan HBV kronik. Kira-kira 5-10% daripada kes sirosis dan penyakit hati kronik yang lain disebabkan oleh pembawa kronik virus hepatitis B. Penanda aktiviti penyakit tersebut adalah kehadiran HBeAg dan DNA virus hepatitis B dalam darah.
Kaedah PCR memungkinkan untuk menentukan darah DNA DNA virus hepatitis B secara kualitatif dan kuantitatif. Serpihan yang ditentukan dalam kedua-dua kes adalah urutan DNA unik gen protein protein virus hepatitis B.
Pengesanan DNA virus hepatitis B dalam biomaterial menggunakan PCR adalah perlu untuk:
Kehilangan DNA hepatitis B dari darah adalah tanda keberkesanan terapi
Pengesanan virus hepatitis B oleh PCR (kuantitatif)
Kaedah ini memberikan maklumat penting mengenai intensiti perkembangan penyakit, keberkesanan rawatan dan pembangunan rintangan terhadap ubat aktif.
Untuk diagnosis hepatitis virus oleh PCR dalam serum, sistem ujian digunakan, sensitiviti yang 50-100 salinan dalam sampel, yang memungkinkan untuk mengesan virus pada kepekatan 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 salinan / ml. PCR dalam hepatitis B virus semestinya perlu untuk menilai replikasi virus.
DNA virus serum dikesan dalam 50% pesakit jika tiada HBeAg. Serum darah, limfosit, dan hepatobiopsi boleh menjadi bahan untuk mengesan DNA virus hepatitis B.
- Penilaian tahap viremia adalah seperti berikut:
- kurang daripada 2.10 ^ 5 salinan / ml (kurang daripada 2.10 ^ 5 IU / ml) - viremia rendah;
- dari 2.10 ^ 5 salinan / ml (2.10 ^ 5 IU / ml) kepada 2.10 ^ 6 salinan / ml (8.10 ^ 5 IU / ml) - viremia sederhana;
- lebih daripada 2.10 ^ 6 salinan / ml - viremia tinggi.
Terdapat hubungan antara hasil hepatitis B virus akut dan kepekatan DNA HBV dalam darah pesakit. Dengan tahap viremia yang rendah, proses penjadualan jangkitan hampir sama dengan sifar, dengan purata, proses itu dikira pada 25-30% pesakit, dan dengan tahap viremia yang tinggi, hepatitis B virus akut yang paling sering menjadi kronik.
Tanda-tanda untuk rawatan interferon-alfa HBV kronik harus dianggap sebagai penanda tanda-tanda replikasi virus aktif (pengesanan HBV HBV, HBeAg dan DNA HBV dalam serum darah dalam tempoh 6 bulan sebelumnya.).
Kriteria untuk menilai keberkesanan rawatan adalah kehilangan HBEAg dan DNA HBV dalam darah, yang biasanya disertai dengan normalisasi tahap transaminase dan pengampunan jangka panjang penyakit, HBV DNA menghilang dari darah pada bulan ke-5 rawatan dalam 80% pesakit. Mengurangkan tahap viremia sebanyak 85% atau lebih pada hari ketiga dari permulaan rawatan berbanding dengan garis dasar adalah kriteria yang cepat dan tepat untuk meramal keberkesanan terapi.
Hbeag
HBeAg adalah penanda virus hepatitis B, yang menunjukkan pembiakan aktif virus dalam badan.
Sinonim Rusia
HBe antigen virus hepatitis B, antigen e virus hepatitis B
Sinonim bahasa Inggeris
Hepatitis Be Antigen.
Kaedah penyelidikan
Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?
Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?
Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.
Maklumat am mengenai kajian ini
Hepatitis B virus (HBV) adalah penyakit hati yang berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA. Di antara semua punca perkembangan hepatitis akut dan jangkitan virus kronik HBV dianggap salah satu yang paling biasa di dunia. Jumlah sebenar yang dijangkiti tidak diketahui, kerana banyak orang mengalami hepatitis tanpa sebarang gejala dan mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selalunya virus dikesan semasa ujian makmal pencegahan. Mengikut anggaran kasar, terdapat kira-kira 350 juta orang di dunia yang terjejas oleh virus hepatitis B dan 620,000 mati akibat kesannya setiap tahun. Di Rusia, bilangan pembawa HBV melebihi 5 juta orang, selalunya sakit dalam 15-30 tahun.
Sumber jangkitan adalah pesakit HBV atau pembawa virus asymptomatic. HBV disebarkan dengan darah dan cecair badan lain. Jangkitan boleh disebarkan melalui seks yang tidak dilindungi, penggunaan jarum suntikan yang tidak steril, pemindahan darah dan pemindahan organ, serta dari ibu kepada anak semasa atau selepas kelahiran (melalui keretakan di puting susu). Kumpulan risiko termasuk pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin bersentuhan dengan darah pesakit; pesakit hemodialisis, pengguna ubat suntik, orang yang bersifat seksual, kanak-kanak yang dilahirkan dengan ibu dengan HBV.
Masa inkubasi penyakit ini berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Hepatitis B virus berlaku dalam kedua-dua bentuk yang lebih ringan yang berlanjutan beberapa minggu, dan dalam bentuk jangkitan kronik dengan kursus jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kesedihan kulit, demam, mual, keletihan, dalam ujian terdapat tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dengan cepat boleh menyebabkan kronik, menyebabkan infeksi kronik atau menyebabkan pemulihan penuh. Adalah dipercayai bahawa selepas mengalami HBV, kekebalan yang kuat terbentuk. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanser hati.
Terdapat beberapa ujian khusus untuk mengenal pasti hepatitis B. Virus yang sudah ada atau yang lalu. Untuk mengesahkan jangkitan dan menjelaskan tempoh penyakit, definisi antigen dan antibodi virus digunakan untuknya.
Virus Hepatitis B mempunyai struktur yang kompleks. Antigen utama yang penting dalam amalan makmal adalah HBsAg (antigen mantel virus), HBcAg, dan HBeAg (antigen yang terletak di teras virus). Pengesanan HBeAg menunjukkan replikasi virus aktif dan jangkitan tinggi (infektivitas) pembawa. Pengekodan gen HBeAg adalah rentan terhadap mutasi, akibatnya struktur antigen ini berubah dan sistem imun organisme yang dijangkiti tidak selalu dapat mengatasi proses menular dengan tepat pada masanya dan memadai. Ini seterusnya menyumbang kepada peralihan jangkitan kepada bentuk kronik.
HBeAg muncul dalam darah pesakit dengan hepatitis B akut secara serentak dengan atau selepas HBsAg dan hilang lebih awal daripada yang dilakukannya. Ia hanya dapat dikesan serentak dengan antigen mantel virus. Biasanya HBeAg disimpan dalam darah selama 3-6 minggu dan menunjukkan risiko penghantaran virus dalam darah, semasa hubungan seksual dan "menegak" - kepada kanak-kanak yang dilahirkan semasa tempoh ini. Infektivitas serum HBeAg-positif adalah 3-5 kali lebih tinggi berbanding apabila ujian HBsAg positif sahaja adalah positif. Pengesanan HBeAg dalam darah selama lebih dari 8-10 minggu menunjukkan peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Sekiranya tiada aktiviti replika virus semasa jangkitan HBeAg kronik tidak dikesan. Penampilannya menunjukkan reaktivasi virus, yang sering berlaku pada latar belakang imunosupresi.
Dalam rawatan hepatitis B virus, kehilangan HBeAg dan rupa antibodi kepada antigen HBe menunjukkan keberkesanan terapi.
Apakah penyelidikan yang digunakan?
- Untuk memantau perjalanan hepatitis B.
- Untuk menentukan potensi bahaya pesakit dengan hepatitis B virus kepada orang lain.
- Untuk menilai keberkesanan terapi antiviral dan untuk mengembangkan taktik rawatan lanjut.
Bilakah kajian itu dijadualkan?
- Apabila pesakit didiagnosis dengan HBsAg.
- Apabila memantau perjalanan hepatitis B.
- Sebelum, semasa dan selepas rawatan untuk hepatitis B. Virus
Apa maksudnya?
Nisbah S / CO (isyarat / potongan): 0 - 1.
Alasan untuk keputusan yang positif:
- hepatitis B virus akut atau kronik dengan pendaraban aktif virus.
Punca keputusan negatif:
- tempoh pengeraman, bermula fasa akut hepatitis B virus;
- hepatitis B virus akut atau kronik dengan aktiviti replikasi rendah virus;
- tempoh pemulihan daripada hepatitis B virus;
- ketiadaan virus hepatitis B dalam badan (dengan keputusan ujian negatif untuk penanda hepatitis B lain).
Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?
Pengambilan dan penyimpanan bahan yang tidak betul.
Nota penting
- Secara berasingan, ujian HBeAg tidak digunakan dalam diagnosis, ia ditetapkan bersamaan dengan penanda lain virus hepatitis B.
- Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan mutasi virus hepatitis B dan pemuliharaan infeksi dengan ujian anti-HBe positif.
- Dalam beberapa jenis virus hepatitis B, HBeAg tidak terbentuk, yang sering dijumpai di kalangan penduduk di Timur Tengah dan Asia.
Juga disyorkan
Siapa yang membuat kajian itu?
Infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, ahli terapi, pengamal am.
Kesusasteraan
- Zh.I. Vozianova Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 tan. - K.: Kesihatan, 2000 / - Vol.1: 601-654.
- Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Antigen dan positif
Mengenai penyakit seperti hepatitis B, semua orang telah mendengar. Untuk menentukan penyakit virus ini, terdapat beberapa ujian yang dapat mengesan antibodi untuk antigen hepatitis B dalam darah.
Virus itu, memasuki badan, menyebabkan tindak balas imunnya, yang membolehkan menentukan kehadiran virus dalam badan. Salah satu penanda yang paling dipercayai hepatitis B adalah antigen HBsAg. Mengesannya dalam darah boleh walaupun di peringkat tempoh inkubasi. Ujian darah untuk antibodi mudah, tidak menyakitkan dan sangat bermaklumat.
HbsAg - penanda hepatitis B, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit itu selama beberapa minggu selepas jangkitan
Terdapat beberapa penanda hepatitis B virus. Penanda dipanggil antigen, ini adalah bahan asing yang, apabila mereka memasuki tubuh manusia, menyebabkan sistem imun bertindak balas. Sebagai tindak balas terhadap kehadiran antigen dalam badan, tubuh menghasilkan antibodi untuk memerangi agen penyebab penyakit ini. Ia adalah antibodi yang dapat dikesan dalam darah semasa analisis.
Untuk menentukan hepatitis B virus, antigen HBsAg (permukaan), HBcAg (nuklear), HBeAg (nuklear) digunakan. Untuk diagnosis yang boleh dipercayai, pelbagai antibodi ditentukan sekali gus. Sekiranya antigen HBsAg dikesan, anda boleh bercakap tentang kehadiran jangkitan. Walau bagaimanapun, adalah disyorkan untuk menduplikasi analisis untuk menghapuskan ralat.
Virus Hepatitis B adalah kompleks dalam struktur. Ia mempunyai teras dan cangkang yang cukup padat. Ia mengandungi protein, lipid dan bahan-bahan lain. Antigen HBsAg adalah salah satu komponen sampul virus hepatitis B. Objektif utamanya ialah penembusan virus ke dalam sel-sel hati. Apabila virus memasuki sel, ia mula menghasilkan helai DNA baru, membiak, dan antigen HBsAg dilepaskan ke dalam darah.
Antigen HBsAg dicirikan oleh kekuatan tinggi dan ketahanan terhadap pelbagai pengaruh.
Ia tidak runtuh dari kedua-dua suhu tinggi atau kritikal, dan juga tidak mudah terdedah kepada tindakan bahan kimia, ia dapat menahan persekitaran asid dan alkali. Cangkangnya begitu kuat sehingga ia dapat bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.
Prinsip vaksinasi adalah berdasarkan tindakan antigen (ANTIbody - GENERETOR - penghasil antibodi). Sama ada antigen mati atau diubahsuai secara genetik, diubahsuai, tidak menyebabkan jangkitan, tetapi mencetuskan pengeluaran antibodi, disuntik ke dalam darah seseorang.
Ketahui lebih lanjut mengenai hepatitis B dalam video:
Adalah diketahui bahawa hepatitis B virus bermula dengan tempoh inkubasi yang dapat bertahan hingga 2 bulan. Walau bagaimanapun, antigen HBsAg dilepaskan pada peringkat ini dan dalam kuantiti yang banyak, oleh itu antigen ini dianggap sebagai penanda penyakit yang paling dipercayai dan awal.
Mengesan antigen HBsAg boleh didapati pada hari ke-14 selepas jangkitan. Tetapi tidak dalam semua keadaan, ia memasuki darah begitu awal, jadi lebih baik menunggu sebulan selepas kemungkinan jangkitan. HBsAg boleh beredar dalam darah sepanjang fasa akut penyakit ini dan hilang semasa remisi. Mengesan antigen ini dalam darah boleh selama 180 hari dari saat jangkitan. Sekiranya penyakit itu kronik, maka HBsAg mungkin sentiasa ada di dalam darah.
ELISA - analisis yang paling berkesan yang membolehkan untuk mengesan kehadiran atau ketiadaan antibodi kepada virus hepatitis B
Terdapat beberapa kaedah untuk mengesan antibodi dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling popular ialah ELISA (ujian imunosorben enzim yang berkaitan enzim) dan RIA (radioimmunoassay). Kedua-dua kaedah ini bertujuan untuk menentukan kehadiran antibodi dalam darah dan berdasarkan reaksi antigen-antibodi. Mereka dapat mengenal pasti dan membezakan pelbagai antigen, menentukan peringkat penyakit dan dinamika jangkitan.
Analisis ini tidak boleh dipanggil murah, tetapi mereka sangat bermaklumat dan boleh dipercayai. Tunggu hasil yang anda perlukan hanya 1 hari.
Untuk lulus ujian untuk hepatitis B, anda perlu datang ke laboratorium dengan perut kosong dan menderma darah dari urat. Tiada penyediaan khas diperlukan, tetapi disarankan untuk tidak menyalahgunakan makanan pedas, makanan segera, dan alkohol yang berbahaya pada hari sebelumnya. Anda tidak boleh makan selama 6-8 jam sebelum menderma darah. Beberapa jam sebelum melawat makmal, anda boleh minum segelas air tanpa gas.
Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk hepatitis B.
Jika hasilnya positif, maka profesional perubatan diperlukan untuk mendaftarkan pesakit. Anda boleh lulus ujian secara anonim, maka nama pesakit tidak akan didedahkan, tetapi apabila anda pergi ke doktor, ujian tersebut tidak akan diterima, anda perlu merebutnya semula.
Ujian Hepatitis B disyorkan untuk selalu mengambil orang berikut:
Pekerja institusi perubatan. Ujian secara teratur untuk hepatitis B adalah perlu bagi pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan darah, jururawat, pakar ginekologi, pakar bedah, dan doktor gigi. Pesakit dengan ujian fungsi hati yang lemah. Jika seseorang telah menjalani jumlah darah yang lengkap, tetapi penunjuk ALT dan AST sangat tinggi, disyorkan untuk menderma darah untuk hepatitis B. Tahap aktif virus bermula dengan peningkatan dalam ujian fungsi hati. Pesakit bersiap untuk pembedahan. Sebelum menjalani operasi, perlu menjalani peperiksaan, menderma darah untuk pelbagai ujian, termasuk hepatitis B. Ini adalah keperluan yang diperlukan sebelum sebarang operasi (perut, laser, plastik). Penderma darah. Sebelum menderma darah untuk derma, penderma yang berpotensi menderma darah untuk virus. Ini dilakukan sebelum setiap derma darah. Wanita hamil. Semasa mengandung, seorang wanita memberikan darah untuk HIV dan hepatitis B beberapa kali dalam setiap trimester kehamilan. Bahaya penghantaran hepatitis dari ibu ke anak membawa kepada komplikasi yang serius. Pesakit dengan gejala fungsi hati terjejas. Gejala-gejala seperti mual, kesunyian kulit, kehilangan selera makan, perubahan warna air kencing dan najis.
Sebagai peraturan, hasil analisis ditafsirkan secara tegas: jika HBsAg dikesan, itu bermakna jangkitan telah berlaku, jika tidak ada, tidak ada jangkitan. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira semua penanda hepatitis B, mereka akan membantu menentukan bukan sahaja kehadiran penyakit itu, tetapi juga tahapnya, jenisnya.
Walau bagaimanapun, doktor mesti menguraikan hasil analisis. Faktor-faktor berikut diambilkira:
Kehadiran virus di dalam badan. Hasil positif mungkin dengan jangkitan kronik dan akut dengan pelbagai tahap kerosakan pada sel-sel hati. Dalam hepatitis akut, kedua-dua HBsAg dan HBeAg hadir dalam darah. Jika virus bermutasi, antigen nuklear tidak dapat dikesan. Dalam bentuk kronik hepatitis B virus, kedua-dua antigen juga dikesan dalam darah. Jangkitan dipindahkan. Sebagai peraturan, HBsAg tidak dapat dikesan dalam kes jangkitan akut. Tetapi jika peringkat akut penyakit ini telah berakhir baru-baru ini, antigen masih boleh beredar dalam darah. Sekiranya tindak balas imun terhadap antigen hadir, maka untuk beberapa waktu keputusan hepatitis akan positif walaupun selepas pemulihan. Kadang-kadang orang tidak tahu bahawa mereka pernah mempunyai hepatitis B, kerana mereka mengingatkannya dengan selesema biasa. Kekebalan hanya mengatasi virus ini, dan antibodi kekal dalam darah. Pembawa. Seseorang boleh menjadi pembawa virus tanpa rasa sakit dan tanpa gejala. Terdapat versi yang mengikutinya virus, untuk memastikan pembiakan dan kewujudannya sendiri, tidak berusaha menyerang individu, prinsip pilihan yang tidak jelas. Ia hanya hadir di dalam badan, tanpa menyebabkan sebarang komplikasi. Virus ini boleh hidup di dalam badan dalam keadaan pasif untuk seumur hidup, atau pada satu ketika untuk menyerang. Manusia membawa ancaman kepada orang lain yang mungkin dijangkiti. Dalam hal pengangkutan, penghantaran ibu-ke-anak virus mungkin dilakukan semasa penghantaran. Hasil yang salah. Kebarangkalian kesilapan adalah kecil. Ralat mungkin berlaku kerana reagen berkualiti rendah. Dalam hal keputusan positif, dalam mana-mana hal, adalah disyorkan untuk lulus analisis sekali lagi untuk mengecualikan hasil positif palsu.
Terdapat nilai rujukan untuk HBsAg. Penunjuk kurang daripada 0.05 IU / ml dianggap sebagai hasil negatif, lebih besar daripada atau sama dengan 0.05 IU / ml - positif. Hasil positif untuk hepatitis B bukanlah satu ayat. Pemeriksaan lanjut diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan peringkat penyakit.
Ujian darah untuk antigen dan antibodi
Ujian darah untuk antigen dan antibodi
Antigen adalah bahan (selalunya sifat protein) yang mana sistem imun badan bertindak balas seperti musuh: ia mengakui bahawa ia asing dan melakukan segala-galanya untuk memusnahkannya.
Antigen terletak pada permukaan semua sel (iaitu, "dalam pandangan biasa") semua organisma - mereka hadir dalam mikroorganisma uniselular dan pada setiap sel organisma yang kompleks seperti manusia.
Sistem imun yang normal dalam tubuh biasa tidak menganggap sel sendiri sebagai musuh. Tetapi apabila sel menjadi malignan, ia memperoleh antigen baru, berkat sistem imun yang mengiktiraf - dalam kes ini, "pengkhianat" dan mampu sepenuhnya memusnahkannya. Malangnya, ini hanya boleh dilakukan pada peringkat awal, kerana sel-sel malignan terbahagi dengan sangat cepat, dan sistem imun hanya mengatasi sejumlah musuh yang terhad (ini juga berlaku untuk bakteria).
Antigen jenis tumor tertentu boleh dikesan dalam darah walaupun ia sepatutnya menjadi orang yang sihat. Antigen tersebut dipanggil penanda tumor. Benar, analisis ini sangat mahal, dan selain itu, ianya tidak khusus, antigen tertentu mungkin hadir dalam darah untuk pelbagai jenis tumor dan juga tumor pilihan.
Secara umumnya, ujian untuk pengesanan antigen dibuat kepada orang-orang yang telah mengenal pasti tumor ganas, terima kasih kepada analisis yang mungkin untuk menilai keberkesanan rawatan.
Protein ini dihasilkan oleh sel-sel hati janin, dan oleh itu didapati dalam darah wanita hamil dan juga berfungsi sebagai sejenis tanda prognostik beberapa kelainan perkembangan pada janin.
Biasanya, semua orang dewasa lain (kecuali wanita hamil) tidak hadir dalam darah. Walau bagaimanapun, alpha-fetoprotein didapati dalam darah kebanyakan orang dengan tumor hati yang ganas (hepatoma), dan juga di kalangan pesakit yang mempunyai tumor ovari atau testis yang ganas dan, akhirnya, dengan tumor kelenjar pineal (kelenjar pineal), yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang muda.
Kepekatan alpha-fetoprotein yang tinggi dalam darah wanita hamil menunjukkan kemungkinan peningkatan keabnormalan perkembangan kanak-kanak seperti spina bifida, anencephaly, dan sebagainya, serta risiko pengguguran spontan atau apa yang dipanggil kehamilan beku (apabila janin meninggal di rahim wanita). Walau bagaimanapun, kepekatan alpha-fetoprotein meningkat kadang-kadang dengan pelbagai kehamilan.
Walau bagaimanapun, analisis ini mendedahkan anomali saraf tunjang pada janin dalam 80-85% kes, jika dilakukan pada minggu ke-16 kehamilan. Satu kajian yang dilakukan lebih awal daripada minggu ke-14 dan kemudian daripada 21 akan memberikan hasil yang kurang tepat.
Kepekatan rendah alpha-fetoprotein dalam darah wanita mengandung menunjukkan (bersama dengan penanda lain) kemungkinan sindrom Down pada janin.
Oleh kerana kepekatan alpha-fetoprotein meningkat semasa kehamilan, kepekatan terlalu rendah atau tinggi dapat dijelaskan dengan sangat ringkas, iaitu: penentuan tidak tepat pada masa kehamilan.
Antigen spesifik prostat (PSA)
Kepekatan PSA dalam darah sedikit meningkat dengan adenoma prostat (kira-kira 30-50% kes) dan lebih tinggi - dengan kanser prostat. Bagaimanapun, norma untuk penyelenggaraan PSA sangat bersyarat - kurang daripada 5-6 ng / l. Pada peningkatan penunjuk ini lebih daripada 10 ng / l, disarankan untuk melakukan pemeriksaan tambahan untuk mengenal pasti (atau tidak termasuk) kanser prostat.
Antigen Carcinoembryonic (CEA)
Kepekatan tinggi antigen ini didapati dalam darah banyak orang yang menderita sirosis hati, kolitis ulseratif yang tidak spesifik, dan juga dalam darah perokok berat. Walau bagaimanapun, CEA adalah penanda tumor, kerana ia sering dikesan dalam darah dalam kanser kolon, pankreas, payudara, ovari, serviks, pundi kencing.
Kepekatan antigen ini dalam darah meningkat dengan pelbagai penyakit ovari pada wanita, sangat kerap dengan kanser ovari.
Kandungan antigen CA-15-3 meningkat dalam kanser payudara.
Peningkatan kepekatan antigen ini dicatatkan pada majoriti pesakit kanser pankreas.
Protein ini adalah penanda tumor untuk pelbagai myeloma.
Ujian antibodi
Antibodi adalah bahan yang sistem imun menghasilkan untuk melawan antigen. Antibodi adalah khusus, iaitu, antibodi tegas yang ditentukan dengan tegas terhadap antigen tertentu, oleh sebab itu, kehadiran mereka dalam darah membolehkan kita menyimpulkan tentang "musuh" tertentu yang diperjuangkan oleh tubuh. Kadang-kadang antibodi (contohnya, kepada banyak patogen penyakit berjangkit), terbentuk di dalam tubuh semasa penyakit, kekal selamanya. Dalam kes sedemikian, doktor, berdasarkan ujian makmal darah untuk antibodi tertentu, dapat menentukan bahawa seseorang telah mengalami penyakit tertentu pada masa lalu. Dalam kes lain - sebagai contoh, dalam penyakit autoimun - antibodi dikesan dalam darah terhadap antigen sendiri yang tertentu, berdasarkan yang diagnosis yang tepat dapat dibuat.
Antibodi untuk DNA double-stranded dikesan dalam darah hampir semata-mata dalam sistemik lupus erythematosus - penyakit sistemik tisu penghubung.
Antibodi kepada reseptor acetylcholine didapati dalam darah semasa myasthenia. Dalam penghantaran neuromuskular, reseptor "sisi otot" menerima isyarat dari "sisi saraf" terima kasih kepada bahan perantaraan (mediator) - asetilkolin. Dengan myasthenia, sistem imun menyerang reseptor ini, menghasilkan antibodi terhadap mereka.
Faktor reumatoid ditemui pada 70% pesakit dengan artritis reumatoid.
Di samping itu, faktor rheumatoid sering terdapat dalam darah dalam sindrom Sjogren, kadang-kadang dalam penyakit hati kronik, beberapa penyakit berjangkit, dan kadang-kadang dalam orang yang sihat.
Anti-nuklear antibodi didapati dalam darah lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren.
Antibodi SS-B dikesan dalam darah dalam sindrom Sjogren.
Antibodi sitoplasmik antineutrophil dikesan dalam darah semasa granulomatosis Wegener.
Antibodi kepada faktor intrinsik terdapat pada kebanyakan orang dengan anemia yang merosakkan (yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12). Faktor dalaman adalah protein khusus yang terbentuk dalam perut dan yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 yang normal.
Antibodi kepada Epstein - Barr virus dikesan dalam darah pesakit dengan mononukleosis berjangkit.
Analisis untuk diagnosis hepatitis virus
Antigen permukaan Hepatitis B (HbsAg) adalah komponen sampul virus hepatitis B. Ia didapati dalam darah orang yang dijangkiti hepatitis B, termasuk dalam pembawa virus.
Hepatitis B antigen "e" (HBeAg) terdapat dalam darah semasa tempoh pembiakan virus aktif.
DNA virus Hepatitis B (HBV-DNA) - bahan genetik virus, juga terdapat dalam darah semasa tempoh pembiakan virus aktif. Kandungan DNA virus hepatitis B dalam darah berkurangan atau hilang apabila ia pulih.
Antibodi IgM - antibodi terhadap virus hepatitis A; didapati dalam darah dalam hepatitis akut akut.
Antibodi IgG adalah satu lagi jenis antibodi terhadap virus hepatitis A; muncul dalam darah kerana mereka pulih dan kekal di dalam badan untuk hidup, memberikan imuniti kepada hepatitis A. Kehadiran mereka dalam darah menunjukkan bahawa pada masa lalu, orang itu menderita penyakit ini.
Antibodi nuklear Hepatitis B (HBcAb) dikesan dalam darah seseorang yang baru-baru ini dijangkiti virus hepatitis B, serta semasa diperparah hepatitis B. Ia juga mempunyai pembawa hepatitis B dalam darah.
Antibodi permukaan Hepatitis B (HBsAb) adalah antibodi kepada antigen permukaan virus hepatitis B. Kadang-kadang mereka didapati dalam darah orang yang sembuh sepenuhnya hepatitis B.
Kehadiran HBsAb dalam darah menunjukkan imuniti penyakit ini. Pada masa yang sama, jika tidak ada antigen permukaan dalam darah, itu bermakna imuniti tidak muncul akibat penyakit, tetapi akibat dari vaksinasi.
Antibodi "e" hepatitis B - muncul dalam darah kerana virus hepatitis B tidak akan berkembang biak (iaitu, kerana ia menjadi lebih baik), dan antigen hepatitis B "e" hilang pada masa yang sama.
Antibodi untuk virus hepatitis C hadir dalam darah kebanyakan orang yang dijangkiti mereka.
Ujian Diagnosis HIV
Kajian makmal untuk diagnosis jangkitan HIV pada peringkat awal adalah berdasarkan pengesanan antibodi khusus dan antigen dalam darah. Kaedah yang paling banyak digunakan untuk menentukan antibodi kepada virus adalah asid imunosorben berkaitan enzim (ELISA). Sekiranya pada kenyataan ELISA hasil positif diperoleh, maka analisis dilakukan 2 kali lebih banyak (dengan serum yang sama).
Dalam sekurang-kurangnya satu keputusan yang positif, diagnosis jangkitan HIV berterusan dengan kaedah pembakaran imun (IB) yang lebih spesifik, yang membolehkan untuk mengesan antibodi kepada protein individu retrovirus. Hanya selepas keputusan positif analisis ini dapat dibuat kesimpulan tentang jangkitan seseorang yang mempunyai HIV.