Mengapa ditetapkan makanan tambahan? Soalan ini sering ditanya oleh pesakit yang menyarankan pakar perubatan Gepargin. Jangan teragak-agak, sebenarnya, dadah itu tidak merosakkan badan, sebaliknya, ia mempunyai kesan bermanfaat yang kompleks, memberi kesan positif kepada aktiviti hati, saluran darah, sistem pembiakan dan saluran gastrousus. Keputusan yang baik ditunjukkan dalam acetonemia pada kanak-kanak, mabuk pelbagai asal usul. Dan sekarang, perhatian, butiran.
Maklumat am
Hepargin adalah setara Ukraine Betargin (makanan tambahan Perancis yang terkenal). Pengeluar - Syarikat Kiev Farmak.
Borang pelepasan - cecair pekat dalam botol kaca, 10 pcs. dalam pakej.
Komponen aktif ialah kompleks asid amino yang mengandungi sitrat arginine neutral dan betaine.
Komponen tambahan: asid benzoik dan asid sitrik, air, sukrosa, perisa anggur.
Harga purata Hepargin ≈ 170 UAH. ($ 6) setiap pek.
Satu-satunya yang setara - Betargin adalah 30% lebih mahal.
Hepargin: arahan untuk kegunaan kanak-kanak dan orang dewasa
BAA, sebagai peraturan, digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan. Tiada maklumat mengenai kesan sampingan dan kesan sampingan.
Kontraindikasi langsung untuk digunakan:
- penolakan individu terhadap mana-mana unsur komposisi;
- kehamilan;
- umur ≤ 3 tahun;
- menyusu;
- eksaserbasi urolithiasis atau gallstones;
- diabetes.
Gepargin telah terbukti dalam kes acetonemia pada kanak-kanak, keracunan (termasuk yang disebabkan oleh alkohol atau antibiotik). Adalah disyorkan untuk menyokong sistem imun manusia pada diet, di bawah tekanan, jangkitan virus, semasa tempoh tekanan dan beban berat, digunakan sebagai hepatoprotector. Secara berasingan, adalah penting untuk menyebut kesan positif suplemen diet yang dipertimbangkan pada fungsi pembiakan.
Dewasa Gepargin ditetapkan dalam dos harian 1-3 botol. Untuk sokongan umum, minimum biasanya mencukupi; maksimum diperlukan sekiranya keracunan.
Isi botol dicairkan dalam ½ cawan air yang disucikan, minum selepas makan.
Apabila mabuk alkohol membantu dos dua kali ganda.
Kanak-kanak dengan acetonemia memberikan sehingga 2 botol sehari (selepas sarapan pagi dan makan malam). Tambahan dibiakkan dan dewasa, tetapi prinsip menggunakan yang lain. Bayi perlu mengambil sedikit rawatan perubatan sekaligus, tetapi pada satu sudu teh dengan selang waktu 15 minit.
Ulasan doktor dan pesakit
Doktor percaya bahawa Gepargin mempunyai alternatif sepenuhnya dan berpatutan untuk Betargin. Menegaskan bahawa keberkesanan makanan tambahan adalah sama.
Pesakit dalam ulasan mereka tidak begitu rumit.
Di Internet, maklumat tentang kualiti Betargin yang menakjubkan dan kecekapan sifar Hepargin pada orang dewasa dengan keracunan dan pada anak-anak dengan acetonemia tergelincir.
Ibu-ibu yang paling menentukan tidak mengambil risiko dan tidak menyimpan, lebih memilih dadah Perancis.
Hepargin
Arahan untuk digunakan:
Hepargin adalah suplemen makanan aktif biologi (BAA), sumber betaine dan asid amina arginin; Ia mempunyai kesan tonik, anti-asma, detoksifikasi dan hepatoprotektif.
Borang dan komposisi pelepasan
Penyelesaian untuk pentadbiran lisan (dalam botol kaca 10 ml).
Bahan aktif dalam komposisi penyelesaian 10 ml:
- aromatin sitrat neutral - 1000 mg;
- betaine hydrochloride - 500 mg;
- betaine - 500 mg.
Komponen tambahan: sukrosa, asid sitrik, asid benzoik, perisa "Anggur", air yang telah dimurnikan.
Hartanah Komponen
Arginine adalah asid amino penting yang terlibat dalam metabolisme urea dan biosintesis protein. Apabila pelanggaran metabolisme protein yang berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (keracunan, jangkitan virus, penyakit kronik, dan sebagainya), intoksikasi umum organisme berlaku. Racun semacam itu termasuk ammonia dan pelbagai sebatian nitrogen yang terbentuk semasa metabolisme asid amino dan beredar di dalam darah, mewujudkan sumber toksisiti kekal dalam badan. Ia amat mempengaruhi sistem saraf pusat, yang merupakan sistem yang paling sensitif di dalam badan. Ini boleh membawa kepada perkembangan sindrom asthenik.
Arginine meningkatkan metabolisme dalam neuron, meningkatkan fungsi kognitif (ingatan, perhatian, ingatan), mengekalkan keseimbangan nitrogen optimum dalam badan, menghapus nitrogen terakhir, dan mengurangkan pembentukan radikal bebas yang membahayakan sel-sel hati. Ini meningkatkan fungsi detoksifikasi hati (kesan anti-toksik) dan mempunyai kesan anti-asma yang jelas. Untuk sintesis nitrik oksida, arginine adalah pendahulunya (penderma), ia mengambil bahagian dalam pengawalan beberapa proses fisiologi (pembesaran saluran darah, tindak balas imun dan penghantaran impuls saraf).
Arginine mempunyai kesan hepatoprotective, yang ditunjukkan sebagai peningkatan peredaran mikro di dalam hati, oksigen tepu, hemodinamik dan penormalan gepatoportalnoy metabolisme intraselular dalam hepatosit merangsang aktiviti mereka, mengurangkan keradangan dan hipoksia diikuti oleh pertumbuhan semula hepatosit.
Betaine adalah bahan lipotropik yang terlibat secara langsung dalam proses biosintesis fosfolipid (phosphatidylcholine), pengangkutan trigliserida, pengoksidaan dan penggunaan lemak. Ia menghalang dan mengurangkan hati berlemak, mengekalkan keseimbangan air intrasel. Di bawah tekanan selular (jangkitan virus, asthenia, mabuk) sel, kehilangan air, berkurangan dalam jumlah. Pam natrium-kalium ionik mula berfungsi di dalam badan, yang meningkatkan tahap elektrolit dalam sel (terutamanya kalium), yang memerlukan banyak tenaga. Betaine cepat diserap oleh sel tanpa mengganggu aktiviti enzimatiknya, dan menormalkan tahap kalium. Oleh itu, betaine mempunyai metabolik, menstabilkan membran dan kesan hepatoprotective.
Ion sitrat yang terkandung dalam Hepargin menggalakkan penghadaman dengan peningkatan keasidan jus gastrik, pengurangan asidosis dan manifestasi kemusnahan (rasa mual, perasaan berat dalam perut, kembung), yang sering diperhatikan dalam penyakit hati.
Petunjuk untuk digunakan
Hepargin disyorkan untuk mengambil arginine sebagai sumber betaine dan asid amino.
Suplemen boleh ditetapkan untuk membetulkan diet dalam kes berikut:
- syarat-syarat yang berkaitan dengan metabolisme terjejas protein (jangkitan virus, keletihan, tekanan, kecederaan, kebuluran, dan lain-lain...), terutama dalam individu yang terjejas oleh faktor persekitaran, serta pengukuhan keseluruhan tubuh (sebagai protivoastenicheskoe artinya);
- hepatitis virus, hepatosis, steatosis, steatohepatitis Non-Alkohol, sirosis, encephalopathy hepatik (sebagai ejen hepatoprotective untuk mengekalkan fungsi hepatik normal dan untuk memudahkan kemajuan pada gangguan);
- kesan negatif alkohol, dadah, agen perindustrian dan lain-lain toksik (sebagai agen antitoxic untuk menghilangkan kesan).
Contraindications
- kegagalan buah pinggang yang teruk;
- tempoh kehamilan dan laktasi;
- intoleransi individu terhadap komponen suplemen makanan.
Cadangan untuk digunakan
Hepargin diambil secara lisan selepas makan, 1-3 botol sehari (jika tiada preskripsi doktor lain).
Satu dos sebelum mengambil mesti dicairkan dalam 100 ml air.
Tempoh kursus - dari 3 hingga 4 minggu. Penggunaan lebih lama Hepargin perlu diselaraskan dengan doktor.
Arahan khas
Perubatan Hepargin tidak.
Sebelum anda mula mengambil makanan tambahan anda perlu mendapatkan nasihat pakar.
Terma dan syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan daripada kanak-kanak.
Hidup rak - 2 tahun.
Maklumat mengenai ubat ini adalah umum, disediakan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Apabila pencinta mencium, masing-masing kehilangan 6.4 kalori setiap minit, tetapi pada masa yang sama mereka menukar hampir 300 jenis bakteria yang berbeza.
Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.
Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.
Dalam usaha untuk menarik pesakit keluar, doktor sering pergi terlalu jauh. Misalnya, Charles Jensen dalam tempoh 1954-1994. bertahan lebih daripada 900 operasi penyingkiran neoplasma.
Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.
Penyakit yang paling jarang adalah penyakit Kourou. Hanya wakil dari suku Bulu di New Guinea yang sakit. Pesakit mati ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini memakan otak manusia.
Kerja yang bukan untuk orang yang dikehendaki adalah lebih berbahaya untuk jiwa beliau daripada kekurangan kerja sama sekali.
Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.
Semasa operasi, otak kita menghabiskan jumlah tenaga yang sama dengan bola lampu 10 watt. Oleh itu, imej mentol di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.
Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.
Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.
Purata jangka hayat dari tangan kiri adalah kurang daripada tangan kanan.
Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?
Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.
Sebagai tambahan kepada manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - menderita dari prostatitis. Inilah sahabat kita yang paling setia.
Glaucoma tergolong dalam kategori penyakit yang membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Jika anda tidak merawat penyakit itu, maka orang itu boleh menjadi buta tanpa memulihkannya.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Tambahan diet Heparin
Petunjuk untuk digunakan
Penyelesaian Hepargin digunakan dalam metabolisme protein - tekanan, asthenia, kecederaan, puasa, untuk menambah tubuh dengan arginine dan betaine, untuk menguatkan badan.
Kaedah penggunaan
Dewasa dalam 1-3 botol Hepargin sehari selepas makan, atau seperti yang disyorkan oleh doktor. Cairkan kandungan satu botol dalam setengah gelas air dan minuman.
Kursus ini adalah 3-4 minggu. Pada masa akan datang, tempoh permohonan perlu dipersetujui dengan doktor.
Contraindications
Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat Gepargin dalam kes hipersensitiviti kepada komponen produk, kegagalan buah pinggang yang teruk.
Kehamilan
Hepargin tidak berlaku semasa kehamilan dan penyusuan.
Syarat penyimpanan
Hepargin perlu disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dari jangkauan kanak-kanak.
Borang pelepasan
Penyelesaian dalam botol kaca 10 ml.
Komposisi
1 botol 10 ml Hepargin mengandungi: arginine citrate neutral 1000 mg, betaine hydrochloride 500 mg, betaine 500 mg;
bahan tambahan: asid benzoik, sukrosa, perisa "Anggur", air yang telah dimurnikan, asid sitrik.
Hepargin
Gepargin dadah, negara asalnya adalah Ukraine, ia adalah bahan tambahan biologi. Bahan aktif - betaine, arginine - menyumbang kepada pemulihan fungsi sistem hepatobiliari, normalisasi metabolisme. Hepargin digunakan sebagai makanan tambahan untuk gangguan hati dan / atau saluran empedu, asthenia, tekanan, sindrom keletihan kronik, untuk mencegah kesan ubat-ubatan, alkohol, dan agen-agen toksik lain. Contraindicated in pregnancy, gallstone / urolithiasis, alergi terhadap komponen.
Arahan untuk kegunaan Gepargin
Komposisi
1 botol 10 ml Hepargin mengandungi: arginine citrate neutral 1000 mg, betaine hydrochloride 500 mg, betaine 500 mg;
bahan tambahan: asid benzoik, sukrosa, perisa anggur, air yang telah dimurnikan, asid sitrik.
Petunjuk
Penyelesaian Hepargin digunakan dalam metabolisme protein - tekanan, asthenia, kecederaan, puasa, untuk menambah tubuh dengan arginine dan betaine, untuk menguatkan badan.
Contraindications
Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat Gepargin dalam kes hipersensitiviti kepada komponen produk, kegagalan buah pinggang yang teruk.
Dos dan pentadbiran
Dewasa dalam 1-3 botol Hepargin sehari selepas makan, atau seperti yang disyorkan oleh doktor. Cairkan kandungan satu botol dalam setengah gelas air dan minuman.
Kursus ini adalah 3-4 minggu. Pada masa akan datang, tempoh permohonan perlu dipersetujui dengan doktor.
Berlebihan
Tiada data tersedia. Terapi gejala.
Kesan sampingan
Tiada data tersedia. Terapi gejala.
Gunakan semasa hamil
Hepargin tidak berlaku semasa kehamilan dan penyusuan.
Syarat penyimpanan
Hepargin perlu disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dari jangkauan kanak-kanak.
Bagaimana untuk membeli Gepargin di YOD.ua?
Perlukan ubat Hepargin? Perintah itu di sini! Di YOD.ua, anda boleh menyimpan apa-apa ubat: anda boleh mengambil ubat itu sendiri atau penghantaran pesanan di farmasi di bandar anda pada harga yang ditunjukkan di laman web. Pesanan akan menunggu anda di farmasi, yang mana anda akan menerima pemberitahuan dalam bentuk SMS (kemungkinan perkhidmatan penghantaran mesti dinyatakan dalam farmasi rakan kongsi).
Di YOD.ua selalu ada informasi tentang ketersediaan obat di sejumlah kota terbesar di Ukraina: Kiev, Dnieper, Zaporozhye, Lviv, Odessa, Kharkov dan megalopolisme lainnya. Berada di mana-mana, anda boleh dengan mudah dan hanya memerintahkan ubat-ubatan melalui laman web YOD.ua, dan kemudian pada masa yang sesuai untuk pergi ke farmasi untuk mereka atau pesanan penghantaran.
Amaran: untuk memerintahkan dan menerima ubat preskripsi anda memerlukan preskripsi doktor.
Hepargin
GEPARGIN®
pelapis daun
(Maklumat untuk pesakit)
Penyelesaian lisan
KOMPOSISI: setiap 10 ml vial mengandungi neutral sitrat neutral 1000 mg, betaine hydrochloride 500 mg, betaine 500 mg. Pengecualian: asid benzoik, sukrosa, perisa anggur, air suci, asid sitrik.
CADANGAN UNTUK PENGGUNAAN:
Ia mungkin disyorkan oleh doktor untuk membetulkan diet:
- sebagai agen kardioprotektif dalam rawatan penyakit jantung koronari, hipertensi, dan aterosklerosis;
- sebagai agen neuroprotective dalam terapi kompleks gangguan peredaran otak dengan tanda-tanda hipoksia (pening, sakit kepala, tinnitus);
- sebagai cara untuk penyediaan pregravid untuk memperbaiki kesihatan reproduktif dan pembetulan diet homocysteinemia pada wanita dan wanita hamil;
- sebagai cara untuk membetulkan keadaan acetonemik pada kanak-kanak berusia dari 3 tahun untuk menormalkan keadaan fungsi sistem pencernaan dan menghapuskan kesan mabuk;
- sebagai cara untuk meningkatkan selera makan pada kanak-kanak dan orang dewasa yang melanggar proses metabolik yang disebabkan oleh pendedahan kepada faktor luaran yang berbahaya (jangkitan virus, kelaparan, diet tidak rasional, tekanan, dll.);
- sebagai immunostimulant dalam keadaan yang disebabkan oleh pematuhan diet rendah nutrien semasa tempoh peningkatan tekanan fizikal dan psikologi;
- sebagai ejen hepatoprotective untuk mengekalkan normal dan mempromosikan peningkatan fungsi hati terjejas dalam hepatitis virus, hepatosis, steatosis, NASH, sirosis, ensefalopati hepatik;
- sebagai ubat anti-asma dalam keadaan yang berkaitan dengan metabolisme protein yang merosot (stres, asthenia, trauma, jangkitan virus, kebuluran, dan lain-lain), terutamanya dalam individu di bawah pengaruh kesan berbahaya faktor persekitaran;
- sebagai agen detoksifikasi untuk membantu menghapuskan kesan tindakan alkohol, dadah, industri dan lain-lain toksik, berjangkit, ejen virus.
HARTANAH AM:
Hepargin® merupakan sumber asid arginin dan betaine amino, yang bertindak sebagai kardioprotektif, antihipoksik, perlindungan neuroprotektif, sitoprotektif, tonik, hepatoprotektif, anti-asma dan tindakan penyahtoksik pada badan.
ARGININ - asid amino, tergolong dalam kategori penting yang diperlukan, iaitu sebahagiannya disintesis dalam tubuh, tetapi dalam jumlah yang tidak meliputi keperluan manusia sehari-hari, oleh itu, arginine memerlukan pengambilan secara teratur dari makanan. Dalam pelbagai penyakit, kekurangan diet protein, serta umur, sintesis arginine berkurangan mendadak dalam tubuh.
Dengan kekurangan arginin, pada mulanya, sistem ini bertanggungjawab, yang bertanggungjawab untuk mengeluarkan ammonia dari badan dan penetapannya. Pada manusia, ammonia adalah bahan toksik, oleh itu, di bawah keadaan normal, ammonia dimetabolisme menjadi urea. Dalam penyakit kronik, jangkitan virus, keracunan, penukaran amonia ke urea terjejas. Kitaran urea adalah cara yang paling penting untuk meneutralkan ammonia sekiranya kesolvenannya seluruh badan menderita dan, pertama sekali, hati dan buah pinggang, kerana kepekatan tinggi urea menyebabkan kerosakan kepada mereka. Arginine adalah substrat untuk sintesis urea dalam hati. Arginine membantu meneutralkan ammonia dengan mengaktifkan penukarannya kepada urea bukan toksik dan mempercepatkan perkumuhannya oleh buah pinggang dari badan, dan juga membantu mengekalkan keseimbangan nitrogen yang optimum dalam badan, menggalakkan penghapusan nitrogen terakhir, mengurangkan pembentukan radikal bebas yang membahayakan sel hati, sehingga meningkatkan fungsi detoksifikasi hati.
Arginine adalah asas enzim NO synthetase, yang bertindak sebagai pemangkin dalam sintesis oksida nitrat dalam sel-sel membran endothelial vaskular. Penjanaan NO yang dipertingkatkan membawa kepada pembesaran kapal periferal dan penurunan jumlah periferal periferal, yang menyumbang kepada penurunan tekanan darah dan mengurangkan kebuluran oksigen daripada pelbagai tisu, terutamanya miokardium, dan juga meningkatkan peredaran darah periferal dan penghantaran oksigen ke otak. Arginine menghalang pembentukan endothelin - bahan yang mempunyai kesan vasoconstrictor yang kuat dan merupakan stimulator pembahagian sel-sel otot licin dinding vaskular.
Arginine terlibat dalam komunikasi antara sel-sel saraf. Ia menyumbang kepada keplastikan sinaptik dan meningkatkan ingatan, dan juga merupakan pengantara (pemancar nadi), yang menyebabkan kelonggaran sel-sel otot licin perut, usus, pundi kencing, rahim.
Betaine adalah zat lipotropik yang merupakan osmoprotectant dan methyl donor. Sebagai osmoprotector, betaine melindungi sel, protein dan enzim daripada pendedahan alam sekitar (jangkitan virus, tekanan, mabuk). Sebagai penyumbang metil, betaine terlibat dalam kitaran metionin, terutamanya dalam hati dan buah pinggang. Metabolisme lemak hati yang tidak mencukupi menyebabkan steatosis hati (pengumpulan lemak dalam hati) dan perkembangan dyslipidemia. Perubahan metabolisme ini boleh menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung, otak, hati dan saluran darah. Kekurangan kumpulan metil menyebabkan peningkatan kepekatan homocysteine dalam plasma manusia. Hyperhomocysteinemia pada wanita dikaitkan dengan sindrom keguguran berulang, preeklampsia, gangguan plasenta, tromboembolisme. Apabila menukar homocysteine kepada methionine, betaine boleh berfungsi sebagai penderma kumpulan metil alternatif. Disebabkan ini, betaine dapat menggantikan kecacatan dalam tindak balas metilasi, disebabkan oleh disfungsi kitaran folat dan kekurangan vitamin B12. Betaine meningkatkan daya tahan semasa melakukan senaman fizikal, keupayaan bekerja, membantu mengurangkan kelemahan dan keletihan umum, memberikan kekuatan dan tenaga. Betaine adalah bahan penting untuk pencegahan penyakit kronik. Diet Betaine boleh mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular, meningkatkan kesihatan reproduktif wanita.
CITRATE IONS, yang terkandung dalam Hepargin®, menyumbang kepada proses penghadaman dengan peningkatan keasidan jus gastrik, membantu mengurangkan asidosis dan manifestasi manifestasi (rasa mual, rasa berat di dalam perut, kembung), yang sering diperhatikan dalam penyakit hati.
LANGKAH-LANGKAH DALAM PENGGUNAAN: Kepekaan terhadap komponen produk.
Jangan gunakan semasa mengandung dan menyusu, dengan batu empedu dan urolithiasis di peringkat akut, kencing manis.
Sebelum digunakan, berjumpa doktor.
KAEDAH PENGGUNAAN:
Dewasa dalam 1-3 botol sehari selepas makan, atau atas cadangan doktor. Cairkan kandungan satu botol dalam setengah gelas air dan minuman.
Kanak-kanak dari umur 3 tahun dalam rawatan kompleks sindrom acetonemic - ambil 2 botol sehari (pagi dan petang). Isi botol dicairkan di setengah gelas (100 ml) air minuman dan ambil 1 sudu setiap 10-15 minit.
JANGKA PANJANG DIPERBADANKAN:
3-4 minggu. Pada masa akan datang, tempoh permohonan dipersetujui dengan doktor.
Bukan dadah.
Pembebasan borang: penyelesaian dalam botol 10 ml.
PENYIMPANAN: Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, dari jangkauan kanak-kanak.
TARIKH KELUARAN PERUMAHAN DAN NOMBOR NEGARA: ditunjukkan pada pakej.
TEMPOH PENYIMPANAN: 24 bulan dari tarikh pembuatan.
MANUFACTURER: PJSC "Farmak", 04080, Kiev, st. Frunze, 63.
Seperti artikel ini?
Berkongsi dengan rakan-rakan anda.
- Perundingan Pediatrik
- Kaunseling ENT
Luka yang baik! Ditini mempunyai batuk baru (manifestasi tisu batuk pada hari ditin dan menyeronokkan) Robi dia?
Dobriy ranok, ditinni 7 tahun, hari vicha tsiliy mual dan baru tidak boleh, di hadapan malam dia tidak tidur lebih teruk kotor dan menyakitkan. Sebelum 2 hari, saya berasa mual untuk mual. Apa yang boleh menjadi sebab kem tersebut? Cacing boleh berlaku, sering saya berikan analizia dan menunjukkan lamban dan tidak teruk oleh ida.
Selamat petang, ubat-ubatan, yang telah diberikan kepada antibiotik dalam ketegangan, ditin tidak boleh menjadi lebih baik, anda boleh pergi ke mereka.
Hari yang baik 5 bulan kelahiran anak saya 5 6 kali sehari Saya pernah berdarah tulang saya dengan perut saya dan perut saya dan perut saya?
Selamat datang Vechir, ditinі 2 Rochko sering pergi ke periuk beberapa kali pada godinu.Zdavali analіz sechі 3 Razi Purshia lagi menunjukkan solі tempat tinggal, leukosit, bakterії, masa yang lain solі, bakterії.Yakі analіzi celah potrіbno zdat untuk keputusan yang tepat? Chi є Adakah ia sedikit pre-show sebelum teriknya kehadiran api?
Selamat hari! Dua tuduhan ke Ditina (budak 7 rokіv), pada lawatan di danc chinese danc chicut dengan pea puree, prana yogo virvalo, hidup, suhu adalah 37.5. analіzi Zdali, viyavili aseton sechі, segmentoyadernі 30, 67 lіmfotsiti krovі..lіkuvali vipoyuvpnnyam aseton, ditina blіda telah dilihat, meletakkan kengerian їla dekіlka dnіv (pedіatr menjelaskan scho tse normal).. proyshlo paksi Vzhe dnіv 14, jadi suhu i i jangan jatuh.. lebih malam, jika anda tidur.. telah melewati bangun rumah, pencarian, dan hospital; Berjangkit, seperti yang dikatakan, anda boleh memberi dan sayur-sayuran serta buah-buahan dan jus, juga vplivaє pada dіagnoz) -і mee pikir dalam priymalnomu vіddіlennі lіkarnі Zi takut zhivotі sakit (sehingga Tsogo Duzhe sering bir segar).. Semoga sumnіv rakhunok mengenai sebab-sebab subfebrilvtetu trivalogo itu, saya fikir scho semua rіvno kita salah dіagnostuvali dіagnoz..p'єmo proteflazd, phosphalugel, saya ditetapkan untuk limfom_azd Di mana anda akan menghabiskan masa anda di sekolah, aja akan pergi ke sekolah dan suhu tidak akan jatuh. bayi
Gepargin
Petunjuk untuk digunakan
Kaedah penggunaan
Contraindications
Kehamilan
Syarat penyimpanan
Borang pelepasan
Komposisi
Parameter asas
Ulasan GEPARGIN
ACETONE DALAM URINE KANAK-KANAK +++ TEMPERATURE BODY 38 - Z9 VOMIT. GAVE GLUCOSE DENGAN AMPULE 40% DAN TEMPERATURE TERM DAPATKAN. KECUALI HADAPAN Baca Ulasan ACETONE DALAM URINE OF THE CHILD +++
TEMPERATUR BADAN 38 - Z9 VOMIT.
GAVE GLUCOSE DENGAN AMPULE 40% DAN TEMPERATURE TERM DAPATKAN.
KECUALI UNTUK GEPARGIN, DOCTOR KAMI MEMILIKI IMMUNOFLAZITE DAN SEMUA Crap, DAN MENYATAKAN JIKA JIKA TIDAK MEMBANTU ANDA, ITU AKAN MEMBERI AIR SEMUA
MEMBUAT SEORANG DENGAN GLUCOSE
MENGENAI KESALAHAN MENTAL MENGGUNAKAN 4 KANAK-KANAK BOLEH DENGAN SEPULUH
JIKA GLUCOSE DAPAT DIKENALKAN SEBAGAI PENYELESAIAN DAN DALAM TABLETS!
TERIMA KASIH DOKTER KOMAROVSKY.
Saya mempunyai penyakit berjangkit dan telah dirawat dengan antibiotik lebih daripada satu tahun (saya tidak mengambilnya dan melupakannya selama 10 hari), selari, sudah tentu, saya merawat buah pinggang dan perut dan hati. Inti - Betargin saw adalah super (itu jujur - ya, ia mahal, tetapi tanpa itu, hati akan jatuh !!), sudah tentu saya tidak minum sepanjang masa, dengan kursus. Baca kajian Saya mempunyai penyakit berjangkit dan telah dirawat dengan antibiotik selama lebih daripada setahun (saya tidak mengambilnya dan anda terlupa selama 10 hari), secara selari, sudah tentu, saya merawat buah pinggang dan perut dan hati.
Inti - Betargin saw adalah super (itu jujur - ya, ia mahal, tetapi tanpa hati itu jatuh !!), sudah tentu saya tidak minum sepanjang masa, saya minum tiga kali sebulan, dan sudah tentu diet.
Dan kini di farmasi saya diberitahu bahawa kita mengambil - murah - analog.
Hasilnya - sia-sia wang yang dibuang (((dan tidak memalukan untuk memberi nasihat kepada orang - ia tidak murah, pertama tentang murahnya - ada separuh ampul sebenarnya? Betargin bahkan lebih murah).
Nah, kesan yang paling menyerang itu sendiri - saya menghabiskan dua minggu minum dan ujian saya terus merosot fungsi hati ((((Sebagai hasilnya, ia ternyata dibuang 400 UAH.
Lulus semula ke Betargin
Kesimpulan - sama sekali tidak murah dan tidak analog!
Saya mempunyai penyakit berjangkit dan telah dirawat dengan antibiotik lebih daripada satu tahun (saya tidak mengambilnya dan melupakannya selama 10 hari), selari, sudah tentu, saya merawat buah pinggang dan perut dan hati. Inti - Betargin saw adalah super (itu jujur - ya, ia mahal, tetapi tanpa itu, hati akan jatuh !!), sudah tentu saya tidak minum sepanjang masa, dengan kursus. Baca kajian Saya mempunyai penyakit berjangkit dan telah dirawat dengan antibiotik selama lebih daripada setahun (saya tidak mengambilnya dan anda terlupa selama 10 hari), secara selari, sudah tentu, saya merawat buah pinggang dan perut dan hati.
Inti - Betargin saw adalah super (itu jujur - ya, ia mahal, tetapi tanpa hati itu jatuh !!), sudah tentu saya tidak minum sepanjang masa, saya minum tiga kali sebulan, dan sudah tentu diet.
Dan kini di farmasi saya diberitahu bahawa kita mengambil - murah - analog.
Hasilnya - sia-sia wang yang dibuang (((dan tidak memalukan untuk memberi nasihat kepada orang - ia tidak murah, pertama tentang murahnya - ada separuh ampul sebenarnya? Betargin bahkan lebih murah).
Nah, kesan yang paling menyerang itu sendiri - saya menghabiskan dua minggu minum dan ujian saya terus merosot fungsi hati ((((Sebagai hasilnya, ia ternyata dibuang 400 UAH.
Lulus semula ke Betargin
Kesimpulan - sama sekali tidak murah dan tidak analog!
Hepargin
Penyelesaian untuk pentadbiran lisan dalam botol kaca 10 ml.
Setiap 10 ml vial mengandungi neutral sitrat arginine 1000 mg, betaine hydrochloride 500 mg, betaine 500 mg; bahan tambahan: asid benzoik, sukrosa, wangian anggur, air yang telah dimurnikan, asid sitrik.
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C, daripada jangkauan kanak-kanak. Hidup rak - 2 tahun.
Hepargin adalah sumber arginine dan betaine amino acids, yang mempamerkan kesan asma, tonik, hepatoprotektif dan detoksifikasi pada tubuh, yang diperlukan untuk mengembalikan fungsi hati yang merosakkan, sintesis protein, dan normalisasi metabolisme lemak dalam tubuh secara keseluruhan. Arginine mempamerkan kesan hepatoprotective, yang ditunjukkan dalam meningkatkan peredaran mikro dalam hati, menenuninya dengan oksigen, menormalkan hemodinamik hepatoportal dan metabolisme intraselular dalam hepatosit, merangsang aktiviti mereka, mengurangkan hipoksia dan keradangan, diikuti dengan regenerasi hepatosit. Betaine mempamerkan membran menstabilkan, kesan hepatoprotektif dan metabolik. Ion sitrat yang terkandung dalam Hepargin, menggalakkan penghadaman dengan peningkatan keasidan jus gastrik, membantu mengurangkan asidosis dan manifestasi dyspeptik (rasa mual, perasaan berat di perut, kembung perut), yang sering diperhatikan dalam penyakit hati. Ubat ini boleh disyorkan untuk membetulkan diet pengambilan makanan.
Hepargin ditunjukkan untuk tekanan, asthenia - untuk pengukuhan badan am; dengan sindrom "keletihan kronik" di kalangan penduduk megalopolisis, pekerja pejabat; dalam rawatan kompleks jangkitan virus pernafasan akut, influenza dan jangkitan lain, yang membawa kepada kelemahan badan, mengurangkan daya perlindungannya; untuk pekerja yang aktif dengan kadar kehidupan yang tinggi.
Dewasa dalam 1-3 botol sehari selepas makan, atau atas cadangan doktor. Cairkan kandungan satu botol dalam setengah gelas air dan minuman. Kanak-kanak berumur 3 tahun dan lebih dalam rawatan kompleks sindrom aketonemik - ambil 2 botol sehari (pagi dan petang). Isi botol dicairkan di setengah gelas (100 ml) air minuman dan ambil 1 sudu setiap 10-15 minit. Kursus rawatan adalah 3-4 minggu. Pada masa akan datang, tempoh permohonan dipersetujui dengan doktor.
Kes-kes overdosis tidak dipatuhi.
Hepargin adalah kontraindikasi dalam kehamilan dan penyusuan.
Heparin
Penyelesaian untuk in / in dan p / untuk pengenalan warna kuning atau tidak berwarna kuning.
Pengecualian: benzil alkohol - 9 mg, natrium klorida - 3.4 mg, air d / dan sehingga 1 ml.
5 ml - ampul (5) - kadbod pek.
5 ml - botol (5) - kadbod pek.
5 ml - ampul (10) - kadbod pek.
5 ml - botol (10) - kadbod pek.
5 ml - ampul (50) - kotak kadbod (untuk hospital).
5 ml - botol (50) - kotak kadbod (untuk hospital).
5 ml - ampul (100) - kotak kadbod (untuk hospital).
5 ml - botol (100) - kotak kadbod (untuk hospital).
Penyelesaian untuk iv dan p / untuk pengenalan penyelesaian kuning yang jelas, tidak berwarna atau cahaya.
Pengecualian: benzil alkohol 9 mg, natrium klorida 3.4 mg, air d / dan sehingga 1 ml.
5 ml - botol kaca (1) - kadbod pek.
5 ml - botol kaca (5) - pembungkusan planimetrik plastik (1) - pek kadbod.
5 ml - botol kaca (5) - pembungkusan plastik planimetri (2) - pek kadbod.
5 ml - botol kaca (5) - pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 ml - botol kaca (5) - pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
5 ml - ampul kaca (5) - pembungkusan planimetrik plastik (1) - pek kadbod.
5 ml - ampul kaca (5) - pembungkusan planimetrik plastik (2) - pek kadbod.
5 ml - ampul kaca (5) - pakej sel kontur (1) - pek kadbod.
5 ml - ampul kaca (5) - pakej sel kontur (2) - pek kadbod.
5 ml - botol kaca (5) - kadbod pek dengan memasukkan pemisahan.
5 ml - botol kaca (10) - kadbod pek dengan memasukkan pemisahan.
5 ml - ampul kaca (5) - pek kadbod dengan memisahkan masukkan.
5 ml - ampul kaca (10) - pek kadbod dengan memasukkan pemisahan.
5 ml - botol kaca (5) - pembungkusan planimetri plastik (10) - kotak kadbod (untuk hospital).
5 ml - botol kaca (5) - pembungkusan planimetric plastik (20) - kotak kadbod (untuk hospital).
5 ml - ampul kaca (5) - pembungkusan planimetrik plastik (10) - kotak kadbod (untuk hospital).
5 ml - ampul kaca (5) - pembungkusan planimetric plastik (20) - kotak kadbod (untuk hospital).
Mekanisme tindakan natrium heparin didasarkan pada pengikatan antithrombin III, yang merupakan penghambat semula jadi faktor-faktor pembekukan darah yang diaktifkan IIa (thrombin), IXa, Xa, XIa dan XIIa. Sodium heparin terikat dengan antithrombin III dan menyebabkan perubahan konformasi dalam molekulnya. Akibatnya, pengikatan antithrombin III kepada faktor pembekuan IIa (thrombin), IXa, Xa, XIa dan XIIa dipercepatkan dan aktiviti enzimatik mereka disekat. Pengikatan natrium heparin kepada antithrombin III adalah sifat elektrostatik dan bergantung kepada panjang dan komposisi molekul (untuk mengikat heparin natrium menjadi antithrombin III, urutan penta-saccharide yang mengandungi glukosamin 3-O-sulfat diperlukan).
Keupayaan heparin natrium dalam kombinasi dengan antithrombin III untuk menghalang faktor pembekuan IIa (thrombin) dan Xa adalah yang paling penting. Nisbah aktiviti natrium heparin berkaitan dengan faktor Xa kepada aktivitinya berkaitan dengan faktor IIa adalah 0.9-1.1. Sodium heparin mengurangkan kelikatan darah, mengurangkan kebolehtelapan vaskular, dirangsang oleh bradykinin, histamin dan faktor endogen lain, dan seterusnya menghalang perkembangan stasis. Sodium heparin mampu menyembur pada permukaan membran endothelium dan sel darah, meningkatkan caj negatif mereka, yang menghalang agregasi lekatan dan platelet. Sodium heparin melambatkan hiperplasia otot licin, mengaktifkan lipoprotein lipase dan, dengan itu, mempunyai kesan menurunkan lipid dan mencegah perkembangan aterosklerosis.
Sodium heparin mengikat beberapa komponen sistem pelengkap, mengurangkan aktivitinya, menghalang kerjasama limfosit dan pembentukan immunoglobulin, mengikat histamin, serotonin (iaitu, ia mempunyai kesan antiallergik). Natrium heparin meningkatkan aliran darah buah pinggang, meningkatkan daya tahan vaskular otak, mengurangkan aktiviti hyaluronidase otak, mengurangkan aktiviti surfaktan dalam paru-paru, menindas sintesis aldosteron yang berlebihan dalam korteks adrenal, mengikat adrenalin, memodulasi tindak balas ovari terhadap rangsangan hormon, meningkatkan aktiviti hormon paratiroid. Sebagai hasil interaksi dengan enzim, natrium heparin dapat meningkatkan aktivitas tyrosine hydroxylase otak, pepsinogen, polimerase DNA dan mengurangkan aktivitas myosin ATPase, pyruvate kinase, PNM polymerase, pepsin. Kepentingan klinikal kesan natrium heparin tetap tidak menentu dan tidak difahami dengan baik.
Dalam sindrom koronari akut tanpa subtema tetap segmen ST pada ECG (angina yang tidak stabil, infarksi miokardium tanpa subtema segmen ST), natrium heparin dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic mengurangkan risiko infark miokard dan kematian. Dalam infark miokard dengan ketinggian ST-segmen pada ECG, natrium heparin berkesan dalam revascularization koronari primer utama dalam kombinasi dengan inhibitor glikoprotein IIb / IIIa inhibitor dan dalam terapi thrombolytic dengan streptokinase (peningkatan kekerapan revascularization).
Dalam dos yang tinggi, natrium heparin berkesan dalam tromboembolisme pulmonari dan trombosis vena, dalam dos yang kecil, adalah berkesan untuk mencegah tromboembolisme vena, termasuk selepas operasi pembedahan.
Selepas pentadbiran intravena, kesan ubat itu datang hampir dengan serta-merta, tidak lama selepas 10-15 minit dan berlangsung dalam masa yang singkat - 3-6 jam Selepas pentadbiran subkutaneus, kesan dadah bermula dengan perlahan - selepas 40-60 minit, tetapi bertahan selama 8 jam Defisit antithrombin III dalam plasma darah di tempat trombosis boleh mengurangkan kesan aikoagulyantny dari natrium heparin.
Kepekatan maksimum (Cmaks) selepas pentadbiran intravena dicapai dengan serta-merta, selepas pentadbiran subkutaneus - dalam 2-4 jam.
Komunikasi dengan protein plasma - sehingga 95%, jumlah pengedaran adalah sangat kecil - 0.06 l / kg (tidak meninggalkan katil vaskular kerana kuat mengikat protein plasma). Tidak menembusi halangan plasenta dan ke dalam susu ibu.
Intensif ditangkap oleh sel-sel endothelial dan sel-sel sistem makrofag mononuklear (sel-sel sistem reticuloendothelial), tertumpu di hati dan limpa.
Metabolisasi di hati dengan penyertaan N-desulfamidase dan heparinase platelet, yang terlibat dalam metabolisme heparin pada tahap-tahap selanjutnya. Penglibatan dalam metabolisme faktor platelet IV (faktor antiheparin), serta mengikat heparin natrium ke sistem makrofag, menerangkan ketidakaktifan biologi pesat dan jangka pendek tindakan. Molekul desulfated di bawah pengaruh endoglycosidase buah pinggang diubah menjadi serpihan berat molekul yang rendah. TT1/2 berlangsung 1-6 jam (secara purata 1.5 jam); meningkat dengan kegemukan, hati dan / atau kegagalan buah pinggang; berkurangan dengan tromboembolisme pulmonari, jangkitan, tumor malignan.
Dieksperimen oleh buah pinggang, terutamanya dalam bentuk metabolit yang tidak aktif, dan hanya dengan pengenalan dosis tinggi mungkin perkumuhan (sehingga 50%) dalam bentuk yang tidak berubah. Ia tidak dipaparkan melalui hemodialisis.
- pencegahan dan rawatan trombosis vena (termasuk trombosis urat dangkal dan dalam bahagian bawah kaki, trombosis urat buah pinggang) dan embolisme paru;
- pencegahan dan rawatan komplikasi thromboembolic yang berkaitan dengan fibrillation atrium;
- pencegahan dan rawatan emboli arteri perifer (termasuk yang berkaitan dengan penyakit jantung mitral);
- rawatan koagulopati penggunaan akut dan kronik (termasuk tahap I DIC);
- Sindrom koronari akut tanpa ketinggian berterusan segmen ST pada ECG (angina yang tidak stabil, infarksi miokardium tanpa ketinggian segmen ST pada ECG);
- Infark miokardium dengan ketinggian ST-segmen: dengan terapi trombolytik, dengan revascularization koronari primer perkutaneus (balon angioplasti dengan atau tanpa stenting), dan pada risiko tinggi trombosis arteri atau vena dan tromboembolisme;
- pencegahan dan rawatan microthrombosis dan gangguan peredaran mikro, termasuk dengan sindrom pemaksa hemolytic, glomerulonephritis (termasuk lupus nefritis) dan dengan diuresis paksa;
- pencegahan pembekuan darah semasa pemindahan darah, dalam sistem peredaran ekstrasorporeal (peredaran ekstrasorporeal semasa pembedahan jantung, hemosorbtion, sitapheresis) dan hemodialisis;
- pemprosesan kucing vena periferal.
- hipersensitiviti terhadap natrium heparin dan komponen lain ubat;
- sejarah thrombocytopenia yang disebabkan heparin (dengan atau tanpa trombosis), atau pada masa ini;
- pendarahan (kecuali apabila manfaat natrium heparin lebih besar daripada potensi risiko);
- Tempoh kehamilan dan penyusuan.
Pesakit dengan alahan polyvalent (termasuk asma bronkial).
Dalam keadaan patologi yang dikaitkan dengan peningkatan risiko pendarahan, seperti:
- penyakit sistem kardiovaskular: endokarditis infark akut dan subakut, hipertensi tidak terkawal yang teruk, pembedahan aorta, aneurisme cerebral;
- Luka erosif dan ulseratif pada organ saluran pencernaan, urat varicose esofagus dengan sirosis hati dan penyakit lain, penggunaan saluran gastrik dan enterik yang berpanjangan, kolitis ulseratif, buasir;
- penyakit organ pembentuk darah dan sistem limfa: leukemia, hemofilia, trombositopenia, diatesis hemorrhagic;
- Penyakit-penyakit saraf: strok hemoragik, kecederaan otak traumatik;
- kekurangan kongenital antitrombin III dan terapi penggantian dengan ubat antithrombin III (untuk mengurangkan risiko pendarahan, dos yang lebih kecil heparin harus digunakan).
Keadaan fisiologi dan patologi lain: tempoh haid, mengancam pengguguran, tempoh awal selepas bersalin, penyakit hati yang teruk dengan fungsi protein sintetik yang terganggu, kegagalan buah pinggang kronik, baru menjalani pembedahan pada mata, otak atau saraf tunjang, baru-baru ini melakukan tusukan tulang belakang (lumbar) atau anestesia epidural, retinopati diabetes proliferatif, vaskulitis, kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (alkohol benzil yang terkandung di dalamnya boleh menyebabkan reaksi secara klasik dan anaphylactoid), usia lanjut (lebih 60 tahun, terutama wanita).
Heparin diturunkan secara subcutaneously, intravena, bolus atau titisan.
Heparin diresepkan sebagai infusi intravena berterusan atau sebagai suntikan intravena secara tetap, serta subcutaneously (dalam perut). Heparin tidak boleh diberikan secara intramuskular.
Tempat biasa untuk suntikan subkutaneus ialah dinding anterior-lateral abdomen (dalam kes-kes yang luar biasa dimasukkan ke bahu atas atau paha), dengan menggunakan jarum nipis yang perlu dimasukkan dalam, tegak lurus dengan kulit antara ibu jari dan jari telunjuk sampai akhir suntikan. penyelesaian. Ia perlu menggantikan tapak suntikan setiap kali (untuk mengelakkan pembentukan hematoma). Suntikan pertama perlu dilakukan 1-2 jam sebelum permulaan operasi; dalam tempoh selepas operasi - untuk masuk dalam masa 7-10 hari, dan jika perlu - masa yang lebih lama. Dosis awal Heparin, diberikan untuk tujuan terapeutik, biasanya 5000 IU dan ditadbir secara intravena, selepas itu rawatan diteruskan, menggunakan suntikan subkutaneus atau infus intravena.
Dos penyelenggaraan ditentukan bergantung kepada kaedah penggunaan:
- dengan infusi intravena berterusan, 1000-2000 IU / h setiap (24000-48000 MG / hari) ditadbir, mencairkan Heparin dengan larutan natrium klorida 0.9%:
- dengan suntikan intravena biasa, 5000 hingga 10,000 IU dari Heparin ditetapkan setiap 4-6 jam:
- selepas pentadbiran subkutan, mereka ditadbir setiap 12 jam hingga 15,000-20000 IU, atau setiap 8 jam hingga 8,000-10000 IU.
Sebelum pengenalan setiap dos, adalah perlu untuk menjalankan kajian mengenai masa pembekuan darah dan / atau masa tromboplastin separa diaktifkan (LPTT) untuk membetulkan dos berikutnya.
Apabila ditadbir secara intravena, dos Heparin dipilih supaya APTT adalah 1.5-2.5 kali kawalan. Kesan antikoagulan Heparin dianggap optimum jika masa pembekuan darah dilanjutkan dengan faktor 2-3 berbanding dengan nilai normal. APTT dan masa thrombin meningkat sebanyak 2 kali (dengan kemungkinan kawalan berterusan APTT).
Dengan pentadbiran subkutaneus dos kecil (5000 IU 2-3 kali sehari), tidak perlu mengawal APTT secara berkala untuk pencegahan pembentukan thrombus, kerana ia sedikit meningkat.
Infusi intravena berterusan adalah cara paling berkesan untuk menggunakan Heparin, lebih baik daripada suntikan secara berkala (berkala), kerana ia memberikan hypocoagulation yang lebih stabil dan kurang menyebabkan pendarahan.
Penggunaan natrium heparin dalam keadaan klinikal khas.
Angioplasti koronari primer dalam sindrom koronari akut tanpa ketinggian ST-segment dan dalam infark miokard dengan ketinggian st-segmen: natrium heparin diberikan secara intravena dalam dos bolus 70-100 IU / kg (kecuali jika glikoprotein IIb / IIla inhibitor direncanakan akan digunakan) atau dos 50 -60 MG / kg (apabila digunakan bersama-sama dengan penghambat glikoprotein llb / IIla reseptor).
Terapi trombolytik untuk infark miokard dengan ketinggian ST-segmen: natrium heparin diberikan secara intravena dengan dos bolus 60 IU / kt (maksimum dos 4000 ME), diikuti dengan infusi intravena pada dos 12 IU / kg (tidak melebihi 1000 IU / h) selama 24 48 h. Tahap sasaran APTT adalah 50-70 saat, iaitu 1.5-2.0 kali lebih tinggi daripada norma; Kawalan APTT - selepas 3. 6. 12 dan 24 jam selepas permulaan terapi.
Pencegahan komplikasi thromboembolic selepas campur tangan pembedahan menggunakan dos rendah natrium heparin: sodium heparin disuntik subcutaneously, jauh ke dalam kulit perut. Dos permulaan ialah 5000 mg 2 h sebelum permulaan operasi. Dalam tempoh selepas operasi - 5000 ME setiap 8-12 jam selama 7 hari atau sehingga mobiliti pesakit dipulihkan sepenuhnya (bergantung kepada apa yang berlaku dahulu). Apabila menggunakan natrium heparin dos rendah untuk pencegahan komplikasi thromboembolic, tidak perlu mengawal aPTT.
Penggunaan dalam pembedahan kardiovaskular semasa operasi menggunakan peredaran ekstrasorporeal: dos awal natrium heparin adalah sekurang-kurangnya 150 IU / kg. Seterusnya, natrium heparin disuntik dengan ipfusion intravena berterusan pada kadar 15-25 titisan / min pada 30,000 IU setiap 1 liter penyelesaian infusi. Jumlah dos biasanya 300 IU / kg (jika jangkaan tempoh operasi adalah kurang daripada 60 minit) atau 400 IU / kg (jika jangkaan tempoh operasi adalah 60 minit atau lebih).
Permohonan untuk hemodialisis: dos awal natrium heparin adalah 25-30 IU / kg (atau 10,000 IU) intravena bolus, kemudian penyerapan berterusan natrium heparin 20,000 IU / 100 ml 0.9% larutan natrium klorida pada kadar 1500-2000 IU / h (kecuali sebaliknya ditunjukkan dalam manual sistem hemodialisis).
Penggunaan natrium heparin dalam pediatrik: kajian terkawal yang mencukupi penggunaan natrium heparin pada kanak-kanak belum dijalankan. Cadangan yang disampaikan adalah berdasarkan pengalaman klinikal: dos awal ialah 75-100 IU / kg bolus intravena selama 10 minit, dos penyelenggaraan: kanak-kanak berusia 1-3 bulan - 25-30 IU / kg / h (800 ME / kg / hari), kanak-kanak berumur 4-12 bulan - 25-30 IU / kg / h (700 IU / kg / hari), kanak-kanak berumur lebih daripada 1 tahun -18-20 ME / kg / h (500 IU / kg / hari) secara intravena.
Dosis natrium heparin perlu dipilih dengan mengambil kira penunjuk pembekuan darah (target APTT level 60-85 sec.).
Tempoh terapi bergantung kepada petunjuk dan kaedah permohonan. Untuk penggunaan intravena, tempoh rawatan optimum adalah 7-10 hari, selepas terapi diteruskan dengan antikoagulan oral (disyorkan untuk mengendalikan antikoagulan oral bermula dari hari 1 rawatan natrium heparin atau dari 5 hingga 7 hari, dan penggunaan natrium heparin perlu dihentikan selama 4-5 hari terapi). Dengan trombosis yang luas urat ilio-femoral, adalah dinasihatkan untuk melakukan rawatan jangka panjang dengan Heparin.
Reaksi alahan: hiperemia pada kulit, demam dadah, urtikaria, rinitis, pruritus dan sensasi haba dalam sol, biorospasm, keruntuhan, kejutan anaphylactic.
Pendarahan: tipikal - dari saluran gastrousus dan saluran kencing, di tapak suntikan, di kawasan di bawah tekanan, dari luka pembedahan; pendarahan dalam pelbagai organ (termasuk kelenjar adrenal, corpus luteum, ruang retroperitopeal).
Reaksi tempatan: sakit, hiperemia, hematoma dan ulser di tapak suntikan, pendarahan.
Kesan sampingan lain yang berpotensi termasuk pening, sakit kepala, loya, muntah, hilang selera makan, cirit-birit, sakit sendi, peningkatan tekanan darah dan eosinofilia.
Pada awal rawatan dengan Heparin, thrombocytopenia sementara dengan kiraan platelet dalam julat dari 80 × 10 9 / L hingga 150 × 10 9 / L kadang-kadang boleh diperhatikan. Biasanya, keadaan ini tidak membawa kepada perkembangan komplikasi dan rawatan dengan Heparin yang dapat diteruskan. Dalam kes yang jarang berlaku, thrombocytopenia teruk (sindrom pembentukan trombus putih) boleh berlaku, kadang-kadang dengan hasil yang membawa maut. Komplikasi ini harus diandaikan dalam kes penurunan platelet di bawah 80 × 10 9 / l, atau lebih daripada 50% tahap awal, pengenalan Heparin dalam kes sedemikian segera dihentikan.
Pesakit dengan thrombocytopenia yang teruk boleh membangunkan koagulopati penggunaan (kekurangan stok fibrinogen).
Pada latar belakang trombositopenia yang disebabkan heparin: nekrosis kulit, trombosis arteri, disertai dengan perkembangan gangrene, infark miokard, strok. Dengan penggunaan yang berpanjangan: osteoporosis, patah tulang spontan, kalsifikasi tisu lembut, hypoaldosteronism, alopecia sementara, priapisme.
Perubahan parameter darah biokimia boleh dilihat semasa terapi Heparin (peningkatan aktiviti transaminase hepatik, asid lemak bebas dan thyroxin dalam plasma darah, hiperkalemia, hyperipidemia berulang disebabkan penghentian Heparin: peningkatan kepekatan glukosa darah palsu dan hasil positif palsu ujian bromsulfalein).
Tanda-tanda: tanda-tanda pendarahan.
Rawatan: untuk pendarahan kecil yang disebabkan oleh overdosis heparin, ia sudah cukup untuk menghentikan penggunaannya. Sekiranya pendarahan yang meluas, lebihan berlebihan akan dinetralkan dengan protinine sulfat (1 mg protinine sulfat setiap 100 IU natrium heparin). 1% (10 mg / ml) protamin penyelesaian sulfat disuntik dengan perlahan-lahan secara intravena. Setiap 10 minit anda tidak boleh memasuki lebih daripada 50 mg (5 ml) protamin sulfat. Memandangkan metabolisme natrium heparin yang pesat, dos sulfat protamin yang dikurangkan dari masa ke masa. Untuk mengira dos protamin sulfat yang diperlukan, kita boleh mengandaikan bahawa T1/2 Natrium Heparin adalah 30 minit. Apabila menggunakan protinine sulfat, tindak balas anaphylactic yang teruk dengan hasil yang fatal diperhatikan, dan oleh itu ubat harus diberikan hanya dalam keadaan pemisahan, dilengkapi untuk menyediakan penjagaan perubatan kecemasan untuk kejutan anaphylactic. Hemodialisis tidak berkesan.
Interaksi farmaseutikal: Larutan natrium Heparin hanya bersesuaian dengan larutan natrium klorida 0.9%.
Penyelesaian Heparin tidak serasi dengan yang berikut kanamycin, natrium methicillin, netilmicin, opioid, oxytetracycline, polymyxin B, promazine, promethazine, streptomycin, sulfafurazole, diethanolamine, tetracycline, tobramycin, emulsi efalotina, tsefaloridinom, vancomycin, vinblastine, nicardipine, lemak.
Interaksi farmakokinetik: natrium heparin mengalihkan derivatif fenitoin, quinidine, propranolol dan benzodiazepine dari tapak pengikat mereka kepada protein plasma, yang boleh membawa kepada peningkatan dalam tindak balas farmakologi ubat-ubatan ini. Sodium heparin terikat dan tidak diaktifkan oleh protinine sulfat, polipeptida mempunyai tindak balas alkali, serta antidepresan trisiklik.
Interaksi farmakodinamik: kesan antikoagulan terhadap natrium heparin dipertingkatkan semasa digunakan dengan ubat lain yang mempengaruhi hemostasis, termasuk dengan ubat antiplatelet (Ace) diclofenac), glucocorticosteroids dan dextran, menyebabkan peningkatan risiko pendarahan. Di samping itu, kesan antikoagulan terhadap natrium heparin dapat ditingkatkan apabila digabungkan dengan hydroxychloroquine, asid etacrynic, ubat sitotoksik, cefamundol, asid valproic, propylthiouracil.
Kesan antikoagulan natrium heparin dikurangkan apabila digunakan secara serentak dengan ACTH, antihistamin, asid askorbik, alkaloid ergot, nikotin, nitrogliserin, glikosida jantung, thyroxin, tetracycline dan quinine.
Sodium heparin boleh mengurangkan tindakan farmakologi hormon adrenokortikotropik, glucocorticosteroids dan insulin.
Rawatan dengan dos yang besar adalah disyorkan di hospital.
Kawalan bilangan platelet perlu dilakukan sebelum permulaan rawatan, pada hari pertama rawatan dan pada selang pendek sepanjang tempoh pentadbiran natrium heparin, terutamanya antara 6 dan 14 hari selepas permulaan rawatan. Ia harus segera menghentikan rawatan dengan penurunan tajam jumlah platelet.
Penurunan mendadak dalam bilangan platelet memerlukan penyelidikan lanjut untuk mengenal pasti trombositopenia imun yang disebabkan oleh heparin. Sekiranya ada, pesakit perlu dimaklumkan bahawa dia tidak sepatutnya diberi Heparin pada masa depan (walaupun heparin berat molekul yang rendah). Jika ada kemungkinan tinggi trombositopenia imun yang disebabkan oleh heparin. Heparin perlu segera ditarik balik. Dalam perkembangan trombositopenia imun yang disebabkan geiarin pada pesakit yang menerima heparin untuk penyakit thromboembolic atau dalam kes komplikasi thromboembolic, agen antikoagulan lain harus digunakan.
Pesakit dengan trombositopenia yang disebabkan oleh heparin (sindrom pembentukan thrombus putih) tidak boleh menjalani hemodialisis dengan heparinisasi. Jika perlu, mereka harus menggunakan kaedah alternatif merawat kegagalan buah pinggang. Untuk mengelakkan berlebihan, perlu sentiasa memantau gejala klinikal yang menunjukkan pendarahan yang mungkin (pendarahan mukosa, hematuria, dan sebagainya). Pada pesakit yang tidak memberi respons kepada Heparin atau memerlukan dosis tinggi Heparin, diperlukan untuk mengawal tahap antitrombin III. Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol benzyl sebagai bahan pengawet pada bayi baru lahir (terutamanya pada bayi prematur dan pada anak-anak dengan berat badan yang berkurangan) boleh mengakibatkan peristiwa buruk yang serius (kemurungan SSP, asidosis metabolik, pernafasan) dan kematian. Oleh itu, dalam bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, gunakan sediaan heparin sodium yang tidak mengandungi bahan pengawet.
Rintangan kepada natrium heparin sering diperhatikan dengan demam, trombosis, trombophlebitis, penyakit berjangkit, infark miokard, neoplasma malignan, serta selepas campur tangan pembedahan dan dengan kekurangan antitrombin III. Dalam keadaan sedemikian, pemantauan makmal yang lebih teliti diperlukan (kawalan APTT). Pada wanita berusia lebih dari 60 tahun, Heparin boleh meningkatkan pendarahan, dan oleh itu dos natrium heparin dalam pesakit ini harus dikurangkan.
Apabila menggunakan natrium heparin pada pesakit dengan hipertensi arteri, tekanan darah perlu dipantau secara teratur.
Sebelum memulakan terapi dengan natrium heparin, koagulogram mesti diperiksa, kecuali menggunakan dos yang rendah.
Pesakit yang dipindahkan ke terapi antikoagulan oral harus meneruskan pentadbiran natrium heparin sehingga keputusan masa pembekuan darah dan APTT berada dalam julat terapeutik.
Suntikan intramuskular dikontraindikasikan. Jika boleh, biopsi tusuk, infiltrasi dan anestesia epidural, dan punca lumbar diagnostik harus dielakkan dengan natrium heparin.
Jika pendarahan besar berlaku, heparin perlu dihentikan dan indikator coagulogram perlu diperiksa. Sekiranya keputusan analisis berada dalam julat normal, maka kemungkinan perkembangan pendarahan siang hari akibat penggunaan Heparin adalah minima.
Perubahan dalam coagulogram cenderung untuk menormalkan selepas pemberhentian heparin.
Penyelesaian Heparin mungkin memperoleh warna kuning, yang tidak mengubah aktiviti atau toleransi.
Untuk pengenceran dadah menggunakan hanya 0,9% larutan natrium klorida!
Kesan keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme lain yang memerlukan kepekatan tinggi
Kajian mengenai kesan Heparin tentang keupayaan untuk memandu dan terlibat dalam aktiviti yang berpotensi berbahaya tidak dijalankan.
Natrium Heparin tidak menembusi halangan plasenta. Sehingga kini, tidak ada data yang menunjukkan kemungkinan kecacatan janin disebabkan penggunaan natrium heparin semasa mengandung: tidak terdapat juga hasil eksperimen pada haiwan yang akan menunjukkan kesan embrio atau fetotoksik natrium heparin. Walau bagaimanapun, terdapat bukti peningkatan risiko buruh preterm dan pengguguran spontan berkaitan dengan pendarahan. Adalah perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan komplikasi apabila menggunakan natrium heparin pada wanita hamil dengan komorbiditi, serta pada wanita hamil yang menerima rawatan tambahan.
Penggunaan harian dos tinggi natrium heparin selama lebih dari 3 bulan boleh meningkatkan risiko osteoporosis pada wanita hamil. Oleh itu, penggunaan berterusan dos tinggi natrium heparin tidak boleh melebihi 3 bulan.
Anestesia epidural tidak boleh digunakan pada wanita hamil yang menjalani terapi antikoagulan. Terapi antikoagulan dikontraindikasikan jika terdapat risiko pendarahan, misalnya dengan pengguguran terancam.
Sodium heparin tidak diekskresikan dalam susu ibu.
Penggunaan harian dos tinggi natrium hepar selama lebih dari 3 bulan dapat meningkatkan risiko osteoporosis pada wanita menyusu.
Sekiranya perlu, gunakan untuk tempoh ini, anda mesti menggunakan persiapan lain natrium heparin, yang tidak mengandungi alkohol benzyl sebagai bahan bantu.