Genotip Hepatitis C 1

Jangkitan virus adalah bentuk kehidupan yang paling tidak diterokai. Para saintis telah menggambarkan kira-kira lima ribu virus yang berlainan, tetapi ada anggapan bahawa jumlah mereka jauh melebihi angka ini.

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati adalah hepatitis C. Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang mengandungi RNA yang mempunyai pelbagai jenis kuasi. Jika seseorang dimusnahkan, ia digantikan dengan yang lain, yang lebih tahan, yaitu, tahan, terhadap terapi.

Menentukan jenis virus menggunakan genotyping adalah langkah pertama sebelum rawatan. Varian genetik pertama adalah sukar untuk dirawat. Dia, seterusnya, dibahagikan kepada genotip 1a dan 1b.

Populasi virus hepatitis C mempunyai jenis yang berbeza, yang mana pula dibahagikan kepada subtipe yang lebih kecil. Pertimbangkan apakah hepatitis dengan genotip 1, dan apakah ciri-ciri rawatannya.

Ciri-ciri 1 genotipe keradangan hati C-jenis

Mekanisme pembangunan virus yang mengandungi RNA tidak difahami sepenuhnya. Spesies kuasi jenis pertama adalah penyesuai yang benar, yang bermaksud bahawa mereka dengan mudah menyesuaikan diri dengan keadaan yang berubah-ubah dan dengan cepat menjadi terbiasa dengan kesan ubat-ubatan. Virus yang mengandungi RNA mudah mengubah struktur antigennya. Selepas menembusi tubuh manusia, ia mula bermutasi.

Varian genetik pertama dibahagikan kepada dua subtipe utama, iaitu:

• Dan - ia juga dipanggil Amerika;
• B - dipanggil Jepun.

Walaupun nama-nama itu, subtipe adalah biasa bukan sahaja di Amerika dan Jepun, tetapi di seluruh dunia. Untuk lebih memahami genotip kumpulan pertama, mari kita buat analogi dengan tulip. Bunga-bunga cantik ini boleh mempunyai warna yang berbeza: merah, kuning, merah jambu. Iaitu, dalam pelbagai yang sama terdapat subtipe yang berbeza. Prinsip yang sama berlaku kepada virus RNA.

Di antara penduduk negara-negara Eropah, subtipe 1b lebih umum, jadi pertimbangkannya dengan sedikit lebih terperinci:

• risiko yang tinggi peralihan akut kepada proses kronik;
• kira-kira tiga puluh peratus daripada kes-kes membangkitkan sirosis hati;
• Lima belas peratus daripada kes membasmi karsinoma hepattoselular;
• Kemungkinan perkembangan komplikasi ekstrahepatik, khususnya, keradangan dinding saluran darah dan proses tumor sistem limfatik;
• dalam lebih daripada separuh kes, tindak balas virologi yang berterusan diperhatikan.

Ciri-ciri penghantaran penyakit

Virus yang mengandungi RNA boleh memasuki tubuh manusia seperti berikut:

• pemindahan darah;
• bahan bukan steril;
• hubungan seksual;
• semasa buruh dari ibu ke anak.

Penagih berisiko. Hepatitis C adalah lebih besar jangkitan bawaan darah, iaitu, darah pesakit adalah perlu untuk jangkitan. Selepas penembusan jangkitan virus ke dalam luka, penyebaran pesat di seluruh badan berlaku. Akibatnya, agen penyebab penyakit menyebabkan kematian sel hati. Patogen menghalang sistem imun dan menghalang tindakan banyak ubat.

Ciri ciri

Gejala-gejala klinikal genotip pertama tidak mempunyai gejala ciri yang akan membezakannya daripada varian genetik lain. Kebanyakan penyakit itu adalah asimtomatik. Pesakit boleh mengadu sepuluh atau bahkan dua puluh tahun selepas jangkitan.

Apabila proses patologi berkembang, gejala berikut muncul:

• sakit di kawasan epigastrium dan hipokondrium kanan, yang meningkat selepas makan dan aktiviti fizikal;
• kembung;
• cirit-birit;
• mual, muntah;
• suhu tinggi;
• kehilangan selera makan;
• penipisan tubuh terhadap latar belakang penurunan berat badan;
• penurunan daya tahan terhadap aktiviti fizikal;
• saiz hati dan saiz limpa;
• air kencing gelap dan penjelasan najis;
• yellowness daripada sclera dan kulit;
• kelesuan, kelemahan, penurunan prestasi;
• gatal-gatal pada kulit;
• nafas berbau, perubahan rasa di dalam mulut.

Gambar klinikal mungkin berbeza bergantung kepada fasa proses jangkitan:

• Peringkat utama. Ini adalah proses akut yang berlaku selepas terdedah kepada jangkitan virus. Gejala boleh dipadam atau diucapkan. Tanda asthenovegetative sering diperhatikan, di mana pesakit berasa lemah, pening, dan peningkatan keletihan. Peringkat utama berlangsung selama enam bulan. Dalam tiga puluh peratus kes, pemulihan berlaku.
• Pembawa. Ini bermakna bahawa tubuh dijangkiti, tetapi tidak ada manifestasi klinikal. Terdapat peluang penyembuhan diri apabila virus meninggalkan tubuh. Jika tidak, pembawa virus menjadi sumber jangkitan untuk orang lain. Peringkat berjangkit ini boleh bertahan beberapa tahun.
• Fasa laten Ia juga dipanggil bentuk tanpa gejala. Ia adalah kerana dia bahawa hepatitis C juga dikenali sebagai pembunuh lembut. Virus RNA menjangkiti hepatosit, dan bahkan seseorang tidak mengesyaki ia. Penyakit ini dicirikan oleh komplikasi extrahepatic.
• Peringkat klinikal. Ia mungkin berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Berapa banyak orang yang hidup dengan hepatitis C? Jawapan kepada soalan ini amat bergantung kepada keadaan sistem imun dan kehadiran komplikasi yang berkaitan.

Diagnostik

Dengan menentukan penanda kehadiran virus, diagnosis yang tepat boleh dibuat. Pengenalpastian varian genetik adalah perlu untuk pemilihan taktik terapeutik. Kajian ini merangkumi yang berikut:

• ujian darah biokimia;
• enzim immunoassay;
• ujian air kencing dan darah;
• reaksi rantai polimerase;
• diagnosis ultrasound rongga perut;
• biopsi untuk tidak mengeluarkan sirosis.

Bolehkah Penyembuhan Hepatitis?

Pemilihan terapeutik terapi adalah tugas doktor yang menghadiri, rawatan diri dapat menyebabkan akibat yang serius. Persoalan bagaimana mengubati hepatitis C akan dijawab oleh pakar selepas keputusan kajian.

Pesakit yang belum menerima rawatan untuk hepatitis C disyorkan gabungan ubat berikut: interferon pegylated, ribavirin, perencat protease (bocetrivir, telaprevir).

Kajian klinikal menunjukkan bahawa tanpa kesan selepas penggunaan interferon dan Ribavirin, serta kehadiran sirosis dan fibrosis, skim rawatan seperti hepatitis C memberikan hasil yang baik: Daclatasvir + Asunaprevir (selama tiga bulan), Daclatasvir + Sofosbuvir (selama 12 minggu).

Genotip Hepatitis C adalah proses patologi jangka panjang, yang licik yang dikaitkan dengan kursus asimtomatik panjang. Penyakit ini boleh menyebabkan sirosis dan tumor malignan. Ia juga boleh membawa maut akibat komplikasi extrahepatic.

Rawatan genotip hepatitis C bukanlah satu tugas yang mudah. Keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh usia pesakit, keadaan umum badan, kaum, jumlah agen virus, magnitud kerosakan hati, dan komplikasi yang ada.

Ada kes-kes kehilangan spontan virus. Dalam sepuluh hingga dua puluh peratus kes, pemulihan diperhatikan tanpa rawatan. Terdapat banyak kes apabila seseorang adalah pembawa virus. Agen penyebab hepatitis tidak menyebabkan kerosakan tubuh, tetapi orang itu sendiri boleh menjadi sumber jangkitan.

Malangnya, dalam tujuh puluh peratus kes, penyakit ini menjadi kronik. Jika anda boleh mencapai remisi, seseorang boleh hidup lama. Walaupun pada masa ini tidak ada cara untuk menghapuskan sepenuhnya virus RNA, diagnosis awal dan rawatan antivirus akan membantu menghentikan perkembangan jangkitan dan mencegah perkembangan komplikasi berbahaya. Terapi gabungan akan membantu memanjangkan hayat dan meningkatkan kualiti.

Hepatitis C 1a

Hepatitis C dipanggil "pembunuh yang lembut" kerana ia tidak menunjukkan dirinya untuk sebarang tempoh gejala yang ada dalam penyakit ini, dan doktor mencari sebab-sebab di organ lain orang sakit.

Jenis HCV 1

Jika kita membandingkan semua genotip hepatitis C, maka 1 genotip adalah yang paling sukar untuk dirawat.

Untuk rawatan dan pembersihan hati, pembaca kami berjaya digunakan

Kaedah Elena Malysheva

. Dengan teliti mempelajari kaedah ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

Berapa pesakit HCV di sana? Mengikut siapa, dari 150 hingga 185 juta. Sifat bermasalah terapi adalah bahawa virus penyakit adnavial dapat menyesuaikan diri dengan keadaan dan kaedah rawatan.

Hepatitis C dianggap sebagai penyakit virus antroponotik - virus ini boleh hidup dan memusnahkan hati manusia sahaja, ia tidak bertindak pada haiwan. Penyakit ini disebarkan secara eksklusif melalui darah yang tercemar.

Untuk memulakan rawatan yang betul apabila virus dikesan, adalah perlu untuk menentukan genotip yang orang itu dijangkiti. Berapa ramai daripada mereka? Terdapat 6 jenis hepatitis seperti ini, yang pada gilirannya terdiri daripada kuasi-spesies (subkumpulan). Mereka ditetapkan sebagai 1a, 1 b (1c) dan sebagainya.

Semasa replikasi, virus penyakit ini bermutasi, pengulangannya kelihatan kabur, pembentukan sambungan yang tidak betul dalam gen berlaku dalam gen. Ini semua membolehkan virus menjadi hampir tidak dapat ditembusi oleh imuniti manusia. Apabila memusnahkan satu kumpulan kecil, yang lain muncul di tempatnya. Pada masa yang sama, pertahanan tubuh tanpa rehat berurusan dengan perubahan sedemikian, penyakit itu menjadi kronik.

Sekiranya anda tidak merawat penyakit ini, pembentukan sirosis atau kanser hati mungkin.

Oleh itu, pada peringkat pertama, adalah perlu untuk mengetahui spesies kuasi yang mewakili virus yang hadir di dalam badan, kerana skema dan hasil terapi bergantung kepada faktor ini. Berapa banyak yang perlu dirawat? Untuk menyembuhkan subtipe 1b (1c) yang anda perlukan dari 48 hingga 72 minggu. rawatan.

Hepatitis C quasi-spesies 1b dalam 90% kes menjadi kronik. Dalam bentuk hepatitis ini, prognosis tidak begitu menggalakkan: penyakit ini mengambil masa yang lama dengan komplikasi yang kerap.

Terdapat kategori orang yang paling berisiko jangkitan. Senarai ini termasuk:

pengguna dadah suntikan; individu yang mempunyai pemindahan darah penderma, organ donor yang dipindahkan atau hemodialisis; orang yang telah menusuk dalam keadaan tidak steril; kakitangan perubatan bersentuhan dengan HCV; Pesakit HIV yang positif; kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang mengalami hepatitis.

Pada peringkat awal penyakit ini tidak ada gejala. Hanya dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk mencatat suhu tinggi, loya, asthenia, pewarnaan kulit kuning, sensasi yang menyakitkan di bahagian perut dan sendi. Gejala penyakit boleh muncul enam minggu selepas jangkitan, tetapi kebanyakan orang yang sakit tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit yang sukar dikawal ini.

Kaedah rawatan untuk HCV

Kaedah utama rawatan penyakit ini adalah gabungan terapi antiviral. Amalan dunia dan kajian klinikal hari ini memancarkan rawatan dengan dua ubat - Interferon dan Ribavirin.

Lebih-lebih lagi, mereka harus menjejaskan hati dalam kompleks, dalam monoterapi mereka tidak berkesan. Tetapi apabila reaksi negatif wujud dalam sejarah penyakit untuk ubat tunggal, monoterapi ditetapkan. Hanya doktor yang menghadiri ubat-ubatan dan dos yang perlu bagi setiap pesakit.

Pada masa ini tiada rawatan lain yang menghilangkan virus. Benar-benar memusnahkan virus adalah mustahil.

Hepatoprotectors dengan genotip 1b hanya ditetapkan sebagai terapi sokongan dan pengukuhan. Imunomodulator ditugaskan untuk merangsang imuniti, yang akan membantu tubuh lebih berkesan menentang penyakit ini.

Keberkesanan rawatan bergantung kepada banyak komponen. Perjuangan menentang genotip hepatitis C 1b (1c) adalah tugas yang sangat sukar. Tetapi dengan rawatan yang optimum, mungkin untuk melambatkan dan menghentikan perkembangan penyakit. Ini menghalang perkembangan komplikasi seperti sirosis, kanser dan kegagalan hati.

Bersama dengan terapi dadah, pesakit perlu mengikuti diet (jadual nombor 5). Penggunaan minuman beralkohol tidak boleh diterima, kerana ia pasti membawa kepada komplikasi.

Hari ini, pesakit yang pulih dianggap sebagai pesakit yang tidak mempunyai sirosis, dan enzim hati (ALT) telah mencapai nilai normal. 12 bulan selepas permulaan rawatan, PCR dilakukan dan jika hasilnya negatif, pesakit dianggap sihat.

Ramai pembaca kami secara aktif menggunakan teknik yang terkenal berdasarkan ramuan semula jadi, yang ditemui oleh Elena Malysheva untuk rawatan dan pembersihan hati. Kami menasihati anda untuk membaca.

Apabila rawatan dengan Ribavirin dan Interferon, kesan sampingan berlaku. Lebih tua pesakit, semakin mereka muncul. Ribavirin biasanya mudah ditoleransi, tetapi terdapat kes-kes anemia, dispepsia, sakit di kepala, dan peningkatan urea darah. Lenyap intoleransi hampir tidak didedahkan.

Kesan sampingan interferon tidak lebih sukar. Ini adalah keadaan seperti selesema yang akan hilang dalam masa dua hingga tiga hari. Tubuh menyesuaikan diri dengan interferon selama sebulan, tetapi asthenia dapat kekal. Dalam terapi kedua atau ketiga, data ujian darah mungkin berubah. Nilai leukosit dan platelet dikurangkan.

Semua ini perlu diperbetulkan oleh doktor yang hadir. Sesungguhnya penurunan nilai ini mungkin menunjukkan adanya jangkitan bakteria dan pendarahan. Dalam rawatan interferon, perlu melakukan ujian kawalan bulanan.

Semasa terapi interferon, gejala berikut mungkin muncul:

kehilangan rambut; mood rendah dari ringan hingga kemurungan; kulit kering; berat badan; masalah tiroid.

Daripada ini, pemerhatian seorang doktor dalam rawatan hepatitis C dalam pelbagai jenis, dan terutamanya genotip 1b (1c), sangat diperlukan. Berapa lama pemerhatian ini akan berlangsung, hanya doktor yang hadir!

Keberkesanan rawatan hepatitis C, genotip 1b (1c) sangat dipengaruhi oleh tempoh penyakit ini. Sekiranya penyakit ini wujud selama lebih daripada lima tahun, prognosis tidak begitu menggalakkan, rawatannya sukar, tempohnya meningkat.

Sangat penting dan jumlah virus dalam tubuh. Penunjuk ini amat penting dalam kes genotip hepatitis 1b (1c).

Semakin rendah beban virus, semakin berjaya terapi, semakin mudah untuk menyembuhkan penyakit.

Berapa banyak alkohol boleh diambil, sesetengah pesakit berminat. Dalam rawatan hepatitis, genotip 1b (1b, 1b), bahan alkohol dan narkotik harus sepenuhnya dikeluarkan daripada penggunaan.

Nasihat daripada pakar hepatologi

Pada tahun 2012, terdapat satu terobosan dalam rawatan hepatitis C. Dadah antivirus yang bertindak langsung baru telah dibangunkan, yang dengan kebarangkalian 97% sepenuhnya menghilangkan penyakit anda. Dari sini, hepatitis C secara rasmi dianggap sebagai penyakit yang boleh sembuh sepenuhnya dalam komuniti perubatan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara CIS, dadah diwakili oleh sofosbuvir, daclatasvir dan ledipasvir. Pada masa ini, terdapat banyak kesilapan di pasaran. Ubat yang berkualiti hanya boleh dibeli daripada syarikat berlesen dan dokumentasi yang berkaitan.
Pergi ke laman web pembekal rasmi >>

Sesungguhnya, semasa rawatan dengan Ribavirin dan Interferon, kekurangan imuniti, bilangan sel yang mengatasi jangkitan berkurangan, dan pemulihan sel-sel hati dihalang.

Diagnostik dan ramalan spesifik

Diagnosis hepatitis C (termasuk genotip pertama) adalah mustahil tanpa pengesanan penanda virus di dalam badan. Genotip virus ditentukan tanpa gagal, dan kajian berikut dijalankan untuk menetapkan rejimen rawatan yang betul:

ujian darah biokimia; penentuan nilai AST, ALT, enzim alkali fosfatase, kadar bilirubin, protein; enzim immunoassay; analisis untuk kehadiran antibodi (penanda ini membolehkan anda menentukan jangkitan apa - akut atau kronik); reaksi rantai polimerase (kaedah ini mengesahkan kehadiran virus RNA dalam badan pesakit); Ultrasound organ perut; biopsi tisu hati untuk menentukan sama ada sirosis hadir.

Kualiti terapi untuk genotip hepatitis C 1b (1c) boleh ditentukan oleh biokimia darah, jumlah virus RNA, dan penurunan dalam viral load. Jika hemoglobin dalam darah dinaikkan, maka ujian untuk besi serum diambil.

Dua minggu selepas permulaan rawatan genotip hepatitis C 1b (1c), pesakit mesti menjalani ujian darah umum dan biokimia, serta analisis kehadiran virus RNA.

Kemudian ujian yang sama mesti diambil dalam dua minggu lagi, maka - sekali sebulan. Sekali setiap tiga bulan, analisis dilakukan pada hormon tiroid. Bergantung kepada keadaan pesakit dengan HCV, genotip 1b (1b) boleh diberikan kepada ujian lain.

Untuk menilai keberkesanan rawatan dilakukan pemeriksaan oleh doktor yang hadir sekali sebulan. Ini membolehkan anda mengawal kursus terapi, jika perlu, menyesuaikannya.

Berapa lama saya boleh hidup dengan jenis HCV yang pertama?

Dalam terapi antiviral, hasil merawat pesakit ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

umur; kaum dan etnik; keadaan kesihatan pesakit; kehadiran hasil positif dalam terapi antiviral.

Ramai yang berminat dalam persoalan jangka hayat pesakit tersebut. Berapa lama mereka hidup? Bolehkah mereka sembuh sepenuhnya? Yang merawat hepatologi boleh menjawab soalan ini.

Anda juga boleh melihat hasil statistik. Keberkesanan rawatan lanjut dalam HCV genotype 1b (1c) dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti jumlah virus dalam tubuh, jumlah kerosakan hati, dan kehadiran penyakit bersamaan.

Bagi pesakit yang dijangkiti hepatitis, genotype 1b (1c) tidak berjaya dengan rawatan yang kompleks. Menurut data, rawatan dengan Ribavirin dan Interferon mempunyai kesan positif pada 50% pesakit.

Baru-baru ini, ubat-ubatan langsung (PPD) dan DAA telah diperkenalkan ke dalam rawatan gabungan, ini telah meningkatkan kadar penyembuhan, dapat dikatakan lebih mudah untuk menyembuhkan hepatitis C, biaya masa telah menurun.

Tetapi dengan rawatan antivirus, komplikasi teruk dan kesan sampingan boleh berlaku. Berapa banyak daripada mereka akan nyata dan dengan apa daya bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Tidak semua orang boleh menderita seperti rawatan yang lama.

Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes pemulihan tanpa campur tangan perubatan (10-20%). Terdapat kes apabila orang sakit hanya pembawa virus itu, ia tidak menjejaskannya dengan cara apapun. Tetapi kebanyakan pesakit (sekitar 70%) mempunyai bentuk HCV kronik. Walau bagaimanapun, dalam pengampunan, pesakit dengan genotip 1b hidup cukup lama.

Adakah anda masih berfikir bahawa tidak mustahil untuk mengalahkan Hepatitis C?

Berdasarkan hakikat bahawa anda membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi Hepatitis C tidak ada di pihak anda lagi...

Dan anda telah mengambil ubat-ubatan toksik, yang mempunyai banyak kesan sampingan? Boleh difahami, kerana mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Keletihan, penurunan berat badan, loya dan muntah, kulit kekuningan atau kelabu, rasa pahit di dalam mulut, sakit badan dan sendi... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung?

Ubat yang berkesan untuk Hepatitis C wujud. Ikut pautan dan cari tahu bagaimana Olga Sergeeva menyembuhkan Hepatitis C...

Genotip hepatitis C 1b - apakah maksudnya dan bagaimana rawatannya?

Virus Hepatitis C bukanlah tanpa alasan yang disebut "pembunuh lembut." Bahayanya bukan sahaja bahawa gejala-gejala penyakit itu ternyata sangat terlambat, apabila perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku di hati, tetapi juga dalam kepelbagaian genotip, yang paling berbahaya adalah hepatitis C, genotip 1 b.

Agen penyebab penyakit ini - RNA - yang mengandungi virus itu telah ditemui agak baru-baru ini (pada tahun 1989), jadi masih tidak mungkin membuat vaksin yang berkesan. Genotype 1b dianggap paling tahan terhadap rawatan. Kini kita mengkaji dengan teliti semua varian virus genotip yang mungkin dan mencari rejimen rawatan yang optimum.

Genotip Hepatitis C 1 b - ciri-ciri

Jenis virus ini dipanggil "Jepun", kerana ia paling sering dikesan di negara-negara Asia Tenggara, Jepun, China, Taiwan, dan juga di Timur Jauh Rusia. Berisiko jangkitan dengan virus sering pelancong, pelancong di resort popular Thailand.

Hepatitis C oleh genotip 1 b - jangkitan bawaan darah. Iaitu, kaedah jangkitan adalah sama dengan jenis hepatitis lain - melalui hubungan dengan darah atau cecair badan lain yang dijangkiti orang. Jangkitan dengan virus boleh berlaku apabila norma kebersihan tidak diikuti semasa manipulasi perubatan (suntikan, pemindahan darah), atau semasa prosedur pergigian atau kosmetik.

Jika semasa manicure, menindik, tatu atau semasa rawatan gigi, membran kulit atau mukus rosak, virus mudah menembusi aliran darah dan merebak secara bebas ke seluruh tubuh.

Itulah sebabnya dalam institusi perubatan, pergigian dan kosmetik ada peraturan untuk mengendalikan instrumen dan bekerja dengan cecair biologi pesakit. Tetapi ada cara lain untuk menjangkiti virus berbahaya yang sukar dikawal. Ini termasuk transmisi seksual jangkitan, jangkitan kanak-kanak dari seorang ibu yang sakit semasa kelahiran dan penyusuan, serta penyebaran virus di kalangan penagih dadah yang menggunakan jarum suntikan.

Ini adalah laluan umum jangkitan, ciri-ciri semua jenis hepatitis C. Virus Perlu diperhatikan bahawa hanya cecair biologi seseorang yang sakit boleh menjadi sumber jangkitan. Virus ini terkandung dalam darah, air mani, rembesan vagina, susu ibu. Dengan beban virus yang sangat tinggi mungkin terdapat dalam air liur, namun dalam kebanyakan kes ini tidak diperhatikan.

Ciri-ciri "hepatitis C" Jepun

Genotype 1 b berbeza untuk jenis hepatitis C yang lain dengan ciri-ciri berikut:

• Lebih kerap dikesan pada pesakit yang menerima darah dan komponennya. Menurut statistik, sehingga 80% pesakit dijangkiti dengan tepat sebab ini.
• Jenis hepatitis C ini sukar untuk dirawat, memerlukan terapi jangka panjang dan terdedah kepada kambuhnya.
• Gambar klinikal penyakit ini dicirikan oleh sindrom vegetatif asteno yang jelas, yang ditunjukkan oleh kelemahan yang tidak dinobatkan, mengantuk, dan keletihan kronik.
• Genotype 1 b dapat meningkatkan kemungkinan kanser hati (karsinoma hepatoselular).

Symptomatology

Genotip 1 virus Hepatitis C dicirikan oleh tempoh pembawa yang panjang dan kursus tanpa gejala. Ia boleh mengambil masa sehingga 10 tahun atau lebih. Pada akhir tempoh ini, gangguan tidur, keletihan dan kelemahan, yang bukan gejala tertentu, secara beransur-ansur mula berkembang. Pesakit sering boleh menganggapnya sebagai hasil kerja keras atau perubahan yang berkaitan dengan usia, kerana seringkali jenis virus ini terdapat dalam darah pesakit berusia lebih 40 tahun.

Tanda-tanda kerosakan hati biasanya muncul beberapa tahun selepas jangkitan, dan disertai dengan penurunan mendadak dalam prestasi, terutama semasa latihan, kemunculan sakit di sebelah kanan-Nya, demam berterusan, selera makan menurun. Sindrom Jaundis bukanlah ciri, selalunya satu-satunya manifestasi kerosakan hati adalah gatal-gatal kulit. Perubahan warna kulit, air kencing dan tinja adalah sedikit.

Selepas gejala pertama muncul dengan cepat mengalami gejala sirosis - sakit di kuadran kanan atas, rupa urat labah-labah pada kulit muka, leher dan dada, pengumpulan cecair di dalam rongga perut dan peningkatan perut akibat pembangunan kekurangan ini. Komplikasi yang kerap sirosis - pendarahan di pelbagai tapak. Ciri berbahaya jenis virus ini ialah gejala-gejala yang berkembang dengan cepat, jangkitan viral panjang dalam darah dikekalkan untuk jangka masa yang lama, walaupun rawatannya, jadi kemungkinan kematiannya tinggi.

Dalam perkembangannya, hepatitis C, yang disebabkan oleh genotip 1 b, melalui beberapa kitaran:

1. Fasa berjangkit akut mungkin disertai dengan tanda-tanda yang dinyatakan sebagai tindak balas terhadap keradangan tisu hati. Tetapi lebih kerap gambar klinikal dinyatakan oleh tanda-tanda yang telah dihapuskan dan hanya dapat dilihat oleh sindrom asthenovegetative. Tempoh ini berlangsung sehingga 6 bulan dan boleh berakhir dengan penyembuhan diri (30%), atau masuk ke tahap kronik.
2. Fasa pengangkutan berlangsung tanpa adanya gejala. Semasa kitaran ini, virus itu masih boleh meninggalkan badan dan penyembuhan diri akan berlaku. Jika tidak, pengangkut virus adalah ancaman kepada orang yang sihat. Tahap penyakit ini berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.
3. Fasa laten Dalam tempoh ini, pesakit tidak menyedari bahawa dia sakit, kerana tidak ada gejala penyakitnya. Sementara itu, virus secara beransur-ansur memusnahkan hati dan selepas masa tertentu proses menjadi tidak dapat dipulihkan.
4. Fasa tinggi penyakit ini bermula beberapa bulan atau tahun selepas jangkitan dan disertai oleh gejala-gejala ciri yang disebabkan oleh kerosakan hati yang teruk.

Diagnostik

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit ini ialah mengesan RNA genotip virus hepatitis C 1 b dalam darah pesakit. Untuk ini, analisis kualitatif dan kuantitatif PCR dijalankan. Analisis kualitatif mengesahkan kehadiran atau ketiadaan virus dan mempunyai sensitiviti yang sangat tinggi, analisis kuantitatif menentukan tahap viral load, iaitu. bilangan badan virus dalam darah. Kepekaannya lebih rendah, jadi hasil negatif memerlukan pengesahan dalam bentuk analisis kualitatif.

Untuk memperjelaskan keadaan organ-organ dalaman dan menentukan sejauh mana kerusakan mereka, analisis darah biokimia, ELISA, ultrasound perut dan biopsi hati dilakukan. Semua kajian ini dijalankan dengan frekuensi tertentu, yang membolehkan untuk mengesan dinamika penyakit dan keberkesanan rawatan. Kekerapan pelaksanaannya ditentukan oleh doktor.

Kaedah rawatan

Melawan virus hepatitis bukanlah satu tugas yang mudah, tetapi dengan pengesanan jangkitan dan terapi yang berkualiti tinggi, mungkin untuk melambatkan perkembangan penyakit dan mencegah komplikasi seperti kegagalan hati, sirosis atau kanser hati. Asas rawatan genotip hepatitis C 1 b terdiri daripada ubat antivirus, patogenetik dan simtomatik.

Interferon pegylated (Pegintron) dan Ribavirin adalah ubat pertama untuk mana-mana jenis hepatitis virus. Tujuan mereka dipanggil terapi ganda standard. Tindakan ubat-ubatan adalah berdasarkan fakta bahawa mereka menyekat pembiakan virus, tidak membenarkan mereka masuk ke dalam sel dan dengan itu menghentikan perkembangan penyakit.

Dalam kes genotip 1b, bersama dengan terapi dwi standard, ejen segera diresepkan, yang bertujuan untuk memerangi komplikasi hepatitis.

Ini adalah inhibitor protease yang menghalang kerosakan selanjutnya terhadap hati untuk berkembang, dan ubat-ubatan yang menyokong pembentukan darah normal (kemurungannya adalah kesan sampingan terapi antiviral dua). Selepas penghujung rawatan utama, hepatoprotectors ditetapkan, tindakan yang bertujuan untuk menanam semula sel-sel hati dan memulihkan fungsinya.

Terapi Antiviral

Harus diingat bahawa terapi antiviral jarang ditoleransi dengan mudah - ubat mempunyai banyak kesan sampingan, dan kursus rawatan panjang dan bertahan dari 5 hingga 18 bulan. Dengan ini, kos mengubati hepatitis C 1 b sangat tinggi.

Walau bagaimanapun, jika anda berhenti kursus atau enggan mengikuti preskripsi doktor, terdapat risiko kambuh semula, yang selalu disertai dengan kemerosotan keadaan yang pesat. Di samping itu, perjuangan menentang kambuh selalu memerlukan lebih banyak usaha daripada rawatan pertama.

Jika terdapat berulang penyakit ini selepas selesai satu standard dwi terapi, ribavirin dan peginterferon terus menambah dadah regimen seperti telaprevir atau Botseprivir. Selepas kursus utama, terapi penyelenggaraan diperlukan, yang membolehkan pesakit untuk memperpanjang umur dengan ketara.

Salah satu ubat yang agak baru untuk genotip hepatitis C 1 - Sofosbuvir (Solvedo). Ia menghalang replikasi virus itu, dan boleh diresepkan semasa rawatan utama dan sebagai terapi penyelenggaraan. Ia digunakan bukan sahaja untuk hepatitis, tetapi juga untuk jangkitan virus kronik yang lain, termasuk HIV, dan dengan gabungan HIV dan hepatitis.

Kawalan makmal

Semasa rawatan dan selepas penamatannya, kawalan makmal terhadap viral load mestilah dilakukan. Kriteria keberkesanan terapi antiviral adalah kehilangan gejala hepatitis dan hasil PCR negatif, mengesahkan ketiadaan virus RNA dalam darah pesakit. Adalah penting untuk diingat bahawa penghapusan lengkap (kehilangan) virus tidak berlaku, oleh itu, adalah perlu untuk terus mengikuti arahan doktor walaupun selepas tamat rawatan.

Pesakit akan dianggap sebagai benar-benar sihat, di samping mengekalkan paras normal enzim hati, ketiadaan komplikasi (sirosis) dan analisis PCR negatif setahun selepas akhir rawatan.

Diet dan gaya hidup

Dalam rawatan hepatitis virus, gaya hidup dan pelarasan diet memainkan peranan khas. Ini membantu mengurangkan pengaruh faktor merosakkan dan menjadikan rawatan ubat lebih berkesan. Sekiranya pesakit tidak mematuhi cadangan perubatan (melanggar diet yang ditetapkan, tidak melepaskan tabiat buruk) - ini boleh mengurangkan sifar hasil terapi mahal dan jangka panjang.

Dalam hepatitis C pesakit ditetapkan diet №5 jadual dengan Pevzner, bertujuan untuk mengecualikan rempah, salai, goreng dan makanan berlemak, lemak haiwan. Ini akan membantu mengurangkan beban hati dan meningkatkan fungsinya. Jika pesakit menderita obesiti atau kehadiran beberapa kilogram tambahan, anda perlu mengawal jumlah kalori dalam makanan. Ini juga akan membantu melegakan hati dan mencegah perkembangan komplikasi (hepatosis lemak).

Tiada makanan segera

Makanan segera, makanan dalam tin, makanan mudah, confectionery, pastri, gula-gula, ais krim, dan minuman berkarbonat sepenuhnya tidak termasuk dalam diet. Ia adalah dilarang untuk menggunakan sayur-sayuran dengan serat kasar dan tinggi dalam minyak pati (kubis, labu, lada, radishes, lobak, bawang, bawang putih, lobak pedas). Jangan makan buah dan buah beri masam, tetapi buah-buahan masak dan manis boleh dimasukkan dengan selamat ke dalam diet. Ia berguna untuk makan tembikai, tembikai, pic, pear, aprikot, minum sayur-sayuran dan jus buah segar, dicairkan dengan separuh dengan air.

Daging berlemak dan ikan yang dilarang, kuah daging yang kaya, sosej, lemak babi, sos berlemak, rempah dan perasa. Jangan minum coklat, koko, kopi hitam yang kuat. Anda boleh minum air mineral hangat tanpa gas, kompot buah kering, jeli, minuman buah-buahan, jus cair. Jumlah cecair yang digunakan setiap hari hendaklah tidak kurang daripada 1.5 liter.

Sayuran

Asas diet terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran, kaya dengan vitamin, jenis daging dan ikan, produk tenusu rendah lemak. Alkohol sepenuhnya dikecualikan. Di peringkat akhir penyakit ini, jumlah cecair dan garam yang digunakan mungkin dikawal selia. Semua hidangan mestilah dikukus, direbus atau direbus.

Makanan perlu pecahan, anda perlu makan secara kerap (5-6 kali sehari, tetapi secara beransur-ansur, dan lebih baik untuk makan pada waktu tertentu). Adalah disyorkan untuk meningkatkan jumlah protein yang digunakan dalam hidangan diet, daging dan ikan yang terbaik dimasak dalam bentuk mangkuk stim, daging, souffles, ladu.

Manfaat akan membawa omelet stim, bubur rebus rebus, sup vegetarian, pinggan sayuran, salad dari sayuran segar dengan minyak sayuran. Menu harian disarankan untuk memasukkan yogurt rendah lemak, keju kotej, yoghurt semulajadi. Pada hari itu, anda boleh makan 2 hingga 3 keping roti gandum kering dari pastri semalam.

Untuk mengekalkan tubuh dalam kebakaran memerlukan aktiviti fizikal sederhana - berjalan, latihan yang layak, latihan pernafasan, dan melaksanakan tugas rumah tangga yang sederhana. Cuba untuk berjalan kaki setiap hari, lebih kerap berada di udara segar. Ini akan membantu menyokong sistem imun dan memerangi penyakit ini. Perlu radikal mengubah cara hidup, makan dengan betul, berhenti merokok dan

minum alkohol. Adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya rejimen rawatan, mengambil ubat tepat pada masanya dan memenuhi semua arahan doktor. Hanya dalam kes ini, kita boleh mengharapkan hasil yang menggembirakan penyakit ini.

Ramalan

Adakah mungkin untuk menyembuhkan genotip hepatitis C sepenuhnya? Ini adalah sukar untuk dilakukan, kerana virus sentiasa mutasi dan boleh digabungkan dengan strain lain patogen. Satu lagi bahaya jenis hepatitis ini ialah hampir 70% kes berubah menjadi bentuk kronik, yang sukar untuk disembuhkan dan mempunyai akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada badan.

Peluang pemulihan untuk diagnosis sedemikian bergantung pada faktor-faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan untuk bertolak ansur dengan dadah yang digunakan dalam proses rawatan. Dengan mengesan jangkitan dan rawatan yang mencukupi, ramalan ini agak baik. Apabila penyakit itu terlewat, pesakit dengan hepatitis virus genotip 1b boleh hidup selama bertahun-tahun.

Sekiranya tiada rawatan atau mengabaikan cadangan doktor, penyakit ini akan berkembang, membangunkan kerosakan hati yang teruk (sirosis, kanser), yang membawa kepada kematian.

Penentuan genotip, gejala dan rawatan untuk hepatitis C

Salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang menjejaskan hati dipanggil hepatitis C. Virus RNA, yang merupakan agen penyebab penyakit, ditemui pada tahun 1989, oleh itu masih banyak maklumat yang tidak dapat diselesaikan dalam kajiannya. Bergantung kepada struktur RNA, beberapa genotip hepatitis C dibezakan, mengikut pelbagai data - dari enam hingga sebelas. Sebaliknya, genotip dibahagikan kepada subkumpulan (kuasi-spesies), yang mempunyai kemampuan untuk bermutasi dengan cepat, mengubah strukturnya. Ia adalah keupayaan virus RNA yang menjadikannya paling berbahaya, kerana tubuh tidak mempunyai masa untuk mengenali sel-sel jahat baru dan melawan mereka.

Sebaik sahaja satu kuasi-spesis dimusnahkan, ia segera digantikan oleh yang baru, yang mempunyai daya tahan yang lebih tinggi terhadap daya perlindungan organisma dan terapi yang dijalankan. Oleh itu, peratusan pesakit di mana hepatitis C menjadi kronik sangat tinggi. Tentukan jenis virus - langkah pertama sebelum pelantikan rawatan. Yang paling biasa di negara-negara CIS adalah genotip 1 (khususnya - 1b), yang lebih sukar untuk dirawat. Secara keseluruhan, terdapat tiga subkumpulan genotip 1 - 1a, 1b dan 1c.

Bagaimana penyebaran penyakit ini?

Tanpa menghiraukan genotip virus di dalam tubuh manusia, ia mendapat di sana dalam salah satu cara berikut:

• melalui jarum atau alat bukan steril lain;
• pemindahan darah dan komponennya;
• cara seksual;
• jalan menegak dari ibu kepada bayinya semasa melahirkan anak.

Kursus penyakit jenis 1 dan gejalanya

Terdapat beberapa peringkat di mana hepatitis C, yang dicetuskan oleh genotip 1, melewati:

1. fasa berjangkit akut. Tahap awal, yang dicirikan oleh keradangan tisu hati di bawah tindakan virus. Tahap ini dapat dinyatakan sebagai gejala yang teruk, serta tanda-tanda penyakit yang kabur, yang terbatas pada sindrom asthenovegetative. Tempoh ini boleh bertahan sehingga enam bulan dan dalam 30% kes berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes ia masih masuk ke peringkat kronik.

2. Pembawa. Pada peringkat ini, virus hepatitis C ditemui di tubuh manusia (pembawa virus), bagaimanapun, gejala penyakit tidak muncul dan jangkitan tidak berlaku. Pada masa yang sama, pembawa virus dapat menghantar virus dan menjangkiti orang lain, dan jika virus memulakan aktiviti aktif, maka ia juga akan terdedah kepadanya. Pada peringkat ini, proses penyembuhan diri adalah mungkin jika virus "secara sukarela" meninggalkan tubuh. Peringkat pembawa boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun.

3. Fasa laten. Tahap ini juga dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala yang menunjukkan kehadiran hepatitis C. Walau bagaimanapun, virus itu bertindak secara aktif di dalam badan, memusnahkan sel-sel hati. Pada peringkat ini, manifestasi extrahepatic mungkin dicirikan oleh kursus yang teruk.

4. Fasa klinikal. Ini adalah peringkat puncak kesan genotip 1 pada tubuh manusia. Ia berlaku beberapa bulan kemudian, dan kadang-kadang beberapa tahun dari saat jangkitan. Bergantung pada tempoh ini, anda boleh membuat ramalan tentang keberkesanan rawatan dan kemungkinan pemulihan.

Pada peringkat terakhir penyakit, gejala ciri hepatitis C yang berlaku dengan genotip 1 muncul:

• kelemahan;
• peningkatan keletihan;
• peningkatan suhu, berterusan dalam tempoh yang panjang;
• kekurangan selera makan, loya, muntah, kemudian menyebabkan keletihan badan.

Di bawah pengaruh virus itu meningkatkan hati dan limpa, mungkin manifestasi sindrom icteric dan gatal-gatal.

Dalam hepatitis C, disebabkan oleh genotip 1, manifestasi extrahepatic penyakit adalah mungkin.

Penentuan dan rawatan genotip

Untuk menentukan genotip hepatitis C - tugas utama dalam mengesan penyakit ini. Bahan yang digunakan untuk penyelidikan adalah darah vena. Analisis diberikan pada perut kosong. Yang pertama adalah ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk enzim hati dan protein.

Enzim immunoassay juga dijalankan, yang membantu mengenal pasti antibodi - penanda jangkitan. Pengesanan virus RNA hepatitis C dilakukan dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR). Untuk menentukan genotip tersebut, serpihan virus RNA yang dikesan diambil, yang merupakan ciri genotip tertentu. Menentukan jenis virus hepatitis C adalah penting untuk memilih rawatan. Yang paling sukar ialah penyakit dengan genotip 1b.

Sehingga 2011, ia disyorkan untuk merawat hepatitis C mengikut skim tertentu. Semua pesakit diberi terapi (pengenalan) yang sama: Peginterferon Alfa-2a (PegIFN) dan Ribavirin (RBV), dos yang dikira oleh berat pesakit. Terapi ini berlangsung selama 4 minggu. Rawatan lanjut dijalankan dalam salah satu daripada tiga mod:

1. Terapi Triple (Boceprevir [BOC], PegIFN dan RBV) selama 24 minggu. Jika dalam tempoh 8 hingga 24 minggu tahap RNA HCV tidak ditentukan, kemudian pada akhir terapi tiga kali pada minggu 28, pesakit berhenti mengambil semua ubat - terapi, diubah suai bergantung kepada keterukan tindak balas. Jika dari 8 hingga 24 minggu, tahap RNA HCV ditentukan, maka terapi tiga kali ganda sehingga 36 minggu, dan kemudian Boseprevir dihentikan, dan rawatan standard (PegIFN dan RBV) terus 48 minggu.

2. Terapi triple, diterangkan di atas, selama 44 minggu.

3. Rawatan standard (PegIFN dan RBV dikira oleh berat badan) selama 48 minggu.

Rawatan mengikut salah satu skema di atas ditetapkan kepada pesakit yang belum pernah menerima terapi untuk hepatitis C. Virus

Tempoh 24 minggu untuk masa yang lama adalah titik rujukan untuk rawatan hepatitis C. Virus syarikat-syarikat asing sedang membangun dan menghasilkan ubat-ubatan yang boleh mengurangkan masa kawalan hingga 12 minggu, sambil meningkatkan keberkesanan rawatan.

Dadah utama yang digunakan untuk merawat hepatitis C, Sofosbuvir, telah didaftarkan di Rusia. Rejimen rawatan hepatitis C virus mengikut genotip 1a dan 1b dengan penggunaan ubat ini melibatkan 1-2 kali sehari.

Kursus rawatan direka untuk 12 minggu.

Tanpa menghiraukan genotip penyakit mana yang dikesan, pesakit diberi nombor diet 5 dengan penolakan alkohol.

Kemungkinan pemulihan

Prognosis untuk pesakit hepatitis C, yang mempunyai genotip 1 dijumpai, bergantung kepada beberapa faktor:

• umur;
• kumpulan etnik yang mana pesakit itu dimiliki;
• status kesihatan dan kehadiran penyakit berkaitan;
• reaksi badan terhadap rawatan.

Adalah penting untuk mengetahui jenis virus yang ditemui oleh tubuh anda, kerana rawatan bergantung padanya. Genotype 1 (terutamanya 1b) adalah lebih sukar untuk dirawat daripada yang lain dan, malangnya, jenis ini paling sering dijumpai dalam amalan doktor kami. Walau bagaimanapun, walaupun tidak mungkin sepenuhnya mengeluarkan virus dari badan, doktor menganggap pesakit yang sihat yang belum mengalami sirosis, tahap ALT berada dalam julat normal dan satu tahun selepas rawatan, keputusan PCR adalah negatif.

Bahaya genotip 1b hepatitis C: adalah mungkin penyembuhan?

Di antara semua patologi hati, hepatitis dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling berbahaya dan berbahaya. Dari patogen virus penyakit itu, virus pertama kali dijelaskan, yang diberi huruf A dan B. Ejen berjangkit ketiga telah diasingkan pada tahun 1989 dan dinamakan Hepatitis C virus (HCV, atau HCV).

Para saintis yang berbeza memanggil jumlah genotip virus ini dari 8 hingga 11, 6 daripada mereka boleh menyebabkan sirosis dan kanser hati. Pertimbangkan bagaimana jangkitan genotip 1b menampakkan diri, betapa berbahayanya, dan rawatan apa pun.

Ciri umum patologi

Virus adalah bentuk molekul organik bukan selular. Di luar organisma hidup, mereka dipelihara dalam bentuk virion. Bahan genetik zarah virus - DNA atau RNA - disertakan dalam shell protein. Penembusan virus ke dalam sel hidup dalam kebanyakan kes menyebabkan kematiannya.

Virus Hepatitis C tergolong dalam kumpulan flaviviruses yang mengandungi RNA. Lebih daripada 100 subtipe HCV dibezakan oleh urutan nucleotide dalam komposisi asid nukleik. Kepelbagaian genotip dijelaskan oleh keupayaan virus untuk mutasi, hasilnya kombinasi nukleotida baru dalam genom muncul. Properti agen berjangkit untuk "melarikan diri" dari sistem imun manusia, tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, merumitkan rawatan.

Kekerapan Genotip Hepatitis C

Genotip yang paling biasa adalah dari 1 hingga 4, termasuk subtipe genotip HCV1 1a dan 1b. Yang kedua adalah lebih biasa di Eropah Tengah dan Timur, di negara-negara CIS. Genotip yang sama dikaji dengan lebih baik, rejimen rawatan berkesan telah dicadangkan untuknya.

Kerumitan rawatan genotip hepatitis C virus 1b adalah bahawa agen penyebab penyakit ini mudah disesuaikan, tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan akibat kebolehubahan. Ciri ciri - kebarangkalian kebiasaan tersebar luas dan tinggi selepas permulaan bentuk penyakit akut (sehingga 90%).

Ciri-ciri manifestasi

Semasa tempoh jangkitan, seseorang tidak semestinya melihat perubahan dalam keadaan kesihatannya, tetapi mewakili ancaman terhadap alam sekitarnya. Sekiranya orang berinteraksi dengan darah atau cecair biologi lain dari pembawa virus hepatitis C, orang yang sihat mungkin dijangkiti. Dalam fikiran tersembunyi atau penderaan penyakit, gejala tidak hadir atau kelemahan umum dan rasa mengantuk muncul.

Fasa akut ditunjukkan oleh perkembangan proses peradangan di hati. Terdapat unsharp, sakit kesakitan di sebelah kanan. Tanda-tanda anemia muncul. Dalam tempoh ini, seseorang yang mempunyai kekebalan yang kuat atau dengan sedikit bebanan viral diperhatikan mempunyai gejala yang dipadam. Dalam tempoh 3-6 bulan, hepatitis C 1b kronik berkembang dalam 2/3 pesakit.

Gejala peringkat klinikal:

• sakit di sebelah kanan, di bawah tulang rusuk;
• peningkatan suhu;
• peningkatan dalam saiz hati;
• gejala keracunan;
• pruritus;
• dispepsia;
• keletihan;
• jaundice;
• najis ringan;
• air kencing gelap.

Penutupan kulit tidak selalu diperhatikan. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat patologi yang tidak dikaitkan dengan hati, masalah kesihatan yang serius. Dalam beberapa kes, terdapat penurunan kepekatan HCV 1b akibat terapi antivirus yang tepat pada masanya. Walau bagaimanapun, ini tidak menghentikan proses keradangan di hati.

Punca, faktor dan kumpulan risiko

Cara utama penularan ejen virus adalah parenteral. Risiko utama jangkitan dikaitkan dengan darah orang sakit atau pembawa jangkitan. Sehingga tahun 1991, ia adalah transfusi darah yang merupakan laluan utama penyebaran agen penyebab hepatitis C 1b. Situasi seperti ini juga berlaku, walaupun agak jarang berlaku. Juga, genotype 1b hepatitis C boleh dihantar dengan cara lain:

1. Pengenalan dadah dalam / dalam, dalam / m dan subcutaneously.
2. Gunakan alat perubatan yang tidak tercemar dan tidak disterilkan.
3. Penggunaan peralatan menindik yang tidak dirawat.
4. Melalui kulit yang rosak dan membran mukus.
5. Boleh diguna pakai jarum suntikan.
6. Penggunaan ubat suntikan.
7. Jalan menegak (dari ibu ke janin).
8. Seks tanpa perlindungan.

Cara penyebaran hepatitis C

Jangkitan berlaku apabila drop kecil darah yang dijangkiti tetap pada jarum, alat bedah, objek rumah tangga. Zarah virus boleh masuk ke dalam luka, lecet, pecah pada kulit orang yang sihat, pada membran mukusnya.

Diagnostik dan keputusan ujian

Diagnosis genotip 1b hepatitis C kronik adalah masalah perubatan yang rumit. Tanda-tanda klinikal dan makmal (pembesaran hati, enzim hati yang bertambah selama 6 bulan atau lebih) memainkan peranan penting.

Kajian untuk mengesahkan diagnosis:

• Biokimia darah. Penentuan transaminase, bilirubin, jumlah protein.
• ELISA. Pengesanan antibodi yang merupakan penanda untuk pembangunan proses jangkitan akut atau kronik.
• Ultrasound organ perut. Penentuan perubahan dalam saiz organ.
• Kaedah PCR. Pengesahan kehadiran atau ketiadaan virus RNA sebelum rawatan, selepas - untuk mengesahkan keberkesanannya.
• Biopsi hati. Membolehkan anda mengenal pasti perkembangan proses kirrhotic.

Oleh kerana enzyme immunoassay (ELISA), antibodi kepada antigen virus hepatitis C (anti-HCV) dikesan. Dalam menganalisis penyahkodan, simbol huruf IgG dan IgM digunakan. Imunoglobulin boleh dikesan 4-6 minggu selepas jangkitan. Keputusan ujian positif untuk anti-HCV tidak cukup untuk diagnosis.

Penentuan RNA virus hepatitis C dilakukan menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase, atau disingkat PCR. Ujian mengesan kehadiran atau ketiadaan bahan genetik virus dalam badan, jumlahnya.

Sekiranya antibodi yang sesuai didapati dalam darah pesakit, hasil PCR boleh menjadi positif atau negatif. Yang pertama menunjukkan peningkatan jangkitan, jangkitan sel hati, yang mereproduksi zarah virus baru.

Kepekaan ujian PCR ialah dari 10 hingga 500 IU / ml (IU / ml ialah unit pengukuran standard). Sekiranya kepekatan HCV dalam darah adalah kurang daripada 10 IU / ml, hasilnya akan negatif. Walau bagaimanapun, terdapat virus, hanya tidak dikesan. Keadaan ini boleh dilakukan selepas rawatan antivirus berjaya. Ujian dijalankan mengikut keputusan terapi: selepas 4, 12 dan 24 minggu.

PCR membolehkan anda menentukan viral load - apa yang dipanggil konsentrasi RNA virus dalam 1 ml darah. Walau bagaimanapun, keparahan penyakit tidak bergantung kepada jumlah zarah virus dalam darah, tetapi pada kerosakan pada tisu hati.

Beban virus lebih daripada 800,000 ME / ml mengurangkan keberkesanan terapi dan meningkatkan risiko jangkitan orang yang sihat dari pesakit atau pembawa jangkitan ini. Nilai kritikal dianggap 10,000,000 ME / ml. Beban viral yang rendah adalah bermanfaat untuk menyembuhkan pesakit.

Peristiwa perubatan

Genotip Hepatitis C 1b tidak dapat disembuhkan, walaupun terapi boleh melambatkan perkembangan proses patologi dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Kejayaan bergantung kepada masa rawatan pesakit untuk rawatan perubatan.

Pakar yang menangani masalah merawat semua bentuk hepatitis adalah ahli gastroenterologi, pakar hepatologi. Dalam darah pesakit dengan subtipe hepatitis C 1b terdapat peningkatan jumlah transaminase, terdapat peningkatan beban virus. Semua ini merumitkan rawatan, dan tempohnya mencapai 72 minggu.

Rejimen rawatan standard

Doktor mengembangkan rejimen terapeutik untuk pesakit tertentu setelah mengkaji hasil diagnostik makmal:

1. Penerimaan kombinasi ubat-ubatan antiviral Interferon dan Ribavirin. Gabungan itu perlu untuk meningkatkan keberkesanan ubat-ubatan. Doktor menetapkan dos dan syarat permohonan individu untuk pesakit, berdasarkan keadaan pesakit, beban virus dan petunjuk lain. Rawatan itu dilakukan selama 6-12 bulan.
2. Penerimaan perencat protease untuk meningkatkan keberkesanan terapi interferon. Dadah Telaprevir atau Boceprevir ditetapkan. Tempoh penggunaan - dari 48 hingga 72 minggu.
3. Penerimaan hepatoprotectors untuk meningkatkan fungsi hati. Digunakan Silymar, asid lipoik.
4. Pematuhan dengan diet 5 untuk keseluruhan rawatan.

Rejimen rawatan optimum untuk hepatitis C dengan genotip 1b

Rawatan yang direka dengan betul untuk jangkitan HCV 1b mengelakkan komplikasi. Sekiranya pesakit belum dirawat sebelum ini, gunakan Interferon, Ribavirin, Telaprevir atau Boceprevir dalam masa 24-72 minggu. Mungkin melambatkan proses merosakkan hati. Apabila berulang, kursus kedua ubat antiviral, perencat protease ditetapkan.

Terapi alternatif

Harvoni dadah, yang dihasilkan di Amerika Syarikat dan generiknya dari India, dapat menggantikan penggunaan Interferon dan Ribavirin dalam kursus terapeutik untuk genotype hepatitis C virus 1b. Komponen aktif alat ini adalah Sofosbuvir dan Ledipasvir.

Pakar menganggap rawatan seperti eksperimen kerana bukti tidak mencukupi. Salah satu percubaan klinikal yang dijalankan menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dalam menjangkiti genotip pertama virus C, tetapi tidak sesuai untuk menggabungkan jangkitan dengan virus B.

Juga, ubat baru Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir dan generik mereka, yang merupakan ubat tindakan antivirus langsung, boleh digunakan. Boleh digunakan dalam kombinasi dengan interferon dan ribavirin. Aplikasi kompleks membolehkan untuk meningkatkan keberkesanan terapi sehingga 99%.

Dengan bantuan ubat-ubatan rakyat keputusan tersebut tidak dapat dicapai. Hakikatnya adalah bahawa dadah bertindak dalam kompleks pada zarah virus dalam tisu hati. Remedi rakyat tidak mempunyai keupayaan ini, mereka hanya boleh menyokong hati, tetapi tidak membunuh virus. Khususnya, susu thistle, cengkeh, dogrose, stigma jagung dalam bentuk decoctions digunakan.

Untuk mencapai hasil yang maksimum dalam rawatan, seseorang harus mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, mengikut diet, benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol. Adalah perlu untuk menjaga kebersihan diri, gunakan hanya pisau cukur individu, berus gigi, aksesori manicure. Adalah disyorkan untuk melawat doktor gigi di klinik terbukti.

Ramalan dan kecekapan

Penyembuhan hepatitis C 1b virus adalah:

• ketiadaan sirosis;
• tahap enzim hati biasa;
• PCR negatif 12 bulan selepas tamat kursus terapeutik.

Selepas rawatan di 30% pesakit, proses patologi di hati disekat, walaupun mereka kekal sebagai pembawa genotip 1b virus hepatitis C. Selebihnya membentuk satu bentuk penyakit kronik, yang paling kerap berlaku tanpa gejala. Banyak faktor menyumbang kepada penindasan jangkitan virus. Pertama sekali, ini adalah ketiadaan jangkitan-jangkitan lain, serta imunodefisiensi.

Dalam ketiadaan rawatan tertentu, sebahagian daripada 30 tahun yang dijangkiti selepas jangkitan dengan genotip hepatitis C virus 1b membangkitkan sirosis hati. Ini adalah kerana tiada ketergantungan alkohol. Jika tidak, hanya 10-15 tahun yang berasingan dari sirosis.

Pesakit di forum yang didedikasikan untuk rawatan dan pencegahan hepatitis C, sering berpaling kepada pakar dengan soalan mengenai terapi berkesan, prognosis.

Igor Mendik, 28 tahun. Dia menulis bahawa dia telah dijangkiti genotip 1b hepatitis C, tetapi tidak mengambil rawatan antivirus, dengan alasan ada kes-kes penyembuhan diri. Walau bagaimanapun, keadaannya selepas enam bulan memburuk dengan ketara, yang membuatkannya berubah menjadi pakar lagi.

Berdasarkan keterangan mengenai hasil peperiksaan itu, ahli hepatologi yang dicadangkan untuk menyelesaikan masalah terapi antiviral, di mana pesakit mula mengambil Ribavirin dan Interferon. Doktor juga mencadangkan bahawa pesakit tidak minum alkohol, melindungi kawasan yang terdedah dari badan dari matahari, tidak terlalu panas.

Jangkitan virus selalunya kekal di dalam badan untuk kehidupan. Pengesanan awal agen penyebab dan terapi yang mencukupi membolehkan kita berharap untuk menyembuhkan, iaitu penindasan virus. Hanya dalam hal ini, mungkin untuk meningkatkan kualiti hidup anda, bahkan menjadi pembawa HCV 1b.

Doktor dan saintis telah membangunkan skim rawatan menyeluruh yang mengambil kira ciri-ciri individu pesakit dan hasil kajian makmal. Tetapi, malangnya, virus ini dapat bermutasi dan menjadi tidak tersedia untuk tindakan ubat-ubatan khas.

Oleh itu, walaupun mengetahui diagnosis dan bagaimana untuk merawat, lebih baik untuk beralih kepada pakar. Doktor akan merujuk anda ke makmal untuk menentukan berapa banyak rawatan perubatan yang diperlukan oleh pesakit. Rawatan genotip hepatitis C virus panjang, memerlukan ketekunan dan kesabaran dari pesakit dan saudara-mara beliau.