Pil Heptral dan ampul: arahan untuk penggunaan dan ulasan orang

Heptral adalah hepatoprotector dengan aktiviti antidepresan.

Bahan aktif utama adalah ademetionin, yang mempunyai ciri-ciri regenerasi, detoksifikasi, anti-fibrotik, antioksidan dan neuroprotektif. Ubat ini mengkompensasi kekurangan ademetionine (bahan aktif Heptral) dan merangsang pengeluarannya dalam tubuh, terutamanya di hati dan otak.

Pada halaman ini anda akan menemui semua maklumat mengenai Heptral, arahan lengkap untuk digunakan untuk ubat ini, harga purata di farmasi, analog lengkap dan tidak lengkap dadah, serta ulasan orang yang telah menggunakan Heptral. Ingin meninggalkan pendapat anda? Sila tulis di komen.

Kumpulan klinik-farmakologi

Hepatoprotektor, mempunyai aktiviti antidepresan.

Terma jualan farmasi

Ia dikeluarkan pada preskripsi.

Berapa banyak yang Heptrale? Harga purata di farmasi berada pada tahap 1 700 - 1 900 rubel.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang dos Heptral - tablet untuk pentadbiran lisan dan lyophilisate, dari mana penyelesaian disediakan untuk pentadbiran IM dan IV.

• 400 mg ademetionin ion (sebagai ademetionine 1,4-butana disulfonat);
• Pengecualian: natrium karboxymethyl kanji, silikon dioksida koloid, magnesium stearate, selulosa mikrokristalin;
• Komposisi Shell: polysorbate 80, macrogol 6000, kopolimer asid methacrylic dan etil acrylate (nisbah 1: 1), simethicone (30% emulsi), talc, natrium hidroksida, air.

Tablet pada 10 keping dijual. dalam pek yang dibungkus dalam karton.

• 1 botol larutan Heptral mengandungi 400 mg ion ademetionin (sebagai ademetionin 1,4-butana disulfonat).

Komposisi pelarut yang disertakan: air suntikan, natrium hidroksida dan L-lisin.

Kesan farmakologi

Heptral menyumbang kepada pemberian tindakan antioksidan, antidepresan, neuroprotective, hepatoprotective, choleretic, dan detoksifikasi.

1. Apabila menggunakan ubat meningkatkan detoksifikasi asid hempedu.
2. Fungsi sistem pengangkutan asid empedu bertambah baik dan pengeluaran hempedu kepada sistem biliar dinormalisasi. Pemberian kesan choleretic dan hepatoprotective berterusan selama 12 minggu selepas menghentikan penggunaan ubat Heptral.
3. Aktiviti antidepresan muncul secara beransur-ansur, bermula dari akhir minggu pertama rawatan, dan menstabilkan dalam tempoh 2 minggu rawatan. Ia mempunyai keupayaan untuk mengganggu penderitaan kemurungan.
4. Berkesan dengan depresi endogen dan neurotik yang berulang terhadap amitriptyline.
5. Pelantikan dengan osteoarthritis mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan sintesis proteoglisans dan membawa kepada pertumbuhan semula separa tisu tulang rawan.
6. Penggunaan ubat yang berpanjangan meningkat cysteine ​​dan taurine dalam plasma darah, serta glutamin - di dalam hati. Methionine berkurangan, dan proses metabolisme di kawasan hati normal, fungsi organ normal.

Komponen aktif ubat menyumbang bukan sahaja kepada pemulihan ademetionine, tetapi juga untuk merangsang pengeluarannya di rantau hati, otak dan saraf tunjang, serta organ-organ lain.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu? Petunjuk untuk pelantikan Heptral adalah:

1. Cholangitis
2. Kursus kronik hepatitis.
3. Sirosis hati yang teruk.
4. Tanda-tanda kemurungan teruk.
5. Cholecystitis tidak kronik.
6. Kolestasis intrahepatic pada wanita hamil (pelanggaran sintesis dan aliran keluar hempedu).
7. Encephalopathy, termasuk yang disebabkan oleh kegagalan hati (termasuk alkohol).
8. Kolestasis intrahepatic pada latar belakang keadaan kirrotik dan precirrotic (termasuk hati berlemak).
9. Kerosakan toksik pada hati dari asal-usul yang berbeza, termasuk virus, alkohol, ubat-ubatan (kontraseptif oral, antidepresan tricyclic, antibiotik, batuk kering, ubat antinoplastik dan antiviral).

Contraindications

Walaupun banyak kualiti positif ubat ini, terdapat beberapa sekatan terhadap penerimaannya, yang bertindak sebagai kontraindikasi. Ini termasuk intolerans individu kepada salah satu komponen Heptral, disebabkan peningkatan sensitiviti badan.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gangguan bipolar.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Penggunaan adalah contraindicated pada wanita yang berada di dalam I dan II trimester kehamilan.

Ubat ini boleh ditetapkan dalam trimester kehamilan yang terakhir jika keberkesanan penggunaan dana untuk ibu adalah lebih tinggi daripada potensi risiko untuk kanak-kanak. Dalam banyak ulasan mengenai Heptral, disyorkan untuk berhenti menyusu semasa mengambil ubat.

Arahan untuk digunakan

Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa Heptral boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan.

1. Tablet Heptral ditutup dengan lapisan enterik dan bertujuan untuk pentadbiran mulut, mereka harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, minum air (dalam jumlah yang kecil). Dos tunggal yang disyorkan untuk 1 tablet Gepral, perlu diambil 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan biasanya 3-4 minggu. Pil Heptral sebaiknya diambil antara waktu makan pada waktu pagi.
2. Kepada lyofilisate Heptral dalam ampul dipakai pelarut L-lisin. Ubat intravena atau intramuskular, ubat ini diberikan dalam dos harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan Heptral ubat dalam ampul dilakukan dalam rawatan 2-3 minggu pertama, menyokong - 2-4 minggu seterusnya (800-1600 mg / hari).

Kesan sampingan

Selalunya, semasa rawatan dengan ubat, cirit-birit, sakit perut dan loya berlaku. Kadang-kadang penggunaan Heptral (dalam / dalam, dalam / m atau tablet) boleh menyebabkan:

• kegelisahan, insomnia, sakit kepala, kekeliruan, paresthesia, pening kepala;
• gangguan saluran darah dan jantung, keradangan dinding urat dangkal, pasang surut;
• saluran pencernaan, sirosis hati;
• kekejangan otot, sakit sendi;
• tindak balas hipersensitiviti, edema laring;
• manifestasi kulit alahan, gatal-gatal, ruam, berpeluh, angioedema;
• UTI (jangkitan saluran kencing);
• malaise, demam, sindrom seperti selesema, menggigil, asthenia, edema periferal;
• mulut kering, peninggalan perut, esophagitis, sakit perut, dispepsia, cirit-birit, kembung perut, muntah-muntah, kolik biliary, loya, pendarahan dari bahagian yang berlainan saluran gastrousus, gangguan fungsi.

Berlebihan

Sekiranya dos yang ditunjukkan oleh doktor terlampau atau pesakit digunakan untuk tempoh penggunaan yang tidak terkawal, ubat yang berlebihan boleh berkembang, yang menunjukkan dirinya sebagai peningkatan dalam kesan sampingan yang dinyatakan di atas. Tiada ubat antidote. Sekiranya Heptral berlebihan, pesakit perlu diberikan untuk mengambil chelators dan hantar ke doktor.

Arahan khas

1. Pesakit yang mengalami kemurungan memerlukan pemerhatian yang teliti dan bantuan psikiatri berterusan dalam rawatan dengan ademetionin untuk memantau keberkesanan rawatan.
2. Kekurangan vitamin B12 dan asid folik boleh menyebabkan pengurangan konsentrasi ademetionin, oleh itu penggunaannya yang bersamaan dalam dos biasa adalah disyorkan.
3. Apabila digunakan pada pesakit dengan sirosis hati dan hiperazotemia, pemantauan sistematik tahap nitrogen dalam darah adalah perlu. Semasa terapi jangka panjang, adalah perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.
4. Gunakan ademetionin dengan berhati-hati pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dengan gangguan bipolar, serentak dengan serotonin reuptake reuptake selektif, antidepresan tricyclic (seperti clomipramine); persediaan herba dan persediaan yang mengandungi tryptophan; dalam pesakit tua.

Apabila menggunakan ademetionin, pening mungkin. Pesakit tidak boleh memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme lain sehingga kehilangan lengkap gejala yang boleh menjejaskan kadar tindak balas semasa aktiviti ini.

Interaksi dadah

Terdapat mesej mengenai perkembangan sindrom serotonin dalam pesakit yang menggunakan ademetionin dan clomipramine.

Adamethionine harus digunakan dengan berhati-hati secara bersamaan dengan inhibitor serotonin reuptake terpilih, antidepresan trisiklik, ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba yang mengandungi tryptophan.

Ulasan

Kami mengambil beberapa ulasan orang tentang penyediaan Heptrall:

1. Natalia. Saya telah mengambil Heptrall selama lebih dari sebulan, sambil mengekalkan jumlah diet 5. Saya melepasi ujian darah interim, semua petunjuk bertambah baik dan saya berasa lebih baik. Saya benar-benar berharap hasil yang baik.
2. Elena Selama bertahun-tahun saya telah menggunakan ubat Heptral 2 kali setahun, penitis, dan di antara mereka tablet. Saya mempunyai diabetes jenis 2, gula tinggi, saya perlu minum glucofage. Ia berbahaya kepada hati. Setiap masa, doktor bercakap, dan di ultrasound ia jelas bahawa hati mempunyai degenerasi lemak dan parenchyma longgar, dan lain-lain. Saya baru-baru ini melakukan pemeriksaan MRI dan CT dan hanya jatuh - segala-galanya adalah normal. Lebih-lebih lagi, para doktor memberi komen bahawa mereka jarang melihat hati yang sihat itu. Sempadan jelas adalah berisi, tidak dapat melihat genangan atau sesuatu yang buruk. Ubat ini sangat baik, walaupun sudah tentu mahal. Tetapi apa yang perlu dilakukan...
3. Tanya. Saya Geptrale pricked, tetapi hanya di hospital, saya membantu. Tetapi di rumah saya cuba pil - rasa sifar. Dan kemudian saya membaca bahawa doktor biasa tidak menetapkannya dalam bentuk ini. Ya, ia mudah, tetapi... Dan kos banyak. Dalam pil, saya suka Maxar, tidak lebih teruk dalam tindakan daripada suntikan Geptral. Dia juga seorang hepatoprotector, tetapi pada bahan tumbuhan (ekstrak kayu dari Maakia Amur). Saya menerima sebagai Heptrale dengan Thioctacid.
4. Vasya. Selamat hari untuk semua. Saya ingin berkongsi pengalaman saya ketika saya mengambil ubat ini. Malangnya, hati saya bukanlah organ terkuat di dalam badan. Dia mengambil pelbagai ubat, tidak membantu, maka doktor menetapkan Heptral. Dia mula mengambil, mengikut arahan yang ditetapkan oleh doktor. Hasilnya diperhatikan selepas mengambil Heptral, ternyata sangat berkesan. Ia adalah kasihan yang saya tidak tahu tentang dia sebelum ini, saya tidak akan mengalami begitu banyak masa dengan sia-sia. Satu perkara yang buruk, ia mahal, tetapi saya fikir kesihatan lebih mahal. Sekarang saya tidak bimbang tentang kelemahan dan selera makan yang kurang enak, loya, tekanan perut dan mood bertambah baik. Saya mengesyorkan kepada semua orang, kesihatan dan kebahagiaan anda!
5. Lesya. Hanya hari ini suntikan ke-10 Heptral. Mereka melakukannya secara intramuskular agar tidak pergi ke hospital. Sebagai kesan sampingan, pening yang teruk. Beberapa hari sahaja jatuh, takut bangun. Selesai setiap hari. Hati bertindak balas 20 minit selepas suntikan dengan rasa sedih dan hangat dengan bibir.)) Dia sangat menyukainya. Sejurus selepas suntikan, kehangatan melalui pembuluh darah terasa, tangan panas menjadi. Sempurna bertindak sebagai antidepresan - menambah bahagian pofigizma yang baik kepada segalanya. Ia menambah nada, tidur selepas ia gagal. Hari ini saya beli pil itu, esok saya akan memulakan penerimaan. Kemudian saya akan mengambil biokimia dan melihat apa yang berlaku dengan transaminase. Tetapi pada sensasi - hati sangat menyukainya!

Analog

Antara ubat-ubatan yang mempunyai spektrum tindakan yang serupa adalah seperti berikut:

• Heptor (analog penuh Heptral, yang kos agak kurang);
• Karsil;
• Elkar;
• Histidine;
• Carnitine;
• Essenciate;
• Phosphogliv.

Sebelum menggunakan analog, dapatkan nasihat doktor anda.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Hayat rak - 3 tahun.

Persiapan Heptrale mesti disimpan di tempat yang gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Bagaimana untuk mengambil Heptral dalam pil

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Hati adalah organ yang paling penting dalam tubuh manusia. Jika fungsi hati terjejas, ia boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan yang serius. Itulah sebabnya ia sangat penting untuk mengekalkan fungsi hati yang normal.

Rawatan hati dengan Heptral sangat meluas di Rusia. Mengenai ciri ubat ini, kami akan bercakap dalam artikel seterusnya.

Bagaimana Geptrale dadah

Heptral menormalkan pengeluaran dan kemasukan asid hempedu dari sel-sel hati ke dalam saluran empedu. Heptrale ubat meningkatkan motilitas saluran gastrousus (menghalang genangan hempedu dalam sel hati). Kesan utama dadah Heptral bertujuan untuk memulihkan kepekatan ademetionin bahan biologi aktif dalam sel-sel hati, yang meningkatkan sifat-sifat perlindungan sel-sel hati ke pelbagai faktor yang merosakkan (alkohol, antibiotik, bahan toksik).

Tindakan farmakologi

Heptral mempunyai choleretic (meningkatkan jumlah asid hempedu dalam hempedu) cholekinetic (menggalakkan rembesan hempedu ke usus), regenerasi, detoksifikasi (menghilangkan toksin dari badan), antifibrinolytic (mengurangkan keupayaan darah untuk membubarkan bekuan darah secara spontan), antioksidan, antidepresan dan neuroprotective (menghapuskan gangguan dalam darah) sel) sifat.

Bahan aktif Heptral adalah ademetionin, yang merupakan bahan yang diperlukan untuk hampir semua tisu.

Ademetionin memainkan peranan penting dalam proses metabolik badan, mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia penting seperti transmetilasi, transsulfation, transaminasi, meningkatkan fungsi perlindungan sel-sel hati.

Penggunaan Heptral membantu menormalkan pengeluaran asid hempedu, kemasukan mereka ke dalam saluran empedu, serta meningkatkan motilitas saluran pencernaan dengan menghilangkan genangan hempedu dalam sel-sel hati.

Hepatoprotektif (pemurnian dan pemulihan hati) dan kesan kolesterol Heptral diperhatikan selama 3 bulan selepas selesai ubat. Tahap ademetionin menurun dengan usia, dan kepekatan bahan ini adalah di bawah normal pada orang dengan sindrom kemurungan.

Penggunaan Heptral membolehkan untuk meningkatkan kandungan ademetionine dalam tubuh, khususnya dalam tisu otak, yang membantu menstabilkan transmisi impuls saraf dan memanjangkan waktu berfungsi sel-sel saraf. Kajian klinikal dan ulasan Heptral mengesahkan kesan antidepresan dadah, yang berkembang dengan cepat, dan mencapai keberkesanan maksimum untuk 5-7 hari penggunaan dadah.

Hartanah ubat

Heptral digunakan secara aktif untuk mengubati hati selepas minum. Dengan pertolongannya, adalah mungkin untuk meningkatkan prestasi organ ini dalam bentuk kronik hepatitis, kerosakan alkohol, hepatosis lemak. Juga, ubat ini sempurna merawat sindrom penarikan.

Ubat ini mempunyai ciri-ciri berikut: antidepresif - meningkatkan daya maju neuron, mengembalikan penghantaran impuls saraf; antioksidan - merangsang sintesis asid amino yang diperlukan untuk pemulihan sel hati; penjanaan semula - meningkatkan kelajuan bahagian hepatosit, yang mempercepatkan proses regeneratif dalam hati; cholekinetic - memberikan penyingkiran hempedu dari pundi hempedu; neuroprotective - mengurangkan risiko ensefalopati hati.

Mekanisme tindakan Heptral

Mekanisme tindakan Heptral dikaitkan dengan proses biokimia yang berlaku dalam sel hati - hepatosit. Ia menyumbang kepada penembusan yang lebih baik melalui membran hepatosit, bahan yang diperlukan untuk mereka, yang mengambil bahagian dalam proses metabolik. Di samping itu, ia meningkatkan sintesis dan kandungan bahan-bahan yang melindungi sel-sel daripada asid hempedu dan radikal bebas.

Heptral, mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia, meningkatkan pergerakan membran dan meningkatkan fungsi sistem pengangkutan asid hempedu yang berkaitan dengan membran hepatosit.

Satu lagi jenis tindak balas biokimia di mana Heptral terlibat secara langsung adalah pembentukan glutation dan taurine, bahan dengan sifat-sifat detoksifikasi. Dalam penyakit hati kronik, jumlah glutathione dikurangkan, dengan keputusan bahawa hepatosit menjadi tidak berdaya terhadap sebarang bahan toksik. Taurine membantu mengurangkan kesan toksik daripada asid hempedu pada sel-sel hati.

Di samping itu, Heptral terlibat dalam tindak balas biokimia pembentukan putrescine - bahan yang merangsang pertumbuhan semula hati dan menggalakkan pembiakan (percambahan) hepatosit.

Heptral diresepkan untuk masa yang lama, mengakibatkan perlahan tetapi terus memperbaiki fungsi hati, menumbuhkan semula sel-selnya, meningkatkan aliran hempedu, menekan perkembangan sirosis hati - menggantikan hepatosit dengan sel-sel tisu penghubung dengan penurunan fungsi organ ini.

Bila menggunakan Heptrall dadah

Tanda-tanda utama penggunaan dadah Heptral adalah seperti berikut:

• Hepatitis kronik
• Sirosis hati
• Kerosakan hati toksik (ubat antivirus, alkohol, kontraseptif, antibiotik, dadah antikanser, ubat anti-tuberkulosis)
• Tertekan
• Lemak degenerasi hati
• Cholecystitis kronik

Apakah penyakit yang digunakan?

Heptral boleh digunakan untuk sebarang penyakit hati dan saluran empedu. Satu-satunya pengecualian adalah cholelithiasis: peningkatan jumlah hempedu dapat menyebabkan serangan kolik bilier akibat penyumbatan saluran hepatik dengan batu. Heptral amat berkesan dalam sirosis hati, membangunkan latar belakang pelbagai intoksikasi - alkohol, dadah, ubat-ubatan, dan lain-lain.

Dalam kes ini, dalam satu tangan, ia melindungi sel-sel hati daripada kemusnahan oleh toksin, dan di sisi lain, ia menghalang pertumbuhan tisu penghubung. Ini menyebabkan terhenti dalam perkembangan proses patologi dan memanjangkan kehidupan orang sakit. Heptral juga digunakan untuk melegakan keadaan pantang, yang berlaku apabila pesakit dipisahkan dari alkohol atau ubat-ubatan, yang telah membangunkan pergantungan fizikal pada bahan-bahan ini.

Heptral mempunyai kesan yang baik terhadap hati dan hepatitis virus, termasuk hepatitis kronik - dalam kes ini, proses pemusnahan sel hati dan penurunan fungsi organ ini juga melambatkan.

Dalam keadaan depresi, Heptral bertindak aktif terhadap proses metabolik dalam sel-sel otak (neuron), yang membantu meningkatkan fungsi mereka dan menghilangkan pesakit dari keadaan depresi.

Penggunaan dadah dalam sindrom penarikan

Keadaan ini adalah ciri orang yang menderita alkoholisme kronik. Sindrom penarikan berkembang selepas pemberhentian penggunaan alkohol. Pada masa yang sama di dalam tubuh manusia terdapat pelanggaran proses metabolik dan terdapat banyak produk toksik. Pada masa yang sama, hati terjejas dengan ketara - organ ini bertanggungjawab untuk meneutralkan bahan-bahan ini, dan oleh itu mengalami pertama sekali. Di samping itu, terdapat mabuk yang kuat badan.

Heptral membantu melindungi sel-sel dan meneutralkan bahan-bahan toksik yang kemudiannya meninggalkan badan melalui buah pinggang. Suntikan atau pentadbiran lisan dadah adalah sebahagian daripada rawatan gabungan gejala pengeluaran. Disebabkan ini, adalah mustahil untuk memperbaiki keadaan seseorang. Jika sindrom penarikan diucapkan, lebih baik untuk mengendalikan ubat secara intravena.

Kadangkala melakukan suntikan intramuskular. Selanjutnya, orang itu beralih ke bentuk tablet. Dalam bentuk ringan dan sederhana penyakit itu, anda boleh segera mengambil ubat di dalamnya - suntikan dalam keadaan ini tidak diperlukan.

Arahan untuk kegunaan dan dos

Heptral, penggunaannya yang mungkin hanya pada preskripsi, boleh didapati dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk suntikan. Tablet Heptral ditutup dengan lapisan enterik dan bertujuan untuk pentadbiran mulut, mereka harus ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, minum air (dalam jumlah yang kecil). Dos tunggal yang disyorkan untuk 1 tablet Gepral, perlu diambil 3-4 kali sehari.

Kepada lyofilisate Heptral dalam ampul dipakai pelarut L-lisin. Ubat intravena atau intramuskular, ubat ini diberikan dalam dos harian 400-800 mg. Terapi intensif dengan Heptral ubat dalam ampul dilakukan dalam rawatan 2-3 minggu pertama, menyokong - 2-4 minggu seterusnya (800-1600 mg / hari).

Dos dan cara penggunaan ubat Heptral

Heptral boleh didapati dalam bentuk tablet (bersalut enterik) untuk pentadbiran lisan dan penyelesaian untuk suntikan. Heptrall ubat dibuang dari farmasi semata-mata pada preskripsi.

Heptral dalam pil:

Berikan 1 tablet 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan dengan tablet ubat Heptral adalah 3-4 minggu. Cadangan untuk penggunaan ubat Heptral dalam pil: tablet dadah Heptral perlu diambil pada separuh pertama hari antara makanan (tidak disyorkan untuk menggunakan Heptral pada waktu tidur). Tablet dadah Geptrala harus ditelan keseluruhan, dibasuh dengan sedikit air.

Heptral dalam bentuk serbuk untuk suntikan:

Berikan 1-2 botol (400-800mg) sehari. Tempoh rawatan dengan Heptral dalam bentuk serbuk untuk suntikan adalah 2-3 minggu.

Cadangan untuk penggunaan ubat Heptral dalam bentuk serbuk untuk suntikan: Sebelum menggunakan ubat Heptral, adalah perlu untuk memastikan serbuk dalam botol berwarna putih (jika serbuk kuning, maka gunakan ubat itu adalah ketat contraindicated). Sebelum digunakan, serbuk ubat Heptral harus dicampurkan dengan pelarut (gunakan hanya pelarut yang dibekalkan dengan larutan - larutan L-lisin). Heptrale diberikan intramuskular atau intravena (perlahan).

Kesan sampingan semasa menggunakan ubat Heptral

Kesan sampingan yang paling biasa apabila menggunakan Heptrale ubat termasuk: loya, muntah, sakit perut, pedih ulu hati, kembung. Sebagai peraturan, dengan kehadiran kesan sampingan yang dinyatakan di atas, pesakit boleh terus mengambil Heptral. Dalam kebanyakan kes, kesan sampingan dengan penggunaan ubat Heptrall hilang secara bebas. Jarang: urticaria, pruritus, angioedema, dermatitis.

Penggunaan dadah Heptral semasa hamil dan menyusu

Heptrale ubat tidak disyorkan untuk digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu. Penggunaan Heptrale dadah adalah ketat kontraindikasi pada trimester ke-1 dan ke-2 (mengambil ubat Heptral pada trimester ke-1 dan ke-2 kehamilan yang menjejaskan perkembangan kanak-kanak). Jika perlu, penggunaan ubat Heptral, penyusuan susu ibu harus dihentikan pada masa rawatan.

Dalam kes yang tidak boleh menggunakan ubat Heptral;

Heptrale ubat tidak disyorkan apabila pesakit mengalami hipersensitiviti terhadap dadah atau komponennya. Heptrall dadah disekat dengan ketat di kalangan kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Berlebihan dadah Heptral

Setakat ini, tiada kes overdosis ubat Heptral telah dikenalpasti.

Arahan khas mengenai penggunaan ubat Heptral

Heptral tidak boleh digunakan pada waktu tidur kerana kesan tonik yang dinyatakan. Apabila menggunakan ubat Heptral adalah perlu untuk mengawal tahap nitrogen dalam darah pesakit (terutamanya jika pesakit menderita sirosis hati).

Heptral dadah tidak menjejaskan keupayaan untuk memandu kenderaan motor dan mengawal mekanisme kompleks. Dalam kebanyakan kes, penggunaan Heptrale dadah adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun (kanak-kanak di bawah umur 18 tahun ditetapkan Heptral ubat secara ketat mengikut tanda ketat).

Heptral dalam merawat kemurungan

Kemurungan boleh berlaku dengan banyak penyakit mental dan keadaan sempadan (keadaan antara normal dan patologi). Kadang-kadang keadaan pesakit boleh jadi sangat menyakitkan sehingga dia cuba membunuh diri - ini adalah salah satu bahaya terbesar dalam kemurungan.
Merawat kemurungan dengan ubat antidepresan.

Tetapi kebelakangan ini, pesakit dengan ketahanan (kekurangan sensitiviti) terhadap antidepresan semakin menjadi biasa. Dalam kes sedemikian, psikiatri menetapkan Heptral, yang meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak dan sedikit mengaktifkan sistem saraf pusat. Semua ini menyumbang kepada penyingkiran kemurungan.

Ciri-ciri Heptral untuk suntikan

Apabila keadaan hepatosit dan membran mereka terganggu di bawah tindakan toksin dari asal-usul yang berbeza, kerja sistem pengangkutan juga terganggu. Ini membawa kepada pengumpulan asid hempedu di dalam hepatosit, yang memusnahkannya, dan kemudian tisu penghubung tumbuh sebagai pengganti hepatosit. Heptral menangguhkan proses ini, mengembalikan keadaan biasa membran sel, pengangkutan asid hempedu melaluinya.

Begitu juga, Heptral melindungi sel-sel hati dari tindakan sebarang toksin, kedua-dua yang terbentuk di dalam badan (contohnya, radikal bebas) dan orang-orang dari luar (alkohol, ubat, ubat hepatotoxic).

Ia juga ditubuhkan bahawa bahan aktif Heptral ademethionine dapat menembusi halangan otak darah, iaitu, dari darah ke tisu otak. Di sini dia secara aktif campur tangan dalam proses biokimia dan mengembalikan keadaan neuron biasa. Akibatnya, kekonduksian impuls saraf diperbaiki, aktiviti keseluruhan sistem saraf pusat diaktifkan, dan pesakit meninggalkan keadaan depresi.

Bolehkah saya minum untuk pencegahan?

Profil doktor tidak menetapkan "Heptral" sebagai ejen propilaksis untuk mencegah penyakit hati. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh digunakan oleh pesakit yang menunjukkan penggunaan berpanjangan "agen berat" farmakologi yang berpanjangan. Sebagai contoh, disyorkan untuk menggunakan "Heptral" kepada pesakit pada kemoterapi, apabila rawatan jangka panjang dengan antibiotik, ubat hormon dan imunosupresif diperlukan.

Keserasian ubat-ubatan dan minuman beralkohol

Penggunaan ubat ini harus menjadi asas penolakan alkohol. Pertama sekali, untuk menghapuskan penyakit mendasar adalah sangat penting untuk mengikuti diet khas. Ia tegas melarang penggunaan mana-mana minuman beralkohol. Jika anda melanggar peraturan ini, terdapat risiko akibat kesihatan yang serius. Interaksi minuman beralkohol dan ubat membawa kepada pengurangan ketara dalam keberkesanan terapi. Dalam sesetengah kes, semua langkah terapeutik benar-benar kehilangan semua makna.

Itulah sebabnya, sebelum memulakan kursus terapi, anda harus berhenti meminum alkohol. Ini adalah benar terutamanya bagi kes-kes di mana penyakit ini adalah akibat daripada bentuk kompleks alkoholisme. Sering kali, gabungan ubat-ubatan dengan minuman beralkohol menimbulkan peningkatan degupan jantung, yang membawa kepada perkembangan tekanan darah tinggi.

Ini mewujudkan satu lingkaran setan. Penyakit ini harus dirawat dengan antidepresan, tetapi hari ini mereka jauh dari semua. Dalam keadaan sedemikian, Heptral digunakan secara aktif. Dengan itu, anda boleh memulihkan proses metabolik di otak dan membuat sistem saraf lebih aktif.

Mengambil ubat ini membantu menghilangkan kemurungan dan memulangkannya kepada kehidupan yang penuh. Tempoh terapi semestinya kira-kira 2 bulan. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengambil kira bahawa ubat tidak boleh digunakan dalam sindrom manic-depressive.

Di bawah pengaruh komponen aktif ubat ini, kemurungan boleh berubah menjadi keadaan manik. Adalah penting untuk diingat bahawa kombinasi dadah dengan alkohol boleh memberi kesan negatif terhadap kerja sistem saraf dan peredaran darah. Sering kali, fungsi jantung dan pankreas menderita. Kesedaran orang terganggu, insomnia muncul.

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Tempoh Heptral

Nama Dadah: Heptral (Heptral)

Heptral adalah ubat yang direka untuk membersihkan dan memulihkan hati, sementara ia mempunyai aktiviti antidepresan.

Foto Heptrale dadah

• Nama Latin: Heptral
• Kod ATC: A16AA02
• Bahan aktif: Ademetionin
• Pengilang: Famar L'Aigle, Perancis

Komposisi

• 400 mg ademetionine (INN), MCC, silika (dalam bentuk koloid);
• Na-carboxymethyl kanji (jenis A);
• Mg stearate.

• etil acrylate dan copolymer asid methacrylic (1: 1);
• Emulsi simethicone 30%;
• talc;
• macrogol 6000;
• polysorbate 80;
• Na hidroksida;
• air

Dosan ademetionin dalam satu botol dari lyophilisate ialah 400 mg.

Botol dengan pelarut mengandungi:

Borang Dos

• lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular;
• tablet berlapis enterik.

Tindakan farmakologi

• Choleretic;
• detoksifikasi;
• hepato dan neuroprotective;
• cholekinetic;
• antioksidan;
• antidepresan.

Farmakodinamik

Ademetionin - tergolong dalam kumpulan hepatoprotectors, yang mempunyai aktiviti antidepresan. Ia mempunyai kesan choleretic dan cholekinetic, mempunyai ciri-ciri detoksifikasi, regenerasi, antioksidan, anti-fibrotik dan neuroprotective. Mengisi defisit S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) dan merangsang pengeluarannya dalam tubuh, terkandung dalam semua media badan. Penumpuan tertinggi ademetionin didapati di hati dan otak.

Melakukan peranan utama dalam proses metabolik tubuh, mengambil bahagian dalam tindak balas biokimia yang penting:

• transmethylation;
• transsulfation;
• penyiasatan.

Dalam tindak balas transmethylation ademetionine mendermakan kumpulan metil kepada sintesis phospholipid membran sel, neurotransmitters, asid nukleik, protein, hormon, dan lain-lain. Dalam reaksi transsulfatirovaniya ademetionine merupakan prekursor cysteine, taurina, glutathione (menyediakan mekanisme redoks detoksifikasi bimbit), koenzim asetik (termasuk dalam tindak balas biokimia kitaran asid tricarboxylic dan menambah potensi tenaga sel).

Meningkatkan kandungan glutamin dalam hati, sistein dan taurin dalam plasma; mengurangkan kandungan methionine dalam serum, menormalkan tindak balas metabolik dalam hati. Selepas decarboxylation, ia mengambil bahagian dalam tindak balas aminopropylation sebagai prekursor poliamina - putrescine (penstimulasi regenerasi sel dan penyebaran hepatosit), spermidine dan sperma, yang termasuk dalam struktur ribosom, yang mengurangkan risiko fibrosis. Ia mempunyai tindakan choleretic.

Ademetionin menormalkan sintesis phosphatidylcholine endogen dalam hepatosit, yang meningkatkan daya tahan dan polarisasi membran. Ini meningkatkan fungsi sistem pengangkutan asid hempedu yang berkaitan dengan membran hepatosit dan menyumbang kepada laluan asid hempedu ke dalam sistem bilier. Ia berkesan dalam variasi kolestasis intrahepatik (intralobular dan interlobular) (sintesis dan aliran hempedu terganggu). Ademetionin mengurangkan ketoksikan asid hempedu dalam hepatosit, menjalankan konjugasi dan sulfat mereka. Konjugasi dengan taurine meningkatkan kelarutan asid hempedu dan penyingkirannya dari hepatosit. Proses sulfat asid hempedu menyumbang kepada kemungkinan penghapusan mereka oleh buah pinggang, memudahkan laluan hepatosit melalui membran dan perkumuhan hempedu. Di samping itu, asid hempedu sulfat diri mereka lagi melindungi membran sel-sel hati daripada tindakan toksik asid hempedu bukan sulfat (hadir dalam kepekatan tinggi dalam hepatosit dalam cholestasis intrahepatic).

Pada pesakit dengan penyakit hati yang meresap (sirosis, hepatitis) dengan sindrom kolestasis intrahepatic, ademetionin mengurangkan keterukan pruritus dan perubahan dalam parameter biokimia, termasuk bilirubin langsung, aktiviti fosfatase alkali, aminotransferase, dan lain-lain. Kesan kolesterol dan hepatoprotektif berterusan sehingga 3 bulan selepas pemberhentian rawatan.

Ia telah terbukti berkesan dalam hepatopati kerana pelbagai ubat hepatotoksik. Pelantikan kepada pesakit dengan ketagihan opioid, disertai dengan kerosakan hati, membawa kepada regresi manifestasi klinikal pantang, peningkatan keadaan fungsian hati dan proses oksidasi mikrosom.

Aktiviti antidepresan muncul secara beransur-ansur, bermula dari akhir minggu pertama rawatan, dan menstabilkan dalam tempoh 2 minggu rawatan. Berkesan dengan depresi endogen dan neurotik yang berulang terhadap amitriptyline. Ia mempunyai keupayaan untuk mengganggu penderitaan kemurungan.

Pelantikan dengan osteoarthritis mengurangkan keterukan kesakitan, meningkatkan sintesis proteoglisans dan membawa kepada pertumbuhan semula separa tisu tulang rawan.

Farmakokinetik

1. Bioavailabiliti parenteral adalah 96%, kepekatan plasma mencapai nilai maksimum selepas 45 minit.
2. Bertetuk di hati.
3. Komunikasi dengan protein plasma tidak penting.
4. Ia menembusi halangan darah-otak.
5. Terdapat peningkatan ketara dalam kepekatan ademetionin dalam cecair serebrospinal.
6. Separuh hayat (T1 / 2) - 1.5 h.
7. Dieksperimen oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan Geptral

1. Kolestasis intrahepatic dalam keadaan pra-kirrotik dan kirrotik, yang dapat dilihat dalam penyakit seperti:

• degenerasi lemak hati;
• hepatitis kronik;
• kerosakan hati toksik pelbagai etiologi, termasuk alkohol, virus, dadah (antibiotik, antikanker, antituberculosis dan ubat antivirus, antidepresan trisiklik, pil kontraseptif);
• cholecystitis kronik tanpa batu;
• cholangitis;
• sirosis hati;
• encephalopathy, incl. dikaitkan dengan kegagalan hati (alkohol, dsb.).

2. Kolestasis intrahepatic pada wanita hamil;

3. Gejala kemurungan.

Contraindications

1. Hypersensitivity kepada mana-mana komponen dadah.
2. Umur sehingga 18 tahun.

Dengan berhati-hati, ubat harus digunakan untuk:

• Gangguan bipolar (lihat bahagian "Arahan Khas").
• Kehamilan (saya trimester).
• Tempoh penyusuan susu (laktasi).

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Penggunaan dosis tinggi ademetionin pada trimester kehamilan ketiga tidak menyebabkan sebarang kesan yang tidak diingini. Penggunaan dadah Heptral pada wanita hamil pada trimester pertama dan semasa penyusuan adalah hanya mungkin jika manfaat berpotensi kepada ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin atau anak.

Kesan sampingan

Antara tindak balas yang paling kerap (umum) yang dirasakan adalah rasa mual, sakit perut dan cirit-birit. Di bawah ini diringkaskan data mengenai tindak balas buruk, yang diperhatikan semasa penggunaan ademetionine dalam tablet dan dalam bentuk dos suntikan.

Di bahagian sistem kekebalan tubuh: edema laringeal, reaksi alergi.

Kulit: berpeluh, gatal-gatal, ruam, angioedema, reaksi kulit.

Jangkitan dan pencerobohan: jangkitan saluran kencing.

Di bahagian sistem saraf: pening, sakit kepala, paresthesia, kebimbangan, kekeliruan, insomnia.

Dari sisi CCC: hot flashes, flekbitis urat dangkal, gangguan kardiovaskular.

Di bahagian sistem pencernaan: peninggalan perut, sakit perut, cirit-birit, mulut kering, dispepsia, esofagitis, kembung perut, gangguan gastrointestinal, pendarahan gastrousus, loya, muntah, kolik hepatik, sirosis hati.

Di bahagian sistem muskuloskeletal: arthralgia, kekejangan otot.

Lain-lain: asthenia, menggigil, sindrom seperti selesema, malaise, edema periferal, demam.

Arahan untuk menggunakan Geptral

Aplikasi pil

Berikutan cadangan dalam arahan untuk digunakan, tablet Geptrala perlu diambil secara lisan antara makanan pada separuh pertama hari ini, tanpa mengunyah atau menghancurkan. Pil itu dikeluarkan dari pembungkusan sebelum mengambil.

Dos harian - 2-4 tablet 400 mg. Tempoh rawatan bergantung kepada keterangan.

Ampul ubat

Heptral dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular. Suntikan intravena sangat perlahan.

Penyelesaian itu disiapkan dengan segera sebelum suntikan, menggunakan pelarut cair yang dilarutkan khas untuk jisim lyofilized untuk pencairan.

Selepas suntikan, ubat yang tinggal mesti dilupuskan.

Bentuk dubur Heptral tidak sesuai dengan persediaan yang mengandungi ion kalsium dan penyelesaian alkali.

Dos harian untuk ubat VPH - 1-2 ampul (400-800 mg ademetionine sehari). Rawatan berlangsung selama 2 minggu.

Dengan kemurungan, ubat ini digunakan dalam dos yang sama. Suntikan hendaklah dibuat dalam masa 15-20 hari.

Jika perlu, rawatan sokongan pesakit dipindahkan ke bentuk tablet ademetionion. Tablet mengambil 2-4 keping / hari. untuk 2-4 minggu.

Berlebihan

Kes-kes overdosis dilaporkan.

Interaksi

Tiada interaksi ubat yang diketahui telah diperhatikan.

Terdapat laporan mengenai mabuk serotonin dalam pesakit yang mengambil Clomipramine dan Ademetionine.

Oleh kerana interaksi ini dianggap berpotensi mungkin, ademetionin perlu diberikan dengan hati-hati dengan antidepresan tricyclic, SSRI dan herba yang mengandungi tryptophan.

Arahan khas

Memandangkan kesan tonik ubat itu, tidak disyorkan untuk mengambilnya pada waktu tidur. Dalam pelantikan ubat Heptral pada pesakit dengan sirosis hati di latar belakang hiperosis, kawalan sistematik nitrogen sisa diperlukan. Semasa terapi jangka panjang, adalah perlu untuk menentukan kandungan urea dan kreatinin dalam serum darah.

Admethionine tidak disyorkan untuk pesakit yang mengalami gangguan bipolar. Terdapat laporan kemurungan yang berlaku kepada hypomania atau mania pada pesakit yang mengambil ademetionin.

Terdapat juga laporan kebimbangan atau kebimbangan yang semakin meningkat pada pesakit yang mengambil ademetionin. Dalam kebanyakan kes, pembatalan terapi tidak diperlukan, dalam beberapa kes, kebimbangan telah diselesaikan selepas menurunkan dos atau menghentikan ubat.

Oleh kerana kekurangan vitamin B12 dan asid folik dapat mengurangkan tahap ademetionin pada pesakit yang berisiko (dengan anemia, penyakit hati, kehamilan atau kemungkinan kekurangan vitamin, kerana penyakit atau diet lain, seperti vegetarian), perlu mengendalikan tahap vitamin. Sekiranya kekurangan didapati, penggunaan ademetionin serentak dengan vitamin B12 dan asid folik adalah disyorkan. Ademethionine menjejaskan hasil analisis imunologi homocysteine, yang mungkin menyebabkan tahap homocysteine ​​yang tinggi dalam plasma. Bagi pesakit yang mengambil ademetionin, disyorkan untuk menggunakan kaedah analisis bukan imunologi untuk menentukan tahap homocysteine.

Pengaruh keupayaan memandu dan bekerja dengan mekanisme. Pusing boleh berlaku di sesetengah pesakit semasa mengambil ubat Heptral. Ia tidak disyorkan untuk memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme semasa mengambil ubat sehingga pesakit yakin bahawa terapi itu tidak menjejaskan keupayaan untuk terlibat dalam jenis aktiviti ini.

Analog Heptral

Struktur analog: Heptor.

Dadah dengan mekanisme tindakan yang sama:

1. Asid glutamat.
2. Histidine.
3. Carniten.
4. Carnitine
5. Elkar
6. Epilapton.

Syarat jualan

Ubat ini boleh didapati di farmasi dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Dadah (kedua-dua lyophilisate dan tablet) perlu disimpan pada suhu 15-25 ° C.

Hayat rak - 3 tahun.

Ulasan Heptral

Pesakit berhadapan dengan keperluan merawat hati, meninggalkan ulasan yang baik tentang Heptral di forum, menyebutnya sebagai hepatoprotector yang benar-benar berfungsi. Orang yang didiagnosis dengan sirosis hati mengatakan bahawa keputusan terbaik dapat dicapai dengan mengambil ubat 2 kali setahun dalam kursus tiga bulan.

Suntikan dan pil Heptral adalah yang paling berkesan untuk tarikh bermakna untuk rawatan kerosakan hati, yang dipicu oleh penyalahgunaan alkohol.

Di samping itu, Heptrale boleh berjaya digunakan untuk psoriasis dan psoriatic arthritis.

Harga Geptral, di mana hendak beli

Beli Heptral (400 mg tablet, pek No. 20) di Moscow, St. Petersburg, di Ufa atau Novosibirsk boleh menjadi purata 1500 Rubles.

Heptral

Bentuk pelepasan, jenis dan komposisi Geptral

Pada masa ini, pasaran farmaseutikal terdapat hanya satu jenis dadah - Geptral ini, yang seterusnya boleh didapati dalam dua bentuk dos - untuk tablet dan lyophilisates lisan untuk menyediakan penyelesaian bagi pentadbiran intravena atau intramuskular. Walau bagaimanapun, terdapat juga makanan tambahan dengan nama yang sama - HeptraLight, yang hanya terdapat dalam tablet untuk pentadbiran lisan. Suplemen makanan ini tidak boleh dikelirukan dengan dadah, walaupun nama-nama yang sangat serupa.

Dalam ucapan setiap hari, hampir tidak ada yang menyebut bentuk dos ubat sepenuhnya, lebih suka menggunakan istilah dan frasa tertentu untuk menetapkan setiap pilihan, menjadikannya mudah untuk mengenali satu atau bentuk lain dan jenis ubat. Oleh itu, tablet Geptral ditetapkan dengan menambah perkataan "Geptral" angka mencerminkan dos bahan aktif, contohnya, "Geptral 400" atau "400 mg Geptral".

Untuk menetapkan suatu lyophilisate penyelesaian untuk intramuskular dan pentadbiran intravena, syarat-syarat berikut - "ampoule Geptral", "suntikan Geptral" dan "suntikan Geptral".Podobnye segi ringkas membolehkan anda dengan cepat memahami apa yang dimaksudkan, kepada semua peserta dalam perbualan - dan ahli farmasi, dan doktor dan pesakit.

Komposisi semua jenis dan bentuk dos Heptral sebagai bahan aktif adalah ademetionine dalam dos yang berbeza. Oleh itu, tablet Heptral mengandungi 400 mg ademetionin. Lyophilisate mengandungi 400 mg bahan aktif setiap botol.
Tablet Heptral mengandungi petikan berikut:

• Silikon dioksida koloid;
• Selulosa mikrokristalin;
• Natrium karboxymethyl kanji;
• Magnesium stearate;
• Copolymer asid metakrilik dan etil acrylate;
• Macrogol 6000;
• Polysorbate;
• Simethicone;
• Natrium hidroksida;
• Talc;
• Air

Serbuk Lyophilisate tidak mengandungi sebarang komponen tambahan. Walau bagaimanapun, pelarut untuk lyophilisate, sebagai tambahan kepada air deionized, mengandungi lisin dan natrium hidroksida, yang diperlukan untuk menstabilkan larutan selesai.

Tablet Heptrale mempunyai bujur, biconvex bentuk, ditutup dengan lapisan enteric putih tulen atau putih-kekuningan warna dan boleh didapati dalam pek 20 keping.

Lyphilisate Heptral adalah serbuk putih atau putih-kekuningan tanpa sebarang kekotoran, dicurahkan ke dalam botol kaca. Ampoules yang dilahirkan dengan pelarut, yang cecair kuning yang jelas, tidak berwarna atau pucat, dilampirkan pada vials lyophilized. Penyelesaian yang sedia digunakan yang diperoleh dengan mencampurkan lyophilisate dengan pelarut adalah jelas, berwarna atau kuning terang, tanpa sedimen yang kelihatan atau zarah yang digantung. Heptral untuk suntikan boleh didapati dalam pek 5 botol dengan lyophilisate, yang melekatkan 5 ampul dengan pelarut.

Kesan Terapeutik Heptral

Kesan terapeutik Heptral adalah seperti berikut:

• Kesan detoksifikasi;
• Kesan Cholekinetic;
• Tindakan pencegahan;
• Tindakan Neuroprotective;
• Tindakan hepatoprotective;
• Kesan antidepresan;
• Tindakan antioksidan.

Semua kesan terapeutik ini disediakan oleh sifat bahan aktif Heptral - ademetionine. Bahan ini biasanya dihasilkan dan terkandung dalam semua sel tubuh manusia, tetapi jumlahnya yang paling banyak terdapat di dalam otak dan hati. Itulah sebabnya Heptral mempunyai kesan terapeutik yang paling ketara di hati dan otak.

Tindakan hepatoprotective adalah untuk meningkatkan rintangan sel hati kepada pelbagai faktor negatif. Di bawah pengaruh Heptral, sel-sel hati menjadi lebih tahan lama dan tahan terhadap sebarang kerosakan, akibatnya aktiviti fungsional dan struktur organ meningkat. Di samping itu, pengaruh air ubat meningkatkan proses pertumbuhan dan pembiakan sel hati, yang menggantikan unsur-unsur sel mati. Proses penggantian sel-sel mati dengan profilaksis baru yang berfungsi secara aktif dalam pembangunan sirosis dan fibrosis hati dalam penyakit kronik (cholangitis, hepatitis, dan lain-lain).

Aksi choleretic dan cholekinetic adalah untuk meningkatkan pengeluaran hempedu dengan intensifikasi serentak aliran keluar dari pundi hempedu ke duodenum. Oleh sebab kesan koleretik, hempedu tidak bertakung di hati dan tidak meluaskan salurannya, yang menyumbang kepada fungsi yang lebih baik dari organ dan pencegahan proses keradangan kronik. Tambahan pula, kesan holekinetichesky menormalkan aliran hempedu dari pundi hempedu, dan menghapuskan yang profilaktiruet cholestasis dan memanjangkan tempoh tempoh pengampunan cholecystitis. Kesan kolesterol dan cholekinetik berterusan selama sekurang-kurangnya tiga bulan selepas pemberhentian kursus terapi.

Kesan detoksifikasi adalah untuk mengurangkan pengeluaran dan peneutralan pelbagai bahan toksik memasuki tubuh dari luar atau disintesis oleh pelbagai organ dan tisu. Heptral meningkatkan fungsi hati, yang menghilangkan bahan-bahan toksik lebih cepat dan lebih intensif, yang merupakan kesan detoksifikasi yang dicapai.

Kesan neuroprotektif Heptral adalah untuk meningkatkan ketahanan terhadap faktor negatif sel-sel otak dan serat saraf. Oleh sebab kesan ini, walaupun dalam keracunan teruk dan mabuk, perkembangan encephalopathy dihalang. Di samping itu, Heptrale merangsang pertumbuhan dan pembiakan sel saraf, dengan itu menggantikan unsur-unsur sel mati dan mencegah fibrosis dan pengerasan.

Kesan antioksidan adalah untuk meningkatkan ketahanan semua sel manusia kepada kesan merosakkan radikal bebas.

Kesan antidepresan berkembang dari 6 hingga 7 hari rawatan dan mencapai keparahan maksimumnya pada akhir minggu kedua mengambil ubat. Heptral berkesan menindas kemurungan yang tidak sesuai untuk rawatan dengan amitriptyline, dan mengganggu kambuhan gangguan ini.

Dalam osteoarthritis, ubat ini mengurangkan keamatan kesakitan dan meningkatkan pemulihan tisu tulang rawan. Dengan sirosis dan hepatitis Geptral mengurangkan kuasa dan intensiti gatal-gatal, serta sokongan dalam tahap normal bilirubin, phosphatase alkali, AST, ALT, dan lain-lain Geptral mengurangkan gejala pengeluaran ( "pecah") dan meningkatkan fungsi organ dalam toksik kerosakan hati (racun keracunan, dadah, penggunaan dadah, dan lain-lain.).

Heptral - tanda untuk digunakan

Arahan untuk digunakan

Tablet Heptrale - arahan untuk digunakan

Tablet perlu diambil secara lisan, menelan keseluruhan, tidak dikunyah, tidak retak atau digiling dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air. Dadah mesti diambil di antara makanan, lebih baik pada waktu pagi, kerana Heptral mempunyai kesan tonik.

Jangan tarik pil keluar dari lepuh terlebih dahulu dan letakkannya dalam kotak atau balang, kerana ini boleh menjejaskan sifat dadah. Keluarkan pil dari lepuh sebaik sahaja sebelum mengambil.

Selepas bilangan tablet yang diperlukan dikeluarkan dari lepuh, anda perlu berhati-hati melihatnya dan menilai warna. Jika tablet tidak putih atau putih-kekuningan, tetapi dicat dalam warna dan warna lain, maka mereka tidak boleh diambil.

Dalam pelbagai penyakit Heptral perlu diambil dalam dos harian 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet). Biasanya, dos harian dibahagikan kepada 2 - 3 dos sehari, yang terakhir dilakukan sehingga maksimum 18-00 jam. Adalah lebih baik untuk mengambil Heptrale dua kali sehari - pada waktu pagi selepas bangun, dan antara makan tengahari dan makan malam.

Tempoh terapi dengan Heptral adalah individu, dan ditentukan oleh doktor berdasarkan kadar normalisasi keadaan. Secara purata, kursus terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu. Rawatan berulang dengan Heptral boleh dibuat selepas selang 1 - 2 bulan selepas tamat kursus terapi terdahulu.

Arahan untuk penggunaan suntikan Heptral (dalam ampul)

Pembungkusan untuk suntikan mengandungi vials Heptral dan ampul lyophilized dengan pelarut. Ia adalah pelarut yang disertakan yang harus digunakan untuk mencairkan lyophilisate dan menjadikan ia siap untuk pentadbiran intramuskular atau intravena.

Dalam pelbagai penyakit dan patologi hati, Heptral disuntik secara intramuskular atau intravena pada 400-800 mg sehari (1-2 kantung lyophilisate) setiap hari selama dua minggu. Kemudian, jika perlu, anda boleh meneruskan terapi dengan menerima Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablet) sehari. Tempoh pil selepas suntikan Heptral tidak boleh melebihi 4 minggu.

Dalam kes kemurungan, Heptral juga diberikan secara intravena atau intramuskular pada 400-800 mg (1-2 botol) setiap hari, selama 15-20 hari. Selepas menamatkan kursus, anda boleh terus mengambil Heptral dalam bentuk tablet 800 - 1600 mg (2 hingga 4 tablet) sehari selama 2 hingga 4 minggu lagi.

Untuk pentadbiran penyelesaian, suntikan intravena lebih disukai untuk suntikan intramuskular, kerana risiko komplikasi semakin rendah.

Lofofilisate sentiasa dicairkan dengan pelarut serta-merta sebelum pentadbiran, dan tidak terlebih dahulu. Penyelesaian siap harus digunakan segera dan tidak disimpan selama beberapa jam. Jika selepas suntikan, mana-mana bahagian dadah kekal, maka ia harus dibuang dan tidak dibiarkan sehingga masa yang akan datang.

Heptral tidak boleh dicampur dalam satu jarum atau botol dengan penyelesaian yang mengandungi ion kalsium. Dengan penyelesaian lain untuk infus (contohnya, glukosa, saline, dan sebagainya) ubat itu serasi.

Jadi, sejurus sebelum suntikan, lyophilisate perlu dicairkan dengan pelarut dari ampul. Untuk melakukan ini, akhir ampul ini difilmkan dan dipatahkan dengan teliti, selepas itu pelarut dikumpulkan dengan picagari steril. Dari botol dengan lyophilisate keluarkan penutup aluminium penutup lembut. Kemudian jarum picagari dengan pelarut yang dikumpulkan di dalamnya diperkenalkan ke dalam vial lyophilisate, menindikkan penutup lembut melalui. Pelarut dibebaskan dengan teliti ke dalam botol, mengelakkan menekan omboh yang tajam sehingga zarah-lyofilisate tidak berselerak di sepanjang dinding. Kemudian, untuk sepenuhnya membubarkan lyophilisate, tanpa membuang jarum, perlahan-lahan merayu botol ke tepi, tanpa membalikkannya.

Apabila semua lyophilisate dibubarkan, penyelesaian yang siap harus bebas daripada kekotoran dan zarah yang digantung dan dicat putih atau putih-kekuningan. Sekiranya terdapat zarah dalam penyelesaian atau warnanya berbeza dari putih-kekuningan, maka ubat tidak boleh digunakan, ia harus dibuang.

Penyelesaian siap, tertakluk kepada penampilan biasa, ditarik ke dalam jarum suntikan, yang dikeluarkan dari tiub. Kemudian larutan disuntik dengan jarum suntikan yang sama secara intravena atau intramuskular. Anda boleh menambah penyelesaian dari picagari ke penitis dan menyuntik ubat sebagai infusi intravena.

Bagaimana untuk menguruskan Heptral dalam intravena (penitis)

Penyelesaian intravena, siap Heptral, diperoleh selepas mencairkan lyophilisate dengan pelarut, boleh diberikan dalam dua cara - jet atau infusi. Penyelesaian disuntik dalam bentuk tidak berubah dengan hanya menyuntikkannya ke dalam vena (seperti suntikan intramuskular). Infusi Heptral diperkenalkan perlahan-lahan, jatuh dengan penurunan, dan pra-tambah kepada 250 - 500 ml garam. Penyerapan Heptral biasanya dirujuk sebagai "penitis" kerana ubat itu menetes ke dalam urat.

Untuk suntikan jet Heptral, lyophilisate dicairkan sebaik sebelum suntikan dan dikumpulkan dalam picagari. Kemudian jarum nipis diletakkan di jarum suntikan untuk suntikan intravena. Pakar jarum dipegang dalam kedudukan menegak dengan jarum ke atas dan mengetuk dengan jari sepanjang dinding ke arah pemegang jarum supaya semua buih udara terkumpul di satu tempat. Kemudian tekan pada plunger jarum suntik dan lepaskan sedikit penyelesaian, yang membolehkan anda mengeluarkan udara di luar.

Seterusnya, kulit di kawasan suntikan disapu dengan sapu dibasahi dengan antiseptik, dan jarum perlahan dimasukkan ke dalam urat. Kemudian perlahan-lahan menyuntikkan penyelesaian dari jarum suntikan (ampoule disuntik selama sekurang-kurangnya 2 hingga 3 minit). Selepas itu, jarum dikeluarkan dari vena dan sekali lagi mengelap tapak tusuk dengan swab dibasahkan dengan antiseptik.

Untuk penyerapan, pertama lyophilisate dalam botol dicairkan dengan pelarut dari ampul. Penyelesaian Heptral yang siap dicurahkan ke dalam penyelesaian infusi. Pada masa yang sama pastikan nisbah - satu botol lyophilisate setiap 250 ml penyelesaian infusi. Sebagai penyelesaian infusi biasanya mengambil penyelesaian fisiologi atau glukosa 5%. Penyelesaian infusi yang disediakan dipasang ke dalam sistem dan mereka mula menyuntik 15-25 titisan seminit.

Bagaimana untuk menguruskan Heptrale intramuscularly

Untuk pentadbiran intramuskular Heptral, segera sebelum melakukan manipulasi, cairkan lyophilisate dengan pelarut. Penyelesaian selesai ditarik ke dalam jarum suntik, jarum yang agak panjang dan tebal dilampirkan padanya, direka khusus untuk suntikan intramuskular. Penjagaan harus diambil untuk memastikan tidak ada jarum nipis pada jarum suntik untuk penyelesaian larutan intravena atau subkutan, kerana mereka boleh melepaskan pemegangnya dan masuk ke dalam kedalaman tisu lembut. Jarum seperti yang telah jatuh ke dalam otot boleh tinggal di dalamnya selama bertahun-tahun, kadang-kadang menyebabkan rasa sakit berlaku pada seseorang.

Setelah larutan disetkan ke dalam jarum suntikan, ia dipegang secara menegak, dengan jarum, dan ringan mengetuk jari ke arah dari omboh ke jarum di sepanjang dinding supaya gelembung udara berkumpul di satu tempat. Kemudian mereka menekan omboh, mengeluarkan sedikit penyelesaian ke udara, yang membolehkan untuk mengeluarkan semua buih gas jarum suntikan.

Pakar suntikan yang disediakan untuk pengeluaran suntikan ditangguhkan pada serbet steril atau perban. Kemudian tapak suntikan itu disapu dengan sapu dibasahi dengan antiseptik. Adalah optimum untuk menyuntik ke bahagian atas ketiga paha atau bahagian atas atas ketiga bahu, kerana di kawasan ini otot-otot adalah dekat dengan kulit. Jangan suntikan penyelesaian ke dalam punggung, kerana otot terletak dalam dan terdapat risiko suntikan subkutaneus yang tinggi.

Setelah menyiapkan tapak suntikan, sekali lagi ambil jarum suntikan dan masukkan jarum ke dalam tisu secara menegak ke permukaan kulit. Kemudian perlahan-lahan menekan pada omboh, melepaskan keseluruhan larutan ke dalam tisu. Selepas suntikan penyelesaian, suntikan dikeluarkan, dan tapak suntikan sekali lagi disapu dengan sapu dibasahi dengan antiseptik.

Untuk suntikan harus sekurang-kurangnya 1 cm dari yang sebelumnya untuk meminimumkan risiko lebam dan abses.

Arahan khas

Orang tua (lebih 65 tahun) menafikan Heptral dengan baik sehingga mereka tidak perlu mengurangkan dos. Walau bagaimanapun, orang tua dinasihatkan untuk mula mengambil Heptral dengan dos minima, secara beransur-ansur meningkatkannya jika perlu.

Terhadap latar belakang rawatan, seseorang mungkin mengalami kebimbangan, yang biasanya hilang setelah pengurangan dos ubat. Kebimbangan semacam itu bukan merupakan petunjuk untuk menghentikan Heptral.

Oleh kerana Heptral mempunyai kesan tonik, anda tidak boleh memasukkan atau mengambil dadah pada petang, sebelum tidur.

Apabila menggunakan Heptral dalam kes sirosis hati, kepekatan sisa nitrogen, urea dan kreatinin dalam darah perlu ditentukan secara berkala. Juga semasa terapi dengan ubat, disyorkan untuk mengambil vitamin B, terutama B₁₂ dan asid folik, kerana Heptral kurang diserap dengan kekurangan vitamin ini.

Jangan gunakan dadah untuk melegakan kemurungan pada orang yang menderita mania.

Pengaruh keupayaan untuk mengendalikan mekanisme

Berlebihan

Interaksi dengan ubat lain

Kesan Sampingan Heptral

Contraindications

Heptral - analogues

Terdapat sinonim dan analogi Heptral di pasaran farmaseutikal. Sinonim adalah ubat yang mengandungi bahan aktif yang sama seperti Heptral. Analogik dianggap ubat lain dari kumpulan hepatoprotectors yang mengandungi bahan aktif lain, tetapi dengan spektrum yang paling banyak kesan terapeutik.

Dadah berikut adalah sinonim dengan Heptral;

• Tablet Heptor dan lyophilisate;
• Tablet Heptor H.

Analog Heptral adalah ubat berikut:

• Kapsul bumerang Brenziale;
• Tablet VG-5;
• Granul Hepa-Mertz dan menumpukan perhatian untuk penyelesaian untuk suntikan;
• Kapsul Hepatosan;
• Kapsul Hepaphor;
• Suntikan Heptrong;
• Suntikan histidin;
• Glutargin menumpukan perhatian dan suntikan;
• Tablet asid glutamat dan granul untuk menyediakan penyelesaian untuk pentadbiran lisan;
• Pil dipana;
• Tablet orotat potassium dan granul untuk menyediakan sirap;
• Larutan dan tablet Carniten;
• Kapsul Carnitine, penyelesaian dan pekat;
• Karsil dragee;
• Karsil forte capsules;
• Cryomelt penyelesaian MN untuk pentadbiran subkutan;
• Suntikan Laennec;
• Legalon 140 dan Legolon 70 kapsul;
• Liv 52 tablet dan titisan;
• Kapsul Livolin Forte;
• Kapsul dan larutan lipostabil;
• Pil Maxar;
• Tablet metionina;
• Suntikan GP Metrop;
• Kapsul kapsen;
• Kapsul Procapar;
• Rezalyut Pro capsules;
• Suntikan Remaxol;
• Jatuh Ropren;
• Tablet Rosilimarin;
• Silymarin sedico granules untuk penggantungan;
• Tablet Thiotriazolin dan suntikan;
• Kapsul Tykveol, suppositori rektum dan minyak;
• Kapsul phosphatidylcholine;
• Kapsul phosphogliv;
• Kapsul phosphonocyale;
• Kapsul Holenol;
• Penyelesaian dan tablet Elkar;
• Kapsul Essel;
• Essentiale, Essentiale N, Essentiale Forte, Essentiale Forte N kapsul dan penyelesaian untuk suntikan;
• Kapsul forte Essliver.

Apa yang lebih baik daripada Heptral?

Dalam amalan perubatan, tidak ada konsep "terbaik" berhubung dengan pelbagai ubat. Pengamal memilih untuk menggunakan istilah "optimum", yang difahami sebagai ubat yang sesuai dengan orang tertentu dalam situasi semasa dengan cara yang terbaik. Iaitu, bagi orang yang berlainan, bergantung pada ciri individu dengan patologi yang sama, ubat yang berbeza akan menjadi optimum. Lebih-lebih lagi, untuk orang yang sama mengidap penyakit kronik, ubat yang berbeza mungkin optimum pada tahap kehidupan yang berbeza. Ia adalah ubat yang paling sesuai untuk orang tertentu dalam keadaan ini, akan menjadi yang terbaik.

Oleh itu, adalah mustahil untuk mengasingkan mana-mana ubat terbaik yang akan secara konsisten dan sama berkesan dalam pelbagai penyakit di kalangan orang yang berbeza. Dan dalam setiap keadaan, ini atau ubat itu mungkin yang terbaik. Oleh itu, tidak mungkin mengasingkan beberapa ubat yang akan "lebih baik" daripada Geptral.

Memilih antara Heptral dan hepatoprotectors lain, anda harus fokus hanya pada perasaan anda sendiri. Sekiranya seseorang secara subjektif lebih sesuai dan memindahkan Heptral, maka ia harus dianggap sebagai ubat "terbaik". Jika Essentiale lebih sesuai untuk orang yang sama pada masa yang lain, maka ubat ini akan menjadi "terbaik", dan lain-lain.

Sekiranya kita membandingkan Heptral dengan sinonim yang juga mengandungi ademetionin sebagai bahan aktif, kemudian di pasaran farmaseutikal negara-negara CIS, semua ubat yang dibentangkan lebih teruk daripada Heptral kerana ia menyebabkan kesan sampingan dan lebih sukar untuk bertolak ansur. Dari kedudukan ini tidak ada yang lebih baik daripada Heptral.

Ulasan

Kebanyakan kajian terhadap Heptral (80 hingga 90%) adalah positif, sedikit sebanyak walaupun bersemangat, disebabkan oleh kesan klinikal ubat yang jelas. Orang ramai mendapati bahawa terapi Heptral secara signifikan meningkatkan kesihatan keseluruhan, membawa kepada biokimia darah biasa (ASAT, ALAT, alkali fosfatase, dan lain-lain), dan juga mengubati beberapa masalah yang berkaitan dengan kerosakan hati, seperti jerawat dan jerawat, dan plak lidah dan gejala-gejala gejala (belching, pedih ulu hati, kembung perut, kembung perut, dsb.).

Kekurangan ubat adalah kos yang tinggi, yang menurut orang, adalah wajar, kerana Geptral sebenarnya berkesan mengembalikan fungsi normal hati. Ramai orang yang telah mencuba pelbagai hepatoprotectors menganggap Heptral sebagai salah satu ubat terbaik.

Terdapat beberapa ulasan negatif tentang Heptral, dan mereka adalah disebabkan oleh perkembangan apa-apa kesan sampingan yang sukar untuk orang bertoleransi dan bahawa mereka harus berhenti menggunakan dadah. Dalam ulasan, orang menunjukkan bahawa mereka mengalami edema, kekeliruan, gejala seperti selesema, dan sakit kepala yang teruk. Kesan-kesan sampingan ini sangat parah dan sukar untuk bertoleransi bahawa orang terpaksa berhenti menggunakan Heptral. Keadaan ini secara semulajadi menyebabkan orang menjadi kecewa dan kesal, yang menjadi asas emosi untuk menulis semakan negatif. Walau bagaimanapun, apabila membuat keputusan sama ada untuk memulakan terapi Heptral, perlu diingat bahawa tindak balas organisma sedemikian adalah sangat mungkin, dan semasa perkembangannya, tidak perlu untuk memahami hakikat ini secara emosional supaya tidak meningkatkan ketegangan yang sudah cukup kuat.

Heptral - ulasan doktor

Ulasan doktor tentang Heptral dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana ubat ini adalah salah satu hepatoprotektor yang paling berkesan dan berkesan di pasaran farmaseutikal. Heptral mempunyai kesan yang indah dan ketara pada hati, dengan cepat menormalkan fungsinya dan menghilangkan fenomena yang menyebabkan fibrosis dan sirosis semasa kewujudan jangka panjang. Maksudnya, mengamalkan hepatologi dan ahli gastroenterologi, Heptral adalah ubat yang berkesan untuk mengekalkan fungsi hati dan menghalang sirosis selama bertahun-tahun (kadang-kadang beberapa dozen).

Walau bagaimanapun, di kalangan doktor terdapat penyokong Heptral dan penyokong penggunaannya yang berhati-hati, yang percaya bahawa dadah itu mempunyai kesan yang sangat kuat yang tidak selalu diperlukan untuk seseorang yang mempunyai penyakit hati. Penganut Heptrala percaya bahawa ubat ini boleh digunakan untuk sebarang kerosakan hati, kerana kesan klinikal berlaku pada hampir 100% kes.

Dan penyokong penggunaan Heptral dengan berhati-hati menganggap bahawa ubat harus digunakan hanya dengan fungsi hati yang tidak normal dan di bawah kawalan berterusan ujian darah (AST, ALAT, urea dan kreatinin). Jika seseorang mengalami kerosakan yang agak ringan pada hati, maka anda tidak boleh menggunakan Heptral yang sangat kuat, lebih baik menggantikannya dengan hepatoprotektor lain dengan kesan yang lebih ringan, contohnya, Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, dan sebagainya.

Heptor atau Heptrale?

Heptor dan Heptral adalah sinonim, kerana ia mengandungi bahan aktif yang sama. Walau bagaimanapun, Heptral adalah produk asal pengeluaran Itali, dan Heptor adalah generik Rusia. Malangnya, dari segi keberkesanan, keparahan kesan terapeutik, kadar normalisasi, dan kekerapan kesan sampingan, Geptral jauh lebih tinggi daripada Heptor Rusia. Ini bermakna bahawa Heptral adalah lebih berkesan daripada Heptor dan kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan.

Oleh itu, memilih antara Heptral dan Heptor, disyorkan untuk memilih ubat pertama. Walau bagaimanapun, Heptral jauh lebih mahal daripada Heptor, oleh itu, ia boleh diambil, terutama dengan kursus yang panjang, hanya jika terdapat rizab dana yang mencukupi. Sekiranya Heptral tidak dapat diperoleh secara kewangan, maka agak mungkin untuk menggantikannya dengan Heptor.

Ramai orang yang mempunyai pengalaman menggunakan kedua-dua ubat itu mendakwa bahawa mereka tidak merasakan apa-apa perbezaan antara keberkesanan dan keterukan kesan sampingan Heptral dan Heptor. Oleh itu, anda boleh cuba untuk mengambil kedua-dua ubat, dan jika perbezaannya tidak dirasakan, maka hentikan pilihan terakhir pada Heptor, yang jauh lebih murah daripada Heptral.

Essentiale atau Heptrale?

Essentiale and Heptral adalah hepatoprotectors, tetapi mengandungi bahan aktif yang berlainan. Kedua-dua ubat melindungi hati daripada kesan negatif dari pelbagai faktor, serta membantu mengekalkan fungsi normalnya dalam penyakit kronik. Tetapi Essentiale hanya mempunyai tindakan hepatoprotective, dan Heptral juga choleretic dan anti-depresi. Oleh itu, dengan adanya gejala hempedu hempedu atau gallbladder, disyorkan untuk memilih Heptral.

Untuk hepatitis C, disyorkan untuk mengambil Heptral, bukan Essentiale, untuk mengekalkan fungsi hati yang normal dan mencegah sirosis sebelum terapi antiviral bermula. Ini disebabkan hakikat bahawa Heptral dalam keadaan klinikal ini lebih berkesan, kerana ia menormalkan fungsi hati dan aktiviti AST dan ALT lebih cepat dan lebih kuat.

Dalam kes-kes lain, Heptral dan Essentiale mempunyai kira-kira kesan terapeutik yang sama, jadi anda boleh memilih dan menggunakan apa-apa ubat yang lebih menyukainya untuk sebarang sebab subjektif. Walau bagaimanapun, ia harus selalu diingati bahawa setiap orang adalah individu, dan oleh itu Geptral, yang sempurna untuk seseorang, dan Essentiale untuk yang lain.
Baca lebih lanjut mengenai Essentiale ubat

Heptral (tablet dan ampul) - harga

Heptral dihasilkan di Eropah atau Amerika Syarikat, dan diimport ke negara-negara bekas USSR, oleh itu perbezaan kosnya tidak disebabkan oleh sebab-sebab yang mencerminkan kualiti ubat. Ini bermakna tiada perbezaan dalam kualiti ubat yang dijual pada kos yang lebih tinggi atau lebih rendah. Oleh itu, anda boleh membeli ubat untuk harga terendah yang ditawarkan.

Pada masa ini, kos tablet dan ampul Heptral di pasaran farmaseutikal domestik berbeza mengikut had berikut:

• Pil Heptral 400 mg, 20 keping -1618-1786 rubel;
• Heptral lyophilisate 400 mg setiap botol, pek 5 botol dan 5 ampul dengan pelarut - 1572 - 1808 rubel.