Hile dihasilkan oleh sel-sel hati dan merupakan cecair kecoklatan kuning. Ia adalah perlu untuk penghadaman normal, fungsi utamanya adalah untuk mengemulsikan lemak, akibatnya ia dipecahkan oleh lipase dan kemudian diserap dalam usus. Di samping itu, hempedu memainkan peranan dalam penyerapan bahan protein dan karbohidrat.
Untuk proses normal proses ini, hempedu mesti mempunyai tumpuan tertentu. Untuk melakukan ini, secara beransur-ansur terkumpul di dalam pundi hempedu dan dikeluarkan seperti yang diperlukan. Jika ini tidak berlaku, pencernaan makanan terganggu dalam lumen usus, yang menyebabkan cirit-birit. Dengan kehadiran hempedu jangka panjang dalam pundi kencing terdapat peningkatan kepekatannya, yang juga menyebabkan gangguan saluran gastrointestinal.
Secara anatomi, sistem bilier diwakili oleh saluran hepatik, pundi hempedu, choledochus (saluran hempedu biasa), membuka ke dalam lumen duodenal.
Aliran hempedu dari hati ke dalam lumen usus berlaku kerana perbezaan tekanan di bahagian yang berlainan dari saluran empedu. Terdapat segelintir pengangkut, terima kasih kepada keseluruhan mekanisme yang dilaksanakan:
- sphincter Oddi;
- Myritsi sphincter;
- Lutkens sphincter.
Proses ini dikawal selia oleh sistem saraf bersimpati, serta oleh bahan tertentu yang dihasilkan oleh sel-sel gastrik dan pankreas.
Bagaimana dyskinesia bilier berlaku pada kanak-kanak, jenisnya
Gangguan aliran keluar hempedu boleh berlaku atas sebab-sebab berikut:
- tiada kelonggaran yang mencukupi bagi sfinkter salur hempedu, yang merumitkan rembesan hempedu;
- tidak ada pengurangan yang mencukupi dalam sfinkter salur hempedu, yang merumitkan peraturan perkumuhan hempedu;
- terdapat penguncupan pundi hempedu yang kuat;
- dinding pundi hempedu dan saluran bilier adalah hipotonik, yang mengurangkan kadar perkumuhan hempedu.
Bergantung pada ciri-ciri fungsi motor dan nada dinding saluran empedu, terdapat klasifikasi disksinia berikut:
- hypermotor - dicirikan oleh peningkatan nada spinkter dan rembesan aktif hempedu;
- hipomotor (hipotonik) - terdapat nipis pengurang, pembebasan hempedu perlahan.
Setiap jenis dyskinesia dicirikan oleh gambaran klinikalnya sendiri. Apabila membuat diagnosis, keadaan nada pundi hempedu juga diambil kira. Oleh itu, jenis patologi berkembang kepada hypertonic-hyperkinetic dan hypotonic-hypokinetic.
Apa yang membawa kepada perkembangan patologi
Gangguan fungsional sistem hepatobiliari dalam kebanyakan kes didiagnosis pada kanak-kanak berumur 6-7 tahun. Gadis menderita lebih kerap berbanding lelaki. Terdapat punca utama dan sekunder patologi ini. Anomali kongenital perkembangan saluran empedu dan pundi hempedu terutamanya membawa kepada pelanggaran utama perkumuhan biliard:
- saluran dua;
- hipotensi kongenital dinding empedu;
- difraksi pundi hempedu;
- pundi hempedu tambahan.
Terdapat juga faktor sekunder yang boleh mencetuskan dyskinesia:
- pelanggaran diet - selang yang besar antara makanan;
- kekurangan lemak sayuran dalam diet - atau sebaliknya, penggunaan sejumlah besar lemak, daging asap, makanan pedas;
- stres kronik - serta pensyarah psycho-emosional yang kuat, patologi neuropsychiatrik;
- pankreatitis - dan penyakit kronik lain saluran gastrousus;
- penyakit kronik sistem hepatobiliari - hepatitis, cholecystitis;
- patologi endokrin - obesiti, hyperthyroidism, diabetes;
- penyakit kronik jangkitan di dalam badan - penyakit gigi, faryngotonsillitis;
- jangkitan parasit - giardiasis, opisthorchiasis;
- dysbacteriosis - serta jangkitan usus dan alahan makanan.
Discanesia saluran empedu berlaku dengan tempoh pemburukan dan remisi. Gejala berlaku selepas kecuaian saraf, pelanggaran diet yang disyorkan atau pemutihan penyakit lain.
Bagaimana penyakit itu dapat dirasakan sendiri
Dyskinesia pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala berikut:
- sindrom kesakitan;
- loya, kurang muntah;
- kepahitan di dalam mulut;
- berat di hipokondrium yang betul;
- kehilangan selera makan;
- pelanggaran najis (sembelit atau cirit-birit);
- kembung perut.
Yang paling ciri patologi berfungsi rembesan hempedu adalah rasa sakit. Sifat kesakitan bergantung pada jenis gangguan dyskinetic. Dalam kes varian hypertonic, rasa sakit boleh berlaku dengan serangan, menjadi kekejaman, muncul beberapa waktu selepas makan. Faktor-faktor yang mencetuskan kes ini adalah pengambilan makanan goreng, pedas, produk dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi.
Dyskinesia hipotonik pada kanak-kanak ditunjukkan dengan membosankan, menarik sakit yang mengganggu anda hampir sentiasa. Mereka boleh meningkat selepas makan dan disertai dengan loya dan rasa berat di hipokondrium dan abdomen bahagian atas.
Peningkatan suhu badan bukan ciri gangguan fungsi sistem hepatobiliari. Kehadiran demam sering menunjukkan penambahan komplikasi radang: pemecahan cholecystitis, cholangitis, pankreatitis. Dalam kes ini, disyorkan untuk menunjukkan kanak-kanak kepada doktor dan menerima rawatan yang sesuai.
Makmal yang diperlukan dan kajian instrumental
Gangguan fungsi saluran empedu boleh disyaki oleh ahli gastroenterologi semasa peperiksaan. Sahkan diagnosis data pemeriksaan objektif: rasa sakit pada palpasi di hipokondrium kanan, kehadiran gejala pundi hempedu, gejala phrenicus. Juga, doktor juga boleh menetapkan makmal dan diagnostik instrumental.
- Kajian tinja (coprogram). Sekiranya berlaku rembesan rembesan hempedu dalam jisim tinja, asid lemak dikesan dalam kuantiti yang besar.
- Kajian biokimia darah. Peningkatan indeks fosfatase alkali adalah ciri dyskinesia, kadang-kadang peningkatan tahap amilase dan lipase diperhatikan, yang menunjukkan patologi bersamaan pankreas.
- Pemeriksaan ultrabunyi sistem hepatobiliari. Ia diadakan pada waktu pagi sebelum makan. Dengan bantuan ultrasound, ada kemungkinan untuk mengenal pasti keabnormalan dalam perkembangan sistem empedu, untuk menentukan genangan hempedu, patologi bersambung pada saluran gastrointestinal. Pada kanak-kanak, terutama kelebihan leher pundi hempedu sering dikesan, yang biasanya bersifat berfungsi.
- Cholecytography. Oleh kerana ini adalah kaedah penyelidikan sinar-x, pada kanak-kanak ia hanya dijalankan jika ada tanda-tanda yang sah. Teknik ini terdiri dalam melakukan siri tembakan, yang pertama diambil pada perut kosong, seterusnya pada selang lima belas minit selepas sarapan choleretic. Tempoh kajian ialah 1.5 jam. Kajian ini membolehkan untuk menilai keupayaan kontraksi pundi hempedu dan untuk menyimpulkan bahawa disksinia hadir.
Intimasi Duodenal sangat jarang digunakan hari ini dalam amalan pediatrik. Ia juga sangat jarang berlaku untuk diagnosis dyskinesia untuk menggunakan kajian seperti scintigraphy atau cholangiopancreatography, kaedah ini dikaitkan dengan pendedahan radiasi yang meningkat.
4 arahan dalam rawatan dyskinesia
Terapi gangguan fungsi rembesan hempedu mesti semestinya komprehensif, bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor precipitating dan pelbagai patogenesis. Rawatan dyskinesia biliari dalam kanak-kanak termasuklah:
- terapi pemakanan;
- normalisasi kerja dan rehat;
- ubat preskripsi.
Pengambilan makanan
Makanan pada kanak-kanak dengan dyskinesia biliard disyorkan secara kerap, pada selang tidak melebihi 2.5-3 jam. Makan harus berlaku dalam suasana santai, dengan mengunyah menyeluruh. Anda perlu memberi anak kecil bahagian, elakkan makan berlebihan. Adalah dinasihatkan untuk memasak hidangan dengan mendidih atau memanggang dalam oven, menggoreng pada gris, terutama haiwan, dikecualikan.
Apabila dyskinesia bilier, diet Pevzner No. 5 adalah disyorkan. Kebanyakan menu harus termasuk hidangan berikut:
- salad sayuran, kaserol, kentang tumbuk;
- buah bukan berasid segar;
- telur rebus rebus;
- minuman susu yang ditapai, terutamanya buatan sendiri;
- daging tanpa lemak, ikan rebus atau direbus;
- keju kotej rendah lemak;
- sup sayur-sayuran atau sup bijirin.
Di dalam menu, ia perlu menambah minyak sayuran: zaitun, jagung, dan rapeseed. Mereka boleh digunakan untuk membuat salad dan kentang lecek.
Makanan berikut dikecualikan daripada diet kanak-kanak:
- daging pekat dan ikan;
- hidangan pedas dan jeruk;
- produk daging berlemak, lemak babi;
- hidangan sejuk dan pencuci mulut (jeli, ais krim).
Tidur yang baik, udara segar dan sukan
Pertama sekali, kami cadangkan rehat malam penuh. Tempoh tidur dalam kanak-kanak dengan dyskinesia mestilah sekurang-kurangnya lapan hingga sepuluh jam. Jika kanak-kanak menjadi sangat lelah pada siang hari, maka dia semestinya memerlukan tidur siang (satu hingga dua jam).
Pada siang hari, berjalan di udara segar dan mengamalkan sukan yang layak adalah mandatori. Aktiviti-aktiviti ini menyumbang kepada pemulihan peraturan perkumuhan biliary oleh sistem saraf pusat.
Pil
Keperluan untuk menggunakan ubat-ubatan bergantung pada jenis gangguan fizikal ekskresi tulang belakang. Dalam bentuk patologi hipertensi, ubat antispasmodik diperlukan:
Mereka dilantik untuk tempoh yang singkat, secara purata, tidak lebih dari tiga hingga empat hari. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini adalah antispasmodik sistemik dan boleh mencetuskan beberapa kesan sampingan, contohnya, menurunkan tekanan darah.
Kekurangan ini tidak mempunyai antispasmodik yang terpilih "Duspatalin" (mebeverin). Ia secara selektif bertindak pada gentian otot licin saluran gastrointestinal dan menghilangkan hipertonik sphincters. Menurut cadangan klinikal, diambil dua kali sehari, sebelum makan (15-20 minit).
Untuk rawatan JVP pada kanak-kanak, persediaan dengan kesan koleretik juga digunakan. Sesetengah daripada mereka mempunyai kesan hepatoprotektif dan antispasmodik. Dalam amalan pediatrik dengan dyskinesia hypermotor atau hypomotor saluran empedu, ubat-ubatan berikut digunakan:
Kebanyakan ubat-ubatan ini terdiri daripada bahan-bahan herba, dan oleh itu selamat untuk kanak-kanak dan boleh digunakan untuk masa yang lama. Sebagai contoh, Galstena mengandungi ekstrak dandelion, susu thistle, celandine, ubat boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. "Hofitol" adalah ekstrak artichoke. Biasanya cholagogue bermakna sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu.
Inframerah herba
Juga dalam rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak digunakan secara aktif ubat-ubatan rakyat. Herba-herba berikut dengan kesan choleretic disyorkan:
- dandelion;
- barberry;
- stigma jagung;
- chamomile;
- bijaksana;
- immortelle
Herba ini digunakan sebagai infus. Biasanya mereka diresepkan selepas kursus farmakoterapi, tempoh rawatan adalah sebulan.
Pencegahan gangguan fungsi sistem hepatobiliari pada kanak-kanak adalah untuk mencipta senaman dan rehat yang mencukupi, pemakanan yang sihat dan biasa. Anda juga harus melindungi kanak-kanak dari tekanan dan stres emosi yang berlebihan.
Gejala dan rawatan dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Patologi ini jarang membawa kepada komplikasi yang serius, tetapi ia dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara. Menghadapi latar belakang gangguan fungsi sistem pencernaan, proses penyerapan dan metabolisme nutrien terganggu. Ini membawa kepada penurunan berat badan kanak-kanak, memperlambat perkembangan fizikalnya, menjadi punca prestasi yang buruk di sekolah. Oleh itu, ibu bapa harus memperhatikan aduan anak mereka dan menghubungi ahli gastroenterologi pada waktu yang tepat.
Diskinesia biliari pada kanak-kanak
Diskinesia biliari pada kanak-kanak - perubahan dalam nada dan motilitas sistem bilier, yang melanggar aliran penuh hempedu ke dalam duodenum. Dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak ditunjukkan dengan menusuk nyeri di hipokondrium yang betul, gangguan dyspeptik yang berkaitan dengan kesilapan dalam pemakanan. Untuk mendiagnosis dyskinesia biliari pada kanak-kanak, ultrasound pundi hempedu dilakukan pada perut kosong dan selepas mengambil sarapan koleretik, intubasi duodenal, kurang cholecystography, heparobiliary scintigraphy. Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak dijalankan mengikut jenisnya dengan bantuan diet, farmakoterapi, phytotherapy, dan fisioterapi.
Diskinesia biliari pada kanak-kanak
Disleksia biliari pada kanak-kanak - gangguan disfungsi saluran empedu; pelanggaran kontraksi pundi hempedu dan saluran empedu, disertai dengan gangguan fungsi rembesan empedu. Dalam struktur penyakit sistem biliari pada kanak-kanak, dyskinesia bilier adalah yang pertama; ia diikuti oleh penyakit keradangan (cholecystitis, cholangitis), anomali saluran empedu, dan cholelithiasis. Dalam gastroenterologi pediatrik, gangguan disfungsional sistem biliari dikesan dalam 70-90% kanak-kanak yang menderita penyakit sistem pencernaan.
Punca dyskinesia biliari pada kanak-kanak
Dasar dyskinesia bilier pada kanak-kanak adalah pelanggaran terhadap peraturan penguncupan sekuen dan kelonggaran pundi hempedu dan pengangkut sistem saraf dan parakrin. Hasil daripada penyelarasan aktiviti sistem bilier, laluan empedu ke dalam usus diganggu, yang disertai oleh kompleks manifestasi klinikal.
Pada bayi, dyskinesia bilier, seperti gangguan fungsi lain saluran gastrousus, paling kerap akibat lesi CNS perinatal (hipoksia, trauma kelahiran, asfiksia, dan sebagainya). Pembangunan dyskinesia biliari pada kanak-kanak digalakkan oleh anomali saluran empedu dan kelebihan pundi hempedu, yang menghalang aliran normal hempedu; kelainan sphincter; dyscholium cytogenic atau hepatogenic.
Dalam pediatrik, terdapat hubungan antara berlakunya dyskinesia saluran empedu dan penyakit berjangkit yang dibawa oleh kanak-kanak - hepatitis A, salmonellosis, dan disentri. Penyakit kronik (antritis, tonsillitis kronik, dan lain-lain), giardiasis, ascariasis, dan diathesis neuro-arthritis memainkan peranan tertentu dalam beberapa penyebab dyskinesia biliari pada kanak-kanak.
Pada kanak-kanak yang lebih tua, peranan dystonia vegetatif-vaskular, neurosis, gangguan psiko-emosi, ketidakaktifan fizikal, kesilapan pemakanan dalam pembangunan dyskinesia bilier semakin meningkat. Oleh kerana penguncupan dan kelonggaran pundi hempedu berlaku di bawah pengaruh hormon peptida (cholecystokinin, gastrin, secretin, glucagon, dll), kemerosotan pengeluaran mereka semasa gastritis, gastroduodenitis, pancreatitis, enterocolitis juga boleh menyebabkan dyskinesia biliari pada kanak-kanak.
Klasifikasi dyskinesia biliari pada kanak-kanak
Bergantung kepada sifat gangguan, dyskinesia biliary primer dan sekunder di kalangan kanak-kanak dibezakan. Disfungsi utama dikaitkan dengan gangguan peraturan neurohumoral; menimbulkan sekunder sebagai refleks pendengaran-visceral dan merupakan akibat dari patologi sistem pencernaan.
Mengikut klasifikasi antarabangsa, dua bentuk gangguan dyskinetic dibezakan: dyskinesia pundi hempedu dan saluran kistik dan kekejangan sphincter Oddi.
Memandangkan jenis tusukan dan motilitas biliary terjejas dan manifestasi klinikal dyskinesia pada kanak-kanak, ia boleh berlaku dalam hypertonic-hyperkinetic, hypotonic-hypokinetic, dan versi bercampur. Dalam varian hypermotor, rembesan hempedu berlaku dengan cepat dan kerap, yang disertai dengan keadaan spastik dari pundi hempedu dan sphincters. Apabila hipomotor bentuk otot biliary saluran santai, hempedu dirembes secara perlahan, yang menyebabkan stagnasi dalam pundi hempedu. Dyskinesia biliary campuran pada kanak-kanak menggabungkan tanda-tanda hipermotor dan bentuk hipomotor.
Gejala dyskinesia biliari pada kanak-kanak
Manifestasi utama dyskinesia biliari pada kanak-kanak adalah sindrom kesakitan, sindrom dyspeptik dan gejala sindrom positif. Sifat manifestasi bergantung kepada bentuk disfungsi.
Kursus dyskinesia hypertonic-hyperkinetic dari saluran empedu pada kanak-kanak dicirikan oleh sakit paroxysmal (jahitan, menusuk, memotong) di hipokondrium yang betul, yang dalam tempoh singkat (5-15 minit). Pada palpasi, kawasan pundi hempedu adalah sindrom pundi hempedu yang positif yang ditentukan. Di dyskinesia hipertensi saluran empedu, kanak-kanak sering mempunyai najis longgar, loya, hilang selera makan, muntah, rasa pahit di mulut, kelemahan umum, sakit kepala. Faktor-faktor kesakitan dan penderitaan yang merangsang adalah, sebagai peraturan, penuaan fizikal, makan makanan goreng atau lemak, emosi negatif. Semasa tempoh interaktif, kesejahteraan kanak-kanak adalah memuaskan; kadang-kadang mereka boleh terganggu dengan kekejangan abdomen ringkas.
Bentuk dyskinesia hiperonik pada kanak-kanak jarang berlaku. Dalam kes ini, rasa sakit di hipokondrium adalah watak yang malar, membosankan, membosankan; kadang-kadang hanya ada bengkak dan berat di kawasan ini. Mungkin ada dyspepsia: selesema dan cirit-birit, hilang selera makan, udara mengepul, kembung perut. Kerana kolestasis dan overstretching pundi hempedu semasa palpation, hati yang diperbesar dan tidak menyakitkan ditentukan.
Diagnosis dyskinesia biliari pada kanak-kanak
Kanak-kanak dengan dyskinesia biliard dirujuk oleh pakar pediatrik untuk berunding dengan ahli gastroenterologi pediatrik. Untuk menjelaskan diagnosis klinikal dan menentukan jenis dyskinesia biliari pada kanak-kanak, kompleks klinikal, makmal, kajian instrumental dijalankan.
Pada pesakit dengan dyskinesia, rasa sakit ditentukan dalam unjuran pundi hempedu dan di kawasan epigastrik. Yang paling penting dalam diagnosis dyskinesia biliari pada kanak-kanak adalah ultrasound pundi hempedu, yang digunakan untuk menilai bentuk, saiz, kecacatan pundi hempedu, keadaan saluran, dan kehadiran batu. Untuk menentukan kontraksi pundi hempedu dan keadaan sphincter Oddi, ultrasound pundi hempedu kanak-kanak diulangi selepas mengambil sarapan provokatif.
Intubasi Duodenal pada kanak-kanak dengan dyskinesia biliard membolehkan kita untuk menganggarkan jumlah bahagian hempedu, mikroskopik dan komposisi biokimia. Dalam kajian kandungan duodenal, tanda-tanda keradangan, kecenderungan pembentukan batu, Giardia, dan sebagainya dapat dikesan.
Jika perlu untuk mengkaji morfologi dan fungsi sistem bilier, cholecystography lisan atau intravena (cholecystochangiography), radionuklida cholescintigraphy, retrograde cholangiopancreatography, MR-cholangiography dilakukan. Untuk mengecualikan penyakit gastrousus lain, gastroskopi, analisa helminth, coprogram, disbolbiosis bakteria, dan ujian darah biokimia boleh dilakukan untuk kanak-kanak.
Rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak
Dasar rawatan produktif kanak-kanak dengan dyskinesia bilier adalah makanan diet dengan pembatasan penggunaan lemak, goreng, pedas, asin, gula-gula, soda. Disarankan pemakanan pecahan (5-6 kali sehari), pengayaan diet dengan makanan yang tinggi serat, vitamin A, B, C, bifidobacteria dan lactobacilli, minyak sayuran halus. Peraturan mod motor kanak-kanak, penciptaan latar belakang emosi yang menggalakkan. Dalam semua kes, perhatian harus dibayar kepada rawatan penyakit yang mendasari.
Kanak-kanak dengan hiperkinetik-hipertensi jenis dyskinesia biliard adalah preskripsi sedatif (persediaan herba, valerian), dan antispasmodics untuk melegakan serangan yang menyakitkan (papaverine, drotaverine). Dasar rawatan dyskinesia hypertonic-gykinetic dari saluran empedu pada kanak-kanak adalah choleretic dan cholespasmolytic (flamin, persiapan hempedu kering). Psikoterapi, akupunktur, fisioterapi (mandi parafin, diathermy, inductothermia, elektroforesis dengan antispasmodik), dan urut zon kolar serviks telah membuktikan diri mereka dalam rawatan dyskinesia biliari pada kanak-kanak.
Dalam dyskinesia hipotonik-hypokinetik saluran empedu pada kanak-kanak, prosedur merangsang ditetapkan: terapi fizikal, hidroterapi, urutan. Persediaan Cholagogic dengan kesan cholinokinetik (xylitol, sorbitol, magnesium sulfat), ekstrak sayuran (sutera jagung, rosehip, calendula) digunakan; ubat cholagogic terapeutik dilakukan. Dari kaedah galvanisasi fisioterapeutik, elektroforesis dengan magnesium sulfat, arus Bernard digunakan.
Ramalan dan pencegahan dyskinesia saluran empedu pada kanak-kanak
Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan dyskinesia yang mencukupi, dengan mengambil kira jenisnya, membolehkan untuk menormalkan proses hempedu dan pencernaan, mencegah keradangan dan pembentukan batu awal di saluran empedu pada kanak-kanak. Gangguan berpanjangan sistem biliary dapat menyebabkan perkembangan cholecystitis, cholangitis, penyakit batu empedu, dysbiosis usus.
Kanak-kanak dengan dyskinesia biliard memerlukan pemerhatian oleh ahli pediatrik, ahli saraf pediatrik dan pakar gastroenterologi, pemantauan ultrasound, menjalankan kursus koleretik dua kali setahun, dan rekreasi dalam sanatoriums khusus. Ia perlu mengikuti pemakanan dan cara kanak-kanak, keadaan emosinya.
Gejala dan rawatan dyskinesia saluran empedu (DZHVP)
Dyskinesia bilier bukanlah penyakit bebas - ia adalah akibat kemasukan empedu yang tidak sesuai ke dalam duodenum untuk penghadaman. DZHVP disertai dengan sakit, sakit, perut yang tajam, tanda tidak langsung dianggap bau yang tidak menyenangkan dari rongga mulut. Rawatan patologi bertujuan untuk membetulkan penyakit yang mendasari.
Gejala utama dyskinesia bilier adalah rasa sakit yang membosankan di bahagian perut
JWP - apa itu?
Dyskinesia saluran hempedu adalah sindrom di mana aktiviti fizikal normal saluran empedu terganggu, dan nada pundi hempedu berkurangan. Kelainan organik dan berfungsi dibezakan.
Sindrom ini diperhatikan dalam 70% kes penyakit sistem gastrousus. Daripada jumlah ini, 10% kes berlaku dalam kegagalan utama yang tidak dikaitkan dengan gangguan lain sistem pencernaan.
Apabila JVP merosakkan aktiviti motor saluran empedu
Patologi mengikut ICD-10 ditugaskan kod K82.8 - penyakit saluran hempedu asal tidak ditentukan.
Jenis dyskinesia bilier
Terdapat 3 jenis JVP:
- Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam kes ini, terdapat penurunan dalam nada pundi hempedu, penurunan dalam aktiviti motor saluran.
- Hyperkinetic (hipertensi, hypermotor). Ia dikuasai oleh fenomena spastik, peningkatan kontraksi badan.
- Bercampur Dalam bentuk bercampur, terdapat perubahan dalam nada dan kesakitan kolik.
Disfungsi hipomotor
Ia dicirikan oleh kekurangan hempedu untuk proses mencerna makanan. Pengeluaran bahan tidak menderita, tetapi pada masa pembebasan tidak ada penguncupan pundi hempedu yang mencukupi. Ini membawa kepada hakikat bahawa makanan tidak dicerna dan tidak dihadam sepenuhnya.
Disfungsi hipomotor dalam kebanyakan kes membesar di kalangan orang tua
Seorang pesakit dengan dyskinesia jenis hipotonik adalah seseorang yang berumur 40 tahun. Sebab utama disfungsi jenis patologi ini dianggap sebagai tekanan, gangguan psikologi.
Simptom yang tipikal adalah kesakitan yang melengkung menyebar ke bahagian belakang dan kanan. Sindrom nyeri boleh bertahan selama beberapa hari.
Hiperplasia hipertensi
Selalunya berkembang pada wanita berusia 30 hingga 35 tahun, remaja dan kanak-kanak. Serangan ini berkembang secara tiba-tiba dalam bentuk kolik. Pada masa yang sama tekanan dalam pundi hempedu meningkat dengan ketara, terdapat kekejangan Lutkens atau spincters Oddi. Sindrom nyeri tidak berlangsung lebih dari 20 minit. Ia berkembang selepas makan, pada waktu malam.
Kejadian JVP pada jenis hipertonik adalah mungkin pada kanak-kanak dan remaja
Borang bercampur
Dicirikan dengan adanya tanda-tanda disfungsi dan hipokinetik, dan jenis hypermotor.
Punca JVP
Terdapat 2 jenis dyskinesia saluran hempedu. Klasifikasi adalah berdasarkan sebab-sebab yang menyebabkan pelanggaran pembebasan empedu.
Penyebab sindrom primer:
- Faktor tekanan - ketegangan saraf akut atau kronik di tempat kerja dan dalam kehidupan peribadi. Memberikan ketidakkonsistenan dalam kerja-kerja sperma pundi hempedu.
- Kesalahan dalam diet - pengabaian peraturan makanan yang sihat, makanan yang jarang berlaku. Ini membawa kepada gangguan pengeluaran enzim pencernaan, hormon. Lama kelamaan, dyskinesia berkembang.
- Penyakit alahan dalam bentuk kronik. Kehadiran alergen membawa kepada kerengsaan sphincters, yang menimbulkan ketidakselarasan dalam aktiviti mereka.
Punca disfungsi sekunder:
- Penyakit saluran penghadaman - gastritis, enteritis, ulser, kematian sel membran mukus perut dan duodenum.
- Keradangan kronik dalam bidang pembiakan, perubahan sista pada ovari, penyakit buah pinggang.
- Patologi hati - hepatitis, cholangitis, kehadiran batu dalam pundi hempedu.
- Salmonellosis dalam sejarah.
- Penyakit bakteria dan virus lain di saluran gastrousus.
- Pencerobohan cacing.
- Kecacatan kongenital struktur pundi hempedu - selekoh, penyempitan.
- Patologi endokrin, menopaus pada wanita.
Gejala pundi hempedu disfungsi
Simptomatologi proses patologi bergantung kepada jenis disfungsi.
Jadual: Tanda-tanda JVP bergantung kepada jenis penyakit
- Kesakitan yang kusam di hipokondrium yang betul.
- Belching - selepas makan, antara makan.
- Mual
- Muntah dengan hempedu.
- Kepahitan di dalam mulut - pada waktu pagi, selepas makan.
- Perut kembung.
- Kurang selera makan.
- Pelanggaran pembuangan air - sering sembelit.
- Obesiti.
- Bradycardia.
- Penyeksaan.
- Hyperhidrosis.
- Semasa pemecahan, rasa sakit itu sengit, mengingatkan kolik.
- Kurang selera makan.
- Tipis
- Mual dan muntah - bertentangan dengan kolik. Diri jarang terjadi.
- Cirit-birit.
- Serangan takikardia.
- Meningkatkan tekanan darah.
- Irritability.
- Keletihan
- Gangguan tidur
Plak pada lidah putih atau kekuningan.
Peningkatan suhu semasa disfungsi salur hempedu tidak dipatuhi. Kehadirannya menunjukkan permulaan proses keradangan, kerosakan bakteria.
Doktor yang mana yang hendak dihubungi?
Sekiranya berlaku pelanggaran sistem pencernaan, rujuk pakar gastroenterologi.
Rawatan disfungsi sistem penghadaman adalah:
Diagnostik
Tugas doktor di peringkat pemeriksaan pesakit adalah untuk menentukan jenis patologi, mengenalpasti punca-punca dyskinesia dan pengecualian penyakit-penyakit lain, termasuk asal-usul tumor.
Kajian ini merangkumi:
- Pemeriksaan dan persoalan pesakit, palpasi abdomen.
- Ultrasound - untuk menentukan saiz badan, tidak termasuk perkembangan anomali, tumor, menilai aktiviti kontraksi pundi hempedu.
- Penghitungan darah lengkap - dengan peningkatan ESR, proses keradangan dapat dinilai, peningkatan eosinofil dan leukosit mungkin, serangan cacing.
- Biokimia darah - mungkin ada peningkatan dalam bilirubin dan kolesterol, penampilan protein C-reaktif.
- Cholecystography - X-ray saluran pencernaan dengan agen kontras. Sebagai kontras, persediaan iodin digunakan secara lisan atau dengan infusi.
- Cholangiography - mengikut tanda-tanda - Pemeriksaan sinar-X pada saluran hempedu selepas pentadbiran agen sebaliknya. Ubat ini disuntik dengan cara percikan dengan menusuk. Pada masa yang sama, doktor menjalankan saliran saluran. Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.
- Cholangiography endoskopik - mengikut petunjuk - melalui rongga mulut dengan bantuan endoskopi memegang kamera dalam pundi hempedu. Berbeza, mengambil gambar. Penghapusan batu serentak.
- Intubasi Duodenal - mengikut petunjuk - kajian komposisi hempedu, penilaian aktiviti motor salur hempedu.
Cholecystography menggunakan ejen sebaliknya membolehkan anda mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan saluran gastrousus
Rawatan dyskinesia bilier
Rawatan gangguan pergerakan pundi hempedu dijalankan secara menyeluruh di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, dan juga bergantung kepada jenis disfungsi.
Taktik pengurusan pesakit termasuk:
- mod;
- normalisasi pemakanan;
- terapi dadah;
- fisioterapi;
- Rawatan spa - jika boleh.
Terapi fizikal memberikan gangguan motilitas pundi hempedu
Di samping itu, normalisasi keadaan psiko-emosi, tidur.
Ubat-ubatan
Rawatan dadah adalah jangka panjang dan bergantung kepada jenis ketidaksuburan.
Dalam rawatan disfungsi hipomotor
Kemasukan Hofitola meningkatkan aktiviti kontraksi pundi hempedu
Dos individu memilih doktor. Tempoh rawatan adalah dari 20 hari hingga 2 bulan.
Ubat-ubatan ini boleh diterima dengan baik. Resepsi ini boleh menyebabkan cirit-birit, pelbagai reaksi alahan. Dalam kes ini, taktik perubatan dikaji semula.
Kumpulan ubat ini tidak ditetapkan dengan kehadiran:
- nefritis, hepatitis dalam tempoh akut;
- halangan saluran hempedu;
- kehadiran batu;
- kepekaan individu.
Tonik berasaskan tumbuhan, menormalkan keadaan sistem saraf:
- berwarna Eleutherococcus;
- ekstrak akar ginseng.
Ambil warna Eleutherococcus untuk menstabilkan aktiviti saraf badan.
Dadah merangsang aktiviti saraf yang lebih tinggi, mengurangkan keletihan, memperbaiki penyesuaian tubuh kepada pelbagai rangsangan.
Dos bergantung kepada umur dan keadaan pesakit dan boleh berkisar antara 15 hingga 30 tetes setiap dos. Kesan sampingan utama tinctures adalah insomnia. Oleh itu, adalah tidak diingini untuk mengambilnya pada waktu petang.
Kontra untuk pelantikan:
- umur kanak-kanak;
- kehamilan, laktasi;
- intolerans individu;
- sejarah insomnia;
- tempoh haid.
Tuba membantu mengekalkan aliran keluar hempedu semasa remisi penyakit
Anda perlu mengambil 100-200 ml air atau gula, magnesium sulfat dibubarkan di dalamnya dan terletak di sebelah kanan anda pada pad pemanas selama 40 minit. Dilarang dengan batu empedu, ulser dalam sejarah, keradangan di hati.
Dalam rawatan hipermotor disfungsi
Hepabene diresepkan untuk meredakan saluran empedu dan melegakan spasme.
Kedua-duanya mengambil 1 kapsul 3 kali sehari. Kesan sampingan, hanya kes-kes episodik cirit-birit yang diperhatikan. Dadah tidak ditetapkan untuk proses keradangan di hati dalam tempoh yang teruk.
No-shpa akan membantu menghilangkan rasa sakit semasa serangan
Di samping itu, terdapat juga sedatif pada pilihan doktor.
Pemulihan rakyat
Phytotherapy tergolong dalam kaedah rawatan yang popular. Tetapi pada masa yang sama menggunakan herba ubat yang digunakan dalam perubatan rasmi. Tempoh rawatan herba adalah 2 hingga 3 minggu.
Brood bunga immortelle
Gunakan bunga immortelle untuk menyediakan sup terapeutik
Ia akan mengambil 60 gram bahan mentah sayuran dan 1 liter air mendidih. Tuang dan balut. Biarkan ia dibakar sehingga rebusan disejukkan sepenuhnya. Ambil 100 ml selama setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.
Corn Silt
Sutera jagung sutera untuk penyediaan infusi terapeutik
Memerlukan 4 sudu besar. l tuang 1 liter air mendidih. Balut dan biarkan sejuk. Ambil 1 sudu 3 kali sehari.
Teh Chamomile
Gantikan teh biasa dengan chamomile untuk memperbaiki saluran pencernaan
Ambil 1 sudu besar. l bunga chamomile dan tuangkan 1 cawan air mendidih. Teruskan 5 minit. Ambil 1 cawan teh 3 kali sehari.
Akar licorice
Rebus akar licorice untuk mendapatkan ubat yang berkesan dalam memerangi JVP
Ia akan mengambil 2 sudu teh bahan mentah sayuran dihancurkan. Tuangkan segelas air mendidih dan reneh pada api kecil selama 15 minit. Terikan dan top dengan air sehingga penuh kaca. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.
Teh Mint
Ambil teh pudina 3 kali sehari sebelum makan
Memerlukan 2 sudu besar. l Tuang 1 cawan air mendidih. Selesaikan 30 minit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 4 minggu.
Diet dengan JVP
Diet adalah komponen penting dalam terapi disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, disyorkan sup, tahi lalat dan puree sayur-sayuran disyorkan. Puasa tidak ditunjukkan.
- hidangan goreng, pedas dan berat;
- daging dan ikan berlemak;
- broths;
- lobak, lobak;
- minuman beralkohol;
- rempah;
- kuih-muih;
- coklat;
- kekacang;
- roti hitam;
- krim, susu penuh lemak dan produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi;
- jeruk, kaleng;
- sosej dan sosej;
- makanan segera
- roti semalam;
- produk tenusu dengan kandungan lemak biasa;
- ayam;
- ikan bersandar;
- daging lembu;
- sayur-sayuran;
- minyak sayuran;
- madu;
- marmalade;
- jus;
- marshmallow;
- buah-buahan;
- teh;
- pasta tanpa sos panas;
- porridges;
- sup sayur-sayuran.
Teknik masakan yang disyorkan - memanggang, rebusan, mendidih
Menu contoh
Makanan perlu pecahan: pada siang hari, buat 5-6 hidangan.
Dengan diet, adalah penting untuk membahagikan makanan - membahagikan kadar harian makanan untuk 5-6 hidangan
Hari pertama:
- Sarapan pagi - salad sayuran, bubur susu, teh, roti dan mentega.
- Sarapan kedua adalah epal, bakar atau 250 ml jus buah.
- Makan tengahari - sup sayur-sayuran, dada ayam bakar, kubis rebus, kompos.
- Selamat, - biskut galetny, kompot dari buah-buahan kering.
- Makan malam - bubur tepung, daging rebus, salad bit rebus dengan minyak sayuran, teh.
- Untuk malam - segelas produk susu yang ditapai.
Menu hari kedua:
- Sarapan pagi - oat di atas air, segelas ryazhenka.
- Sarapan pagi kedua - buah puri.
- Makan tengahari - sup sayuran, pasta, kaserol daging kukus, teh hijau, roti.
- Selamat, - keju kotej dengan kismis dan aprikot kering, krim masam.
- Makan malam - salad sayuran, omelet stim, teh.
- Untuk malam - segelas yogurt.
Ciri-ciri rawatan pada kanak-kanak
Menurut statistik perubatan, 90% kanak-kanak dengan diagnosis dyskinesia mempunyai episod penyakit radang sistem pencernaan, pencerobohan helminthic. Pada orang dewasa yang lebih tua, dystonia vaskular menyumbang kepada perkembangan disfungsi ini. Pada perempuan, gangguan ini didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki.
Mereka termasuk meminimumkan makanan segera, kacang, makanan ringan, air mineral. Di samping itu, makanan ditunjukkan atas permintaan kanak-kanak, mengikut nafsu makan. Ia tidak perlu untuk mematuhi dengan betul pada masa rejim.
Memasak barang yang berbeza - kacang, gula-gula, roti - di bawah larangan ketat. Pilihan terbaik dalam kes ini adalah buah-buahan.
Terapi ubat diwakili oleh ubat untuk menormalkan mikroflora, antispasmodik untuk kesakitan, sedatif ringan pada berasaskan tumbuhan, kolesterol. Tambahan yang ditunjukkan adalah urut, elektroforesis dengan antispasmodik, satu kursus terapi latihan.
Aktiviti fizikal yang mencukupi harus ada pada semua peringkat rawatan. Mandatori berjalan di udara segar dan emosi positif.
Ciri-ciri rawatan semasa kehamilan
Pada peringkat awal pelanggaran aliran keluar hempedu adalah punca utama perkembangan bentuk toksikosis yang teruk. Ini ditunjukkan dalam bentuk luka mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.
Dalam kes ini, penyelesaian terbaik adalah untuk mengaku wanita itu ke jabatan sakit puan hospital.
Apabila JVP pada wanita hamil memerlukan rawatan hospital dan pemantauan berterusan doktor
Satu ciri rawatan wanita hamil dengan diagnosis JVP ialah banyak ubat yang dilarang dalam tempoh kehamilan. Taktik utama pesakit adalah mematuhi prinsip pemakanan yang baik, selera makan. Ia dilarang untuk "makan selama dua" seperti yang disyorkan oleh nenek.
Rawatan dadah yang boleh diterima adalah penerimaan teh herba. Contohnya, decoctions rylets jagung, dill, pudina. Dibenarkan untuk menerima antispasmodik.
DZHVP bukan merupakan petunjuk pengguguran, untuk seksyen cesarean. Disfungsi tidak menjejaskan perjalanan melahirkan semula jadi.
Komplikasi yang mungkin
JVP bukan keadaan normal untuk badan. Rawatan mesti dijalankan sepenuhnya. Jika tidak, komplikasi berikut mungkin berlaku:
- cholecystitis - proses keradangan yang melibatkan pundi hempedu;
- rupa batu di pundi hempedu;
- pankreatitis akut dan kronik;
- duodenitis - proses keradangan di duodenum.
Duodenitis dan cholecystitis - kerumitan rawatan yang salah
Pencegahan
Pencegahan yang paling disfungsi pundi hempedu adalah rawatan tepat pada masanya penyakit gastrousus, pencerobohan helminthik, dan patologi sistem saraf. Normalisasi pemakanan, aktiviti fizikal yang mencukupi, rehat lengkap untuk semua kategori pesakit ditunjukkan.
Rate artikel ini
(4 penilaian, purata 4.25 daripada 5)