Hepatosis lemak hati

Hepatosis lemak adalah keadaan patologi, di mana sel-sel hati (hepatosit) mengandungi sejumlah besar fatty inclusions, yang tidak sepatutnya berada dalam orang yang sihat. Penyakit ini berbahaya kerana proses kelahiran semula tidak berhenti di situ. Kemudian mengembangkan fibrosis dan sirosis kelenjar, yang mengakibatkan kegagalan hati dan kematian. Hepatosis mempunyai beberapa nama lain - steatosis hati, degenerasi lemak hati, penyusutan fatti hati.

Patologi kepunyaan kumpulan penyakit bukan alkohol. Ia sering berkembang, disebabkan gangguan makan dan gaya hidup. Statistik pakar asing menunjukkan bahawa hepatosis lemak hati (selepas ini ZHG) didiagnosis di setiap wakil ketiga penduduk bandar.

Dalam orang yang sihat, zat besi mengandungi tidak lebih daripada 1.5% sel lipid dari seluruh jisimnya, dan tiada lemak dikesan semasa pemeriksaan histologi. Sekiranya bilangan sel lemak meningkat kepada 2-4% atau lebih, titisan lemak boleh dilihat dengan diagnostik mikroskopik ringan. Ini menunjukkan perkembangan obesiti hati. Dalam kes peningkatan jumlah sel lemak sehingga 25% daripada jumlah jisim kelenjar, kajian mengesahkan kehadiran penurunan lemak dalam hampir separuh daripada hepatosit.

Punca penyakit ini

Faktor pencetus utama bagi perkembangan wanita hidup wanita dianggap penggunaan alkohol jangka panjang, diabetes dan obesiti. Penyebab lain hepatosis lemak:

• kehadiran anastomos usus pintasan;
• pemakanan parenteral jangka panjang di latar belakang penyakit kronik yang teruk dan campur tangan pembedahan;
• sindrom malabsorpsi;
• Penyakit Wilson-Konovalov;
• penyakit jangkitan berjangkit dan virus.

Obesiti hati sering diperhatikan terhadap latar belakang patologi jantung dan saluran darah, penyakit paru-paru kronik, proses onkologi, dan penyakit sistemik yang teruk, yang ditunjukkan oleh reaksi metabolik terjejas dalam badan. ZHG juga boleh menyebabkan pengaruh bahan kimia dan ubat-ubatan yang toksik kepada hati.

Senarai dua kumpulan terakhir termasuk:

• bahan berasaskan merkuri;
• boron;
• bromin;
• barium;
• fosforus;
• krom;
• pinggang;
• ubat hormon;
• antibiotik tetracycline;
• NSAIDs.

Dystrophy dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk gabungan dengan proses radang pundi hempedu, dyskinesia biliary dan pembentukan calculi dalam sistem bilier. ZHG adalah sindrom yang mengiringi perjalanan hepatitis virus. Jarang patologi dijumpai dalam tempoh membawa kanak-kanak. Terdapat kes-kes perkembangan tanpa sebab penyakit ini.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Pengkelasan

Kemerosotan lemak hati boleh menjadi alkohol dan bukan alkohol (NZhBP), kursus - akut dan kronik. Bentuk patologi akut berlaku terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol dan dadah, serta terhadap latar belakang membawa anak. Klasifikasi juga membahagikan penyakit ini kepada beberapa kumpulan bergantung kepada saiz titisan lemak yang berlaku dalam bahan biologi yang dikaji:

• bentuk titisan kecil;
• bentuk titisan besar;
• bercampur versi.

Dalam kes pertama, kajian histologi mengesahkan kehadiran sebilangan besar titis lemak saiz kecil dalam sel-sel kelenjar. Nukleus hepatosit dilokalkan di pusat. Pilihan kedua ditunjukkan dengan adanya titisan besar deposit lemak dalam sel dengan perpindahan nukleus selari ke pinggir. Bentuk campuran, sebagai peraturan, dicirikan oleh dominasi variasi drop-kecil.

Pada tahun 1982, klasifikasi berikut degenerasi lemak hati muncul:

• tumpuan yang disebarkan - bentuk penyakit ini biasanya tidak mempunyai gejala yang teruk;
• disebarkan teruk;
• zonal - proses patologi berlaku di bahagian yang berlainan dari satu lobus kelenjar;
• meresap.

S.D. Podymova mencipta klasifikasi GI, yang berdasarkan kepada keterukan proses patologis dan ukuran kemasukan lemak dalam hepatosit. Pada gred 0, patch lipid kecil diselaraskan dalam beberapa kumpulan sel-sel hati yang kecil. Penyakit Gred 1 dicirikan oleh obesiti sel hati focal yang agak ketara dengan kehadiran titisan lemak sederhana dan besar.

Penyakit hati berlemak gred 2 ditunjukkan oleh obesiti rawak sederhana dengan dominasi titisan lipid kecil, sederhana dan besar. Proses patologi Gred 3 dicirikan oleh kehadiran kemasukan lemak besar dalam kebanyakan hepatosit dan pembentukan sista lipid.

Mekanisme pembangunan

Patogenesis lipidosis hati (nama lain untuk penyakit ini, yang sering digunakan dalam amalan veterinar) belum dipelajari sepenuhnya. Para saintis bersetuju bahawa orang yang berlebihan berat badan terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Teori ini berkaitan dengan fakta bahawa setiap pesakit ketiga dengan doktor obesiti mendiagnosis gejala hepatosis hati berlemak.

Seterusnya, kami mempertimbangkan beberapa teori perkembangan penyakit ini, yang diikuti oleh saintis dan pakar hepatologi. Yang pertama menunjukkan bahawa lemak berlebihan memasuki badan dengan makanan. Dalam orang yang sihat semasa pemprosesan lipid adalah pembebasan asid lemak. Dalam sel-sel tisu adipose, ia termasuk dalam komposisi trigliserida, tetapi jika terdapat lebihan asid lemak, ia dibebaskan ke dalam aliran darah dan ditangkap oleh hepatosit.

Teori kedua adalah berdasarkan pelanggaran proses pengoksidaan asid lemak atau meningkatkan pengeluarannya. Hasilnya dipertingkatkan sintesis trigliserida. Teori ketiga bercakap mengenai mengubah proses penghapusan trigliserida dari sel-sel hati. Hasilnya adalah sejumlah besar asid lemak dan lipoprotein berketumpatan rendah. Teori yang kedua menyatakan bahawa jika sejumlah besar karbohidrat memasuki tubuh, mereka akan dihantar ke sel hati, di mana mereka boleh ditukar menjadi asid lemak.

Tahap pertama penyakit ini adalah penyusutan lemak hati. Yang seterusnya adalah pembentukan steatohepatitis, yang dicirikan oleh penampilan perubahan nekrotik keradangan di dalam sel-sel kelenjar. Perkembangan patologi mempunyai mekanisme yang sama, yang tidak bergantung pada penyebab obesitas hati. Pengumpulan asid lemak bebas, yang diperhatikan dalam peringkat pertama penyakit, adalah asas untuk peroksidasi lipid. Proses yang terakhir menimbulkan kematian hepatosit. Para saintis berpendapat bahawa steatohepatitis sebagai peringkat kedua degenerasi lemak berkembang jarang. Ini biasanya berlaku di bawah pengaruh penggunaan jangka panjang ubat-ubatan yang mempunyai kesan hepatotoksik.

Symptomatology

Hepatosis lemak akut sering berlaku pada wanita. Ia berlaku bahawa pesakit mengetahui tentang kehadiran penyakit itu hanya semasa diagnosis, kerana gambaran klinikal praktikal tidak dinyatakan. Doktor membesarkan hati yang diperbesar. Sekiranya gejala berkembang, pesakit mengadu tentang manifestasi berikut:

• sakit yang kusam di bawah tulang rusuk;
• berat pada hipokondrium dan perut yang betul;
• serangan mual dan muntah;
• sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit;
• sakit kepala;
• kelemahan, kehilangan selera makan, keletihan.

Separuh daripada pesakit, terdapat peningkatan berat badan di atas angka yang dibenarkan, yang menunjukkan kehadiran obesiti darjah yang berbeza-beza. Peningkatan saiz hati adalah gejala yang berlaku di 85% pesakit. Kelenjar mempunyai kepadatan sederhana, kelebihan bulat yang jelas. Pada palpation, pesakit mengadu kesakitan yang meningkat.

Pakar juga boleh mendiagnosis peningkatan saiz limpa. Ini berlaku lebih kerap terhadap latar belakang perubahan dystrophik bukan alkohol. Apabila memeriksa pesakit, mereka mengesan urat labah-labah di badan, memerah telapak tangan, ciri kerosakan hati, mengeringkan sclera di bawah naungan kulit normal. Gambar klinikal hepatik steatohepatosis bergantung pada tahap penyakit yang pesakit berada.

Diagnostik

Tanda-tanda pertama hati berlemak tidak begitu ketara, jadi penting untuk mendiagnosis perkembangan patologi pada waktunya. Keadaan ini dianggap boleh diterbalikkan, jadi rawatan disyorkan untuk memulakan dengan segera selepas diagnosis. Beberapa kajian untuk tujuan prophylactic disyorkan untuk kumpulan berikut penduduk yang kebarangkalian berlakunya penyakit itu adalah sangat tinggi:

• penyalahgunaan alkohol;
• orang gemuk;
• pesakit kencing manis dan pesakit dengan gangguan metabolik yang lain;
• mereka yang mempunyai penyakit kronik saluran gastrousus;
• wanita dalam tempoh membawa kanak-kanak;
• hipertensi;
• orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif.

Pada lawatan pertama kepada doktor, sejarah kehidupan dan penyakit dikumpulkan. Pakar ini meratakan kawasan hati dan limpa, memeriksa kulit. Di samping itu, kaedah diagnostik makmal diberikan, termasuk ujian darah klinikal umum, urin dan najis, biokimia darah, dan pengesanan penanda hepatitis virus. Biopsi hati dilakukan dengan pemeriksaan histologi lanjut mengenai biopsi.

Data makmal untuk mengesahkan kehadiran keadaan patologi:

• peningkatan tahap GGT, sedikit peningkatan dalam transaminase dan alkali fosfatase;
• peningkatan kecil dalam jumlah bilirubin, kadangkala - norma;
• penurunan kecil dalam albumin, kadangkala - norma;
• nombor kolesterol tinggi;
• trigliseridemia;
• penampilan urobilinogen dalam air kencing.

Kaedah penyelidikan perkakasan akan membantu menilai keadaan kelenjar, kehadiran komplikasi yang mungkin, menentukan peringkat penyakit, menjalankan diagnosis pembezaan: diagnosis ultrasound organ perut, elastografi (penilaian fibrosis tisu hati), tomografi (disahkan oleh kawasan nekrosis, degenerasi lemak, sirosis hati), hepatografi radionuklida.

Diagnostik berbeza perlu dilakukan dengan penyakit berikut:

• jangkitan virus;
• Penyakit Wilson-Konovalov;
• hemochromatosis genetik;
• hepatitis autoimun.

Komplikasi dan akibatnya

Rawatan hepatosis lemak tepat pada masanya membolehkan anda mendapat hasil yang baik. Ia amat penting untuk menghapuskan punca-punca penyakit ini. Pakar ini mungkin memikirkan ramalan yang tidak baik untuk pesakit dalam kes kehadiran kawasan nekrosis dalam tisu kelenjar, dengan perkembangan hipertensi portal, terhadap latar belakang gangguan sistem imun.

Jika pesakit didiagnosis dengan bentuk titisan yang besar, prognosis dianggap lebih baik. Dalam kes kehadiran sebotol lemak dalam sel-sel kelenjar, anda perlu berusaha lebih keras untuk membetulkan masalah.

Komplikasi keadaan yang akan berkembang dengan ketiadaan terapi yang mencukupi dikaitkan dengan kemerosotan kelenjar. Salah satu daripada ini adalah fibrosis. Sel-sel yang sihat di dalam organ secara beransur-ansur mati, dan unsur-unsur tisu penghubung muncul di latar belakang mereka, yang mengubah fungsi hati, kerana mereka tidak mampu menangani tugas-tugas tersebut. Cirrhosis adalah satu lagi komplikasi yang berbahaya. Malangnya, kursusnya tidak dapat dipulihkan.

Rawatan

Ketahui dan elakkan penyebab hepatosis hati - yang pertama dan paling penting dalam merawat keadaan patologi, kerana walaupun ubat-ubatan ubat jangka panjang tidak berkesan jika terdapat pengaruh yang berterusan terhadap faktor pesakit yang memprovokasi. Dalam bentuk penyakit akut, pesakit mesti dirawat di hospital. Dalam kes ini, rawatan di rumah tidak akan mencukupi.

Jika penyebab patologi itu keracunan, adalah penting untuk mengambil langkah-langkah untuk membersihkan badan pesakit daripada racun, bahan kimia. Pada masa yang sama, perjuangan menentang sindrom hemorrhagic, yang boleh membina latar belakang proses akut, dengan gejala mabuk, sedang dipulihkan, penunjuk ion kalium dalam aliran darah dipulihkan.

Kumpulan ubat berikut digunakan daripada ubat-ubatan:

• phospholipids - wakil-wakil kumpulan hepatoprotectors, yang melindungi sel-sel hati daripada pengaruh negatif, menyumbang kepada pemulihan cepat struktur sel dan membran mereka (Essentiale, Phosphogliv);
• hepatoprotectors herba, yang mengandungi ekstrak herba perubatan (Kars);
• derivatif asid sulfoamino (Dibicore, Heptral).

Dadah berdasarkan asid thioctic ditetapkan, sebagai contoh, Berlition. Rejimen pada tablet 1-2 kali sehari selama 30-60 hari (rejimen rawatan mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu semasa penyakit). Dalam varian patologi yang teruk, Berlithion disuntik ke dalam vena selama 14 hari dengan peralihan lanjut ke bentuk ubat tablet.

Heptral disyorkan untuk dimasukkan ke dalam urat pada awal rawatan. Essentiale mengambil 2 kapsul tiga kali sehari selama sekurang-kurangnya 2 bulan. Selepas bulan pertama terapi, lakukan separuh dos.

Hofitol dianggap sebagai ubat yang berkesan yang merawat distrofi hati berlemak dalam kombinasi dengan ubat lain. Bahan aktif ubat adalah ekstrak daun artichoke. Hofitol meningkatkan aliran proses metabolik dalam badan, mempunyai kesan koleretik dan hepatoprotective. Ambil ubat itu harus 3 tablet tiga kali sehari selama 21 hari.

Untuk memulihkan hati adalah penting untuk menjalankan terapi vitamin. Mempercepatkan proses mengeluarkan bahan-bahan toksik dari badan untuk membantu vitamin B, niasin, vitamin E. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ingat bahawa vitamin E tidak boleh diambil dalam dos yang tinggi, kerana kajian telah menunjukkan penglibatannya dalam kesan negatif terhadap jangka hayat pesakit dalam xi rawatan. Dos harus minimal, menyokong, jika tidak vitamin E meningkatkan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Kaedah alternatif untuk merawat penyakit hati ialah:

• penggunaan oksigen tunggal;
• terapi lintah;
• penggunaan ultrasound;
• terapi autohemozone.

Maklumat lanjut tentang rawatan hepatosis lemak boleh didapati dalam artikel ini.

Kaedah rakyat

Untuk membersihkan hati lemak hanya ubat-ubatan rakyat tidak akan berfungsi. Pakar mengesyorkan menggabungkan resipi resort kesihatan rakyat dengan unsur terapi tradisional. Produk berikut, herba ubatan dan kombinasi mereka dianggap berkesan.

Labu dengan madu

Anda perlu memilih buah masak yang kecil. Bahagian atas dipotong, benih dikeluarkan. Madu harus dituangkan ke dalam rehat (pentingnya ia tidak dikocok), maka bahagian atas labu dikembalikan ke tempatnya. Dalam bentuk ini, labu dilukis di tempat yang gelap pada suhu bilik selama sekurang-kurangnya 10 hari. Selepas masa itu madu dicurahkan ke dalam balang kaca dan disimpan di dalam peti sejuk. Ambil satu sudu teh tiga kali sehari.

Lemon

Basuh tiga buah buah, potongkannya dan pasarkan daging penggiling untuk membuat bubur (bersama-sama dengan kulit). Ia perlu dituangkan air mendidih (0.5 l) dan biarkan bersetubuh semalaman. Ambil 3-4 sudu 4 kali sehari. Selepas campuran selesai, anda perlu berehat. Penerimaan seterusnya bermula selepas 4 hari. Jadi ulangi 3-4 kali.

Wortel

Jus yang diperolehi dari sayur-sayuran masak yang besar, anda perlu minum pada waktu pagi pada perut kosong dalam jumlah 300 ml.

Apricot Bones

Setiap hari perlu dimakan 5 biji aprikot teras. Ini akan membantu menenuhkan badan dengan bahan-bahan penting, vitamin dan mikro, membersihkan hati, mempercepatkan proses metabolik.

Herba ubat

Koleksi berikut dianggap berkesan:

• Wort St. John - 3 bahagian;
• plantain - 3 bahagian;
• chamomile - 2 bahagian;
• Eleutherococcus - 2 bahagian;
• immortelle - 2 bahagian.

Dari koleksi yang dihasilkan harus memilih 1 sudu besar. l dan tuang 300 ml air mendidih. Selepas ejen diselitkan, ketegangan dan minum satu sendok makan tiga kali sehari selama 2 bulan. Penyerapan tidak begitu menyenangkan untuk rasa, tetapi ia dilarang untuk menambah pemanis.

Diet dan gaya hidup

Pembetulan diet adalah satu lagi perkara penting untuk pemulihan kesihatan yang cepat. Mengesyorkan untuk mengurangkan jumlah lemak yang datang dari makanan. Kalori harian - dalam lingkungan 2000-2100 kcal. Anda perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari. Daripada produk, lebih disukai untuk disertakan dalam menu:

• semua jenis kubis;
• sayuran hijau;
• ikan dan makanan laut;
• Kayu manis sebagai rempah yang lazim digunakan.

Adalah penting untuk meninggalkan sepenuhnya alkohol, makanan goreng, marjerin, untuk meminimumkan penggunaan gula-gula, keju, muffin, mayonis dan sos kedai lain. Ia perlu dipantau penunjuk gula dan kolesterol dalam darah.

Pencegahan hepatosis

Langkah-langkah pencegahan adalah seperti berikut: mengurangkan atau menghapuskan pendedahan kepada bahan kimia, bahan-bahan toksik dan lain-lain di dalam badan, pemakanan yang seimbang, memerangi gaya hidup kurang aktif, mengelakkan tabiat berbahaya, pemeriksaan kesihatan yang kerap dan rawatan tepat pada masanya daripada penyakit kronik sistem hepatobiliary.

Apakah hepatosis hati berlemak dan akibatnya

Perkembangan penyakit hati kronik, terutama sifat metabolik, sering disertai dengan rupa hepatosis lemak dalam pesakit. Pada masa yang sama, keadaan sedemikian juga boleh menjadi sifat utama, yang timbul dalam pesakit tanpa faktor sebelumnya.

Penyakit metabolik seperti kencing manis, patologi tiroid, serta penggunaan etil alkohol yang berlebihan membawa kepada pengumpulan lemak dalam tisu hati, yang melanggar fungsinya. Penyusutan lemak untuk masa yang lama tidak dapat dilihat dengan gejala klinikal, yang merumitkan diagnosis dan pelantikan terapi yang berkesan.

Kekhususan patologi

Keadaan patologi yang melibatkan penggantian tisu hati normal dengan tisu lemak dipanggil hepatosis lemak. Pada masa yang sama, kedua-duanya di dalam sel dan di dalam bahan intercellular, titisan kecil lemak terkumpul, mampu bergabung ke formasi yang lebih besar.

Perubahan sedemikian sering mengiringi penyakit hati alkohol, sebagai perubahan morfologi yang pertama. Perkembangan NAFLD membawa kepada perkembangan kegagalan hati kerana pembentukan sirosis seterusnya.

Dalam perubatan moden, steatosis hati pada pesakit semakin kerap, dan bukan hanya pada orang yang menderita ketergantungan alkohol. Pada masa yang sama, perubahan dalam tisu hati meningkatkan risiko membangunkan tidak hanya sirosis, tetapi juga penyakit lain, terutamanya organ-organ sistem kardiovaskular, endokrin, saluran pencernaan, dan sebagainya.

Penyebab utama degenerasi lemak hati - kesan etil alkohol pada sel-sel badan. Pada masa yang sama, terdapat pergantungan terhadap kerosakan hati pada dos dan tempoh penggunaan alkohol.

Di samping itu, diabetes mellitus merupakan faktor penting dalam hepatosis lemak, kerana ia disertai oleh gangguan metabolisme lipid dan peningkatan jumlah trigliserida yang terbentuk dalam hepatosit. Dengan lebihan molekul berlemak ini, mereka mula disimpan di dalam sel, mengganggu fungsi mereka.

Diabetes sebagai faktor kejadian

Faktor risiko tambahan adalah obesiti, yang membawa kepada kepekaan terhadap insulin. Membentuk hormon yang berlebihan menimbulkan perubahan dalam metabolisme lipid, menyebabkan peningkatan dalam asid lemak dalam sel hati, yang disimpan di dalamnya, membentuk vakuola lemak.

Di samping diabetes, penyakit lain sistem endokrin, serta perubahan metabolik dalam thyrotoxicosis, sindrom Cushing, gangguan metabolisme tembaga, penyakit onkologi, dan lain-lain, menyebabkan hepatosis lemak.

Dalam hal ini, pembentukan ketahanan insulin pada manusia, tidak kira sebab pembentukannya, memainkan peranan penting dalam pembangunan steatosis.

Pada masa yang sama, pengenalan faktor utama transformasi lipid tidak selalu mungkin, yang dalam sesetengah kes menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan memilih rawatan untuk menghapuskan masalah ini.

Jenis dan manifestasi penyakit ini

Penyusutan lemak boleh dibahagikan kepada dua jenis utama: degenerasi lemak alkohol hati dan steatohepatitis bukan alkohol. Jenis terakhir penyakit jarang berlaku - kira-kira 10% daripada semua kes perubahan lipid dalam hepatosit.

Perubahan lemak dalam hati juga dibahagikan bergantung kepada faktor penyebab:

varian utama penyakit ini - mendedahkan dalam kes di mana penyusutan lemak hati diperhatikan dengan gangguan metabolik endogen. Gambar ini diperhatikan dalam obesiti, diabetes mellitus dan hyperlipidemia;

bentuk sekunder penyakit - dikaitkan dengan pengaruh luaran pada tubuh pesakit, yang membawa kepada pelbagai gangguan metabolik.

NAFLD dalam kes ini berlaku disebabkan oleh penggunaan yang tidak betul ubat tertentu, sebagai contoh, pil perancang gabungan, antibiotik tetracycline, kortikosteroid, serta sindrom malabsorption disebabkan oleh pembedahan dalam organ-organ pencernaan, dan lain-lain

Lipid disimpan dalam hepatosit dengan cara yang berbeza. Bergantung kepada ini, para pakar membezakan bentuk steatosis berikut dari pesakit:

Proses pengumpulan lemak di hati

tumpuan yang tersebar, dimanifestasikan oleh kemunculan steatosis rawak kecil yang terletak secara rawak. Pesakit jarang mempunyai sebarang gejala, dan oleh itu, perubahan dalam badan dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan seseorang atas sebab-sebab lain;

disebarkan teruk dengan foci yang banyak mengganggu fungsi hati;

zonal, yang berkaitan dengan pemendapan molekul lemak di pelbagai bahagian lobule hepatik;

meresap, diwujudkan oleh pembentukan vaksin lemak dalam hati yang tidak menentu.

Membuat diagnosis yang tepat adalah tugas yang sukar, kerana gejala klinikal pada pesakit sering absen walaupun dengan perubahan yang ditandakan dalam hati. Kehadiran pada pesakit manifestasi komorbiditi, misalnya, diabetes mellitus, thyrotoxicosis, dan sebagainya, memperlambat proses diagnostik.

Pesakit boleh mengemukakan aduan berikut:

• rasa tidak selesa di dalam perut;
• sakit di hati;
• kelemahan umum, keletihan;
• Gejala-gejala gejala seperti mual, muntah, cirit-birit, atau sembelit;
• sedikit kekuningan kulit dan membran mukus mulut;
• kelembutan kepada palpasi hati.

Jika kerosakan hati berlimpah, maka gejala tambahan berlaku pada pesakit dalam bentuk pelbagai pendarahan, penurunan tekanan darah dan pengsan. Manifestasi klinikal ini dikaitkan dengan pembentukan sejumlah besar fokus hati nekrosis hati, yang terbentuk dalam sel-sel hati yang diubah.

Langkah diagnostik

Kesukaran utama diagnosis ialah ketiadaan aduan tertentu dalam pesakit, yang memungkinkan untuk mengesyaki steatohepatosis dalam pesakit. Walau bagaimanapun, perundingan yang tepat pada masanya dengan ahli gastroenterologi membolehkan masa untuk menjalankan kaedah pemeriksaan tambahan yang bertujuan mengkaji keadaan tisu hati.

Analisis biokimia darah untuk menentukan tahap AST dan ALT mengesan peningkatan mereka beberapa kali. Adalah penting untuk diingat bahawa jika kepekatan enzim hati adalah normal, ini tidak termasuk penyusupan lemak. Tugas doktor dalam proses diagnosis adalah untuk mengecualikan pathologi hati yang lain.

Hepatosis lemak pada CT

Reaksi imunosorben yang berkaitan dengan enzim atau tindak balas rantai polimer untuk penentuan antibodi atau bahan genetik virus hepatitis, cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, dan lain-lain ditunjukkan kepada semua pesakit. Setiap pesakit perlu menentukan kepekatan tiroksin dan hormon tiroid-stimulasi dalam darah, serta meneroka penanda pencegahan autoimun terhadap sel-sel hati.

Pengesanan perubahan lemak dalam tisu hati adalah mungkin dengan bantuan diagnostik ultrasound, yang dapat mengesan lesi dalam kes di mana ia menangkap lebih dari satu perempat organ.

Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah biopsi diikuti dengan analisis morfologi biopsi. Pakar dengan jenis penyelidikan ini mendedahkan penggantian hepatosit dengan sel lemak, serta fibrosis, keradangan lobula dan perubahan nekrotik kecil.

Pengimejan resonans magnetik untuk memeriksa keadaan hati mendedahkan perubahan ricih dalam organ. Untuk mengesan perubahan fokus dengan menggunakan kaedah pengimbasan radionuklida.

Oleh kerana penyusutan lemak sering merupakan penyakit menengah, diagnosis harus ditujukan untuk mengenal pasti puncanya. Untuk tujuan ini, pelbagai jenis penyelidikan dijalankan, kedua-dua makmal dan instrumental.

Dalam kes ini, peranan yang paling penting ialah pengumpulan anamnesis dalam pesakit, serta pemeriksaan visualnya. Mengenal pasti sejarah alkoholisme kronik membolehkan kebanyakan kes membuktikan penyebab penyakit hati bukan lemak alkohol. Di samping itu, semasa pemeriksaan luaran, tanda-tanda thyrotoxicosis, obesiti dan penyakit lain organ-organ dalaman mudah dikenalpasti.

Terapi berkesan

Disebabkan fakta bahawa penyakit ini jarang membawa kepada perkembangan keadaan akut, rawatan steatohepatosis dapat dilakukan baik dalam keadaan rawat inap dan pesakit luar. Elemen penting dalam terapi berkesan adalah penilaian rasionalitas pemakanan pesakit dan penyelarasannya jika berlaku pelanggaran yang diturunkan.

Terapi adalah terutamanya konservatif dan kompleks. Ia mungkin menggunakan ubat lipotropik, contohnya, asid folik, vitamin B6, dan lain-lain, yang mengurangkan jumlah lipid dalam sel hati.

Pembetulan berat badan membolehkan anda menghadapi rintangan insulin yang sedia ada, yang memainkan peranan penting dalam pembangunan dan perkembangan NAFLD. Kajian saintifik menunjukkan bahawa kehilangan 5% tisu adipose memberikan peningkatan yang ketara dalam jenis utama metabolisme dalam tubuh pesakit.

Apabila kehilangan berat badan, adalah penting untuk diingat bahawa penurunan berat badan tidak sepatutnya cepat, kerana kekurangan bahan-bahan akut semasa puasa merangsang degenerasi lemak hati dan boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati. Apabila anda menukar diet, risiko mengembangkan batu di saluran empedu dan peningkatan pundi hempedu.

Dalam hal ini, pesakit diberikan Ursosan atau ubat lain berdasarkan asid ursodeoxycholic. Cara yang baik untuk kehilangan tisu adipose adalah senaman yang kerap, yang membolehkan anda mempercepat pemusnahan lipid dan meningkatkan sensitiviti reseptor insulin.

Ubat penurun lipid adalah bahagian penting dalam rawatan berkesan NAFLD. Walau bagaimanapun, apabila memohon mereka, adalah penting untuk diingat bahawa keselamatan menggunakan statin (Atorvastatin, Rosuvastatin, dan sebagainya) dengan NAFLD tidak disahkan oleh ujian klinikal.

Pesakit juga diberi antioksidan (alfa-tokoferol, dihydroquercetin), hepatoprotectors (Essentiale Forte, Legalon).

Apabila memilih rawatan individu, adalah penting untuk diingat bahawa punca asas hepatosis juga akan dihapuskan:

1. Sekiranya penyakit itu timbul terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, maka pesakit harus meninggalkan penggunaan minuman beralkohol untuk memperbaiki prognosis untuk penyakit ini.
2. Sekiranya disfungsi utama organ-organ dalam sistem endokrin, perundingan endokrinologi dan pembetulan perubatan kelenjar endokrin, sebagai contoh, kelenjar tiroid diperlukan.

Mana-mana ubat harus selalu digunakan hanya selepas menetapkan oleh doktor yang hadir mengikut arahan untuk digunakan. Apabila cuba menghidap diri sendiri atau menggunakan kaedah yang tidak teruji, hepatosis lemak boleh berkembang pesat.

Komplikasi dan ramalan yang mungkin

Kursus jangka panjang hepatosis lemak sehingga momen diagnosis membawa kepada fakta bahawa penyakit yang dikenal pasti disertai oleh kerosakan serius pada tisu hati. Dalam hal ini, rawatan yang tidak betul atau kekurangannya boleh menyebabkan perkembangan komplikasi berikut:

• fibrosis hati dengan peralihan seterusnya kepada sirosis. Pesakit membangunkan kekurangan kronik, serta simptom hipertensi portal dalam bentuk urat varicose di sepanjang dinding anterior abdomen dan kerongkongan, kesunyian kulit, sakit di hipokondrium kanan, dan sebagainya;
• hepatosis lemak, iaitu disfungsi sel hati, boleh menjadi rumit dengan perkembangan penyakit keradangan dan pembentukan hepatitis;
• hepatosis dan sirosis yang lama, meningkatkan risiko karsinoma hepatoselular.

Tahap degradasi hati dalam hepatosis

Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi ini dengan mengesan penyakit yang tepat pada masanya, serta pemilihan rawatan kompleks yang bertujuan bukan sahaja untuk mekanisme perkembangan hepatosis lemak, tetapi juga pada sebab-sebabnya.

Pemulihan fungsi hati normal adalah mungkin dalam kes-kes di mana penyebab steatohepatosis dihapuskan sepenuhnya. Pada masa yang sama, terdapat pemulihan lengkap keupayaan kerja dan kualiti hidup pesakit. Untuk pemulihan yang anda perlukan:

• ketat mematuhi cadangan doktor berhubung pemakanan, beban sukan;
• benar-benar menghapuskan tabiat buruk dari kehidupan;
• kerap mengambil ubat yang ditetapkan;
• kerap menjalani peperiksaan pencegahan.

Terapi tidak berkesan atau ketiadaannya dapat menyebabkan perkembangan hepatosis jenis ini dengan perkembangan perubahan radang dan sirosis dalam tubuh. Pesakit mula mengadu kegagalan hati, yang berkembang pesat dan membawa kepada penurunan tahap kehidupan manusia.

Steatosis adalah penyakit yang cenderung bertahan sehingga beberapa dekad, tanpa sebarang gejala klinikal. Ciri-ciri penyakit ini menyebabkan pengesanan lewat pada pesakit di peringkat degenerasi lemak yang dinyatakan di dalam organ.

Pada peringkat penyakit ini, pendekatan terapi terapi sangat penting, termasuk kaedah bukan ubat (mengubah pemakanan, senaman tetap, mengelakkan alkohol), dan ubat-ubatan (hepatoprotectors, antioksidan, ubat-ubatan berdasarkan asid ursodeoxycholic, statin, dll. ).

Rawatan yang ditetapkan oleh pakar bukan hanya untuk menghentikan perkembangan hepatosis lemak, tetapi juga untuk memulihkan fungsi hati, mencapai pemulihan sepenuhnya orang itu.

Rawatan hepatosis lemak

Hepatosis lemak hati adalah penyakit hati kronik, di mana terdapat degenerasi hepatosit (sel hati normal) ke dalam tisu adipose. Penyakit ini tidak keradangan, yang berkaitan dengan gangguan metabolik pada tahap selular dan pelbagai proses dystrophic khusus dalam parenchyma hati.

Pada mulanya, ini berlaku tanpa rasa sakit, tanpa gejala yang tidak menyenangkan. Selepas beberapa ketika, penyakit itu mula berkembang seperti longsor: mungkin ada masalah dengan sistem lain badan dan organ, yang bekerja dengan mengorbankan hati. Ini pula akan menyerang hati sekali lagi: ia tidak akan dibekalkan dengan baik dengan darah, racun dari usus akan dibekalkan kepadanya, dan lain-lain.

Inti dari proses patologi ini adalah bahawa dalam hepatosit, sel-sel hati berfungsi secara normal, asid lemak (lipid) mula berkumpul, kebanyakannya trigliserida (campuran gliserol dan asid lemak). Dalam kes-kes yang teruk, sebahagian daripada trigliserida boleh mencapai setengah jisim hati. Hepatosit yang melimpah dengan trigliserida akan mati dan digantikan dengan tisu berserabut connective - hati akan mula merosot dengan sangat kuat.

Gejala penyakit

Dalam kes diagnosis hepatosis hati, gejala-gejala boleh berkembang perlahan-lahan dan pada mulanya tidak nyata. Petunjuk utama, yang akan menunjukkan rupa penyakit - perasaan sakit dan berat di bawah sudu dan di hipokondrium kanan, mual, kembung, kemerosotan selera makan. Penyakit ini bermula pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, malnutrisi, penyakit tertentu (obesiti, diabetes, pankreatitis, obesiti, thyrotoxicosis). Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala mula menunjukkan diri mereka sendiri, yang dikaitkan dengan kegagalan hati.

Dalam kes kegagalan hati tahap 1, hepatosis adalah disebabkan oleh loya, mengantuk, kelemahan, keengganan makanan, penurunan prestasi, kebosanan ucapan, koordinasi yang lemah. Tahap kegagalan hati 2 ditandakan dengan penyakit kuning, senak, edema, diatesis, kelemahan umum, dan perkembangan abdominal dropsy. Di peringkat ketiga, gejala hepatosis dikaitkan dengan gangguan metabolik penting dan transformasi organ-organ dalaman. Dalam kes-kes yang serius, penyakit ini boleh menyebabkan keletihan, koma, sawan, dan kehilangan kesedaran.

Dalam kebanyakan kes, dengan beban toksik atau lemak yang panjang, hepatosis hati mula terbentuk pada usia 40-45. Sangat menarik untuk menekankan bahawa banyak doktor tidak menganggap bahawa bentuk hepatosis ringan adalah penyakit. Tetapi sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, maka perkembangan sirosis hati dapat bermula selari dengan pelanggaran fungsi-fungsi organ yang seterusnya. Ini, untuk sebahagiannya, akan menjadi dorongan untuk pembentukan sejumlah besar penyakit penting. Selalunya, degenerasi sel boleh masuk ke dalam fasa onkologi, tetapi kematian yang berakhir dengan kes yang sangat maju berlaku lebih awal.

Akibat hepatosis hati berlemak

Dalam bentuk asftomatik hepatosis lemak fatty hati, keadaan yang dihapuskan, dalam kebanyakan kes, mempunyai prognosis yang baik. Keadaan boleh: bahan-bahan toksik, obesiti, alkohol, kerap membesar-besarkan pelbagai penyakit saluran gastrousus. Dalam kes pemuliharaan simptom yang lama, penyakit itu adalah rumit oleh sirosis hati - penggantian tisu hati normal dengan tisu penghubung cicatricial, yang mempunyai bentuk nod dan melanggar struktur dan bentuk yang tidak tersedianya organ.

Dengan penyakit kronik ini, yang terdedah kepada perkembangan yang akan datang, dengan pertumbuhan tisu penghubung dan transformasi strukturnya, terdapat pelanggaran terhadap fungsi aliran keluar empedu dan limfa, dan semua fungsi asas organ. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sirosis boleh: ditangguhkan hepatitis, minum kronik, penyakit yang berkaitan dengan metabolisme (thyrotoxicosis, diabetes mellitus), malnutrisi (kekurangan protein dan vitamin).

Kehilangan nafsu makan, rasa sakit di hipokondrium, mual berterusan (biasanya dengan muntah), limpa yang diperbesar, anemia, jaundis, dan pengumpulan cecair di rongga perut adalah ciri penyakit ini. Dalam sesetengah kes, distrofi berlemak bermula tanpa keadaan tertentu. Dalam kes ini, ia dipanggil idiopatik.

Diagnosis penyakit ini

Di dalam diagnostik ultrasound, peningkatan seragam dalam hati dapat dilihat dengan kombinasi peningkatan yang tersendiri dalam ketegangannya (biasanya diucapkan), sambil mengekalkan keseragamannya, walaupun pada hakikatnya keberkesanan proses parenchyma muncul, yang akan menunjukkan perkembangan hepatitis atau steatohepatitis.

Apabila tomografi yang dikira adalah mungkin dalam pelbagai peringkat pengedaran diffuse pengurangan parameter densitometric parenchyma. Di samping itu, terdapat peningkatan saiz hati. Hepatosis lemak hati, prognosis yang tidak selalunya menguntungkan, boleh menyebabkan penampilan kawasan penyusutan berlemak, yang akan dikelilingi oleh tisu hati biasa.

Rawatan hepatosis hati

Jika doktor mendapati hepatosis lemak hati, rawatan bermula dengan penurunan berat badan (jika berlebihan), penyesuaian dalam pemakanan, pengurangan trigliserida, kolesterol, dan gula dalam tubuh manusia. Jika penyakit itu disebabkan oleh penggunaan alkohol, penggunaannya harus dikecualikan. Di samping itu, diet dan diet khas untuk pesakit dengan hepatosis disediakan.

Untuk rawatan, ubat seperti Troglitazone, yang meningkatkan kepekaan insulin dan mengurangkan parut dan keradangan hati pada pesakit, kini digunakan. Di samping itu, ubat digunakan, yang mengurangkan tahap lemak dalam darah: contohnya, Lopid (Gemfibrozil). Di samping itu, tahap lemak akan dapat mengurangkan statin secara aktif. Jika hepatosis tidak disebabkan oleh tindakan alkohol, maka Aktigall bertindak dengan berkesan.

Di samping itu, banyak kajian dan eksperimen yang telah dilakukan tidak lama dahulu menunjukkan bahawa mengurangkan berat badan (jika berlebihan) dan mengambil ubat kecil yang kecil akan menyumbang kepada hasil yang positif, iaitu. penyembuhan. Ubat-ubatan ini mungkin termasuk berikut:

• Nisbah insulin yang sensitif. Seperti thiazolidinediones: metformin, rosiglitazone, pioglitazone.
• Mengurangkan tahap lipid (lemak dalam badan) dadah.
• Meningkatkan aliran darah di dalam badan. Sebagai contoh, pentoxifylline.

Pendekatan yang betul untuk rawatan

Sebelum merawat hepatosis lemak hati, adalah perlu untuk berunding dengan doktor yang boleh menetapkan gabungan yang tepat ubat-ubatan di atas. Di samping itu, ubat-ubatan ini akan ditambah dengan ubat lain, yang direka untuk meningkatkan metabolisme (contohnya, asid folik). Keadaan utama untuk rawatan yang berkesan - pengesanan perkembangan penyakit dan penghapusan seterusnya.

Pemulihan yang cepat selain ini akan memudahkan pengurangan berat badan dan diet khas, dan penurunan penyusutan lemak di hati. Hanya pendekatan bersepadu akan menjadi paling berkesan. Biasanya seorang ahli gastroenterologi akan mengesyorkan menggabungkan rawatan ubat dan ubat herba. Kesimpulan biasa adalah bahawa beberapa teh herba akan mempercepat pertumbuhan semula hati - dan ini benar. Apabila dahaga, pesakit boleh memberikan nasihat yang perlu kepada pesakit.

Sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, doktor juga boleh mengaitkan beberapa terapi yang berbeza: terapi autohemazone dengan kandungan ozon yang tinggi; terapi ultrasound; oksigen tunggal; hirudoterapi untuk dihantar untuk mengambil kira bahawa selepas berakhirnya hepatosis lemak semua sel-sel tidak akan dapat pulih, tetapi terapi pencegahan yang betul akan membantu dalam mengekalkan fungsi normal organ. Dalam erti kata lain, pesakit itu sendiri boleh mengarahkan dan merangsang pertumbuhan semula hati.

Pemulihan rakyat

Jika pesakit didiagnosis dengan hepatosis hati, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat akan, tidak kira betapa luar biasa, menjadi rawatan yang tepat. Telah dinyatakan di atas bahawa pendekatan bersepadu seolah-olah menjadi penyelesaian yang paling berkesan.

Diperlukan: tiga bahagian tanaman, wort St. John, agrimony dan muslinits, dua bahagian imortel, eleutherococcus, satu bahagian daisy. Spoon yang diambil campuran herba tertidur dalam segelas air mendidih. Kami tunggu sehingga campuran dihidangkan selama 30 minit. Pada akhirnya kita menyaring. Resapan yang dihasilkan mesti diambil tiga kali sehari, 30 ml sebelum makan. Pengisaran tidak dibenarkan. Tempoh rawatan ialah 60 hari.

Diperlukan: marigold, calendula, nasturtium, warna acrid, centaury. Campuran bahan mesti dituangkan 500 ml air mendidih. Infusi adalah perlu untuk minum hangat selama seperempat jam sebelum makan selama setengah gelas.

Diperlukan: mawar liar, immortelle, sutera jagung. Campuran herba dituangkan dengan air mendidih (kira-kira 0.5 l), biarkan selama beberapa jam. Ambil 100-150 ml sebelum makan.

Mereka yang bimbang tentang hepatosis, anda perlu makan setiap hari, 5 biji aprikot. Mereka mempunyai kandungan vitamin B15 yang tinggi, yang mempunyai kesan yang baik terhadap hati dan sel-selnya. Vitamin ini akan meningkatkan fungsi normal hati dan, oleh itu, rembesan hempedu.

Dieting

Di dalam diagnosis hepatosis lemak hati, diet membayangkan sekatan besar dalam pengambilan atau penolakan lengkap produk, yang mengandungi lemak dari asal haiwan, pekat, aditif makanan, makanan kalengan, bahan kimia tambahan. Dengan penyakit ini, diet adalah elemen rawatan yang paling penting. Jika diet tidak dihormati, maka pemulihan tidak akan dapat.

Ia adalah sangat penting untuk melakukan diet, jika pesakit mempunyai obesitas dengan berat badan yang berlebihan. Dalam kes hepatosis, perlu mengurangkan berat badan dengan perlahan, tanpa banyak tekanan untuk badan, penggunaan pil penurunan berat badan tidak dibenarkan, serta mogok lapar. Ia perlu makan makanan 5 setiap hari, dalam bahagian kecil, yang akan menyumbang bukan sahaja untuk mengurangkan berat badan dan mengurangkan beban pada hati.

Pesakit dengan hepatosis lemak tidak dibenarkan:

• Terdapat goreng, berlemak, churched dan asin;
• Cepat dan dramatik mengurangkan berat badan;
• Ambil ubat yang belum diuji (semua pil dalam satu cara atau yang lain memberi kesan kepada hati;

• Diet kaya dengan protein dan tidak termasuk lemak;
• Melalui gaya hidup aktif untuk mempercepat metabolisme dan mempromosikan penurunan berat badan, jika perlu;
• Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor, vitamin B12, asid folik, dsb. untuk memperbaiki pencernaan;
• Gunakan makanan yang dimasak di liang atau direbus, jika boleh, tanah menjadi serbuk atau dicincang halus.

Hepatosis hati semasa kehamilan boleh muncul kerana beberapa keadaan:

• Peningkatan beban pada hati;
• Meningkatkan jumlah hormon seks semasa hamil;
• Kecenderungan kongenital sistem enzim.

Pada wanita yang sakit dengan hepatosis, terdapat peningkatan kepekaan terhadap hormon estrogen. Oleh itu, kandungan hormon yang meningkat pada wanita dibuat oleh perkembangan kolestasis intrahepatic - pelanggaran proses sintesis dan sintesis hempedu. Dalam kes cholestasis berulang, risiko kematian kanak-kanak meningkat.

Hepatosis pada wanita hamil juga boleh berkembang sekiranya berlaku penurunan dalam ketidakstabilan membran sel-sel hati, dan sekiranya berlaku kerosakan pada dinding saluran hati. Sekiranya penyakit itu tidak mudah, maka penghantaran kecemasan diperlukan. Ia harus ditekankan bahawa hampir setiap wanita hamil yang ketiga dengan hepatosis telah melepasi buruh prasangka. Reaksi alahan dicatatkan pada wanita hamil dengan penyakit ini, dalam kebanyakan kes, untuk ubat bakterisida, dan penyakit saluran gastrousus dan sistem endokrin dikesan.

Hepatosis hati - gejala dan rawatan, termasuk hepatosis lemak hati

Apakah hati hepatosis

Gejala hepatosis bergantung kepada punca penyakit, bagaimanapun, kegagalan hati, penyakit kuning dan gangguan pencernaan adalah perkara biasa bagi semua hepatosis. Diagnosis hepatosis termasuk ultrabunyi hempedu pundi hempedu, hati dan hempedu, MRI hati dan biopsi. Terdapat bentuk hepatosis akut dan kronik. Walau bagaimanapun, bentuk penyakit yang paling biasa adalah hepatosis berlemak.

Jenis hepatosis

Memperuntukkan hepatosis keturunan dan keturunan.

Habitat yang diperoleh, i.e. dibangunkan semasa hayat di bawah pengaruh beberapa faktor:

Hepatosis herediter yang disebabkan oleh kecacatan pada gen:

Punca hati hepatosis

Punca hepatosis dibahagikan kepada dua kumpulan: luaran dan keturunan.

Penyebab hepatosis lemak hati termasuk:

• penyalahgunaan alkohol;
• penyakit tiroid;
• kencing manis;
• obesiti.

Penyebab hepatosis toksik hati termasuk:

• keracunan dengan dos alkohol atau pengganti yang besar;
• keracunan toksik;
• penyalahgunaan dadah;
• cendawan beracun beracun dan tumbuh-tumbuhan.

Hepatosis herediter berkembang dalam gangguan metabolik di hati.

Faktor-faktor berikut membawa kepada peningkatan dalam hepatosis keturunan:

• tekanan;
• berpuasa;
• minum alkohol;
• diet kalori yang rendah;
• latihan berlebihan;
• jangkitan teruk;
• pembedahan traumatik;
• mengambil beberapa antibiotik;
• penggunaan steroid anabolik.

Hepatosis lemak hati: rawatan, gejala, sebab, peringkat, diagnosis, diet, prognosis dan pencegahan

Ini berlaku apabila mengurangkan jumlah bahan yang terlibat dalam pemprosesan lemak. Akibatnya, pembentukan fosfolipid dari lemak, beta-lipoprotein, lesitin dan lemak disimpan dalam sel-sel hati.

Apabila proses berlangsung, hati kehilangan keupayaan untuk meneutralkan toksin. Sel-sel lemak boleh diubah, menyebabkan fibrosis, dan kemudian sirosis hati. Sebagai peraturan, hepatosis lemak berlemak berlaku dalam bentuk kronik.

Punca hepatosis hati berlemak

Penyebab utama hepatosis lemak termasuk:

• obesiti;
• penyakit metabolik;
• hypodynamia;
• makan berlebihan;
• vegetarianisme yang melanggar metabolisme karbohidrat;
• diet berat badan;
• kekurangan dalam badan alpha-antitrypsin;
• rawatan antivirus untuk HIV;
• overdosis vitamin A;
• penyakit organ-organ rembesan dalaman;
• penyalahgunaan alkohol yang sistematik;
• pendedahan radiasi;
• penyakit sistem pencernaan.

Di samping itu, pengambilan ubat-ubatan tertentu jangka panjang membawa kepada hepatosis berlemak:

• cordarone;
• diltiazem;
• tetracycline telah tamat tempoh;
• tamoxifen.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit adalah:

• produk separuh siap makanan dan makanan ringan;
• tekanan darah tinggi;
• kencing manis;
• gout;
• aterosklerosis;
• kehamilan;
• pengangkutan virus papillomatosis manusia.

Salah satu sebab untuk perkembangan hepatosis lemak hati boleh menjadi perubahan hormon badan wanita semasa kehamilan. Pengaruh dan makan berlebihan, ciri ibu hamil.

Tahap hati berlemak

Mengikut tahap pengumpulan lipid dan jumlah kerosakan hepatosit dalam pembangunan hepatosis hati berlemak, terdapat 3 peringkat:

Peringkat 1

Foci yang berasingan dari kluster sel dengan kandungan trigliserida yang tinggi (campuran gliserol dan asid lemak) muncul.

Peringkat 2

Dicirikan oleh peningkatan dalam bidang foci dan permulaan pertumbuhan tisu penghubung antara hepatosit.

Peringkat 3

Bidang tisu penghubung jelas kelihatan, dan kawasan pengumpulan sel lemak sangat besar.

Gejala hati berlemak

Hepatosis lemak untuk masa yang lama tanpa gejala.

Kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit ini, iaitu:

• mual;
• pembentukan gas meningkat;
• berat atau ketidakselesaan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• alopecia;
• menurun prestasi;
• kemerosotan koordinasi.

Apabila penyakit berlangsung, gejala berikut berlaku:

• mual yang berterusan;
• sakit di sebelah kanan di bawah tulang rusuk;
• sembelit;
• peningkatan keletihan;
• kembung;
• manifestasi alah;
• ruam kulit;
• penglihatan kabur;
• intoleransi terhadap makanan berlemak.

Jika hepatosis hati tidak dirawat, gejala sirosis hati dan kegagalan hati muncul:

• perubahan tingkah laku;
• jaundice;
• kebosanan ucapan;
• kelemahan;
• keengganan untuk makanan;
• ascites;
• pelanggaran koordinasi.

Diagnosis hati berlemak

Diagnosis awal hepatosis lemak boleh dibuat berdasarkan sejarah dan aduan pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pemeriksaan instrumental digunakan: ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, biopsi. Tahap kolesterol dalam darah pesakit sering dinaikkan.

Rawatan hepatosis hati berlemak

Untuk mencapai kesan positif dalam rawatan hepatosis lemak, diet dan langkah yang ketat diperlukan untuk mengurangkan berat badan, yang membantu menghilangkan lemak dari hepatosit, mengurangkan risiko mengembangkan keradangan hati yang bersamaan dan pembentukan tisu penghubung di dalamnya. Selain mengkaji pemakanan, berhenti pengambilan alkohol, pesakit diperlihatkan mengambil ubat dari kumpulan hepatoprotectors.

Ubat berikut digunakan dalam rawatan hepatosis lemak hati:

Persediaan berdasarkan ramuan herba:

Persediaan fosfolipid penting:

Persediaan berasaskan alpha-lipoic acid:

Persediaan meningkatkan sifat-sifat kelikatan darah:

Juga dilantik:

• persediaan taurine;
• hepatoprotector "Heptral;
• persediaan selenium;

Jika tiada batu di saluran hepatik, ubat choleretic ditetapkan:

• B-kumpulan vitamin untuk mengeluarkan lemak dari hati;
• antioksidan: vitamin A dan E.

Sekiranya pesakit menghidap diabetes, dia memerlukan konsultasi endokrinologi untuk menetapkan dadah anti-gula atau insulin. Apabila trigliserida tinggi dikesan dalam darah, ubat dari kumpulan statin (Lovastatin, Atorvastatin) atau fibrate (Clofibrate, Bezafibrat) ditetapkan.

Di samping itu, kaedah rawatan lain ditetapkan:

• terapi ultrasound;
• penyinaran darah intravena;
• ubat herba;
• hirudoterapi

Diet untuk hepatosis lemak hati

Seseorang yang telah didiagnosis dengan hepatosis lemak hati perlu sama sekali menimbang semula gaya hidup dan diet mereka, di mana perlu untuk menghapuskan penggunaan lemak haiwan.

Dalam kes ini, makanan harus termasuk makanan yang membantu membubarkan lemak yang disimpan di dalam hati. Makan diperlukan 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban hati.

• produk tenusu fatty: krim masam, krim, keju;
• minuman berkarbonat;
• roti putih;
• makanan goreng;
• sosej;
• ayam ayam dalam apa jua bentuk;
• marjerin;
• mayonis;
• alkohol;
• pasta;
• cendawan;
• gula-gula dan pastri;
• makanan segera;
• lobak;
• makanan dalam tin;
• hidangan pedas.

• rebus, sayur-sayuran kukus atau kukus;
• omelet stim;
• ikan rebus dan rebus, daging tanpa lemak;
• susu;
• telur rebus;
• porridges;
• teh hijau;
• pasli;
• dill;
• sup tenusu dan vegetarian;
• 1% kefir atau yogurt.

Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam diet sebanyak mungkin produk yang mengandungi vitamin B15 (asid pantogamin):

• pucuk padi;
• melon;
• tembikai;
• labu;
• lubang aprikot;
• dedak beras dan beras perang;
• yis bir.

Setiap pagi anda perlu bermula dengan segelas jus lobak, yang membantu sel-sel hati pulih.

Prognosis dan pencegahan hepatosis lemak

Prognosis untuk hepatosis lemak adalah baik. Keputusan pertama rawatan bermula pada masanya menjadi ketara selepas 2-4 minggu.

Pencegahan hepatosis lemak hati adalah mematuhi peraturan berikut:

• kawalan berat badan;
• aktiviti fizikal yang mencukupi;
• sekatan alkohol;
• makan sihat;
• mengambil ubat hanya pada preskripsi.

Gejala hepatosis hati

Gejala hepatosis kronik pada peringkat awal tidak dinyatakan, tetapi dari masa ke masa terdapat peningkatan tanda-tanda kegagalan hati secara beransur-ansur. Apabila penyakit itu berkembang, pesakit mungkin mengalami gejala-gejala yang tidak menyenangkan berikut:

• merasa letih;
• perasaan berat di hipokondrium yang betul;
• kelemahan;
• mual dan muntah;
• sembelit dan kembung;
• intoleransi terhadap makanan berlemak;
• kecederaan abdomen;
• rasa sakit di perut.

Kemunculan tanda-tanda ini menandakan peralihan hepatosis ke tahap berbahaya. Hepatosis hati adalah penyebab umum sirosis dan juga kanser hati, jadi anda perlu memberi perhatian kepada berlakunya gejala-gejala ini dan berunding dengan doktor dengan segera.

Gejala hati hepatosis akut berkembang pesat. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk gangguan pencernaan, disertai dengan mabuk dan penyakit kuning yang teruk. Pada tahap awal penyakit, hati sedikit bertambah besar, ketika dirasakan, lembut, dengan waktu ukuran perkusi organ menjadi lebih kecil, dan palpasi menjadi tidak mungkin.

Diagnosis hepatosis hati

Doktor mana yang perlu dirujuk untuk hepatosis:

Mereka mendedahkan kehadiran pelbagai luka di hati dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Diagnosis hepatosis bermula dengan pengecualian patologi hati yang lain. Untuk melakukan ini, ujian darah dilakukan untuk menentukan antigen atau antibodi untuk hepatitis virus, sampel hati biokimia, ujian najis dan urin untuk pigmen empedu, dan koagulan.

Diagnosis yang mana anda perlu menyemak hati:

• obesiti abdomen perut;
• rintangan insulin;
• hyperinsulinemia;
• mikroalbuminuria;
• gangguan hemostasis.

Ultrasound hati dan pundi hempedu adalah kaedah yang agak bermaklumat pada peringkat pertama diagnosis, yang membolehkan anda mengenal pasti perubahan morfologi dan struktur dalam hati. Pada ultrasound, terdapat pembesaran seragam hati, peningkatan resapan dalam ketumpatannya, dengan pemeliharaan keseragaman, dan sebagainya. Maklumat lebih terperinci boleh didapati menggunakan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Dengan CT, pengurangan penyebaran ketara dalam indeks densitometric parenchyma hati dinyatakan dalam pelbagai darjah dan, sebagai peraturan, peningkatan saiz organ diperhatikan. Pengenalpastian kemungkinan kawasan penyusutan lemak yang terhad, dikelilingi oleh tisu hati yang tidak berubah. Diagnosis akhir hepatosis dapat disahkan oleh biopsi hati, kecuali kontraindikasi.

Pelan am untuk diagnosis hepatosis:

• analisis sejarah penyakit dan aduan;
• analisis sejarah hayat;
• analisis sejarah keluarga;
• pemeriksaan kulit, mengenalpasti kesakitan ketika memeriksa hati, pankreas, limpa;
• ujian darah klinikal;
• ujian darah biokimia;
• coagulogram;
• urinalysis;
• ujian darah untuk hepatitis virus;
• coprogram;
• analisis tinja pada telur cacing;
• Ultrasound organ perut;
• CT scan organ perut untuk penilaian yang lebih terperinci mengenai keadaan hati;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsi hati;
• elastografi - kajian tisu hati pada awal kehamilan.

Rawatan hepatosis hati

Taktik rawatan setiap jenis hepatosis ditentukan oleh etiologinya. Pesakit dengan gejala hepatosis akut dimasukkan ke hospital. Apabila keracunan diperlukan secepat mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk mempercepat penghapusan toksin.

Di samping itu, tujuan rawatan kecemasan adalah untuk melawan sindrom hemorrhagic, mabuk dan kadar kalium dalam darah. Dalam patologi teruk, pelantikan kortikosteroid dan terapi kegagalan hati.

Salah satu detoxicants semula jadi yang paling berkuasa adalah asid alpha-lipoic (thioctic), yang dapat menghapus hampir semua racun dari badan. Doktor mengesyorkan mengambil asid thioctic untuk melindungi hati - khususnya, Thioctacid. Ia dihasilkan dalam ampoule Tioctacid 600T, dan dalam bentuk tablet cepat pelepasan Thioctacid BV, tidak mengandungi kekotoran - laktosa, selulosa, kanji, propilena glikol.

Asid thioctic dalam komposisinya mengambil bahagian aktif dalam kerja hati - ia mengikat dan menghilangkan logam berat dan toksin dari badan, mengurangkan tekanan oksidatif, mengembalikan sel hati - hepatosit. Di samping itu, menormalkan metabolisme lemak, asid thioctic melindungi hati dari degenerasi lemak dalam hepatosis.

Hepatosis kronik

Dalam hepatosis kronik hati, adalah penting untuk mencegah kesan berbahaya dari faktor aktif, penggunaan alkohol adalah dilarang. Pesakit ditetapkan diet yang rendah lemak dan tinggi dalam protein haiwan.

Faktor lipotropik seperti kolin klorida, asid lipoik, asid folik disyorkan. Ditugaskan untuk vitamin B12 dan penyediaan dengan ekstrak hidrolyzate hati - "Sirepar". Dalam rawatan hepatosis kronik, kortikosteroid diberikan. Pesakit memerlukan tindak lanjut.

Hepatosis lemak bukan alkohol

Dalam rawatan hepatosis lemak bukan alkohol, kepentingan utama diberikan kepada pematuhan pemakanan dan pemanasan fizikal sederhana. Penurunan dalam jumlah lemak dan karbohidrat dalam diet, bersama dengan peningkatan dalam dos protein, menyebabkan penurunan lemak dalam hati. Juga dengan hepatosis bukan alkohol, pelantikan penstabil membran dan hepatoprotectors ditunjukkan.

Penyakit hati alkohol

Rawatan untuk penyakit hati alkohol juga termasuk diet dan senaman sederhana, tetapi faktor terapeutik utama adalah penolakan alkohol yang lengkap.

Hepatosis herediter

Hepatosis herediter memerlukan rawatan yang teliti terhadap kesihatan mereka. Pesakit sedemikian harus memilih pekerjaan yang tidak termasuk tekanan fizikal dan mental yang berat.

Makanan perlu sihat dan pelbagai, termasuk semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Dua kali setahun diperlukan untuk menetapkan kursus rawatan dengan vitamin kumpulan B. Perawatan fisioterapi dan rawatan sanatorium untuk hepatosis keturunan tidak ditunjukkan.

Penyakit Gilbert

Penyakit Gilbert tidak memerlukan langkah-langkah terapi khusus - walaupun dengan ketiadaan lengkap rawatan, tahap bilirubin biasanya secara spontan dinormalisasi oleh 50 tahun. Di antara beberapa pakar, terdapat persepsi bahawa hiperbilirubinemia dalam penyakit Gilbert memerlukan penggunaan agen secara berterusan yang mengurangkan tahap bilirubin (phenobarbital) buat sementara waktu.

Kajian klinikal membuktikan bahawa taktik ini tidak memperbaiki keadaan pesakit tetapi membawa kepada gangguan kemurungan. Pesakit membentuk pendapat bahawa dia menderita penyakit yang tidak boleh diubati yang serius yang memerlukan rawatan yang berterusan.

Semua ini selalunya berakhir dengan gangguan psikologi yang teruk. Pada masa yang sama, ketiadaan keperluan untuk merawat bentuk penyakit Gilbert pada pesakit pandangan positif terhadap patologi dan keadaan mereka.

Sindrom Criggler-Nayar

Dalam rawatan jenis 1 Criggler-Nayar sindrom, hanya phototerapi dan prosedur pemindahan ubat yang berkesan. Dalam rawatan jenis penyakit kedua, induk enzim (phenobarbital) dan fototerapi sederhana berjaya digunakan. Kesan terapeutik yang sangat baik dalam sakit susu ibu mempunyai terjemahan kepada makanan buatan. Baki heparosis pigmen keturunan dalam tindakan terapeutik tidak perlu.

Rawatan remedi hepatosis rakyat

Pemulihan rakyat adalah berkesan dalam rawatan hepatosis hati jika ia digunakan bersama-sama dengan rawatan utama. Salah satu tumbuhan ubat yang paling berkesan adalah milk thistle, yang boleh dibeli di farmasi. Rumput dihancurkan ditambah kepada hidangan atau diambil dalam satu sudu teh 1-2 kali sehari dengan air.

Atas dasar ekstrak susu thistle, ubat Legalon diciptakan, bahan aktif yang silibinin, yang menguatkan sel membran sel-sel hati dan menghalang penetrasi toksin ke dalamnya.

Hepatoprotector Legalon menggalakkan aktiviti hati, regenerasi sel-selnya dan mempunyai kesan anti-radang. Alat ini digunakan bukan sahaja untuk rawatan hepatosis, tetapi untuk pencegahan. Legalon mengurangkan kesan negatif produk haiwan dengan kandungan lemak tinggi, serta alkohol.

Cara lain yang berkesan adalah Cirepar dan Essentiale Forte.

Terdapat beberapa remedi rakyat yang berkesan untuk membantu mengubati hepatosis hati.