Cholesterase apa itu

Esterase kolesterol (sinonim: esterase kolesterol, sterol ester hydrolase, EC 3.1.1.13) adalah enzim metabolisme lipid. Pemangkin tindak balas hidrolisis boleh balik (lihat.) Sudah ester kolesterol dan asid lemak yang lebih tinggi: kolesterol ester + H20 = -f kolesterol asid lemak anion. Sebelum ini kita percaya bahawa esterase kolesterol memangkinkan hidrolisis dan sintesis ester kolesterol, tetapi kini ia boleh dianggap sebagai menetapkan bahawa sintesis ester kolesterol berlaku di bawah pengaruh enzim tertentu - kolesterol acyltransferase (SPR 2.3.1.26) dengan koenzim A esterase kolesterol pertama kali ditemui pada tahun 1910, Con-do (K. Kondo) di hati. SV Nedzvetsky menunjukkan bahawa enzim ini tidak sama dengan lipase. Esterase kolesterol terdapat di hati, pankreas, limpa, mukosa usus, buah pinggang, dinding aorta, serum darah. Tisu otak, yang terkaya dalam kolesterol, hampir tidak mempunyai aktiviti esterase kolesterol. Esterase kolesterol dalam hati terdapat dalam sitoplasma hepatosit (paling), serta dalam mikrosom (lihat) dan lisosom (lihat), yang juga ciri-ciri tisu lain. Esterase kolesterol Lysosomal, seperti kebanyakan hidrolase lain (lihat) pecahan ini, mempunyai pH optimum dalam persekitaran berasid; esterase kolesterol, diletakkan di bahagian lain sel, paling aktif pada pH 6.1-7.5.

Reaksi yang dikilangkan oleh kolesterolinesterase tidak memerlukan cofactors, bagaimanapun, garam asid hempedu dan, sedikit sebanyak, garam beberapa asid lemak yang lebih tinggi (sabun) mengaktifkan enzim. Inhibitor esterase kolesterol adalah reagen sulfhydryl (lihat kumpulan Sufhydryl): chlormerquribenzoate, N-etilmaleimide, iodoacetamide, dan lain-lain. Pengurangan glutathione menghalang esterase kolesterol daripada menghalang bahan-bahan ini (lihat).

Esterase kolesterol belum diperoleh dalam bentuk yang sangat bersih, dan sifat protein enzim ini belum ditubuhkan. Kaedah untuk menentukan aktiviti esterase kolesterol adalah berdasarkan penggunaan ester yang diperolehi daripada kolesterol (lihat) yang dilabelkan dengan C14 atau H3 sebagai substrat. Selepas inkubasi dengan enzim, kolesterol berlabel bebas dipisahkan oleh kromatografi (lihat) pada tiang gel silika dan radioaktiviti diukur.

Peranan fisiologi esterase kolesterol tidak difahami dengan baik. Walau bagaimanapun, telah ditentukan bahawa esterase kolesterol pankreas dan usus terlibat dalam proses pencernaan lipid (lihat) dan penyerapan kolesterol dan asid lemak (lihat) dalam usus. Esterase kolesterol hati menghidrolisis ester kolesterol memasuki darah. Walau bagaimanapun, nilai enzim ini tidak habis. Baru-baru ini, peranan yang mungkin dalam patogenesis aterosklerosis telah dibincangkan secara meluas (lihat). Telah ditunjukkan bahawa kekurangan kongenital esterase kolesterol lisosomal aortik pada haiwan menyebabkan aterosklerosis besar, oleh itu, pengumpulan lipid di dinding aorta di aterosklerosis adalah sekurang-kurangnya sebahagiannya disebabkan oleh penguraian yang tidak mencukupi ester kolesterol. Dalam garis tikus dengan hipertensi spontan, tahap aktiviti esterase kolesterol aortik berkurang berkorelasi dengan nilai tekanan darah. Pengenalan ubat antihipertensi kepada tikus tersebut mengurangkan tekanan darah dan pada masa yang sama meningkatkan aktiviti esterase kolesterol aortik.

Semua mengenai kolesterol: kadar darah, tip dan nasihat tentang bagaimana untuk mengurangkan.

Terdapat kesalahpahaman yang meluas bahawa kolesterol merosakkan badan, dan kandungannya dalam darah adalah salah satu indikator kesihatan manusia yang paling penting. Kebanyakan dalam usaha untuk mengekalkan kesihatan mereka mematuhi diet yang ketat, tidak termasuk semua produk yang mengandungi kolesterol. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa ia adalah sebahagian daripada membran sel, memberi mereka kekuatan dan memastikan pertukaran bahan antara sel dan bahan ekstraselular dan mengawal aktiviti enzim. Oleh itu, tanpa kolesterol, fungsi normal badan kita adalah mustahil.

Walaupun pentingnya kolesterol, penggunaan makanan berlemak yang berlebihan dari haiwan boleh membawa kepada peningkatan kandungannya dalam tubuh, yang memberi kesan negatif kepada kesihatan dan boleh menyebabkan penyakit yang serius.

Mengendalikan paras kolesterol akan membantu memelihara kesihatan anda selama bertahun-tahun, meningkatkan daya tahan semula jadi tubuh, meningkatkan umur panjang dan meningkatkan kualitinya. Dalam artikel ini kita akan menghilangkan mitos yang paling biasa mengenai peranan kolesterol dalam tubuh kita dan metabolismenya. Kami juga akan melihat cara yang paling berkesan untuk mengawal tahap kolesterol.

Kolesterol - mengapa perlu?

Kolesterol (dari bahasa Yunani Chole - hempedu dan stereo - keras, keras) - mula-mula dikenal pasti di batu empedu dari sini dan mendapat namanya. Ia adalah alkohol lipofilik yang tidak larut air semulajadi. Sekitar 80% kolesterol disintesis dalam tubuh (hati, usus, buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar seks), baki 20% harus datang dari makanan yang kita makan.

Beredar dalam aliran darah, kolesterol, jika perlu, digunakan sebagai bahan binaan, dan juga untuk sintesis senyawa yang lebih kompleks. Oleh kerana ia tidak larut dalam air (dan, dengan itu, dalam darah), pengangkutannya hanya mungkin dalam bentuk sebatian kompleks larut air, yang dibahagikan kepada 2 jenis:

Lipoprotein Ketumpatan Rendah (LDL)

Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)

Kedua-dua zat tersebut mestilah dalam nisbah yang jelas, jumlah keseluruhannya juga tidak melebihi norma. Ini boleh membawa kepada penyakit serius sistem kardiovaskular.

Fungsi kolesterol dalam badan:

- memastikan kekuatan dinding sel, mengawal kebolehtelapan mereka untuk pelbagai molekul;

- sintesis vitamin D;

- sintesis steroid adrenal (kortison, hidrokortison), lelaki (androgen) dan wanita (estrogen, progesteron) hormon seks;

- dalam bentuk asid hempedu terlibat dalam pembentukan hempedu dan penyerapan lemak dalam proses pencernaan;

- mengambil bahagian dalam pembentukan sinaps baru di otak, sehingga meningkatkan kemampuan mental dan ingatan.

Malah, ia bukan kolesterol yang menyebabkan kerosakan, tetapi turun naiknya di luar jangkauan biasa. Masalah kesihatan boleh menyebabkan kelebihan dan kekurangannya dalam tubuh.

Kesan negatif kolesterol

Menurut statistik, orang yang meninggal akibat penyakit kardiovaskular mempunyai tahap rendah lipoprotein berketumpatan tinggi, tetapi lipoprotein berkepadatan rendah.

Lipoprotein, jika nisbahnya tidak betul atau tahap peningkatan jangka panjang dalam darah, boleh menetap di dinding saluran darah dan menyebabkan aterosklerosis.

Penyakit berbahaya ini berlaku apabila bentuk plak pada endotelium vaskular, yang meningkat dari masa ke masa dan berkumpul kalsium. Hasilnya, salur-salur darah menyempitkan, mereka kehilangan keanjalan mereka (stenosis), ini membawa kepada penurunan dalam bekalan oksigen dan nutrien ke jantung dan tisu dan pembangunan angina (pemberhentian aliran darah arteri ke bahagian-bahagian tertentu jantung kerana penyumbatan arteri koronari, disertai dengan sakit dan rasa tidak selesa di bahagian dada). Selalunya, disebabkan oleh gangguan bekalan darah, serangan jantung atau infark miokard berlaku. Pendidikan plak holesterolovyh membawa kepada kerosakan pada dinding dalaman saluran darah, darah beku boleh membentuk, yang mampu kemudiannya menyumbat arteri atau memutuskan dan menyebabkan embolisme. Juga, sebuah kapal yang kehilangan keanjalannya mungkin pecah ketika tekanan dalam aliran darah meningkat.

Peranan lipoprotein

HDL dianggap sebagai lipoprotein yang "baik" kerana keupayaan untuk membubarkan plak kolesterol dan mengeluarkannya dari dinding arteri, lebih tinggi berbanding dengan LDL ("buruk" lipoprotein), lebih baik. LDL mengangkut kolesterol dari organ-organ yang mensintesiskannya ke arteri, dan dengan peningkatan paras sebatian ini, molekul-molekul larut yang besar ini bergabung untuk membentuk plak lemak, melekat pada kapal dan menyumbatnya. Setelah menjalani proses oksidatif, kolesterol kehilangan kestabilannya dan dengan mudah dapat menembusi ketebalan dinding arteri.

LDL teroksida yang terbentuk mula menghasilkan sejumlah besar antibodi tertentu, yang membawa kepada kerosakan parah pada dinding arteri. Di samping itu, kolesterol membantu mengurangkan tahap oksida nitrat, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular.

Nitrik oksida memainkan peranan penting dalam badan:

- melebarkan saluran darah, menurunkan tekanan darah, menghalang pembentukan gumpalan darah dalam aliran darah;

- memainkan peranan penting dalam memerangi bakteria dan virus yang memasuki tubuh, memusnahkan sel-sel kanser;

- meningkatkan ketahanan tisu otot;

- mengambil bahagian dalam pertukaran maklumat antara sel yang berbeza, adalah neurotransmitter dalam sinaps.

Mengurangkan tahap nitrous oksida dalam badan akan menggoncang kerja semua sistem badan.

HDL bukan sahaja menghilangkan kolesterol daripada darah kembali ke hati, tetapi juga menghalang pengoksidaan LDL.

Tanda-tanda peningkatan kolesterol dalam badan

Peningkatan tahap kolesterol dikaitkan dengan metabolisme lipid (lemak) terjejas. Ini boleh menjadi gejala bukan sahaja aterosklerosis, tetapi juga penyakit serius yang lain:

- buah pinggang (kegagalan buah pinggang kronik, glomerulonefritis);

- pankreas (pankreatitis kronik);

- diabetes mellitus (penyakit parah yang berkaitan dengan sintesis insulin terjejas oleh sel beta dari pulau-pulau Langerhans dalam pankreas);

- hipotiroidisme (mengurangkan sintesis hormon tiroid);

Tanda-tanda aterosklerosis disebabkan oleh penyempitan lumen dari saluran-saluran yang disebabkan oleh kadar kolesterol yang bertambah lama dan berterusan, dan kemerosotan peredaran darah di bahagian-bahagian aliran darah yang berlainan.

Gejala utama:

- angina pectoris (ketidakselesaan secara tiba-tiba atau sakit di dada yang berlaku semasa senaman atau tekanan emosi);

- Aritmia (gangguan irama jantung);

- sianosis dan pembengkakan bahagian periferal badan (jari, jari kaki);

- kekejangan kaki berkala (claudication sekejap);

- kecacatan ingatan, tidak masuk akal;

- pengurangan kebolehan intelektual;

- Deposit lipid kuning merah jambu dalam kulit (xanthomas), yang paling kerap diperhatikan pada kulit kelopak mata dan pada sendi buku lali.

Kesan HDL dan LDL pada kesihatan kita

Namun, pandangan bahawa lipoprotein HDL dan LDL secara keseluruhan mempengaruhi kesihatan dan peningkatan mereka memerlukan akibat yang mengerikan untuk kerja seluruh organisma. Walau bagaimanapun, kenyataan ini tidak sepenuhnya benar. Ya, penyakit yang disebutkan di atas akan disertai oleh kandungan lipoprotein yang tinggi pada umumnya, tetapi yang lebih penting lagi, apakah nisbah dalam darah HDL yang "baik" dan LDL "buruk". Ia adalah pelanggaran bahagian ini yang membawa kepada masalah kesihatan. Apabila menentukan kandungan lipoprotein dalam darah, 4 indikator diambil kira: jumlah kolesterol, HDL, LDL dan trigliserida.

Norma

Jumlah kolesterol darah - 3.0 - 5.0 mmol / l;

Dengan ancaman aterosklerosis, jumlah kolesterol meningkat kepada 7.8 mmol / l;

LDL pada lelaki - 2.25 - 4.82 mmol / l;

LDL pada wanita - 1.92 - 4.51 mmol / l;

HDL pada lelaki - 0.72 - 1.73 mmol / l;

HDL pada wanita - 0.86 - 2.28 mmol / l;

Trigliserida pada lelaki - 0.52 - 3.7 mmol / l;

Trigliserida pada wanita - 0.41 - 2.96 mmol / l.

Yang paling penting ialah nisbah HDL dan LDL pada latar belakang kolesterol total. Dalam badan yang sihat, HDL lebih tinggi daripada LDL.

Rawatan paling berkesan untuk kolesterol tinggi

Terdapat banyak ubat yang mengurangkan kolesterol dalam kes di mana penunjuk ini menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan, atau pada awal perkembangan aterosklerosis. Kita mesti memberi penghormatan kepada gaya hidup sihat, satu bahagian yang penting dalam pemakanan yang betul. Dalam kes sedemikian, diet dan senaman sederhana akan membantu bukan sahaja membawa semua parameter darah kembali normal, tetapi juga menyembuhkan dan meremajakan badan anda sepenuhnya.

Untuk kesan terapi yang lebih pesat, agen farmakologi digunakan:

- Statin adalah ubat yang paling popular, prinsip tindakannya adalah untuk menghalang sintesis kolesterol dalam hati dengan menyekat enzim yang berkaitan. Biasanya mereka diambil 1 kali sehari sebelum tidur (pada masa ini, pengeluaran aktif kolesterol bermula di dalam badan). Kesan terapeutik berlaku selepas 1-2 minggu menggunakan sistematik, dengan penggunaan jangka panjang tidak ketagihan. Kesan sampingan mungkin mual, sakit di bahagian perut dan otot, dalam kes yang jarang berlaku mungkin ada kepekaan individu. Persediaan sekumpulan statin mampu mengurangkan kadar kolesterol sebanyak 60%, tetapi dengan penggunaan jangka panjang mereka perlu mengambil ujian untuk AST dan ALT secara teratur setiap enam bulan. Statin yang paling biasa adalah: cerivastatin, fluvastatin, lovastatin.

- Fibrates merangsang pengeluaran HDL, disyorkan apabila jumlah trigliserida 4.5 mmol / l. Ia tidak disyorkan untuk digunakan dengan statin. Kesan sampingan ditunjukkan dalam bentuk gangguan gastrousus, kembung perut, mual, muntah, sakit perut. Wakil kumpulan ubat ini: clofibrate, fenofibrate, gemfibrozil.

- Sequestrant asid hempedu. Kumpulan ubat ini tidak diserap ke dalam darah, tetapi bertindak secara tempatan - mengikat asid hempedu, yang disintesis dari kolesterol, dan mengeluarkannya dari tubuh secara semulajadi. Hati mula menguatkan pengeluaran asid hempedu, menggunakan lebih banyak kolesterol dari darah, kesan positif yang kelihatan berlaku sebulan selepas permulaan ubat, dan pentadbiran statin serentak mungkin untuk meningkatkan kesannya. Penggunaan ubat yang berpanjangan boleh membawa kepada pelanggaran penyerapan lemak dan vitamin, peningkatan pendarahan yang mungkin. Kesan sampingan: kembung perut, sembelit. Dadah semacam itu termasuk: colestipol, cholestyramine.

- Inhibitor penyerapan kolesterol menghalang penyerapan lipid dari usus. Dadah dalam kumpulan ini boleh diresepkan kepada orang yang mempunyai kontraindikasi untuk mengambil statin, kerana mereka tidak diserap ke dalam darah. Di Rusia, hanya 1 ubat perencat penyerapan penyerapan kolesterol terdaftar - ezetrol.

Langkah-langkah di atas digunakan dalam kes-kes yang lebih tinggi apabila anda perlu dengan cepat mengurangkan tahap kolesterol, dan perubahan gaya hidup tidak dapat memberikan kesan yang diinginkan dengan cepat. Tetapi walaupun mengambil agen farmakologi, jangan lupa tentang pencegahan, dan tambahan semula jadi yang tidak berbahaya, yang, dengan pengambilan biasa jangka panjang, akan membantu anda untuk mencegah penyakit sistem kardiovaskular pada masa akan datang.

Pemulihan rakyat untuk membantu menurunkan kolesterol darah

- Niacin (asid nikotinik, vitamin PP, vitamin B₃). Mekanisme tindakan tidak difahami sepenuhnya tetapi eksperimen menunjukkan bahawa selepas beberapa hari mengambil vitamin A yang lebih tinggi, tahap LDL dan trigliserida dalam darah berkurangan dengan ketara, tetapi jumlah kolesterol HDL meningkat kepada 30%. Malangnya, ia tidak mengurangkan risiko membina komplikasi kardiovaskular dan sawan. Untuk keberkesanan maksimum, niacin boleh digabungkan dengan rawatan lain.

- Omega-3 dan omega-6-asid lemak tak tepu. Dikandung dalam minyak ikan dan makanan laut, serta dalam minyak sayuran yang sejuk (tidak ditapis). Mereka mempunyai kesan positif ke atas sistem saraf, mencegah penyakit riket dalam pertumbuhan aktif, membantu untuk mengurangkan tahap kolesterol dan tekanan darah, meningkatkan peredaran darah, mengukuhkan kapal dan memberi keanjalan, menghalang trombosis mereka terlibat dalam sintesis bahan-bahan seperti hormon - prostaglandin. Pengambilan sumber asid lemak penting secara teratur akan secara ajaib mempengaruhi kerja seluruh organisma, khususnya, ia akan membantu mencegah perkembangan aterosklerosis.

- Vitamin E. Antioksidan yang sangat kuat, menghalang pembubaran LDL dan pembentukan plak lemak. Untuk bermulanya kesan positif, anda mesti sentiasa mengambil vitamin dalam dos yang sesuai.

- Teh hijau mengandungi polifenol - bahan yang mempengaruhi metabolisme lipid, mereka mengurangkan tahap kolesterol "berbahaya" dan meningkatkan kandungan "berguna". Di samping itu, teh mengandungi antioksidan.

- Bawang putih. Bawang putih segar dianjurkan untuk digunakan untuk mengurangkan kolesterol, untuk mengelakkan pembentukan gumpalan di dalam kapal (mengikat darah). Komponen aktif bawang putih adalah sebatian yang mengandungi sulfur, khususnya, alliin.

- Protein soya. Dengan tindakan, mereka serupa dengan estrogen - mengurangkan kemungkinan aterosklerosis. Genistein menghalang pengoksidaan LDL kerana sifat antioksidannya. Di samping itu, soya merangsang pengeluaran hempedu, dengan itu memudahkan penghapusan kolesterol dari badan.

- Vitamin B₆ (pyridoxine), B₉ (asid folik), V₁₂ (cyanocobalamin). Jumlah yang mencukupi dalam vitamin ini menyumbang kepada fungsi otot jantung yang betul, dengan ketara mengurangkan risiko aterosklerosis dan penyakit jantung koronari.

Apakah faktor yang menyumbang kepada peningkatan kolesterol dan aterosklerosis?

Selalunya, orang yang telah mengabaikan kesihatan mereka untuk masa yang lama mengalami aterosklerosis. Semakin cepat anda mengubah gaya hidup anda, kemungkinan perkembangan penyakit serius. Berikut adalah 4 faktor utama yang menyumbang kepada tahap kolesterol tinggi:

- Gaya hidup sedentari. Dengan mobiliti yang rendah, ketiadaan penampilan fizikal, tahap "buruk" meningkatkan kolesterol, mewujudkan ancaman kepada perkembangan penyakit kardiovaskular.

- Obesiti. Gangguan metabolisme lipid berkait rapat dengan kolesterol tinggi. Orang yang bertubuh rawan terdedah kepada pelbagai penyakit sistem kardiovaskular.

- Merokok. Ia membawa kepada penyempitan arteri, peningkatan kelikatan darah, trombosis, merangkumi risiko penyakit jantung.

- Penggunaan makanan berlemak asal haiwan dalam kuantiti yang besar membawa kepada peningkatan LDL.

- Keturunan. Kecenderungan untuk menaikkan kolesterol secara genetik dipancarkan. Oleh itu, orang yang kerabatnya menderita patologi ini harus memantau dengan teliti kesihatan mereka.

Gaya hidup yang sihat sebagai kaedah untuk memerangi kolesterol

Setakat yang anda mematuhi pemakanan yang betul dan gaya hidup yang aktif, risiko mengembangkan pelbagai penyakit berkurangan. Ini terutama terpakai kepada orang yang berisiko. Mengubah gaya hidup anda, anda menyesuaikan kerja seluruh organisma, walaupun terdapat kecenderungan untuk sebarang patologi, mekanisme pertahanan dalaman dapat dengan mudah menangani ancaman tersebut.

Olahraga aktif meningkatkan metabolisme, melatih otot jantung serentak dengan otot-otot rangka, menyumbang kepada pembekalan darah yang lebih baik kepada semua organ dan sistem (semasa latihan fizikal, darah dari depot masuk ke arah umum, ini menyumbang kepada tepu organ yang lebih baik dengan oksigen dan nutrien).

Latihan sukan juga membawa kepada pengukuhan dinding saluran darah, menghalang perkembangan vena varikos.

Jangan lupa tentang pentingnya pemakanan yang betul. Jangan menyalahgunakan diet yang ketat. Tubuh perlu menerima semua nutrien yang diperlukan dalam nisbah optimum, vitamin dan mineral, serat. Di dalam diet perlu hadir dalam jumlah yang mencukupi sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, daging tanpa lemak, ikan laut dan lautan, minyak sayur-sayuran yang tidak sempurna, susu dan produk tenusu. Dengan kekurangan nutrisi apa-apa vitamin, perlu mengambil ubat secara berkala dengan kandungannya untuk mencegah kekurangan vitamin.

Berhenti merokok akan mengurangkan risiko membangun bukan sahaja aterosklerosis, tetapi juga beberapa penyakit lain, seperti bronkitis, ulser gastrik, dan penyakit onkologi.

Sukan adalah ubat terbaik untuk tekanan dan kemurungan, ia mengganggu sistem saraf. Aktiviti fizikal yang kerap, sama ada berlari di taman atau 3 jam bersenam di gym, membantu menghilangkan negatif dan kerengsaan yang terkumpul sepanjang hari, banyak atlet yang mengalami euforia dalam proses latihan. Ia telah terbukti secara eksperimen bahawa orang aktif kurang terdedah kepada stres berbanding mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Kesimpulannya

Seperti yang anda dapat lihat, kolesterol adalah sebatian yang sangat penting yang melakukan sejumlah fungsi penting. Ia perlu untuk mata pencaharian kita, tetapi di dalam badannya kuantiti tidak boleh melebihi batas norma. Ketidakseimbangan dalam nisbah lipoprotein ketumpatan tinggi dan ketumpatan rendah menyebabkan akibat yang serius.

Rawatan terbaik adalah pencegahan tepat pada masanya. Kaedah yang paling berkesan untuk mencegah peningkatan kadar kolesterol dalam darah adalah gaya hidup yang sihat.

Apabila anda melepaskan tabiat buruk dan mula mematuhi peraturan di atas, anda benar-benar melupakan masalah kesihatan.

Apakah kolesterol - jenis, bagaimana ia terbentuk, yang menghasilkan organ, biosintesis, fungsi dan metabolisme dalam tubuh

Apakah kolesterol adalah sebatian organik yang strukturnya adalah alkohol seperti lemak. Ia menyediakan kestabilan membran sel, diperlukan untuk sintesis vitamin D, hormon steroid, asid hempedu. Kebanyakan kolesterol (nama lain kolesterol - sinonim) disintesis oleh badan itu sendiri, sebahagian kecil berasal dari makanan. Suatu sterol "buruk" yang tinggi dikaitkan dengan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular.

Kolesterol biasa dalam darah

Kolesterol normal sepadan dengan nilai purata penunjuk yang diperoleh semasa pemeriksaan massa terhadap populasi yang sihat, iaitu:

• untuk orang yang sihat - tidak lebih daripada 5.2 mmol / l;
• Bagi orang yang mengalami iskemia atau infarksi sebelumnya atau strok, kadar yang disyorkan adalah tidak lebih daripada 2.5 mmol / l;
• bagi mereka yang tidak mengalami penyakit kardiovaskular, tetapi mempunyai sekurang-kurangnya dua faktor risiko (misalnya, kecenderungan genetik dan diet tidak sihat) - tidak lebih daripada 3.3 mmol / l.

Sekiranya hasil yang diperoleh lebih tinggi daripada norma yang disyorkan, lipidogram tambahan ditetapkan.

Apa yang boleh memberi impak kepada hasilnya

Perubahan berkala dalam tahap kolesterol darah dianggap normal. Analisis satu kali tidak selalu mencerminkan kepekatan yang wujud pada seseorang, oleh itu kadang-kadang perlu untuk mengambil semula analisis selepas 2-3 bulan.

Peningkatan konsentrasi menyumbang kepada:

• kehamilan (ujian darah disyorkan sekurang-kurangnya 1.5 bulan selepas bersalin);
• diet memaparkan puasa berpanjangan;
• penggunaan ubat-ubatan dengan kortikosteroid dan androgen;
• kelaziman dalam menu harian produk kolesterol.

Perlu diperhatikan bahawa julat kolesterol normal mempunyai indikator yang berbeza untuk lelaki dan wanita, yang berubah dengan usia. Selain itu, kepekatan lipid juga boleh dipengaruhi oleh kepunyaan seseorang kepada kaum tertentu. Sebagai contoh, dalam kumpulan etnik Caucasoid, nilai kolesterol lebih tinggi daripada di Pakistan dan India.

Norma Kolesterol - Jadual mengikut Umur

Data dalam jadual adalah purata. Mereka dikira atas dasar analisis berpuluh-puluh ribu orang. Oleh itu, istilah "norma" tidak begitu sesuai apabila menentukan tahap jumlah kolesterol dalam tubuh. Perlu diingatkan bahawa bagi orang yang berbeza dengan faktor risiko yang berbeza, kadar normal mungkin berbeza-beza.

Jenis kolesterol dalam badan - lipoprotein

Kolesterol adalah alkohol seperti lemak. Sterol tidak larut dalam air, tetapi larut dalam lemak atau pelarut organik. Plasma darah adalah 90-95% air. Oleh itu, jika kolesterol mengembara melalui saluran darah sendiri, ia akan kelihatan seperti penurunan lemak. Kejatuhan sedemikian boleh memainkan peranan bekuan darah dan menghalangi lumen sebuah vesel kecil. Untuk mengelakkan situasi yang sama, kolesterol diangkut oleh protein pembawa lipoprotein.

Lipoprotein adalah struktur kompleks yang terdiri daripada lemak, protein, dan fosfolipid. Lipoprotein darah, bergantung pada saiz, fungsi dibahagikan kepada 5 kelas:

• chylomicrons adalah molekul terbesar 75-1200 nm. Mereka perlu untuk pengangkutan trigliserida makanan, kolesterol dari usus ke tisu;
• Lipoprotein ketumpatan yang sangat rendah (VLDL, VLDL) adalah kelas lipoprotein yang agak besar dengan saiz 30-80 nm. Bertanggungjawab untuk pemindahan trigliserida, disintesis oleh hati ke tisu periferi, hingga ke tahap yang lebih rendah - kolesterol.
• lipoprotein ketumpatan perantaraan (LPPP) - dibentuk daripada VLDL. Saiz molekul ialah 25-35 nm. "Hidup" sangat lama. Fungsi tidak berbeza dari kelas terdahulu;
• lipoprotein ketumpatan rendah (LDL, LDL) - molekul kecil 18-26 nm dalam saiz, menyumbang kepada pembangunan aterosklerosis. Ia adalah kelas ini yang mengangkut jumlah kolesterol yang paling banyak dari hati ke sel-sel badan;
• Lipoprotein ketumpatan tinggi (HDL) adalah kelas terkecil lipoprotein (8-11 nm). Bertanggungjawab untuk menyampaikan kolesterol dari tisu periferal ke hati.

Kepekatan tinggi VLDL, LPPP, kolesterol LDL meningkatkan risiko aterosklerosis, komplikasi kardiovaskular penyakit, dan menurunkan HDL. Kumpulan pertama lipoprotein dipanggil kolesterol aterogenik atau buruk, yang kedua adalah anti-aterogenik atau kolesterol yang baik. Jumlah semua lipoprotein, kecuali chylomicrons, dipanggil jumlah kolesterol.

Bagaimana kolesterol terbentuk di dalam badan, apa yang menghasilkan organ, biosintesis sterol

Oleh asalnya, seluruh sterol badan dibahagikan kepada dua kumpulan:

• endogen (80% daripada jumlah keseluruhan) - disintesis oleh organ dalaman;
• eksogen (makanan, makanan) - datang dengan makanan.

Di mana kolesterol dihasilkan di dalam badan - ia menjadi diketahui baru-baru ini. Rahsia sintesis sterol ditemui pada pertengahan abad lalu oleh dua saintis: Theodore Lynen dan Konrad Blok. Untuk penemuan mereka, ahli biokimia menerima Hadiah Nobel (1964).

Untuk pengeluaran bahagian utama kolesterol dalam badan memenuhi hati. Organ ini mensintesiskan kira-kira 50% sterol. Sisa kolesterol dihasilkan oleh sel usus, kulit, buah pinggang, kelenjar adrenal, kelenjar seks. Untuk pembentukan kolesterol, badan memerlukan asetat. Proses menghasilkan bahan adalah proses yang agak rumit yang terdiri daripada 5 peringkat:

• sintesis mevalonate berdasarkan tiga molekul asetat;
• sintesis isopentenyl pyrophosphate;
• pembentukan squalene daripada 6 molekul isopentenyl pirofosfat;
• pembentukan lanosterol;
• penukaran lanosterol kepada kolesterol.

Jumlah proses biosintesis kolesterol mempunyai lebih daripada 35 reaksi.

Kadar sintesis sterol bergantung pada masa hari. Kebanyakan kolesterol yang dihasilkan dihasilkan pada waktu malam. Oleh itu, ubat yang menghalang sintesis sterol (statin) diambil pada waktu tidur. Benar, generasi terbaru statin mempunyai keupayaan untuk berlama-lama untuk badan lama. Penerimaan mereka tidak bergantung pada waktu siang.

Pada manusia, kebanyakan kolesterol dihasilkan untuk pengeluaran asid hempedu. Mereka disintesis oleh hati. Bahagian yang lebih kecil dibelanjakan untuk pembentukan membran sel. Sejumlah kecil sterol badan membelanjakan pada sintesis hormon, vitamin D.

Fungsi kolesterol dalam badan

Kolesterol adalah penting kepada tubuh manusia untuk kewujudan normal. Kebanyakan sterol mengandungi sel-sel otak. Peranan kolesterol belum dipelajari dengan teliti. Penerbitan baru muncul secara kerap, memaksa para saintis mengambil pandangan yang berbeza pada bahan itu.

Fungsi kolesterol dibahagikan kepada 2 kumpulan:

Fungsi struktur adalah keupayaan kolesterol untuk disatukan ke dalam membran sel. Sterol diperlukan untuk semua sel badan, kerana ia membran membekukan kekakuan tertentu, memastikan kestabilan struktur untuk suhu yang berbeza.

Mekanisme ini sangat optimum sehingga alam semula jadi telah menggunakannya dalam membran membran sel hampir semua organisma hidup, kecuali tanaman, kulat, prokariota. Juga, kolesterol diperlukan bagi sel untuk mengawal kebolehtelapan membran ke hidrogen dan ion natrium. Ini membolehkan mengekalkan keadaan tetap di dalam struktur.

Alkohol seperti lemak adalah komponen salutan myelin yang melindungi proses sel saraf yang menghantar impuls saraf dari neuron ke organ. Oleh kerana struktur ini, paksi dilindungi daripada atom yang dikenakan elektrik, molekul. Pengasingan membantu dorongan saraf untuk menyebarkan lebih tepat, cekap.

Fungsi metabolik kolesterol adalah penggunaan sterol sebagai bahan mentah untuk mencipta bahan yang diperlukan untuk badan: asid hempedu, hormon steroid, vitamin D. Untuk sintesis asid hempedu adalah sel hati, hormon steroid - kelenjar adrenal, kelenjar seks, vitamin D - kulit.

Metabolisme kolesterol pada manusia

Metabolisme kolesterol berlaku dalam dua cara: endogen, eksogen. Yang pertama menunjukkan kitaran hidup sterol yang dihasilkan oleh badan, yang kedua berasal dari makanan.

Metabolisme kolesterol endogen dalam tubuh

1. Untuk sintesis kolesterol dalam badan, ia terutamanya hati yang bertanggungjawab, kulit, usus, kelenjar adrenal, dan alat kelamin kurang bertanggungjawab. Acetyl CoA, yang setiap sel mempunyai, diperlukan untuk pembentukan sterol. Dengan transformasi yang kompleks, kolesterol diperoleh daripadanya.
2. Kelenjar seks, kelenjar adrenal segera menggunakan kolesterol untuk sintesis hormon, dan kulit - untuk vitamin D. Hati membentuk asid hempedu dari sterol, dan beberapa mengikat ke VLDL.
3. VLDL sebahagiannya dihidrolisis. Ini adalah bagaimana HDL terbentuk. Proses hidrolisis diiringi oleh pengurangan kandungan trigliserida, peningkatan kolesterol.
4. Jika sel memerlukan kolesterol, ia menandakan ini dengan sintesis reseptor LDL. Lipoprotein melekat pada mereka, dan kemudian diserap oleh sel. Di dalamnya terdapat pemisahan LDL, pelepasan sterol.

Metabolisme kolesterol eksogen dalam badan

1. Enzim pankreas menyediakan ester kolesterol untuk penyerapan.
2. Sel-sel usus memproses derivatif kolesterol untuk pengangkutan selanjutnya, membungkus molekul ke dalam chylomicron. Penyerapan sterol nutrisi adalah 30-35%.
3. Chylomicrons memasuki katil limfa, bergerak ke saluran toraks. Di sini, lipoprotein meninggalkan sistem limfa, bergerak ke dalam vena subclavian.
4. Chylomicrons bersentuhan dengan otot, sel-sel lemak dan memindahkan mereka lemak neutral. Selepas itu, ia akan dikeluarkan dari aliran darah oleh sel-sel hati, yang menghilangkan kolesterol daripada lipoprotein.
5. Hati menggunakan sterol eksogen untuk mensintesis VLDL atau asid hempedu.

Perkumuhan kolesterol

Metabolisme kolesterol yang betul membayangkan keseimbangan antara jumlah alkohol yang diperlukan oleh badan dan tahap sebenarnya. Sterol berlebihan berasal dari tisu HDL. Mereka menyerap sel sterol, mengangkutnya ke hati. Asid hempedu yang mengandungi kolesterol masuk ke dalam usus, dari mana jumlah yang berlebihan disingkirkan dengan najis. Sebilangan besar alkohol yang mengandungi lemak diekskresikan dengan air kencing semasa penghapusan hormon, serta penghapusan epitel.

Peraturan metabolisme kolesterol

Pertukaran kolesterol dalam tubuh dikawal oleh prinsip maklum balas. Tubuh kita menganalisis kandungan kolesterol darah dan sama ada mengaktifkan enzim HMG-CoA reduktase, atau menghalang aktivitinya. Enzim ini bertanggungjawab untuk melepasi salah satu peringkat pertama sintesis sterol. Mengendalikan aktiviti reductase HMG-CoA membolehkan anda menghalang atau merangsang pembentukan kolesterol.

Sintesis Sterol dihalang apabila LDL mengikat kepada reseptor. Terdapat bukti pengaruh terhadap aktiviti pembentukan hormon alkohol. Pengenalan insulin, hormon tiroid meningkatkan aktiviti HMG-CoA-redutase, dan glukagon, glucocorticoid menghalang.

Jumlah kolesterol alergi mempengaruhi volum synthesis sterol. Lebih banyak makanan kita mengandungi kolesterol, kurang badan menghasilkan bahan. Menariknya, hanya kitaran pengeluaran hepatik dihalang. Aktiviti sel usus, hati, kelenjar adrenal, gonad tetap sama.

Skim umum metabolisme kolesterol pada manusia.

Peranan kolesterol dalam pembangunan aterosklerosis

Hubungan antara tahap pecahan dan kesihatan lipid individu telah diketahui sejak lama. Tahap tinggi lipoprotein aterogenik (VLDL, LDL) menyumbang kepada perkembangan penyakit kardiovaskular. Sebahagian daripada kompleks lemak protein cenderung menetap di dinding saluran darah. Inilah bagaimana bentuk plak aterosklerotik terbentuk. Jika ia kelihatan sempit atau mengatasi lumen kapal, penyakit jantung iskemik, penyakit otak, dan ketidakcukupan peredaran kaki berkembang.

Komplikasi aterosklerosis yang paling mengerikan - infark miokard, strok, gangren berhenti berkembang dengan tumpang tindih lengkap atau robek plak / trombus dengan penyumbatan saluran darah yang seterusnya. Aterosklerosis aorta boleh mengakibatkan pembongkaran atau pecah kapal.

HDL kecil tidak mudah menetap di dinding kapal. Sebaliknya, mereka menyumbang kepada penyingkiran kolesterol dari badan. Oleh itu, tahap tinggi mereka adalah isyarat yang baik.

Ketergantungan terhadap risiko aterosklerosis pada tahap kolesterol.

Nisbah antara pecahan kolesterol yang berbeza adalah penting untuk menentukan risiko.

Derivatif kolesterol, fungsi

Asid hempedu

Setiap organisma hidup mempunyai set spesies spesifik asid hempedu. Semua asid empedu manusia dibahagikan kepada:

• primer (cholesterol, chenodeoxycholic) disintesis oleh hati dari kolesterol;
• sekunder (deoxycholic, lithocholic, allocholic, ursodeoxycholic) - terbentuk daripada mikroflora usus utama;
• tertiari (ursodeoxycholic) - disintesis dari sekunder.

Sebahagian daripada asid hempedu selepas dibawa ke dalam usus diserap ke belakang, diangkut oleh aliran darah ke hati. Proses ini dipanggil kitar semula. Ia membolehkan tubuh menggunakan asid hempedu beberapa kali, menjimatkan tenaga pada sintesis yang baru.

Asid hempedu diperlukan, pertama sekali, untuk asimilasi lemak makanan, penyingkiran kolesterol berlebihan.

Vitamin D

Vitamin D - beberapa vitamin, yang utama ialah cholecalciferol, ergocalciferol. Yang pertama disintesis oleh sel-sel kulit yang berasaskan kolesterol, yang kedua mesti datang dengan makanan. Fungsi utama vitamin D - penyerapan kalsium, fosforus dari makanan. Ia diandaikan bahawa ia mengawal pengeluaran semula sel, metabolisme, merangsang sintesis hormon tertentu.

Kekurangan vitamin D ditunjukkan oleh riket. Kekurangan jangka panjang menyumbang kepada perkembangan kanser, meningkatkan kemungkinan osteoporosis, meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular, melemahkan sistem kekebalan tubuh. Orang dengan obesiti sering didiagnosis dengan hypovitaminosis D.

Kekurangan vitamin menimbulkan perkembangan psoriasis, vitiligo, beberapa penyakit autoimun. Terdapat bukti hubungan antara masalah defisit dan memori, sakit otot, insomnia.

Kortikosteroid

Kortikosteroid menggabungkan tiga hormon utama: kortison, hidrokortison, aldosteron. Struktur mereka termasuk cincin steroid, penderma yang kolesterol. Semua kortikosteroid dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Cortisol tergolong dalam glucocorticoid, dan aldosteron - mineralocorticoid.

Glucocorticoids mempunyai tindakan serba boleh:

• Anti-tekanan, anti-kejutan. Tahap mereka meningkat dengan tekanan, kehilangan darah, kejutan, trauma. Mereka melancarkan beberapa reaksi yang membantu tubuh bertahan dalam keadaan yang melampau: mereka meningkatkan tekanan darah, sensitiviti otot jantung, dinding vaskular hingga adrenalin, dan menghalang perkembangan toleransi catecholamin. Glucocorticoids merangsang sintesis sel darah merah, yang membantu tubuh dengan cepat menggantikan kehilangan darah.
• Metabolik. Tahap kortisol dan hidrokortisol mempengaruhi metabolisme glukosa. Di bawah tindakan hormon, parasnya meningkat, sintesis glukosa dari asid amino diaktifkan, penyitaan perlahan, organ digunakan oleh gula, sintesis glikogen dirangsang. Glucocorticoids menyumbang kepada pengekalan ion natrium, klorin, air, meningkatkan perkumuhan kalsium, kalium. Hormon kumpulan ini mengurangkan kepekaan tisu kepada hormon seks, hormon tiroid, somatotropin, insulin.
• Immunoregulatory. Glukokortikoid mampu bersungguh-sungguh menghalang aktiviti sel imun, jadi ia digunakan sebagai imunosupresan dalam penyakit autoimun. Mereka juga mengurangkan bilangan eosinophil - sel darah yang bertanggungjawab terhadap alahan, sintesis kelas immunoglobulin E. Akibatnya, kesan anti-alergi dapat dicapai.
• Anti-radang. Semua glucocorticoid mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Oleh itu, mereka adalah komponen kerap antiradang anti keradangan.

Aldosterone dipanggil hormon antidiuretik. Ia menghalang ion natrium, klorin, dan air daripada dikeluarkan dari badan, meningkatkan pembebasan ion kalsium, dan meningkatkan keupayaan tisu untuk mengekalkan air. Hasilnya adalah peningkatan jumlah darah, peningkatan tekanan darah.

Steroid seks

Steroid seks utama adalah androgens, estrogen, progesteron. Menurut struktur mereka, mereka jauh menyerupai kortikosteroid, daripada mereka diwajibkan kepada nenek moyang biasa - kolesterol.

The androgen utama - testosteron, androsterone merangsang sintesis protein, menghalang kerosakan mereka. Inilah sebabnya lelaki biasanya mempunyai jisim otot yang lebih besar daripada wanita. Androgens meningkatkan pengambilan glukosa oleh sel-sel badan, mengurangkan jumlah lemak subkutan, tetapi boleh menyumbang kepada pembentukan perut lelaki biasa. Hormon seks lelaki mempunyai kesan aterogenik: mereka mengurangkan kandungan HDL kolesterol, meningkatkan LDL.

Androgens bertanggungjawab untuk rangsangan seksual (kedua-dua jantina), kuasa pendirian. Semasa baligh, mereka merangsang penampilan ciri seks sekunder.

Estrogen mengaktifkan pembangunan rahim, tiub fallopi, pembentukan ciri seks sekunder, mengawal kitaran haid. Mempunyai keupayaan untuk mengurangkan kepekatan LDL, jumlah kolesterol. Oleh itu, sebelum menopaus, wanita lebih dilindungi daripada risiko aterosklerosis daripada lelaki. Estrogen mempromosikan nada dan keanjalan kulit.

Progesteron adalah hormon yang mengawal kitaran haid, menyumbang kepada pemeliharaan kehamilan, mengawal pembangunan embrio. Bersama estrogen memperbaiki keadaan kulit, menjadikannya licin, elastik.

Kesusasteraan

1. Prof David Marais, FCP (SA). Apakah kolesterol? 2018
2. Stephanie Watson. Kesan Kolesterol Tinggi pada Badan, 2018
3. Zhores Medvedev. Kolesterol: kawan atau musuh kita? 2018

Bahan disediakan oleh pengarang projek.
menurut dasar editorial tapak.

Cholesterosis gallbladder

Pundi hempedu melakukan fungsi takungan pengumpulan dan rembesan hempedu, kualiti proses pencernaan dan keadaan umum seseorang bergantung kepada kerja yang mencukupi. Kolesterosis pundi hempedu adalah patologi yang jarang berlaku yang menyebabkan gangguan dalam fungsi organ dan membawa kepada disfungsi serius dalam organ saluran pencernaan. Cholesterosis adalah penyakit metabolik di mana epitel di dinding pundi kencing ditutup dengan kolesterol. Insiden adalah rendah, tidak lebih daripada 5% daripada semua jenis penyakit hempedu. Pada risiko - pesakit berlebihan berat badan berumur matang.

Cholesterosis bertindak sebagai patologi terpencil, dan sebagai salah satu peringkat cholelithiasis (penyakit batu empedu). Penyakit ini mula-mula digambarkan pada abad ke-19 oleh Profesor Virchow. Cholesterosis telah memperolehi kepentingan khusus dalam gastroenterologi dalam tempoh 10 hingga 15 tahun yang lalu kerana penjelasan patogenesis dan etiologi, perkembangan kaedah rawatan yang berkesan.

Punca dan mekanisme pembentukan

Penyebab sebenar kolesterosis tidak jelas. Tetapi pada asasnya, penyakit itu berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik, khususnya - metabolisme lipid. Kolesterol pundi hempedu boleh disebabkan oleh sebarang penyakit yang berkaitan dengan kegagalan dalam sintesis dan pecahan lemak dalam badan. Ia terbukti bahawa dengan peningkatan berat badan meningkatkan kepekatan kolesterol dalam hempedu. Jelas sekali - orang yang mempunyai obesiti (terutamanya jenis perut), menyalahgunakan makanan ringan, terdedah kepada perkembangan kolesterosis.

Selalunya mencetuskan perkembangan penyakit latar pundi hempedu kolesterosis:

• gangguan endokrin (hypothyroidism);
• obesiti hati;
• batu kolesterol dalam rongga hempedu;
• sindrom pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus;
• degenerasi lemak pankreas;
• kencing manis;
• hyperlipidymia.

Mekanisme pembentukan kolesterosis adalah berdasarkan gangguan metabolisme dan peningkatan kadar kolesterol darah dan lipoprotein berbahaya. Sebagai tindak balas, hati merembeskan peningkatan jumlah kolesterol ke dalam rembesan hempedu. Terdapat tepu hempedu yang berlebihan dengan kolesterol, sifatnya berubah. Dinding pundi hempedu secara aktif menyerap kolesterol, akibatnya - epitelium hempedu yang lebat, sel-sel cacat, keupayaan kontraksi dan pengungsian badan dikurangkan.

Fatty drops dalam hempedu diserap oleh makrophages tisu. Dengan pengumpulan kolesterol dan lipoprotein yang berlebihan, makrofag berubah menjadi sel buih khas dengan kepekatan tinggi ester kolesterol di dalamnya. Akibatnya, lapisan epitelium di dinding pundi kencing melekat bersama-sama, membentuk plak, penebalan. Dalam sesetengah keadaan, kolesterol merangkumi keseluruhan rongga badan.

Pengkelasan

Penyakit itu dikelaskan mengikut tahap kerosakan pada dinding badan:

• kolesterol focal - deposit kolesterol terbentuk dalam bentuk plak individu yang tidak rata di dalam rongga hempedu;
• kolesterosis poliposteroid - deposit kolesterol menebal dan terdedah kepada protrusi ke dalam rongga organ, menyerupai pertumbuhan polifos dalam penampilan;
• kolesterol meresap - deposit kolesterol sepenuhnya dan merata meliputi dinding empedu, lesi adalah jumlah keseluruhan;
• jaringan kolesterosis - deposit patologi membentuk salutan kolesterol dalam bentuk corak jejaring tebal;

Selain itu, kolesterosis terbahagi kepada kalkulus dan tidak berwarna. Bentuk kalkulasi dibebani oleh kehadiran batu kolesterol dan lebih sulit untuk dirawat.

Gejala

Kolesterosis pundi hempedu mempunyai kecenderungan untuk melambatkan perkembangan, tempoh asimtomatik berlangsung lama, jadi pesakit tidak menyedari perubahan patologi dalam organ. Tiada tanda-tanda tertentu kolesterosis, yang menjadikannya sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Symptomatology menjadi penting kerana bilangan dan saiz deposit kolesterol dan kawasan peningkatan epitel yang terkena.

Kursus bentuk fokus hampir tidak selalu disertai dengan manifestasi klinikal. Lama kelamaan, patologi berkembang, plak kolesterol berkembang menjadi epitel dan ke lapisan submucosal. Gejala-gejala yang membimbangkan dari pundi hempedu kolesterosis muncul:

• sakit dan rasa berat di hipokondrium yang betul; sakit dan ketidakselesaan yang diperburuk oleh kekurangan zat makanan;
• "Petang" sakit di sebelah kanan;
• perasaan kepahitan di dalam mulut;
• mengusik dengan bau yang tidak menyenangkan;
• limpahan mual;
• menurun selera makan;
• pelanggaran pembuangan air - sembelit, berselang-seli dengan najis longgar.

Jika kolesterosis digabungkan dengan cholelithiasis, manifestasi klinikal semakin memburukkan, pesakit disiksa oleh sakit kuat di bahagian atas abdomen dalam bentuk kolik bilier. Apabila kalkulus disuntik ke dalam saluran hempedu, diikuti dengan halangan, penyakit kuning mekanikal berkembang, dan kepekatan bilirubin dalam darah meningkat. Oleh sebab halangan tersebut, pundi hempedu menjadi meradang, yang menyebabkan kenaikan suhu (demam yang mendadak) dan keracunan umum.

Komplikasi

Risiko merumitkan komplikasi dengan kolesterosis adalah tinggi. Patologi menyebabkan pelanggaran motilitas organ, akibatnya - genangan berlaku. Hempit bertegangan berfungsi sebagai sumber perkembangan flora bakteria. Sekiranya berlaku jangkitan, kolesterosis akan dikurangkan oleh cholecystitis.

Satu lagi komplikasi berbahaya adalah kebarangkalian tinggi pembentukan kalkulus dalam rongga organ dan saluran empedu. Pembentukan batu membawa kepada perkembangan penyakit batu empedu. Risiko cholelithiasis meningkat disebabkan oleh penebalan dan kelikatan berlebihan rembesan hempedu.

Cholesterosis bertindak sebagai patologi latar belakang untuk perkembangan pankreatitis akut. Ini difasilitasi oleh penyumbatan plak kolesterol sphincter Oddi. Jika pengambilan sphincter tidak lengkap, tetapi jangka panjang, dan fungsi-fungsi sebahagiannya dipelihara, keadaan pankreatitis kronik dicipta.

Salah satu komplikasi yang luar biasa ialah pertumbuhan makrofag yang berlebihan dalam membran mukus pundi hempedu, yang menyebabkan keganasan lapisan mukus. Dalam perjalanan keganasan, sel-sel yang diubahsuai memperoleh watak ganas - ini adalah bagaimana kanser karsinogen berkembang. Kemerosotan ganas epitel dengan kolesterosis sangat jarang, tetapi hampir selalu mempunyai hasil yang tidak baik.

Diagnostik

Kolesterosis akibat klinik tersembunyi sering dikesan secara kebetulan, apabila mendiagnosis watak penyembuhan atau mengesahkan penyakit lain pada saluran empedu. Tujuan diagnosis untuk disyaki kolesterosis adalah untuk mengenali penyakit ini, untuk menilai tahap kerosakan pada dinding pundi hempedu dan kemungkinan risiko. Adalah penting semasa kajian untuk mengenal pasti sebab utama pelanggaran metabolisme lipid.

Sejarah kajian dijalankan pada lawatan pertama pesakit ke ahli gastroenterologi. Doktor mendapati sifat aduan, kehadiran penyakit yang berkaitan. Sejarah keluarga adalah penting, anda mesti mempertimbangkan kejadian di saudara terdekat:

• penyakit radang usus (penyakit Crohn's);
• penyakit seliak;
• luka ulseratif pada saluran pencernaan.

Pemeriksaan fizikal membolehkan anda menentukan sama ada pesakit itu berlebihan berat badan, manifestasi luaran ketidakseimbangan lemak (lipomas dan xanthomas pada badan). Semasa pemeriksaan jari, doktor mencatatkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian atas abdomen. Keputusan yang diperoleh untuk mengesahkan diagnosis kolesterosis pundi hempedu tidak mencukupi, makmal dan kajian fungsional diperlukan.

Kaedah diagnostik makmal:

• Ujian darah - umum dan biokimia. Menurut analisis umum, kehadiran tindak balas keradangan dan pemeliharaan kekebalan ditentukan. Biokimia memberikan maklumat tentang pemeliharaan keupayaan fungsi hati, pankreas, pundi hempedu.
• Analisis air kencing memberikan gambaran lengkap tentang keadaan sistem kencing dan proses metabolik.
• Pemeriksaan coprologi tinja. Kaedah bermaklumat untuk menilai kualiti saluran pencernaan, termasuk pankreas dan hempedu. Kehadiran sejumlah besar lemak netral dalam tinja adalah tanda yang jelas tentang gangguan metabolisme lipid dan kekurangan enzim pencernaan.

Dari kaedah instrumental, kandungan maklumat maksimum diberikan oleh diagnostik ultrasound. Menggunakan sonografi, tentukan bentuk pundi hempedu, saiznya, keadaan dinding, kehadiran batu dan pertumbuhan polipus. Sonografi petunjuk dengan beban pada badan - kajian ini dilakukan selepas pesakit mengambil makanan berat dan memantau keadaan hempedu setiap 25 minit. Kaedah ini membolehkan menentukan kontraksi.

Taktik rawatan

Sebelum ini, kolesterosis dinding pundi hempedu dianggap sebagai penderitaan yang tidak boleh dirawat secara konservatif, jadi rawatan adalah terhad kepada satu-satunya pilihan - penyingkiran batu empedu. Dalam gastroenterologi moden, terima kasih kepada kaedah diagnostik yang sangat tepat, kolesterosis dikesan pada peringkat yang berjaya disetujui untuk terapi ubat. Banyak doktor mematuhi taktik menunggu - mereka membetulkan diet pesakit dan mengawal keadaan organ melalui ultrasound. Tetapi taktik yang sama digunakan untuk kolesterosis focal dengan deposit kolesterol tunggal.

Rawatan ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira bentuk luka dinding empedu, keselamatan fungsi kontraksi dan keadaan umum pesakit. Kumpulan ubat yang digunakan dalam terapi dadah:

• antispasmodik dan ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan dengan kolik biliary (Riabal, Drotaverine);
• ubat-ubatan untuk motilitas pundi hempedu dan pengoptimuman komposisi hempedu (Magnesia, Ursohol, Gepabene), dengan jangka panjang - sekurang-kurangnya enam bulan;
• enzim untuk meningkatkan fungsi saluran pencernaan dan penyerapan nutrien (Mezim, Creon);
• Ejen antimikrob hanya ditunjukkan dalam kes penambahan jangkitan.

Rawatan pembedahan kolesterosis dilakukan dengan adanya bukti:

• kekurangan dinamik positif daripada terapi dadah;
• dinamik negatif keadaan pundi hempedu mengikut keputusan sonografi (pertumbuhan polip, peningkatan dalam plak kolesterol);
• menurunkan motilitas hemisfera hingga 30% dan kurang;
• perkembangan cholecystitis purulen;
• pembentukan batu di rongga organ dan saluran;
• kambuh kerap.

Rawatan pembedahan kolesterosis dilakukan oleh pengasingan lengkap organ - kolesistektomi. Dalam pembedahan moden, cholecystectomy dilakukan dengan kesan yang rendah, minimal invasif, laparoskopi.

Diet

Pemakanan diet dengan kolesterosis adalah sebahagian daripada terapi kompleks. Pelarasan tingkah laku makan membolehkan anda menormalkan berat badan, memperbaiki pencernaan dan metabolisme. Tahap awal pundi hempedu kolesterosis dapat dirawat dengan baik dengan diet. Pilihan terbaik adalah nombor jadual 5, yang direka untuk orang yang mempunyai patologi hati dan saluran empedu.

Prinsip dasar diet:

• diet pecahan, tidak kurang daripada 5 kali sehari, bahagian kecil (250-300 ml);
• Mengunyah makanan secara menyeluruh sebagai jaminan pencernaan yang baik;
• pematuhan kepada pemakanan, makan pada masa yang sama;
• pengambilan produk tenusu biasa (kefir, yogurt);
• asas diet - sayur-sayuran, daging tanpa lemak, bijirin;
• penolakan makanan berlemak, pedas, asap dan masam;
• minuman beralkohol dilarang.

Dengan diet biasa dan jangka panjang, kerja sistem pencernaan adalah normal, perubahan radang pada hati dan pundi hempedu dihentikan, organ secara beransur-ansur dipulihkan. Diet untuk kolesterosis memerlukan pematuhan sepanjang hayat, kesilapan dalam pemakanan membangkitkan kemerosotan dan pengembalian manifestasi dyspeptik negatif.

Prognosis dan pencegahan

Kolesterosis pundi hempedu tidak selalu menyebabkan disfungsi organ yang serius, prognosis untuk pemulihan adalah baik. Dalam sesetengah keadaan, perubahan patologi dalam empedu hilang sendiri. Kebanyakan pesakit hanya memerlukan pembetulan metabolik dengan menyembuhkan diet. Cholesterosis yang rumit berlaku dalam kes tambahan cholecystitis akut dan proses pembentukan batu.

Pencegahan penyakit dikurangkan kepada pematuhan peraturan asas:

• rawatan penyakit yang tepat pada masanya saluran gastrousus dan gangguan endokrin;
• kawalan berat badan;
• aktiviti motor optimum sebagai cara untuk mempercepat proses metabolik;
• pemakanan yang betul;
• penolakan tabiat buruk.