Nyeri di hipokondrium yang betul adalah gejala penyakit yang banyak, jadi walaupun seorang pakar yang berpengalaman dan berkelayakan tidak boleh membuat diagnosis yang tepat berdasarkan gejala ini sahaja.
Punca sindrom kesakitan mungkin agak tidak berbahaya, seperti berlebihan atau senaman berlebihan. Tetapi yang lebih selesa di hypochondrium hak menimbulkan keradangan, penyakit akut dan kronik pencernaan, sistem urogenital, organ dalaman (hati, buah pinggang), saluran biliary.
Kenapa hipokondrium yang betul menyakitkan, di mana kes gejala ini tidak menimbulkan bahaya, dan di mana kes memerlukan bantuan segera untuk bantuan perubatan? Jawapan kepada semua soalan akan dijumpai dalam bahan kami.
Nyeri di bawah hipokondrium yang betul pada orang yang sihat
Nyeri di hipokondrium yang betul boleh disebabkan oleh banyak sebab. Dalam sesetengah keadaan, ketidakselesaan juga muncul pada orang yang sihat sepenuhnya: dalam kes ini, ia adalah satu variasi dari norma fisiologi. Walau bagaimanapun, selalunya masalahnya terletak pada perkembangan patologi saluran gastrousus dan organ-organ lain.
Alasan fisiologi mengapa sakit di hipokondrium yang betul:
- Kehamilan Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim sangat diregangkan dan menekan semua organ yang mana ia menyentuh, menggantikan usus, menekan punggung dan pundi hempedu. Oleh itu, untuk wanita hamil yang sihat, sakit jahitan atau tekanan di hipokondrium yang betul tidak jarang. Di samping itu, progesteron, memelihara kehamilan pada peringkat kemudian, memperluaskan saluran empedu dan merangsang stasis hempedu. Dan jika anda memberi beban fizikal dengan tum, maka anda dapat merasakan ketidakselesaan dengan kebarangkalian yang tinggi.
- Kesakitan. Sudah tentu, ramai orang menyedari bahawa selepas melakukan senaman fizikal yang kuat ada kesakitan di sebelah kanan. Ini disebabkan oleh pembengkakan tisu hati yang berlebihan, yang seterusnya disebabkan oleh aliran darah yang tajam ke organ. Terutama ini berlaku selepas makan yang padat. Keadaan ini tidak berbahaya.
- Kesakitan pada wanita. Pada akhir kitaran haid, sesetengah wanita mengalami ketidakseimbangan yang ketara antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kekejangan saluran empedu dan juga boleh menyebabkan kolik pada hipokondrium yang betul. Penerimaan kontraseptif hormon boleh memperburuk perjalanan sindrom pramenstruasi dan meningkatkan sakit jahitan akibat pelanggaran hempedu.
Penyebab kesakitan patologi di bawah tulang rusuk kanan
Secara anatomi, kuadran kanan atas abdomen termasuk: hati, pundi hempedu, bahagian diafragma dan usus kecil, duodenum, ginjal kanan, pankreas.
Penyakit dan kecederaan organ-organ ini dapat meningkatkan kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk:
- Penyakit yang paling jelas adalah sakit hati. Ini termasuk hepatitis, hepatosis dan sirosis, lesi parasit.
- Pelanggaran patensi saluran empedu (cholecystitis). Kesakitan yang tajam dan akut yang tiba-tiba bermula, terutamanya pada waktu malam, terbentuk sebagai melanggar patensi saluran empedu dan dalam kolesitis akut. Dalam kes meningkatkan nada pundi hempedu meningkatkan kecenderungan untuk mengurangkan, juga meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksinya. Proses sedemikian disertai oleh rasa sakit yang tajam dan jangka pendek dan sering dicetuskan oleh kecacatan dan tekanan saraf.
- Urolithiasis. Punca, apabila sakit pada hipokondrium yang betul, mungkin urolithiasis, di mana rasa sakit dari ginjal kanan akut tetapi tidak jelas dan dapat dirasakan di belakang punggung bawah, perut bawah, serta di bawah kiri atau kanan rusuk bawah. Urolithiasis ditunjukkan oleh pengesanan batu ginjal, saluran pundi kencing dan saluran kencing. Terdapat kesakitan yang tajam, diperburuk dengan setiap pergerakan.
- Kolik renal. Ia berlaku apabila batu di buah pinggang mula bergerak dan dengan tepi tajam mereka menyentuh organ dalaman. Kesakitan menjadi sangat kuat apabila seseorang bergerak. Batu menghalang saluran kencing, sehubungan dengan kesakitan ini dipindahkan ke pangkal paha.
- Penyakit ulser peptik. Sakit tipikal di hipokondrium kanan di hadapan dikaitkan dengan ulser gastrik dan ulser duodenal. Sifat kesakitan dan keamatannya bergantung kepada banyak faktor. Ketidakselesaan berlaku selepas makan, pada perut kosong atau selepas bersenam. Sindrom nyeri disertai dengan pedih ulu hati, pemendapan masam, muntah, kehilangan kekuatan, cirit-birit seli dan sembelit, berdebar-debar. Selalunya ulser peptik berlaku dalam bentuk laten, dalam kes-kes yang lebih lanjut terdapat ancaman perdarahan dalaman dan peritonitis, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit dan memerlukan campur tangan pembedahan segera.
- Dyskinesia bilier adalah pelanggaran fungsi motor organ. Sebab utama perkembangan penyakit adalah tekanan, diet tidak sihat, tenaga fizikal yang besar. Biasanya apabila pesakit diperiksa untuk dyskinesia, penyakit sistem penghadaman dijumpai. Patologi berlaku secara spontan, disertai dengan kesakitan, kesakitan akut paroxysmal di sebelah kanan, mual, najis sedih (cirit-birit atau sembelit), takikardia, rupa rasa pahit di mulut, dalam kes-kes jarang - sakit kepala. Dyskinesia disertai oleh genangan hempedu dalam hempedu, yang menyumbang kepada pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis.
- Pancreatitis. Kesakitan berdenyut menunjukkan pankreatitis. Penyebab tepat keradangan pankreas tidak dipasang. Patologi bermula dengan kesakitan yang berdenyut, sengit, mengelilingi. Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, pesakit perlu rawatan segera dan rawatan pembedahan kecemasan. Kesakitan yang diucapkan dalam persegi kanan abdomen diperhatikan apabila pankreatitis bertukar dari akut ke kronik dan boleh diterima oleh rawatan konservatif.
- Neuralgia intercostal. Tidak semestinya rasa sakit di hipokondrium disebabkan oleh patologi organ-organ dalaman. Oleh itu, kesakitan di kawasan tulang rusuk boleh berlaku dalam penyakit tulang. Penyakit seperti seperti osteochondrosis berlaku dengan degenerasi rawan tulang belakang. Rawan tulang belakang yang diubah memaksa saraf, yang membawa kepada penampilan kesakitan.
Sebab lain
Penyakit dan patologi lain, gejala yang mungkin termasuk sensasi menyakitkan yang berlainan di kawasan rusuk bawah di sebelah kanan badan, adalah yang berikut:
- sistem saraf: pemampatan saraf yang ruang intercostal (intercostal neuralgia), herpes zoster, ciri-ciri sakit tajam, kemunculan ruam, pruritus;
- Dari sistem pencernaan: gastritis, penyakit ulser peptik, pelbagai keradangan, ileus, kolitis, pankreas, kejang perut, dan sakit yang meniru penyakit sakit puan, peritonitis, dan lain-lain;..
- Dari sistem kencing: pyelonephritis dengan luka-luka buah pinggang terutamanya kanan (sakit sebaliknya setempat di sebelah kiri, tetapi tidak di dalam tulang rusuk bawah di sebelah kanan), sakit perut buah pinggang, batu;
- Sistem pernafasan: pneumonia (radang paru-paru) atau bronkitis dalam kursus akut atau kronik - batuk menimbulkan kekejangan sistem pernafasan, yang diberikan oleh sensasi pedih di kuadran kanan;
- keradangan rahim, osteochondrosis, usus buntu, dsb.
- Hati: hati, sirosis, bernanah, hepatitis A, B, C, dan lain-lain, masalah jantung, disertai oleh stasis darah di dalam hati, dan penyakit kronik yang lain dan proses keradangan akut.
Sakit di hipokondrium kanan di belakang
Sekiranya pesakit mengadu bahawa terdapat sakit di belakang di bawah bilah bahu kanan, penyebab fenomena ini mungkin dikaitkan dengan kecederaan tulang rusuk yang lebih rendah, kerosakan pada saraf interkostal. Manifest di belakang kesakitan di bawah skapula kanan dari belakang dan dengan luka-luka yang betul buah pinggang, kelenjar adrenal. Penyebab sakit belakang juga boleh dikaitkan dengan penyakit vena cava yang lebih rendah.
- Urolithiasis. Penyakit buah pinggang yang betul dan, di tempat pertama, urolithiasis boleh menyebabkan kesakitan yang sengit. Batu atau pasir yang memulakan perjalanan dari pelvis renal itu, dan kemudiannya ureter, jadi rasa sakit pada kolik ginjal bukan hanya pada unjuran tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di bahagian bawah dan di bahagian perut. Kesakitan parah dan teruk. Dia memberikan di paha, alat kelamin. Apabila mengetuk dengan kelebihan kelapa di bahagian belakang, rasa sakit bertambah dan boleh memberikan kepada pangkal paha. Pada masa yang sama dalam air kencing mungkin terdapat kesan darah. Dalam sesetengah pesakit, kolik buah pinggang disertai dengan muntah.
- Pyelonephritis. Perkembangan keradangan infeksi akut buah pinggang disertai dengan sakit di ginjal, mabuk, demam. Ia menyakitkan dan ketika membuang air kecil, ada masalah yang berkala, bengkak muncul di muka.
- Nekrosis dari papillae buah pinggang. Ia boleh menjadi akibat kebuluran oksigen tisu buah pinggang semasa penyumbatan saluran yang memakannya (ejen berjangkit atau diabetes). Dalam kes ini, kesakitan adalah tetap, digabungkan dengan darah dalam air kencing. Pesakit boleh mati akibat kejutan septik.
- Kanser buah pinggang. Keadaan ini mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Kesakitan yang sedikit dan pendarahan muncul dalam peringkat kedua penyakit ini. Kadang-kadang tumor menghalang aliran air kencing, maka ada rasa sakit yang tajam. Sakit dalam hipokondrium juga ditunjukkan dalam tumor kelenjar adrenal kanan, dengan syarat tumor besar.
- Paranefritis atas akut. Ini adalah keradangan tisu lemak di bahagian atas buah pinggang terhadap latar belakang jangkitan dari tonsil, gigi karies, atau penyakit keradangan lain. Pertama, terdapat suhu sehingga 38, sakit belakang sederhana di bahagian yang terjejas. Selepas 2-3 hari, sakit bergerak dan di hipokondrium kanan, bertambah dengan nafas dalam. Kesakitan di belakang belakang meningkat dengan lurus tajam badan dan ketika berjalan.
- Neuralgia intercostal. Sebab bahawa orang yang menarik di sebelah kanan, menjadi mati rasa di hipokondrium, mungkin neuralgia intercostal. Dalam keadaan ini, kadangkala menarik dari belakang, tulang rusuk pada kedua belah pihak di depan. Apabila neuralgia kuat menetas di kawasan yang berlainan, sehingga batasan mobiliti. Kesakitan menjadi lebih kuat apabila membongkok, berpaling. Juga, sebab yang tiba-tiba ditikam di bawah sudu atau berkedut di kedua-dua belah pihak, boleh menjadi myositis, apabila otot seseorang meradang.
- Osteochondrosis tulang belakang lumbar. Ia memberikan kesakitan yang berbeza-beza, yang disertai oleh mobiliti terhad, peregangan otot dan ketegangan. Pada masa yang sama, rasa sakit boleh berkisar dari pelbagai intensiti ke tahap menembak.
- Shingles. Dalam kes ini, letusan herpetic sepanjang saraf dalam bentuk gelembung dengan cecair keruh muncul, kulit merah. Gatal-gatal, pembakaran, rasa sakit berkembang di tapak kecederaan. Ini bermakna anda perlu menghubungi ahli dermatologi.
- Trombosis vena cava. Variasi trombosis jarang vena cava inferior (apabila bekuan darah berasal dari urat iliac dan menyumbat batang utama vena) memberikan sakit belakang (kuadran atas kanan) dan klinik yang serupa dengan peringkat tumor ginjal. Jika segmen hepatik thromboed, maka sakit sengit akan berlaku di hipokondrium kanan depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan pengumpulan cecair dalam rongga perut dan jaundis.
Jika rasa sakit di hipokondrium yang betul berada di hadapan
Kesedaran atau sakit akut di sebelah kanan ditunjukkan kerana penyakit organ-organ yang bersebelahan dengan kawasan ini. Sesetengah negeri diiringi sakit dari bahagian belakang, kadang-kadang memberi kepada kaki, pada payudara, ke buah pinggang, dan lain-lain. Terdapat juga rasa sakit pada paru-paru dengan nafas dalam. Dengan beberapa diagnosis, sakit mungkin berselang-seli, nyata ketika berjalan, dengan batuk. Bagi yang lain - ketidakselesaan yang sentiasa mengganggu.
- Hepatitis. Virus hepatitis, alkohol atau toksik memberi gambaran mabuk (kelemahan, kelesuan, ketidakupayaan) dan penguraian (loya, kehilangan selera makan, muntah). Di tengah-tengah penyakit itu menyerang penyakit kuning dengan naungan lemon kulit dan putih mata. Dalam tempoh yang sama, air kencing memperoleh warna bir, dan najis - warna tanah liat akibat gangguan metabolik pigmen hempedu.
- Cirrhosis hati. Pada pesakit dengan sirosis, kematian sel hati dan perubahan dalam strukturnya diperhatikan. Orang yang mempunyai diagnosis ini mempunyai rasa sakit di sebelah kanan di pinggang, kadang-kadang rasa sakit dirasakan dari belakang. Dalam kes sirosis, seseorang mungkin dapati bahawa dia mempunyai rasa sakit di sebelah kanannya di bawah rusuk, pada permulaan penyakit ini. Dalam kes ini, rasa terbakar di sebelah kanan adalah degil. Pada peringkat akhir sirosis, hati berkurangan, prestasinya berkurang, pesakit berkembang koma hepatik, dan kemungkinan kematian.
- Echinococcosis. Ini adalah sista dengan kandungan cecair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Sista paling kerap terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, mereka memerah kapilari dan saluran empedu intrahepatic, menyebabkan berat badan yang teruk di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika perut kista, maka rongga yang penuh dengan nanah berkembang - abses hati. Pada masa yang sama, rasa sakit semakin bertambah, suhu badan meningkat, dan keradangan peritoneum atau juga jangkitan darah boleh berkembang.
- Kegagalan jantung kongestif. Kenapa ketidakselesaan di hipokondrium yang betul dalam kes ini membimbangkan, menerangkan keadaan pesakit. Pada mulanya, peredaran darahnya merosot, akibatnya, hati meningkat, dan cairan terkumpul di rongga perut. Terdapat kesakitan menarik di sebelah kanan, perasaan berat. Menarik kesakitan merebak apabila penyakit itu berlanjutan. Dalam infark miokard perut, pesakit berasa bimbang tentang sakit parah yang terbakar di bahagian bawah hipokondrium yang betul. Kadang-kadang pesakit mengadu bahawa dia menekan di sisinya. Tetapi dalam sesetengah kes, permulaan kesakitan kadang-kadang sangat tajam, sama seperti stroke pisau, kesakitan diwujudkan dalam skapula, sternum. Sebagai peraturan, ini berlaku dengan perkembangan serangan jantung di bahagian belakang otot jantung. Kadang-kadang nampaknya pesakit bahawa sensasi yang menyakitkan ini muncul dalam gelombang: dari semasa ke semasa ia berkurang dan meningkat. Pada masa yang sama, gangguan ChSS, penurunan tekanan boleh diperhatikan.
- Penyakit pundi hempedu. Mereka memberi peratusan terbesar yang sengit dan tajam (memotong atau menikam sakit) yang merupakan ciri keradangan akut. Pada masa yang sama, batu peralihan meliputi lumen leher pundi kencing atau saluran hempedu atau flora bakteria boleh menyebabkan penyebab keradangan. Kesakitan pada keradangan akut berlaku pada titik antara otot rektum abdominis di sebelah kanan dan lengkung kostum. Mereka adalah kekejaman, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada kepahitan di dalam mulut, udara yang meniup, mual dan muntah empedu. Kadang suhu badan meningkat. Untuk cholecystitis kalkulus, perkembangan jaundis obstruktif dengan kulit kuning-hijau dan membran mukus adalah tipikal.
Sakit selepas makan
Makan mempercepatkan rembesan dan promosi hempedu, meningkatkan bekalan darah ke hati dan merangsang peristalsis usus. Oleh itu, makanan menimbulkan rasa sakit pada patologi hati, pundi hempedu, usus.
Pada masa yang sama, sifat kesakitan mungkin berbeza: rasa mual dan kusam adalah ciri cholecystitis, kesakitan tajam sifat spastik mengiringi kolitis dan dysbiosis usus, sakit jahitan disertai dyskinesia biliary atau penyakit batu empedu.
Selepas beban
Ketidakselesaan dalam bentuk sakit tarikan atau jahitan berlaku selepas penuaan fizikal pada orang dengan hepatitis, sirosis, dan hati kongestif. Selepas goncang, penuaan fizikal, serangan kolesitisitis boleh berlaku. Juga, kesakitan berkala dengan beban muncul pada pesakit dengan myositis, neuralgia intercostal, osteochondrosis, patah tulang rusuk, trombosis vena cava.
Kesakitan radang usus akut
Lampiran adalah organ limfoid yang terlibat dalam pertahanan imun sistem pencernaan. Terletak di tulang iliac yang betul, tetapi kedudukannya agak berubah-ubah. Ini menyebabkan kesukaran dalam diagnosis keradangan pada lampiran. Apendisitis mempunyai peringkat perkembangan yang jelas yang hanya boleh didiagnosis seorang pakar bedah.
- Kesakitan pada pusar dan perut;
- Kesakitan selama tiga jam diselaraskan di bahagian kanan abdomen;
- Mengurangkan kesakitan di kedudukan terdedah di sebelah kanan;
- Peningkatan kesakitan semasa berjalan dan berbaring di sebelah kiri;
- Menghadapi latar belakang kesakitan, kesihatan umum bertambah buruk, suhu badan meningkat, muntah dan cirit-birit berlaku.
Dalam kes sedemikian, rawatan pembedahan kecemasan dijalankan di hospital pembedahan.
Pembezaan kesakitan
Bergantung kepada jenis sakit yang dirasakan oleh pesakit, yang telah datang kepada doktor dengan masalah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit atau sensasi lain yang dikaitkan dengan organ mana.
Oleh itu, sakit di hipokondrium yang betul, ia boleh:
- Kesakitan yang terbakar dalam hipokondrium yang betul sering menyebabkan kolesteritis akut.
- Kesakitan akut di hipokondrium yang betul kemungkinan besar dikaitkan dengan penyakit pundi hempedu.
- Kesakitan yang teruk di hipokondrium yang betul, sebagai peraturan, dirasakan oleh pesakit yang menderita hepatitis.
- Kesakitan yang membosankan mungkin disebabkan keradangan dalam pundi hempedu.
- Kesakitan atau kesakitan yang menekan boleh dikaitkan dengan gejala yang menunjukkan diri mereka dalam dyskinesia bilier.
- Sakit sendi adalah ciri hepatitis kronik.
- Jenis sakit lekukan boleh disebabkan oleh penyakit pankreas kronik.
- Sakit berdenyut adalah ciri pesakit dengan diagnosis pankreatitis.
- Jahitan diperhatikan pada pesakit dengan masalah buah pinggang yang betul.
Juga, sakit di hipokondrium yang betul boleh diperbaiki hanya pada waktu petang atau pada waktu malam. Amalan perubatan menunjukkan bahawa kesakitan malam yang berterusan di kawasan ini selalunya merupakan tanda pertama ulser duodenal.
Diagnostik
Apabila mengadu kepada doktor kesakitan di hipokondrium yang betul, dia mempunyai hak untuk melantik:
- ujian darah biokimia;
- analisis sampel air kencing untuk bilirubin;
- Ultrasound perut
Jika keputusan tidak menentu, MRI, imbasan CT mungkin diperlukan, dengan penekanan pada pemeriksaan abdomen atau biopsi hati. Dan hanya selepas menerima semua hasil penyelidikan, doktor akan menetapkan kursus rawatan dan diet, serta menentukan keperluan untuk dimasukkan ke hospital.
Bagaimana untuk menghapus kesakitan?
Untuk melegakan kesakitan, anda boleh minum no-shpa, tetapi anda tidak harus menyalahgunakan ubat penahan sakit - ia tidak akan memberikan peluang untuk menentukan dengan tepat penyebab ketidakselesaan.
Segera hubungi pasukan ambulan yang diperlukan jika pesakit mempunyai gejala berikut:
- muntah berterusan;
- pengsan dan pengsan;
- kelewatan atau ketidakupayaan untuk membuang air kencing;
- Kesakitan akut, tidak tertanggung, berlangsung lebih daripada beberapa minit (bukan kejang - kekejangan, dicirikan oleh sakit kronik, tetapi ketidakselesaan ketara yang berterusan);
- pendarahan rahim;
- darah dalam muntah, najis, air kencing;
- peningkatan ketara dalam suhu badan (di atas 38.5 ° C);
- cirit-birit atau sembelit yang berlangsung selama beberapa hari.
Sekiranya ia sakit di hipokondrium yang betul dan alasannya dijelaskan, persoalannya masih perlu dilakukan. Perkara utama pesakit perlu tahu bahawa dalam keadaan tertentu tidak ada satu ubat sendiri. Penerimaan antispasmodik, analgesik dan ubat-ubatan serupa dengan ketara melincirkan gambar dan merumitkan kerja doktor.
Resipi pertolongan cemas yang tersebar luas di Internet juga tidak berkesan, tetapi juga berbahaya. Sekali-sekala tidak boleh mengambil alkohol, letakkan pemanas di perut dan sebagainya: dengan alasan yang tidak jelas, ini boleh menyebabkan hasil yang teruk. Perkara utama yang perlu dilakukan oleh pesakit adalah dengan berunding dengan doktor. Tidak perlu ke daerah. Dengan kesakitan yang sengit, anda perlu menghubungi ambulans.
Rawatan hampir selalu ubat dan termasuk mengambil analgesik, antispasmodik, ubat diuretik, ubat choleretic, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini ditetapkan secara eksklusif oleh doktor. Penjagaan pembedahan diperlukan dalam kes melampau, mendesak, seperti halangan usus, ulser berlubang, dan lain-lain. Dalam semua kes lain, terapi konservatif ditunjukkan.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan kesakitan di hipokondrium kanan dikurangkan kepada pematuhan dengan cadangan berikut:
- mengambil ubat hanya pada preskripsi;
- mengelakkan situasi tertekan;
- kebersihan diri;
- gaya hidup yang sihat dan aktif;
- penolakan tabiat buruk;
- pemakanan yang betul dan lengkap;
- penggunaan kontraseptif halangan semasa hubungan seks, penolakan sambungan rawak.
Pemeriksaan perubatan yang kerap (1 kali setahun) akan menghalang atau mengesan apa-apa kelainan dalam kesihatan dan menerima rawatan yang diperlukan.
Sakit di hipokondrium yang betul
Analisis sindrom kesakitan menunjukkan bahawa sakit yang dilokalisasi di hipokondrium yang betul, dirasakan pada masa yang berlainan sehingga 1/3 daripada populasi dewasa. Dalam 90% orang, perubahan patologi adalah punca.
Ini adalah terutamanya penyakit pundi hempedu dan saluran empedu, penyakit hati dan hepatomegali yang disebabkan oleh bengkak dalam kegagalan jantung. Mari cuba untuk menyerlahkan ciri-ciri kesakitan, dengan mengambil kira penyetempatan dan ciri-ciri aduan pesakit.
Kawasan hypochondia yang betul
Sekiranya kita bercakap mengenai lokalisasi, maka kita harus memperjelaskan bagaimana tempat tubuh manusia disebut "hipokondrium yang betul." Untuk melakukan ini, terdapat definisi klasik anatomi topografi - kawasan dinding perut anterior, yang mempunyai:
- sempadan atas adalah kubah kanan diafragma pada tahap ribuan V;
- bawah - kelebihan dalaman gerbang kosta;
- di tengah - garis vertikal bersyarat melewati tepi paling rendah rusuk;
- di sebelah kanan - sambungan menegak tulang rusuk XII dan puncak iliac kanan tulang pelvis.
Seperti yang anda dapat lihat, definisi anatomi agak rumit. Sebenarnya, kita merujuk kepada semua hipokondrium yang terletak di kawasan rusuk kanan bawah dan di bawahnya, bermula dari tulang belakang (dari belakang) hingga artikulasi sternal.
Dalam unjuran hipokondrium hak jatuh organ dalaman:
- hati dan pundi hempedu;
- lenturan usus menaik dan melintang;
- tiang atas buah pinggang kanan dengan kelenjar adrenal;
- sebelah peritoneal kubah diafragma yang memisahkan rongga dada dari abdomen.
Keadaan kesakitan
Punca kesakitan di hipokondrium kanan terdiri daripada struktur dinding organ dalaman, ciri-ciri pemuliharaan mereka. Untuk badan yang sakit, syarat berikut mesti dipenuhi:
- dalam organ parenchymal yang padat, ia adalah bengkak, peningkatan saiz, dan regangan atau pemusnahan kapsul dengan reseptor kesakitan;
- untuk usus dan pundi hempedu - kekejangan atau peregangan otot dan lapisan, keradangan di submucosa (mukosa itu sendiri tidak mempunyai titik kesakitan), pelanggaran keutuhan dinding.
Ciri yang sama penting dari viskera perut adalah pemuliharaan umum dari beberapa bahagian kord rahim, jadi sakit di bawah rusuk kanan bawah mungkin mencerminkan patologi tempatan dalam perut, pankreas, duodenum, vena cava inferior.
Bolehkah sakit datang dari orang yang sihat?
Nyeri di hipokondrium kanan di bahagian depan boleh berlaku untuk sebab-sebab fisiologi dan tidak disertai dengan patologi. Semasa latihan fizikal (lebih kerap semasa berlari, menolak), seseorang yang tidak terlatih mungkin mengalami sakit jahitan di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.
Hal ini disebabkan oleh penurunan nada dan peregangan saluran empedu di bawah pengaruh pelepasan tambahan adrenalin, peningkatan dalam pembekalan darah ke hati dengan kapsul yang diregangkan, kontraksi spastik otot diafragma semasa penyedutan akibat pernafasan yang tidak terlatih.
Pada wanita, kolik pada hipokondrium di sebelah kanan menyebabkan peningkatan estrogen dan penurunan progesteron dalam tempoh sebelum haid. Ketidakseimbangan hormon menjejaskan nada pundi hempedu dan laluan, menyebabkan genangan dan keterlaluan, oleh itu, kolik jangka pendek.
Begitu juga, kontraseptif hormon berfungsi, penerimaan mereka juga disertai oleh pelanggaran aliran keluar hempedu. Pada trimester ketiga kehamilan, tenaga fizikal disertai dengan kesakitan yang sederhana dalam hypochondrium atau perasaan berat. Gejala berhenti selepas penghantaran.
Penyebab kesakitan patologi
Penyakit organ-organ yang terletak di hipokondrium kanan disertai dengan rasa pelbagai warna, penyinaran ke bahagian lain abdomen, bahagian bawah dan dada. Gejala kesakitan di hipokondrium yang betul harus diketahui oleh doktor, kerana ia berdasarkan diagnosis pembezaan.
Penyakit hati, termasuk hepatitis dari pelbagai jenis, hepatosis alkohol, sirosis, penyakit parasit (echinococcosis, trichinosis), abses, kanser hati, atau nod metastatik dari perut, paru-paru, kolon, payudara.
Patologi jantung (penyakit iskemik, serangan jantung yang meluas, kardiopati, penyakit radang membran, kecacatan) - terdapat kelemahan ventrikel kanan. Ini bermakna bahawa otot kehilangan keupayaannya untuk mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan. Kegagalan peredaran darah disertai oleh genangan darah di bawah urat berongga.
Trombosis pada tahap vena cava inferior perlu diingat untuk kesakitan mendadak. Di dalam pundi hempedu dan saluran, keradangan, dyskinesia, dan pengaliran garam dengan pembentukan batu mungkin. Terdapat cholecystitis kronik dan kalkulus, cholangitis, penyakit batu empedu. Tumor jarang dikesan.
Penyakit buah pinggang yang betul sangat pelbagai. Keradangan (pyelonephritis, glomerulonephritis) boleh berlanjutan secara unilateral untuk jangka masa yang panjang, buah pinggang kedua menganggap fungsi kedua-duanya. Ginjal mengalami abses, tuberkulosis, echinococcosis, struktur tisu terganggu oleh hidronephrosis, polikistik.
Urolithiasis menyebabkan penyumbatan pada pelvis atau ureter dengan batu, kemerosotan lanjut air kencing menimbulkan keradangan. Tumor dari parenchyma buah pinggang, serta metastasis yang kerap di tapak kanser lain, disertai oleh kesakitan yang berterusan. Di dalam kelenjar adrenal yang betul mengembangkan pheochromocytoma dan lain-lain jenis neoplasma malignan.
Antara penyakit usus besar perlu diperuntukkan sindrom usus besar, kolitis yang disebabkan oleh jangkitan, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, tumor, diverticulosis, dan halangan usus.
Di dalam tisu sempadan diafragma dan rusuk kerosakan akibat patah tulang rusuk yang lebih rendah, neuralgia interkostal, diafragmatitis dan tumor yang mengelilingi herpes yang disebabkan oleh virus herpes adalah mungkin.
Kesakitan abdomen bergerak ke kawasan kanan atas dan hypochondrium semasa penembusan ulser duodenal, pancreatitis, apendisitis, kerosakan traumatik pada buah pinggang dan hati.
Pesakit menggambarkan sindrom kesakitan dengan cara yang berbeza. Jenis kesakitan diambil kira dalam diagnosis pembezaan.
Ciri-ciri kesakitan
Selanjutnya, pilihan untuk kesakitan dan ciri-ciri mereka di latar belakang penyakit.
Kesakitan akut
Kesakitan akut di hipokondrium kanan - berlaku tiba-tiba, termasuk dalam konsep "perut akut". Persoalan rawatan pembedahan. Kesakitan mendadak di hipokondrium di sebelah kanan adalah disebabkan oleh keadaan berikut.
Luka dan air mata hati, buah pinggang, usus. Hematomas yang bertambah disebabkan oleh pendarahan dalaman menambah kesakitan mendesak yang membosankan, disertai dengan kejutan, pening, tanda-tanda anemia dalam ujian darah.
Cholecystitis akut, pankreatitis, apendisitis dengan lokasi yang tidak normal pada awal serangan menyebabkan mual dan muntah, demam, sakit yang menyebarkan ke sisi, belakang, scapula. Bermulanya jika keradangan bertukar menjadi bernanah. Dalam kes ini, langkah-langkah segera perlu kerana keadaan menunjukkan pecah badan dalam masa terdekat dan penyebaran nanah sepanjang peritoneum.
Penembusan usus disebabkan oleh lesi ulser keseluruhan kedalaman dinding. Dicirikan dengan mengurangkan kesakitan. Berlaku semasa perforasi ulser (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, ulser duodenal), pecah diverticula.
Halangan usus terbentuk secara beransur-ansur, biasanya keadaan akut didahului oleh tempoh sembelit dan kesakitan. Menambah tekanan perut di bahagian atas, muntah, pengekalan gas.
Apabila saluran empedu disekat sepenuhnya dengan batu, kontraksi otot berlaku. Sebaliknya, gejolak hempedu menyebabkan peningkatan dan keradangan pundi hempedu. Oleh itu, serangan akut bergantian dengan sakit belakang yang melengkung di hipokondrium kanan.
Trombosis arteri dan urat, tromboembolisme saluran makan membawa kepada kebuluran oksigen (iskemia), kemudian kepada tisu nekrosis. Kesakitan sangat sengit, kejutan yang menyakitkan mungkin. Colic renal yang disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang ureter kanan memancarkan ke atas ke hypochondrium, ke belakang dan ke dalam organ inguinal. Sakit tajam tidak tertanggung, sangat menyakitkan hati.
Pecah tulang rusuk kanan menyebabkan penembakan melalui kesakitan, yang diperburuk dengan penyedutan, pergerakan. Begitu juga dengan neuralgia intercostal, shingles.
Ketahui lebih lanjut mengenai sebab-sebab kesakitan semasa bernafas dalam artikel ini.
Sakit membosankan
Kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul diterangkan oleh pesakit sebagai "sesuatu yang sakit, tidak membenarkan berbaring di sebelah kanan, pecah". Mereka ditoleransi oleh pesakit, walaupun mereka mungkin bervariasi dalam intensiti. Dengan kesakitan yang sederhana, sesetengah pesakit tidak mahu melihat doktor.
Jenis sindrom kesakitan ini adalah ciri keradangan kronik jangka panjang, peringkat awal neoplasma, dan ia diperhatikan:
- dengan hepatitis kronik, sirosis hati;
- penyakit hati parasit;
- cholecystitis kronik dan pyelonephritis tanpa pemburukan;
- kolitis tanpa ulser dinding;
- diverticula kolon;
- secara beransur-ansur meningkatkan hidronephrosis;
- metastasis dari organ lain.
Rasa "berat"
Pesakit dengan kegagalan jantung menunjukkan berat badan yang berterusan di hipokondrium yang betul, yang disebabkan oleh stasis darah. Pada masa yang sama, terdapat bengkak pada kaki dan kaki, peningkatan perut (ascites) akibat peluh plasma ke rongga perut.
Dengan peningkatan yang ketara dalam tubuh kelihatan menarik kesakitan. Gejala yang sama berlaku dengan hepatitis, hepatosis lemak, dyskinesia biliary (jenis hipomotor), kolesistitis kronik tanpa eksaserbasi.
Apa yang menyebabkan kesakitan?
Semua organ yang terletak di hipokondrium yang betul "tidak suka" makanan pedas dan berlemak, makanan goreng, daging asap, dan jeruk. Makanan ini menyebabkan pencernaan berfungsi dengan peningkatan tekanan.
Dengan sifat kesakitan yang membosankan, kekejangan (kejang, menikam), kehadiran mual, disertai dengan kecenderungan perut, pelanggaran kerusi. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai sakit di hipokondrium yang betul selepas makan dalam artikel ini.
Aktiviti fizikal mengaktifkan proses kalkulasi di pundi hempedu dan buah pinggang. Beri peranan khas berjabat dalam pengangkutan, berlari, melompat. Disebabkan oleh pergerakan batu, yang bererti - serangan kolik buah pinggang, batu karang.
Pada masa yang sama, pengisian hati dengan darah diaktifkan, kesakitan yang sakit di hipokondrium di kanan meningkat selepas melakukan kerja keras, latihan sukan. Beban membangkitkan kemerosotan neuralgia antara saraf, osteochondrosis, myositis. Menyumbang kepada komplikasi thromboembolic dari saluran darah.
Jika dyskinesia bilier disebabkan oleh hipotensi otot, maka senaman meningkatkan aliran hempedu. Pesakit menandakan penghapusan kesakitan. Keistimewaan sindrom kesakitan dipertimbangkan pada contoh patologi yang berbeza.
Sakit akibat penyakit hati
Dalam hypochondrium adalah lobus kanan hati, kiri - pergi ke epigastrium. Sakit disebabkan oleh kelebihan kapsul. Mekanisme ini sesuai untuk pembengkakan parenchyma semasa keradangan, dan untuk proses volumetrik (abses, sista hidatid, neoplasma).
Hepatitis adalah kumpulan besar keradangan parenchyma hepatik pelbagai etiologi. Atas sebab-sebab membezakan virus berjangkit, alkohol, toksik, autoimun. Sakitnya membosankan, mengerikan.
Dalam kursus klinikal, mabuk badan datang ke tempat pertama: loya, kurang selera makan, muntah, kelemahan yang teruk. Pelanggaran metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, pertukaran pigmen empedu menyebabkan kesunyian kulit dan membran mukus. Kutu menjadi kelabu, air kencing semakin gelap.
Dengan sirosis hati - secara beransur-ansur keradangan itu masuk ke tahap parut. Membentuk nod yang padat yang tidak mengandungi hepatosit. Begitu juga berakhir hepatosis lemak dalam penyakit alkohol. Disifatkan oleh kesakitan sakit berterusan pada permulaan penyakit, ketika hati masih diperbesar. Kemudian saiz badan berkurangan. Kegagalan hepatik berkembang.
Echinococcal cyst - menampakkan diri apabila larva echinococcus parasit memasuki badan. Ini paling kerap dilokalisasikan di lobus kanan. Apabila ia tumbuh, ia merosakkan saluran hati dan hempedu, membujur kapsul.
Dalam 12% pesakit ia menyebabkan suppuration dengan pembentukan abses hati. Mengenai abses berkata sakit berdenyut di hipokondrium yang betul. Ia secara klinikal dikesan oleh sengit, kesakitan yang berterusan di hipokondrium di sebelah kanan watak yang membosankan dan sakit. Irradiate ke bahu kanan, scapula.
Memperkukuhkan kedudukan terdedah di sebelah kiri, menentang latar belakang pergerakan, pernafasan dalam adalah tipikal. Kesakitan berkurang jika berbaring di sebelah kanan, meringkuk. Pada pemeriksaan, doktor mengenal pasti sakit teruk ketika menekan pada rusuk kanan bawah.
Kesakitan dalam Kegagalan Jantung Congestive
Kegagalan jantung menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam hati, bengkak pada kaki dan kaki, ulser tropik, asites. Rasa sakit adalah perasaan berat di hipokondrium di sebelah kanan. Pesakit berjaya mengetahui sejarah penyakit otot jantung sebelum ini.
Dalam bentuk perut miokardium, sakit disifatkan oleh serangan yang mendesak dan membakar ("pisau pisau"). Berikan pada bilah bahu kanan, untuk tulang belakang. Kebanyakan tipikal untuk infark dinding dinding posterior kiri. Kemungkinan penurunan tekanan darah, aritmia, sesak nafas.
Bagaimanakah pundi hempedu menyakitkan?
Pundi hempedu dan saluran adalah organ kosong. Oleh itu, kesakitan di dalamnya boleh berlaku apabila meregangkan (pelanggaran aliran keluar hempedu) atau penguncupan spastik. Dyskinesia dipanggil hipotonik dan hipertonik, masing-masing.
Dalam bentuk tulen, ia mungkin berlaku pada zaman kanak-kanak, dalam golongan yang saraf, emosi. Lebih kerap disertai dengan keradangan (cholecystitis dan cholangitis). Nada yang meningkat menyebabkan kekejangan semasa pergerakan batu, yang ditunjukkan oleh serangan kolik hepatik. Irradiate di bahagian belakang, bilah bahu kanan.
Cholecystitis kronik berterusan untuk merosot dengan rasa sakit yang kusam, sakit, tetapi di peringkat akut ia disertai oleh sensasi pemotongan tajam. Muntah muntah empedu, mengeringkan sclera, kembung, rasa pahit di dalam mulut pada waktu pagi.
Penyakit kolon yang bersebelahan
Hypochondrium yang betul merujuk hanya kepada tikus kolon yang melintang dan usus naik. Tetapi usus disifatkan oleh penyebaran kesakitan di seluruh abdomen. Pada mulanya mereka kurang jelas dan tidak menjejaskan peritoneum. Pesakit merasakan kembung, najis yang patah.
Keradangan peritoneum boleh mengakibatkan kejutan, peritonitis. Gejala diperhatikan dengan kecederaan usus. Kolitis spastik menyebabkan kekejangan, sembelit, kembung. Penyakit ini sering mempunyai sifat berjangkit.
Jika kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tidak mempengaruhi seluruh usus, perubahan juga memberi kesan pada kolon. Dalam massa fecal mengesan mukus, nanah, kekotoran darah. Sakitnya sengit, meliputi keseluruhan abdomen.
Tumor jarang dilokalisasikan di sudut kanan atas kolon melintang. Mereka nyata sebagai penghalang mekanikal kepada perletakan kandungan, perpecahan. Kemudian gejala utama adalah halangan akut usus dengan najis yang tertunda, bengkak bahagian atas usus, sakit akut. Dengan keruntuhan kandungan memasuki rongga peritoneum dan peritonitis berkembang.
Penyakit buah pinggang
Pyelonephritis adalah keradangan pelvis kanan buah pinggang. Ia mengalir dalam pelbagai bentuk. Bentuk kemurkaan (dengan pelbagai ulser) adalah yang paling sukar. Sakit di hipokondrium di sebelah kanan "pergi" jauh ke dalam pinggang.
Dengan abses atau karbunkel mempunyai watak berdenyut yang meresap. Suhu naik dengan mendadak, menggigil akan diperhatikan. Urinasi rosak. Pesakit mempunyai kencing kerap, kerap. Dalam air kencing mencari nanah, darah.
Paranefritis - disebabkan oleh peralihan keradangan dari kapsul kutub atas buah pinggang ke tisu adipose sekitarnya. Peningkatan suhu. Sindrom nyeri pertama diletakkan di belakang, kemudian meliputi hipokondrium yang betul, bertambah dengan inspirasi, berjalan, meluruskan badan.
Urolithiasis - ditunjukkan oleh serangan sakit yang kuat. Terletak di punggung bawah, sebelah kanan abdomen, memancar ke pangkal paha, alat kelamin luaran. Pada ketinggian serangan, muntah adalah mungkin. Saline dan darah terdapat di dalam air kencing.
Kanser buah pinggang - memberikan gejala hanya pada peringkat seterusnya. Pada mulanya, ia tidak mempunyai tanda-tanda ciri. Dengan pertumbuhan yang ditunjukkan oleh darah dalam air kencing, sakit sengit dan pengekalan kencing akut. Tumor kelenjar adrenal yang betul (pheochromocytoma, aldosteroma, kortikosteroid) diketahui oleh ahli endokrinologi, kerana ia mengubah komposisi hormon manusia, ciri seks sekunder.
Penyakit tulang rusuk
Pembiakan, patah tulang, neuralgia antara saraf disertai oleh sakit belakang dan sengit yang sengit. Mereka diperkuat dengan menarik nafas dalam, apabila menghidupkan badan, apabila membongkok. Kejelasan membawa bintik-bintik perut. Pada manifestasi kesakitan di hipokondrium dan belakang yang betul, baca artikel ini.
Sekiranya anda mengalami sakit di hipokondrium yang betul, anda tidak perlu bergantung pada pengetahuan anda sendiri. Hanya pakar yang akan membantu memahami dan mencari sebab. Kesabaran yang berpanjangan mempunyai akibat buruk.
Apakah kesakitan di hipokondrium yang betul apabila membongkok ke hadapan
Nyeri di hipokondrium yang betul boleh muncul dalam pelbagai patologi. Aduan ini adalah terapi yang paling biasa. Tetapi ia sendiri tidak cukup untuk diagnosis. Perlu ada tanda-tanda lain.
Intipati masalah itu
Penyebab sindrom kesakitan sering dikaitkan dengan malnutrisi. Salah satu masalah lelaki hari ini - diet yang salah. Kerana laju kehidupan yang dipercepat, banyak yang perlu dilakukan di mana sahaja, dan untuk makan juga. Sukhomyatka dan makanan segera menyebabkan obesiti dan kerosakan saluran pencernaan.
Punca kesakitan di kawasan ini dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Fisiologi ini berlebihan, peningkatan aktiviti fizikal dengan ketiadaan tabiat mereka. Fisiologi cenderung untuk lulus, tetapi patologi akan mengganggu dengan berterusan, dengan intensiti yang berlainan.
Penyebab fisiologi
Sakit jahit di sebelah kanan berlaku pada banyak ketika berlari, berjalan cepat, dan meningkatkan beban, terutamanya selepas makan. Beban biasanya tajam, dengan laju yang cepat.
Ini disebabkan kapsul hati yang terbentang kerana peningkatan aliran darah ke dalamnya. Sindrom nyeri refleks muncul. Mekanisme yang sama diwujudkan dengan makanan padat, pesta, jika digoreng, berlemak, makanan pedas, alkohol.
Tidak ada bahaya di sini, semuanya hilang selepas pernafasan dipulihkan. Juga merujuk kepada fisiologi tepung semasa kehamilan. Lebih dekat kepada kelahiran, rahim yang diperbesarkan dengan kuat meremas organ-organ jiran, kesakitan yang sakit muncul di hipokondrium yang betul.
Di samping itu, progesteron hormon kehamilan menyebabkan pembentukan saluran empedu dan kolestasis. Alasan lain adalah PMS, apabila ketidakseimbangan hormon menumpahkan saluran empedu, yang menyebabkan kesakitan.
Penyebab patologi
Penyebab sindrom kesakitan: patologi sistem hepatobiliari, CVD, patologi renal, kolitis, onkologi, myositis, perut akut.
- distrofi hati berlemak;
- lebam hati;
- hepatitis;
- abses hati;
- echinococcosis;
- JCB;
- cholecystitis;
- cholestasis;
- cholangitis
MI perut adalah penyakit penyakit kardiovaskular dengan sakit pada hipokondrium yang betul. Di buah pinggang - nefritis, pyelonephritis, ICD; kanser, dsb.
Pada hypochondrium yang betul diproyeksikan:
- sistem hepatobiliari;
- sudut kolon;
- separuh kanan diafragma;
- buah pinggang kanan dan kelenjar adrenal.
Penyakit semua organ ini akan menyebabkan sakit di hipokondrium yang betul. Di samping itu, sakit boleh memancar dari duodenum, perut, pankreas, port vena.
Nyeri di hipokondrium yang betul di hadapan
Daripada patologi dengan kolik kanan, bahagian depan boleh dipanggil: kecederaan dan lebam mana-mana organ perut, neuralgia antara muka, pankreatitis, hernia dan keradangan diafragma, pleurisy dan onkologi paru-paru; osteochondrosis ubiquitous.
Sakit di hipokondrium kanan di belakang
Sindrom nyeri sengit menunjukkan dirinya pada patah tulang rusuk 3 bawah, dengan neuralgia, onkologi, dan stagnasi dalam urat portal. Selain itu, punca-punca mungkin terdapat pada pyelonephritis kanan, ICD, kanser buah pinggang. Juga termasuk adalah cholecystitis dan batu karang.
Sakit di bahagian bawah belakang
Hepatitis, luka usus, cholecystitis, diafragmatitis, hernia vertebra, sakit dari belakang dengan spondyloarthrosis, pankreatitis, abses buah pinggang, GWP. Seperti yang dapat anda lihat, dalam senarai ini adalah pengulangan patologi.
Gejala ciri
Gejala yang mengiringi sakit di hipokondrium yang betul di hadapan:
- mengurangkan selera makan; muntah dan loya;
- keletihan;
- turun naik tekanan darah;
- hyperthermia, menggigil, myalgia, cirit-birit, belching dan peningkatan pembentukan gas;
- arrhythmia; cardialgia;
- kolik lumbal;
- ikterichnost sclera dan kulit;
- kesukaran membuang air kecil;
- warna fes dan air kencing berubah.
Keparahan patologi sering diwujudkan pada waktu malam.
Sifat sensasi
Mereka adalah akut dan kronik. Kronik merasakan seperti menarik, mereka tetap. Apabila JVP ada berdenyut algii; yang sama berlaku untuk pankreatitis dan hepatitis, gastritis, tumor, patologi usus.
Sakit akut adalah ciri-ciri keadaan urogenital yang memerlukan operasi. Kesakitan yang tajam di sebelah kanan juga berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kejutan yang menyakitkan dengan kehilangan kesedaran, keruntuhan, dan gangguan irama jantung.
Sekiranya rasa sakit pada hipokondrium yang betul memancar dan kembali ke kutikula, ini menandakan kemelesetan cholecystitis, pergeseran biliary concretions, hepatosis dan hepatitis. Sakit jahitan berlaku dalam kolitis ulseratif, batu empedu, OKA. Kesakitan berlaku dalam semua patologi yang kronik tanpa gangguan.
Cholecystitis
Nyeri di hipokondrium yang betul adalah yang paling sering disebabkan oleh cholecystitis. Bilangan rayuan utama untuk kolar kanan jatuh ke atas mereka. Mereka memberikan kolik jangka panjang yang tajam, selalunya keris. Di samping itu, kerusi dipecahkan - ia menjadi kelabu warna, bersinar kerana kandungan asid lemak yang tinggi di dalamnya, kerusi ini kurang dicuci dengan air.
Cholecystitis akut - sentiasa dicirikan oleh kursus pantas:
- kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, parah, parah;
- dengan mundur di belakang, tulang selangka kanan;
- penyinaran ke hypochondrium kiri.
- berasa tidak sihat;
- sering mual dan muntah berulang;
- demam, demam
- tiada selera makan;
- manifestasi dyspeptik.
Cholecystitis kronik - sakit di hipokondrium dan epigastria yang betul adalah malar, mereka sakit, juga memancar.
Tanda-tanda suram adalah cephalgia, kembung perut dan kepahitan pagi di dalam mulut. Apabila tanda-tanda kemerosotan kadang-kadang menjadi demam, terdapat kelemahan dan kemerosotan kesihatan.
Penyakit Gallstone
Sekiranya batu-batu masih ada, tiada klinik. Sekiranya terdapat pergerakan batu, maka kepahitan di dalam mulut bertambah, pedih ulu hati dan ketidakselesaan meningkat, rasa sakit di hipokondrium kanan dan belching adalah perkembangan proses.
Pergeseran batu sentiasa diiringi oleh kolik hepatik. Selalunya ia adalah sakit malam. Ia boleh berlaku dari belakang. Sekiranya selepas cholecystectomy, simptom yang tidak menyenangkan berterusan, anda boleh berfikir tentang sindrom pasca operasi dengan membesar-besarkan komorbiditi. Selalunya ada rasa sakit pada hipokondrium yang betul selepas makan. Ini berlaku apabila makan berlebihan, makan ais krim, minuman sejuk, kopi, berkhidmat makanan berlemak.
Patologi buah pinggang
Kesakitan ini membosankan, tidak kuat, dengan kesan di sebelah kanan, belakang bawah, alat kelamin. Tetapi mengenai patologi buah pinggang mengatakan simptom seperti: dysuria (oliguria, poliuria); kadar peningkatan micci; dorongan palsu adalah ciri; kencing yang menyakitkan.
Pyelonephritis akut - ia mempunyai 3 ciri utama:
- menggigil, demam;
- kram lumbal di kawasan buah pinggang yang berpenyakit;
- peningkatan kencing dan sakit.
Tanda-tanda tambahan - tiada selera makan; kelemahan, keletihan; cephalgia; myalgia dan arthralgia; berpeluh, mual. Kesakitan lumbar apabila batuk lebih teruk.
Pyelonephritis kronik
Tanda-tanda keadaan ini:
- kenaikan suhu tanpa sebab yang jelas pada waktu malam hingga 38 dan ke atas;
- cephalgia, keletihan;
- sentiasa berasa sejuk beku;
- menggesa kencing lebih kerap;
- peningkatan kesakitan di bahagian bawah ketika berjalan;
- kekeruhan air kencing dan penampilan di dalamnya bau yang tidak menyenangkan, yang dirasakan sudah semasa kencing.
Kanser buah pinggang - gejala yang nyata, sebagai peraturan, peringkat. Kesakitan akut berlaku apabila kesukaran mengeluarkan air kencing. Sakit kanan juga mungkin berlaku sekiranya onkologi kelenjar adrenal dengan sejumlah besar neoplasma.
Penyakit hati
Dicirikan oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul, mual, muntah, perasaan yang berterusan berat. Selalunya sakit teruk kerana bengkak. Ketidakselesaan malar. Ini adalah gejala utama. Mereka cenderung menjadi lebih kompleks. Dengan perkembangan sirosis muncul telangiectasia pada tubuh, kulit gatal, bengkak perut, peningkatan rasa sakit dan penampilan asites, dsb.
Hepatitis C - ujian pengesahan penting di sini, kerana gejala biasanya tidak hadir. Manifestasi utama adalah kelemahan, mual, kembung perut, sifat sakit perut, urin dan najis bervariasi dalam warna, penyakit kuning muncul. Disifatkan oleh kesakitan yang berterusan dan berat di hipokondrium yang betul.
Echinococcosis hati
Cyst sebahagiannya dilokalisasikan ke kanan; mereka boleh memerah saluran hempedu. Hepatomegaly dicatatkan; terdapat sakit dan berat di hipokondrium.
Apabila sista pecah, tempat ini mengandaikan dan abses muncul. Kemudian terdapat sakit belakang yang berdenyut-denyut yang berdenyut-denyut ke belakang. Ia mengehadkan pergerakan pesakit kerana keuntungannya. Terdapat demam, dengan kista pecah selepas abses, peritonitis berkembang.
Patologi jantung
Kesakitan dan pembakaran pada hipokondrium yang betul adalah paling kerap ciri jenis perut miokardium perut. Selain kesakitan, terdapat: rasa kekurangan udara, sesak nafas, pucat dan sianosis kulit, takikardia, aritmia.
Penyakit usus
Terdapat sakit yang teruk, mereka cerah, tajam. Mereka tidak mempunyai lokalisasi yang jelas, mereka menyebarkan seluruh bahagian kanan perut. Ketidakstabilan mendidih juga diperhatikan (tetapi warnanya tidak berubah); terdapat peningkatan pembentukan gas; Selalunya dalam tinja terdapat lendir, nanah dan darah.
Keradangan kolon - terdapat sakit di belakang dan di bawah abdomen. Sindrom nyeri adalah berkadar dengan kecederaan usus.
Algia merebak di bahagian tengah dan bahagian kanan abdomen. Dalam kolitis akut, sifat sakit adalah spastik, kembung muncul dan kerusi dipecahkan. Komplikasi dalam bentuk halangan usus dan nekrosis usus. Kemudian tanda-tanda peritonitis muncul. Apabila penyetempatan subhepatic (terutamanya dalam kanak-kanak sering), lampiran radang pertama menyebabkan kesakitan epigastrik, maka ia menjadi sebelah kanan, dan secara bertahap menumpukan pada bahagian bawah kanan.
Patologi tulang rusuk
Neuralgia intercostal - menarik kesakitan di bawah tulang rusuk, di belakang, kebas. Mobiliti sangat terhad, dicirikan oleh kesakitan pada hipokondrium yang betul apabila ditekan dan ketika menghirup.
Lebam lebam - selalu dicirikan oleh sakit kuat di hipokondrium yang betul. Mereka segera dikuatkan dengan sebarang sentuhan; palpation, batuk dan nafas, pada gerakan. Tepi belakang lebih cenderung kepada lebam. Pecah tulang rusuk disertai oleh penampilan kerumitan khas pada palpation.
Trombosis urat portal
Hentikan urat otot yang hebat berlaku apabila bekuan darah bergerak dari urat iliac. Kesakitan adalah setempat di belakang. Jika segmen vena hepatic kemudian trombates dalam vena unggul, kesakitan sengit bergerak ke depan dan menyebar ke scapula. Jaundis dan asites berkembang.
Keadaan segera
Antaranya: lebam, luka, hematoma organ dalaman; rehat diverticula dan perforasi usus; serangan ICD; pankreatitis akut; JCB; halangan usus; apendisitis.
Kesakitan dalam kes-kes ini berlaku secara tiba-tiba; mereka membesar dengan kejutan yang menyakitkan. Mungkin ada kehilangan kesedaran; penurunan tekanan darah yang tajam. Semua ini biasanya tanpa rawatan berakhir dengan peritonitis, dengan ciri-ciri Sychetkin-Blumberg gejala. Perut menjadi keras, tegang. Mengurangkan kesakitan, sentiasa tidak dapat ditahan.
Langkah diagnostik
Perlu dijalankan ultrasound; MRI; x-ray Untuk menyerah kalah dan oh; biokimia darah. Dengan biokimia, semua penunjuk hati adalah lebih daripada biasa pada masa-masa. Ini bermakna penyakit hati dan penyakit pundi hempedu.
Apa yang tidak boleh dilakukan
Jangan mengambil analgesik. Penggunaan NSAID, penggunaan pemanas air panas dikecualikan - ini akan menimbulkan perforasi dan pendarahan. Apabila kolik pada kanak-kanak juga tidak boleh diberikan analgesik. Di rumah, anda boleh mengambil tablet antispasmodic: Drotaverinum, Papaverine, Spasmex, Spareks. Rawatan ubat penahan sakit yang kuat tidak boleh digunakan sebelum berunding dengan doktor.
Keperluan untuk pertolongan cemas
Sekiranya terdapat simptom: - Meningkatkan kesakitan dengan peralihan hingga tidak tertanggung;
- muntah berterusan darah, hempedu; lebih-lebih lagi, dia tidak memberi kelegaan selepas dirinya.
- runtuh;
- pelunturan kulit yang tajam dan kehilangan kesedaran;
- anuria;
- demam;
- najis longgar berdarah;
- sakit dengan kembung dan kekurangan najis, yang khusus untuk halangan usus. Tanda-tanda yang sama dapat berkembang pada seorang anak.
Kesakitan paru-paru kanan semasa mengandung mungkin menunjukkan permulaan pengguguran atau pengguguran ektopik.
Sebelum ambulans tiba, pesakit harus diletakkan di sisinya, pakaiannya harus dilonggarkan, kompres sejuk boleh diletakkan di dahinya. Pesakit tidak dibenarkan bergerak, makan atau minum. Anda tidak boleh memberi apa-apa ubat.
Prinsip rawatan
Rawatan bergantung pada diagnosis penyakit. Keadaan yang segera dirawat hanya dengan cara pembedahan. Terapi konservatif adalah berdasarkan pelantikan ubat dan diet. Rawatan dalam banyak kes adalah gejala, dalam beberapa patologi - etiotropik.
Tujuan dadah adalah untuk menghentikan keradangan, dan kemudian memulihkan sistem hepatobiliary dalam keradangannya. Tanpa penstabilan dan sel-sel hati, rawatan itu tidak bermakna.
Sebab lain
Di sini digambarkan: perut dan diafragma dengan bahagian kiri, pankreas, limpa, bahagian usus, ureter kiri, ligamen dan buah pinggang. Nyeri di hipokondrium kiri boleh memancar di sini dari organ lain. Seperti yang anda dapat lihat, sesetengah organ diulang. Mereka boleh memberikan kesakitan dua hala. Ini termasuk ulser peptik, duodenum, pankreatitis, keradangan limpa; kolitis.
Nyeri di hipokondrium kiri ketika mengeluh terjadi dengan keradangan diafragma, hernia diafragma, MI, radiculitis.
Mungkin terdapat akibat selepas trauma pada organ perut; Algii dengan peningkatan usaha fizikal. Kesakitan di hypochondrium kiri juga terbahagi kepada membosankan dan tajam. Akut adalah ciri-ciri kolik renal, ulser berlubang, usus, serangan pankreatitis. Kesakitan yang tajam di bahagian kiri bawah rusuk boleh berlaku dengan limpa pecah, mencubit sista renal, patah tulang rusuk.
Kesakitan yang kusam di hipokondrium kiri adalah ciri gastrik, ulser tanpa eksaserbasi, pyelonephritis kronik dan pankreatitis, duodenitis, kolitis.
Kesakitan di hipokondrium kiri boleh dikaitkan dengan keadaan preinfarction (pembakaran watak), IHD. Patologi kronik tidak begitu berbahaya, mereka boleh bertambah teruk pada bila-bila masa. Oleh itu, rawatan perubatan adalah suatu keharusan. Kesakitan kronik di hipokondrium kiri biasanya ditandakan selepas makan, sering disertai dengan ketidakselesaan, mual, kelemahan, ketidakselesaan, belching, ketidakstabilan najis, kembung.
Nyeri di hipokondrium kiri juga boleh dikaitkan dengan keradangan hati. Dan walaupun lobus kanan hati menyakitkan lagi, rasa sakit timbul di sebelah kiri. Pyelonephritis, ICD - memberikan sakit pertama di belakang, diikuti oleh pergeseran ke kiri di bawah tulang rusuk. Kesakitan di sebelah kiri di bawah tulang rusuk boleh diperhatikan dengan kehamilan lewat, dengan PMS.
Sakit hypochondrium sebelah kanan fisiologi sering boleh memberi ke kiri. Ini amat biasa kepada anak-anak sekolah yang menjalankan kelas pendidikan jasmani untuk lulus piawai. Apabila mencongkel, tajam dan tidak berjaya, pergerakan tajam yang luar biasa juga mungkin sakit di hipokondrium kiri. Kesakitan berdenyut adalah ciri pankreatitis, dan ia menyebar ke kedua-dua belah abdomen dan bahagian bawah punggung.
Pesakit cuba mengambil sikap tertentu untuk mengurangkannya. Gejala lain termasuk muntah-muntah, demam panas dan demam, berpeluh, cirit-birit. Pesakit cuba bersandar ke hadapan atau bengkok untuk mengurangkan kesakitan.
Kesakitan yang berterusan selama lebih daripada satu jam, kolitis dalam hipokondrium selama lebih dari setengah jam, jika muntah muncul dengan campuran darah - anda perlu menghubungi ambulans dengan serta-merta. Rawatan tanpa doktor untuk kolik kiri tidak boleh diterima. Jangan gunakan pemanasan, berikan antispasmodik dan analgesik. Sapukan hanya memampatkan sejuk ke kawasan yang terjejas.