Hepatitis B akut

Hepatitis B akut adalah penyakit virus yang ditularkan dari orang ke manusia dan menjejaskan sel hati. Dalam kes 90-95%, ia berakhir dengan pemulihan, dalam 10% kes, ia menjadi kronik dengan perkembangan sirosis hati, tetapi mungkin tidak bersifat asimtomatik dalam bentuk membawa virus. Peratusan kematian daripada hepatitis akut ialah 1% daripada semua pesakit.

Antigen pertama virus itu telah ditemui oleh saintis Amerika Blumberg pada tahun 1964 ketika memeriksa sampel darah asli Australia. Oleh itu, nama "antigen Australia", yang merupakan penanda hepatitis B. Pada tahun 1970, seorang saintis Dane, mengkaji sampel darah dengan antigen Australia di bawah mikroskop elektron, menemui virus hepatitis B dan mengetahui bahawa antigen Australia adalah sebahagian daripada virus, iaitu protein sampulnya.

Insiden

Sepanjang 20 tahun yang lalu terdapat perubahan ketara dalam kadar kejadian. Insiden puncak di Rusia pada tahun 1999-2000. berkaitan dengan kenaikan kadar penagih dadah. Pada tahun-tahun berikutnya, bilangan orang yang dijangkiti secara beransur-ansur berkurang, yang disebabkan oleh penggunaan program vaksin hepatitis B berskala besar. Penurunan ini sangat signifikan - 30 kali.

Hepatitis B akut yang paling biasa berlaku di kalangan orang yang berumur 30-39 tahun.

Kumpulan yang paling berbahaya adalah pembawa virus, kerana, tanpa mengalami manifestasi klinikal penyakit ini, mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan dan terus menjangkiti populasi yang sihat.

Etiologi (sebab)

Agen penyebab penyakit ini adalah virus sfera dengan kulit dan nukleus (nucleocapsid) dengan bahan genetik (DNA). Virus ini mempunyai beberapa antigen:

permukaan - antigen Australia, membentuk cangkang (HBsAg);
teras - terletak di teras (HBcAg);
antigen jangkitan - HBeAg.

Antigen dan antibodi yang dihasilkan kepada mereka bertindak sebagai penanda untuk hepatitis B.

Virus ini sangat stabil di alam sekitar. Ia tetap aktif dalam tiub ujian dengan darah selama 12 bulan, dibekukan sehingga 20 tahun, pada suhu bilik selama 3 bulan. Ia mati dengan mendidih selama 1 jam, dengan autoklaf selama 45 minit pada suhu 120 º, selepas 60 minit pada suhu 180 º. Tidak aktif dengan etil alkohol 80% selama dua minit.

Epidemiologi

Sumber jangkitan adalah orang yang menderita bentuk akut hepatitis B akut atau kronik, serta pembawa virus. Mekanisme transmisi adalah kontak darah, dilakukan secara alami dan buatan.

Laluan penghantaran semulajadi termasuk:

seksual - melalui sperma, rembesan vagina, darah (microtraumas epitel epitelium saluran genital).
dari ibu kepada anak - semasa kehamilan, semasa bersalin dan tempoh selepas bersalin.

Laluan penghantaran tiruan dijalankan dengan manipulasi perubatan. Yang paling mudah terdedah kepada jangkitan adalah pegawai jabatan hematologi dan hemodialisis, pekerja makmal, resusitasi, pembedahan, kakitangan jabatan terapeutik (paling kurang risiko). Hepatitis B virus merujuk kepada penyakit pekerjaan pekerja penjagaan kesihatan.

Penyebaran virus kepada pesakit - iatrogenik (disebabkan oleh kesalahan kakitangan institusi perubatan) - dilakukan melalui instrumen perubatan yang tidak boleh dirawat dan tidak dirawat semasa diagnosis dan rawatan. Tetapi sekarang peralatan perubatan pakai buang digunakan, jadi risiko jangkitan adalah kurang - kurang daripada 6% untuk semua kes jangkitan. Pada masa lalu, hepatitis B mungkin berlaku selepas pemindahan darah, tetapi sekarang ini dikecualikan kerana darah penderma sedang diuji untuk penanda hepatitis dan jangkitan HIV.

Juga, jangkitan berlaku di dalam bilik tatu, bilik mandi.

Virus Hepatitis B adalah 100 kali lebih berjangkit daripada HIV. Saiznya sangat kecil dan mudah menembusi semua halangan pelindung tubuh. Sebaik sahaja dia masuk ke dalam darah, orang itu akan menular kepada orang lain. Hepatitis B akut dicirikan oleh bermusim morbiditi - selalunya pada musim bunga dan musim gugur.

Patogenesis (perkembangan penyakit)

Terdapat beberapa jenis reaksi manusia terhadap jangkitan virus:

terdedah - orang yang belum pernah menderita hepatitis B, dan dia tidak mempunyai imuniti, iaitu dia mudah terdedah kepada jangkitan. Dia memerlukan vaksinasi;
kebal - seseorang telah mengalami hepatitis B, telah menerima rawatan dan tidak terdedah kepada pembasmian semula;
pembawa virus - seseorang dijangkiti, tetapi tiada gejala penyakit.

Virus hepatitis B paling kerap memberi kesan kepada hati, tetapi buah pinggang, limpa, pankreas, kulit, dan sumsum tulang mungkin menderita.

Gejala-gejala penyakit itu muncul 1 bulan selepas virus itu masuk ke dalam darah, dan dalam kursus akut - selepas 3-4 minggu.

Selepas pengenalan virus hepatitis B akut ke dalam badan, ia dilekatkan ke permukaan hepatosit (sel hati) dan masuk ke dalamnya. Di sana dia melipatgandakan dan pergi ke permukaan sel. Pada masa yang sama dengan perkembangan proses patologi yang memberi kesan kepada organ dan sistem lain, tindak balas imunologi dimulakan, bertujuan untuk mengeluarkan virus dari badan. Dengan hasil positif penyakit ini, imuniti terbentuk, virus meninggalkan tubuh, pemulihan berlaku atau penyakit menjadi kronik.

Peranan khas dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh reaksi imun, di mana pemusnahan tidak hanya terjejas, tetapi juga hepatosit yang sihat berlaku.

Sebarang tindak balas imun menyebabkan keradangan, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk akut. Selain itu, tindak balas yang sama terhadap virus adalah bahawa daya ketahanan badan menyediakan penghapusan (penghapusan) patogen walaupun sebelum pengenalannya ke dalam genom sel, yang menggalakkan penyembuhan. Selepas 4-6 minggu selepas tanda-tanda awal penyakit muncul, HBsAg hilang dari serum darah, dan hanya 5-10% pesakit prosesnya menjadi kronik, di mana HBsAg beredar dalam darah.

Sekiranya sistem imun lemah, maka risiko membina proses kronik adalah tinggi, kerana virus terus membiak, menjejaskan sel hati baru, menembusi radas genetik mereka. Terdapat dua kemungkinan mekanisme kematian sel hati:

nekrosis (kematian) - disertai dengan keradangan dan menjadi fibrosis (perkembangan tisu penghubung adalah serupa dengan parut);
Apoptosis adalah kematian yang diprogramkan di dalam sel yang melibatkan sistem imun.

Manifestasi klinikal hepatitis akut B

Masa penyakit berikut dibezakan: pengeraman, awal, puncak, pemulihan.

Masa inkubasi (tersembunyi) tanpa tanda-tanda penyakit. Berlaku dari 6 minggu hingga 6 bulan. Dalam tempoh ini, virus itu secara aktif melipatgandakan dan berkumpul di dalam sel.

Peringkat awal (anikterik) berlangsung 1-2 minggu. Semua gejala disebabkan oleh mabuk badan: kelemahan, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Suhu badan boleh naik hingga 39 ° C, yang berlangsung sehingga 3 hari. Kumpulan gejala ini keliru dengan selesema dan tidak mengambil langkah-langkah rawatan yang diperlukan. Selalunya, gejala gangguan pencernaan menyertai: loya, muntah, kembung perut (kembung), sembelit, dan cirit birit jarang. Kemudian, peningkatan saiz hati dan limpa, metabolisme bilirubin di hati terganggu, yang ditunjukkan dengan penjelasan najis dan kencing gelap (ia menjadi serupa dengan bir gelap). Pesakit prihatin terhadap gatal-gatal dan keradangan kulit, rasa sakit pada sendi besar mungkin berlaku. Dalam analisis urinilin air kencing dikesan, dan tahap AlAt dinaikkan dalam darah. Keputusan positif untuk penanda hepatitis B HBsAg juga dikesan.

Tempoh puncak (icteric) berlangsung 3-4 minggu. Gejala mabuk (keracunan) semakin meningkat. Yellowness (ikterichnost) sclera, langit dan integument bergabung. Tahap penyakit kuning berkait rapat dengan keparahan penyakit. Pesakit berasa sangat teruk, hati mencapai saiz maksimumnya. Ruam mungkin muncul di dalam badan. Kerana regangan kapsul hati, pesakit mengalami kesakitan di sebelah kanan di bawah gerbang kostum. Mengurangkan saiz hati adalah gejala kegagalan hati dan ditafsirkan sebagai gejala buruk. Jika semasa palpation hati itu terasa padat, maka ini menunjukkan fibrosis dan peralihan kepada proses kronik.

Tempoh pemulihan (pemulihan) dicirikan oleh pengurangan secara beransur-ansur gejala mabuk, hilangnya penyakit kuning. Keadaan pesakit meningkat dengan ketara, tetapi rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul dapat dipertahankan.

Hepatitis B akut berlaku dengan pelbagai peringkat keterukan: ringan, sederhana dan teruk.

Dalam bentuk ringan, gejala tidak begitu ketara, tahap jaundis adalah tidak penting, dan ia adalah pendek (1-2 minggu). Tahap ujian hati adalah seperti berikut: bilirubin - sehingga 85-100 μmol / l, AlAt sedikit meningkat, nisbah protein dalam darah hampir normal.

Keterpurukan purata penyakit ini dicirikan oleh mabuk kekuatan yang mencukupi, penyakit kuning yang lebih ketara dan berpanjangan. Tahap bilirubin meningkat kepada 200-250 μmol / l, sintesis protein di hati sedikit terganggu. Oleh kerana penyimpangan parameter pembekuan darah, pendarahan kecil pada kulit muncul. Hati diperbesar, menyakitkan pada palpasi.

Hepatitis B yang teruk adalah ancaman serius kepada kehidupan pesakit. Gejala mabuk dinyatakan, disebabkan oleh pengaruh pigmen hati pada otak, kekurangan kesedaran sehingga koma adalah mungkin. Terdapat ancaman pendarahan dalaman yang jelas kerana kekurangan pembekuan darah protein. Dalam darah, kadar bilirubin yang tinggi, nisbah protein terganggu. Pesakit memerlukan rawatan intensif dalam unit rawatan intensif.

Terdapat bentuk hepatitis B akut yang ganas, yang segera memusnahkan hati. Jika pesakit tidak mati, maka ia membentuk hepatitis kronik, sirosis.

Komplikasi Hepatitis B akut

Patologi paling berbahaya yang berkembang akibat perkembangan hepatitis B adalah:

kegagalan hati akut;
pendarahan besar-besaran di dalam organ dalaman (gastrik, usus, rahim);
kekalahan saluran empedu;
menyertai jangkitan bakteria (cholangitis, cholecystitis, radang paru-paru).

Ramalan

Pada pesakit dengan hepatitis B virus akut, pemulihan berlaku dalam kes 90-95%, dengan pelepasan lengkap dari virus. Bentuk kronik paling kerap berlaku pada lelaki dan dikaitkan dengan kekuatan pertahanan imun yang tidak mencukupi, yang memerlukan rawatan seumur hidup.

Mereka yang mempunyai hepatitis B akut mesti dilihat oleh pakar penyakit berjangkit selama setahun. Setiap 3 bulan pesakit menjalani ujian darah biokimia dengan ujian hati (AlAt, AsAt, total bilirubin, jumlah protein), ujian thymol dan sublimat dilakukan, serum darah dinilai untuk HBsAg dan antibodi.

Pesakit dikeluarkan dari daftar dengan hasil negatif dua kali dengan selang 10 hari.

Rawatan dan Pencegahan

Hepatitis B akut biasanya tidak memerlukan rawatan khas, tetapi untuk penyakit yang sederhana dan teruk, hospitalisasi di hospital penyakit berjangkit adalah perlu. Untuk pelepasan hati maksimum, faktor-faktor yang merosakkan tidak termasuk: toksin, dadah, alkohol, makanan berlemak dan goreng. Semasa ketinggian penyakit itu, rehat tidur, makanan kerap (5-6 kali sehari) dan minum berat adalah perlu. Menunjukkan vitamin. Dalam kes penyakit yang teruk, rawatan gejala dilakukan, termasuk terapi detoksifikasi dan hepatoprotectors.

Langkah pencegahan termasuk cadangan berikut:

mengelakkan semua cecair biologi orang lain;
penggunaan produk kebersihan diri;
seks yang dilindungi, dan lebih disukai seorang rakan yang dipercayai;
melawat pateri tatu yang terbukti dan salun kecantikan di mana instrumen boleh guna digunakan;
selepas rawatan di doktor gigi, adalah perlu untuk memeriksa tanda-tanda hepatitis selepas 2 bulan;
seorang wanita semasa hamil perlu diperiksa untuk hepatitis B, kerana bayi itu mungkin dijangkiti dalam utero;
vaksin wajib terhadap hepatitis B.

Bahaya hepatitis B akut terletak pada manifestasi, seperti penyakit pernafasan akut virus biasa.

Seseorang mengambil ubat antivirus, mengeluarkan gejala awal penyakit berbahaya, dan tidak meminta bantuan daripada doktor. Tetapi sudah di peringkat awal dalam perkembangan penyakit, antigen virus hepatitis B dapat dikesan dan rawatan dapat bermula. Dalam kes ini, bahaya bentuk kilat dan perkembangan proses patologi seumur hidup dengan hasil yang tidak baik dapat dielakkan.

Adakah seseorang yang mempunyai hepatitis

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis B

Hepatitis B adalah sejenis hepatitis virus. Hari ini sangat biasa. Hepatitis B boleh berubah-ubah dalam manifestasi klinikal dan selalu menyebabkan pukulan yang sangat kuat ke hati. Jangkitan ini mendapat namanya pada awal tahun tujuh puluhan: sebelum ia juga dipanggil hepatitis atau serum hepatitis.

Selalunya, orang dewasa menderita penyakit ini, pada usia dua puluh hingga empat puluh tahun. Vaksinasi tetap membantu mengurangkan bilangan jangkitan. Malangnya, ini hanya terpakai kepada negara maju, seperti di negara-negara seperti Asia dan Afrika, ramai orang masih menerima hepatitis sebagai pembawa pada zaman kanak-kanak. Statistik menyatakan bahawa jangkitan itu dijangkiti kira-kira sepuluh peratus daripada penduduk negara-negara ini.

Hepatitis B: laluan penghantaran

Selalunya, jangkitan berlaku di tempat-tempat di mana banyak orang berkumpul yang menyuntik dadah ke dalam badan mereka dengan jarum suntikan, tanpa mengamati kemurnian dan kemandulan mereka. Anda juga boleh dijangkiti di salon tatu, di mana penindasan dilakukan, di pendandan rambut dan tempat lain di mana anda boleh mendapatkan pukulan, calar atau sesuatu seperti itu. Selalunya orang mengambil hak hepatitis B dalam kemudahan perubatan.

Virus ini boleh ditularkan melalui darah atau melalui beberapa cairan pembawa manusia yang lain. Sebagai tambahan kepada kes-kes yang disenaraikan di atas, ia patut menambah bahawa ia boleh diambil semasa hubungan seksual, semasa pemindahan darah, dan ia boleh dihantar kepada kanak-kanak dari ibu.

Satu persoalan penting ialah sama ada perlu mengasingkan pembawa hepatitis B dari masyarakat. Ia telah disebutkan bahawa virus itu terdapat dalam semua cecair biologi manusia, tetapi perlu menjelaskan bahawa hampir mustahil untuk dijangkiti melalui air kencing, air liur, air mata. Ini bermakna anda tidak harus takut terutamanya pada hubungan sehari-hari dengan seseorang yang merupakan pembawa hepatitis B.

Pada risiko jangkitan adalah mereka yang:

- membawa rambang dan jarang dilindungi;

- menggunakan ubat suntikan;

- bekerja di sektor kesihatan;

- tinggal bersebelahan dengan orang yang dijangkiti;

- lahir dari ibu yang dijangkiti.

Hepatitis B: gejala

Tempoh inkubasi dalam kes ini berlangsung dari dua hingga enam bulan. Gejala pertama termasuk demam, sakit kepala, kelemahan, sakit di seluruh badan. Gejala awal hepatitis B dalam banyak cara sama dengan gejala penyakit pernafasan akut yang paling biasa.

Beberapa hari selepas ini, penyakit kuning muncul, mual, nafsu makan bertambah buruk, muntah yang berleluasa, sakit di hipokondrium yang betul. Kutu menjadi tidak berwarna, dan air kencing menjadi gelap. Sebagai peraturan, selepas munculnya penyakit kuning, semua gejala mula mereda.

Imuniti yang normal akan dengan cepat melawan virus ini, tetapi yang dikurangkan dapat menyebabkan hepatitis B menjadi kronik. Untuk hepatitis B seperti itu, pembesaran hati, kesakitan pada hipokondrium, pelbagai jenis gejala-gejala diskrit adalah sangat ciri. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit kuning, suhu subfebril, dan gatal-gatal pada kulit muncul.

Pesakit dihantui oleh kembung, cirit-birit, belahan, berpeluh, mengantuk, dan kelemahan yang menjadikannya mustahil untuk bekerja dengan normal. Hepatitis B kronik perlahan-lahan tetapi pasti memusnahkan hati, secara beransur-ansur mengurangkan keupayaannya untuk melaksanakan fungsi asasnya.

Rawatan Hepatitis B

Rawatan dalam hal ini harus dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter. Ia termasuk prosedur, ubat-ubatan, dan diet khas. Pesakit tidak boleh makan makanan berlemak, dan juga dilarang keras untuk meminum alkohol.

Hepatitis kronik sepenuhnya sembuh dan tanpa akibat hanya dalam lima belas peratus daripada semua kes. Ia perlu menghubungi pakar.

Apakah yang berbahaya untuk hepatitis B?

Penyakit ini, yang dianggap berjangkit, dicirikan oleh kesan yang merosakkan sel-sel virus pada hati dan organ manusia lain - ini adalah hepatitis B. Kenapa dia berbahaya? Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala yang teruk dan menjadi kronik. Bahawa ia adalah ciri untuk degenerasi sel hati menjadi kanser. Selalunya, diagnosis sirosis dibuat kepada pesakit yang tidak menjalani rawatan yang tepat pada masanya untuk hepatitis B. Penyakit ini sering menyebabkan kegagalan hati atau buah pinggang, yang boleh membawa maut.

Bagaimana virus memasuki tubuh manusia?

Hepatitis B adalah penyakit yang serius. Untuk menjaga kesan-kesan serius yang boleh menyebabkan virus semasa berada di dalam tubuh manusia, adalah penting untuk memahami di mana dan kapan ia berisiko menangkap penyakit ini.

Telah terbukti bahawa cara utama virus memasuki tubuh manusia akan menjadi kontak langsung orang yang sihat dengan bahan biologi yang dijangkiti pesakit dengan hepatitis B.

Ini boleh berlaku di bawah keadaan ini:

hubungan seks tanpa perlindungan (kandungan virus dalam rahsia lelaki dan wanita yang disamaratakan agak tinggi, jadi jangkitan tidak dapat dielakkan);

melalui air liur dengan ciuman yang dalam (anda hanya boleh dijangkiti jika ada ulser, luka, retak di mulut);
darah adalah cara jangkitan yang paling biasa dengan suntikan hepatitis B. manipulasi perubatan (transfusi darah, rawatan di doktor gigi) atau beberapa prosedur kosmetik (manicure, pedikur), serta tindik dan tatu - semua ini mengancam untuk dijangkiti;
semasa melahirkan anak dari ibu ke anak pada masa laluan terusan lahir (untuk mencegah jangkitan, lahir dari ibu dengan diagnosis bayi yang divaksin).

Seseorang yang mempunyai hepatitis B tidak berbahaya kepada orang-orang di sekelilingnya, melainkan ia adalah persoalan hubungan rapat dengannya. Virus ini agak tahan terhadap manifestasi persekitaran luaran. Ia boleh terus menular dalam persekitaran biologi kering, oleh itu, rawatan khusus memerlukan alat yang mempunyai hubungan langsung dengan darah manusia. Sekiranya anda mengikuti peraturan asas keselamatan dan kebersihan, kemungkinan jangkitan akan berkurang dengan ketara.

Faktor yang membawa kepada perkembangan pesat penyakit selepas jangkitan adalah imuniti kita. Sekiranya ia lemah, penyakit ini berkembang pesat dan mempunyai gejala yang terang.

Terdapat juga kumpulan orang yang, disebabkan oleh profesion mereka, terdedah kepada jangkitan, oleh itu, mereka disyorkan untuk memberi vaksin untuk membangunkan imuniti yang kuat.

Mengikut banyak kajian tentang penyakit ini dan kesannya pada tubuh manusia, disimpulkan bahawa penyakit itu secara langsung bergantung kepada kaedah jangkitan. Oleh itu, hubungan langsung antara peralihan cepat hepatitis B ke bentuk kronik dengan laluan semula jadi yang dijangkiti, misalnya, seksual, diperhatikan.

Ini juga kerana hakikat bahawa pergaulan bebas adalah lambang belia hari ini, dan dia tidak selalu serius mengenai rupa gejala yang membimbangkan. Akibatnya, proses menular tidak dirawat dan menjadi kronik.

Adakah penyakit itu boleh dirawat?

Hepatitis B tidak dapat dielakkan dengan kerosakan hati toksik. Pada masa yang sama, hepatosit (sel hati) mula mati. Sistem imun berfungsi dengan beban ganda.

Tetapi kemudian, jika langkah-langkah tidak diambil dan rawatan tidak dimulakan, jenis reaksi autoimun berkembang. Perubahan buruk berlaku di seluruh badan.

Hepatitis B adalah penyakit yang lebih rumit daripada jangkitan di bawah huruf "A". Ia mempunyai akibat yang lebih serius bagi organisma dalam hal peralihan ke tahap kronik, oleh itu ia memerlukan pengesanan yang tepat pada masanya dan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah sama dengan hepatitis A.

sakit hati;
mual;
kembung;
dorongan emetik;
gatal-gatal dan kekuningan sklera dan kulit.

Tetapi, tidak seperti dia, hepatitis B dicirikan oleh rupa pesakit yang meringankan najis dan menghitam warna air kencing. Ini adalah gejala utama penyakit ini, yang tidak boleh diabaikan. Sekiranya penyakit ini dilihat di peringkat akut, maka pesakit terapi teratur, yang bertujuan untuk menguatkan sistem imun. Akibatnya, tubuh mendapat kuasa yang mencukupi untuk memerangi virus secara bebas.

Sekiranya kita bercakap tentang penyakit kronik, maka terapi antiviral dimasukkan ke dalam ubat imunomodulator, tanpa tubuh tidak dapat mengatasi virus ini.

Kesan rawatan yang tidak wajar atau kekurangan itu mungkin merupakan keadaan patologi hati. Menjawab soalan sama ada hepatitis B sepenuhnya dapat disembuhkan atau tidak hampir mustahil. Ini ditentukan dalam kes tertentu dan bergantung kepada peringkat perkembangan penyakit di mana ia dapat diperhatikan. Dikatakan bahawa bentuk kronik memerlukan terapi penyelenggaraan untuk masa yang lama.

Apakah bahaya penyakit ini?

Faktor yang membawa kepada perkembangan pesat penyakit selepas jangkitan adalah imuniti kita. Sekiranya ia lemah, penyakit ini berkembang pesat dan mempunyai gejala yang terang.

Pertimbangkan bahaya utama yang ditimbulkan oleh virus hepatitis B.

Tempoh akut penyakit berlaku dalam 1% daripada jumlah semua pesakit dengan penyakit ini. Dengan begitu terang dari segi gejala kursus hepatitis, kegagalan hati berkembang dengan cepat. Saiz hati berkurangan. Manifestasi penyakit kuning, cholecystitis. Sekiranya penyakit itu secara bersamaan meneruskan dengan hepatitis virus lain (A, C), maka risiko kegagalan hati yang sangat meningkat meningkat beberapa kali.
Hepatitis B dengan ketiadaan terapi adalah penuh dengan kematian. Hati berhenti melakukan fungsi pembersihannya dan tidak lama lagi mabuk organisme berlaku, sirosis organ berkembang, dan dalam sesetengah kes, kanser.
Enfalopati hepatik adalah satu lagi kesan negatif ke atas tubuh manusia dari virus hepatitis B. Pesakit itu mengadu perasaan kecemasan, ketakutan, dan kemunculan halusinasi. Dengan perkembangan penyakit itu, pesakit jatuh ke dalam koma.

Hepatitis B bukan sahaja berbahaya bagi hati. Kehadirannya di dalam badan juga memberi kesan kepada organ lain. Oleh itu, pesakit dengan hepatitis B kronik mengadu kesakitan berterusan di sendi, pembentukan arteritis nodular.

Hepatitis B juga menjejaskan otot jantung, menyebabkan miokarditis, dan buah pinggang - Glumeronephritis. Hepatitis B yang teruk boleh menyebabkan pembengkakan otak.

Sekiranya seseorang telah dijangkiti kumpulan hepatitis B, maka perlu menjalani rawatan, yang mesti ditentukan oleh doktor. Ini amat penting apabila mengesan hepatitis akut, yang membantu mencegah peralihan menjadi kronik.

Hepatitis B hari ini dianggap sebagai jangkitan virus yang terkawal. Ia boleh dengan mudah dicegah, kerana terdapat kaedah yang berkesan untuk mencegah penyakit - ini adalah vaksinasi.

Adakah berbahaya untuk hidup dengan seseorang jika dia mempunyai hepatitis (jaundis) 20-30 tahun yang lalu? Apakah langkah pencegahan?

Nikolay **** Pupil (73), ditutup 3 tahun yang lalu

Saya menyewa sebuah bilik daripadanya selama sebulan, tetapi saya tahu bahawa dia telah lama sakit hanya semalam. Sebelum itu, saya tertanya-tanya mengapa adik perempuannya tinggal selain daripada dia dan empat isterinya juga. Siapa yang tahu, sila beritahu kami jika orang itu berbahaya pada masa ini. Kadang dia masuk ke bilik saya dan duduk di atas katil saya dan kami bercakap. Dan untuk maklumat jika ada yang tahu, kerana isteri tidak tinggal bersama dia, kerana anda tidak boleh bersentuhan dengan dia dan anak perempuan anda berpindah kerana dia berbahaya? Pada mulanya, saya tidak faham mengapa keluarga yang lain, yang tinggal di sini, tidak makan di dapur, tetapi mengambil apa yang siap dalam memasak. Saya akan berterima kasih atas apa jawapan yang masuk akal dan kompeten.

Dilengkapi 3 tahun yang lalu

O. Andrei Karkin, dia hanya mengatakan bahawa dia telah menguncinya dari sebuah sumur! Apakah jenis hepatitis ini? Hanya teragak-agak untuk bertanya kepadanya, tetapi saya akan bertanya pada peluang pertama.

Andrei Karkin Thinker (9420) 3 tahun yang lalu

Googled. Saya tahu satu perkara. Saya bekerja dengan seorang lelaki yang menderita hepatitis 10 tahun lalu. Dirawat. Di bawah syarat-syarat perkhidmatan yang kami makan bersama, hidangan biasa. Tidak ada yang dijangkiti. Dia mempunyai keluarga, tidak lari ke mana-mana sahaja. Selanjutnya, pelbagai jenis hepatitis disebarkan melalui cara berikut: seksual, melalui darah (jarum suntikan, pemotongan tajam yang lain). melalui air yang buruk (baik, air berdiri). Malah melalui darah ibu bayi tidak ditularkan. Ini adalah kes orang yang sakit. Dalam kes anda, seseorang telah lama sakit. Pergi ke bilik vaksinasi, dapatkan vaksin terhadap hepatitis, pada akhirnya. Ia percuma.

deksio999 deksio Enlightened (38765) 3 tahun yang lalu

Letakkan dia.
Dia menular, tidak menyembuhkan hepatitis sehingga akhirnya.

Valeria Kotova Sage (16962) 3 tahun yang lalu

pertama anda perlu menetapkan jenis hepatitis apa yang dia alami dari A, B atau C. Hepatitis ini mempunyai cara penghantaran yang berlainan.

tomalove tamaralove Oracle (71745) 3 tahun yang lalu

Nah, saya mempunyai hepatitis dan itu. Saya hidup dengan normal dan saya tahu ramai yang hidup dengannya. hidup, jangan risau.

SERGEI KOLESNIKOV Pros (793) 3 tahun yang lalu

Bagaimana untuk memahami untuk hidup dengan seseorang? jika dia hanya menyewa bilik, tidak ada yang berbahaya. Adakah anda pergi ke kereta bawah tanah dari mana anda tahu apa yang orang sakit duduk di sebelah anda?

Tom Enlightened (21838) 3 tahun yang lalu

Hepatitis A tidak berbahaya.
Hepatitis B dan C adalah berbahaya. Tetapi saya tinggal dengan seorang lelaki yang mempunyai Hep. B semua hidup saya. Dan tidak dijangkiti.
Anda boleh melakukan vaksinasi, jika hepatitis seterusnya.

Saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa isteri tidak melarikan diri dari suami mereka kerana hepatitis. )))

Kami merawat hati

Rawatan, simptom, ubat

Telah sakit dengan hepatitis akut

Maklumat am mengenai jangkitan

Virus Hepatitis B
Virus Hepatitis B (HBV) adalah hepatnavirus. Virus yang sama menyebabkan hepatitis dalam kayu kayu, gophers dan itik Cina, yang memungkinkan penggunaan haiwan ini sebagai model percubaan dalam pembangunan ubat-ubatan dan vaksin.

Virus Hepatitis B sangat stabil dalam alam sekitar, mempunyai jangkitan yang tinggi. Apabila tindak balas imun dipelihara, imuniti yang berterusan terbentuk pada orang yang telah mengalami hepatitis B.

Dalam persekitaran luaran, virus hepatitis B dapat bertahan sekitar seminggu - walaupun di tempat yang kering dan tidak dapat dilihat darah, pada pisau cukur, di hujung jarum.

Bagaimanakah biasa adalah hepatitis B?
Hepatitis B memberi kesan kepada lebih daripada 2 juta orang di seluruh dunia, jumlah pembawa virus yang dijangkiti ialah 350 juta. Tiga perempat daripada penduduk dunia tinggal di kawasan dengan kejadian yang tinggi.

Sekitar 4 juta kes hepatitis B akut diperhatikan setiap tahun, dan 1 juta orang (25% daripada pembawa HBV) mati akibat kesan hepatitis B.

Tetapi sejak kebelakangan ini, terima kasih kepada vaksinasi yang meluas terhadap hepatitis B, terdapat kecenderungan yang menggalakkan untuk mengurangkan kejadian jangkitan ini.

Mekanisme jangkitan akibat virus hepatitis B
Mekanisme penularan virus hepatitis B adalah hematogen, i.e. melalui darah. Jangkitan berlaku dari pesakit dengan hepatitis B akut atau kronik apabila darah yang dijangkiti memasuki tubuh seseorang yang sihat.

Darah seseorang yang dijangkiti dengan virus hepatitis B menjadi berjangkit jauh sebelum gejala penyakit pertama muncul, dan mengekalkan sifat-sifat ini dalam pelbagai peringkat untuk tempoh jangkitan kronik.

Penghantaran jangkitan seksual dan dari ibu ke kanak-kanak semasa kelahiran adalah mungkin. Virus HBV itu sendiri besar dan tidak melalui plasenta.
Melalui kerosakan pada kulit dan membran mukus, virus HBV memasuki aliran darah ke hati. Virus hepatitis B memasuki sel hati - hepatosit - dan mula membiak.

Bahan genetik virus - DNA virus dikumpulkan dalam nukleus sel hepatokyte, dan protein sampul disintesis dalam sitoplasma. Kemudian virus chamstitsy - virion dipasang sepenuhnya dan meninggalkan sel, menjejaskan seterusnya.

Jangkitan virus Hepatitis B

Siapa yang mendapat hepatitis B lebih kerap?
Hepatitis B adalah yang paling biasa pada orang dewasa (insiden puncak berlaku dalam kumpulan umur 20-49 tahun).
Mengurangkan kejadian di kalangan kanak-kanak dan remaja di negara maju telah dicapai dengan bantuan vaksin yang biasa.
Di negara-negara membangun di Afrika dan Asia, majoriti orang dengan hepatitis B dijangkiti semasa kanak-kanak. Pada masa yang sama, sehingga 10% daripada jumlah penduduk boleh dijangkiti virus hepatitis B.
Di kawasan ini, kanser hati sebagai akibat daripada hepatitis B adalah salah satu punca utama kematian kanser. Mati sehingga 25% kes pada zaman kanak-kanak.

Di mana saya boleh mendapatkan hepatitis B?
Di tempat di mana orang yang menyuntik ubat, di piercing dan panti tatu, salon rambut (manikur, pedikur) berkumpul.

Malangnya, jangkitan dengan virus hepatitis B juga berlaku di hospital.

Sekiranya kita bercakap tentang geografi, hepatitis B dan carrier yang paling tinggi di negara-negara Asia Tenggara, lembangan Pasifik, Amerika Selatan (Amazon), Tengah dan Afrika Selatan, negara-negara Timur Tengah.
Di antara negara-negara yang dekat dengan kami, pembawa HBsAg lebih banyak (8% penduduk dan lebih) di republik Asia Tengah, Caucasus, Moldova, menurut WHO.
Paling tidak semua pembawa dan sakit di Amerika Utara, negeri-negeri Eropah Utara dan Barat.

Bagaimanakah jangkitan jangkitan?
Pemindahan virus dilakukan dengan darah atau cecair biologi lain orang sakit yang masuk terus ke dalam darah orang yang dijangkiti.

Ini berlaku apabila berkongsi objek menindik (set manicure, mesin pencukur), satu jarum suntikan untuk ubat suntikan, semasa menindik, tatu dengan alat yang tidak diproses, semasa manipulasi perubatan, secara seksual dan dari ibu yang dijangkiti kepada seorang kanak-kanak semasa laluannya melalui saluran kelahiran.

Transfusi darah yang mengandungi virus hepatitis B (contoh, diambil dari pesakit penderma) juga akan mengakibatkan jangkitan.

Adakah transmisi seksual hepatitis B mungkin berlaku?
Ya, mungkin. Sekiranya salah satu pasangan seksual adalah pembawa jangkitan, maka kebarangkalian penghantaran virus hepatitis B kepada pasangan lain adalah kira-kira 30%.

Lebih berkemungkinan menjadi dijangkiti jika seseorang mempunyai banyak pasangan seksual, atau seorang pasangan yang mempunyai banyak pasangan seksual.
Dari kemunculan orang, sebagai peraturan, adalah mustahil untuk mengatakan sama ada dia mempunyai hepatitis B dan apakah mungkin untuk dijangkiti daripadanya.

Hepatitis B dipercayai merupakan satu-satunya jangkitan seksual yang boleh disuntik.

Adakah mungkin untuk menjangkiti kanak-kanak dari ibu bapa?
Jika ibu mempunyai virus hepatitis B, maka anak yang dijangkiti boleh dilahirkan. Jangkitan berlaku semasa bersalin atau pelanggaran integriti plasenta semasa kehamilan (contohnya, amniosentesis).

Statistik menunjukkan risiko tinggi untuk membangunkan hepatitis B kronik dan hasilnya yang buruk pada kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti.
Oleh itu, hampir semua kanak-kanak seperti itu selepas kelahiran diberi vaksin terhadap hepatitis B.

Virus ini dijumpai dalam susu manusia, tetapi tidak ada risiko jangkitan untuk bayi, penyusuan susu ibu dibenarkan.

Adakah jangkitan dengan hepatitis B mungkin berlaku pada hubungan isi rumah biasa?
Virus Hepatitis B ditemui dalam air liur, air mata, air kencing dan feses individu yang dijangkiti. Sekiranya anda mendapatkannya pada kulit yang rosak dan membran mukus orang lain terdapat risiko jangkitan, tetapi ia adalah sangat kecil. Penyebaran virus sedemikian mungkin dalam kehidupan seharian, lebih kerap di kalangan kanak-kanak.

Adalah dipercayai bahawa virus tidak menembusi melalui integumen luaran utuh (kulit, membran mukus). Ini bermakna hepatitis B tidak disebarkan melalui perhubungan rumah, juga dengan makanan, semasa perbualan, dll. d.

Oleh itu, bagi mereka yang sakit, hepatitis B tidak berbahaya.
Dia tidak sepatutnya berada dalam pengasingan sosial.

Siapa yang berisiko untuk hepatitis B?
Menurut CDC, kumpulan risiko untuk hepatitis B termasuk:

Orang yang mempunyai banyak pasangan seksual atau dengan jangkitan yang didiagnosis seksual sebelum ini
Lelaki mengamalkan hubungan homoseksual
Pasangan seks orang yang dijangkiti
Pengguna Ubat Suntikan
Ahli keluarga (isi rumah) pesakit dengan hepatitis B kronik
Bayi yang lahir kepada ibu yang dijangkiti
Pekerja kesihatan
Pesakit hemodialisis ("alat ginjal buatan") atau menerima pemindahan darah kerap

Bagaimana saya tahu jika saya (orang tertentu) mempunyai risiko mendapatkan hepatitis B?
Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah untuk kehadiran antigen virus HBsAg dan antibodi (anti-HBs). Dengan hasil negatif dari kedua-dua ujian, risiko jangkitan adalah tinggi, menunjukkan vaksinasi.

Kehadiran HBsAg menunjukkan jangkitan, maka pemeriksaan lanjut diperlukan. Pembawa HBsAg sendiri memberi ancaman yang berpotensi kepada orang lain. Dilahirkan dalam kes ini terlalu lewat, anda perlu pergi ke doktor.

Jika anti-HBs dikesan dalam titer yang tinggi jika tiada HBsAg, maka vaksin tidak diperlukan. Anda sudah dilindungi.

Apakah ujian yang menunjukkan sama ada terdapat hubungan dengan virus itu, tidak kira penyakitnya?
Anti-HBs dan anti-HBc adalah biasa pada mereka yang sakit, dan HBsAg sentiasa dikesan pada mereka yang dijangkiti.

Bolehkah saya mendapatkan hepatitis B dan tidak sakit?
Jaminan 100% perlindungan hanya untuk orang yang diberi vaksin dan sebelum ini sakit dengan hepatitis B. Dalam kes-kes lain, apabila dijangkiti virus hepatitis B, perkembangan hepatitis tidak dapat dielakkan.

Imunoglobulin khas terhadap hepatitis B diberikan kepada bayi baru lahir kepada ibu yang dijangkiti dan memberi perlindungan terhadap perkembangan hepatitis B dalam 85-95%, tertakluk kepada vaksinasi berikutnya.
Imunoglobulin boleh diberikan kepada orang dewasa dengan risiko jangkitan yang telah berlaku (misalnya, dengan pekerja kesihatan), bagaimanapun, vaksinasi masih diperlukan dan memberikan hasil yang lebih dipercayai.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan virus hepatitis B menyebabkan perkembangan hepatitis B. Akibatnya, orang yang mengalami imuniti yang berkurangan atau kanak-kanak yang dijangkiti semasa kelahiran, hepatitis akut tidak dipatuhi, dan penyakit ini mengambil sifat penyakit rendah intensiti kronik yang rendah.

Bolehkah jangkitan semula dan perkembangan hepatitis B?
Jika seseorang pulih, seperti yang dibuktikan oleh ketiadaan HBsAg dan kehadiran antibodi kepadanya (anti-HBs) dalam serum darah, maka reinfeksi hampir mustahil.

Apa yang perlu dilakukan jika keluarga mempunyai pesakit dengan hepatitis B?
Risiko jangkitan ahli keluarga adalah rendah dengan menghormati kebersihan diri.

Risiko jangkitan lebih tinggi dalam pasangan yang sihat, oleh itu, vaksinasi diperlukan.

Ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik perlu diperiksa dan diberi vaksin terhadap hepatitis B dengan vaksin yang sesuai.

Apa yang boleh menyebabkan hepatitis B?

Bolehkah hepatitis B pergi sendiri tanpa rawatan?
Ya, boleh. Dalam kebanyakan kes, hepatitis B akut diselesaikan dengan pemulihan lengkap (90% daripada kes) pada individu dengan tindak balas imun yang mencukupi.
Analisis untuk antigen HBs menjadi negatif selepas 15 minggu di semua pulih dan sejak itu darah mereka tidak mewakili ancaman jangkitan dengan hepatitis B.

Dalam kes gejala hepatitis B akut yang tidak masuk akal, yang disebabkan oleh tindak balas imun yang tidak mencukupi terhadap jangkitan, bentuk kronik hepatitis B terbentuk (sehingga 10% daripada mereka yang dijangkiti).

Kebarangkalian penghapusan spontan (kehilangan) virus semasa pengangkutan kronik antigen HBs Ag adalah kira-kira 1-2% setahun.

Bolehkah saya meninggalkan hepatitis B tanpa rawatan?
Jika hepatitis B akut adalah ringan atau sederhana, maka pesakit akan pulih dengan jayanya sendiri. Tetapi hanya doktor yang boleh menilai keadaan dengan betul. Beliau juga memberikan cadangan umum mengenai rejim pesakit, dietnya, walaupun rawatan khas tidak diperlukan.

Sekiranya penyakit itu teruk, komplikasi yang membawa maut (kegagalan hati akut, koma hepatik, pendarahan, dll) boleh berkembang tanpa faedah perubatan.

Rawatan antiviral untuk hepatitis B kronik tidak ditunjukkan jika fungsi hati dipelihara (ALT tidak lebih daripada 2 kali lebih tinggi daripada biasa). Dalam kes ini, pemerhatian seorang doktor dengan peperiksaan kawalan berkala ditunjukkan.

Siapa yang lebih sukar untuk bertolak ansur dengan hepatitis B?
Kanak-kanak yang sakit di bawah umur 3 tahun dan warga tua.

Apakah berbahaya untuk hepatitis B semasa kehamilan?
Hepatitis B akut semasa kehamilan adalah berbahaya kerana seorang wanita boleh kehilangan bayi yang belum lahir dalam keadaan mabuk. Ia semua bergantung kepada keterukan jangkitan.

Dalam hepatitis kronik, dalam kebanyakan kes, wanita menyumbang dan melahirkan anak yang sihat. Sebaik sahaja selepas kelahiran, semua kanak-kanak harus menerima dos pertama vaksin hepatitis B.

Kursus hepatitis b
Hepatitis B boleh menjadi akut dan kronik.

Hepatitis B akut berlangsung selama 6-8 minggu. Tempoh penyakit bergantung kepada keterukan sistem imun pesakit.

Pada pesakit dengan hepatitis B kronik, diagnosis masih dikekalkan sepanjang hayat.

Walaupun dalam ketiadaan gejala hepatitis yang lengkap, sebarang perubahan dalam petunjuk fungsi hati, antigen virus dapat dikesan selama beberapa dekad.

Untuk hepatitis B kronik dicirikan oleh aliran fasa. Fasa replikasi dibezakan - tempoh pembiakan berterusan aktif virus hepatitis B dan fasa integrasi - tempoh ketika virus tidak berlipat ganda, tetapi genom mereka dimasukkan ke dalam DNA hepatosit.

Keterukan kursus dan hasil hepatitis B kronik, iaitu tahap perubahan dalam hati dan akibatnya, ditentukan oleh kadar perkembangan jangkitan.

Apakah hasil hepatitis B kronik?
Hepatitis B kronik di lebih daripada separuh kes mempunyai kursus yang menggalakkan, iaitu, ia tidak disertai oleh perubahan yang ditandakan dalam ujian yang mencerminkan keadaan hati.

Hepatitis semacam ini berjalan perlahan-lahan, jadi kebarangkalian peralihan kepada sirosis tidak melebihi 5-10%. Risiko membina kanser hati primer adalah minimum.

Dengan menjalani penyakit ini secara aktif, apabila aktiviti transaminase hati sentiasa meningkat, risiko hepatitis kepada sirosis boleh melebihi 20%. Dalam kes ini, perkembangan kanser hati primer mungkin berlaku dalam 10% pesakit dengan sirosis.

Jika seseorang yang menghidap hepatitis B kronik juga menyalahgunakan alkohol, maka kekerapan pembentukan pesat hasil hepatitis yang buruk meningkat dengan ketara.

Mereka juga membezakan bentuk inaparant atau "pengangkutan" hepatitis B, di mana mereka tidak menunjukkan apa-apa manifestasi penyakit. Pengangkut dikatakan berlaku jika, selama 6 bulan atau lebih, antigen HBs Ag dikesan tanpa tanda-tanda hepatitis lain.

Akibat lain dari hepatitis B
Bentuk-bentuk luar biasa manifestasi hepatitis B dijelaskan. Mereka dikaitkan dengan proses autoimun: kerosakan yang disebabkan oleh tindak balas sistem imun terhadap tisu badan sendiri. Ini adalah sindrom seperti erythema nodosum, glomerulonephritis (kerosakan buah pinggang), cryoglobulinemia.

Bolehkah hepatitis B cepat membawa kepada kematian?
Hasil yang mematikan dalam hepatitis B akut adalah mungkin dengan perkembangan bentuk fulminant (fulminant) penyakit, di mana sel hati mati dengan cepat, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kegagalan hati akut yang teruk. Borang Fulminant adalah jarang.

Tanda, gejala, dan diagnosis hepatitis B

Berapa lama selepas jangkitan melakukan tanda-tanda awal hepatitis B muncul?
Tempoh penderaan (inkubasi) untuk hepatitis B berkisar antara 2 hingga 6 bulan. Tanda pertama hepatitis B muncul, secara purata, pada 12 minggu selepas jangkitan. Tanda-tanda timbul dalam 70% kes, mereka dijumpai lebih kerap pada orang dewasa daripada kanak-kanak.

Ujian darah untuk antigen HBs menjadi positif 1-9 minggu selepas jangkitan (secara purata, selepas 4 minggu).

Apakah gejala hepatitis B yang paling biasa?
Ini adalah keletihan dan kelesuan, kehilangan selera makan, jaundis, loya, rasa tidak selesa di hipokondrium yang betul, perubahan dalam warna air kencing (gelap) dan najis (cerah), sakit sendi.

Bagi hepatitis B yang baru, ia menjadi ciri apabila seseorang menjadi sakit dengan kenaikan suhu dan mabuk (kelemahian, kemerosotan kesejahteraan) dan kegelapan air kencing dan jaundis berkembang. Walau bagaimanapun, hanya analisis yang boleh menunjukkan apa yang menyebabkan fenomena ini.

Dalam hepatitis B, sebagai tambahan kepada tanda-tanda biokimia kerosakan pada sel hati, mereka mendapati penanda yang sama dalam darah.

Apakah tanda-tanda pertama hepatitis B?
Sekiranya anda rasa tidak sihat, suhu telah meningkat, rasa sakit pada sendi atau dispepsia muncul dan pewarna air kencing gelap sekali lagi (seperti teh hitam keras dan berbuih kuat), maka anda boleh menganggap hepatitis virus. Rujuk doktor!

Apakah penyakit yang boleh mempunyai gejala yang sama?
Semua hepatitis akut, kedua-dua virus dan toksik.

Apakah manifestasi dan gejala hepatitis B?
Hepatitis B akut dapat nyata dalam pelbagai bentuk (bentuk subklinikal atau anikterik, icterik, kolestatik, berlarutan).

Bentuk subklinikal dicirikan oleh kursus ringan, ketiadaan jaundis, perubahan sederhana dalam parameter biokimia.

Bentuk icterik ditunjukkan oleh penyakit kuning klasik, mabuk, dan perubahan ketara dalam parameter biokimia darah.

Bentuk kolestatik adalah hepatitis, di mana perubahan keradangan cukup jelas, dan tanda-tanda kerosakan pada ekskresi bilier menguasai gambaran klinik.

Apakah ujian yang menunjukkan jika seseorang mempunyai hepatitis B?
Ketersediaan

HBsAg
anti-HBc IgM,
anti-HBc generik,
HBeAg,
anti-Hbe (penanda hepatitis B),
HBV-DNA

serum mengesahkan kehadiran hepatitis B.

Gabungan yang berbeza dari hasil analisis ini menunjukkan adanya jangkitan pada masa sekarang atau masa lalu, fase akut atau kronik hepatitis B, aktivitas virus. Berdasarkan keputusan ujian, adalah mungkin untuk menentukan petunjuk untuk rawatan dan menilai keberkesanannya.

Bagaimanakah doktor mendiagnosis hepatitis B?
Doktor mendapati sejarah epidemiologi (melakukan sebarang manipulasi perubatan dalam tempoh 6 bulan yang lalu - suntikan, pembedahan, dan sebagainya, sama ada pesakit menggunakan ubat, menentukan risiko jangkitan seksual jangkitan).

Seterusnya, doktor menjalankan peperiksaan. Menilai keadaan umum, keterukan mabuk, kehadiran penyakit kuning dan lain-lain tanda-tanda klinikal hepatitis.

Kemudian pesakit ditugaskan untuk ujian darah makmal (jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia yang komprehensif (ujian hati), penanda hepatitis B, HBV-DNA, dan ultrasound organ-organ perut.

Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis B?

Rawatan hepatitis B akut dan kronik

Adakah pemulihan penuh dari hepatitis B mungkin berlaku?
Pesakit dengan hepatitis B akut pulih dalam kebanyakan kes dengan sendirinya.

Dalam hepatitis B kronik, terapi antiviral boleh mengurangkan aktiviti pembiakan virus, mengembalikan fungsi hati, dan mengurangkan risiko sirosis.
Walau bagaimanapun, untuk mencapai penyembuhan lengkap (pembersihan badan virus) dalam hepatitis B kronik menggunakan kaedah moden boleh tidak lebih dari 10-15% kes. Tugas doktor adalah untuk melakukan segala yang mungkin supaya pesakit berada di antara mereka.

Rawatan am untuk hepatitis B
Dalam hepatitis B akut, hanya terapi penyokong dan detoksifikasi yang ditetapkan untuk menghilangkan toksin dan memulihkan tisu hati. Rawatan antiviral tidak dijalankan.

Dalam hepatitis B kronik, rawatan komprehensif dilakukan, yang dipilih secara individu. Persediaan khas ditetapkan mengikut bentuk dan keterukan penyakit.

Apa ubat yang digunakan dalam rawatan hepatitis B?
Untuk rawatan hepatitis B kronik, ubat-ubatan antiviral kumpulan alpha interferon dan analog nukleosida (lamivudine, adefovir) digunakan.

Ubat-ubatan ini dengan ketara mengurangkan kadar pembiakan virus, mengelakkan pemasangan virion dalam sel-sel hati. Persediaan ditetapkan secara berasingan dari satu sama lain dan dalam kombinasi. Pilihan terapi bergantung kepada kursus dan peringkat penyakit. Hanya doktor yang boleh memilih rejimen rawatan yang tepat. Rawatan boleh berlangsung dari 6 bulan hingga beberapa tahun.

Apakah rawatan lain yang digunakan untuk hepatitis B?
Hepatoprotectors dan beberapa imunomodulator (contohnya, zadaksin) boleh digunakan sebagai terapi penyelenggaraan untuk hepatitis B.

Berhati-hati dengan rawatan yang tidak tepat, dipersoalkan. Anda boleh memenuhi pengiklanan yang menjanjikan dana ini, tetapi keberkesanan sebenar penggunaannya dalam hepatitis belum terbukti. Ini juga terpakai kepada banyak ubat-ubatan yang mendakwa bahawa mereka boleh mengaktifkan sistem imun untuk melawan hepatitis, bertindak pada virus, atau memperbaiki proses di hati. Walau bagaimanapun, jika kajian perbandingan khas tidak dijalankan, maka tidak mustahil untuk membicarakan keberkesanan dana ini.
Walau bagaimanapun, ingatlah bahawa tidak ada cara mudah, cepat dan murah untuk merawat hepatitis B kronik dan ia tidak akan muncul pada tahun-tahun akan datang.

Dadah yang menjejaskan keterukan fibrosis dalam hati (selain daripada interferon) belum dicipta, walaupun pencarian saintifik ke arah ini sedang dijalankan secara aktif.

Apakah yang menentukan pilihan kaedah rawatan?
Dalam hepatitis B kronik, terapi antiviral diresepkan di hadapan pembiakan virion aktif dan perubahan fungsi hati, yang ditubuhkan melalui ujian. Rawatan lain ditetapkan berdasarkan keadaan fungsi hati.

Berapakah rawatan Hepatitis B dengan ubat moden?
Kos rawatan hepatitis B kronik bergantung kepada rejimen rawatan pilihan. Dengan cara ringan hepatitis kronik, kos ubat sebulan adalah kira-kira $ 200, dengan keradangan teruk tisu hati - sehingga $ 1600. Oleh itu, kos rawatan setahun akan berjumlah $ 2400-19200.

Biasanya, ketika memilih rejimen rawatan, kursus hepatitis B tertentu dalam pesakit tertentu, kehadiran penyakit bersamaan, keupayaan kewangan pesakit (ubat yang berbeza dengan kos yang berbeza, kombinasi mereka dan rejimen rawatan) diambil kira.

Adakah rawatan hepatitis B kronik sukar?
Kesan Sampingan Terapi Antiviral
Apabila memilih lamivudine untuk rawatan rawatan hepatitis B kronik perlu panjang, selalunya tidak terhad kepada setahun. Kesan sampingan jarang berlaku kerana ubat ini diterima dengan baik. Disepresia ringan boleh berlaku, jarang sakit kepala, perubahan dalam ujian darah, intoleransi narkoba sangat jarang diperhatikan.

Jika rawatan interferon ditunjukkan, maka kesan sampingan tidak dapat dielakkan, tetapi mereka dapat diramalkan. Sarkoma seperti selesema sering diperhatikan selepas suntikan pertama interferon. Selepas 2-3 jam, suhu meningkat, mungkin akan menggigil, sakit pada otot, sendi, kelemahan teruk. Tempoh keadaan ini boleh dari beberapa jam hingga 2-3 hari.
Dalam masa sebulan, tubuh menyesuaikan diri dengan pengenalan interferon, jadi pada masa ini sindrom seperti selesema akan hilang. Kelemahan dan keletihan tetap, tetapi kita harus bersabar. Pada bulan kedua atau ketiga rawatan, mungkin ada perubahan jumlah kiraan darah. Jumlah leukosit (sel darah putih) dan platelet secara semula jadi berkurangan. Adalah penting untuk memantau tahap perubahan ini; ini adalah tugas doktor.

Jika perlu, dos interferon dikurangkan atau dibatalkan sama sekali untuk jangka waktu tertentu, sehingga parameter darah dipulihkan kepada nilai selamat. Penurunan yang ketara dalam jumlah leukosit boleh menyumbang kepada pematuhan jangkitan bakteria, dan bilangan platelet yang rendah mungkin menyebabkan sindrom hemorrhagic (pendarahan). Adalah penting untuk mengelakkan komplikasi ini, jadi semua pesakit yang menerima interferon, perlu sekali sebulan untuk melawat doktor dan melakukan ujian darah (jumlah darah lengkap dan ujian darah biokimia).
Kurang kerap, pentadbiran interferon boleh mengakibatkan keguguran rambut, penurunan mood, kemurungan, kulit kering, penurunan berat badan, dan pada individu yang terdahulu, disfungsi kelenjar tiroid.

Sehubungan dengan perkara di atas, adalah jelas bahawa memastikan keselamatan rawatan adalah salah satu tugas utama doktor. Oleh itu, pemerhatian perubatan dalam rawatan interferon diperlukan.

Bagaimana rawatan hepatitis B dinilai?
Keberkesanan rawatan dinilai oleh parameter biokimia darah (penurunan aktiviti transaminases hati) dan kehadiran HBV DNA dalam serum, serta kehadiran penanda tertentu hepatitis B.

Adakah fungsi hati pulih selepas rawatan?
Sekiranya penyakit itu tidak dimulakan, tidak ada sirosis, maka rawatan antiviral membantu mengembalikan fungsi sel hati.

Adakah anda memerlukan diet dan gaya hidup khas semasa rawatan hepatitis B?
Sebagai peraturan, diet Pevzner No. 5 dengan sekatan lemak dalam makanan dan bahan yang meningkatkan rembesan jus pencernaan (masin, pedas, goreng, pengawet, dll.) Adalah disyorkan.

Diet lebih tertumpu kepada menormalkan fungsi pundi hempedu dan sphincter Oddi, kerana penyakit hati kronik sering diiringi dengan kerosakan kerja mereka (ketidakselesaan atau rasa sakit di hipokondrium kanan). Diet sendiri, jika tiada sirosis, tidak menjejaskan fungsi hati.

Perubahan gaya hidup yang penting tidak diperlukan. Ia hanya perlu untuk mengecualikan alkohol dan membincangkan penggunaan pelbagai ubat untuk penyakit yang berkaitan dengan doktor lain.

Pencegahan dan Perlindungan terhadap Hepatitis B

Vaksin Hepatitis B
Untuk pencegahan jangkitan virus hepatitis B, vaksin hepatitis B digunakan (Endzheriks B, Combiotech, Evuks, dll.).

Bagaimanakah vaksin hepatitis B berfungsi?
Vaksin adalah penyelesaian yang mengandungi protein immunogenik utama virus hepatitis B, HBs Ag. Antibodi untuk protein ini (iaitu, kepada virus hepatitis B) mula dihasilkan dua minggu selepas pentadbiran vaksin. Selepas tiga suntikan vaksin, imuniti dihasilkan dalam 99% kes.

Bagaimana untuk mendapatkan vaksin terhadap hepatitis B?
Skim vaksin adalah seperti berikut: selepas vaksin pertama, selepas 1 bulan mereka membuat vaksin kedua, dan 5 bulan selepas kedua - ketiga. 1 ml vaksin disuntik intramuscularly ke otot deltoid bahu.

Adakah terdapat masalah selepas suntikan?
Vaksin semasa tidak menyebabkan reaksi buruk yang serius. Kesakitan yang mungkin di tapak suntikan, sedikit demam, sangat jarang - reaksi alergi. Fenomena ini cepat berlalu dengan sendirinya. Kekerapan keseluruhan kejadian buruk ialah 2-5%.

Pada amnya, komuniti perubatan menilai vaksin hepatitis B yang berdaftar sebagai berkesan dan selamat pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Adakah saya perlu mengesahkan keberkesanan vaksinasi dengan ujian khas?
Dengan vaksinasi standard kanak-kanak dan orang dewasa, pemeriksaan khas tidak dilakukan. Walau bagaimanapun, adalah perlu, sekurang-kurangnya dalam kes berikut (seperti yang disyorkan oleh CDC):

imunokompromi, termasuk pesakit hemodialisis
divaksin oleh suntikan punggung
bayi lahir kepada ibu yang dijangkiti (dengan ujian antigen HB positif)
kakitangan perubatan yang bekerja dengan darah
Orang yang mempunyai hubungan seks dengan pesakit dengan hepatitis B kronik

Kajian itu termasuk penentuan titer antibodi selepas 1-2 bulan. selepas pentadbiran 3 dos vaksin.
Hasil pemeriksaan, yang akan mengesahkan perlindungan yang boleh dipercayai - adalah titer antibodi ke HBS Ag sekurang-kurangnya 10 mU / ml.

Betapa boleh dipercayai perlindungan terhadap hepatitis B dengan vaksin?
Vaksin itu dipercayai melindungi jangkitan dengan hepatitis B. Pentadbiran tiga kali ganda vaksin mengikut skim ini membawa kepada pembentukan antibodi spesifik yang menghalang perkembangan penyakit hepatitis B dalam 98% daripada mereka yang divaksin.

Imuniti berterusan selama sekurang-kurangnya 8-10 tahun, tetapi selalunya masih hidup.

Siapa yang patut mendapat vaksin?
Vaksin perlu dilakukan kepada semua orang.
Vaksinasi Hepatitis B diperkenalkan ke dalam jadual vaksinasi kanak-kanak (bayi) di kebanyakan negara di dunia. Ia boleh dilakukan di hospital bersalin.

Menurut dokumen kawal selia Kementerian Kesihatan Rusia,

vaksin pertama yang baru dilahirkan menerima selama 12 jam pertama kehidupan
vaksin kedua dilakukan pada usia satu bulan
vaksin ketiga dilakukan pada usia enam bulan

Skim khas disediakan untuk kanak-kanak yang telah melahirkan HBsAg atau yang mempunyai ibu-ibu hepatitis B.

Kanak-kanak yang telah diberikan vaksin sebelum ini diberi vaksin pada usia 13 tahun.
Tetapi ia juga penting untuk memberi vaksin kepada pesakit dewasa yang dijangkiti virus hepatotropik lain (contohnya, HCV), ahli keluarga pesakit dengan hepatitis B kronik, pekerja perubatan dan pelajar perubatan, semua bekerja dengan produk darah dan menghasilkannya, pesakit pada hemodialisis ("buah pinggang tiruan "), Orang yang menggunakan dadah dan kumpulan risiko yang lain.