Bukti ini berdasarkan cadangan S3-Garis Panduan 2011. Cadangan ini adalah maklumat dan mungkin berbeza dari rantau anda. Oleh itu, perundingan dengan doktor pakar adalah wajib untuk menentukan petunjuk tepat untuk rawatan hepatitis B.
Hepatitis B akut
- Rawatan antiviral hepatitis B akut tidak ditunjukkan pada orang dewasa disebabkan oleh kekerapan penyembuhan diri sendiri (diamati pada 99-100% pesakit).
- Rawatan ditunjukkan pada pesakit dengan hepatitis akut yang teruk (fulminant hepatitis).
- Apabila mengesan masa prothrombin Kvik 6 bulan. Untuk menilai tanda-tanda rawatan hepatitis B kronik, adalah perlu untuk mendapatkan keputusan ujian berikut:
1) biopsi hati untuk menilai tahap proses keradangan dan mendiagnosis sirosis hati / fibrosis;
2) penentuan kuantitatif DNA virus oleh PCR;
3) menentukan tahap ALT;
Pengekodkan selanjutnya lihat di dalam jadual.
Ujian kawalan untuk hepatitis B?
Hepatitis B akut
- Kawal ujian fungsi hati (AlAT dan Asat) dan masa prothrombin oleh Kvik untuk menyelesaikan normalisasi.
- Kawalan HBsAg dan anti-HBs setiap 3-12 bulan sehingga serokonversi lengkap. Seroconversion adalah masa apabila HBsAg negatif dengan anti-HBs selari> 10 mU / ml (didiagnosis hanya oleh makmal).
- Ia adalah perlu untuk menentukan DNA virus oleh PCR, jika selepas 12 bulan anti-HBs masih 6 bulan.
Kesusasteraan utama: Cornberg M et al.: Aktualisierung der S3-Leitlinie zur Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion. AWMF-Register-No: 021/011. Garis panduan jerman
Pengkodan Ujian Hepatitis B
Hepatitis B adalah penyakit virus yang menjejaskan sel hati, menyebabkan keradangan di dalamnya. Sekiranya anda tidak memberi tumpuan, maka kemungkinan sirosis dan kanser hati dapat menyebabkan penyakit kronik.
Bahaya seperti ini disebabkan oleh fakta bahawa virus itu mampu mengikat protein darah, yang membolehkannya bersembunyi di dalam badan untuk waktu yang lama sebelum seseorang mengesannya - anda boleh hidup selama bertahun-tahun dengan hepatitis B, tidak menyadari kehadirannya.
Vaksinasi, yang merangsang badan untuk mencipta antibodi kepada virus, membantu mencegah jangkitan dengan virus.
Walau bagaimanapun, adalah disyorkan bahawa mereka yang tidak melakukannya perlu diperiksa secara teratur untuk kehadiran antigen hepatitis dalam darah.
Untuk ini, anda perlu lulus ujian. Apakah jenis penyelidikan yang ada, cara mempersiapkan diri dengan baik untuk derma darah, serta kos penyahkodean keputusan, kami akan menerangkan secara terperinci dalam artikel kami.
Ujian apa ujian untuk ujian hepatitis B
Antibodi dirancang untuk melindungi tubuh daripada antigen virus.
Pertama sekali, apabila memeriksa penyakit ini, mereka melakukan kualitatif, serta ujian kuantitatif untuk kehadiran antigen dan antibodi dalam darah.
Untuk menentukan DNA virus untuk menubuhkan genotipnya, menjalankan genotyping. Kaedah mengesan penyakit ini dianggap lebih tepat, tetapi ia lebih mahal.
Apabila hepatitis dikesan, doktor boleh menghantar kepada jenis ujian lain untuk menentukan bahaya yang disebabkan oleh virus kepada badan. Ini boleh: ujian darah biokimia, ujian fungsi hati, dsb.
Decryption of analyzes
Dari segi penyahkodan, boleh dikatakan bahawa di pusat perubatan moden anda boleh mendapatkan keputusan hari berikutnya dan mengikuti doktor untuk memindahkan hasil diagnosis. Kelewatan boleh berlaku hanya jika terdapat sejumlah besar pesakit yang juga menjalani penyelidikan atau kerja makmal disesuaikan dengan cara lain. Walau bagaimanapun, selepas menderma darah, anda akan diberitahu bila hendak mendapatkan hasilnya.
Penyahkodan dijalankan selepas pemeriksaan kehadiran penanda hepatitis B, iaitu kehadiran atau ketiadaan antigen, serta antibodi terhadap virus dalam darah.
HBsAg
Menunjukkan kehadiran antigen virus hepatitis B, boleh menjadi kualitatif dan kuantitatif. Wajahnya adalah 0.5 IU / ml. Jika hasilnya kurang, maka ini menunjukkan ketiadaan virus dalam darah (hanya dengan hasil negatif semua penanda hepatitis B). Ia juga mungkin kehadiran virus dengan keupayaan replikasi rendah.
Hasil yang lebih besar daripada nilai yang ditentukan menunjukkan pembawa virus atau kehadiran bentuk hepatitis akut atau kronik.
Hbeag
Antigen ini dipasang hanya dengan cara kualitatif. Hasil negatif menunjukkan ketiadaan hepatitis (jika penanda lain juga negatif) atau virus hadir dalam keadaan "tidur", atau dengan keupayaan replikasi rendah. Ia juga mungkin menunjukkan pengeraman virus atau permulaan tempoh pemulihan.
Hasil positif menunjukkan bentuk penyakit akut atau kronik dengan intensiti tinggi dalam pembiakan virus.
Anti-HBcor
Antibodi ini mungkin atau mungkin tidak hadir. Oleh itu, hasilnya akan "positif" atau "negatif". Sekiranya antibodi dikesan, ia jelas menunjukkan kehadiran virus dalam badan.
Dalam kes ketiadaan mereka, boleh dikatakan perkara berikut:
- Virus Hepatitis B tidak di dalam badan (jika penanda lain juga tidak hadir);
- bentuk penyakit yang mungkin akut (di peringkat tidak aktif);
- perkembangan kronik hepatitis tidak boleh diketepikan.
Anti-hbe
Sama dengan antibodi masa lalu, keputusan ujian akan menunjukkan kehadiran atau ketiadaan sebatian protein jenis ini.
Jika diagnosis menunjukkan nilai positif, maka dalam bentuk akut hepatitis B, ini menunjukkan permulaan tahap pemulihan. Dalam kes lain, hasilnya menunjukkan kehadiran bentuk penyakit kronik. Pilihan bahawa seseorang adalah pembawa virus tidak dikecualikan, tetapi dia "tidur", tidak ada tanda-tanda dan manifestasi hepatitis.
Jika kajian telah menunjukkan hasil negatif, maka mungkin orang itu tidak pernah sakit sebelum ini dengan jenis hepatitis ini. Kursus kronik penyakit dan kehadiran antigen HBs tidak dikecualikan.
Anti-HBs
Selepas anda lulus analisis, nilai boleh:
Dalam kes pertama, mereka mengatakan bahawa antigen tidak dijumpai. Ini bermakna bahawa virus sama ada tidak memukul badan atau penyakit itu akut (kes-kes itu adalah pengecualian).
Kes kedua juga boleh bermakna perkara yang berbeza. Sekiranya vaksin berlaku sebelum ujian, boleh dikatakan bahawa ia tidak berjaya. Hasilnya boleh bercakap tentang bentuk penyakit akut atau menggambarkan keadaan di mana virus tidur dan berada dalam keadaan tidak aktif.
Juga dalam kes kedua, kehadiran bentuk penyakit kronik dengan kesan berjangkit tinggi mungkin. Kita tidak dapat mengecualikan kehadiran dalam darah antigen dengan keupayaan rendah untuk menghasilkan semula.
Sekiranya pilihan ketiga muncul selepas vaksinasi, ini menunjukkan kehadiran tindak balas imun dan kejayaan prosedur. Dalam bentuk penyakit akut ia menunjukkan fasa pemulihan, dan dalam kronik ia adalah infektiviti rendah virus.
Anti-HBc IgM
Ujian untuk kehadiran antibodi ini boleh menjadi positif, ragu atau negatif. Yang pertama bermakna bahawa pesakit mempunyai bentuk penyakit akut (jarang kronik).
Sekiranya keputusannya "ragu", maka ujian itu harus diulang selepas 10-14 hari.
Hasil negatif menunjukkan ketiadaan virus, tempoh inkubasi, atau kehadiran bentuk penyakit kronik.
Ujian DNA
Nilai melebihi 40 IU / L menunjukkan jangkitan badan dengan virus. Sekiranya penunjuk kurang, maka dua pilihan adalah mungkin: tidak ada hepatitis atau terdapat bilangan molekul virus yang terdapat dalam sampel, yang berada di luar ambang ketepatan pengukuran.
Dekripsi analisis boleh dikumpulkan dalam jadual sedemikian.
Genotyping
Pada masa ini, sekurang-kurangnya 10 jenis genotype virus hepatitis B diiktiraf dan masing-masing mempunyai taburan geografi sendiri. Dalam setiap kes, maklumat mengenai genotip tersebut diuraikan secara eksklusif oleh doktor, tidak ada nilai yang ditetapkan.
Fakta yang menarik: keberkesanan vaksin hepatitis ditentukan oleh itik Cina, tanah air dan tupai tanah, kerana haiwan ini juga boleh membawa hepatitis.
Bilakah saya perlu melakukan analisis?
Anda boleh mengambil ujian di atas tanpa kehadiran sebarang gejala - lakukan saja demi pencegahan
Sesiapa yang mempunyai wang yang cukup untuk dekripsi boleh menderma darah untuk analisis. Pastikan anda lulus diagnosis, jika mengenal pasti simptom sedemikian:
- keletihan kronik, kekurangan kekuatan untuk aktiviti seharian yang sebelum ini dilakukan tanpa kesukaran;
- hidangan yang dahulunya lazat, tidak lagi menyebabkan selera makan, rasa mual dan muntah;
- kulit atau protein mata tiba-tiba mula memberikan warna kuning;
- terdapat sakit di abdomen atau di hipokondrium yang betul;
- kerana tiada sebab muncul rasa sakit yang tidak menyenangkan di sendi;
- demam, tetapi tiada sebarang tanda penyakit;
- terdapat air kencing gelap dan (atau) perubahan warna kotoran.
Bersedia untuk derma darah
Dalam kes ini, peraturan am untuk ujian yang dibuat berdasarkan sampel darah diambil adalah berkaitan:
- antara makanan terakhir dan derma darah untuk ujian perlu mengambil masa sekurang-kurangnya 8 jam (sebaik-baiknya 12 jam);
- 1-2 hari sebelum peperiksaan, adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan goreng;
- adalah disyorkan untuk menderma darah sehingga 10-11 pagi;
- tidak perlu ada tekanan psikologi dan fizikal pada malam lawatan ke institusi perubatan, dan sebelum menderma darah, anda perlu duduk dengan selamat selama kira-kira 15-20 minit;
- jika pesakit mengambil ubat atau ubat lain, pastikan anda memaklumkan kepada doktor sebelum mengambil ujian;
- Keperluan lain mungkin bergantung kepada makmal di mana pesakit sedang diperiksa.
Tetapkan peraturan ini agar hasilnya tepat dan tidak tepat.
Harga analisis
Kos penyelidikan bergantung kepada peralatan yang digunakan dalam makmal, reagen, populariti dan kewibawaan institusi perubatan, kawasan lokasinya.
Kami memberikan harga purata untuk Rusia dan Ukraine:
Jadual ujian darah hepatitis C
Salah satu penyakit berjangkit yang paling biasa adalah hepatitis C dalam fasa akut. Penyakit ini disebabkan oleh jangkitan dengan virus hepatitis C (HCV). Semua orang boleh dijangkiti kerana penyakit itu ditularkan melalui darah. Walaupun kemajuan besar dalam perubatan moden, hepatitis C masih sukar untuk dirawat. Salah satu sebab fenomena ini adalah diagnosis lewat, yang disebabkan oleh fakta bahawa jangkitan virus sangat sukar untuk ditentukan. Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah penentuan hepatitis C. Dalam artikel ini, kami menerangkan cara melakukan ujian darah untuk hepatitis C, sebuah jadual diuraikan.
Terdapat beberapa genotip hepatitis C. Virus masing-masing akan mempunyai kesan yang berbeza pada badan. Selaras dengan genotip tersebut, beberapa langkah terapeutik yang kompleks telah dijalankan. Penyakit berjangkit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal yang jelas dan oleh itu ia sering berubah menjadi bentuk kronik, yang membawa kepada sirosis hati dan berlakunya penyakit bersamaan.
Tafsiran maklumat
Memahaminya dengan tepat, dan hanya seorang pakar yang kompeten boleh merawat rawatan. Ujian ELISA negatif dan PCR menunjukkan ketiadaan hepatitis C virus dalam badan. Walau bagaimanapun, keputusan ujian negatif sekali tidak memberikan jaminan 100% bahawa seseorang tidak sakit dengan penyakit serius ini. Sejak hepatitis mempunyai tempoh inkubasi, atau ia juga dikenali sebagai tersembunyi, apabila virus tidak dapat dikesan dalam darah.
Dalam seseorang yang mungkin dijangkiti hepatitis virus dalam analisis biokimia, perhatian diberikan kepada norma penunjuk seperti: bilirubin, alkali fosfatase dan spektrum protein.
Tahap total bilirubin dapat dinilai berdasarkan keterukan proses dalam tubuh. Peningkatan bilirubin menandakan kegagalan hati. Biasanya, indeksnya adalah sehingga 20 μmol / l. Dalam bentuk ringan penyakit, penunjuk ini tidak melebihi 90 μmol / l. Dengan keterukan yang sederhana, bilirubin boleh mencapai 170 μmol / l, dan dengan keparahan teruk, lebih besar daripada nilai ini.
Penunjuk jumlah protein dalam serum harus berada dalam julat dari 65 hingga 85 g / l. Jika jumlah protein kurang daripada 65 g / l, maka ini bercakap mengenai proses patologi dalam hati. Anda juga harus memberi perhatian kepada petunjuk AST (dalam orang yang sihat, nilai tidak boleh melebihi 75 U / l) dan ALT (norma kurang dari 50 U / l).
Jenis diagnostik nyata
Untuk diagnosis penyakit virus menggunakan kaedah ini:
- ELISA. Teknik ini membolehkan menentukan antibodi dalam darah (IgG, IgM). Hasil positif bermakna bahawa orang itu telah bersentuhan dengan patogen tersebut. Sedikit lebih daripada satu pertiga daripada populasi tidak menunjukkan hasil yang positif. Ini mungkin menunjukkan hasil positif yang salah, yang diragui.
- Analisis RIBA (imunoblotting rekombinasi) untuk hepatitis C. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk mengesahkan keputusan ujian ELISA yang positif. Teknik ini tidak membenarkan menentukan kehadiran patogen di dalam badan. Immunoblotting yang tidak diselesaikan menentukan kehadiran antibodi kepada virus.
- PCR. Teknik ini dapat memberikan hasil yang lebih tepat. PCR bertujuan untuk mengesan virus RNA. Dengan hepatitis C, kajian makmal membolehkan anda mengenal pasti penyakit secepat mungkin, apabila tidak terdapat antibodi dalam badan. Oleh itu, PCR membolehkan diagnosis dalam 5 hari pertama selepas jangkitan.
Pada masa ini, 2 versi PCR digunakan dalam perubatan:
- Berkualiti tinggi. Analisis hepatitis ini dilakukan dalam kes pengesanan antibodi kepada penyakit berjangkit.
- Kuantitatif. Tentukan semasa rawatan awal pesakit yang telah mengesan antibodi dalam darah dan semasa intervensi terapeutik. Ujian darah sedang diuraikan untuk memantau terapi, membuat diagnosis definitif dan menentukan taktik rawatan lanjut.
Tafsiran analisis kuantitatif
Seterusnya, pertimbangkan ujian darah untuk meja penyahkod hepatitis C.
Ujian hepatitis B
Setiap tahun bilangan orang yang mengalami kerosakan hati virus meningkat sebanyak kira-kira 20%. Sebilangan besar pesakit adalah pekerja kesihatan, yang, tentu saja, membimbangkan. Dan ini walaupun fakta bahawa vaksin terhadap hepatitis B telah lama berkembang. Bahaya penyakit ini terletak pada ketiadaan gejala pada awal penyakit, yang disertai oleh diagnosis lewat dan komplikasi serius (dalam 10-25% dari kes). Antaranya adalah untuk menyerlahkan sirosis, kegagalan hati, serta keganasan tisu organ.
Untuk memulihkan fungsi hepatik dan meningkatkan kualiti kehidupan seseorang, diagnosis tepat pada masanya diperlukan, hasilnya menentukan taktik rawatan.
Jenis-jenis penyakit yang paling kerap didiagnosis adalah hepatitis B dan C. Untuk memaklumkan penduduk tentang kaedah terapeutik dan pencegahan penyakit virus, Hari Hepatitis diadakan di seluruh dunia pada 28 Julai.
Diagnosis hepatitis dibuat atas dasar gambaran klinikal penyakit, data makmal, dan peperiksaan instrumental.
Kompleks gejala
Langkah-langkah diagnostik melibatkan analisis pertama gejala klinikal penyakit. Komponen penting dalam diagnosis ialah pengumpulan anamnesis. Doktor perlu tahu tentang profesion pesakit, gaya hidupnya, tabiat buruk, keadaan kerja, serta penyakit masa lalu dan kronik.
Adalah penting untuk diingat bahawa dalam kebanyakan kes patologi bermula untuk menunjukkan tiga bulan selepas jangkitan.
Dalam sesetengah kes, tempoh inkubasi boleh ditangguhkan sehingga enam bulan. Sudah pada tahap ini, dengan diagnosis makmal, adalah mungkin untuk mengesan patogen virus dalam darah. Dalam hubungan ini, pemeriksaan pencegahan terhadap orang yang berisiko untuk penyakit itu perlu dijalankan setiap tahun.
Orang sering mengelirukan tanda patologi pertama dengan penyakit lain, sehingga mereka boleh beralih kepada pengamal umum, rheumatologi atau ahli dermatologi. Pesakit bimbang tentang kelemahan teruk, prestasi berkurang, sakit kepala dan arthralgia (sakit sendi).
Hyperthermia, sakit badan dan tanda-tanda sindrom icteric (kesedihan kulit, membran mukus, gelap air kencing dan perubahan warna kotoran) sering direkodkan. Kadang-kadang ada ruam dalam bentuk papules (nodul padat). Apabila mabuk meningkat, loya, muntah, dan sakit di hipokondrium kanan bergabung. Di samping itu, pada peringkat ini, petunjuk analisis biokimia darah merosot.
Terhadap latar belakang penyakit kuning, palpasi (probing) zon hipokondrium kanan mendedahkan hepatomegali (peningkatan dalam jumlah hati). Di sebelah kiri, limpa yang diperbesar (splenomegaly) dapat dikesan. Selepas akhir sindrom icteric, pesakit berasa lebih ringan, tetapi ini hanya peningkatan klinikal. Ujian menunjukkan disfungsi hepatik, dan hepatosplenomegali berterusan.
Teknik makmal
Selepas menganalisis keadaan klinikal pesakit dan menjalankan pemeriksaan fizikal, doktor menentukan pelbagai kajian tambahan. Diagnosis makmal hepatitis B termasuk beberapa cara untuk mengesan penyakit hati. Mereka membenarkan untuk mewujudkan punca kerosakan organ, serta untuk menilai tahap disfungsi hepatik.
Pada masa kita diadakan:
ELISA, yang bermaksud immunoassay enzim. Ia ditugaskan untuk mencari antibodi kepada virus. Teknik hari ini dianggap paling bermaklumat dan pantas. Di samping itu, ia tidak memerlukan kos bahan yang besar;
PCR. Kajian ini bermaksud tindak balas rantai polimerase. Kaedah makmal memberikan peluang untuk menilai aktiviti virus dan mengesahkan penyakit;
biokimia Ini adalah analisis yang tidak spesifik untuk hepatitis B. Ia tidak dapat mengesan patogen virus, bagaimanapun, adalah perlu untuk menilai keparahan disfungsi hepatik, tahap proses keradangan, dan juga menunjukkan terapi gejala.
Pengesanan penanda hepatitis
Analisis ini adalah kajian penting dalam diagnosis kerosakan hati virus. Ia membolehkan anda mengesan patogen dan antibodi. Di bawah ini kami membentangkan jadual dengan petunjuk yang memberikan gambaran lengkap tentang penyakit ini.
Orang yang membawa jangkitan itu amat berbahaya kepada orang lain. Hakikatnya adalah bahawa patogen berada dalam keadaan "separuh aktif", akibatnya tidak ada gejala klinikal, tetapi risiko jangkitan tetap.
Setelah lulus ujian untuk hepatitis b, perubahan berikut dapat dikesan dalam darah:
- 6 bulan selepas diagnosis HbsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", terhadap latar belakang tahap DNA yang tinggi - gambar ini menunjukkan proses yang aktif;
- HBsAg "+", HBeAg "-", anti-HBe positif dengan tahap DNA yang tinggi - dipanggil. HBe adalah hepatitis negatif, tetapi tidak ada keraguan tentang aktiviti ini;
- HbsAg "+", HBeAg "-", positif anti - HBe dengan kadar replikasi DNA yang rendah - bercakap tentang pengangkutan asimptomatik;
- HbsAg "-", anti - HBe "+", anti - HBs "-" - adalah ciri laten hepatitis B.
Diagnostik PCR
Satu lagi analisis penting untuk diagnosis proses virus dalam tisu hati adalah PCR. Ia memberi peluang untuk mengesan patogen berjangkit dalam aliran darah. Analisis ini membolehkan untuk menganggarkan kepekatan virus, selepas itu hasilnya memberi tindak balas positif atau negatif.
Apabila DNA patogen patogen dikesan semasa PCR, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran hepatitis dalam pesakit.
Biasanya, carian DNA virus dilakukan selepas menilai penanda hepatitis.
Jika semua ujian, kecuali PCR, menunjukkan pemulihan seseorang, pesakit masih merupakan pembawa jangkitan virus dan dianggap menular (berjangkit) kepada orang lain.
Penyelidikan biokimia
Untuk menilai tanda-tanda tidak langsung penyakit hati biokimia diberikan. Analisis ini merangkumi banyak petunjuk yang menunjukkan kesihatan kelenjar. Dengan tahap prothrombin, anda boleh menilai tahap keterukan proses keradangan di dalam kelenjar. Oleh itu, dengan penurunan prothrombin di bawah 30%, pendarahan meningkat dengan ketara. Semakin rendah skor, semakin rendah peluang untuk menyelamatkan pesakit dengan pendarahan. Biasanya, ia mencapai 95-105%.
Biokimia termasuk penunjuk berikut, tahap yang boleh dinilai berdasarkan keadaan hati:
- bilirubin. Dalam kes proses keradangan yang ringan dalam tisu hati, tahap tidak melebihi 85 μmol / l. Kursus sederhana dicirikan oleh kenaikan kadar kepada 159. Berkenaan dengan hepatitis yang teruk dari penyakit berjangkit, bilirubin boleh mencapai 200. Peningkatan tahap berlaku disebabkan oleh kedua-dua pecahan bilirubin langsung dan tidak langsung;
- ALT, AST (enzim kelenjar). Biasanya tidak melebihi 30-40 U / l. Dalam keradangan akut hati, enzim boleh meningkat secara dramatik. Dengan peningkatan perlahan prestasi disyaki penyakit kronik;
- LDH 4, 5 - menunjukkan pemusnahan hepatosit (pemusnahan sel hati). Patologi adalah lebih daripada norma lebih daripada 250 U / l. Dalam tempoh 10-15 hari pertama dalam tempoh icteric, peningkatan laktat dehidrogenase diperhatikan;
- Fosfatase alkali - kadar penunjuk tidak melebihi 90 U / l. Semasa kehamilan, peningkatan fisiologi dalam fosfatase alkali dapat diperhatikan. Bagi keadaan patologi, kandungannya yang tinggi dalam darah dicatatkan dengan kekalahan salur hempedu;
- GLDG - menunjukkan kekalahan hepatosit. Dengan perkembangan proses dystrophik di kelenjar, tahap glutamat dehidrogenase dalam aliran darah meningkat;
- LDH (sorbitol dehydrogenase). Dengan keterlaluan yang lebih ketara (lebih daripada 1 U / l), perlu mengesyaki kursus akut penyakit ini. Biasanya dengan hepatitis, kadar meningkat sebanyak 20 kali;
- GGT. Peningkatan lebih dari 35-50 U / l menunjukkan bukti kerosakan kepada tisu hati;
- FMFA digunakan untuk mendiagnosis hepatitis, serta menyaring orang yang sering bersentuhan dengan bahan hepatotoxic. Biasanya, penunjuk berada pada tahap 1 U / l. Dalam bentuk keradangan kelenjar, ia meningkatkan sepuluh kali ganda. Bagi pekerja industri berbahaya, mereka hanya meningkat sebanyak 2 kali.
Berkenaan dengan kolesterol, albumin, dan thymol sampel, perubahan besar mereka dalam komposisi kuantitatif mungkin menunjukkan kedua-dua disfungsi hepatik dan penyakit organ-organ lain.
Untuk mendapatkan data penyelidikan biokimia yang boleh dipercayai, perlu mematuhi beberapa cadangan:
- derma darah berlaku pada waktu pagi, pada perut kosong;
- Makan terakhir tidak boleh lewat dari 20.00 pada malam sebelum analisis;
- tiga hari sebelum kajian itu tidak boleh meminum alkohol dan makanan berlemak. Ia juga perlu untuk memantau aktiviti fizikal, mengelakkan overvoltage;
- 5 hari sebelum diagnosis, perlu menghentikan pengambilan ubat-ubatan yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi hati.
Sering kali, perubahan dalam analisis biokimia adalah sebab untuk ujian untuk hepatitis.
Diagnostik instrumental
Sebelum ini, kaedah yang paling boleh dipercayai untuk mengesahkan diagnosis lesi hepatik ialah biopsi. Ia dilakukan menggunakan jarum nipis, yang menusuk kulit di zon kelenjar (di antara tulang rusuk). Tisu hati diambil di bawah anestesia tempatan, kerana ini dianggap prosedur yang agak menyakitkan.
Sehingga kini, kaedah yang lebih baik untuk mendiagnosis lesi tisu hati telah dibangunkan. Salah satu teknik ini adalah elastografi. Ia adalah cara yang tidak invasif untuk menilai keadaan tisu hati, tidak memerlukan analgesia dan penyediaan moral.
Ciri-ciri
Tidak seperti ultrasound, elastografi memberikan gambaran yang lebih tepat tentang ketumpatan serta keanjalan tisu hati. Kaedah ini membolehkan untuk menubuhkan tahap fibrosis, yang merupakan penunjuk perkembangan hepatitis. Dalam kursus kronik patologi, parenchyma normal kelenjar digantikan oleh tisu penghubung, dengan itu mengganggu fungsi organ.
Ketepatan elastografi mencapai 99%. Tempoh prosedur adalah 10 minit. Pesakit pada mulanya terletak di atas sofa, selepas itu doktor mula meneroka kawasan hipokondrium yang betul menggunakan sensor khas. Untuk diagnosis peranti yang digunakan Fibroscan.
Apabila mengendalikan sensor ultrasound sensor fibroelastometri dipasang di ruang intercostal. Angin frekuensi rendah radiasi di tisu berubah menjadi gelombang elektromagnetik. Ciri-ciri khas gelombang bergantung kepada ketumpatan tisu hati. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan lokasi kawasan terjejas kelenjar, serta menganalisis ciri-cirinya.
Varieti kaedah
Elastografi boleh dilakukan dalam beberapa cara, iaitu dalam bentuk kajian dinamik dan mampatan. Kaedah pertama melibatkan peperiksaan buta, di mana mungkin untuk mengenal pasti kawasan yang terjejas kelenjar dan menentukan sejauh mana perubahannya.
Elastografi mampatan dilakukan dalam talian dengan tekanan sedikit pada kulit hipokondrium yang betul. Transkrip kajian meliputi kawasan tisu yang terkena, serta kepadatan kelenjar. Fibroscanning boleh diulangi seperti yang diperlukan. Ia tidak menjejaskan kesihatan pesakit.
Sekatan ke atas menjalankan kaji selidik berkaitan dengan:
- wanita hamil, kerana kesan diagnosis ini terhadap embrio tidak difahami sepenuhnya;
- orang yang mempunyai obesiti yang tinggi kerana kekurangan kelayakan teknikal kajian;
- pesakit dengan perentak jantung.
Sehingga kini, terdapat banyak cara untuk mengesan penyakit hati pada peringkat awal. Tidak kira sama ada peningkatan dalam bilirubin dikesan dalam ujian darah atau luka yang mencurigakan dikesan di dalam hati semasa ultrasound, disyorkan untuk meneruskan diagnosis dan mengetahui punca disfungsi hepatik.
Di samping itu, jangan lupa tentang vaksin pencegahan, keintiman yang selamat, pemeriksaan rutin semasa merancang kehamilan, serta berhati-hati apabila menggunakan pisau cukur dan tatu yang lain.
Memecahkan ujian darah untuk hepatitis B
Di dunia perubatan, hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling berbahaya di zaman kita.
Virus ini mampu menyebarkan kontak dengan darah yang dijangkiti - ia boleh menjadi gunting untuk kutikula di salon kuku, alat perubatan, khususnya instrumen doktor gigi yang tidak menjalani pembasmian yang diperlukan, atau ia tidak dilakukan dengan cara yang boleh dipercayai. Di samping itu, virus itu ditularkan secara seksual.
Untuk menentukan penyakit untuk hepatitis B, pesakit mesti mengambil darah untuk analisis.
Seperti yang diterangkan di atas, virus boleh disebarkan secara seksual, melalui isi rumah, ia tergolong dalam jenis penyebaran hematogen. Apabila dijangkiti, virus memasuki sel hati, dan dari sana mula menyebar ke seluruh tubuh. Virus ini merebak melalui sistem peredaran darah, ia sangat tahan terhadap suhu dan mengekalkan keupayaannya untuk merosakkan sel hidup.
Ujian darah apa yang anda miliki untuk hepatitis B?
Dalam kes apabila seseorang mengalami gejala pertama penyakit hepatitis B, anda harus segera berjumpa doktor dan dapatkan ujian. Apabila memeriksa pesakit, darah diambil untuk mengujinya. Darah diambil pada perut kosong, makan terakhir harus sekurang-kurangnya 8 jam yang lalu.
Untuk mewujudkan kehadiran penyakit di dalam tubuh manusia, perlu melakukan tiga jenis ujian darah:
- Reaksi rantai polimerase akan menunjukkan sama ada terdapat DNA sel HB V;
- Periksa kehadiran protein dan antigen dalam darah pesakit;
- Analisis tentang kehadiran protein akan menunjukkan tanda-tanda penyakit.
Doktor sering melakukan ujian klinikal ke atas beberapa penanda untuk menubuhkan gambaran lengkap tentang penyakit ini.
Ujian imunologi untuk hepatitis B
Dalam tempoh masa ini, ujian imunologi untuk hepatitis B boleh dipercayai. Ujian ini bertujuan untuk mengesan antibodi dalam darah yang terbentuk di hati. Biasanya, ujian untuk hepatitis B melibatkan penyahkodan data yang terkumpul sel protein individu. Semasa ujian, perhatikan antibodi tersebut:
- HBsAg - mereka sering dijumpai pada permulaan jangkitan, walaupun sebelum penyakit itu memberi tahu. Penanda positif menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti, walaupun terdapat kes-kes positif hasilnya pada orang yang sihat. Hasilnya negatif dalam kes apabila tidak ada lebih dari 0.05 IU / ml dalam tubuh pesakit, dengan kepekatan antibodi yang lebih tinggi - analisisnya adalah positif.
- HBeAg - antibodi ini terdapat di hampir semua pesakit yang dijangkiti. Dengan kepekatan antibodi dalam jangka panjang yang tinggi dalam darah, penyakit ini menjadi bentuk kronik. Tanda penanda positif bermaksud pemisahan penyakit. Kehadiran antibodi yang disebutkan di dalam tubuh pesakit menunjukkan bahawa penyakit itu berlanjutan dan mencapai puncak.
- Anti-HBc mempunyai dua jenis antibodi - l gG dan lgM. Kehadiran antibodi lgM dalam darah menunjukkan bahawa penyakit itu datang ke titik tertinggi dan dapat berubah menjadi bentuk kronik. Doktor mesti memastikan bahawa antibodi ini tidak meningkatkan jumlah darahnya. Nasib baik, lgG adalah baik, ini bermakna pembentukan imuniti kepada virus hepatitis B.
- Anti-HBe - antibodi mengatakan bahawa penyakit ini berjalan dengan cara biasa dan imuniti kepada hepatitis B dibentuk di dalam tubuh pesakit.
- Anti-HBs - ini bermakna pesakit sihat dan sistem imuninya lebih kuat.
Pengesanan DNA HBV oleh PCR
Untuk kajian klinikal yang akan membantu menentukan sama ada pesakit dijangkiti virus hepatitis B, pilih kaedah CRC. PCR bermaksud tindak balas rantai polimerase, dengan mengkajinya, anda boleh menentukan kehadiran virus dalam badan.
Hasil kajian membantu untuk menentukan kehadiran patogen gen dalam sel-sel hati. Dengan prosedur yang betul - hasilnya dianggap boleh dipercayai.
- RPC berkualiti tinggi - hasil positif atau negatif. Prosedur ini adalah wajib bagi semua pesakit yang disyaki jangkitan dengan hepatitis B. Dalam kes apabila virus dalam jumlah kecil dalam sel DNA, ia tidak akan dikesan.
- RPC Kuantitatif. Kajian ini akan menunjukkan bukan sahaja kehadiran atau ketiadaan virus, tetapi juga tahap jangkitan. Dengan menentukan tahap penyakit, anda boleh menetapkan kursus terapi perubatan yang diperlukan.
Antara lain, ROC membantu dengan tepat menetapkan rawatan dan juga menyesuaikan dos ubat. Tempoh terapi rawatan juga ditentukan, dalam beberapa kes ia dapat ditamatkan lebih awal dari masa ke masa, dan pesakit lain memerlukan kursus tambahan pemulihan.
Ujian darah biokimia untuk hepatitis B
Untuk membuat keseluruhan gambaran jangkitan dan perjalanan penyakit, perlu membuat ujian darah biokimia. Kajian ini akan membantu menentukan keadaan organ dalaman pesakit dan bagaimana ia berfungsi. Analisa memberikan gambaran umum tentang proses metabolik dalam badan, dan juga bercakap tentang kadar metabolik.
Analisis biokimia juga akan menunjukkan semua vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk perjuangan tubuh yang normal terhadap penyakit ini dan menguatkan sistem imun.
Ujian hepatitis B boleh diambil di mana-mana klinik, swasta atau awam. Apabila virus hepatitis B dikesan di dalam tubuh manusia, oleh analisis biokimia, terdapat komponen seperti itu.
Analisis kuantitatif enzim ALT (AlAt)
Enzim ini boleh didapati dalam kepekatan yang tinggi, dengan bentuk atau jangkitan kronik jangkitan dengan virus hepatitis B. Enzim itu berada di sel-sel hati, dan disebabkan oleh aliran darah ia merebak melalui semua kapal.
Kepekatan bahan dalam badan sentiasa berubah kerana apa yang perlu dilakukan analisis sekali seperempat. Terima kasih kepada ALT, adalah mungkin untuk menyiasat bukan sahaja aktiviti virus itu, tetapi juga menilai tahap kesan negatifnya terhadap hati dan organisma secara keseluruhannya.
Analisis Kuantitatif AST-Enzyme
Protein adalah salah satu zat yang paling penting dalam tubuh manusia, semua organ penting dibina darinya, termasuk jantung. Dengan penyakit hepatitis B, kadar AST yang tinggi menunjukkan fibrosis hati.
Kadar tinggi menunjukkan pemusnahan sel-sel hati. Untuk diagnosis akhir, nisbah AST dan ALT perlu dipertimbangkan. Dengan kepekatan tinggi kedua-dua enzim, nekrosis hati berkembang.
Bilirubin
Hemoglobin dipecah dalam tisu hati dan limpa, berkat yang mana bahan seperti bilirubin muncul. Komponen ini adalah asas hempedu. Bilirubin boleh langsung dan tidak langsung. Dengan konsentrasi bilirubin langsung dalam darah, ada kemungkinan jangkitan dengan hepatitis B atau penyakit hati lain.
Penumpuan bilirubin yang tidak langsung dalam darah bercakap tentang sindrom Gilbert. Di samping itu, kepekatan yang tinggi dari mana-mana bilirubin menandakan patensi yang lemah pada saluran hempedu. Apabila dijangkiti hepatitis, air kencing menjadi gelap, muka dan putih mata menjadi kuning.
Albumin
Albumin adalah protein yang disintesis dalam hati. Dengan tahap protein yang rendah di dalam badan, sel hati rosak.
Jumlah protein
Penurunan kepekatan protein total dalam tubuh pesakit menunjukkan pelanggaran hati.
GGT (GGTP)
Enzim ini digunakan oleh doktor untuk mengesan jaundis atau cholecystitis. Tahap GGT yang meningkat menunjukkan kerosakan toksik pada sel hati, yang boleh berlaku akibat daripada alkoholisme atau keracunan dadah. Protein sangat sensitif terhadap alkohol dan toksin, dan apabila mereka berlebihan, aktiviti protein meningkat.
Creatinine
Metabolisme protein berlaku di hati, dan produk metabolisme ini dalam perubatan disebut kreatinin. Apabila tahap kreatinin menurun, hati akan melambatkan.
Pecahan protein
Tahap rendah dari pecahan protein menunjukkan pelanggaran hati yang jelas.
Analisis penyahkodan untuk hepatitis B dan nilai-nilai yang normal
Untuk mendiagnosis virus, perlu melakukan beberapa kajian yang berbeza. Keputusan semua ujian di kompleks akan memberikan gambaran yang jelas mengenai penyakit ini.
Penjelasan mengenai PCR dan analisis biokimia terhadap hepatitis
Hepatitis adalah proses keradangan di hati akibat daripada pemusnahan sel-selnya oleh bahan-bahan toksik. Memecahkan analisis untuk hepatitis memungkinkan untuk menilai secara objektif keadaan kesihatan pesakit yang mengidap penyakit hati. Doktor penyakit berjangkit akan memberitahu anda bagaimana untuk memahami hasil kajian, dan menetapkan rawatan lanjut. Pesakit, setelah mengkaji secara bebas data yang diperoleh, menarik kesimpulan tertentu, yang tidak selalu sesuai dengan realiti.
Virus Hepatitis B terkandung di dalam serum dan kaedah diagnostik makmal tertentu membenarkan pengesanan antigen dan antibodi patogen.
Senarai Ujian Hepatitis
Diagnosis keradangan virus hati disahkan oleh kajian khusus. Sebelum menjalani terapi, pesakit diuji:
- Pesakit menyediakan darah untuk penyelidikan pada waktu pagi, antara 7.00 dan 9.00. Pesakit harus berhenti makan selama 12 jam. Analisis kuantitatif hepatitis B menentukan kehadiran virus dan titer antibodi dalam serum. Pada masa yang sama, doktor menetapkan satu kajian yang mengenal pasti DNA HBV menggunakan tindak balas PCR.
- Dalam pesakit yang dijangkiti, kehadiran antigen IgG Anti-HBc dan antigen HBsAg ditubuhkan. Imunoglobulin spesifik menunjukkan peningkatan pesat kepekatan virus hepatitis dalam serum pesakit. Sekiranya ujian negatif untuk Anti-HBc, IgG dijalankan penyelidikan tambahan mengenai kehadiran penyakit lain.
- Mengkaji tempoh pemisahan penyakit, mereka menentukan imunoglobulin HBeAg dan Anti-HBc IgM. Menubuhkan diagnosis yang betul adalah mungkin hanya selepas penemuan RNA virus - hepatitis dalam kes ini disahkan oleh kaedah molekul-biologi.
- PCR digunakan secara meluas untuk diagnosis penyakit hati - satu kaedah kuantitatif membolehkan anda menetapkan rawatan berkesan hepatitis.
Kajian imunologi
Untuk mewujudkan keupayaan pesakit untuk menangani virus berbahaya, mendiagnosis tahap rintangan tubuh. Oleh kerana keseluruhan kompleks kajian makmal, indikator kuantitatif dan kualitatif faktor imunologi telah ditubuhkan - antibodi untuk hepatitis B.
Protein HBsAg adalah antigen permukaan yang merupakan komponen supercapsid (sampul virus) patogen. Fungsi utamanya adalah penyertaan dalam proses penjerapan virus oleh sel hati yang sihat. HBsAg peptida tahan kepada faktor persekitaran - alkali (Ph = 10), larutan 2% kloramine dan fenol.
HBsAg terdapat dalam serum orang yang dijangkiti. Sejurus selepas penampilannya, RNA bukan sahaja menerjemahkan sintesisnya, tetapi juga mengandungi zarah Ar utama penanda sebelumnya. Ia adalah bukti perkembangan fasa aktif hepatitis.
Kehadiran HBeAg dalam pesakit kronik menunjukkan permulaan tahap aktif proses menular.
Penanda anti-HBc mengandungi 2 jenis antibodi - IgG dan IgM. Ini adalah protein khusus kepada satu antigen. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh kehadiran Anti-HBc dan IgM. Nilai positif mereka menunjukkan penyakit hati terdahulu.
Analisis kuantitatif
Untuk menentukan aktiviti patogen menetapkan analisis PCR. Ia menetapkan paras viral load dan peluang pemulihan pesakit. Reaksi rantai polimerase dilakukan selepas akhir tempoh laten. Dalam proses penyelidikan, bukan sahaja HBsAg ditentukan, tetapi juga penanda HBeAg.
Menyahkod analisis PCR untuk hepatitis membolehkan anda menentukan tahap aktiviti proses patologi dan keberkesanan terapi kompleks.
Doktor menentukan betapa mudahnya badan pesakit itu menjadi ubat antivirus, dan sama ada langkah-langkah boleh diambil untuk menghapuskan punca-punca penyakit hati kronik. Dalam kes ini, indeks transaminase meningkat, dan indeks aktiviti agen penyebab adalah beberapa kali lebih tinggi daripada indeks normal; kepekatan asid amino lebih daripada 106 naskhah DNA per ml.
Norma transaminase dalam darah sepadan dengan nilai enzim Asat dan Alat. Alanine aminotransferase pada wanita tidak melebihi 32 U / l, dan pada lelaki - 40 U / l. Kepekatan virus untuk orang yang dijangkiti pada usia awal adalah 100,000 kopi per ml.
Dalam fasa tidak aktif virus dan dalam kes Anti-HBc, HBV DNA berada dalam julat 2000 IU / ml, dan jumlah salinan tidak melebihi 10,000.
Kaedah Hibridisasi Molekul
Respon ELISA terhadap hepatitis menentukan jenis antigen dengan antibodi dan enzim. Penyelidikan bertahap boleh diterima, tetapi hanya seorang pakar yang telah menerima hasil analisis dalam masa yang boleh membuat diagnosis yang betul.
Penanda hepatitis virus semasa immunoassay adalah HBsAg, IgM Anti-Hbcor. Pada permulaan penyakit, mereka dinaikkan: PPBR-1.55, OPcr-0.27, HBsAg adalah 1.239, DNA virus tidak dikesan. Selepas rawatan, hasil analisis menunjukkan penurunan HBsAg kepada 1.07, dan HBeAg menjadi negatif. DNA virus hadir.
Jika nilai IgM, IgG, IgA negatif diperoleh - adalah perlu untuk menentukan sama ada penyakit itu tidak hadir atau pemulihan lengkap telah berlaku.
Nilai IgG positif menunjukkan imuniti yang terbentuk sepenuhnya. Dalam kes ini, IgM tidak dikesan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa kajian mengenai hepatitis menunjukkan titer IgM yang tinggi.
Dalam tempoh akut penyakit, nilai-nilai IgG negatif muncul. Remisi penyakit virus disertai oleh IgM imunoglobulin negatif. ELISA agak mudah dan selamat untuk kesihatan pesakit.
Ujian darah biokimia
Kajian serum mengenal pasti patologi dalam tubuh, menentukan diagnosis, membolehkan anda menilai kerja hati dan mendapatkan maklumat tentang metabolisme. Analisis biokimia dijalankan pada waktu pagi. Untuk penyelidikan menggunakan bahan yang diperoleh daripada darah vena.
Adalah penting untuk mengikuti peraturan persediaan untuk ujian untuk hepatitis C - dalam kes ini, penyahkodan semua indikator tidak akan diputarbelitkan. Jumlah bilirubin biasanya 8.55-20.2 mmol / l, dan peningkatannya menunjukkan penampilan penyakit hati. Nilai-nilai AlAT dan Asat juga meningkat dalam kes hepatitis B.
Albumin dalam pesakit yang sihat ialah 35-55 g / l. Tahap protein plasma rendah menunjukkan keradangan virus hati.
Indeks LDH biasa berada dalam lingkungan 125-250 U / l, dan pertumbuhannya bermaksud ubah bentuk dan pemusnahan sel-sel organ yang berpenyakit. Penunjuk LDH (sorbitol dehydrogenase) menunjukkan keadaan tisu hati. Nilai normal ialah 0-1 U / l. Kadar pertumbuhan adalah komponen ciri dari akut hepatitis B atau peralihannya ke peringkat kronik.
Protein GGG mempunyai aktiviti yang rendah dalam plasma darah.
Pertumbuhannya diperhatikan dalam keradangan hati dan berterusan untuk jangka masa yang panjang. Norm - 25-49 U / l untuk lelaki, bagi wanita, penunjuk adalah jauh lebih rendah - 15-32 U / l.
Penyahkodan tanda hepatitis B kronik
Pengenalpastian penanda penyakit hati adalah tugas utama doktor, yang bertujuan untuk mencegah kesilapan dalam diagnosis. Adalah penting untuk mengetahui bahawa faktor fisiologi yang berikut mempengaruhi keputusan analisis:
Satu meja antigen dan penyahkodan mereka akan membolehkan pesakit mendapat idea tentang jenis penyakit itu.
Ujian penguraian untuk hepatitis B
Penyakit ini sangat sukar dari sudut pandang perubatan, jadi sangat penting untuk mengesan molekul protein virus HBsAg, iaitu, antigen sedini mungkin. Jangkitan dicirikan oleh kehadiran pelbagai bentuk. Di samping itu, ia penting bagaimana penyakit akan terus berkembang. Pengesanan penanda awal memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit hampir pada awal kejadiannya. Ini membolehkan anda merancang kursus rawatan.
Tanda dan intipati terapi perubatan
Kebanyakan orang yang melepasi ujian untuk hepatitis B tepat pada masanya dan mendapat keputusan yang positif adalah kecewa kerana mereka tidak mengharapkan ini sama sekali. Malangnya, cukup apabila virus muncul dalam darah, walaupun kadarnya melebihi, tiada gejala yang diperhatikan. Baru-baru ini, bilangan pesakit yang memerlukan rawatan meningkat.
Jangkitan boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Sekiranya seseorang mempunyai kawasan kulit atau membran mukus yang rosak, maka dia berisiko.
Ia mungkin mengambil masa beberapa bulan untuk menunjukkan gejala tertentu. Dan agar diagnosis ditubuhkan lebih awal, ia perlu untuk lulus ujian di klinik untuk hepatitis B untuk memahami berapa kadar telah melebihi.
Mendaftar ke doktor, pesakit akan menyenaraikan gejala yang mengganggu beliau.
- kelemahan;
- sakit sendi;
- peningkatan suhu yang tidak berkaitan dengan selesema biasa, keadaan usus atau buah pinggang yang menyakitkan;
- gatal-gatal badan;
- kehilangan selera makan;
- kesakitan sederhana di hipokondrium yang betul;
- kekuningan kulit dan sclera;
- kegelapan air kencing;
- perubahan warna najis.
Pada peringkat awal, gejala-gejala mudah dikelirukan dengan penyakit yang sejuk. Oleh itu, hepatitis sering terus berkembang, kerana tidak ada rawatan. Jika bentuk akut mempunyai tindak balas imun yang mencukupi, maka penyakit itu hampir selalu hilang sepenuhnya. Dan jika gejala tidak hadir, iaitu, ada arus anikterik, maka bentuk kronik berkembang.
Dalam kes ini, gejala akan:
- peningkatan dalam saiz hati;
- terdapat kesakitan di sebelah kanan;
- mengganggu gangguan dyspeptik;
- menurun selera makan;
- terdapat belching, loya, kembung perut, berpeluh;
- najis menjadi tidak stabil;
- ada warna kulit yang berliku-liku, gatal-gatal, suhu - gred rendah.
Rawatan akan ditetapkan selepas sejarah dikaji dan pesakit diperiksa. Di samping itu, pesakit mesti menjalani analisis biokimia terhadap hepatitis B, ujian darah yang akan menunjukkan kehadiran penanda (contohnya, HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe), ultrasound, dan sebagainya.
Rawatan hanya melibatkan pendekatan bersepadu. Ia mengambil kira hakikat pada tahap penyakit ini dan betapa sukarnyanya.
Walau apa pun bentuk penyakit, rawatan itu semestinya digabungkan dengan diet. Jika penyakit itu akut, maka rawatan antiviral tidak hadir. Ubat-ubatan diambil yang membuang toksin dalam darah dan memulihkan hati.
Apa cara yang digunakan dalam bentuk kronik?
- Agar rawatan menjadi berkesan, terdapat keperluan untuk ubat-ubatan antivirus, yang mana virus itu tidak secara aktif meniru. Rawatan sedemikian boleh bertahan lama, kadang kala beberapa tahun.
- Rawatan tidak dilakukan tanpa menggunakan hepatoprotectors dan agen yang memberi kesan positif terhadap sistem imun.
Pada peringkat awal agen penyebab dalam darah dikesan hanya oleh ujian makmal.
Antigen dan antibodi
Mengenai jangkitan, pemulihan, atau penyakit yang berlanjutan, boleh didapati kerana kehadiran antibodi. Mereka muncul apabila ada virus dalam darah.
HBsAg adalah antigen permukaan yang dipanggil. Ini adalah molekul protein virus. Jika ujian makmal untuk hepatitis B adalah positif, maka orang itu sakit. HBsAg menimbulkan tindak balas imun - kemunculan anti-HBs, iaitu, antibodi. Apabila kedua-dua HBsAg dan anti-HBs hadir, ini menandakan tempoh icterik.
HBsAg melegakan pembekuan dan pencairan yang diulang. Ia mengekalkan suhu 60 darjah selama 20 jam. Secara umumnya, HBsAg dapat dikesan 3-5 minggu selepas jangkitan.
Jika antigen HBsAg dikesan, maka terdapat:
- Hepatitis adalah akut.
- Bentuk kronik.
- Kereta kebal yang sihat.
- Menyembuhkan bentuk akut.
Sekiranya terdapat anti-HBs - badan cuba mempertahankan dirinya. Anti-HBs muncul selepas seseorang telah diberi vaksin. Kekebalan boleh bertahan lebih dari sepuluh tahun.
Apabila peringkat akut berakhir, anti-HBs juga dihasilkan dalam darah, yang merupakan isyarat yang baik. Proses berjangkit menurun.
Antigen HBs dan anti-HBs adalah penanda utama penyakit virus. Jika transkrip tersebut mengatakan bahawa ujian antigen HBcAg adalah positif, iaitu, kadarnya melebihi, orang itu dijangkiti pada satu titik tertentu. Hasil positif untuk kehadiran anti-HBs menunjukkan daya tahan tubuh. Apabila sistem imun dikaitkan dengan protein virus, antibodi anti-HBs disintesis.
Dan angka positif berdasarkan ujian darah menunjukkan:
- imuniti selepas vaksinasi;
- penyembuhan diri mutlak dari penyakit yang pernah terjadi;
- hubungi dengan patogen pada satu ketika, yang membawa kepada pembentukan imuniti, dan mungkin tidak ada hepatitis.
Untuk memastikan jangkitan telah berlaku atau tidak, adalah perlu untuk lulus peperiksaan khas. Hasilnya sama ada positif atau negatif. Terdapat kadar makmal tertentu di mana pakar akan berorientasikan. Walaupun dalam beberapa kes, penyahkodan membawa kepada hakikat bahawa analisis pesakit ternyata positif palsu.
Kenapa hasilnya positif palsu?
Seperti yang telah disebutkan, tidak selalu mungkin untuk mendapatkan analisis positif. Kadangkala penyahkodan menunjukkan hasil yang diselewengkan. Pelbagai faktor dalam alam sekitar mempengaruhi proses penyelidikan. Benar, kadar positif palsu agak jarang berlaku.
Analisis positif palsu akan direkodkan apabila antibodi hadir, namun hasilnya menunjukkan bahawa tiada patogen.
Terdapat juga tindak balas positif palsu semasa PCR (reaksi rantaian polimerase). Iaitu, penyahkodan menunjukkan ketidakhadiran virus. Oleh itu, untuk mendapatkan penunjuk positif atau negatif yang boleh dipercayai, anda memerlukan kajian menyeluruh. Oleh itu, anda boleh menentukan sama ada norma melebihi dan berapa banyak.
Apakah faktor yang menimbulkan tindak balas positif palsu?
Hasil kajian boleh diputarbelitkan jika tersedia:
- penyakit autoimun;
- onkologi;
- penyakit berjangkit teruk;
- kegagalan dalam imuniti;
- tumor benigna;
- cryoglobulin dalam darah dalam kuantiti yang banyak;
- hepatitis autoimun;
- penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas akut.
Anda juga harus menambah kehamilan, mendapatkan suntikan vaksin atau tetanus, penggunaan ubat yang merangsang sistem imun. Di samping itu, analisis positif palsu berlaku apabila peperiksaan itu sendiri dijalankan dengan pelanggaran.
Mendapatkan hasil dalam makmal "Invitro"
Sebagai makmal swasta, sebagai contoh, "Invitro", hasilnya akan lebih tinggi. Untuk mendapatkan "Invitro" ke arah doktor tidak perlu. Di samping itu, tidak perlu berdiri sejajar.
Ujian harian di makmal untuk hepatitis B adalah banyak pesakit. Walaupun tinjauan itu dibayar di Invitro, ia benar-benar dibenarkan oleh hasil yang boleh dipercayai. Pelanggan tetap boleh bergantung pada diskaun kecil.
Sebagai contoh, Invitro melakukan PCR. Kaedah ini adalah kuantitatif dan kualitatif. Tindak balas rantaian polimerase memungkinkan untuk mengesan DNA virus. Juga ditentukan oleh beban virus. Kaedah kuantitatif diperlukan untuk menilai sejauh mana terapi antiviral yang berkesan.
Untuk lulus analisis kuantitatif di Invitro, pesakit tidak boleh makan apa-apa sebelum prosedur.
Jumlah penyahsulitan mengambil sedikit masa. Di samping itu, penyahkodan akan menunjukkan bahawa virus sama ada dikesan atau tidak.