Penyakit kuning fisiologi pada bayi baru lahir: tanda-tanda, komplikasi dan rawatan

Bayi yang cantik dan lama ditunggu-tunggu, tiba-tiba berubah menjadi kuning. Pada hari ketiga selepas bersalin, hanya untuk pelepasan, yang seluruh keluarga menunggu, remah itu memperoleh bunga oren yang luar biasa, sekali dan untuk semua menyeberangi impian ibu untuk pemotretan foto yang cantik dengan bayi baru lahir. Fikiran gembira digantikan oleh kebimbangan - apa jenis penyakit kuning ini dan bagaimana ia berbahaya? Seorang pakar pediatrik terkenal, tuan rumah TV dan pengarang buku dan artikel mengenai kesihatan kanak-kanak, dihormati oleh berjuta-juta ibu Yevgeny Komarovsky, menjawab soalan-soalan ini.

Apa yang berlaku

Jaundis pada bayi yang baru lahir agak biasa, ia berlaku pada 50-60% daripada bayi berusia awal dan 80%. Untuk merawatnya sebagai penyakit tidak berbaloi. Kulit kanak-kanak bertukar menjadi kuning kerana sebab-sebab fisiologi yang cukup. Hemoglobin janin dalam darah bayi (yang semula jadi untuknya semasa kehamilan) berubah kepada hemoglobin manusia biasa A. Seorang yang kecil menyesuaikan diri dengan alam sekitar. Sistem enzimnya tidak matang, seperti hati. Ia adalah organ ini yang bertanggungjawab untuk penghapusan bilirubin, yang terbentuk dalam semua orang dalam proses pecahan sel darah merah. Sel-sel darah ini sentiasa dikemas kini, oleh itu keperluan untuk "mengitar semula" sel penuaan.

Dalam serbuk pada masa selepas bersalin, apabila menggantikan hemoglobin dengan sel darah merah yang normal, penuaan juga merosot, tetapi hati yang lemah berfungsi tidak dapat membuang bilirubin. Pigilan hempedu ini, yang kekal di dalam badan, menyebabkan kulit menjadi kuning. Metamorfosis seperti ini biasanya berlaku dengan bayi baru lahir pada hari ketiga selepas kelahiran.

Sistem enzim semakin bertambah dengan cepat. Ketika hati, menerima enzim yang diperlukan, mula bekerja dengan penuh, bilirubin mulai meninggalkan tubuh, kulitnya cerah, mula-mula memperoleh teduh persik, dan kemudian kembali ke warna normal. Biasanya, proses ini selesai sepenuhnya oleh 7-10 hari hayat, jadi selepas keluar dalam 4-5 hari, kurang kerap - dalam seminggu, penyakit kuning harus sepenuhnya lulus. Penyakit jahe neonatal yang berlarutan boleh diperhatikan pada bayi pramatang, tetapi doktor cuba untuk menjalankan rawatan dan pemerhatian mereka di hospital.

Satu lagi jenis jaundis yang tidak berbahaya - penyusuan susu ibu. Menurut Komarovsky, dalam susu ibu terdapat bahan khusus yang memperlambat pengikatan bilirubin di hati. Keadaan ini adalah biasa, tidak memerlukan rawatan, dan lebih-lebih lagi pemansuhan penyusuan dan pemindahan bayi kepada makanan yang disesuaikan dengan campuran.

Bagaimana untuk merawat?

Oleh kerana prosesnya semulajadi, Yevgeny Komarovsky menasihatkan ibu-ibu untuk bertenang dan tidak peduli dengan soalan mengenai rawatan penyakit kuning neonatal. Perubatan moden tidak menggunakan ubat-ubatan khas untuk tujuan ini. Adalah dipercayai cara yang paling berkesan untuk mempercepatkan proses menormalkan warna kulit anak - terapi cahaya. Untuk melakukan ini, gunakan lampu "biru", yang menerangi kulit anak. Akibatnya, pigmen bilirubin di bawah pengaruh sinar meresap ke dalam bahan-bahan yang tubuh bayi yang baru lahir dapat mengatasi urin dan najis.

Komarovsky menasihatkan untuk menggunakan di rumah biasa "putih" lampu, jika tidak ada LED, kerana mana-mana cahaya terang meneutralkan keracunan bilirubin.

Satu lagi ubat yang berkesan untuk penyakit kuning yang dicipta oleh alam semulajadi itu sendiri - susu ibu ibu. Ia mengandungi bahan semulajadi untuk meningkatkan perlindungan imun kanak-kanak. Oleh itu, bayi yang lebih awal digunakan pada payudara, lebih sering ia akan diberi susu ibu, lebih cepat dan lebih mudah badannya akan mengatasi penyakit kuning fisiologi. Memberi makan kanak-kanak itu adalah cerita khas. Sebagai peraturan, serbuk dengan bilirubin yang tinggi dicirikan dengan rasa mengantuk dan mungkin kehilangan makan. Adalah penting untuk memastikan bahawa bayi itu makan pada waktu, bangunkannya jika perlu, tetapi dalam keadaan tidak, tidak berlebihan.

Kesan terapeutik akan berjalan dengan bayi seperti itu. Ia perlu dibawa keluar lebih sering ke jalan supaya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan cahaya matahari tidak langsung. Sekiranya cuaca membenarkan, dan musim, kanak-kanak dengan penyakit kuning harus benar-benar dibelanjakan di jalan sepanjang hari.

Keadaan patologi

Keadaan yang tidak normal adalah satu di mana seorang kanak-kanak, selepas kelahiran, memulakan pemisahan besar sel-sel darah merah, bukan sahaja usang dan memerlukan penggantian, tetapi juga sihat. Tahap bilirubin dalam kes ini sangat tinggi, dan kita tidak lagi bercakap tentang penyakit kuning yang berfungsi. Doktor bercakap tentang penyakit hemolitik bayi baru lahir (HDN). Patologi ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang jenis darah, faktor Rh yang berbeza daripada ibu. Jika konflik imunologi timbul, imuniti ibu menghasilkan antibodi spesifik terhadap sel-sel darah janin.

Penyakit jaundis seperti ini berlaku pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Akibatnya, anemia teruk diperhatikan pada bayi yang baru lahir, hati, sistem saraf pusat, dan otak menderita. Doktor memantau tahap bilirubin dengan teliti. Apabila mencapai paras kritikal tertentu dalam pigmen ini dalam darah, satu pemindahan penggantian ditetapkan. Kadang-kadang prosedur ini memerlukan beberapa untuk mengurangkan kesan toksik bilirubin pada tubuh dan semua sistemnya. Sekiranya penyakit hemolitik pesat dan teruk, kematian mungkin berlaku.

Satu lagi jaundis yang tidak normal yang terdapat pada kanak-kanak dikaitkan dengan atresia saluran empedu. Ini adalah patologi kongenital di mana laluan yang diberikan tidak terbentuk atau dibentuk dengan salah disebabkan oleh beberapa kesilapan genetik. Penyakit seperti itu sangat jarang, ia adalah tertakluk kepada, menurut statistik perubatan rasmi, salah satu daripada 15 ribu kanak-kanak yang dilahirkan di dunia. Keadaan ini dielakkan melalui pembedahan, operasi ini sangat rumit, berteknologi tinggi, tetapi ia memberi peluang kepada kanak-kanak untuk menjalani kehidupan normal.

Terdapat sebab-sebab lain untuk rupa jaundis tidak normal untuk bayi yang baru lahir:

• Berat badan vitamin K. Dadah "Vikasol" (analog sintetik vitamin K) digunakan semasa bersalin untuk mencegah atau menghapuskan pendarahan teruk dalam wanita. Sekiranya berlaku kesilapan dalam dos atau keperluan mendesak untuk banyak ubat untuk wanita, berlebihan pada bayi mungkin berlaku.
• Fetopati diabetes. Satu keadaan di mana hati bayi dan sistem enzimnya tidak cukup dibangunkan kerana fakta bahawa janin mengalami semasa kehamilan terhadap latar belakang kencing manis ibu.
• Malformasi hati genetik (keturunan). Ini adalah beberapa jenis sindrom genetik di mana ralat genetik struktur telah berlaku di janin pada tahap penyisipan organ.
• Jangkitan intrauterin. Sesetengah penyakit berjangkit yang ibu menderita semasa kehamilan boleh menyebabkan keabnormalan dalam perkembangan hati janin.

Jaundis dalam Bayi Preterm - Punca dan Gejala

Jaundis pada bayi pramatang diperhatikan pada hampir setiap bayi yang pramatang. Ini adalah hasil daripada sistem enzim yang tidak berkembang yang tidak dapat menampung sejumlah besar bilirubin (pigmen kuning).

Penyakit kuning fisiologi tidak memerlukan rawatan dan sering diselesaikan secara spontan. Ini adalah kejadian biasa pada bayi baru lahir, tetapi pada bayi yang belum matang, ia boleh bertahan lebih lama daripada bayi yang dilahirkan tepat pada waktunya.

Apakah punca dan apakah sebab-sebab penyakit kuning pada bayi baru lahir yang awal?

Penyakit jaundis fisiologi berlaku kerana penurunan pesat sel darah merah, yang terdapat dalam jumlah besar dalam darah bayi yang baru lahir. Pemusnahan sel darah merah (sel darah merah) adalah pembebasan bilirubin, pigmen kuning yang sama, yang terletak di dalam sel-sel ini. Sebagai hasil daripada penampilan sejumlah besar pigmen ini, kulit dan kulit putih bayi menjadi kuning.

Di hati adalah enzim yang meneutralkan bilirubin. Pada bayi awal, sistem enzim tidak dikembangkan sepenuhnya dan sel-sel hati tidak dapat mengatasi pemprosesan pigmen. Oleh itu, jaundis pada bayi pramatang adalah perkara biasa.

Jaundis pada bayi pramatang muncul paling kerap satu hingga dua hari selepas kelahiran, mencapai puncaknya pada 6-7 hari, dan kemudian mula beransur-ansur hilang. Ia boleh bertahan sehingga 3 minggu. Jika penyakit kuning muncul pada hari bayi dilahirkan, maka ini boleh membicarakan tentang patologi dan memerlukan diagnosis yang lebih tepat.

Bilirubin pada kanak-kanak yang lahir sebelum lahir tidak boleh melebihi 257 mikromol seliter. Apabila kepekatan dalam darah lebih tinggi atau berterusan untuk masa yang lama, ia mempunyai kesan toksik pada otak. Dalam kes ini, penyakit kuning nuklear (penyakit serius otak) dan, akibatnya, gangguan neurologi boleh membahayakan bayi. Dengan sendirinya, ia adalah sangat toksik.

Bagaimana penyakit kuning didiagnosis dan dirawat pada bayi pramatang

Setiap bayi yang baru dilahirkan, bukan sahaja bayi pramatang, diperiksa untuk penyakit kuning fisiologi. Pemeriksaan visual dilakukan, tahap bilirubin diukur. Pengukuran dilakukan dengan alat khas yang disebut ujian pemukulan. Ia mampu mengesan pigmen melalui kulit. Jika doktor mengesyaki, kiraan darah lengkap dilakukan. Adalah penting untuk mengecualikan patologi.

Penyakit kuning fisiologi pada bayi pramatang sering membuat keputusan secara spontan dan tidak memerlukan rawatan. Jika bilirubin tinggi, maka fototerapi akan digunakan, pendedahan kepada sinar ultraviolet. Akibatnya, pigmen mengalami perubahan kimia, yang mempercepat penarikan badan mereka. Adalah dinasihatkan untuk memberi makan anak dengan susu ibu.

Jaundis pada bayi prematur

Rawatan jaundis pada bayi baru lahir: di mana kes-kes digunakan

Tidak semestinya yellowness dari sclera dan kulit boleh bercakap tentang keadaan penyakit badan. Contohnya, jaundis fisiologi bayi yang baru lahir tidak termasuk dalam patologi dan biasanya hilang dalam masa seminggu. Juga, penyakit kuning karot pada kanak-kanak tidak dianggap penyimpangan dari norma.

Kulit yellowness mungkin berlaku kerana penggunaan berlebihan produk kuning, oren warna, lebihan beta-karoten dalam badan.

Rawatan penyakit kuning dalam bayi baru lahir hanya dilakukan jika bilirubin berkumpul secara intensif dalam darah dan tisu dan ada tanda-tanda bentuk rumit.

Kenapa penyakit kuning timbul

Untuk memahami sebab-sebab kekuningan pada bayi baru lahir, anda perlu mengetahui sedikit tentang mekanisme pembentukan, peneutralan dan penghapusan bilirubin dari badan.

• Terdapat sel darah merah dalam darah manusia - sel darah merah. Setiap hari kira-kira 1% sel darah merah mati.
• Apabila mereka memecahkan darah, bilirubin secara tidak langsung, bebas yang terlibat dalam pertukaran hemoglobin dan mengandungi pigmen kuning, dibebaskan. Oleh itu, membran kulit dan mukus menjadi kuning.
• Bilirubin percuma adalah bahan toksik yang kuat yang berbahaya kepada badan. "Penetapan" beliau berkaitan dengan hati.
• Bilirubin menjadi tidak toksik apabila ia terjejas oleh enzim hati, ia masuk ke peringkat langsung. Ia juga dirujuk sebagai conjugated atau conjugated.
• Seterusnya, bilirubin memasuki saluran hempedu, duodenum dan dikeluarkan daripada badan.
• Bilirubin sebahagiannya dikeluarkan dalam air kencing, jadi ia mempunyai warna kuning.
• Sekiranya terdapat kegagalan dalam pembangunan, pertukaran, peneutralan, penghapusan bilirubin, tahapnya dalam darah meningkat dengan ketara.

Apakah ciri-ciri mekanisme ini pada bayi baru lahir? Pada masa kelahiran, terdapat pembebasan hemoglobin yang besar, yang digantikan dengan jenis hemoglobin yang lain.

Pada masa yang sama sebilangan besar sel darah merah mati, yang membawa kepada peningkatan dalam bilirubin. Hati bayi baru lahir masih belum matang, ia tidak menghasilkan enzim hati yang diperlukan untuk membersihkan, mengikat bilirubin.

Beban darah dengan bilirubin toksik, ketidakupayaan untuk meneutralkannya membawa kepada penyakit kuning bising neonatal bayi baru lahir.

Fasa jaundis neonatal

Terdapat dua tempoh menguning pada bayi baru lahir:

• Dari 3 hingga 5 hari kehidupan. Pada masa ini, fasa pertumbuhan pesat bilirubin dalam tisu dan darah bermula.
• Dari 6 hingga 14 hari kehidupan. Bilirubin kekal tidak berubah untuk beberapa waktu, kemudian secara beransur-ansur berkurang. Menjelang akhir minggu kedua kehidupan biasanya kembali normal.

Tanda pertama penyakit kuning dalam kanak-kanak muncul selepas 36 jam. Apakah gejala penyakit kuning dalam kanak-kanak?

• Pertama, sklera mata dan kulit wajah dicat dalam warna kekuningan yang terang.
• Sedikit kemudian, leher, torso, anggota badan menjadi kuning, kurang kerap - kaki.
• Selepas 3 atau 4 hari warna kuning menjadi lebih sengit.
• Hati dan limpa tidak diperbesarkan.
• Warna najis dan air kencing tidak berubah.
• Kanak-kanak mempunyai selera makan yang baik, tidur, berat badan mengikut norma-norma.

Jenis jaundis jenis ini tidak dianggap sebagai penyakit dan tidak memerlukan rawatan perubatan.

Muncul pada hari pertama selepas lahir. Ini merumitkan diagnosis. Adalah sukar bagi seorang doktor untuk menentukan: adakah penyakit jaundis fisiologi atau bentuk penyakit hemolitik? Oleh itu, ujian makmal telah dilantik. Jika bilirubin tidak melebihi norma dengan jaundis sementara, jangan risau. Penyakit neonatal pada bayi pramatang boleh berlangsung 3 minggu.

Apa yang menyusukan penyakit kuning?

Penyakit kuning payudara juga dianggap sebagai jenis penyakit fisiologi jaundis. Ia berlaku selepas permulaan menyusu. Disebabkan fakta bahawa dalam susu selepas bersalin, ada bahan yang meneutralkan enzim hati. Kekurangan mereka membawa kepada bilirubin yang tinggi. Apakah tanda-tanda menyusui penyakit kuning pada bayi baru lahir?

• Selama 3-7 hari kulit dan sclera dicat kuning.
• Analisis untuk bilirubin tidak menunjukkan nombor kritikal, berbahaya, yang boleh membawa kepada bentuk penyakit kuning yang rumit.
• Yellowness pada bayi baru lahir berlangsung dari 3 hingga 6 minggu.
• Sesetengah kanak-kanak mungkin mempunyai yellowness sehingga dua bulan.
• Anda tidak boleh menolak susu ibu sekiranya menyusui penyakit kuning dikesan.
• Ujian dilakukan: penyusuan susu ibu dibatalkan selama beberapa hari, menggantikannya dengan buatan. Sekiranya kulit bayi dengan cepat mencerahkan - ini bermakna ia menyusui penyakit kuning. Apabila anda menyambung semula makanan, kulit menjadi kuning semula.

Sekiranya selepas kelahiran bayi mengalami jaundis, tetapi pada masa yang sama kanak-kanak berasa sihat dan mendapat berat badan biasanya, jangan risau. Walau bagaimanapun, bayi yang baru lahir harus berada di bawah pengawasan seorang pakar pediatrik.

Pada 10-14 hari tanda-tanda jaundis pudar. Sekiranya terdapat tanda-tanda kesedihan kulit yang tidak normal, doktor akan menetapkan analisis untuk bilirubin. Untuk melihat dinamik pertumbuhannya, analisis boleh dilakukan setiap hari.

Kadar kenaikan jam dalam bilirubin tidak melebihi 3.4 μmol / L.

Penyakit kuning yang rumit

Bilirubin percuma yang tinggi menghasilkan risiko komplikasi. Apa bentuk penyakit kuning?

Bilirubin encephalopathy

Bentuk penyakit yang paling berbahaya adalah jaundis nuklear yang baru lahir, atau bilirubin ensefalopati. Racun bilirubin menjejaskan sistem saraf pusat, menjejaskan tisu otak, yang membawa kepada akibat yang serius - kerentanan fizikal dan mental, merosakkan organ pendengaran dan penglihatan. Apakah tanda-tanda jenis jaundis ini?

• Keengganan makan, refleks menghisap yang lemah.
• Keadaan lembap.
• Menangis, cemas.
• Kejang, koma, kegagalan pernafasan - dengan bentuk teruk.

Jaundis hemolitik

Ia diprovokasi oleh ketidaksekaman faktor Rhesus ibu dan janin, serta ketidakserasian kumpulan darah (pada ibu saya, dan pada kanak-kanak II atau III). Semasa perkembangan intrauterin, antibodi ibu menembusi plasenta dan memusnahkan sel darah merah dalam janin. Ini membawa kepada peningkatan pembentukan bilirubin. Tahapnya meningkat sejurus selepas lahir.

Bayi itu mempunyai hati yang diperbesar dan tahap hemoglobin yang rendah. Terdapat pelbagai bentuk jaundis hemolitik. Mereka berlaku dalam jangkitan yang berbeza: toksoplasmosis, rubella, hepatitis, mononucleosis berjangkit, sitomegalovirus, pyelonephritis.

Sesetengah penyakit adalah keturunan dan disebut anemia hemolitik familial.

Jaundis mekanikal

Pada kanak-kanak, ia adalah kurang biasa daripada orang dewasa. Ia berlaku akibat halangan saluran empedu. Apabila hempedu terhenti, bilirubin mula diserap ke dalam darah. Tanda-tanda jaundis obstruktif:

• kulit bertukar kuning yang sengit, malah memperoleh naungan hijau;
• hati yang diperbesarkan;
• air kencing gelap dan najis ringan.

Bagaimana cara membezakan penyakit kuning fisiologi pada bayi dari patologi?

• Berlanjut lebih lama daripada satu minggu untuk kanak-kanak yang lahir pada masa itu; pada bayi pramatang berlangsung lebih dari dua minggu.
• Petunjuk bilirubin tidak langsung melebihi 220 μmol / l.
• Pembacaan bilirubin langsung melebihi 25 μmol / L.
• Mengurangi kesedihan: kulit menjadi kuning, cerah, kemudian berubah menjadi kuning lagi dengan keamatan yang lebih besar.
• Kulit di bawah pusar berwarna kuning.
• Kulit menjadi kuning dengan serta-merta, pada hari pertama selepas kelahiran.
• Tanda-tanda awal penyakit kuning muncul hanya selepas dua minggu.

Rawatan di rumah

Rawatan jaundis pada bayi yang baru lahir di rumah membayangkan pemakanan dan penjagaan yang betul:

• memberi makan atas permintaan (tetapi tidak lebih daripada 2 jam dengan susu yang mencukupi);
• jangan berlebihan kepada kanak-kanak;
• ibu-ibu kejururawatan yang baik;
• jumlah cecair yang mencukupi dalam diet ibu;
• udara segar, kerap berjalan, cahaya matahari.

Penguningan kuning mesti berlaku dari atas ke bawah: pertama, sclera mencerahkan, kemudian wajah, leher, dan perut. Sekiranya tiada kesedihan pucat pada bayi yang baru lahir, perubahan dalam warna air kencing (gelap) dan najis (cerah), tingkah laku bayi yang tidak sihat perlu dirujuk kepada pakar pediatrik.

Fototerapi sebagai rawatan untuk jaundis sementara

Rawatan jaundis pada bayi baru lahir boleh dijalankan di hospital dengan bantuan fototerapi. Ia ditetapkan hanya jika bilirubin berkembang pesat dan terdapat risiko bentuk rumit penyakit. Apakah intipati fototerapi? Di bawah pengaruh bilirubin toksik ultraviolet mengambil bentuk larut air, ia menjadi tidak berbahaya dan dikeluarkan dari badan. Bagaimanakah rawatan ringan dilakukan?

• Lampu khas dipasang di atas katil bayi.
• Ia sepatutnya berada pada jarak 20 hingga 40 cm dari kulit bayi.
• Mata, alat kelamin bayi dilindungi oleh lapisan ketat ringan.
• Doktor memilih satu rejimen rawatan: ia boleh berterusan atau terputus-putus.
• Terapi berlangsung dari 1 hingga 3 hari, bergantung kepada tahap jaundis.
• Pastikan untuk mengekalkan keseimbangan air.

Terapi cahaya berterusan lebih kerap diberikan apabila bayi berada di bawah lampu sepanjang masa. Cuti hanya semasa prosedur pemakanan dan kebersihan.

Apakah kesan fototerapi untuk penyakit kuning dalam bayi baru lahir?

• penyamakan, atau sindrom bayi gangsa;
• luka kulit;
• dehidrasi;
• intoleransi laktosa;
• terlalu panas.

Dengan fototerapi yang berterusan, terapi infusi ditetapkan apabila penyelesaian glukosa ditadbir secara intravena. Ia dijalankan untuk mengelakkan dehidrasi.

Sklera kuning dan kulit boleh menjadi tanda lebih daripada lima puluh penyakit. Penyakit jaundis yang baru lahir dalam kes-kes yang jarang berlaku memerlukan rawatan.

Menurut statistik, separuh bayi yang baru lahir mempunyai jaundis sementara, dan pada bayi prematur - dalam 80% kes. Dari saat pewarnaan sklera dan kulit berwarna kuning, kanak-kanak itu harus berada di bawah perhatian ahli pediatrik.

Ia adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi. Jika perlu, doktor menetapkan analisis bilirubin.

Zheltushka pada bayi baru lahir: jenis, sebab, rawatan

Penyakit jaundis baru lahir adalah kejadian biasa yang sering menyebabkan kebimbangan kepada ibu. Asas proses ini adalah peningkatan pembentukan bilirubin (hiperbilirubinemia) dalam darah bayi yang baru lahir. Melebihi nilai-nilai yang dibenarkan menyebabkan pewarnaan kulit dan membran mukus dalam kuning.

Pelbagai sebab boleh menyebabkan keadaan ini, menyebabkan kursus fisiologi atau patologi prosesnya.

Yang kedua memerlukan rawatan yang intensif, dan penyakit kuning yang teruk sering meninggalkan akibat.

Adalah penting untuk diingat bahawa penyakit kuning pada bayi baru lahir muncul dalam hampir 100% kes dan mengambil masa lebih lama. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan bayi pramatang dan fungsi hati yang tidak mencukupi.

Penyakit jahe fisiologi

Keadaan ini tidak menimbulkan kebimbangan terhadap kesihatan kanak-kanak itu, walaupun tanpa akibat. Penyakit jahe fisiologi pada kebanyakan bayi yang baru dilahirkan muncul pada akhir 2 atau 3 hari selepas kelahiran. Sebagai peraturan, pas tanpa jejak selama 3 minggu.

Hemoglobin janin beredar di rahim dalam darah janin. Selepas kelahiran, eritrosit kanak-kanak itu musnah, yang membawa hemoglobin seperti itu. Ini menyebabkan peningkatan dalam bilirubin disebabkan oleh pecahan tak langsung (tidak terikat kepada protein plasma).

Biasanya, selepas lahir, tahap bilirubin tidak melebihi 50 μmol / l. Pada hari ke-7 ia boleh mencapai 200 μmol / l, dan selepas 2 minggu parasnya berkurang hingga 60 μmol / l. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dari bilirubin tidak kurang dari 10 hari mengikat protein darah.

Bilirubin menjadi langsung (terikat) dan dikeluarkan daripada badan. Jaundis pada bayi baru lahir secara beransur-ansur.

Gambar klinikal

Penyakit jaundis fisiologi pada bayi yang baru lahir ditunjukkan dengan mengotorkan kulit dalam warna kuning, bermula dari kepala. Semakin tinggi tahap bilirubin dalam darah, semakin kaya warna.

Dan prosesnya mula menyebar dari kepala ke bahagian bawah. Membran mukus dalam rongga mulut dan sclera juga tertakluk kepada pewarnaan. Urin berkilat sedikit, dan najis kekal hijau untuk masa yang lama.

Keadaan umum kanak-kanak tidak terganggu.

Diagnosis dan rawatan

Tahap bilirubin dalam darah dimonitor seminggu sekali jika tiada dinamik klinikal negatif. Penyakit kuning fisiologi pada bayi yang baru lahir tidak memerlukan rawatan khas. Cukup untuk menyediakan bayi dengan penyusuan penuh, yang meningkatkan perkumuhan bilirubin. Anda juga harus berusaha untuk tetap tinggal di matahari, mengelakkan cahaya matahari langsung.

Jika paras bilirubin melebihi 250 μmol / l, maka perlu dimasukkan ke hospital bagi kanak-kanak di hospital. Pemeriksaan tambahan dan rawatan yang sesuai ditetapkan.

Hyperbilirubinemia Arias (susu ibu kuning)

Penyakit kuning yang baru lahir juga fisiologi dan berlaku terhadap latar belakang penyusuan. Ia berkembang akibat pengambilan asid lemak dalam jumlah besar dalam susu ibu. Mereka melambatkan proses bilirubin yang mengikat dalam darah anak dan penghapusannya dari tubuh.

Oleh itu, terdapat pengumpulan berlebihan pecahan bilirubin tidak langsung, yang boleh mencapai 300 μmol / l. Puncak ini berlaku pada usia 21 hari. Kemudian tahap bilirubin secara beransur-ansur berkurangan.

Secara klinikal, satu kuning Arias muncul pada 7-10 hari selepas kelahiran. Tanpa pas surih hingga 3 bulan atau mungkin menemani seluruh tempoh penyusuan. Mengenai perkembangan kanak-kanak itu tidak menjejaskan, tidak menyebabkan akibat.

Tidak perlu mengganggu penyusuan susu ibu. Tidak memerlukan rawatan khas.

Jaundis patologi

Ini adalah kumpulan besar penyakit yang berlaku akibat proses patologi dalam tubuh seorang bayi yang baru lahir. Penyakit jahe bagi bayi yang baru lahir memerlukan terapi wajib dan pemerhatian berterusan kanak-kanak. Sering kali, rawatan dijalankan di unit rawatan rapi dan unit rawatan rapi.

Penyakit jahe patologi boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

• Konflik terhadap jenis darah atau faktor Rh di antara ibu dan janin. Proses ini adalah punca perkembangan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir. Ia boleh berlaku dalam bentuk icteric, anemic atau edematous. Jaundis dalam bayi yang baru lahir dengan HDN muncul pada jam pertama kehidupan. Dengan penyakit yang teruk, kanak-kanak itu telah dilahirkan dengan penyakit kuning yang kelihatan.
• Penyakit genetik yang membawa kepada pemusnahan sel darah merah dan pengumpulan bilirubin. Ini termasuk: anemia sel sabit, microspherocytosis, pycnocytosis bayi, thalasemia.
• Jangkitan virus dan bakteria dalam janin juga boleh menyebabkan penyakit parenkim parenkim. Ia boleh menyebabkan sitomegalovirus, jangkitan herpes, rubella, toxoplasmosis, virus Epstein-Barr, hepatitis B dan C.
• Melanggar aliran keluar empedu dari hati akibat atresia saluran empedu, halangan oleh pembentukan sista, patologi perkembangan pankreas. Pada masa yang sama, jenis jaundis mekanikal berkembang pada bayi baru lahir.
• Sindrom Gilbert adalah penyakit keturunan di mana kegagalan bilirubin-mengikat enzim ditentukan. Penyakit kuning dalam bayi yang baru lahir adalah biasa, ia memerlukan terapi sepanjang hayat dan pemerhatian oleh ahli gastroenterologi.
• Masalah hormon.
• Hematomas meluas, cephalhematomas pada bayi baru lahir.

Zheltushka pada bayi baru lahir

Seluruh keluarga sedang menunggu kelahiran bayi baru lahir selama 9 bulan. Selama 40 minggu kehamilan, bayi itu berada dalam keadaan steril di bawah perlindungan tubuh ibu. Tidak hairanlah bahawa pada bulan pertama kelahiran tubuh anak berada dalam keadaan tekanan yang berterusan.

Faktor tekanan ini termasuk penyakit kuning yang baru lahir. Ibu bapa yang berpengalaman tahu bahawa ini adalah keadaan normal badan kanak-kanak semasa tempoh penyesuaian, tetapi ada ibu-ibu yang sangat bimbang tentang sama ada penyakit kuning kanak-kanak adalah berbahaya.

Tetapi terdapat kes-kes apabila warna kuning selepas bersalin selepas kulit bayi dianggap berbahaya dan memerlukan rawatan dari pakar pediatrik yang berpengalaman.

Klasifikasi spesies

Pakar mengenal pasti jenis zheltushka berikut pada bayi yang baru lahir:

• Fisiologi. Selepas tempoh masa tertentu hilang tanpa jejak. Kanak-kanak seperti ini tidak memerlukan rawatan.
• Patologi. Ia berlaku sebagai manifestasi penyakit tertentu. Memerlukan pemantauan berterusan terhadap doktor dan rawatan.

Sebabnya

Kenapa bayi baru lahir mempunyai penyakit kuning fisiologi?

Warna kulit berkulit kuning berlaku selepas lahir dan muncul pada hari ke-3 di sekitar 65% bayi. Dalam rahim, janin tidak boleh bernafas sendiri, jadi sel darah merah (sel darah merah) dibawa ke sel-sel oleh oksigen. Selepas kelahiran anak di dalam bisul badan berfungsi dalam semua sistem dan organ. Tetapi kita berminat untuk penyakit kuning, jadi sekarang mari kita lihat sebab-sebabnya.

1. Bayi itu dilahirkan dan sel darah merah dengan hemoglobin, yang memberi oksigen kepadanya, dimusnahkan sebagai tidak perlu.
2. Akibat kemusnahan, bilirubin (tidak langsung) bebas dihasilkan, yang mempunyai komposisi yang tidak larut dan tidak boleh diekskresikan dalam air kencing kanak-kanak. Bilirubin jenis ini sangat toksik.
3. Satu protein khas mengangkut bilirubin ke sel-sel hati.
4. Hasil daripada beberapa tindak balas biokimia, bilirubin diubah menjadi garis lurus.
5. Tubuh kanak-kanak dilepaskan melalui buah pinggang dan usus dari bilirubin langsung.

Disebabkan ketidakmampuan sistem bilirubin-conjugating, proses yang kami tinjau di atas (atau bukan keseluruhan proses, tetapi langkah 3-5) boleh mengambil masa beberapa hari atau bahkan beberapa minggu.

Apa yang menyebabkan kulit menjadi kekuningan:

• hipoksia janin;
• asfiksia;
• diabetes di ibu;
• kehadiran ibu 1 kumpulan darah, dan anak 2 atau (sedikit kurang) 3 kumpulan darah;
• jangkitan intrauterin;
• kelahiran pramatang.

Punca jaundis patologi:

• Ketidakpatuhan oleh jenis darah atau faktor Rh.
• Penyakit sistem peredaran darah.
• Penyakit parenchyma hati atau saluran empedu.
• Kelainan hormon (dalam kes ini, rawatan dilakukan oleh ahli endokrin).
• Penyakit usus (Apabila bilirubin dari usus diserap kembali ke dalam badan. Dalam kes ini, pakar bedah hanya akan membantu.)
• Pelanggaran akibat genetik.