Hepatitis C terus menyebar di seluruh dunia, walaupun langkah pencegahan yang dicadangkan. Bahaya yang berkaitan dengan peralihan kepada sirosis dan kanser hati memaksa kita untuk membangunkan kaedah diagnosis baru dalam peringkat awal penyakit ini.
Antibodi untuk hepatitis C mewakili kemungkinan mengkaji antigen virus dan sifatnya. Mereka membuat kemungkinan untuk mengenal pasti pembawa jangkitan, untuk membezakannya dari pesakit seseorang yang berjangkit. Diagnosis berdasarkan antibodi kepada hepatitis C dianggap kaedah yang paling dipercayai.
Statistik yang mengecewakan
Statistik WHO menunjukkan bahawa hari ini di dunia terdapat kira-kira 75 juta orang yang dijangkiti hepatitis C, lebih daripada 80% daripadanya adalah usia kerja. 1.7 juta sakit setiap tahun
Bilangan orang yang dijangkiti adalah penduduk negara seperti Jerman atau Perancis. Dalam erti kata lain, setiap tahun satu juta-plus bandar muncul di dunia, sepenuhnya dihuni oleh orang yang dijangkiti.
Di Rusia, bilangan orang yang dijangkiti ialah 4-5 juta, kira-kira 58 ribu orang ditambah setiap tahun. Dalam amalan ini, hampir 4% populasi dijangkiti virus. Ramai yang dijangkiti dan sudah sakit tidak tahu tentang penyakit mereka. Lagipun, hepatitis C tidak bersifat asymptomatic untuk masa yang lama.
Diagnosis sering dibuat secara rawak, sebagai penemuan semasa pemeriksaan profilaktik atau penyakit lain. Sebagai contoh, penyakit dikesan semasa tempoh persediaan untuk operasi yang dirancang, apabila darah diuji untuk pelbagai jangkitan mengikut piawaian.
Akibatnya: daripada 4-5 juta pembawa virus, hanya 780 ribu yang menyedari diagnosis mereka, dan 240 ribu pesakit berdaftar dengan doktor. Bayangkan keadaan ketika seorang ibu yang sakit semasa hamil, tidak mengetahui diagnosisnya, memindahkan penyakit tersebut kepada bayi yang baru lahir.
Keadaan Rusia yang sama berlaku di kebanyakan negara di dunia. Finland, Luxembourg dan Belanda dibezakan oleh tahap diagnostik yang tinggi (80-90%).
Bagaimanakah antibodi virus hepatitis C terbentuk?
Antibodi terbentuk daripada kompleks protein-polysaccharide sebagai tindak balas kepada pengenalan mikroorganisma asing ke dalam tubuh manusia. Apabila hepatitis C adalah virus dengan sifat-sifat tertentu. Ia mengandungi RNA sendiri (asid ribonukleik), mampu bermutasi, melipatgandakan hepatosit di hati dan secara beransur-ansur memusnahkannya.
Satu perkara yang menarik: anda tidak boleh mengambil orang yang telah menemui antibodi semestinya sakit. Terdapat kes apabila virus itu diperkenalkan ke dalam badan, tetapi dengan sel-sel imun yang kuat ia dipaksa keluar tanpa memulakan rantai tindak balas patologi.
- semasa pemindahan tidak cukup darah steril dan dadah daripadanya;
- semasa hemodialisis;
- suntikan dengan jarum suntikan yang boleh diguna semula (termasuk dadah);
- campur tangan koperasi;
- prosedur pergigian;
- dalam pembuatan manicure, pedikur, tatu, menusuk.
Seks yang tidak dilindungi dianggap sebagai peningkatan risiko jangkitan. Kepentingan yang penting ialah penghantaran virus dari ibu hamil kepada janin. Kemungkinannya adalah sehingga 7% kes. Telah dijumpai bahawa pengesanan antibodi terhadap virus hepatitis C dan jangkitan HIV pada wanita adalah 20%.
Apa yang anda perlu tahu tentang kursus dan akibatnya?
Dalam hepatitis C, satu bentuk akut diperhatikan sangat jarang, kebanyakannya (sehingga 70% daripada kes) perjalanan penyakit segera menjadi kronik. Antara gejala yang perlu diambil perhatian:
- peningkatan kelemahan dan keletihan;
- perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan;
- kenaikan suhu badan;
- yellowness kulit dan membran mukus;
- mual;
- kehilangan selera makan.
Untuk jenis hepatitis virus ini dicirikan oleh dominasi bentuk cahaya dan anikterik. Dalam sesetengah kes, manifestasi penyakit sangat jarang berlaku (tanpa gejala dalam 50-75% kes).
Akibat hepatitis C adalah:
- kegagalan hati;
- perkembangan sirosis dengan perubahan tidak dapat dipulihkan (setiap pesakit kelima);
- hipertensi portal teruk;
- Kanser dalam karsinoma hepatoselular.
Pilihan rawatan sedia ada tidak selalu menyediakan cara untuk menyingkirkan virus. Menambah komplikasi daun hanya berharap untuk pemindahan hati penderma.
Apakah yang dimaksudkan untuk mendiagnosis kehadiran antibodi kepada hepatitis C pada manusia?
Untuk mengecualikan hasil ujian positif palsu jika tiada aduan dan tanda-tanda penyakit, perlu mengulangi ujian darah. Keadaan ini jarang berlaku, terutamanya semasa pemeriksaan pencegahan.
Perhatian yang serius ialah mengenal pasti ujian positif untuk antibodi kepada hepatitis C dengan ujian berulang. Ini menunjukkan bahawa perubahan tersebut hanya boleh disebabkan oleh kehadiran virus dalam hepatosit hati, mengesahkan bahawa orang itu dijangkiti.
Untuk diagnostik tambahan, analisis darah biokimia ditetapkan untuk menentukan tahap transaminase (alanin dan aspartik), bilirubin, protein dan pecahan, prothrombin, kolesterol, lipoprotein dan trigliserida, iaitu semua jenis metabolisme di mana hati terlibat.
Penentuan dalam darah kehadiran RNA virus hepatitis C (HCV), satu lagi bahan genetik yang menggunakan tindak balas rantai polimerase. Maklumat yang diperolehi mengenai fungsi gangguan sel hati dan pengesahan kehadiran RNA HCV dalam kombinasi dengan gejala memberi keyakinan terhadap diagnosis hepatitis C. Virus
Genotip HCV
Kajian mengenai penyebaran virus di negara-negara yang berbeza membenarkan kami mengenal pasti 6 jenis genotip, mereka berbeza dalam rantaian struktur RNA:
- # 1 - penyebaran paling luas (40-80% daripada jangkitan), dengan perbezaan tambahan 1a - dominan di Amerika Syarikat dan 1b - di Eropah barat dan Asia Selatan;
- No. 2 - ditemui di mana-mana, tetapi kurang kerap (10-40%);
- No. 3 - tipikal untuk anak benua India, Australia, Scotland;
- No. 4 - mempengaruhi penduduk Mesir dan Asia Tengah;
- No. 5 adalah tipikal bagi negara Afrika Selatan;
- # 6 - disetempat di Hong Kong dan Macau.
Anti-Hepatitis C Antibodi
Antibodi untuk hepatitis C dibahagikan kepada dua jenis imunoglobulin utama. IgM (imunoglobulin "M", IgM teras) - terbentuk pada protein virus virus ini, mula dihasilkan dalam satu bulan atau satu setengah selepas jangkitan, biasanya menunjukkan fasa akut atau baru-baru ini bermula keradangan di hati. Penurunan aktiviti virus dan transformasi penyakit ke dalam bentuk kronik mungkin disertai dengan kehilangan antibodi jenis ini dari darah.
IgG - dibentuk kemudian, menunjukkan bahawa proses itu berubah menjadi kursus yang kronik dan berlarutan, mewakili penanda utama yang digunakan untuk pemeriksaan (penyelidikan massa) untuk mengesan individu yang dijangkiti, muncul 60-70 hari dari saat jangkitan.
Capaian maksimum dalam 5-6 bulan. Penunjuk tidak menunjukkan aktiviti proses itu, ia mungkin merupakan tanda penyakit semasa, dan berterusan selama bertahun-tahun selepas rawatan.
Dalam praktiknya, lebih mudah dan lebih murah untuk menentukan jumlah antibodi untuk virus hepatitis C (jumlah Anti-HCV). Jumlah antibodi diwakili oleh kedua-dua kelas penanda (M + G). Selepas 3-6 minggu, M-antibodi berkumpul, kemudian G dihasilkan. Mereka muncul dalam darah pesakit 30 hari selepas jangkitan dan kekal hidup atau sehingga penyingkiran lengkap agen berjangkit.
Jenis-jenis yang disenaraikan diklasifikasikan sebagai kompleks protein. Analisis yang lebih halus adalah penentuan antibodi bukan kepada virus, tetapi kepada komponen protein tak tersusun individu. Mereka dikodkan oleh imunologi sebagai NS.
Setiap hasil menunjukkan ciri-ciri jangkitan dan "tingkah laku" patogen. Melakukan penyelidikan dengan ketara meningkatkan kos diagnosis, sehingga tidak digunakan di institusi medis publik.
Yang paling penting adalah:
- Anti-HCV teras IgG - berlaku 3 bulan selepas jangkitan;
- Anti-NS3 - peningkatan keradangan akut;
- Anti-NS4 - menekankan perjalanan panjang penyakit dan tahap pemusnahan sel-sel hati;
- Anti-NS5 - muncul dengan kebarangkalian yang tinggi dari kursus kronik, menunjukkan kehadiran RNA virus.
Kehadiran antibodi untuk NS3, NS4 dan NS5 protein tidak berstruktur ditentukan oleh petunjuk khusus, analisis tidak termasuk dalam standard peperiksaan. Satu definisi imunoglobulin berstruktur dan jumlah antibodi dianggap cukup.
Tempoh pengesanan antibodi dalam darah
Tempoh yang berlainan pembentukan antibodi kepada virus hepatitis C dan komponennya memungkinkan untuk menilai masa jangkitan dengan tepat, tahap penyakit dan risiko komplikasi. Diagnosis sisi ini digunakan dalam perlantikan rawatan yang optimum dan untuk membentuk bulatan orang hubungan.
Jadual menunjukkan masa yang mungkin pembentukan antibodi
Tahap dan ciri-ciri perbandingan kaedah pengesanan antibodi
Bekerja pada pengesanan antibodi HCV berlaku dalam 2 peringkat. Pada peringkat pertama, kajian saringan berskala besar dilakukan. Kaedah yang tidak begitu spesifik digunakan. Keputusan uji positif bermakna ujian khusus tambahan diperlukan.
Pada yang kedua, hanya sampel yang mempunyai nilai positif atau ragu yang diandaikan dalam penyelidikan. Hasil positif sebenar adalah analisis yang disahkan oleh kaedah yang sangat sensitif dan khusus.
Sampel akhir yang ragu-ragu dicadangkan untuk diuji dengan beberapa siri kit reagen (2 atau lebih) dari pelbagai pengeluar. Sebagai contoh, kit reagen immunological digunakan untuk mengesan anti-HCV IgG, yang boleh mengesan antibodi kepada empat komponen protein (antigen) hepatitis C virus (NS3, NS4, NS5 dan inti). Kajian ini dianggap paling spesifik.
Untuk pengesanan utama antibodi di makmal, sistem ujian skil atau ELISA boleh digunakan. Intipanya: keupayaan untuk membetulkan dan mengukur tindak balas tertentu antigen + antibodi dengan penyertaan sistem enzim berlabel khusus.
Dalam peranan kaedah pengesahan, immunoblotting membantu dengan baik. Ia menggabungkan ELISA dengan elektroforesis. Pada masa yang sama membolehkan pembezaan antibodi dan imunoglobulin. Sampel dianggap positif apabila antibodi ke dua atau lebih antigen dikesan.
Di samping mengesan antibodi, diagnosis dengan berkesan menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase, yang membolehkan anda untuk mendaftar jumlah kecil bahan gen RNA, serta penentuan kebolehan viral load.
Bagaimana untuk menguraikan keputusan ujian?
Menurut penyelidikan, perlu mengenal pasti salah satu fasa hepatitis.
- Dengan aliran laten, tiada penanda antibodi dapat dikesan.
- Dalam fasa akut - patogen muncul dalam darah, kehadiran jangkitan dapat disahkan oleh penanda untuk antibodi (IgM, IgG, total indeks) dan RNA.
- Apabila peralihan ke fasa pemulihan, antibodi kepada immunoglobulin IgG kekal dalam darah.
Hanya doktor yang boleh membuat penyahkodan lengkap ujian antibodi yang komprehensif. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai sebarang antibodi untuk virus hepatitis. Terdapat kes apabila pesakit mempunyai beban virus jika ujian antibodi negatif. Keputusan sedemikian tidak dapat diterjemahkan dengan segera ke dalam kategori kesalahan makmal.
Penilaian penyelidikan yang luas
Di sini adalah penilaian utama (kasar) ujian untuk antibodi dalam kombinasi dengan kehadiran RNA (bahan gen). Diagnosis akhir dibuat dengan mengambil kira pemeriksaan biokimia lengkap hati. Dalam hepatitis C virus akut, terdapat antibodi IgM dan teras IgG dalam darah, ujian gen positif, dan tiada antibodi untuk protein tak berstruktur (NS).
Hepatitis C kronik dengan aktiviti yang tinggi disertakan dengan kehadiran semua jenis antibodi (IgM, inti IgG, NS) dan ujian positif untuk RNA virus. Hepatitis C kronik dalam fasa laten menunjukkan - antibodi kepada teras dan jenis NS, ketiadaan IgM, nilai ujian RNA negatif.
Semasa tempoh pemulihan, ujian positif untuk imunoglobulin G dikekalkan untuk jangka masa yang panjang, beberapa peningkatan dalam pecahan NS adalah mungkin, ujian lain akan negatif. Pakar mempunyai kepentingan untuk menjelaskan hubungan antara antibodi kepada IgM dan IgG.
Oleh itu, dalam fasa akut, nisbah IgM / IgG adalah 3-4 (secara kuantitatif, antibodi IgM mendominasi, yang menunjukkan aktiviti keradangan yang tinggi). Dalam proses rawatan dan pemulihan menghampiri, pekali menjadi 1.5-2 kali kurang. Ini disahkan oleh penurunan aktiviti virus.
Siapa yang perlu diuji untuk antibodi terlebih dahulu?
Pertama sekali, kontinjen tertentu terdedah kepada bahaya jangkitan, kecuali bagi pesakit yang mempunyai tanda-tanda klinikal hepatitis etiologi yang tidak diketahui. Untuk mengesan penyakit lebih awal dan memulakan rawatan hepatitis C virus, perlu melakukan ujian untuk antibodi:
- wanita hamil;
- penderma darah dan organ;
- orang yang telah disalurkan dengan darah dan komponennya;
- kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti;
- kakitangan stesen pemindahan darah, jabatan untuk pemerolehan, pemprosesan dan penyimpanan darah yang disumbangkan dan persediaan dari komponennya;
- pekerja perubatan hemodialisis, pemindahan, pembedahan profil, hematologi, makmal, jabatan pembedahan pesakit, bilik prosedur dan vaksinasi, klinik pergigian, stesen ambulans;
- semua pesakit dengan penyakit hati;
- pesakit pusat hemodialisis selepas pemindahan organ, campur tangan pembedahan;
- pesakit klinik narkologi, batuk kering dan klinik penyakit kulit dan kelamin;
- pekerja rumah kanak-kanak, istimewa. sekolah berasrama, sekolah yatim, sekolah asrama;
- hubungi orang dalam kumpulan hepatitis virus.
Dapatkan diuji untuk antibodi dan penanda tepat pada masanya - sekurang-kurangnya yang boleh dilakukan untuk pencegahan. Lagipun, tidak hairanlah hepatitis C dipanggil "pembunuh lembut." Setiap tahun, kira-kira 400 ribu orang mati akibat virus hepatitis C di planet ini. Sebab utama - komplikasi penyakit (sirosis, kanser hati).
Antibodi Virus Hepatitis C
Penyakit hati dengan jenis C virus adalah salah satu masalah akut pakar penyakit berjangkit dan hepatologi. Untuk penyakit ini ciri-ciri tempoh inkubasi yang lama, di mana tidak ada gejala klinikal. Pada masa ini, pembawa HCV adalah yang paling berbahaya kerana ia tidak tahu mengenai penyakitnya dan dapat menjangkiti orang yang sihat.
Untuk kali pertama mengenai virus mula bercakap pada akhir abad ke-20, selepas itu penyelidikan berskala penuh bermula. Hari ini diketahui tentang enam bentuk dan sebilangan besar subtipe. Variabilitas struktur itu adalah disebabkan oleh keupayaan patogen untuk bermutasi.
Asas perkembangan proses infeksi-inflamasi di hati adalah pemusnahan hepatosit (sel-selnya). Mereka dimusnahkan di bawah pengaruh langsung virus dengan kesan sitotoksik. Satu-satunya peluang untuk mengenal pasti agen patogenik pada peringkat pramatlin adalah diagnosis makmal, yang melibatkan pencarian antibodi dan kit genetik virus.
Apakah antibodi hepatitis C dalam darah?
Seseorang yang jauh dari perubatan, adalah sukar untuk memahami hasil kajian makmal, tanpa mengetahui tentang antibodi. Hakikatnya ialah struktur patogen terdiri daripada kompleks komponen protein. Selepas memasuki badan, mereka menyebabkan sistem imun bertindak balas, seolah-olah menjengkelkan dengan kehadirannya. Oleh itu memulakan pengeluaran antibodi untuk antigen hepatitis C.
Mereka boleh terdiri daripada beberapa jenis. Oleh kerana penilaian komposisi kualitatif mereka, doktor berjaya mengesyaki jangkitan seseorang, serta menubuhkan tahap penyakit (termasuk pemulihan).
Kaedah utama untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C adalah immunoassay. Tujuannya adalah untuk mencari Ig tertentu, yang disintesis sebagai tindak balas terhadap penembusan jangkitan ke dalam badan. Ambil perhatian bahawa ELISA membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini, dan kemudian tindak balas rantaian polimerase selanjutnya diperlukan.
Antibodi, walaupun selepas kemenangan lengkap terhadap virus, kekal untuk sisa hidup mereka dalam darah manusia dan menunjukkan hubungan kekebalan yang lalu dengan patogen.
Fasa penyakit
Antibodi untuk hepatitis C boleh menunjukkan tahap proses inflamasi-inflamasi, yang membantu pakar untuk memilih ubat-ubatan antiviral yang berkesan dan mengesan dinamika perubahan. Terdapat dua fasa penyakit ini:
- laten. Seseorang tidak mempunyai apa-apa gejala klinikal, walaupun pada hakikatnya dia sudah menjadi pembawa virus. Pada masa yang sama, ujian untuk antibodi (IgG) untuk hepatitis C akan positif. Tahap RNA dan IgG adalah kecil.
- akut - ditandai dengan peningkatan dalam titer antibodi, khususnya IgG dan IgM, yang menunjukkan pembiakan patogen yang kuat dan kemusnahan hepatosit dinyatakan. Kemusnahan mereka disahkan oleh pertumbuhan enzim hati (ALT, AST), yang diturunkan oleh biokimia. Di samping itu, agen patogenik RNA didapati dalam kepekatan tinggi.
Dinamik positif pada latar belakang rawatan disahkan oleh penurunan dalam viral load. Setelah pemulihan, RNA agen penyebab tidak dikesan, hanya G immunoglobulin yang tetap, yang menunjukkan penyakit yang lalu.
Petunjuk untuk ELISA
Dalam kebanyakan kes, imuniti tidak dapat menampung patogen secara bebas, kerana ia gagal membentuk tanggapan yang kuat terhadapnya. Ini disebabkan oleh perubahan dalam struktur virus, hasilnya antibodi dihasilkan tidak berkesan.
Biasanya, ELISA ditetapkan beberapa kali, kerana hasil negatif (pada permulaan penyakit) atau positif palsu (pada wanita hamil, dalam patologi autoimun, atau terapi anti-HIV) adalah mungkin.
Untuk mengesahkan atau menafikan tindak balas ELISA, perlu dilakukan semula selepas sebulan, dan juga menderma darah untuk PCR dan biokimia.
Antibodi kepada virus hepatitis C disiasat:
- pengguna dadah suntikan;
- pada orang dengan sirosis hati;
- jika mengandung adalah pembawa virus. Dalam kes ini, kedua-dua ibu dan bayi tertakluk kepada peperiksaan. Risiko jangkitan berjangkit antara 5% hingga 25%, bergantung kepada beban viral dan aktiviti penyakit;
- selepas seks tanpa perlindungan. Kebarangkalian penularan virus tidak melebihi 5%, bagaimanapun, dengan kecederaan membran mukosa alat kelamin, homoseksual, serta pencinta perubahan pasangan yang kerap, risiko jauh lebih tinggi;
- selepas tatu dan menindik badan;
- selepas melawat salon kecantikan dengan reputasi yang buruk, kerana jangkitan boleh berlaku melalui instrumen yang tercemar;
- sebelum menderma darah, jika seseorang ingin menjadi penderma;
- paramedik;
- pekerja asrama;
- baru-baru ini dikeluarkan dari MLS;
- jika peningkatan enzim hati (ALT, AST) dikesan untuk mengecualikan kerosakan virus ke organ;
- dalam hubungan rapat dengan pembawa virus;
- pada orang dengan hepatosplenomegali (peningkatan dalam jumlah hati dan limpa);
- dalam jangkitan HIV;
- pada seseorang dengan kesedihan kulit, hiperpigmentasi telapak tangan, keletihan kronik dan rasa sakit di hati;
- sebelum pembedahan yang dirancang;
- semasa merancang kehamilan;
- pada orang yang mempunyai perubahan struktur dalam hati, dikesan oleh ultrasound.
Enzim immunoassay digunakan sebagai pemeriksaan untuk pemeriksaan massa orang dan mencari pembawa virus. Ini membantu mencegah berlakunya penyakit berjangkit. Rawatan yang dimulakan pada peringkat awal hepatitis adalah jauh lebih berkesan daripada terapi terhadap latar belakang sirosis.
Jenis antibodi
Untuk memahami dengan betul hasil diagnostik makmal, anda perlu mengetahui apa antibodi dan apa yang mereka boleh maksudkan:
- anti-HCV IgG adalah jenis utama antigen yang diwakili oleh immunoglobulin G. Mereka boleh dikesan semasa pemeriksaan awal seseorang, yang memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini. Jika jawapannya adalah positif, ia patut difikirkan tentang proses berjangkit lambat atau hubungan imuniti dengan virus pada masa lalu. Pesakit memerlukan diagnosis lanjut menggunakan PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Jenis penanda ini bermaksud "antibodi kepada struktur nuklear" agen patogenik. Mereka muncul tidak lama selepas jangkitan dan menunjukkan penyakit akut. Peningkatan titer diperhatikan dengan penurunan kekuatan pertahanan imun dan pengaktifan virus dalam kronik penyakit ini. Apabila remisi adalah penanda positif yang lemah;
- jumlah anti-HCV adalah indeks jumlah antibodi kepada senyawa protein protein patogen. Sering kali, ia membolehkannya untuk mendiagnosis tahap patologi secara tepat. Penyelidikan makmal menjadi bermaklumat selepas 1-1.5 bulan dari saat penembusan HCV ke dalam badan. Jumlah antibodi kepada virus hepatitis C adalah analisis imunoglobulin M dan G. Pertumbuhan mereka diperhatikan secara purata 8 minggu selepas jangkitan. Mereka bertahan hidup dan menunjukkan penyakit yang lalu atau kursus kroniknya;
- anti-HCVNS. Penunjuk ini adalah antibodi kepada protein bukan patogen patogen. Ini termasuk NS3, NS4 dan NS5. Jenis pertama dikesan pada permulaan penyakit dan menunjukkan hubungan imuniti dengan HCV. Ia adalah penunjuk jangkitan. Pemeliharaan yang berpanjangan pada tahap yang tinggi adalah tanda tidak langsung dari kronik proses peradangan virus di dalam hati. Antibodi kepada dua jenis struktur protein yang lain dikesan pada peringkat akhir hepatitis. NS4 adalah penunjuk sejauh mana kerosakan organ, dan NS5 menunjukkan penyakit kronik penyakit ini. Mengurangkan titres mereka boleh dianggap sebagai permulaan pengampunan. Memandangkan kos penyelidikan makmal yang tinggi, ia jarang digunakan dalam amalan.
Terdapat juga penanda lain - ini adalah HCV-RNA, yang melibatkan pencarian set genetik patogen dalam darah. Bergantung pada beban virus, pembawa jangkitan mungkin kurang menular. Untuk kajian ini, sistem ujian dengan kepekaan yang tinggi digunakan, yang memungkinkan untuk mengesan agen patogenik pada peringkat praslinik. Di samping itu, dengan menggunakan PCR dapat mengesan jangkitan pada tahap ketika antibodi masih hilang.
Masa penampilan antibodi dalam darah
Adalah penting untuk memahami bahawa antibodi muncul pada masa yang berlainan, yang membolehkan lebih tepat menentukan tahap proses inflamasi-inflamasi, menilai risiko komplikasi, dan juga mengesyaki hepatitis pada awal perkembangan.
Jumlah imunoglobulin mula mendaftar dalam darah pada bulan kedua jangkitan. Dalam 6 minggu pertama, tahap IgM meningkat dengan pesat. Ini menunjukkan perjalanan akut penyakit dan aktiviti tinggi virus. Selepas puncak kepekatan mereka, penurunannya diperhatikan, yang menunjukkan permulaan fasa seterusnya penyakit.
Jika antibodi kelas G ke hepatitis C dikesan, adalah perlu untuk mengesyaki berakhirnya peringkat akut dan peralihan patologi kepada kronik. Mereka dikesan selepas tiga bulan dari saat jangkitan di dalam badan.
Kadangkala jumlah antibodi boleh diasingkan seawal bulan kedua penyakit ini.
Bagi anti-NS3, mereka dikesan pada peringkat awal serokonversi, dan anti-NS4 dan -NS5 - pada peringkat seterusnya.
Menyahkod penyelidikan
Untuk pengesanan immunoglobulin menggunakan kaedah ELISA. Ia berdasarkan tindak balas antigen-antibodi, yang diteruskan di bawah tindakan enzim khas.
Biasanya, jumlahnya tidak direkodkan dalam darah. Untuk penilaian kuantitatif antibodi menggunakan pekali positif "R". Ia menunjukkan kepadatan penanda dalam bahan biologi. Nilai rujukannya adalah dari sifar hingga 0.8. Julat 0.8-1 menunjukkan tindak balas diagnostik yang dipersoalkan dan memerlukan pemeriksaan lanjut pesakit. Hasil positif dianggap apabila unit R melebihi.
Antibodi untuk hepatitis C (anti HCV)
Sebagai tindak balas kepada zarah asing dalam tubuh manusia, seperti virus, sistem imun menghasilkan imunoglobulin - antibodi pelindung. Antibodi ini dikesan oleh ELISA khas, kajian saringan yang digunakan untuk menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti virus hepatitis C. Bagi hepatitis C, semua antibodi mengandungi singkatan anti-HCV, yang bermaksud "terhadap virus hepatitis C".
Antibodi Hepatitis C terdiri daripada dua kelas - G dan M, yang ditulis dalam analisis sebagai IgG dan IgM (Ig-immunoglobulin (imunoglobulin) adalah nama Latin bagi antibodi). Jumlah anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - jumlah antibodi (kelas IgG dan IgM) untuk antigen hepatitis C. Ujian untuk menentukan penanda ini dilakukan untuk semua pesakit apabila mereka ingin memeriksa sama ada mereka mempunyai hepatitis C. Anti- HCV hadir dalam keadaan akut (mereka boleh dikesan dari 4-6 minggu selepas jangkitan) dan dalam hepatitis kronik. Jumlah anti-HCV juga dijumpai pada mereka yang telah mengalami hepatitis C dan pulih sendiri. Penanda ini boleh didapati di orang tersebut untuk 4-8 tahun atau lebih selepas pemulihan. Oleh itu, ujian anti-HCV positif tidak mencukupi untuk menubuhkan diagnosis. Menghadapi latar belakang jangkitan kronik, jumlah antibodi dikesan secara berterusan, dan selepas rawatan yang berjaya, mereka bertahan lama (terutamanya disebabkan oleh IgG teras anti-HCV, mereka ditulis di bawah), manakala titisan mereka secara beransur-ansur dikurangkan. "
Adalah penting untuk mengetahui bahawa antibodi untuk hepatitis C tidak melindungi daripada perkembangan jangkitan HCV dan tidak memberikan kekebalan yang boleh dipercayai terhadap jangkitan semula.
Spektrum anti-HCV (inti, NS3, NS4, NS5) adalah antibodi spesifik untuk protein individu dan bukan struktur protein hepatitis C. Mereka bertekad untuk menilai viral load, aktiviti jangkitan, risiko kronik, pemisahan hepatitis akut dan kronik, dan tahap kerosakan hati.. Pengesanan antibodi kepada setiap antigen mempunyai nilai diagnostik bebas. Anti-HCV terdiri daripada protein (inti) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5) protein (protein) mereka.
Anti-HCV teras IgG - Kelas G antibodi kepada protein nuklear (teras) HCV. Anti-HCV IgG muncul dari 11-12 minggu selepas jangkitan, jadi jumlah Anti-HCV, yang muncul sebelum ini, digunakan untuk mendiagnosis jangkitan "segar" yang mungkin. Anti-HCV IgG mencapai puncak kepekatan 5-6 bulan dari saat jangkitan dan dalam kronik penyakit ini dikesan dalam darah untuk hidup. Apabila hepatitis C dipindahkan, titer antibodi kelas IgG secara beransur-ansur berkurang dan boleh mencapai nilai yang tidak dapat dikesan beberapa tahun selepas pemulihan.
Anti-HCV IgM - IgM antibodi kepada antigen daripada virus hepatitis C. Anti-HCV IgM boleh dikesan dalam darah seawal 4-6 minggu selepas jangkitan, dan kepekatan mereka dengan cepat mencapai maksimum. Setelah selesai proses akut, paras IgM turun dan mungkin meningkat lagi semasa reaktivasi jangkitan, oleh itu, dianggap bahawa antibodi ini adalah tanda jangkitan akut atau kronik dengan tanda-tanda pengaktifan semula. Dalam hepatitis C akut, pengesanan jangka panjang antibodi kelas M adalah faktor yang meramalkan peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Adalah dipercayai bahawa pengesanan IgM anti-HCV dapat mencerminkan tahap viremia dan aktivitas hepatitis C, namun tidak selalu dengan pengaktifan semula CVHC, IgM anti-HCV dikesan. Terdapat juga kes-kes apabila IgM anti-HCV dikesan dalam hepatitis C kronik jika tiada pengaktifan semula.
Protein bukan struktur (NS3, NS4, NS5).
NS3, NS4, NS5 adalah protein bukan struktur (NS - bukan struktur). Malah, protein-protein ini lebih besar - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, bagaimanapun, dalam kebanyakan makmal diagnostik klinikal, antibodi untuk protein NS3, NS4 dan NS5 dikesan.
Anti-NS3 dikesan pada peringkat awal serokonversi. Penanda anti-NS3 yang tinggi adalah ciri hepatitis C akut dan mungkin penanda diagnostik bebas proses akut. Dalam proses akut, kepekatan anti-NS3 yang tinggi biasanya menunjukkan beban virus yang signifikan, dan pemeliharaan jangka panjang mereka dalam fasa akut dikaitkan dengan risiko jangkitan kronik yang tinggi.
Anti-NS4 dan anti-NS5 cenderung untuk muncul pada suatu tarikh kemudian. Dengan CVHG, definisi anti-NS4 dalam titres tinggi mungkin menunjukkan tempoh proses menular dan, menurut beberapa data, berkaitan dengan tahap kerosakan hati. Pengesanan anti-NS5 dalam titer tinggi sering menunjukkan kehadiran RNA virus, dan di peringkat akut ia adalah peramal jangkitan kronik. Pengurangan dalam titres NS4 dan NS5 dari masa ke masa boleh menjadi tanda yang menggalakkan yang menunjukkan pembentukan kelahiran klinikal dan biokimia. Penanda anti-NS5 mungkin mencerminkan keberkesanan PVT, dan nilai tinggi mereka adalah ciri mereka yang tidak bertindak balas terhadap terapi. Selepas pemulihan, titisan anti-NS4 dan anti-NS5 menurun dengan masa. Keputusan satu kajian menunjukkan bahawa hampir separuh daripada pesakit 10 tahun selepas rawatan yang berjaya dengan interferon, anti-NS4 dan anti-NS5 tidak dikesan. Jadual berikut menunjukkan pilihan rawatan yang paling mungkin untuk kombinasi penanda hepatitis C.
Ringkasan penanda dan pengkodan analisis untuk antibodi kepada hepatitis C
Luka viral pada hati hari ini sering ditunjukkan dalam amalan ahli gastroenterologi. Dan pemimpin pasti akan menjadi hepatitis C di antara mereka. Beralih ke peringkat kronik, ia menyebabkan kerosakan yang signifikan ke sel-sel hati, mengganggu fungsi pencernaan dan penghalangnya.
Hepatitis C dicirikan oleh keadaan lemah, jangka panjang tanpa manifestasi simptom utama penyakit dan risiko komplikasi yang tinggi. Penyakit ini tidak memberi masa untuk jangka masa yang lama dan hanya boleh didedahkan dengan ujian antibodi kepada hepatitis C dan penanda lain.
Hepatosit (sel hati) dipengaruhi oleh virus, ia menyebabkan disfungsi dan kemusnahan mereka. Secara beransur-ansur, setelah melewati tahap kronis, penyakit itu menyebabkan kematian seseorang. Diagnosis tepat pada masanya pesakit untuk antibodi hepatitis C dapat menghentikan perkembangan penyakit ini, meningkatkan kualiti dan jangka hayat pesakit.
Virus Hepatitis C mula terpencil pada akhir abad ke-20. Perubatan hari ini membezakan enam variasi virus dan lebih daripada seratus subtipenya. Menentukan jenis mikroba dan subtipe pada manusia adalah sangat penting, kerana mereka menentukan perjalanan penyakit dan, oleh itu, pendekatan terhadap rawatannya.
Dari masa pertama virus memasuki darah manusia, dari 2 hingga 20 minggu berlalu sebelum gejala pertama muncul. Dalam lebih daripada empat perlima daripada semua kes, jangkitan akut berkembang tanpa sebarang gejala. Dan hanya dalam satu daripada lima kes, perkembangan proses akut dengan gambaran klinikal yang cirri-ciri yang sesuai mengikut semua peraturan pemindahan penyakit kuning mungkin. Kursus jangkitan kronik memperoleh lebih daripada separuh daripada pesakit, kemudian pergi ke sirosis hati.
Antibodi yang dikesan pada waktunya untuk virus hepatitis C dapat mendiagnosis jangkitan pada peringkat paling utama dan memberi pesakit peluang untuk menyembuhkan lengkap.
Apakah antibodi untuk hepatitis C?
Orang yang tidak berkaitan dengan ubat mungkin mempunyai persoalan semula jadi - antibodi hepatitis C, apa itu?
Virus penyakit ini dalam strukturnya mengandungi sejumlah komponen protein. Apabila ditelan, protein ini menyebabkan sistem imun bertindak balas dan antibodi kepada hepatitis C dihasilkan kepada mereka. Jenis-jenis antibodi yang berbeza terpencil, bergantung kepada jenis protein asal. Mereka menentukan makmal dalam tempoh masa yang berlainan dan mendiagnosis pelbagai peringkat penyakit.
Bagaimana ujian antibodi anti-hepatitis C dilakukan?
Untuk mengesan antibodi untuk hepatitis C, seseorang diambil di makmal untuk mengambil darah vena. Kajian ini adalah mudah kerana ia tidak memerlukan sebarang penyediaan sebelum ini, kecuali untuk menahan diri dari makan 8 jam sebelum prosedur. Dalam tiub ujian steril, darah pesakit dipelihara, dan selepas ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) berdasarkan sambungan antigen-antibodi, imunoglobulin yang sama dikesan.
Petunjuk untuk diagnosis:
- gangguan hati, aduan pesakit;
- peningkatan dalam petunjuk fungsi hati dalam analisis biokimia - transaminase dan pecahan bilirubin;
- pemeriksaan pra operasi;
- perancangan kehamilan;
- data ultrasound ragu, diagnosis rongga perut, khususnya hati.
Tetapi selalunya antibodi hepatitis C ditemui dalam darah secara tidak sengaja, ketika memeriksa pembedahan hamil atau elektif. Bagi seseorang, maklumat ini dalam banyak kes adalah kejutan. Tetapi anda tidak perlu panik.
Terdapat beberapa kes di mana kedua-dua keputusan diagnostik palsu-negatif dan palsu mungkin. Oleh itu, selepas berunding dengan pakar, disarankan untuk mengulangi analisis yang dipersoalkan.
Jika antibodi kepada hepatitis C dikesan, ia tidak bernilai untuk yang paling teruk. Ia perlu mendapatkan nasihat daripada pakar dan menjalankan pemeriksaan tambahan.
Jenis-jenis antibodi untuk hepatitis C
Bergantung pada antigen yang dibentuk, antibodi untuk hepatitis C dibahagikan kepada kumpulan.
Anti-HCV IgG - kelas G antibodi kepada virus hepatitis C
Ini adalah jenis utama antibodi yang dikesan untuk mendiagnosis jangkitan semasa pemeriksaan awal pada pesakit. "Penanda hepatitis C ini, apa?" Mana-mana pesakit akan bertanya kepada doktor.
Jika antibodi ini terhadap hepatitis C adalah positif, maka itu bermakna sistem imun telah menemui virus ini sebelum ini, bentuk penyakit yang lambat mungkin ada tanpa gambaran klinikal yang jelas. Pada masa pensampelan, tidak ada replikasi aktif virus.
Pengesanan data imunoglobulin dalam darah manusia adalah punca pemeriksaan tambahan (pengesanan RNA patogen hepatitis C).
Anti-HCV teras IgM - kelas M antibodi kepada protein nuklear HCV
Jenis penanda ini mula menonjol sebaik sahaja patogen telah memasuki tubuh manusia. Makmal boleh dikesan sebulan selepas jangkitan. Sekiranya antibodi ke kelas M hepatitis C dikesan, fasa akut didiagnosis. Jumlah antibodi ini meningkat pada masa melemahkan sistem imun dan pengaktifan virus semasa proses penyakit kronik.
Dengan penurunan aktiviti patogen dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik, jenis antibodi ini mungkin tidak dapat didiagnosis dalam darah semasa penyelidikan.
Jumlah anti-HCV - jumlah antibodi untuk hepatitis C (IgG dan IgM)
Dalam situasi praktikal, ia sering dirujuk kepada jenis penyelidikan ini. Antibodi jumlah virus Hepatitis C adalah pengesanan kedua-dua kelas penanda, kedua-dua M dan G. Analisis ini menjadi bermaklumat selepas pengumpulan antibodi kelas pertama, iaitu 3-6 minggu selepas fakta jangkitan. Dua bulan kemudian, secara purata, selepas tarikh ini, immunoglobulin kelas G sedang dihasilkan secara aktif. Mereka ditentukan dalam darah orang sakit sepanjang hidupnya atau sehingga pembasmian virus.
Jumlah antibodi untuk hepatitis C adalah kaedah universal penyaringan utama penyakit sebulan selepas jangkitan seseorang.
Anti-HCV NS - antibodi kepada protein bukan HCV
Penanda di atas adalah sejenis sebatian protein protein patogen hepatitis C. Tetapi ada kelas protein yang dipanggil bukan struktur. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis penyakit pesakit. Ini adalah kumpulan NS3, NS4, NS5.
Antibodi kepada unsur NS3 dikesan pada peringkat pertama. Mereka mencirikan interaksi utama dengan patogen dan berfungsi sebagai penunjuk bebas terhadap kehadiran jangkitan. Pemeliharaan yang berkala dari titres ini dalam jumlah yang besar boleh menjadi penunjuk kepada peningkatan risiko jangkitan menjadi kronik.
Antibodi kepada unsur-unsur NS4 dan NS5 dapat dijumpai pada masa-masa kemudian penyakit ini. Yang pertama menunjukkan tahap kerosakan hati, yang kedua - pelancaran mekanisme jangkitan kronik. Penurunan dalam kedua-dua penunjuk akan menjadi tanda positif permulaan remisi.
Dalam praktiknya, kehadiran antibodi hepatitis C bukan struktur dalam darah jarang diperiksa, kerana ini meningkatkan kos kajian. Selalunya, antibodi teras kepada hepatitis C digunakan untuk mengkaji keadaan hati.
Penanda lain hepatitis C
Terdapat beberapa penunjuk lain dalam amalan perubatan yang digunakan untuk menilai sama ada pesakit mempunyai virus hepatitis C.
HCV-RNA - RNA Virus Hepatitis C
Agen penyebab hepatitis C - RNA yang mengandungi, oleh itu, adalah mungkin untuk menjalankan pengesanan gen patogen dalam darah atau biomaterial, diambil semasa biopsi hati dengan kaedah PCR dengan transkripsi terbalik.
Sistem ujian ini sangat sensitif dan dapat mengesan bahkan satu zarah virus dalam bahan tersebut.
Dengan cara ini adalah mungkin bukan sahaja untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan jenisnya, yang membantu untuk membangunkan satu pelan untuk rawatan masa depan.
Antibodi kepada hepatitis C: analisis penyahkodan
Sekiranya pesakit telah menerima keputusan ujian untuk mengesan hepatitis C dengan kaedah ELISA, dia mungkin tertanya-tanya - antibodi hepatitis C, apa itu? Dan apa yang mereka tunjukkan?
Dalam kajian biomaterial untuk hepatitis C, jumlah antibodi biasanya tidak dapat dikesan.
Pertimbangkan contoh ujian ELISA untuk hepatitis C dan tafsirannya:
HCV IgG cor 16.45 (positif)
Anti-HСV IgG NS3 14,48 (positif)
Anti-NCV IgG NS4 16,23 (positif)
Anti-NCV IgG NS5 0.31 (negatif)
Anti-NCV IgG cor 0.17 (negatif)
Anti-NCV IgG NS3 0.09 (negatif)
ANTI-NCV IgG NS4 8.25 (positif)
Anti-NCV IgG NS5 0.19 (negatif)
HBsAg (antigen Australia) 0.43 (negatif)
Antibodi IgM kepada HAV 0.283 (negatif)
Seperti yang dapat dilihat dari jadual, jika antibodi untuk hepatitis C didapati, analisis analisis harus dijalankan hanya oleh pakar. Bergantung kepada jenis penanda yang dikenal pasti dalam bahan biologi subjek, kita boleh bercakap mengenai kehadiran penyakit dan tahap perkembangannya.
Penanda positif palsu secara berkala ditemui dalam darah wanita hamil, pesakit kanser dan orang yang mempunyai beberapa jenis jangkitan lain.
Hasil analisis palsu-negatif tidak dapat berlaku, dan dapat mewujudkan diri mereka dalam pesakit imunokompromi dan pada mereka yang menerima obat-obatan imunosupresif.
Hasilnya dianggap ragu jika ada tanda-tanda penyakit klinis dalam subjek, tetapi ketiadaan penanda dalam darah. Keadaan ini mungkin dilakukan dengan diagnosis awal oleh ELISA, apabila antibodi belum mempunyai masa untuk berkembang dalam darah manusia. Adalah disyorkan untuk mendiagnosis semula satu bulan selepas analisis pertama dan kawalan selepas enam bulan.
Jika antibodi kepada hepatitis C didapati positif, maka mereka mungkin menunjukkan pesakit hepatitis C sebelumnya. Dalam 20% kes, penyakit itu laten diterima dan tidak menjadi kronik.
Apa yang perlu dilakukan jika antibodi ke hepatitis C dikesan?
Tetapi bagaimana jika beberapa imunoglobulin masih dikesan? Jangan panik dan jangan kecewa! Kami memerlukan perundingan dalaman pakar. Hanya dia mampu untuk mentakrifkan penanda yang ditetapkan dengan cekap.
Doktor yang berkelayakan akan sentiasa memeriksa pesakit untuk semua pilihan yang mungkin untuk keputusan positif negatif palsu dan palsu mengikut sejarahnya.
Juga, peperiksaan susulan perlu dijadualkan. Dengan pengesanan awal titer, anda boleh mengulang analisis dengan serta-merta. Jika dia mengesahkan yang sebelumnya, kajian itu menunjukkan kaedah diagnosis yang lain.
Diagnosis tambahan keadaan pesakit juga dilakukan enam bulan selepas derma darah pertama.
Dan hanya pada senarai ujian yang diperluaskan, konsultasi seseorang pakar dan keputusan yang disahkan, selepas satu tempoh masa, boleh pesakit didiagnosis dengan jangkitan.
Dalam kes ini, bersama-sama dengan penentuan penanda dalam darah, adalah dinasihatkan untuk menetapkan kawalan keadaan pesakit oleh PCR. Analisis untuk antibodi untuk hepatitis C bukan kriteria mutlak untuk kehadiran penyakit ini. Ia juga perlu menganalisis gambaran klinikal umum tentang keadaan manusia.
Video berguna
Dalam video berikut - maklumat tambahan mengenai analisis antibodi kepada hepatitis C:
Kesimpulannya
Antibodi kepada virus hepatitis C dalam darah manusia memberikan maklumat terperinci mengenai hubungannya dengan patogen ini. Bergantung pada jenis penanda, pakar akan sentiasa menentukan peringkat penyakit, jenis patogen dan mencadangkan pelan rawatan terbaik.
Dengan terapi yang dipilih dengan berkesan dan diagnosis awal jangkitan oleh ELISA, adalah mungkin untuk mencegah peralihan penyakit ke peringkat kronik. Oleh itu, ujian pemeriksaan untuk mengesan antibodi dalam darah ke hepatitis C secara berkala ditunjukkan kepada semua orang.
Apa yang perlu dilakukan jika antibodi untuk hepatitis C dijumpai?
Walaupun kaedah penyelidikan makmal untuk penyakit hati virus berkembang dengan baik, terdapat beberapa nuansa yang harus dipertimbangkan sebelum ujian.
Hepatitis C - apa itu?
Hepatitis C adalah penyakit hati virus, yang dicirikan oleh kecenderungan untuk menjalani masa yang lama dan lembap, tempoh yang tidak bersifat sementara dan berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi berbahaya. Agen penyebab jangkitan adalah virus yang mengandungi RNA yang mengalikan hepatosit (sel hati utama) dan menguruskan pemusnahan mereka.
Epidemiologi
Hepatitis C virus dianggap agak menular kerana hanya boleh dijangkiti melalui hubungan langsung dan langsung dengan darah yang dijangkiti.
Ini berlaku apabila:
- Penggunaan ubat suntikan.
- Transfusi darah yang kerap dan persediaannya.
- Hemodialisis.
- Seks tanpa perlindungan.
Jangkitan amat jarang berlaku ketika melawat doktor gigi, serta semasa manicure, pedicure, menindik dan tatu.
Terdapat persoalan yang tidak dapat diselesaikan mengenai kemungkinan jangkitan seksual. Pada masa ini, dipercayai bahawa risiko jangkitan dengan hepatitis C semasa seks adalah jauh lebih rendah berbanding dengan hepatitis virus lain, walaupun dengan hubungan tetap dan tidak dilindungi. Sebaliknya, diperhatikan bahawa lebih banyak orang mempunyai pasangan seksual, semakin tinggi risiko jangkitan.
Dengan hepatitis C, terdapat risiko penularan jangkitan menegak, iaitu, dari ibu ke janin. Perkara-perkara lain yang sama, adalah kira-kira 5-7% dan meningkat dengan ketara jika RNA HCV dikesan dalam darah wanita, mencapai 20% apabila koinfeksi dengan hepatitis C dan HIV.
Kursus klinikal
Hepatitis C dicirikan oleh kursus awal kronik, walaupun sesetengah pesakit mungkin mengalami bentuk akut penyakit ini dengan penyakit kuning dan gejala kegagalan hati.
Gejala utama hepatitis C adalah tidak spesifik dan termasuk rasa sakit umum, keletihan kronik, berat dan ketidakselesaan di kuadran atas kanan, intoleransi terhadap makanan berlemak, pewarnaan kulit berwarna kuning dan membran mukus, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering terjadi tanpa sebarang manifestasi luar dan hasil ujian makmal menjadi satu-satunya tanda patologi yang ada.
Komplikasi
Disebabkan oleh sifat penyakit ini, hepatitis C menyebabkan perubahan struktur yang ketara dalam hati, yang membuat tanah subur untuk beberapa komplikasi, seperti:
Rawatan komplikasi ini tidak kurang sukar daripada memerangi hepatitis itu sendiri, dan untuk tujuan ini, seringkali diperlukan untuk menggunakan kaedah rawatan pembedahan, termasuk pemindahan. Baca lebih lanjut mengenai tanda-tanda, kursus dan rawatan hepatitis C →
Apakah kehadiran antibodi terhadap hepatitis C bermakna?
Antibodi hepatitis C, dalam kebanyakan kes, dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain, pemeriksaan klinikal, persediaan untuk pembedahan dan melahirkan anak. Bagi pesakit, keputusan ini mengejutkan, bagaimanapun, anda tidak boleh panik.
Kehadiran antibodi untuk hepatitis C - apakah maksudnya? Kami akan berurusan dengan definisi. Antibodi adalah sejenis protein tertentu yang menghasilkan sistem imun sebagai tindak balas kepada agen patologi badan. Ini adalah perkara penting: ia tidak semestinya perlu mempunyai hepatitis, agar antibodi kelihatan. Terdapat kes yang jarang berlaku apabila virus itu masuk ke dalam badan dan meninggalkannya dengan bebas, tidak mempunyai masa untuk memulakan reaksi patologi.
Penyebab paling utama penampilan antibodi terhadap hepatitis C ialah kehadiran virus dalam sel hati. Dengan kata lain, keputusan ujian positif menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti.
Untuk mengesahkan atau mengecualikan penyakit ini, perlu menjalani pemeriksaan tambahan:
- Untuk menentukan tahap transaminase dalam darah (ALT dan AST), serta bilirubin dan pecahannya, yang termasuk dalam analisis biokimia standard.
- Ambil semula ujian antibodi untuk hepatitis C dalam sebulan.
- Tentukan kehadiran dan tahap RNA HCV, atau bahan genetik virus, dalam darah.
Jika keputusan semua ujian ini, khususnya ujian RNA HCV, adalah positif, maka diagnosis Hepatitis C dianggap disahkan, dan kemudian pesakit akan memerlukan pemerhatian jangka panjang dan rawatan dari pakar penyakit menular.
Jenis-jenis antibodi untuk hepatitis C
Terdapat dua kelas utama antibodi untuk hepatitis C:
- Antibodi kelas IgM dihasilkan secara purata 4-6 minggu selepas jangkitan dan, sebagai peraturan, menunjukkan proses akut atau baru-baru ini bermula.
- Antibodi kelas IgG dibentuk selepas yang pertama dan menunjukkan penyakit kronik dan berpanjangan penyakit ini.
Dalam amalan klinikal rutin, jumlah antibodi untuk hepatitis C (jumlah anti-HCV) paling sering ditentukan. Mereka dihasilkan oleh komponen struktur virus kira-kira satu bulan selepas masuk ke dalam badan dan berterusan sama ada untuk hidup atau sehingga ejen berjangkit dikeluarkan.
Di beberapa makmal, antibodi ditentukan bukan untuk virus secara amnya, tetapi untuk protein individunya:
- Anti-HCV teras IgG - antibodi dihasilkan sebagai tindak balas kepada protein struktur virus. Mereka muncul 11-12 minggu selepas jangkitan.
- Anti-NS3 mencerminkan sifat akut proses tersebut.
- Anti-NS4 menunjukkan tempoh penyakit dan mungkin ada kaitan dengan tahap kerosakan hati.
- Anti-NS5 bermaksud risiko yang tinggi dalam proses penyusunan dan menunjukkan kehadiran RNA virus.
Tempoh pengesanan antibodi dalam darah dan kaedah untuk penentuan mereka
Antibodi kepada komponen virus hepatitis C tidak muncul pada masa yang sama, yang, dalam satu tangan, memberikan beberapa masalah, tetapi sebaliknya, ia membolehkan untuk menentukan peringkat penyakit dengan ketepatan yang besar, menilai risiko komplikasi dan memberikan rawatan yang paling berkesan.
Masa penampilan antibodi adalah seperti berikut:
- Jumlah Anti-HCV - 4-6 minggu selepas jangkitan.
- Anti-HCV teras IgG - 11-12 minggu selepas jangkitan.
- Anti-NS3 - pada peringkat awal serokonversi.
- Anti-NS4 dan Anti-NS5 muncul selepas semua.
Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) digunakan untuk mengesan antibodi dalam makmal. Intipati kaedah ini adalah untuk mendaftar reaksi antigen-antibodi spesifik dengan bantuan enzim khas yang digunakan sebagai label.
Berbanding dengan tindak balas serologi klasik, yang digunakan secara meluas dalam diagnosis penyakit berjangkit lain, ELISA sangat sensitif dan khusus. Setiap tahun kaedah ini akan semakin bertambah baik, dengan ketara meningkatkan ketepatannya.
Bagaimana untuk menguraikan keputusan ujian?
Tafsiran hasil makmal agak mudah, jika analisis hanya menentukan tahap jumlah antibodi untuk HCV dan viral load. Sekiranya kajian terperinci dijalankan dengan menentukan antibodi untuk komponen individu virus, maka penyahkodan hanya boleh dilakukan oleh pakar.
Memutuskan hasil penyelidikan asas (Total anti-HCV + RNA HCV):
Bagaimana untuk menguraikan analisis antibodi kepada hepatitis C virus?
Pertama, kira-kira nama perubatan yang tidak diketahui oleh anda. Apabila virus hepatitis C (HCV) memasuki tubuh manusia, sistem imun menghasilkan imunoglobulin tertentu - antibodi kepada virus, yang dipanggil anti-HCV. Antibodi ini mengandungi protein struktur (inti) dan bukan struktur (NS3, NS4, NS5). Analisis yang anda berikan memberikan maklumat tentang kapan jangkitan berlaku, apakah bentuk penyakit pada masa ini dan bagaimana virus itu aktif.
Struktur teras protein IgG muncul 6 minggu selepas jangkitan dengan hepatitis C. Mereka mencapai puncaknya 6 bulan selepas jangkitan. Kehadiran immunoglobulin kelas G, seperti dalam kes anda, adalah tipikal bentuk hepatitis C kronik, iaitu. mereka akan sentiasa hadir dalam keputusan ujian untuk hepatitis C selepas penyakit anda, tidak seperti antibodi IgM, yang muncul hanya enam bulan selepas jangkitan dan merupakan ciri bentuk akut virus hepatitis C.
Antibodi NS3 dikesan dalam ujian awal pada pembentukan antibodi. Penanda tinggi antibodi ini menunjukkan bahawa hepatitis C berada di peringkat akut. Antibodi NS4 dan NS5 muncul pada peringkat akhir penyakit, kira-kira 11-12 minggu selepas jangkitan. Titer antibodi kelas ini dikurangkan selepas pemulihan. Penanda NS4 yang tinggi menunjukkan kerosakan hati yang mungkin dan jangkitan lanjut. Tahap NS5 yang tinggi menunjukkan kehadiran virus RNA dan peralihan kepada bentuk kronik.
Analisis penyahkodan untuk hepatitis C
Sekiranya kita bercakap tentang tafsiran analisis secara keseluruhan, maka hepatitis C dikesan dalam diri anda, tetapi tahap dan aktiviti penyakit mesti dijelaskan dengan bantuan analisis tambahan. Secara umum, maklumat yang diberikan mungkin menunjukkan bahawa anda telah pulih dari hepatitis C akut, atau anda mempunyai fasa laten hepatitis C. Sedangkan, untuk menentukan apakah viral load dan apakah ada risiko pengaktifan semula virus, data ini tidak mencukupi. Anda juga perlu lulus ujian darah untuk antibodi kelas IgM, RNA virus, dan juga menjalankan diagnosis PCR hepatitis C. Virus Ia menyediakan maklumat penting yang diperluaskan mengenai aktiviti proses jangkitan pada masa yang diberikan.
Diagnosis klinikal dan makmal tanda-tanda penyakit juga diperlukan. Anda perlu lulus ujian darah biokimia. Fungsi hati ditentukan oleh hasil analisis pada tahap ALT, AST, alkali fosfatase, GGT. Anda juga harus menjalani pemeriksaan ultrasound dan elastometri hati untuk mengenal pasti kemungkinan keradangan jaringan tisu oleh fibrosis. Tiada gejala penyakit, mengurangkan antibodi kelas IgG teras ke tahap 1:80 dan ke bawah, paras transaminase biasa (ALT dan AST) dan kehilangan secara beransur-ansur antibodi NS IgG selama beberapa tahun akan menunjukkan bahawa fasa laten penyakit itu telah berlaku, iaitu.. tahap di mana virus itu ditindas oleh sistem imun dan "slumber" tanpa menjejaskan badan.
Ini hanya gambaran anggaran diagnosis penyakit mengikut data anda. Untuk mengesahkan keadaan dan merancang tindakan selanjutnya anda perlu merujuk kepada pakar penyakit berjangkit.