Hepatitis A (penyakit Botkin)

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah keradangan akut hati dari penyakit berjangkit, disertai dengan kematian hepatosit. Termasuk dalam kumpulan patologi usus, disebabkan oleh mekanisme jangkitan: penyakit ini ditularkan melalui kaedah fecal-oral. Penghantaran udara tidak dapat dilakukan.

Ciri-ciri patogen

Virus Hepatitis A tergolong dalam kumpulan Hepatovirus, genom diwakili oleh RNA. Stabil di luar badan pembawa. Pada suhu bilik ia mati dalam beberapa minggu, pada +4 ia dapat bertahan selama beberapa bulan, pada -20 ia tetap aktif selama bertahun-tahun.

Patogen yang mati apabila mendidih selepas 5 minit, mungkin kekal aktif dalam masa yang singkat dalam air paip chlorinated. Ia disebarkan melalui kaedah fecal-oral, terutamanya oleh alimentary dan air. Ia tidak dikecualikan oleh kontena isi rumah: pemindahan dilakukan melalui penggunaan perkakas biasa atau barangan isi rumah.

Punca pembangunan

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Ia menjadi menular sejak beberapa hari terakhir tempoh inkubasi dan terus menjadi pembawa penyakit sepanjang penyakit ini. Minggu pertama dan tempoh prodromal (masa dari penghujung peringkat inkubasi dan sehingga gejala penyakit pertama muncul) menjadi yang paling berbahaya bagi orang lain.

Anda boleh mendapatkan virus itu apabila bersentuhan dengan orang yang sakit. Jangkitan dilakukan melalui makanan dan perhubungan rumah. Virus dari tangan pesakit memasuki permukaan kerja. Hepatitis A biasanya dirujuk sebagai "penyakit tangan kotor". Ini menjelaskan wabak penyakit di tadika, sekolah, kem perintis dan kumpulan terorganisir yang lain.

Gejala hepatitis virus

Tempoh masa inkubasi adalah tiga hingga empat minggu, selepas itu tanda-tanda awal hepatitis A muncul. Untuk penyakit, biasanya terdapat permulaan yang akut. Patologi menerusi beberapa tempoh berturut-turut:

• dozheltushny atau prodromal - boleh berlaku dalam bentuk vegetatif febrile, dyspeptik dan asteno;
• jaundiced;
• pemulihan.

Gejala tempoh demam adalah seperti berikut:

• peningkatan mendadak dalam suhu badan;
• terdapat tanda-tanda mabuk badan - kelemahan umum, otot dan sakit kepala;
• batuk kering;
• hidung berair;
• kemerahan tekak.

Dalam sesetengah kes, gejala-gejala gejala - belching, loya, kemerosotan selera makan. Untuk varian yang dyspeptik, gejala akan agak berbeza - gejala catarrhal dan keracunan sedikit dinyatakan. Aduan utama adalah:

• senak;
• luka mual yang berakhir dengan muntah;
• rasa pahit di mulut;
• belching;
• pelanggaran pembuangan air - sembelit, menggantikan cirit-birit.

Tempoh Dozheltushny, yang berlaku dalam format asthenovegetative, tidak mempunyai gejala tertentu. Aduan standard: keadaan apatis, kelemahan umum, gangguan tidur - masalah tidur dengan tidur. Dalam kes yang jarang berlaku, tempoh prodromal adalah asimtomatik dan penyakit itu segera bermula dengan penyakit kuning.

Tempoh tempoh dozheltushny adalah 2-10 hari, tetapi paling sering ia adalah seminggu. Peralihan ke fasa hepatitis A seterusnya berlaku secara beransur-ansur. Dalam tempoh yang icterik, gejala hepatitis A pada orang dewasa berubah. Lazim untuknya: kehilangan lengkap tanda-tanda mabuk, normalisasi suhu badan, peningkatan kesihatan keseluruhan.

Gejala-gejala dispepsia kekal dan malah bertambah teruk. Pembentukan jaundis adalah perlahan. Pada mulanya, pesakit mempunyai perubahan dalam warna air kencing: ia mendapat warna gelap. Kemudian sklera mata menjadi kekuningan. Berikutan membran mukus kuning mulut, lelangit lembut. Yang terakhir mengubah warna kulit: ia menjadi warna kuning-saffron kuat.

Hepatitis A teruk disifatkan oleh gejala berikut:

• pembentukan petechiae, menghidupkan pendarahan pada membran mukus dan permukaan kulit;
• pembentukan pada permukaan lidah dan gigi ciri plak kekuningan;
• hati dan limpa yang diperbesarkan;
• kesakitan sedikit semasa palpation;
• bradikardia;
• menurunkan tekanan darah;
• pemutihan kotoran.

Tempoh tempoh icterik tidak melebihi sebulan. Selalunya ia terhad kepada 2 minggu. Ini diikuti dengan tempoh pemulihan (pemulihan). Keadaan ini dinormalisasi, tanda-tanda jaundis hilang. Fasa ini mengambil masa 3-6 bulan.

Dalam kebanyakan kes yang didiagnosis, hepatitis A adalah ringan atau sederhana. Arus yang teruk jarang berlaku. Pesakit selepas pemulihan lengkap bukan pembawa virus.

Borang Hepatitis A

Bergantung kepada perjalanan hepatitis A, ia berlaku dalam tiga bentuk - ringan, sederhana dan teruk. Tanda bentuk patologi ringan adalah ketidakhadiran penyakit kuning yang hampir lengkap. Tempoh maksimumnya tidak melebihi dua hingga tiga hari. Ia tidak menjejaskan kesihatan pesakit.

Kadangkala penyakit Botkin sama sekali tanpa gejala. Diagnosis dalam kes ini adalah berdasarkan penentuan aktiviti enzim aldolase tertentu. Dengan keparahan yang sederhana, pesakit mempunyai gejala berikut:

• mengantuk;
• kelesuan;
• jaundis teruk;
• Petechiae (titik pendarahan) terbentuk di permukaan kulit;
• jantung berkembang;
• nada miokardium lemah;
• takikardia.

Format malignan hepatitis A (degenerasi hati) mengiringi kematian besar-besaran hepatosit. Untuk keadaan yang biasa: perkembangan penyakit kuning yang teruk, penurunan pesat dalam saiz hati akibat kematian parenchyma, pendarahan, demam, kegagalan hati, gejala kerosakan CNS.

Komplikasi yang mungkin

Eksacerbasi untuk hepatitis A virus tidak tipikal. Kadang-kadang jangkitan boleh menyebabkan ia menjadi punca cholangitis, cholecystitis, gangguan aliran keluar hempedu, radang pundi hempedu. Ada kemungkinan jangkitan jangkitan sekunder. Akibat yang teruk dari hati, khususnya, encephalopathy hepatic akut, sangat jarang berlaku.

Diagnosis patologi

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala ciri, serta ujian fizikal dan makmal. Pesakit mesti menderma darah. Biokimia menunjukkan perubahan berikut:

• kandungan bilirubin tinggi (bilirubinemia);
• peningkatan dalam enzim hati - AST, ALT;
• penurunan indeks prothrombin;
• pengurangan albumin;
• Thymol jatuh dan pertumbuhan sublimat.

Perubahan dicatatkan dalam analisis umum darah. Terdapat peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, serta leukopenia dan limfositosis. Terdapat juga diagnosis khusus berdasarkan pengesanan antibodi. Kaedah ELISA dan RIA yang digunakan. Kaedah yang lebih tepat adalah serodiagnosis, yang membolehkan untuk mengesan RNA virus dalam darah.

Rawatan Hepatitis A pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rawatan hepatitis A adalah mungkin di rumah. Hospitalisasi pesakit hanya diperlukan sekiranya berlaku penyakit yang teruk, dan juga jika pesakit mesti "dikuarantin". Berapa lama seseorang tinggal di hospital? Tempoh tinggal di wad penyakit berjangkit adalah sekurang-kurangnya 4 minggu.

Dengan tanda-tanda mabuk, pesakit disyorkan untuk melihat rehat tidur. Pesakit diberi nombor diet 5, yang sepenuhnya tidak termasuk makanan berlemak, makanan yang merangsang pengeluaran empedu, alkohol. Diet harus termasuk produk tenusu dan tumbuhan.

Terapi khusus untuk hepatitis A tidak wujud. Pembangunan protokol klinikal bertujuan untuk menghapuskan dan mengurangkan gejala semasa. Untuk mengeluarkan tanda-tanda mabuk, pesakit dianjurkan untuk minum banyak cecair. Jika keperluan timbul, maka pentadbiran penyelesaian kristaloid intravena ditetapkan.

Untuk mengecualikan perkembangan cholestasis - genangan hempedu - ubat dari kumpulan antispasmodik boleh ditetapkan. Selepas pemulihan, pesakit mesti dipantau oleh ahli gastroenterologi selama tiga hingga enam bulan.

Rawatan hepatitis pada zaman kanak-kanak

Penyakit pada kanak-kanak didiagnosis apabila gejala pertama telah terlewat, iaitu, pada tahap penyakit kuning. Seorang kanak-kanak dalam tempoh ini tidak berbahaya kepada orang-orang di sekelilingnya dan tidak memerlukan kuarantin. Terapi terapi di hospital - tekanan untuk kanak-kanak.

Di samping itu, sistem imun yang lemah meningkatkan kecenderungannya ke pelbagai jangkitan hospital. Jika hepatitis A adalah ringan, maka rawatan di rumah adalah pilihan terbaik.

Terapi patologi termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Pematuhan dengan rehat yang ketat selama 10 hari pertama dari perkembangan penyakit kuning.
• Berikutan prinsip pemakanan diet adalah penolakan lengkap makanan berlemak / pedas / goreng. Produk susu yang ditapai, daging dan ikan bersandar, bijirin, pasta, kentang, susu, salad dengan sayur-sayuran minyak dan mencium dibenarkan. Kanak-kanak disyorkan untuk minum banyak air.
• Penerimaan minuman choleretik berdasarkan sayur-sayuran.
• Terapi vitamin.

Hepatoprotectors pada tumbuhan boleh diberikan kepada kanak-kanak. Hasil yang baik ditunjukkan oleh decoctions herba choleretic, khususnya, knotweed. Selepas pemulihan klinikal, penjagaan susulan selama tiga hingga enam bulan diperlukan.

Rawatan di rumah

Hepatitis A ringan berjaya dirawat di rumah. Untuk mengecualikan jangkitan ahli keluarga, perlu mengikuti saranan tertentu: adalah perlu untuk lulus ujian dan lawatan berkala ke doktor, kursus penyakit tidak rumit, orang sakit mesti berada di bilik yang berasingan, mematuhi prinsip diet dan mod separuh tidur.

Selepas pembentukan jaundis, tidak ada bahaya bagi orang lain di sekitar pesakit, jadi dia boleh makan di meja biasa dan menggunakan kemudahan kebersihan. Pesakit mesti dilindungi dari proses memasak. Ahli keluarga disyorkan kebersihan diri yang ketat, khususnya, perlu mencuci tangan dengan sabun dan air selepas menggunakan tandas setiap kali.

Semasa tempoh praisit, pesakit disyorkan untuk melihat rehat tidur yang ketat. Gejala yang biasa adalah kelemahan yang teruk, beban tambahan pada badan tidak perlu dan boleh menjejaskan keadaan hati. Semasa tempoh icterik dari pematuhan ketat untuk tidur, anda boleh menjadi.

Pencegahan

Pencegahan jangkitan spesifik hilang. Langkah am untuk mencegah jangkitan adalah:

• pembersihan sumber bekalan air yang berkualiti tinggi;
• pematuhan terhadap keperluan kebersihan;
• kawalan epidemiologi di perusahaan yang terlibat dalam pengeluaran, penyimpanan dan pengangkutan makanan.

Sekiranya berlaku wabak hepatitis A, langkah-langkah kuarantin antiepidemik adalah wajib dilaksanakan dalam pasukan terancang. Orang yang sakit diasingkan untuk tempoh 2 minggu. Pesakit tidak lagi mewakili bahaya kepada orang-orang di sekeliling mereka selepas permulaan tempoh icterik.

Mereka dibenarkan untuk bekerja dan belajar hanya selepas pemulihan klinikal, iaitu, apabila keputusan ujian dinormalisasi. Orang yang mempunyai hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti perlu memantau keadaan mereka selama 35 hari. Di tadika dan sekolah untuk tempoh kuarantin ini diumumkan. Di dalam bangunan sanitisasi menyeluruh semua permukaan.

Vaksinasi

Vaksinasi terhadap hepatitis A di Rusia tidak termasuk dalam kalendar vaksinasi mandatori, walaupun ia diamalkan secara aktif di negara lain dan wajib. Vaksin Havriks 720 dari pengeluar Belgium telah terbukti dengan baik. Ia adalah penggantungan virus formalin yang tidak aktif.

Vaksinasi dilakukan lebih awal: kira-kira 10-14 hari sebelum hubungan berpotensi dengan pembawa virus. Adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin sebelum pergi ke khemah kanak-kanak, ke negara lain, di mana terdapat penyakit yang sering berlaku dalam penyakit Botkin.

Pengenalan vaksin adalah wajar selepas hubungan langsung dengan orang yang dijangkiti. Tarikh akhir - minggu pertama selepas komunikasi. Kanak-kanak mentolerir vaksin dengan baik. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat sedikit kemerosotan dalam kesejahteraan umum. Ini dianggap sebagai norma fisiologi yang boleh diterima.

Ubat ini diberikan dua kali dengan selang 6-12 bulan, yang memberikan kekebalan kuat kepada penyakit, sekurang-kurangnya selama 6 tahun. Prognosis untuk hepatitis A virus adalah baik. Penyakit ini dicirikan oleh pemulihan yang selamat selepas 3-6 bulan selepas jangkitan. Pembawa virus dan peralihan penyakit kepada bentuk kronik tidak tipikal.

Semua tentang penyakit Botkin (Hepatitis A): perbezaan, ciri dan komplikasi untuk manusia

Penyakit botkin (penyakit kuning bising, hepatitis A, penyakit tangan kotor) adalah patologi berjangkit akut hati, yang disebabkan oleh virus HAV. Di negara-negara membangun dan tempat-tempat dengan iklim yang tidak membenarkan mengekalkan tahap kebersihan yang mencukupi, wabak hepatitis A berlaku paling kerap. S. P. Botkin, berdasarkan pemerhatiannya, membuktikan bahawa penyakit ini mempunyai sifat berjangkit dan menyifatkannya sebagai penyakit yang berasingan, oleh itu namanya telah dilestarikan atas nama penyakit itu.

Ciri khas

Hepatitis virus dipanggil berbeza: serum, jarum suntikan, pemindahan darah, penyakit kuning berjangkit, penyakit Botkin. Pakar WHO telah mengadopsi nama rasmi "hepatitis berjangkit," agen penyebabnya adalah virus hepatitis A dan berkongsi dengan hepatitis serum, agen penyebabnya adalah virus hepatitis B.

Virus HAV dirujuk sebagai enterovirus, keluarga picornaviruses. Jangkitan menyebabkan penyakit dan berbeza dari enterovirus lain dalam rintangan yang tinggi terhadap pengaruh faktor fizikal dan kimia. Dalam persekitaran luaran, ia berterusan selama 4 bulan, sebahagiannya runtuh apabila dipanaskan, dan apabila rebusan itu sepenuhnya terurai dalam masa 5 minit. HAV sensitif terhadap klorin, formalin dan ultraviolet.

Hepatitis A tidak dianggap sebagai penyakit yang amat berbahaya. Ia berjalan dengan baik, dan sering berakhir dengan penyembuhan lengkap mangsa. Kematian sangat jarang berlaku. Selepas pemulihan, antibodi kelas IgG disimpan dalam badan selama bertahun-tahun.

Virus HAV diedarkan secara meluas di kalangan penduduk. Jika kita bercakap tentang negara-negara Eropah, maka 80% orang yang telah melewati barisan umur 40 tahun mempunyai antibodi untuk hepatitis A dalam darah mereka. Dan di negara-negara Afrika, menjangkiti bayi dalam kebanyakan kes berlaku dalam bulan-bulan pertama kehidupan.

Tubuh manusia sangat terdedah kepada virus hepatitis A Terdapat bermusim penyakit, yang diaktifkan pada musim panas-musim gugur, apabila jangkitan dibawa dengan penghantaran produk dari negara-negara Afrika dan Asia.

Menurut statistik, di antara semua kes hepatitis B, Form A menyumbang kira-kira 40% daripada kes yang dikesan. Bahaya patologi adalah seperti berikut:

• penyakit ini tidak wujud untuk masa yang lama. Tempoh inkubasi boleh dari 4 hingga 6 minggu;
• seorang yang sakit secara diam-diam menjangkiti orang lain, walaupun tanpa mengesyaki bahawa jangkitan itu telah merebak melalui tubuhnya dan menyerang sel-sel hati;
• virus itu menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak sama (dari kes yang dilaporkan, 60% kanak-kanak didapati di kalangan yang berpenyakit);
• hepatitis A boleh berlaku dalam bentuk laten atau tanpa gejala;
• Selalunya, penyakit Botkin digabungkan dengan bentuk kronik hepatitis B dan C, jangkitan HIV;
• Patologi terdedah kepada kursus yang berpanjangan, ketakutan dan penderitaan.

Mekanisme pembangunan

Hepatitis A, yang memasuki badan, memulakan aktiviti yang kuat. Terdapat beberapa peringkat keradangan:

• Jangkitan ditimbulkan dalam mukosa usus dan nodus limfa. Mencapai kepekatan yang diperlukan, memasuki aliran darah dan menjejaskan hati. Kesan merosakkan patogen pada hepatosit disertai dengan penyakit kuning dan dyskinesia. Dengan hempedu, jangkitan itu masuk ke usus kecil dan diekskresikan di dalam tinja.
• Hati, sistem reticulo-endothelial, tisu penghubung retikular terlibat dalam proses patologi yang disebabkan oleh jangkitan. Kemudian, selepas kekalahan hepatosit, virus bergerak ke limpa, otak, pankreas.
• Pada masa perkembangan proses patogen dalam hati, perlindungan imunologi dihasilkan. T-limfosit mula memusnahkan hepatosit yang rosak, mengambilnya untuk musuh. Ternyata, tubuh menyerang hati sendiri, yang mana terdapat penyumbatan saluran empedu.
• Virus ini berhenti mendarab, dan sistem imun mula menghasilkan antibodi yang membersihkan darah daripada jangkitan.

Hepatitis A virus

Secara semula jadi, HAV hanya terdapat pada manusia. Sumber jangkitan boleh menjadi orang sakit, termasuk mereka yang mempunyai gejala hepatitis tanpa gejala. Cara utama penularan adalah:

• makanan;
• air;
• hidangan;
• barangan isi rumah;
• mainan;
• berjabat tangan, mencium orang yang sakit, atau bersetubuh;
• suntikan dengan picagari kotor.

Dalam keadaan yang berbeza, peranan setiap kaedah jangkitan tidak sama:

• Laluan air sering menyebabkan wabak hepatitis A di kalangan orang yang menggunakan air yang tercemar. Memandangkan HAV berasa hebat dalam persekitaran akuatik dan tinggal di sana selama 10 bulan, ia mungkin dapat dijangkiti dengan menggunakan air tidak rebus, serta kerang mentah, kerang yang dikumpulkan di kawasan tercemar.
• "Hepatitis makanan" dikaitkan dengan penggunaan produk yang tercemar di tempat kerja ketika pekerja tidak mengikuti aturan kebersihan. Ia mungkin jangkitan sayur-sayuran, herba, buah-buahan dan buah-buahan, yang disenyawakan oleh najis orang sakit.
• Jangkitan hubungan biasanya berlaku di sekolah berasrama, rumah kanak-kanak, sekolah, kem kanak-kanak, yang tidak mematuhi standard kebersihan dan kebersihan. Jangkitan ini dimasukkan ke dalam tubuh manusia dengan tangan kotor, melalui objek yang dirampas oleh virus.
• Pakar membincangkan isu penghantaran seksual virus, terutamanya di kalangan homoseksual. Adalah diketahui bahawa jangkitan itu adalah di dalam jisim tahi dan masih aktif untuk masa yang lama.

Semua ini boleh dijelaskan dengan kegigihan jangkitan patogen dan ketidakupayaan untuk meneutralkannya dengan kaedah yang mudah dan berpatutan. Sesiapa sahaja yang tidak diberi vaksin dan tidak pernah mempunyai hepatitis A boleh dijangkiti penyakit Botkin. Kumpulan risiko termasuk:

• pelancong melawat negara-negara di mana wabak hepatitis A telah direkodkan yang belum divaksin;
• saudara-mara hepatitis A;
• orang yang tinggal dalam keadaan tidak bersih;
• orang yang mengambil ubat-ubatan rekreasi.

Gambar klinikal

Masa inkubasi penyakit itu berkisar antara 14 hingga 42 hari dan tidak muncul. Perkembangan selanjutnya diteruskan dalam beberapa peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejala-gejala tertentu:

Untuk hari 42-54, tanda awal hepatitis mungkin:

• kehilangan selera makan;
• keletihan yang teruk;
• berpeluh berlebihan;
• kesakitan dalam otot dan sendi;
• mual, muntah, tidak membawa kelegaan;
• cirit birit (jarang);
• demam (suhu badan pesakit meningkat kepada 38 ° C). Kebanyakan mangsa tidak mengalami simptom ini, terutamanya pada bayi.

Apabila penyakit berlangsung pada hari 54-90, perkara berikut diperhatikan:

• peningkatan saiz hati dan limpa;
• gelap dan menghidu air kencing;
• perubahan warna najis;
• kelembutan yang membosankan di hipokondrium di sebelah kanan;
• menguning kulit dan sclera mata.

Penyakit ini boleh:

Sharp Di mana kehilangan tanda-tanda dan penstabilan nilai biokimia berlaku lebih 3 bulan. Pada masa yang sama, sifat ikhtisar penyakit kardiovaskular dinyatakan dengan baik.

Bertembung. Apabila proses pemulihan ditangguhkan sehingga enam bulan atau lebih disebabkan oleh icteric yang berpanjangan, tetapi lebih sering tahap anikterik. Walaupun normalisasi bilirubin, saiz hati yang diperbesar secara patologi masih dipelihara. Di samping itu, petunjuk lain dalam kajian darah kekal di luar julat normal.

Jangkitan penyakit ini mengambil bentuk gelombang: selepas pengurangan bilirubin, satu pembesaran berlaku lagi. Ini mungkin menyumbang kepada keradangan saluran empedu, ARVI. Tempoh semennual untuk mengubati bentuk hepatitis A yang berlarut-larut adalah sangat bersyarat, kerana ia boleh bertahan lebih lama. Pada masa yang sama, peralihan kepada bentuk kronik adalah mungkin.

Kronik. Ia boleh bermula dengan segera selepas peringkat pembesaran atau bentuk secara beransur-ansur, apabila pemulihan lengkap nampaknya telah berlaku. Hepatitis kronik boleh berkembang dalam tempoh yang singkat, pada masa yang sama ia boleh dibentuk selama bertahun-tahun. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan patologi di hati dan saluran empedu, perkembangan kolesistitis, angiocholitis.

Ramai pakar percaya bahawa bentuk hepatitis A kronik tidak wujud. Tetapi ini jauh dari kes itu. Jika bentuk akut hepatitis tidak dibiarkan, maka hati mengalami racun yang terakumulasi dan tumpahan patologi menjadi bentuk yang rumit dari kursus yang panjang. Ia mempunyai gejala ringan dan boleh mengalir ke dalam sirosis atau hepatosis.

Klasifikasi dan kemungkinan komplikasi

Penyakit ini dikelaskan mengikut jenis, kursus dan keparahan. Dengan keterukan dibezakan:

• klinikal - di mana terdapat peningkatan suhu, muntah, kekurangan selera makan, peningkatan dalam hati, warna kulit icteric;
• makmal - di mana kadar bilirubin yang tinggi, prothrombin dalam darah dikesan.

Mengikut jenis hepatitis A boleh:

Tipikal. Bentuk hepatitis ini boleh:

• mudah - di mana pelbagai keradangan kecil keradangan terbentuk. Dengan metabolisme yang baik dan kemampuan pesat untuk menghasilkan semula hati, pemulihan berlaku dengan cepat;
• sederhana dan teruk - yang dicirikan oleh keruntuhan besar kerosakan. Dengan bentuk yang sederhana, pemulihan penuh mungkin, tetapi jejak hepatitis akan tetap dalam bentuk parut kecil. Penyakit dalam kes ini boleh meneruskan kedua-duanya dalam bentuk akut, dan dalam masa yang berlarutan.

Bentuk atipikal. Ia berlaku:

• anikterik - dicirikan oleh kerosakan kepada kawasan kecil hati. Oleh kerana keupayaannya untuk tumbuh semula, tisu organ mati telah dipulihkan lagi, dan penyembuhan bermula. Jika kursus itu perlahan, bentuk anikterik boleh membawa kepada sirosis. Apabila menyambungkan lesi-lesi kecil, penyakit ini boleh menumpahkan ke dalam bentuk icteric;
• dipadamkan - mengekalkan ciri-ciri aliran anikterik, tetapi dicirikan oleh peningkatan ketara dalam kandungan bilirubin;
• subklinikal - hasil tanpa tanda-tanda jelas. Sering kali, pesakit dikenal pasti secara kebetulan. Disifatkan oleh perubahan dalam parameter biokimia dalam pemeriksaan makmal darah.

Hepatitis berjangkit dapat berjalan dengan lancar, tanpa akibat, dan dengan komplikasi. Penyakit bersamaan, rawatan buta huruf, jangkitan selari dengan virus hepatotropik, kegagalan mengikuti diet dan cadangan pakar mempunyai pengaruh yang besar terhadap perkembangan mereka. Terdapat bentuk-bentuk penyakit yang rumit seperti:

• fulminant atau transient - dicirikan oleh mengantuk, kelesuan, masalah di hati, encephalopathy dan koma. Seringkali patologi didahului oleh keterlaluan, gangguan tidur, kekeliruan;
• berulang - berlaku dalam 20% kes. Bentuk ini berjalan dengan lebih mudah, tetapi beberapa gejala ditambahkan kepadanya, misalnya, gatal-gatal, sakit otot dan sendi. Gejala-gejala hilang sepenuhnya di antara manifestasi awal patologi dan kambuh semula;
• bentuk kololatik - berkembang disebabkan oleh aliran keluar hempedu. Gejala utama adalah: gatal-gatal, kulit kuning, kehilangan berat badan yang cepat disebabkan kekurangan selera makan dan muntah;
• bentuk autoimun - mungkin dengan kecenderungan genetik atau selepas pemindahan hepatitis sebelum ini.

Hasil maut adalah mungkin bagi pesakit tua dan mereka yang mempunyai penyakit hati yang dikembangkan sebelum jangkitan dengan hepatitis. Lebih baik dapat menahan kesan virus hati anak-anak dan kemudiannya pulih lebih cepat. Dengan usia, organ ini tertekan dengan pelbagai tekanan, jadi penyakit itu meninggalkan jejak di atasnya hingga akhir hayat.

Bagaimana menangani patologi?

Pemeriksaan visual atau palpasi abdomen tidak mencukupi untuk diagnosis. Doktor membuat kesimpulan berdasarkan ujian makmal:

• Virus HAV dikesan dalam tinja selepas 1-2 minggu selepas jangkitan, apabila antibodi kepada HAV - IgM mula dihasilkan;
• Dalam fasa akut, analisis biokimia menunjukkan peningkatan aktiviti enzim akibat kemusnahan hepatosit. Petunjuk seperti alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, aldolase;
• Satu lagi penunjuk penting adalah bilirubin yang tinggi.

Pada permulaan pemulihan, pengesanan dalam darah IgG imunoglobulin tertentu. Hanya itu imuniti tahan terhadap HAV yang dihasilkan. Analisis air kencing dan najis tidak mendedahkan kehadiran virus itu, tetapi hanya menunjukkan bahawa hati rosak. Di samping itu, doktor boleh merujuk pesakit ke ultrasound hati untuk mengetahui betapa teruknya tisunya terjejas.

Rawatan

Terapi ubat untuk hepatitis A ringan tidak diperlukan. Dalam kes-kes lain, selepas diagnosis, pesakit dirawat sama ada di hospital atau di atas pesakit luar. Pesakit yang teruk dan berpanjangan dimasukkan ke hospital. Terapi terutamanya bertujuan untuk mengurangkan keadaan mangsa. Untuk melakukan ini, gunakan:

• hepatoprotectors (Essentiale, Ursosan);
• imunomodulator (Polyoxidonium);
• ubat choleretic (Allohol);
• antispasmodik untuk melegakan kesakitan (No-shpa);
• ubat anti virus (Viferon);
• glucocorticosteroids (Prednisone).

Selama tempoh mabuk akut, rehat tidur dan diet No. 5 ditetapkan. Digunakan untuk menggunakan daging yang sukar untuk dicerna, lemak, goreng, makanan asin, makanan dalam tin, acar, dan pastri. Alkohol yang sangat dilarang. Keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran-tenusu, makanan yang mudah dicerna.

Selain itu, dapatkan vitamin. Minum banyak cecair dan penyelesaian infusi, ditadbir oleh titisan. Selepas pemulihan, pesakit dimasukkan ke dalam rekod dan diperhatikan selama enam bulan untuk menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya untuk kemungkinan berulang.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama hepatitis berjangkit termasuk:

• penggunaan air bersih;
• kebersihan;
• vaksin rutin orang yang berisiko.

Selalunya, imunisasi dijalankan di institusi, serta menabsunkan wanita hamil. Saudara-mara seseorang yang dijangkiti hepatitis, termasuk bayi, diimunisasi secara kecemasan.

Tiada vaksinasi wajib atau rutin terhadap hepatitis A. Ia dilakukan atas permintaan seseorang, jika dia berisiko:

• sebelum perjalanan ke negara-negara yang mempunyai iklim yang panas, di mana kejadian hepatitis dicatatkan;
• sebelum memohon kerja dengan orang yang dijangkiti (pekerja kesihatan, juruteknik makmal);
• apabila bersentuhan dengan yang dijangkiti;
• dalam penyakit hati kronik.

Adalah disyorkan untuk memberi vaksin kepada penagih dadah suntikan, homoseksual. Vaksinasi melindungi tubuh dari 10 hingga 20 tahun dan dijalankan dalam dua peringkat dengan selang enam bulan.

Ramalan dan akibatnya

Walaupun hakikat bahawa hepatitis berjangkit tidak dianggap jenis hepatitis yang paling berbahaya, akibat dari penyakit untuk wanita dan lelaki boleh menjadi yang paling teruk:

• kegagalan hati;
• stasis hempedu akibat keradangan saluran empedu;
• keradangan pankreas;
• sirosis, kanser hati.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang sewajarnya kesan-kesan ini dapat dielakkan. Pembesaran hati sepanjang hayat boleh berlaku dengan penyakit yang teruk, yang memberi kesan buruk kepada tubuh sepanjang hayatnya. Sekiranya seseorang pernah mengalami hepatitis berjangkit, maka dia akan mengembangkan imuniti dan jangkitan semula jadi yang tidak mengancamnya.

Hepatitis A dan derma

Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis A, derma itu ragu, kerana ada perselisihan di kalangan pakar mengenai masalah ini. Dengan kekalahan hepatosit semasa penyakit ini, tubuh menghasilkan antigen yang kekal dalam darah selama-lamanya.

Bagi pembawa itu sendiri, ia tidak berbahaya, tidak menjejaskan organ dalamannya, dan tidak menjejaskan aktiviti sistem vital dalam apa cara sekalipun. Tetapi ini tidak bermakna bahawa ia tidak berbahaya bagi orang lain, memukul mereka semasa pemindahan darah.

Tetapi ada pendapat bertentangan dengan pakar-pakar Eropah, yang percaya bahawa hepatitis A tidak terdedah kepada kursus kronik dan bukan merupakan kontraindikasi mutlak untuk derma. Selepas hanya beberapa tahun, seseorang yang mempunyai hepatitis A boleh membantu menyelamatkan nyawa orang lain. Darah akan disiasat dengan teliti pada masa akan datang, dan jika indeks biokimianya adalah normal, ia akan dibenarkan untuk transfusi.

Ulasan Pesakit

Hakikat bahawa hepatitis A jarang berlaku tanpa akibat juga ditunjukkan oleh maklum balas daripada orang yang sakit:

Marina: "Sebagai seorang kanak-kanak, saya mempunyai hepatitis A. Ibu bapa saya memberitahu doktor bahawa tanpa akibat ia tidak hilang. Kemudian pada kad di hospital saya selalu menarik jalur kuning.

Saya cuba untuk tidak makan lemak, saya sejuk tentang alkohol, saya tidak merokok. Sehingga 28 tahun dia hidup dengan tenang, dan tidak ada masalah. Tetapi selepas kelahiran anak kedua, segala-galanya datang seketika: perut mulai sakit, pankreas, hempedu. Saya pergi ke doktor, tetapi mereka tidak boleh mengatakan apa-apa. "

Hepatitis A, atau penyakit Botkin, dianggap benar-benar boleh dirawat dengan diagnosis dan pematuhan tepat pada masa dengan semua cadangan doktor. Hepatitis menyerang hati, tetapi organ ini unik. Dia dapat pulih. Perkara utama adalah untuk mengekalkan diet, menjauhkan diri dari alkohol, menjadi lebih banyak di udara terbuka dan memerhatikan rejimen harian selepas pemulihan.

Hepatitis A (penyakit Botkin). Punca, Gejala dan Rawatan Hepatitis A

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini, kita akan terus mempertimbangkan hepatitis dalam semua aspeknya, dan seterusnya dalam talian adalah hepatitis A, sebab, gejala, diagnosis, rawatan dan pencegahannya. Jadi...

Apakah hepatitis A?

Hepatitis A (penyakit Botkin) adalah penyakit hati akut yang disebabkan oleh pengambilan virus hepatitis A (HAV). Ia adalah jenis hepatitis yang paling baik, kerana ia tidak mempunyai bentuk penyakit kronik. Tanda utama hepatitis A adalah menguning kulit dan mata, yang mana hepatitis A juga dipanggil jaundis, tetapi ini adalah kenyataan palsu.

Hepatitis A. Bagaimana ia dihantar?

Kaedah utama jangkitan ialah penggunaan makanan dan air yang tercemar, serta keadaan kebersihan yang buruk bagi orang. Pembawa jangkitan (HAV) adalah orang itu sendiri. Virus Hepatitis A berada dalam fes pembawa. Selepas jangkitan dalam persekitaran luaran, seperti air, jangkitan mula tersebar secara aktif, terutama pada hari-hari musim panas. Apabila orang lain semasa berenang, secara tidak sengaja menelan air dari satu badan air, jangkitan itu masuk ke dalam tubuhnya.

Kaedah jangkitan lain mungkin tidak disentuh tangan selepas melawat tandas, terutama orang awam. Juga penyebabnya ialah sebuah lubang cuci tepi yang terletak di dekat telaga, kerana di bawah hujan lebat, dalam keadaan tertentu, air hujan dapat menyebarkan jangkitan ke air bawah tanah, yang sebenarnya merupakan sumber air di dalam telaga. Sangat jarang, HAV memasuki badan melalui darah - melalui luka dan kecederaan lain.

Dalam semua kes di atas, dapat disimpulkan bahawa jangkitan dengan virus hepatitis A berlaku terutama melalui laluan fecal-oral. Terima kasih kepada ciri ini, penyakit itu sering memberi kesan kepada kanak-kanak yang tidak diajar peraturan kebersihan diri, atau tidak orang dewasa yang penuh perhatian.

Di samping itu, ahli statistik mencatatkan bahawa virus hepatitis A menyebabkan jenis hepatitis virus lain dalam 40% kes. Kematian tidak melebihi 0.5%.

Kebanyakannya, hepatitis A adalah biasa di negara-negara yang sedang berkembang atau negara-negara yang sedang membangun, serta di tempat-tempat dengan penduduk yang padat dan / atau keadaan hidup saniter yang buruk.

Gejala utama hepatitis A ialah - kehilangan selera makan, sakit perut, loya, kelemumur umum dan keseronokan kulit.

Hepatitis. ICD

ICD-10: B15
ICD-9: 070.1

Gejala hepatitis A (penyakit Botkin)

Tempoh inkubasi untuk perkembangan virus hepatitis A adalah 14-42 hari. Perkembangan dan perjalanan penyakit berlaku dalam 3 peringkat, setiap peringkat mempunyai gejala dan manifestasi tersendiri.

Tahap 1 hepatitis A (14-42 hari)

Tahap 1 penyakit Botkin adalah tempoh inkubasi sehingga 42 hari (28 hari secara purata), yang melampaui asymptomatically atau dengan manifestasi minimum, di mana jangkitan itu menyebar ke seluruh tubuh dan menyesuaikan diri.

Tahap 2 hepatitis (42-54 hari)

Tahap 2 dicirikan oleh tanda-tanda awal hepatitis dan gejala-gejala lain:

• kelemahan umum, kelemahan dan kesakitan pada otot dan sendi;
• keletihan, kemurungan;
• sakit perut, penyempitan di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan, kadang-kadang dengan mundur di bahu kanan, scapula;
• kehilangan selera makan, loya, muntah, cirit-birit;
• gangguan pundi hempedu, pankreas, hati;
• hati yang diperbesarkan;
• suhu badan meningkat - sehingga 38.8 ° C;
• sakit kepala;
• kulit gatal.

Ia penting! Pada kanak-kanak, semua gejala di atas mungkin tidak dapat dinafikan.

Tahap 3 hepatitis (54-90 hari)

Peringkat 3 adalah komplikasi jangkitan dengan virus HAV. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

• kekuningan kulit, membran mukus dan membran albuminous mata - penyakit kuning (penyakit Injil);
• najis tidak berwarna
• air kencing berwarna coklat gelap

Ia penting! Dengan semua gejala di atas, terutamanya apabila warna kuning kelihatan pada kulit atau di mata, anda harus segera berjumpa doktor!

Prognosis rawatan adalah positif. Jaundis berlangsung paling lama tidak lebih dari 2 minggu, selepas itu gejala penyakit mereda. Pemulihan sering berlaku dengan tiba-tiba. Kursus rawatan dan pemulihan badan boleh dari dua bulan hingga enam bulan.

Komplikasi Hepatitis A

Antara komplikasi adalah:

• proses keradangan dalam saluran empedu - dyskinesia, cholangitis, cholecystitis;
• jangkitan sekunder - pneumonia, dsb.
• ensefalopati hepatik akut.

Punca Hepatitis A (Penyakit Botkin)

Penyebab utama jangkitan hepatitis A ialah:

• memakan makanan atau air tercemar;
• berenang di air tercemar;
• tidak mematuhi kebersihan diri;
• keadaan hidup yang miskin;
• kecederaan domestik atau kosmetik (luka);
• imuniti lemah (kekurangan vitamin).

Diagnosis Hepatitis A

Hepatitis A didiagnosis oleh doktor penyakit berjangkit.

Untuk diagnosis hepatitis A, gunakan kaedah dan prosedur pemeriksaan berikut:

• Anamnesis;
• Ujian darah untuk penanda hepatitis virus;
• Ujian darah biokimia;
• Analisis biokimia air kencing;
• Ultrasound organ perut.

Rawatan Hepatitis A (penyakit Botkin)

Rawatan hepatitis bermula dengan lawatan ke doktor dan pemeriksaan mandatori.

Pertama, pakar akan memilih rawatan yang diperlukan untuk penyakit ini, dan kedua, dia akan dapat menentukan sama ada pesakit itu mempunyai penyakit yang berkaitan, terutama jika orang itu juga dijangkiti virus hepatitis lain (B, C, D, E, G) yang lebih berbahaya dan berbahaya.

Sekiranya penyakit ringan, jika organisma dikuatkan, iaitu sistem imun (pertahanan )nya normal, dia mengatasi virus hepatitis A, jika tidak, rawatan termasuk perkara berikut:

1. Rehat tempat tidur (jika perlu).
2. Hospitalisasi (jika perlu).
3. Membersihkan badan toksin.
4. Diet.
5. Penerimaan hepaprotectors dan vitamin.
6. Terapi untuk penindasan gejala.

Berehat katil

Rehat tempat tidur ditetapkan untuk kursus penyakit akut, terutama untuk orang dewasa dengan hepatitis, sejak Kanak-kanak mentolerir penyakit ini lebih mudah dan, dalam kebanyakan kes, dalam bentuk yang ringan. Ini membantu menjimatkan tenaga yang diperlukan untuk memerangi tubuh terhadap virus, dan juga menghalang kesukaran yang mungkin berlaku dalam kehidupan seharian.

Ubat Hepatitis

Produk detoksifikasi dan enterosorben. Dana ini direka untuk membuang toksin (bahan toksik) dari badan, yang akan membantu melepaskan hati yang lemah daripada tekanan yang tidak perlu: Albumin, Atoxil, penyelesaian glukosa (5%), Larutan Ringer-Locke (5-10%), Enterosgel ".

Penyelesaian glukosa juga menyuburkan badan dengan tenaga yang diperlukan untuk melawan jangkitan.

Hepaprotectors. Kumpulan ubat ini melindungi hati daripada perubahan patologi dan bahan berbahaya, dan juga menyumbang kepada pemulihan sel-sel hati yang rosak dan fungsi normalnya: Hepatosan, Carsil, Legalon, Ursonan.

Asid Ursodoksikolik (UDCA). Untuk meningkatkan kerja dan menguatkan hati, dos tambahan ursodeoxycholic acid juga disyorkan: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Immunostimulants. Ubat-ubatan ini merangsang sistem imun, meningkatkan perjuangan tubuh dengan penyakit ini: Vilozen, Timalin, Timogen.

Kortikosteroid. Dilantik oleh doktor jika dia berisiko untuk membangunkan ensefalopati hepatik.

Terhadap loya dan muntah: "Motilium", "Pipolfen", "Zerukal".

Prognosis rawatan hepatitis adalah baik, fungsi hati biasanya dipulihkan sepenuhnya.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis A, seperti jenis hepatitis virus lain, merupakan bahagian penting dalam rawatan hepatitis. Hal ini terutama disebabkan oleh hati, yang, bergantung pada bentuk dan jenis hepatitis, cukup lemah dan tidak dapat sepenuhnya memproses semua makanan yang biasa bagi kebanyakan orang. Khususnya, dengan hepatitis mengembangkan menu khas, yang dipanggil - Diet 5 (Jadual 5). Pertimbangkan secara ringkas:

1. Tidak boleh minum minuman keras.

2. Adalah perlu berhenti sepenuhnya merokok dan penggunaan bahan narkotik, dalam mana-mana manifestasi mereka.

3. Anda tidak boleh makan "makanan berat" - berlemak, pedas, goreng, asap, jeruk, makanan jeruk, pengawet, soda, makanan segera, termasuk cip, keropok, dan lain-lain produk yang berguna dan berbahaya.

4. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan garam, lemak.

Hepatitis A rawatan rakyat

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat hepatitis, berunding dengan doktor anda!

Nombor pengumpulan 1. Campurkan jumlah yang sama dengan ekor kuda, rumput yarrow dan rosehips. Seterusnya, tuangkan 1 sudu besar. sudu tuangkan campuran dengan segelas air mendidih, tutup bekas rapat dengan alat dan biarkan ia berdiri selama 3 jam. Kemudian ketegangan dan ambil 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan, setengah gelas. Kursus rawatan adalah 2 minggu, kemudian mengambil istirahat sebulan dan ulangi kursus.

Nombor koleksi 2. Campurkan jumlah calendula yang sama, herba chicory dan hypericum. 2 sudu besar. sudu pengumpulan tuang 400 ml air sejuk. Campurkan dalam sekelip mata, kemudian masak rebus, rebus selama 5 minit dengan api yang rendah, sejuk, terikan dan minum sepanjang hari. Kursus rawatan adalah 2 bulan.

Nombor pengumpulan 3. Campurkan tumbuhan ubatan berikut dalam nisbah 2 sudu besar. sudu - daun limau balsem, daun peppermint, daun rumput berkuku Eropah, rue herba dan bunga chamomile. 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama setengah jam, kemudian ketatkan. Untuk menerima cara 3 kali sehari pada 1/3 gelas.

Madu dan perga. Campurkan 1 sudu besar. sudu madu dan 1 h. sudu perga. Cara disiapkan mengambil 2 kali sehari - pada waktu pagi dan selepas makan tengah hari.

Paya Calamus. 1 sudu kecil calamus akar yang dicincang tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 20 minit, kemudian ketatkan. Minum separuh segelas minuman 4 kali sehari, setengah jam sebelum makan.

Pencegahan Hepatitis A

Untuk mengelakkan jangkitan dengan hepatitis A, doktor mengesyorkan mematuhi saranan berikut:

- ikut peraturan kebersihan diri, terutamanya mencuci tangan sebelum makan dan selepas bersentuhan dengan permukaan yang terkontaminasi (tandas, pengangkutan, dll.)

- basuh makanan dengan teliti sebelum makan.

- Elakkan penggunaan air dari paip (ini terpakai kepada bandar-bandar dengan bekalan air berpusat), kecuali sudah tentu anda tidak mempunyai air mengalir dari sumur artesian;

- jangan mandi di dalam badan air tercemar, dan terutama jangan minum air dari sumber yang tidak diketahui;

- Cobalah untuk meninggalkan makanan ringan, memberi keutamaan kepada sayuran segar dan buah-buahan yang kaya dengan vitamin dan mineral;

- melepaskan tabiat buruk - penggunaan alkohol, merokok, penggunaan dadah;

- tanpa perlu, jangan ambil dadah, kerana ramai daripada mereka "menabur" hati;

- Sebelum pergi ke mana-mana negara, mengkaji status epidemiologi di destinasi akhir.

Semua yang anda perlu ketahui mengenai hepatitis A

Tidak ramai yang tahu apa yang mereka ada - penyakit Botkin. Ini adalah baik, kerana hepatitis A virus meninggalkan kesan yang tidak menyenangkan dalam bentuk masalah pencernaan dan pundi hempedu. Berkenaan dengan kategori jangkitan usus yang tersebar melalui laluan fecal-oral (pemakanan). Diwujudkan dengan menguning kulit, gejala mabuk - mual, keletihan, kepahitan di dalam mulut, kurang selera makan. Adalah mudah untuk mencegah penyakit ini jika anda tahu tentang hepatitis A: mekanisme jangkitan, manifestasi klinikal biasa, kaedah pencegahan, dan sebagainya.

Apakah hepatitis A, atau penyakit Botkin?

Penyakit botkin adalah keradangan tisu hati, yang dicetuskan oleh picornavirus (virus hepatitis A). Patologi tidak mempunyai peringkat kronik, ia sama-sama terwujud dalam lelaki dan wanita. Jangkitan ini disebarkan melalui laluan fecal-oral, itulah sebabnya ia sering disebut sebagai "penyakit tangan kotor".

Penyakit ini mempunyai kursus jinak berbanding dengan hepatitis B dan C. Kematian dengan rawatan lewat dan tidak mencukupi tidak melebihi 0.3-0.4% di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa. Dengan kursus yang tidak rumit dan terapi yang betul, gejala penyakit hilang dalam masa 1.5-2 minggu. Kanak-kanak berumur 1-10 tahun lebih mudah untuk bertoleransi terhadap hepatitis daripada orang tua atau bayi baru lahir.

Bagaimana jangkitan jaundis?

Agen penyebab hepatitis A tergolong dalam kumpulan Hepatovirus. Di luar organisma, ia mengekalkan daya hidupnya selama bertahun-tahun pada suhu -20 hingga 4 ° C. Pada suhu 20-25 ° C meninggal dalam 1-1.5 minggu, dan apabila mendidih - dalam 4-5 minit. Masa kecil bertahan walaupun dalam air berklorin.

Cara utama jangkitan:

• hubungan isi rumah - melalui objek yang tercemar oleh virus (pemegang pintu, pinggan mangkuk, tuala);
• fecal-oral (alimentary) - melalui penggunaan makanan tercemar, air, atau semasa makan dengan tangan yang kotor.

Masa inkubasi adalah 2-6 minggu. Simptom pertama jangkitan muncul 28 hari selepas kemasukan virus hepatitis A ke dalam peredaran sistemik. Jangkitan yang berkaitan dengan hubungan adalah tipikal untuk kumpulan kanak-kanak di tadika dan sekolah di mana langkah-langkah kebersihan tidak diberikan perhatian sewajarnya.

Kerentanan orang terhadap patogen adalah tinggi. Kanak-kanak berumur 13-14 tahun paling banyak dijangkiti. Wabak berlaku pada musim bunga dan musim gugur. Infeksi menilai kejadian jangkitan yang tinggi di kalangan penagih dadah.

Gejala penyakit Botkin

Tanda-tanda hepatitis mula muncul 2-3 minggu selepas jangkitan. Mereka tidak khusus, begitu ramai orang mengabaikannya, melepaskan diri untuk keletihan yang teruk atau sejuk.

Tahap

Dalam perjalanannya, penyakit Botkin akan melalui beberapa tempoh berturut-turut (fasa). Tahap kerosakan hati dan rawatan yang paling berkesan ditentukan oleh keparahan gejala. Pada orang dewasa dan kanak-kanak, terdapat 4 peringkat hepatitis A:

• Inkubasi. Ia berterusan dari saat jangkitan ke gejala klinikal pertama. Mengambil purata 14 hingga 28 hari.
• Prodromal Terdapat tanda-tanda jangkitan tidak spesifik - loya, belching, demam, malaise. Bertahan tidak lebih dari 8-10 hari.
• Icteric Gejala dyspeptik dipergiatkan, mata dan kulit menjadi kuning-hijau. Sekiranya berlaku atipikal hepatitis, keberaniannya sangat lemah. Peringkat berlangsung dari 5 hingga 25 hari.
• Tahap penyembuhan. Gejala penyakit mereda, kesejahteraan pesakit bertambah baik. Tempoh tempoh pemulihan adalah individu. Berbeza dalam julat dari 3 minggu hingga 7 bulan.

Dalam 90% kes, radang radang hati diselesaikan dengan pemulihan dalam tempoh 3 hingga 6-7 bulan.

Borang

Tidak seperti jenis hepatitis lain, penyakit Botkin tidak masuk ke peringkat kronik. Oleh itu, ia jarang disertai oleh komplikasi atau kematian yang berbahaya. Hepatitis akut A mempunyai 2 varian kursus:

• gambaran biasa - gejala termasuk jaundis mata dan mata;
• atipikal - dalam kursus klinikal penyakit ini, kekuningan membran mukus dan kulit tidak diperhatikan.

Dengan hepatitis A biasa, gejala-gejala ringan, jadi penyakit itu tersembunyi. Oleh itu, risiko kerosakan hati yang teruk dan kematian kawasan besar parenchyma (tisu hati) meningkat.

Pada kanak-kanak kecil, penyakit virus berlaku dalam tiga bentuk:

• ringan - berlaku dalam 67% kes, disertai dengan sedikit pendedahan dan sindrom icteric;
• sederhana - didiagnosis dalam 30% kes dengan immunodeficiencies sekunder;
• teruk - jarang berlaku (1-3% daripada pesakit), tetapi kadang-kadang menyebabkan komplikasi berbahaya.

Kes-kes penyakit yang paling teruk didaftarkan di kalangan bayi yang baru lahir dan kanak-kanak di bawah 1 tahun. Ini disebabkan ketidakmampuan sistem imun dan ketidakupayaan tubuh untuk menahan jangkitan.

Aliran yang tipikal dan atipikal

Malaise, demam, mual - tanda-tanda awal penyakit. Keparahan gejala bergantung kepada usia dan status imun pesakit.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis adalah baik. Pemulihan penuh fungsi hati berlaku pada kira-kira 90% kes.

Sekiranya hati terjejas sedikit, hanya demam dyspepsia dan demam. Ciri-ciri ciri bentuk yang tipikal termasuk:

• meningkat peluh;
• keletihan;
• gangguan selera makan;
• demam;
• batuk kering;
• sakit tekak;
• pruritus;
• hidung berair;
• sakit badan;
• mual;
• belching;
• najis yang longgar;
• air kencing gelap;
• sakit di sebelah kanan;
• perubahan warna najis;
• kulit jaundice;
• pembentukan gas yang berlebihan.

Dari segi diagnosis masa yang tepat, penyakit atipikal penyakit adalah yang paling berbahaya. Manifestasi kulit kuning atau dispepsia tidak praktikal. Hepatitis tersembunyi, oleh itu ia amat sukar untuk mengenal pasti ia dalam masa yang singkat. Gejala bentuk anikterik termasuk:

• menurun selera makan;
• kelemahan ringan;
• sedikit peningkatan suhu;
• ketidakselesaan di hypochondrium.

Penyakit asimptomatik hanya boleh ditemui pada masalah pencernaan dan pembiakan. Pesakit menderita pernafasan, sembelit atau cirit-birit, keletihan tanpa sebab.

Kemungkinan akibatnya

Untuk hepatitis virus A kesan negatif tidak tipikal. Tetapi pada kanak-kanak dan orang-orang dengan komplikasi imunodefisiensi sekunder kadangkala berlaku - tidak lebih dari 2% kes. Juga berisiko adalah pesakit yang menderita patologi hati, penyalahgunaan alkohol dan tidak mengikuti diet terapeutik.

Apakah hepatitis A berbahaya:

• dyskinesia bilier;
• cholecystitis;
• pankreatitis kronik;
• cholangitis.

Semasa kehamilan, status imun berkurangan, yang penuh dengan jangkitan sekunder. Jangkitan dengan virus semasa kehamilan janin kadang-kadang membawa kepada penyakit buah pinggang, encephalopathy.

Kaedah diagnostik

Manifestasi klinikal tipikal - keseronokan kulit, dispepsia, sembelit, dan lain-lain - menunjukkan kekalahan hepatosit oleh jangkitan virus. Diagnosis hepatitis A melibatkan perlakuan penyelidikan makmal dan perkakasan:

• ujian darah biokimia - mendedahkan tahap bilirubin yang tinggi dalam serum;
• analisis untuk penanda hepatitis A - mengesan antibodi untuk hepatitis dalam darah;
• Ubat ultrasound - mendedahkan hypertrophy (pembesaran) hati.

Dalam kes patologi rumit, coagulogram dibuat untuk menentukan laju pembekuan darah. Kriteria utama dalam diagnosis adalah hasil ujian untuk antibodi kepada agen penyebab. Ia dikesan dalam darah semasa tempoh akut.

Rawatan Hepatitis A

Penyakit viral dihidap pada pesakit luar dengan ubat immunostimulatory. Semasa mabuk badan yang teruk, rehat tidur, diet terapeutik, dan prosedur fisioterapi ditunjukkan.

Untuk meminimumkan kesan penyakit kuning, adalah perlu untuk memulakan rawatan hepatitis tepat pada masanya. Tugas utama terapi adalah untuk mengurangkan keracunan, melindungi sel hati dan memulihkan fungsi organ.

Tidak ada rawatan khusus untuk hepatitis A, jadi rawatan hanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dan meningkatkan imuniti.

Adakah hospital perlu?

Rawatan pesakit dalam dijalankan secara eksklusif untuk patologi sederhana dan teruk. Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital dalam jabatan penyakit berjangkit adalah:

• Menggabungkan kerosakan hati dengan hepatitis A, B atau C;
• bentuk penyakit rumit Botkin;
• sirosis hati dan keracunan toksik;
• kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dan lebih tua dari 55 tahun;
• immunodeficiency sekunder, avitaminosis.

Dalam semua kes lain, jangkitan virus dirawat secara pesakit luar.

Ubat-ubatan

Sebelum merawat hepatitis, tentukan sejauh mana kerosakan hati. Untuk memulihkan fungsinya, menghapuskan tanda-tanda mabuk dan meningkatkan imuniti digunakan:

• hepatoprotectors (Kars, Essentiale Forte) - melindungi tisu hati daripada kemusnahan, mempercepatkan pertumbuhan semula hepatosit;
• enterosorbents (Polyphepan, Enterosgel) - membersihkan usus dan darah dari toksin, mengurangkan beban pada hati;
• ubat enzim (Enzistal, Creon) - menormalkan pencernaan, mempercepat metabolisme;
• imunomodulator (Timogen, T-activin) - merangsang sintesis antibodi kepada virus hepatitis.

Sekiranya sembelit dan kesedihan kulit, persediaan cholagogue ditetapkan - Hofitol, Magnesium sulfate, Allohol, dan sebagainya.

Diet

Semasa terapi untuk jangkitan virus, diet No. 5 ditunjukkan. Untuk mengurangkan beban pada hati, memperbaiki penghadaman dan aliran keluar hempedu, makan bahagian kecil 5-7 kali sehari. Dalam diet termasuk:

• produk tenusu rendah lemak - keju cottage, yogurt, krim masam;
• daging pemakanan - daging arnab, fillet ayam, daging tanpa lemak;
• sayuran rebus - wortel, kentang, kembang kol;
• minuman - uzvar, teh hijau, kompot, air mineral.

Untuk 6-7 bulan, menu tidak termasuk produk berbahaya: sayur-sayuran jeruk, daging panggang, makanan segera, makanan dalam tin, pastri, kuih-muih.

Fisioterapi

Dalam kes rawatan kompleks penyakit, prosedur fisioterapeutik ditetapkan:

• phototerapi - meneutralkan bilirubin yang berlebihan dalam badan, dengan itu menghapuskan kesedihan kulit dan tanda-tanda mabuk;
• pertukaran plasma - membersihkan serum darah dari pigmen empedu, produk sisa virus;
• elektroforesis dengan penyelesaian anti-radang - menghapuskan keradangan di hati, merangsang penyembuhan tisu.

Prosedur perkakasan ditunjukkan untuk jangkitan virus yang teruk dan gejala ganas.

Kaedah rakyat

Untuk memperbaiki kesejahteraan semasa penyakit, ubat-ubatan herba (infusions, decoctions) berdasarkan herba ubat digunakan. Yang paling berkesan ialah:

• akar valerian;
• bunga hawthorn;
• daun barberry;
• Rumput Hypericum;
• akar licorice;
• tunas birch;
• akar chicory;
• herba bijaksana;
• naik pinggul;
• daun ranting;
• akar lobak;
• rumput sayu.

Pemulihan rakyat mengambil secara lisan selama 3-5 minggu. Mereka digabungkan dengan ubat-ubatan perubatan rasmi dan prosedur fisioterapeutik.

Prognosis Rawatan

Hepatitis A sangat jarang menyebabkan komplikasi berbahaya, jadi prognosis itu menggalakkan. Dalam 98% kes, penyakit ini berakhir dengan pemulihan dan pemulihan fungsi hati. Penjanaan penuh hepatosit berlaku 3-6 bulan selepas kemusnahan jangkitan virus.

Vaksinasi Hepatitis A disyorkan untuk kanak-kanak dari tahun kedua kehidupan, dan juga untuk orang dewasa yang tidak mempunyai sejarah Botkin dan yang berisiko tinggi jangkitan.

Untuk ini bentuk virus hepatitis B atau keradangan kronik organ-organ dalaman tidak menjadi ciri. Kesan negatif adalah mungkin hanya dengan jangkitan jangkitan yang tersembunyi. Selama setengah tahun selepas penyakit itu, pesakit mesti mengikut diet, yang berkaitan dengan pencabulan fungsi meneutralkan hati.

Bagaimana untuk mencegah jangkitan

Untuk penyakit virus dicirikan oleh musim luruh dan musim bunga musim bunga. Insiden puncak jatuh pada musim bunga awal. Untuk mengurangkan risiko jangkitan, anda mesti:

• ikut peraturan kebersihan diri;
• imunisasi dengan imunoglobulin atau campuran zarah-virus virus yang dinetralkan;
• Basuh tangan dengan sabun antibakteria sebelum makan;
• mengambil vitamin dan kompleks mineral.

Sekiranya seseorang dalam keluarga telah menjangkiti Botkin, anda perlu memperuntukkan dia bilik, hidangan dan produk kebersihan yang berasingan. Untuk mengelakkan jangkitan anggota keluarga yang lain, adalah disyorkan untuk membasmi semua permukaan mendatar di dalam rumah dan mengendalikan pintu dengan air berklorin.