Apakah genotip hepatitis C?

Hepatitis C adalah penyakit muda komparatif. Penyebutan penyakit pertama muncul pada akhir 80-an abad yang lalu. Dengan bantuan penyelidikan makmal, saintis telah menemui virus yang sangat berbeza daripada hepatitis A dan B. Nama pertama untuk HCV bukan A atau B hepatitis. Genom penyakit ini diwakili oleh molekul RNA (hvv rna adalah sebutan antarabangsa).

Ciri khas hepatitis C, yang dimiliki oleh keluarga flaviviruses, adalah kebolehubahan genetiknya yang tinggi. Dalam genom hepatitis, terdapat kawasan di mana mutasi berlaku yang meminimumkan peluang penyembuhan diri. Dalam ruang di sekeliling kita, 6 jenis hepatitis beredar, beberapa saintis bercakap tentang 11, yang termasuk kumpulan kecil - subtipe dan kuasi-spesies.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Semua jenis genotip dengan penerangan

Genotip hepatitis C berbeza dalam kepekaan mereka terhadap rawatan, aktiviti pendaraban virion, perjalanan penyakit dan jumlah kematian hepatosit. Di samping ciri-ciri patogen yang berbeza, strain hepatitis berbeza di lokasi geografi.

Di dunia, genotip 1, 2, 3 virus hepatitis telah menerima kelaziman yang paling besar. Tekanan hepatitis dalam pesakit mungkin bergantung bukan sahaja pada faktor wilayah, tetapi juga gaya hidup orang yang dijangkiti dan jantinanya. Genotype 3 a adalah umum di kalangan penagih dadah. Mereka yang menerima darah yang tidak didermakan, didominasi oleh ketegangan 1b. Virus 1b adalah perkara biasa di kalangan wanita dan kanak-kanak.

Strain 1, 2, 3 adalah biasa di wilayah Rusia dan bekas republik Soviet. Jenis hepatitis C mempengaruhi perjalanan penyakit dengan cara yang berbeza dan merespon rawatan. Genotype 1b tahan terhadap ubat, dan 3a - kursus agresif penyakit.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tiga genotip pertama dari bahan individu:

Genotip hepatitis C mana yang terbaik dirawat?

Genotipe bertindak balas secara berbeza kepada terapi antiviral, yang dijalankan dengan interferon dan ribavirin. Adalah diketahui bahawa strain 1 dan hepatitis 4 praktikal tidak memberi respon yang berkesan terhadap terapi. Genotip 2 dan 3 mempunyai tindak balas virologi positif yang tinggi. Genotype 3 lebih baik dirawat daripada 2.

Bagaimana untuk menentukan genotip?

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Genotyping adalah analisis yang diperlukan untuk menentukan genotip virus. Maklumat mengenai genotip itu memungkinkan untuk meramalkan hasil rawatan, tempohnya. Spesifikasi genotip dilakukan sebelum pelantikan terapi antiviral dan memberi kesan kepada dos ribavirin.

Anda boleh mengetahui genotip anda menggunakan teknik PCR baru (reaksi rantai polimerase). Diagnostik PCR membolehkan anda mendapat idea mengenai viral load pada badan, mengesahkan atau menolak diagnosis. Bergantung kepada keputusan analisis, ujian boleh menunjukkan perkara berikut:

• Ujian hcv adalah positif. Ini menunjukkan pengesanan antibodi kepada virus hepatitis C. Oleh itu, pesakit sama ada sakit dengan hepatitis atau kini sakit.
• Negatif
• Neutral.

Dengan hasil yang neutral, reanalisis diperlukan. Hasilnya palsu mungkin akibat pelanggaran aturan transportasi darah atau pencemaran bahan yang sedang diuji. Definisi genotip HCV berlaku dalam masa seminggu.

Ujian darah makmal dilakukan dengan bantuan reagen beberapa kompleks antigenik jenis HCV yang biasa. Kehadiran Anti-HCV (hcv pada) dalam bahan biologi menunjukkan penyakit yang lalu atau kehadiran bentuk akut atau kronik. Pada individu yang mempunyai resolusi bebas terhadap jangkitan, genotip CC mendominasi.

Diagnostik tambahan

Untuk menjelaskan rawatan selanjutnya dan menilai keadaan keseluruhan badan, kadang-kadang diperlukan mekanisme penyelidikan tambahan. Secara umumnya dan analisis biokimia darah, tumpuan ujian adalah bilirubin, enzim hepatik dan fostfatase alkali. Pelanggaran petunjuk bahan-bahan ini dalam darah menunjukkan fungsi hati yang tidak normal.

Diagnostik tambahan hepatitis C termasuk:

• ELISA, yang mengesan kehadiran antibodi kepada HCV;
• Biopsi ultrasound dan hati.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Rejimen perawatan standar untuk hepatitis C termasuk terapi kombinasi antivirus dengan interferon dan ribavirin. Dengan genotip 1, terapi triple dengan pengenalan perencat protease diperlukan. Tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor. Pesakit dengan sirosis atau kanser hati menjadi calon untuk pemindahan hati.

Semasa rawatan, perhatian khusus perlu dibayar kepada pemakanan. Pematuhan pemakanan yang ditetapkan oleh doktor akan mengurangkan beban hati dan membantu memulihkan fungsinya. Alkohol mesti dikeluarkan sepenuhnya daripada penggunaan.

Semasa rawatan hepatitis C kronik, doktor cuba untuk mencapai tindak balas virologi yang berterusan (SVR), yang merupakan jenis analog kepada kriteria pemulihan. Ketiadaan virus RNA perlu diperhatikan dalam pesakit selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Dengan SVR, kiraan darah kembali normal, dan fibrosis hati berhenti. Pesakit perlu sentiasa dipantau dan diuji untuk mencegah perkembangan semula proses keradangan.

Genotip utama dan subtipe virus hepatitis C

Penyakit ini sering dipanggil "pembunuh manis", dan diagnosis yang dibuat oleh doktor menjadi kejutan untuk kebanyakan pesakit. Hakikatnya, dalam kebanyakan kes penyakit ini tidak dapat dikesan untuk seseorang, tanpa gejala, sering dijumpai secara kebetulan, biasanya apabila ia mempunyai masa untuk menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada tubuh.

Jangkitan ini disebarkan melalui darah, termasuk secara seksual, begitu ramai orang berfikir bahawa hepatitis C adalah banyak penagih dadah dan pelacur. Sesungguhnya, di kalangan kategori ini terdapat banyak pembawa sakit dan tersembunyi, tetapi virus itu tidak selektif dan memberi kesan kepada semua orang yang berisiko. Dan anda boleh dijangkiti dalam banyak cara di mana darah muncul.

Punca dan tanda-tanda hepatitis C

Hepatitis C adalah bentuk hepatitis virus yang teruk dan berbahaya.

Bahaya virus adalah ketidakstabilannya. Beliau sentiasa dalam proses mutasi, jadi badan itu sendiri tidak dapat mengembangkan imuniti, dan para saintis tidak boleh mengeluarkan vaksin yang berkesan. Walau bagaimanapun, terdapat bukti bahawa kira-kira 15% daripada semua jangkitan, badan masih berjaya secara bebas menindas virus dan mengatasi penyakit ini.

Tetapi pesakit lain berisiko mendapat sirosis hati atau bahkan luka kanker organ penting ini akibat pendedahan yang berpanjangan kepada virus.

Hepatitis C dipicu oleh flaviviruses. Mereka tidak stabil di luar tubuh manusia, dalam persekitaran, terdedah kepada perubahan yang berterusan, mutasi. Di dalam badan, virus ini boleh mempunyai tempoh inkubasi yang sangat pelbagai, yang diukur dengan jumlah hari yang berbeza - dari 20 hingga 140. Ia bergantung pada banyak petunjuk dan faktor, termasuk keadaan kesihatan, kekuatan sistem kekebalan tubuh, umur. Bahaya utama penyakit ini adalah ketidakstabilan virus, yang menjadikannya mustahil untuk mendapatkan vaksin sejagat, serta kesulitan yang melampau untuk sepenuhnya menyingkirkannya.

Dengan keadaan yang menggembirakan, peratusan pemulihan adalah 70-80%, tetapi terdapat juga risiko yang bertukar menjadi sirosis dan juga kanser hati.

Walaupun sebab utama perkembangan penyakit adalah penyertaan virus ke dalam darah, ia boleh terjadi dengan cara yang berbeza:

• Transfusi darah Inilah cara yang paling biasa.
• Suntikan dengan jarum suntikan yang tidak steril atau biasa, dalam banyak kes yang berlaku, berlaku dalam persekitaran dadah-kecanduan, apabila beberapa orang yang bergantung kepada menyuntik diri sekaligus.
• Sterilisasi instrumen yang tidak mencukupi di institusi perubatan, terutamanya dalam pergigian.
• Kurang atau kurang sterilisasi alat manicure dan pedikur dalam salun.
• Seks yang tidak dilindungi, termasuk seks homoseksual.
• Apabila kehamilan. Kanak-kanak mungkin dijangkiti oleh ibu yang sakit atau semasa buruh.
• Pembiakan pelbagai jenis, termasuk tindikan dan tatu.

Selalunya, penyakit itu muncul sebagai gejala umum yang tidak boleh dikaitkan dengan hepatitis sahaja. Pesakit mengadu kelemahan umum, ketidakselesaan dan rasa sakit di hipokondrium yang betul, kekurangan selera makan, yang kadang-kadang datang kepada kebencian terhadap makanan, mual, cirit-birit, penurunan berat badan, kadang-kadang kepada petunjuk kritikal. Dalam diagnostik, 1, 2, dan 3 genotip virus hepatitis C didapati paling kerap.

Diagnostik

Analisis PCR mendedahkan penyakit pada peringkat awal.

Tanda-tanda dan tanda-tanda luaran penyakit tidak mempunyai ciri-ciri ciri, yang boleh dengan segera mengatakan apa yang pesakit sakit.

Untuk mengenal pasti sifat sebenar penyakit ini dan menentukan genotip yang sedia ada dalam virus hepatitis C, pesakit dihantar untuk peperiksaan dan analisis berikut:

1. Diagnosis ultrasound. Di skrin monitor, perubahan cicatricial dalam hati yang berlaku dalam hepatitis, serta ciri steatosis itu - penambahan sel-sel lemak dalam tisu organ boleh dilihat.
2. Ujian darah Ia dilakukan pada antibodi kepada virus dan pengasingan virus RNA.

Kaedah utama untuk mengesan virus itu ialah ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim. Antibodi kepada virus boleh dikesan dalam darah pesakit untuk tempoh yang lama selepas pemulihan, tetapi dalam tempoh ini RNAnya tidak lagi terletak, kerana virus itu sendiri telah mati.

Jenis utama dan subtipe genotype virus hepatitis C

Sejak virus hepatitis C sangat mutagenik, terdapat banyak jenisnya, yang dipanggil genotip virus hepatitis C. Pada masa ini, 11 daripada mereka telah didaftarkan, masing-masing mempunyai subtipe, yang ditandai dengan huruf abjad Latin:

Pengenalpastian genotip virus adalah penting untuk pemilihan dan pentadbiran ubat yang sesuai.

Apakah perbezaan antara genotip 1, 2 dan 3?

Genotip adalah penting dalam menentukan kaedah dan kursus terapi.

Genotip virus hepatitis C adalah berbeza. 1b yang paling biasa biasanya memasuki tubuh manusia semasa pemindahan. Genotip ini diedarkan di Rusia bersama-sama dengan jenis virus 4. Pengguna ubat lebih kerap mempunyai 3a, dan 10% pesakit mempunyai dua genotip virus sekaligus - 1b dan 3a.

Genotype 1b bertindak balas lebih teruk daripada yang lain untuk rawatan, tetapi dengan pilihan yang tepat, respons tubuh adalah 51%. Genotip pertama juga memberi kesan kepada tempoh rawatan. Ia biasanya 48 minggu, dan dalam kes yang teruk sehingga 72 minggu atau lebih.

Sebagai perbandingan: genotip 2 dan 3 memerlukan rawatan selama 24 minggu, dan tahap tindak balas terhadap rawatan mencapai 80%. Terdapat juga perbezaan dalam jumlah ubat yang digunakan. Dengan 2 dan 3 genotip, 800 mg Ribavirin digunakan setiap hari, dan dengan genotip 1, dos mesti dikira bergantung kepada berat pesakit. Steatosis, iaitu peningkatan jumlah lemak dalam hati, lebih banyak ciri dan dinyatakan dengan genotip 3 hepatitis C.

Pengagihan genotip

Dengan pengedaran subtipe ciri, ia menjadi jelas bagaimana virus itu mempengaruhi kumpulan tertentu penduduk. Evolusinya telah mengambil beberapa milenium, dan mungkin untuk mengesan penghijrahan massa manusia tertentu dengan bidang pengedaran:

• 1a - Australia, Amerika Utara dan Selatan.
• 1b - Eropah, Asia.
• 2a - China, Jepun.
• 2b - Eropah Utara, Amerika Syarikat.
• 2c - Eropah Selatan dan Barat.
• 3a - Eropah, Australia, Asia Selatan.
• 4a - Mesir.
• 4c - Afrika Tengah.
• 5a - Afrika Selatan.
• 6a - Hong Kong, Macau, Vietnam.
• 7a, 7b - Thailand.
• 8a, 8b, 9a - Vietnam.
• 10a, 11a - Indonesia.

Maklumat lanjut mengenai hepatitis C boleh didapati di dalam video:

Bagi negara-negara Eropah, taburan virus biasa adalah seperti berikut: 1b, 3a, 2a, 2b. Pengenalpastian genotip virus adalah amat penting dan perlu untuk pemilihan yang berkesan untuk rawatan yang berkesan.

Genotip campuran

Adalah dipercayai bahawa genotip yang berbeza dari virus hepatitis C mungkin wujud di dalam badan seseorang. Walaupun pernyataan ini mempunyai sedikit bukti dokumentasi, kebanyakan saintis cenderung untuk percaya bahawa satu orang boleh dijangkiti dengan beberapa genotip sekaligus, contohnya, 1b dan 3a. Mengenalpasti mereka adalah sangat penting, kerana ia mempengaruhi pilihan rawatan dan keberkesanannya.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan bergantung kepada keadaan hati dan jenis penyakit.

Tiada vaksin menentang virus itu, dan rawatan itu adalah panjang (seumur hidup) dan agak rumit. Kesan yang baik hanya disediakan oleh pendekatan bersepadu, termasuk pemilihan individu oleh doktor beberapa ubat, pemakanan yang ketat dan gaya hidup yang betul.

Pesakit dengan hepatitis C perlu melepaskan tabiat buruk, terutamanya dari alkohol, serta merokok. Ubat dadah dan ubat narkotik dengan pengambilan yang tidak terkawal membawa kepada perkembangan pesat penyakit ini, serta percubaan untuk merawat diri sendiri, penggunaan ubat-ubatan rakyat yang tidak diterokai di rumah.

Dalam rawatan hati disokong oleh ubat khas - hepatoprotectors. Dengan adanya ubat antivirus tertentu seperti Telaprevir atau Bocevrivir, tahap pemulihan dari penyakit yang paling parah dan berbahaya ini telah mencapai 70 - 80%.

Bagi pesakit hepatitis C, sangat penting untuk mengikuti diet yang ketat.

Ia termasuk penggunaan sejumlah besar air bersih untuk membuang toksin - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari, pengambilan makanan fraksional - 5-6 kali sehari, penolakan lengkap lemak, goreng, asap, pedas, makanan segera. Anda perlu mengecualikan hidangan menu ikan berlemak dan daging, sup kandang tebal dan sup kaya, sup kaya, pelbagai rempah dan rempah, koko dan kumbang dalam apa jua bentuk.

Dianjurkan untuk memberi perhatian lebih kepada pemakanan yang betul, cuba mengimbangi menu anda, jangan kelaparan dan jangan makan terlalu banyak, makan gula-gula sekecil mungkin, lebih suka buah-buahan segar dan sayur-sayuran, dan juga menggunakan protein sayuran dalam bentuk sayuran kacang polong, kerap menambah kacang pemakanan anda dalam kuantiti yang munasabah.

Oleh kerana alkohol memusnahkan hati, menggunakannya dalam apa jua bentuk, walaupun lemah dan koktail, bir boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan pesakit dan memburukkan lagi penyakit mendasar. Minum pesakit dengan hepatitis C mengembangkan sirosis dalam bentuk yang sangat teruk lebih kerap, dan pembentukan tumor malignan juga mungkin. Apabila merawat hepatitis C, masa untuk mendapatkan rawatan perubatan amat penting. Rawatan yang lebih cepat bermula, hasil yang lebih baik dapat dicapai, kerana penyakit ini tidak mempunyai masa untuk menyebabkan kerosakan serius pada hati.

Mengendalikan genotyping hepatitis C dan genotip paling berbahaya?

Hepatitis C adalah penyakit kronik yang berbahaya bagi genesis virus. Ia menjejaskan sel hati dan membawa kepada komplikasi serius seperti penyusutan lemak hepatosit (steatosis), sirosis dan kanser. Keistimewaan proses patologi dan pilihan terapi bergantung terutamanya kepada genotip virus hepatitis C, yang ditentukan semasa diagnosis.

Apakah genotipnya, dan di mana ia diedarkan?

Bilangan genotip penyakit yang wujud di dunia berbeza-beza dari 6 hingga 11. Perbezaan ini adalah kerana kekurangan klasifikasi perubatan yang jelas dan sempadan tepat antara kedua-dua genom, yang membolehkan kita untuk mempertimbangkan jenis virus baru bukan sebagai subtipe yang sedia ada, tetapi sebagai genotip yang berasingan.

Perbezaan genotipe RNA 2 virus adalah kira-kira 30%, antara subtipe - 10-15%.

Yang paling penting untuk diagnosis dan rawatan adalah 1-6 genotip. 7 dan 8 tidak cukup disiasat oleh pakar penyakit berjangkit dan ciri-ciri kumpulan kecil orang yang tinggal di kawasan kecil. Bilangan subtipe mencapai beberapa ratus, tetapi hanya beberapa nilai diagnostik untuk pilihan kaedah rawatan.

Dari pengkelasan virus kepunyaan kecenderungan peralihan hepatitis ke bentuk kronik, prospek rawatan dengan interferon dan ubat antiviral lain, keberkesanan terapi purata dan kemungkinan komplikasi yang teruk penyakit ini.

Genotype 1

Genotip pertama hepatitis C adalah salah satu daripada jenis virus yang paling biasa di dunia. Penyebaran patogen ini adalah ciri Eurasia, negara-negara Afrika Tengah dan Amerika Utara. Ia dibahagikan kepada beberapa subtipe, yang utama ialah 1a dan 1b.

Virus 1b adalah yang paling biasa di Rusia dan negara-negara CIS yang lain: didapati di sekitar 80% kes klinikal. Subjenis virus ini dicirikan oleh agresif yang tinggi, penentangan terhadap terapi interferon, penyebaran pesat dan patologi kronik. 1a berada di kedudukan ketiga di Rusia. Ia kurang agresif dan mudah dirawat.

Genotype 2

Genotip kedua virus ini diedarkan terutamanya di negara-negara Afrika Barat dan beberapa negara Eropah, tetapi juga berlaku di Rusia. Mengikut kekerapan diagnosis, ia berada di tempat keempat, sejurus selepas 1a, dan dibahagikan kepada 23 subtipe.

Jangkitan ini dicirikan oleh perkembangan lambat penyakit dan agresif yang rendah, tetapi mempunyai kecenderungan tinggi untuk menggabungkan semula dengan jenis virus lain. Ini adalah salah satu faktor penyakit yang teruk.

Genotype 3

Jenis virus hepatitis C yang ketiga adalah biasa di Rusia, negara-negara bekas USSR, negara-negara Asia Tenggara, dan lain-lain. Ia diklasifikasikan kepada 9 subtipe, yang paling ciri untuk pesakit Rusia ialah 3a dan 3b.

Subjenis patogen tidak mempengaruhi jenis terapi, oleh itu, prospek rawatan dianggap untuk keseluruhan genotip. Satu-satunya ciri jenis 3a ialah kecenderungan untuk menggabungkan dengan 1b. Dalam sesetengah kes, sifat rekombinan penyakit ini tidak dapat dikesan semasa diagnosis awal.

Jenis patogen 3 lebih baik untuk tindakan interferon. Pesakit yang dijangkiti dengan jangkitan ini mempunyai peluang untuk berjaya.

Genotip 4, 5 dan 6

Genotip keempat ditemui terutamanya di Mesir dan negara-negara Afrika Tengah. Dalam pesakit Rusia, patogen jenis ini didiagnosis kurang daripada 1% kes klinikal.

Virus 5 dan 6 jenis adalah tidak wajar bagi Rusia dan negara-negara bekas USSR. Mereka biasa di Asia, Tengah dan Afrika Selatan.

Disebabkan oleh kelaziman rendah dalam protokol rawatan Rusia, tiada cadangan spesifik untuk virus ini. Mungkin ada beberapa subtipe 6 daripada genotip, dan juga 1b, yang tahan terhadap interferon.

Genotip campuran

Gabungan beberapa jenis patogen merumuskan perjalanan penyakit dan mengurangkan keberkesanan rawatan. Jenis-jenis patogen rekombinan yang paling biasa adalah:

Rejimen rawatan disesuaikan dengan kedua-dua jenis patogen. Dengan agresif patogen yang berbeza dan tahap keberkesanan terapi antiviral, kepekatan virion salah satu daripada genotip yang didiagnosis akan berkurang dengan cepat.

Tempoh kursus dikira mengikut jenis patogen yang paling berbahaya.

Apakah genotip virus hepatitis C yang paling berbahaya?

Bahaya patogen bergantung kepada beberapa petunjuk:

• kemungkinan komplikasi dan kadar perkembangan proses;
• kecenderungan untuk bergabung semula;
• kemungkinan mengubati hepatitis dan tempoh terapi.

Hepatosis hati yang paling sering berlaku apabila dijangkiti virus jenis 3, tetapi prospek untuk rawatan jangkitan ini sangat baik.

Yang paling berbahaya adalah 1b, kerana ia adalah perkara biasa dan dalam 40% kes tidak bertindak balas terhadap terapi interferon.

Bahaya patogen jenis 2 adalah kecenderungan untuk menggabungkan semula dengan genotip lain (khususnya, dengan subtipe 1b).

Genotip mana yang terbaik boleh dirawat?

Hepatitis C, yang dicetuskan oleh virus jenis 2, adalah yang terbaik. Apabila disatukan dengan genotip lain, keberkesanan rawatan berkurangan.

Bagaimana genotip?

Genotyping dijalankan sebelum permulaan terapi antiviral. Ini membolehkan anda memilih gabungan ubat yang paling berkesan, untuk mengenal pasti keperluan biopsi tisu hati dan menentukan ramalan rawatan.

Untuk diagnosis patogen, ujian PCR dan analisis dengan rantau tertentu spesifik RNA virus digunakan, yang merupakan ciri satu atau genotip lain, dengan mengambil kira perbezaan dalam set asid nukleik mereka. Pengenalpastian rantau pengenalpastian RNA dilakukan dengan penyertaan plasma atau serum pesakit.

Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis jenis jangkitan dengan ketepatan lebih daripada 97%. Jika patogen tidak dapat dikenalpasti menggunakan sampel standard, ini menunjukkan kesilapan dalam analisis atau jangkitan oleh sejenis patogen yang tidak biasa bagi kawasan di mana pesakit itu hidup. Makmal diagnostik paling banyak mengenal pasti jenis patogen yang paling biasa: 1a, 1b, 2, dan 3.

Sekiranya tidak mungkin untuk mengenal pasti patogen, disyorkan untuk mengambil semula analisis di makmal dengan peralatan yang lebih sensitif atau menggunakan rejimen rawatan yang dibangunkan untuk genotip 1.

Sekiranya tidak terdapat risiko jangkitan semula dan disyaki sifat rekombinan patogen, genotyping dilakukan sekali.

Boleh genotip berubah dari semasa ke semasa?

Sekiranya tiada kombinasi patogen dan jangkitan semula pesakit, genotip patogen tidak boleh berubah. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit boleh menjadi pembawa beberapa jenis agen berjangkit, salah satunya adalah utama.

Contoh yang paling tersirat dari kombinasi tersembunyi ialah gabungan genotip 1 dan 3. Jika, selepas diagnosis awal, terapi ditetapkan, direka hanya untuk satu daripada patogen, maka dari masa ke masa yang kedua mula mendominasi. Apabila menjalankan reanalisis, hasilnya mungkin tersilap untuk "perubahan" genotip oleh pesakit.

Pilihan rawatan bergantung kepada jenis virus

Tidak kira jenis patogen hepatitis C, ubat antiviral generasi baru dan generik mereka digunakan untuk merawat penyakit ini.

Ubat berikut digunakan untuk merawat jangkitan virus hepatitis B jenis 1:

Rawatan dengan Sofosbuvir dengan Daclatasvir + Ribavirin, Ledipasvir atau Interferon Alfa + Ribavirin berlangsung selama 12 minggu. Ketiadaan interferon alfa dalam terapi gabungan dengan ribavirin meningkatkan tempoh rawatan sebanyak 2 kali.

Gabungan yang berkesan untuk virus genotip 1b ialah Ribavirin + Simeprevir + peginterferon.

Dengan keberkesanan terapi yang rendah, tempohnya meningkat hingga 24-48 minggu, bergantung kepada tempoh awal kursus.

Apabila virus jenis 2 dikesan, ia dibenarkan menggunakan rejimen rawatan yang serupa dengan pengecualian kombinasi Sofosbuvir dan Ledipasvir. Skim Sofosbuvir + Velpatasvir juga digunakan.

Tempoh rawatan boleh berkisar antara 12 hingga 24 minggu, tetapi jenis jangkitan ini dirawat dengan baik dan jarang memerlukan peningkatan dalam tempoh kursus antiviral.

Dengan jenis virus 3, terapi bermula dengan regimen standard dengan penyertaan interferon. Rawatan ini boleh digunakan skema sejagat dengan Sofosbuvir dan Daclatasvir. Tempoh ubat adalah 12 minggu. Menyertai Ribavirin meningkatkan keberkesanan rawatan sebanyak 9%.

Gabungan Sofosbuvir, peginterferon dan Ribavirin sangat berkesan (sehingga 99%) dan jangka pendek.

Pada pengesanan jenis patogen hepatitis lain, terapi piawaian ditetapkan, yang berkesan terhadap jenis 1 virus. Tempohnya bergantung kepada tindak balas terhadap rawatan dan kepekatan virion dalam darah.

Terdapat beberapa agen antiviral pangenotipikal di pasaran farmaseutikal global, keberkesanannya yang tidak bergantung kepada jenis patogen. Keberkesanan terapi sedemikian mencapai 98-100%, namun kosnya lebih tinggi daripada skema di atas, walaupun mengingat tempoh dan perubahan ubat yang mungkin.

Diasumsikan bahawa dalam tempoh 5-6 tahun akan datang, rawatan langsung akan menjadi asas kursus rawatan untuk sebarang jenis virus hepatitis C. Sofosbuvir juga disyorkan dalam kes di mana tindak balas terhadap terapi interferon tidak hadir, atau jenis virus yang dikenal pasti semasa genotyping sangat tahan dan sukar dirawat.

Kesimpulannya

Genotyping virus hepatitis C adalah prosedur yang perlu dalam diagnosis awal penyakit ini. Ia membolehkan anda menetapkan jenis patogen dan memilih rejimen rawatan yang paling berkesan.

Sekiranya genom virus tidak dianalisa tepat pada masanya atau virus tersembunyi semula, mungkin diperlukan untuk meneruskan terapi atau mengulanginya, dengan mengambil kira kepekaan semua jenis virus yang ada di dalam darah pesakit.

Kami menganalisis genotip virus hepatitis C

Terdapat beberapa jenis hepatitis yang berbeza - penyakit virus yang menjejaskan hati. Salah satu yang paling berbahaya dianggap sebagai virus kumpulan C. Kenapa begitu berbahaya?

Virus Hepatitis C mempunyai variasi yang agak tinggi (keupayaan untuk bermutasi dan mengubah struktur genetik).

Kecenderungan untuk mengubah membolehkan jangkitan virus melarikan diri dari sistem imun, dan oleh itu rawatan adalah sukar.

Virus hepatitis ini boleh dianggap sebagai pelbagai jangkitan yang diperuntukkan dalam kumpulan-kumpulan tertentu dengan klasifikasi genotip.

Dalam artikel ini kita akan faham genotip-hepatitis C, klasifikasi, pengedaran dan ciri-ciri masing-masing.

Apakah dan bagaimana untuk menentukan genotip virus?

Gaya hidup yang salah meningkatkan peluang seseorang mendapat jangkitan dan menderita virus hepatitis C.

Dalam proses pembiakan dan pembangunan, virus hepatitis C tidak mempunyai mekanisme untuk menyokong atau memulihkan maklumat gen. Disebabkan ini, virus sentiasa mutasi. Di bawah genotip hanya memahami kumpulan virus hepatitis C dengan RNA yang berbeza.

Untuk menentukan jenis genotip jangkitan yang melanda badan, analisis khusus dilakukan - genotip. Teknik ini terdiri daripada tindak balas rantai polimerase (PCR).

Selepas mengambil biomaterial untuk kajian, keputusan berikut mungkin berlaku:

• Terdapat RNA virus, subtipe 1b, 2, 3a - bermakna pesakit mempunyai hepatitis C dalam darah dan genotipnya telah ditentukan.
• Ada RNA virus - ini bermakna pesakit mempunyai virus, tetapi RNA tidak dapat ditentukan.
• Tidak dikesan - tidak cukup RNA virus dalam sampel darah untuk menjalankan kajian.

Apa genotipnya

Genotip dan subkumpulan mereka

Perubatan moden mengklasifikasikan genotip hepatitis C ke dalam kumpulan dan subtipe berikut:

• 1a - didapati terutamanya di Amerika, Australia.
• 1b - yang paling biasa ditemui di Eropah dan Asia.

• 2a - di Jepun, China.
• 2b - di Amerika Syarikat dan Eropah Utara.
• 2c - di Eropah Barat dan Selatan.

• 4a - Mesir.
• 4c - Afrika Tengah.

Rajah ini menunjukkan pengagihan pelbagai jenis genotip di dunia.

Pertimbangkan lebih terperinci yang paling biasa di antara mereka.

Genotype 1b dan ciri-cirinya

1b, genotip virus yang sedang dipertimbangkan adalah paling banyak diedar di Jepun, kerana kadang kala ia dipanggil Jepun. Masih ada kemungkinan untuk bertemu dengannya di seluruh dunia. Di negara-negara Eropah, peratusan besar orang yang menderita hepatitis adalah pembawa hanya seperti subjenis. Ia mempunyai ciri khas yang membantu membezakannya daripada genotip lain:

1. Selalunya dijumpai di dalam badan orang-orang yang dijangkiti virus secara langsung melalui darah.
2. Ia telah meningkatkan daya tahan terhadap rawatan. Ia mengambil masa yang lama untuk terapi.
3. Terdapat kemungkinan peningkatan kambuh.
4. Gejala-gejala itu boleh didapati seperti manifestasi: keletihan yang berterusan, peningkatan kelemahan, mengantuk dan pening yang kerap.
5. Meningkatkan faktor risiko untuk perkembangan aktif kanser hati, yang dalam kes ini adalah komplikasi.

Semasa rawatan, kursus pemulihan sentiasa dipantau untuk membetulkan skim yang dipilih dalam masa dan membuat keputusan yang tepat untuk terapi berikutnya. Sebelum ini, sukar untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, tetapi ubat moden membolehkan pemulihan lengkap dan remisi berkekalan dalam hampir 90% kes.

Anda juga boleh dengan perlahan dan berkesan memperlahankan perkembangan fibrosis.

Genotip 2 dan 3

Setiap genotip mempunyai ciri dan terapi tersendiri.

Genotip ini lebih mudah terdedah kepada terapi antiviral yang dipilih dengan baik. Tetapi mereka masih mempunyai frekuensi pengedaran yang lebih rendah di kalangan pesakit. Ciri-ciri jenis kedua ialah:

• Mengurangkan kadar jangkitan.
• Sambutan yang sangat baik terhadap terapi anti-virus.
• Kadar pengulangan yang rendah.
• Mengurangkan peluang kanser hati.

Terapi dijalankan oleh pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi di hospital atau di bawah kawalan, tetapi di rumah. Tempoh terapi adalah sehingga 48 minggu. Selain itu, banyak ubat yang ditetapkan, berdasarkan spesifik penyakit ini. Ia dikehendaki mengikut diet yang ketat, untuk meninggalkan mana-mana alkohol seperti mana-mana genotip lain.

Genotip ketiga jenis hepatitis C juga berlaku di dunia. Terdapat beberapa subtipe 3a dan 3b. Ciri khas genotip ketiga:

• Umur pesakit dengan genotip tersebut adalah sehingga 30 tahun.
• Cirrhosis berkembang sangat cepat, jadi rawatan harus ditetapkan secepat mungkin.
• Steatosis hati berlaku pada kira-kira 70% pesakit.
• Risiko keganasan di hati sendiri meningkat.

Dalam skema terapi perlu digabungkan dengan sejumlah besar ubat-ubatan yang bertujuan untuk merawat penyakit tersebut. Dalam keadaan ini, jangan mengambil inhibitor protease. Kursus terapi aktif berlangsung sehingga 48 minggu. Sekiranya anda dengan cepat menentukan jenis 2 dan 3, prognosis itu agak baik, dan anda boleh menyembuhkan kira-kira 90% daripada semua pesakit.

Corak lain dalam pengedaran genotip

Para saintis dapat menunjukkan bahawa genotip hepatitis ini berkaitan langsung dengan laluan jangkitan yang berlaku. Sebagai contoh, genotip kategori 1b telah direkodkan dalam banyak orang yang menderita hepatitis dan yang terdedah kepada pemindahan darah. Pada masa yang sama, di kalangan penagih dadah yang mengambil suntikan, genotip ini jarang ditentukan kerana mereka mengalami jenis 3a.

Antara kanak-kanak di negara-negara CIS yang menderita jenis kronik hepatitis C dan mempunyai beberapa patologi somatik, genotip 1b, 1a, 2a, 2b, 3b, 4 diperhatikan. Genotip 5 dan 6 dalam kes ini tidak ditentukan sama sekali.

Di sesetengah pesakit, ujian darah menunjukkan beberapa genotip virus. Mutasi berlaku dengan cepat dan mudah, tetapi beberapa jenis virus masih boleh dikenal pasti, menunjukkan jangkitan semula dan komplikasi lain yang telah menjejaskan pesakit. Ini kadang-kadang timbul akibat penyakit somatik yang pada mulanya dirawat dan tidak memberi perhatian kepada perkembangan hepatitis C.

Imej menunjukkan corak replikasi virus hepatitis C.

Kesimpulannya

Seringkali, tindak balas yang salah dan terlambat kepada penyakit itu boleh menyebabkan ancaman kepada kehidupan dan kematian. Sekiranya anda berfikir bahawa jangkitan mungkin telah berlaku atau sudah berlaku, anda perlu segera menghubungi doktor yang berkelayakan.

Petunjuk di Eropah dan negara-negara lain menunjukkan bahawa banyak kanak-kanak menderita penyakit ini, jadi diagnostik dan pemantauan tepat pada masanya pesakit yang dijangkiti. Hanya diagnosis yang tepat dan terapi yang betul akan membantu melepaskan pesakit dari penyakit ini.

Genotip hepatitis C

Untuk virus hepatitis C, kebolehubahan yang tinggi dalam struktur genetik adalah tipikal. Ia adalah keupayaan untuk bermutasi yang merumitkan rawatan penyakit. Malah, virus hepatitis C adalah koleksi virus yang dikelaskan oleh genotip dan subtipe. Genotip virus hepatitis C termasuk 11 subspesies. Tetapi WHO mengenal pasti hanya 6 utama, yang terdapat di mana-mana sahaja.

Genotip pertama hepatitis C adalah salah satu daripada subspesies yang paling kerap didiagnosis (ia berlaku pada 46% daripada semua kes). Genotip 3 berada di tempat kedua. Genotyping N paling kerap mendedahkan genotip 1, 2 dan 3, dan 4 genotipe adalah tipikal untuk Afrika Utara.

Genotype 1b sering dijumpai di negara-negara yang dahulunya merupakan sebahagian daripada USSR. Ia adalah paling sukar untuk dirawat dengan interferon, tetapi dengan perkembangan protokol bebas interferon baru, keberkesanan terapi telah meningkat dengan ketara.

Mempunyai genotype biasa

Genotype 1b sangat biasa di Jepun, itulah sebabnya ia sering dipanggil Jepun. Ciri khas adalah:

• tindak balas yang lemah terhadap terapi dadah - rawatan mengambil masa yang lama;
• kemungkinan kambuh semula;
• ciri gejala - disertai oleh keletihan yang berterusan, kelemahan, mengantuk, pening secara berkala;
• risiko kanser hati yang tinggi.

Jenis genotip ini paling sering ditularkan melalui darah. Sepanjang tempoh terapi, pesakit disyorkan pemantauan perubatan berterusan, yang membolehkan anda membuat penyesuaian yang perlu dalam rejimen rawatan terpilih. Penggunaan ubat-ubatan moden membantu mencapai baik pemulihan klinikal atau remisi jangka panjang.

2 genotip lebih mudah terdedah kepada terapi antiviral. Ciri-cirinya adalah: insiden jangkitan yang rendah, tindak balas yang baik terhadap rawatan antiviral, kambuh jarang berlaku, mengurangkan risiko kanser hati.

Rawatan penyakit dapat dilakukan baik dalam keadaan wad infeksi dan di rumah. Kursus purata ubat tidak melebihi 48 minggu. Sepanjang tempoh terapi, perlu mematuhi diet yang ketat dan menahan diri daripada alkohol.

Genotip ketiga, subtipe 3a dan 3b, adalah yang paling biasa. Keterangan ciri-cirinya:

• Umur pesakit tidak melebihi 30 tahun;
• kerosakan hati terbentuk dalam masa yang singkat;
• steatosis berkembang dalam kira-kira 70% daripada semua kes diagnosis patologi;
• risiko kanser hati yang tinggi.

Tempoh tempoh terapi aktif tidak melebihi 48 minggu. Prognosis adalah baik. Penyembuhan klinikal berlaku dalam 90% kes.

Bentuk yang paling berbahaya

Apakah genotip hepatitis C yang paling berbahaya? Yang paling sukar dalam rawatan dan dalam perjalanan penyakit itu sendiri diiktiraf sebagai jenis 1b. Ia adalah wanita yang biasanya menyebabkan fibrosis hepatik.

Tanda-tanda kerosakan oleh genotip jenis ini adalah:

• sindrom nyeri di hipokondrium yang betul;
• kembung;
• kelemahan otot;
• rasa pahit di mulut;
• belching;
• peningkatan keletihan dan kerengsaan;
• air kencing gelap, najis ringan;
• demam;
• jaundis.

Prognosis penyakit bergantung kepada masa terapi yang dimulakan. Apabila patologi dipindahkan ke format kronik, tugas terapi utama bukan untuk memusnahkan virus, tetapi untuk menghentikan pengeluaran dan penurunan aktiviti. Rawatan dijalankan menggunakan ubat antivirus, yang melambatkan pembentukan sirosis dan mengurangkan keterukan simptom penyakit.

Turun semula penyakit ini tidak dikecualikan. Pesakit diiktiraf sebagai klinikal yang sihat - penunjuk tidak melebihi 25% daripada semua kes - apabila ujian darah menunjukkan ketiadaan virus dan produk pecahan hepatokyte. Jangkitan maut dengan genotip hepatitis 1b dicatatkan pada 1-5% pesakit.

Apakah definisi genotip?

Genotyping adalah analisis yang paling penting yang diamalkan dalam mendiagnosis hepatitis C dan menentukan ketegangan yang ada. Ia membantu menyelesaikan tugas-tugas berikut: pilihan rejimen rawatan, senarai ubat, dos, prognosis patologi dan tempoh terapi. Teknologi yang digunakan membantu untuk menentukan dengan ketepatan 100% genotip yang ada dalam darah manusia.

Diagnostik

Bagaimana untuk menentukan genotip? Genotyping - analisis yang membolehkan mengenal pasti pelbagai - ditugaskan tanpa gagal, kerana protokol rawatan bergantung kepada jenis virus hepatitis C yang ada di dalam darah.

Ketahui maklumat yang diperlukan dengan menggunakan tindak balas rantai polimerase PCR (PCR). Teknik ini memungkinkan untuk mendapatkan gambaran lengkap mengenai beban virus yang ada, dan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis awal.

Keputusan ujian boleh dibuat seperti berikut:

• Positif (antibodi kepada virus yang dikesan). Menunjukkan bahawa seseorang itu sama ada mempunyai hepatitis atau sakit dengannya pada masa itu.
• Negatif.
• Neutral. Dalam keadaan sedemikian, ujian semula diperlukan.

Analisis itu akan siap dalam masa seminggu.

Rawatan penyakit bergantung kepada genotip tersebut

Genotip manakah yang terbaik dirawat? Mereka memberikan tindak balas yang berlainan kepada perlakuan terapi antiradang antivirus. Strain 1 dan 4 praktikal tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan perubatan. Tetapi respon virologi yang baik diberikan oleh genotip 2 dan 3. Pada masa yang sama, yang terakhir dihantar ke rawatan lebih baik daripada 2 strain.

Bagaimana untuk merawat penyakit ini? Skim klasik rawatan hepatitis C, tanpa mengira strain yang dikenalpasti, diwakili oleh skim gabungan. Secara tradisinya, ubat antiviral diberikan kepada pesakit, termasuk ribavirin dan interferon. Dengan genotip 1b dan 1a, rejimen rawatan standard ditambah dengan penggunaan protease inhibitor.

Tempoh perjalanan rawatan ditentukan oleh doktor yang hadir. Sehingga kini, ubat generasi baru telah muncul yang membolehkan untuk merawat genotip hepatitis C yang paling kompleks, terutamanya, Sofosbuvir generik India. Dengan perkembangan sirosis hati atau neoplasma malignan, pemindahan organ ditetapkan kepada pesakit.

Keperluan untuk membuat penyesuaian kepada pelantikan perubatan berlaku dalam kes berikut bersama-morbiditi:

• kencing manis;
• kehadiran berat badan berlebihan;
• penyakit tiroid;
• reaksi alergi.

Semasa tempoh pengambilan ubat, diet yang ketat diperlukan. Prinsip-prinsip pemakanan pemakanan membantu mengurangkan beban pada hati yang meradang, yang membantu untuk memulihkan fungsi terjejas dengan lebih cepat. Dari diet, anda mesti menghapuskan semua minuman yang mengandungi alkohol.

Terapi untuk hepatitis C kronik adalah untuk mendapatkan tindak balas virologi yang berterusan (SVR), yang dinilai sebagai kriteria untuk pemulihan. Virus ini harus absen dalam darah manusia selama sekurang-kurangnya enam bulan: normalisasi indikator diperhatikan, perkembangan fibrosis berhenti. Namun, seseorang memerlukan pemantauan berterusan dan ujian teratur untuk menolak perkembangan penyakit patologi.

Apakah genotip hepatitis C boleh dirawat dengan lebih baik?

Genotip hepatitis C adalah satu set spesifik maklumat genetik patogen. Di bawah nama umum penyakit itu terdapat beberapa jenis virus. Mereka dipanggil jenis dan jenis kuasi. "Bekerja bersama" mereka setiap tahun membawa kepada satu juta kematian. Oleh itu, hepatitis C dianggap berbahaya bersama dengan sindrom imunodefisiensi (AIDS) atau kanser. Jadi berapa banyak genotip agen penyebab keradangan hati adalah C-jenis dan mengapa kita memerlukan klasifikasi sedemikian?

Jenis-jenis dan jenis-jenis hepatitis C

Virus adalah mikroorganisma hidup. Mereka mempunyai struktur bukan selular, tetapi terdapat satu set gen. Set ini adalah individu untuk setiap virus. Oleh itu, patogen dan mempunyai kesan yang berbeza pada badan. Walau bagaimanapun, perbezaan dalam genom mungkin sedikit, seperti halnya dengan subtipe agen penyebab hepatitis C.

Genotip hepatitis C ditentukan oleh satu set asid ribonukleat (RNA) dan deoxyribonucleic (DNA). Dengan kombinasi yang berbeza, ia menyebabkan satu penyakit.

Menentukan genotip virus hepatitis C boleh memberikan beberapa hasil. Para saintis mempunyai 11 jenis patogen. Tidak semuanya diiktiraf oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Mengikut klasifikasinya, 6 genotip dibezakan:

1. Yang pertama. Jika anda bertanya soalan genotip mana hepatitis C adalah yang paling berbahaya, doktor akan menunjukkannya. Ketegangan virus jenis pertama mudah menyesuaikan diri dengan perubahan persekitaran, rawatan. Oleh itu, terapi sukar. Genotip pertama mempunyai 3 jenis - a, b dan c. Yang kedua adalah dianggap paling berbahaya. Pada orang yang mempunyai diagnosis hepatitis C 1b dalam 60% kes, penyakit itu mengalir ke dalam bentuk kronik.
2. Genotip kedua. Hepatitis C jenis ini kurang biasa daripada yang pertama dan dibezakan oleh rejim "sparing". Beban virus pada hati dan badan secara keseluruhan adalah minimum, proses keradangan tidak aktif. Sekitar 90% daripada mereka yang dijangkiti menjadi baik. Subtipe genotip kedua juga 3.
3. Ketiga Ini adalah jawapan kepada persoalan genotip hepatitis C mana yang lebih baik dirawat. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kajian patogen, pelbagai ubat-ubatan terhadapnya. Dalam kes pemilihan ubat yang sepatutnya, pemulihan penuh berlaku dalam tempoh 24 minggu. Genotip ini mempunyai dua jenis kuasi - a dan c.
4. Genotip keempat, kelima dan keenam. United dalam satu perenggan, kerana sedikit belajar. Sehubungan itu, mereka masih bekerja pada skim terapi. Genotip keempat mempunyai sembilan subtipe sekaligus. Ini adalah a, b, c, d, e, f, h, i, j. Kelima dan keenam hanya mempunyai satu jenis quasi a.

Virus Hepatitis C dikesan pada akhir 1980-an. Oleh itu, pengenalan genotip berterusan. Seperti yang dinyatakan di atas, saintis menunjukkan 11 spesies. Mungkin, pada masanya, Pertubuhan Kesihatan Sedunia akan menambahkannya kepada pengelas. Kemunculan jenis baru juga tidak dikecualikan.

Jenis tipikal dan jenis kuasi untuk kumpulan populasi yang berlainan

Menentukan jenis patogen hepatitis C bermula pada 90-an. Para saintis telah menemui corak tertentu pengedaran genotip tertentu.

Pertama sekali, pengembangan patogen adalah wilayah:

1. Nombor genotip 1 ditemui di semua bahagian dunia, tetapi paling umum di negeri-negeri bekas Kesatuan Soviet. Subtipe 1a dan 1b lebih biasa di bahagian Eropah.
2. Genotip kedua diedarkan secara merata di seluruh dunia. Berbeza dengan jenis virus pertama, yang kedua jarang berlaku.
3. Genotip ketiga penyakit ini paling sering dikesan di Australia, negara-negara Asia Selatan dan wilayah bekas Kesatuan Soviet. Oleh kerana kelaziman dan kemudahan rawatan, adalah mungkin untuk mengkaji penyakit dengan baik.
4. Genotip keempat, kelima dan keenam virus hepatitis C tidak diedarkan secara teratur, jarang berlaku, Semua 9 subtipe patogen keempat terdapat di utara Afrika, terutamanya di Mesir. Jenis kelima patogen adalah biasa di Republik Afrika Selatan. Genotip keenam adalah tipikal bagi negara-negara Asia.

Jika kita bercakap tentang kategori umur orang yang terjejas oleh satu atau lain subtipe hepatitis C, tidak ada sempadan yang jelas. Terdapat hanya beberapa corak. Oleh itu, kuasi-jenis 1c memberi kesan terutamanya kepada penduduk dewasa. Antara kes tersebut, 52% adalah lebih dari 30 tahun. Pada masa yang sama, hanya 25% pesakit kecil.

"Mengikat" umur juga untuk genotip kelima, keenam. Tidak seorang kanak-kanak telah didaftarkan di antara kes-kes tersebut.

Hepatitis C campuran genotip

Sebagai struktur bukan selular, virus itu kecil dan mudah memasuki badan. Selalunya menembusi patogen genotip tunggal. Walau bagaimanapun, semasa rawatan, apabila kekurangan imuniti, anda boleh menyertai:

• patogen lain;
• beberapa jenis genotip yang berbeza.

Kes terakhir didiagnosis hanya dalam 1% daripada mereka yang dijangkiti hepatitis C. Pilihan pertama direkodkan dalam 8% pesakit.

Patogen spesifik memerlukan terapi khusus. Jika terdapat beberapa jenis patogen, rawatan itu kompleks, mengambil masa yang lama, dan sukar untuk ditanggung.

Seperti yang jelas, bukan genotip itu sendiri, tetapi penyakit boleh dicampur. Perubahan kecil dalam patogen itu mewajibkan para saintis menamakannya dengan jenis kuasi berasingan. Ia tidak boleh seperti patogen tidak cukup 1a, tetapi tidak sehingga akhir 1b. Jika ya, maka genotip baru yang berasingan dipertimbangkan.

Penyebaran genotip berbeza dari virus

Menurut organisasi perubatan antarabangsa pembawa pelbagai jenis hepatitis C di planet ini kepada 500 juta orang.

Yang paling biasa di Rusia diterima:

Dalam kes pertama, 80% pesakit mendapat virus semasa transfusi darah. Jenis hepatitis 3a terutamanya dijangkiti melalui kehidupan seharian dan hubungan seksual.

Jenis hepatitis C yang melarikan diri ke "pemimpin" meninggalkan selebihnya hanya 10% daripada jangkitan. Kebanyakan mereka dikaitkan dengan perjalanan Rusia asing. Penyakit ini dibawa dari negara-negara di mana ia adalah perkara biasa.

Secara umum, patogen yang asing ke wilayah domestik berasal dari Amerika Latin, Afrika, dan Australia.

Mengapa menentukan genotip tersebut

Perlu diketahui spesies mana termasuk virus yang menyebabkan hepatitis C.

Hasil analisis adalah penting untuk sebab-sebab berikut:

1. Maklumat ini membolehkan doktor menentukan bagaimana pesakit harus dirawat. Jangkitan boleh dihapuskan oleh ubat yang berbeza, dan dos mereka dipilih tepat bergantung kepada genotip virus.
2. Perbezaan dalam "tingkah laku" satu atau genotip lain menentukan sifat perjalanan penyakit. Dengan mengandaikannya, doktor menetapkan terapi, jadi untuk bercakap, terlebih dahulu.
3. Analisis membolehkan anda menentukan ramalan. Ia mengenai masa yang diperlukan untuk menyembuhkan.

Dermakan darah untuk analisis berguna kepada siapa saja. Semua subtipe hepatitis C tidak bersifat asimtomatik.

Agar tidak salah menganggap diri anda sihat atau, sebaliknya, untuk memastikan jika tiada penyakit, anda perlu menjalani peperiksaan biasa. Norma pencegahan adalah ujian sekali setahun.

Ujian utama menentukan hepatitis C sendiri. Genotip dan keterangan mereka adalah topik bagi mereka yang mengenal pasti agen penyebabnya. Dalam kes ini, rakyat menjalani penyelidikan tambahan. Mereka juga mendedahkan genotip mana yang dimiliki patogen.

Bagaimana untuk menentukan genotip tersebut

Untuk menentukan genotip hepatitis C menggunakan salah satu kaedah berikut:

1. Penjujukan langsung. Analisis moden yang membantu mengenal pasti "serpihan" DNA dan RNA. Virus Hepatitis C dalam tempoh hampir 40 tahun tidak dapat diasingkan.
2. Tindak balas rantai polimerase. Kajian eksperimen. Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, walaupun kehadiran kecil dalam bahan biologi beberapa bahagian asid ribonukleik atau DNA ditentukan.
3. Berbalik hibridisasi dengan probe pada membran. Asid nukleik dipindahkan ke membran, di mana mereka membiak. Selepas mengumpul sejumlah bahan biologi yang mencukupi, genotip virus ditentukan.

Harus diingat bahawa walaupun kaedah analisis moden tidak selalu membenarkan untuk mengenal pasti patogen. Pertama, ini disebabkan kemungkinan pencemaran bahan biologi yang disediakan semasa pensampelan atau semasa pengangkutan. Kedua, tahap beban virus terlalu kecil.

Untuk analisis produktif, indeks viral load tidak boleh kurang daripada 750 IU (unit antarabangsa) / ml.

Di mana dan pada harga yang dianalisis

Untuk diagnosis yang tepat, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa kaji selidik. Ujian untuk kehadiran agen penyebab hepatitis C boleh mengambil apa-apa. Tidak kira sama ada simptom penyakit itu. Sekiranya doktor mengemukakan ujian darah, ujian itu akan dibebaskan. Skim ini adalah relevan untuk klinik awam dan institusi perubatan swasta yang beroperasi di kutub insurans wajib.

Jika pesakit memutuskan untuk melakukan analisis tanpa rujukan, anda perlu membayar.

Kos bergantung kepada jenis kajian:

• jika anda perlu mendapatkan ujian kualiti untuk antibodi kepada DNA atau RNA virus, anda perlu membayar dari 300 hingga 900 Rubles;
• analisis kuantitatif, mendedahkan jumlah virus dalam darah, boleh menelan kos 1200 hingga 10 ribu rubel;
• untuk menentukan sama ada terapi yang digunakan adalah berkesan, perlu mengetahui beban virus dengan pengesanan dalam masa nyata, yang kos sehingga 20 ribu Rubles.

Hasil kajian memberikan hasil negatif atau positif. Dalam kes pertama kita bercakap tentang ketiadaan virus di dalam badan. Sesetengah analisis menunjukkan tahap zarah RNA atau cangkang DNA virus di bawah nilai kritikal. Dalam kes ini, kita juga bercakap mengenai hasil negatif kajian.

Dengan ujian positif, doktor mengesyorkan menderma darah lagi. Adalah penting untuk tidak termasuk:

1. Pelanggaran teknik analisa.
2. Penggunaan reagen berkualiti rendah.
3. Kehadiran kesilapan lain profesional perubatan.

Mengecualikan "kemalangan" dan perlu menderma semula darah untuk analisa. Idealnya, anda perlu pergi 3 kali. Sekiranya semua keputusan positif, diagnosis tidak dapat dinafikan.

Ciri-ciri rawatan genotip berbeza

Terapi terdiri daripada garis panduan umum untuk genotip spesifik virus. Yang pertama boleh dinyatakan dalam 3 mata.

Semua berkaitan dengan dadah:

1. Pertama sekali, ubat antivirus ditetapkan. Terutamanya ubat-ubatan yang digunakan dengan ribavirin dan interferon. Apabila menggunakan ubat dengan bahan aktif yang pertama, pesakit mungkin mengalami sakit kepala. Ubat berasaskan interferon mempunyai kesan sampingan yang lebih luas. Terdapat sakit pada otot, demam, menggigil dan kemurungan. Walau bagaimanapun, terdapat juga penyesuaian terhadap ubat-ubatan. Selepas sebulan penggunaan, kesan sampingan hilang.
2. Rawatan termasuk immunostimulants, hepatoprotectors. Kumpulan pertama berfungsi untuk memperbaiki fungsi perlindungan tubuh. Hepatoprotectors memulihkan fungsi hati.
3. Vitamin. Mereka diperlukan untuk memperbaiki sistem imun. Untuk hepatitis C, disyorkan untuk mengambil beberapa bahan berguna secara berasingan, dan bukan di kompleks. Ucapan mengenai asid folik, vitamin C, B12 dan E.

Interferon di negara kita sehingga baru-baru ini dianggap ubat utama dalam memerangi hepatitis C dan penyakit hati yang lain. Bahan aktif dirangsang oleh sistem imun. Tetapi interferon mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan.

Inhibitor mula digunakan sebagai pengganti interferon. Daripada merangsang sistem imun, mereka menyekat aktiviti virus itu. Inhibitor mempunyai beberapa kelebihan:

• tempoh rawatan dikurangkan dengan ketara;
• tidak ada banyak kesan sampingan.

Pilihan akhir ubat untuk rawatan hepatitis C perlu membuat doktor. Ubat-ubatan sendiri adalah berbahaya dan membawa kepada serius dan, kadang-kadang, akibat tidak dapat dipulihkan.

Genotyping hepatitis C membolehkan anda mengembangkan dan menambah terapi umum.

Doktor telah membangunkan kaedah untuk menangani setiap jenis virus:

1. Genotype 1. Subtipe b adalah yang paling berbahaya. Rawatannya berlangsung dari 5 bulan hingga satu setengah tahun. Pada masa yang sama terapi ganda digunakan. Interferon dan ribavirin diberikan kepada pesakit. Di samping itu, ubat-ubatan ditugaskan untuk memulihkan fungsi hati dan mencegah komplikasi. Nilai terapi sangat bagus. Sekiranya rawatan bermula dari masa ke masa dan dijalankan dengan pelanggaran, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa komplikasi yang serius.
2. Perbezaan antara genotip 2 dengan kesannya yang "berlebihan" pada badan. Beban virus adalah minimum. Kursus rawatan mengambil masa 3 bulan hingga enam bulan. Terapi ubat terapan. Sama ada interferon atau ribavirin digunakan. Di samping itu, ejen antivirus langsung boleh ditetapkan. Ini termasuk Sofosbuvir, Ledipasvir, Daclatasvir.
3. Genotype 3. Ia juga dirawat dengan hanya satu bahan aktif. Penyakit ini telah dikaji dengan lebih baik daripada genotip lain. Terdapat praktikal tiada masalah dengan pemulihan penuh. Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan cadangan doktor, ia berlaku pada 90% pesakit. Kursus terapeutik biasanya berlangsung 24 minggu.
4. Genotip 4 hingga 6 jarang berlaku. Atas sebab ini, tiada kaedah khas untuk rawatan mereka. Diuruskan oleh cadangan umum.

Untuk memantau kemajuan rawatan, kajian tambahan dilakukan secara berkala. Analisis hendaklah menunjukkan penurunan atau peningkatan aktiviti virus.

Dalam kes pertama kita bercakap tentang terapi yang berjaya. Sekiranya bilangan zarah asing tidak berkurangan, pelarasan rawatan terpakai diperlukan. Ia mungkin terdiri daripada mengubah dos ubat atau penggantian lengkap mereka.

Di samping terapi dadah, diet mesti ditetapkan. Apabila hepatitis C, seperti masalah lain dengan hati dan pundi hempedu, gunakan nombor jadual 5. Ia mengurangkan beban pada organ yang terjejas. Ini memudahkan rawatan hepatitis C.

Menurut cadangan doktor tidak boleh makan hidangan goreng dan asap. Jumlah lemak yang digunakan juga harus dikurangkan. Keutamaan diberikan kepada sayur-sayuran dan buah-buahan. Adalah wajar bahawa hidangan dimasak, dibakar atau dikukus. Ia adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan minuman berkafein, dan alkohol harus ditinggalkan sepenuhnya. Perkara yang sama berlaku untuk merokok.

Diet untuk mana-mana genotip hepatitis C harus mengandungi semua nutrien, vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh. Diet bertujuan untuk menghapuskan makanan berbahaya, bukan kelaparan.