Hepatitis dengan rawatan kelas 3

Penyakit pada peringkat awal (pertama dan kedua) berkesan dihapuskan dengan ubat, sedangkan fibrosis hati 3 darjah lebih teruk untuk merawat dan terdapat risiko untuk mengembangkan sirosis.

Untuk meningkatkan peluang pemulihan dan menyembuhkan pesakit fibrosis walaupun pada tahap ketiga, perlu mengetahui punca perkembangan patologi.

• Sifat hepatitis virus (B, C, D) yang membangkitkan keradangan akut di dalam tisu;
• Jangkitan virus, contohnya, mononucleosis virus atau jangkitan sitomegalovirus, yang merupakan sejenis virus herpes;
• Penyalahgunaan alkohol;
• Kemerosotan kekebalan yang ketara, yang disebabkan oleh hepatitis autoimun (apabila sistem pertahanan sendiri menyerang sel-sel yang sihat) atau sirosis biliary utama (tindak balas autoimun di saluran hempedu);
• Kehadiran predisposisi dihantar secara genetik. Dalam kes ini, paling sering, fibrosis hati telah didiagnosis di kalangan saudara terdekat.
• Patologi saluran empedu, yang termasuk halangan extrahepatic, iaitu penyumbatan saluran hempedu; perkembangan sklerosis utama kololitis (patologi, disertai oleh pembentukan tisu parut dalam saluran hempedu); penyakit batu empedu di mana pembentukan pasir dan batu dalam pundi hempedu.
• Hepatitis, membangunkan latar belakang keracunan toksik dan kerosakan tisu selepas terdedah kepada badan pelbagai toksin dan bahan toksik.
• Keracunan badan dengan pelbagai ubat, selalunya ia adalah antitumor atau ubat antirheumatik, retinoid.
• Tekanan patologi meningkat di urat portal. Patologi yang berkaitan dengan perkembangan stasis vena di dalam kapal.
• Penyimpangan dalam proses metabolik, disertai oleh pengumpulan tembaga dalam badan.

Pada peringkat ketiga fibrosis, ciri-ciri gejala penyakit ini sudah nyata, yang tidak sering diperhatikan pada peringkat awal. Jika pada peringkat awal, gambaran klinikal tidak praktikal dan pembentukan lebihan tisu berserabut hanya dapat dikesan oleh pemeriksaan histologi sampel tisu pesakit di bawah mikroskop (biopsi), kemudian pada tahap ketiga, kehadiran fibrosis dapat diasumsikan berdasarkan kehadiran tanda-tanda ciri penyakit.

Ia penting! Tanda klinikal fibrosis hati yang paling sering muncul hanya enam hingga lapan tahun selepas kerosakan organ, iaitu tidak lebih awal daripada peringkat ketiga penyakit ini.

• keletihan;
• mengantuk;
• amalan umum;
• pengurangan dalam kapasiti kerja;
• ketidakstabilan emosi, kecenderungan untuk kemurungan;
• perkembangan anemia (anemia) disebabkan penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah;
• berlakunya pendarahan dari kapal berlegar secara berlebihan esofagus;
• penurunan tajam dalam fungsi pelindung tubuh;
• peningkatan kemungkinan lebam dan retikulum vaskular.

Pada peringkat ketiga, pembentukan nod regeneratif berlaku, direka untuk memulihkan struktur tisu organ yang rosak, sebatian vaskular, peranan utama yang berkaitan dengan penurunan tekanan dalam aliran darah hepatik. Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit dengan jumlah tisu penghubung sedemikian dalam tahap ketiga? Pada peringkat penyakit ini, fibrosis dapat disembuhkan, dan jika gaya hidup yang betul diperhatikan, pesakit akan dapat hidup lebih dari sedozen tahun.

Perubatan moden menawarkan kaedah rawatan yang berkesan, tetapi pada peringkat ketiga fibrosis, banyak bergantung kepada ciri-ciri badan pesakit: keadaan sistem imun, umur, dan seks.

Diagnostik

Dalam usaha untuk rawatan yang ditetapkan fibrosis hati walaupun pada tahap ketiga untuk menjadi berkesan dan membawa pemulihan yang diingini, pelbagai prosedur diagnostik mesti dijalankan oleh doktor yang menghadiri. Kaedah diagnostik informatif untuk fibrosis termasuk langkah-langkah berikut.

Sejarah lengkap

• Memperoleh sejarah lengkap pesakit, analisis aduan dan simptom yang berkaitan.
• Kajian kehadiran kerentanan genetik terhadap penyakit yang berkaitan dengan masalah di organ-organ saluran gastrousus.
• Analisis kehadiran penyakit kronik, tabiat yang merosakkan, serta pelbagai patologi hati, keracunan serius, operasi.
• Pemeriksaan penuh pesakit, palpation rongga perut di hati, penentuan sifat sakit. Penilaian kehadiran kulit kuning dan protein mata.
• Penilaian keadaan psiko-emosi pesakit, yang boleh diperburuk dengan adanya ensefalopati hepatik (komplikasi yang terjadi ketika tubuh diracuni dengan bahan yang dikeluarkan semasa pemusnahan sel sehat, yang mempengaruhi peredaran darah di dalam jaringan otak).

Kaedah makmal

• Ujian darah yang membantu menentukan tahap hemoglobin (kehadiran anemia), bilangan leukosit (penilaian tahap keradangan) dan petunjuk penting lain.
• Kajian biokimia darah, yang membantu mendapatkan maklumat mengenai kerja tubuh dan prestasi fungsi utamanya, serta penentuan kandungan unsur-unsur surih yang paling penting dalam darah.
• Kajian menggunakan penanda biokimia: penentuan induk prothrombin (PGA) (penentuan tahap pembekuan darah, yang berkurang dengan perkembangan penyakit); penentuan bilangan gamma-glutamyl transpeptidases (bahan biologi yang mengambil bahagian dalam hati, jumlahnya berkurangan dengan patologi organ); kehadiran alipoprotein A1 (jumlah protein darah menurun).
• Mendapatkan data koagulogram, yang memungkinkan untuk menilai pembekuan darah, membolehkan anda mengecualikan kehadiran sirosis.
• Satu kajian mengenai antibodi anti-mitokondria untuk menolak sifat autoimun penyakit itu.
• Juga, apabila sifat autoimun patologi itu, antibodi otot anti-licin akan didedahkan, menunjukkan kerosakan kepada otot licin.
• Jika struktur nukleus sel terganggu dalam keadaan sifat autoimun penyakit, kajian dijalankan untuk menentukan kehadiran antibodi antinuklear.
• Urinalisis membolehkan anda menentukan kehadiran keradangan dalam saluran kencing.
• Ujian hepatitis.
• Coprogram untuk menentukan kehadiran residu makanan yang tidak dicerai.
• Analisis tinja untuk kehadiran telur helminth.

Kaedah instrumental

• Pemeriksaan ultrabunyi bagi organ-organ berdekatan untuk mengenal pasti pusat penyebaran tisu berserabut.
• Pemeriksaan endoskopik permukaan dalaman organ (esophagogastroduodenoscopy).
• Komputasi tomografi untuk penilaian terperinci mengenai keadaan organ, pengesanan kehadiran tumor, kerosakan, pengecualian sirosis
• Prosedur yang paling bermaklumat untuk menilai tahap penyakit dan tidak termasuk kehadiran sirosis dianggap sebagai biopsi (pemeriksaan sampel tisu organ yang rosak diperolehi dengan tusukan kecil dengan jarum nipis).
• Juga, untuk menentukan keparahan penyakit, elastografi digunakan sebagai alternatif kepada prosedur biopsi (kajian tisu organ dengan alat khas).

Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis fibrosis hati dalam 3 peringkat bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, tempoh dan kualiti hidup bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat.

Pendekatan asas

Dalam rawatan kompleks fibrosis, beberapa pendekatan terapeutik digunakan.

Terapi Etiotropik (rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan sebab) mungkin termasuk:

• campur tangan anti-virus - penggunaan agen antivirus (paling sering ubat-ubatan yang mengandung interferon);
• pengecualian minuman beralkohol, rawatan pergantungan alkohol;
• jika kerosakan hati disebabkan oleh ubat atau bahan toksik yang lain, perlu membatalkan penerimaan dan tidak termasuk hubungan dan patogen.

Terapi patogenetik (melambatkan proses patogen yang berlaku di dalam tubuh ketika sakit):

• pengecualian tembaga berlebihan, yang boleh mengumpul di dalam tisu;
• Terapi immunodepressive untuk sifat autoimun penyakit;
• terapi yang bertujuan meningkatkan keadaan pundi hempedu (cholestasis).

Terapi gejala (penghapusan gejala yang berkaitan):

• di hadapan fenomena keracunan sel-sel otak dengan bahan-bahan yang biasanya dinentralisasi di dalam hati, makanan khas ditunjukkan (penurunan jumlah protein dan peningkatan makanan tumbuhan) dan terapi antibakteria;
• Ubat diuretik juga digunakan untuk membantu mengeluarkan cecair yang berlebihan yang dapat berkumpul di rongga abdomen.

Ia penting! Hanya selepas menentukan punca penyakit hati, terapi berkesan boleh ditetapkan.

Rawatan ubat

Beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan dan pembetulan keabnormalan yang berkaitan dengan kerja sistem hepatobiliari.

• Hepatoprotectors mempunyai kesan perlindungan pada sel hati, sambil mengekalkan aktiviti mereka.
• Sekiranya sifat autoimun penyakit itu berlaku, maka glucocorticosteroids (ubat yang mengandung hormon, misalnya, Prednisolone), serta sitostatika (agen yang boleh mengurangkan jumlah tisu parut, contohnya, Busulfan, Nimustin) digunakan.
• Jika ultrasound tidak mendedahkan batu empedu atau saluran empedu, penggunaan ubat choleretic (Allohol, Nikodin) ditunjukkan.
• Untuk menguatkan dan merangsang sistem imun, ubat immunomodulating digunakan (Viferon, Derinat, Arbidol).
• Ubat antiradang (Nurofen) digunakan untuk mengurangkan keterukan keradangan di hati.
• Antioksidan digunakan untuk mengurangkan keterukan kesan toksik (kompleks vitamin, pengambilan vitamin C, A, E yang mencukupi).

Ia penting! Dalam terapi kompleks fibrosis hati, perlu mematuhi pemakanan yang betul (diet No. 5 - makanan kerap dengan pengambilan garam terhad, kecuali alkohol, goreng, makanan manis, coklat, kekacang).

Cuba untuk menghapuskan tabiat buruk, mematuhi asas gaya hidup sihat, hidup dengan betul, ini akan mengurangkan risiko fibrosis hati.

Pengarang: Chernobay Hope

Komen dan perbincangan

Nasihat daripada pakar hepatologi

Pembaca kami mengesyorkan

Produk terbaik berdasarkan pendapat ahli doktor dan ulasan pelawat ke laman web kami.

Untuk memulihkan hati

Dengan ini juga dibaca

Bimbang tentang kesihatan hati?

Periksa keadaannya dengan ujian online secara percuma.

Senarai Pusat Hepatologi.

Hepatologi dengan ulasan terbaik dan penilaian yang dirawat.

© 2015-2017, LLC "M-Pharma"

Semua hak terpelihara. Menyalin bahan dan teks tapak hanya dibenarkan dengan persetujuan penerbit dan dengan pautan aktif ke sumbernya.