Bagaimana untuk mengetahui apa batu karang

Bagaimana untuk menentukan sama ada terdapat batu di pundi hempedu? Terdapat situasi apabila jawapan soalan ini perlu diterima secepat mungkin.

Gallstones

Malangnya, akses tepat pada masanya kepada doktor tidak selalu menyelesaikan semua masalah. Selalunya pesakit diberi ubat secara rawak, tanpa melakukan semua penyelidikan yang diperlukan.

Tidak perlu dikatakan bahawa rawatan semacam itu hanya boleh membawa kepada penderitaan yang lebih banyak untuk pesakit.

Kadang-kadang ia patut mengambil inisiatif ini di tangan anda sendiri dan lulus semua peperiksaan yang diperlukan sendiri.

Gejala batu

Dalam sesetengah orang, penyakit batu empedu mungkin tidak masuk akal.

Batu-batu di pundi hempedu tidak mengganggu pesakit dan merupakan kejutan yang tidak menyenangkan apabila menjalani pemeriksaan ultrabunyi atau radiografi.

Selain itu, tinjauan itu juga pada satu ketika lagi.

Dalam kes sedemikian, bercakap mengenai penyakit asma gejala penyakit batu empedu.

Ada satu lagi kategori pesakit yang walaupun kerumunan kecil menyebabkan banyak penderitaan. Pesakit ini mengalami kesakitan yang berlainan.

Kadang-kadang rasa sakit ini sangat lemah, dan kadang-kadang mereka cukup kuat. Biasanya rasa sakit dirasai di zon epigastrik dan hipokondrium yang betul.

Juga, kesakitan dapat dari tulang belakang kanan, di lengan belakang dan kanan. Tempoh serangan dari 10 minit hingga 4-5 jam.

Serangan menyakitkan berlaku pada waktu malam dan pada waktu malam.

Ketidakupayaan untuk tidur semasa penyitaan adalah salah satu aduan paling kerap.

Kepahitan di dalam mulut, mual, kembung dan belahan dengan rasa pahit juga gejala khas cholelithiasis.

Kadang-kadang cholelithiasis berlaku secara tidak sengaja (atipikal). Dalam kes ini, sakit di sternum dan di sebelah kiri dada.

Sering kali, kesakitan sedemikian dikelirukan dengan penyakit kardiovaskular.

Punca cholelithiasis

Menurut kebanyakan saintis, gabungan beberapa faktor diperlukan agar batu karang dibentuk.

Selalunya, batu karang muncul pada wanita. Pada masa yang sama, wanita berisiko menjadi gemuk, setelah melahirkan beberapa anak atau menjalani prosedur IVF.

Juga, pembentukan batu menyumbang kepada ubat dengan kandungan estrogen (hormon wanita).

Apa yang berlaku jika anda tidak merawat penyakit batu ginjal

Serangan kolik biliary, dipindahkan sekurang-kurangnya sekali harus menjadi alasan untuk lawatan wajib ke doktor dan pemeriksaan.

Serangan kolik bilier

Lebih cenderung untuk menyerang lagi. Adalah lebih baik untuk mengenal pasti batu karang dengan cepat dan mula berperang dengan mereka.

Kelewatan dengan rawatan boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius:

suppuration pundi hempedu;
keradangan organ-organ bersebelahan;
halangan saluran hempedu;
kanser pundi hempedu;
sirosis bilier;
perubahan cetatricial daripada saluran hempedu;
Sekiranya komplikasi di atas berlaku, campur tangan pembedahan tidak lagi perlu.

Untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, ini adalah cara yang paling mudah dan paling tidak menyakitkan untuk mengesan kehadiran batu di pundi hempedu.

Dalam kebanyakan kes, hasil ultrasound adalah cukup untuk menilai kehadiran atau ketiadaan batu karang.

Ultrasound tidak mempunyai sebarang kontraindikasi dan tidak memerlukan penyediaan yang rumit. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti batu empedu oleh ultrasound dengan hampir 100% kebarangkalian.

Walau bagaimanapun, prosedur ini mutlak, tidak menyakitkan dan tidak merosakkan kesihatan.

Selain itu, semasa laluan ultrasound, anda boleh mendapatkan banyak maklumat yang sangat berguna mengenai saiz batu karang, bilangan mereka, tahap mobiliti dan lokasi.

Apabila sensasi yang menyakitkan dapat mengenal pasti punca sakit. Kadangkala terdapat situasi apabila punca sensasi yang menyakitkan itu perlu dicari di tempat lain.

Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk mengesan keradangan pundi hempedu dan sifatnya. Membolehkan anda menentukan lokasi batu yang menyebabkan kesakitan.

Kadang-kadang ia berlaku bahawa batu besar, menghalang saluran hempedu, menghalang aliran empedu. Jika anda mengesyaki ultrasound onkologi akan menunjukkan sama ada terdapat tumor.

Di samping itu, anda boleh mendapatkan banyak maklumat tentang keadaan organ-organ yang bersebelahan dengan pundi hempedu, yang boleh menyumbang kepada rawatan yang berjaya.

Radiografi

Ia adalah pemeriksaan sinar-X biasa. Kelebihan kaedah ini ialah semasa peperiksaan ini, anda tidak boleh hanya melihat batu empedu, tetapi juga mengetahui komposisi mereka.

Batu yang mengandungi garam kalsium dalam komposisi mereka akan dilihat dalam gambar. Batu-batu dengan komposisi yang berbeza tidak dapat dilihat dalam gambar. Oleh itu, keberkesanan kaji selidik ini tidak melebihi 10%.

Kaedah Cholecystography

Kaedah yang cukup berkesan untuk mengesan batu karang dengan kebarangkalian mencapai 40%. Semasa kajian, pesakit disuntik dengan komposisi yodium (kontras).

Selepas beberapa ketika, sebatian ini menembusi empedu dan bersama-sama dengannya mengisi pundi hempedu dan saluran. Selepas itu, mereka kelihatan jelas pada sinar-X.

Dengan semua keberkesanannya, kaedah ini mempunyai bilangan kontraindikasi yang mencukupi.

Khususnya, komposisi yang mengandungi iodin adalah dilarang untuk diberikan kepada orang-orang dengan kerosakan hati yang teruk atau dengan intoleransi iodin.

Dengan pundi hempedu yang tidak berfungsi, tidak berguna untuk melakukan kajian sedemikian.

Cholangiography endoskopik

Kaedah yang tidak menyenangkan untuk pesakit. Siasatan khas dimasukkan ke dalam duodenum.

Kemudian, menggunakan siasatan, agen kontras disuntik, yang memasuki saluran hempedu dan menjadikannya kelihatan jelas pada sinar-X.

Kerumitan kaedah ini terletak pada fakta bahawa tidak semua pesakit dapat menelan siasatan. Kadang-kadang muntah muntah dalam seseorang sangat kuat sehingga melakukan kajian adalah mustahil.

Membunyikan bunyi

Kaedah yang serupa dengan yang terdahulu. Siasatan dimasukkan ke dalam duodenum pesakit dan kandungannya dikumpulkan untuk siasatan lanjut.

Oleh kerana hempedu memasuki duodenum, mungkin untuk menentukan komposisi hempedu dengan memeriksa kandungan usus. Keputusan yang diperoleh membolehkan kita membuat kesimpulan, dengan kebarangkalian yang tinggi, apa batu terdiri daripada.

Pengimejan Magnetic Resonance

Menggunakan kaedah ini, keadaan hati dan pankreas, yang sering terjejas, akan terjejas apabila terdapat batu di pundi hempedu. Ini adalah kaedah yang mahal yang memerlukan peralatan istimewa.

Kaedah scintigraphy dinamik

Penggayaan dinamik, atau diagnosis radionuklida, membolehkan anda menyemak kerja pundi hempedu dan hati.

Semasa kajian, pesakit disuntik dengan bahan yang mengandungi radioisotop, yang kemudiannya dirembeskan oleh sel hati ke dalam hempedu dan terkumpul di dalam pundi hempedu dan saluran.

Menggunakan kamera gamma pengilat (alat khas yang menangkap radioisotop), skintigram dibuat. Ia adalah satu siri imej dua dimensi.

Imej-imej ini menentukan keupayaan organ ujian untuk melaksanakan fungsinya.

Komposisi batu pundi hempedu

Menurut komposisinya, batu pundi hempedu terbahagi kepada batu kolesterol, berkapur dan bilirubin. Sangat penting untuk mengetahui komposisi batu-batu, kerana apa yang akan menjadi rawatan selanjutnya bergantung kepada maklumat ini.

Kolesterol tidak kurang daripada 80% bahagian batu kolesterol. Komposisi batu seperti itu adalah akibat makan banyak karbohidrat dan lemak haiwan.

Bilirubin dan produk degradasi hemoglobin membentuk komposisi batu bilirubin. Penyebab penampilan mereka sering timbul pelbagai penyakit berjangkit dan autoimun, serta pengambilan ubat tertentu.

Dengan keradangan dinding pundi hempedu, batu karat dibentuk di dalamnya. Komposisi mereka dibentuk oleh pemendapan garam kalsium.

Adalah mungkin untuk menyingkirkan bilirubin dan batu limy hanya dengan cara operasi. Batu kolesterol boleh dibubarkan dengan mengambil ubat.

Cara menentukan batu karang dengan komposisi

Gejala batu karang pada wanita dan lelaki

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan gastrik dan ulser?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk mengubati gastritis dan ulser hanya dengan mengambilnya setiap hari.

Batu dalam hempedu apa-apa saiz adalah fenomena yang tidak menyenangkan. Bagi lelaki dan wanita, punca-punca munculnya batu di pundi hempedu adalah berbeza, tetapi bagi kedua-dua jenis kelamin, pernyataan itu adalah tipikal: rawatan penyakit batu empedu adalah satu proses yang rumit, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan.

Punca batu

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Punca-punca pembentukan batu atau kejadian serangan akut dalam pembentukan batu-batu di saluran-saluran pundi hempedu adalah berbeza, masing-masing bergantung pada kualiti individu pesakit, dari sejarah penyakit kepada genetik.

Antara sebab yang paling biasa dipanggil:

gangguan dalam pengambilan makanan: pertama, makan berlebihan (penyebabnya sering diiringi loya, muntah), maka, sebaliknya, puasa yang berpanjangan;
masalah berat badan berlebihan, termasuk obesiti;
kerja tidak aktif yang tidak dibenarkan bergerak sepanjang hari bekerja;
kesan sampingan kontraseptif berasaskan hormon;
patologi pankreas.

Kejadian batu di saluran hempedu adalah perkara yang tidak menyenangkan, tidak dikenali pada waktunya, menimbulkan komplikasi serius. Sebagai contoh - cholelithiasis dengan mudah boleh membawa kepada sirosis bilier.

Komposisi batu tersebut, tersangkut di dalam saluran

Dengan sifat sakit, mustahil untuk menentukan komposisi batu yang menimbulkan cholelithiasis. Batu kolesterol, sebagai contoh, sering mengandungi campuran kalsium, tidak diproses sepenuhnya dalam badan, terpaksa menonjol dengan cara.

Kadang-kadang kapur masuk ke dalam batu - fenomena yang jarang berlaku, tetapi diketahui. Kehadiran bahan dalam batu ditentukan menggunakan kaedah diagnostik - cholecystography.

Batu-batu di saluran-saluran hati sering muncul sebagai penyakit selari: kekalahan organ pertama sistem excretory menyebabkan kekalahan kedua. Sudah tentu, rawatan dua penyakit pada masa yang sama merumitkan proses, lebih baik untuk mengikuti terlebih dahulu pelepasan batu tepat pada masanya, mencegah kemunculan yang baru.

Gejala tertentu

Tanda pertama batu karang pada lelaki dan wanita adalah sama. Sebenarnya, batu telah terbentuk dapat bertahan lama dalam saluran hempedu, sehingga mekanisme pencetus tertentu menyebabkan gejala pertama penyakit batu empedu:

penampilan kolik hepatik;
penampilan berat di sebelah kanan;
perasaan pahit di mulut;
belching, loya, muntah.

Sekiranya masa pembentukan batu empedu adalah kecil, serangan pertama dari eksaserbasi berakhir dalam masa 10-15 minit, kerana penyakit itu berlanjutan, peningkatan dalam tempoh serangan diperhatikan. Jika kesakitan tidak hilang dalam masa setengah jam, lebih baik memanggil ambulans, memberikan pertolongan cemas.

Ketua

Gejala penyakit batu empedu adalah sama bagi lelaki dan wanita, termasuk gejala:

penampilan berat di perut atau di sisi;
Perubahan warna kulit: sesetengah pesakit menjadi pucat, penutup orang lain menjadi kuning, gelap;
peningkatan kesakitan selepas makan (saluran pencernaan adalah sukar untuk mengatasi beban, terdapat kesukaran pencernaan);
mual disertai dengan pedih ulu hati dan muntah;
perubahan dalam najis, pelepasan - cirit-birit yang berlebihan atau sembelit berterusan;
jika sudah mencerna makanan kembali ke perut, belching, pedih ulu hati, peningkatan pembentukan gas mungkin terjadi, dalam beberapa kes, dorongan emetik.

Bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, tahap gejala, tempoh serangan, di mana pesakit berasa lebih teruk, berbeza.

Biasanya lelaki

Lelaki menderita penyakit pundi hempedu 2 kali kurang daripada lawan jenis - frekuensi dikaitkan dengan sistem yang berbeza dari peranti biologi tubuh, termasuk penghasilan hormon. Gejala penyakit batu empedu pada lelaki tidak berbeza daripada klasifikasi umum; nuansa tertentu diketahui oleh wanita.

Biasanya wanita

Adalah dipercayai bahawa cholelithiasis adalah lebih biasa pada wanita yang berumur, terutama pada orang yang berlebihan berat badan. Gejala batu karang pada wanita adalah berbeza daripada jenis kelamin yang bertentangan. Patologi memang diperhatikan pada wanita yang lebih tua, tetapi perubahan dalam tubuh di bawah pengaruh janin memainkan peranan penting.

Jika seorang perempuan sebelum kehamilan mempunyai kecenderungan untuk berlakunya penyakit, kesukaran dengan fungsi hati, masalah dengan pengeluaran hempedu cukup mampu. Kejadian penyakit semasa kehamilan adalah lebih berbahaya, lebih baik untuk berfikir dengan cepat tentang diagnosis dan rawatan tepat pada masanya.

Diagnosis penyakit ini

Diagnosis cholelithiasis dibuat berdasarkan gejala yang disenaraikan oleh pesakit kepada doktor yang hadir pada lawatan pertama. Terdapat beberapa prosedur yang wajib dalam diagnosis, membantu mengesahkan atau menolak diagnosis:

kiraan darah lengkap (menetapkan peringkat klinikal penyakit, kehadiran keradangan);
ujian darah biokimia (dengan batu di hati - aktiviti bahan yang terlibat secara langsung dalam metabolisme dikesan);
cholecystography (membantu untuk menentukan sama ada organ telah meningkat dalam saiz);
Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga abdomen (analisis yang paling tepat untuk menentukan kehadiran dan saiz batu, penyumbatan saluran yang mungkin, diagnosis kolesistitis dan pengenalpastian komplikasi patologi dijalankan).

Hanya selepas diagnosis yang betul ditubuhkan, ia dibenarkan untuk memulakan rawatan.

Rawatan penyakit batu empedu

Sekiranya saluran hempedu tidak dapat membersihkan diri kerana ketidakupayaan pesakit, adalah wajar untuk menetapkan rawatan yang disasarkan untuk penyakit batu empedu. Kaedah utama untuk menangani batu di saluran-saluran pundi hempedu adalah:

Mematuhi pemakanan khas.
Penerimaan persediaan khas, yang membolehkan untuk membubarkan batu secara langsung dalam organ dalaman. Ubat-ubatan tidak berbahaya, tidak mengira kesan sampingan yang mungkin disebabkan oleh kontraindikasi: larut hanya tinggal di pundi hempedu atau diekstrak bersama dengan hempedu. Tidak ada batu yang menghalang pengeluaran hempedu, lebih mudah bagi laluan hempedu-ekskresi berfungsi. Kelemahan rawatan ini termasuk keupayaan untuk membubarkan hanya batu saiz kecil, tidak melebihi 1 cm, dan proses pembentukan batu tidak menghentikan kaedah tersebut. Selepas setahun setengah rawatan, batu-batu itu muncul semula.
Lithotripsy - pemusnahan batu dengan cara alternatif: dengan bantuan gelombang kejutan yang kuat yang dibuat oleh peranti khas. Ia digunakan terhadap kolesterol, dalam jumlah yang tidak melebihi 3 sentimeter. Bilangan kluster yang akan dimusnahkan pada satu masa - tiga, jika terdapat lebih banyak batu di saluran, satu lagi kaedah diberikan. Terima kasih kepada impak yang kuat itu, pengumpulan bahan mula memecah menjadi bijirin kecil, melalui saluran dengan lebih mudah, dikeluarkan dari tubuh dengan cara yang semulajadi: urin dan najis. Kaedah ini tidak menyebabkan kesakitan, dijalankan tanpa dimasukkan ke hospital pesakit.

Jika kursus terapeutik tidak membantu, kami bercakap mengenai pembedahan. Membebaskan saluran dari bahan-bahan dan pembentukan berlebihan tidak akan berfungsi sebaliknya. Dalam kes terpilih, anda perlu mengeluarkan pundi hempedu, jelas jelas bahawa lebih baik untuk melupakan fungsi normal organ.

Matlamat rawatan termasuk:

pembersihan salur hempedu;
kembali ke fungsi hati normal;
normalisasi pengeluaran empedu dalam badan.

Jika, setelah selesai kursus, pesakit dengan selamat boleh mengatakan bahawa pencernaan telah bertambah baik, kebanyakan gejala yang tidak menyenangkan telah hilang, ini bermakna rawatan itu berjaya. Walau bagaimanapun, badan yang lemah memerlukan penjagaan yang penuh hormat; langkah pencegahan tertentu mesti dipatuhi. Rejimen postoperatif ditetapkan oleh doktor, menurut sejarah perubatan pesakit, mereka juga mengenal pasti ciri-ciri umum.

Langkah-langkah pencegahan

Setelah selesai rawatan, menghalang pemisahan, diet khusus ditetapkan, produk yang mempunyai kesan positif pada pundi hempedu dan saluran gastrointestinal tanpa membuat stres yang tidak wajar. Dengan batu di pundi hempedu, resiko tinggi kejadian semula sedimen, diet manusia memainkan peranan yang besar. Kondisi pesakit bergantung pada jenis makanan yang dimakan.

Penyakit batu karang adalah penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi penyakit ini akan berkurang jika anda mula berjuang pada waktunya dan menghentikan terjadinya batu di hempedu dan saluran hepatik.

Analisis coprogram fecal

Coprogram adalah analisis komprehensif yang membolehkan untuk menentukan keupayaan pencernaan saluran pencernaan.

Makanan gruel (chyme) melalui keseluruhan saluran pencernaan dan terbentuk di dalam kolon di dalam tinja. Dalam sistem pencernaan terdapat pemisahan dan penyerapan bahan. Komposisi kerusi itu boleh dinilai atas pelanggaran pencernaan di salah satu organ. Oleh itu, penyelidikan tersebar ditugaskan untuk mendiagnosis banyak penyakit.

Selepas pemeriksaan mikroskopik, kimia, pemeriksaan mikroskopik, pakar memberikan penerangan tentang komposisi kotoran. Coprogram menunjukkan keabnormalan khas penyakit tertentu.

Kajian sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti gangguan fungsi perihal perut, usus, pankreas; proses keradangan dalam saluran pencernaan, penyerapan terjejas, dysbiosis, kolitis pelbagai etiologi.

Petunjuk untuk pelantikan

Petunjuk untuk kajian tinja adalah:

penyakit kronik dan akut perut dan duodenum, usus kecil dan besar, pundi hempedu, hati, pankreas, rektum;
kecurigaan parasit usus;
penilaian keberkesanan terapi.

Analisis tinja untuk coprologi ditetapkan untuk peperiksaan pencegahan yang kompleks.

Pada kanak-kanak, kajian koprologi membantu mengenal pasti: luka usus dan radang usus, fibrosis kistik, kekurangan laktosa, ketidakseimbangan mikroba, parasit.

Bagaimana untuk mengumpul najis?

Untuk keputusan yang boleh dipercayai apabila memasang feses untuk analisis, beberapa keperluan perlu dipenuhi.

Beberapa hari sebelum kajian itu, elakkan daripada daging makanan dan produk najis pewarna (tomato, bit, sayuran hijau), ikan merah. Dalam kajian darah oktaf, mereka boleh memutarbelitkan hasilnya. Anda boleh makan produk tenusu, telur, bijirin, kentang.

Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan diet khas dengan kandungan protein, lemak dan karbohidrat yang tepat. Ia mewujudkan beban maksimum pada saluran pencernaan dan membantu mengenal pasti penyimpangan kecil dalam proses penghadaman, penyerapan makanan dan motilitas.

Ia harus menolak untuk menerima enzim, ubat-ubatan yang memberi kesan motilitas dan yang mengandungi besi dan bismut, antibiotik, anti-asid dan ubat-ubatan anti-radang.

Kita perlu menunggu beberapa hari dengan analisis jika dilakukan dengan barium pemeriksaan X-ray atau kolonoskopi dilakukan untuk penyucian melalui enema atau ubat.

Wanita tidak disyorkan mengambil analisis semasa haid. Anda juga perlu menangguhkan kajian sehingga masalah itu diselesaikan dengan pendarahan buasir.

Untuk pagar sesuai pagar yang diperolehi oleh pergerakan usus semula jadi. Adalah dinasihatkan untuk mengambil bahan yang dipilih dari bahagian pagi najis. Sampel petang boleh disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 10 jam.

Tuangan hendaklah dikumpulkan dalam balang kaca steril atau bekas khas. Cukup 15 gram bahan (kira-kira satu sudu teh).

Pagar tinja pada bayi

Mengumpul bahan dari lampin tidak digalakkan. Anda boleh mengambil popok biasa. Dengan najis cecair, lebih baik untuk meletakkan kain minyak perubatan di bawah bahagian bawah bayi.

Jika kanak-kanak mengalami sembelit, anda boleh mengurut perut atau meletakkan lubang. Pastikan untuk mencuci tangan sebelum menggunakan najis dan gunakan lampin bersih dan kain minyak.

Bagaimana untuk mengumpul bahan untuk analisis dalam kanak-kanak?

Seorang kanak-kanak boleh pergi ke tandas di atas periuk yang sebelum ini dibasuh dengan sabun.

Pastikan air kencing tidak masuk ke dalam najis. Untuk merangsang pembuangan air tidak boleh menggunakan lilin dan pencahar. Apabila lulus darah okultisme, diet yang sama disyorkan untuk orang dewasa. Anda perlu memberitahu doktor tentang apa ubat dan vitamin yang diambil anak. Ada kemungkinan bahawa sesetengah daripada mereka akan dibatalkan selama 2-3 hari sebelum analisis.

Berapa lama menunggu keputusan?

Hasil analisa dikeluarkan dalam 1-2 hari selepas tarikh penyerahan. Pesakit menerima borang dengan data makroskopik, kimia, pemeriksaan mikroskopik tinja. Menafsirkan coprogram dengan doktor. Dengan bantuannya, ia dapat mendedahkan pelbagai patologi. Kepekatan lebihan pelbagai bahan menunjukkan tahap awal atau progresif penyakit organ tertentu.

Apakah analisis yang ditunjukkan?

Warna bentuk, bau kotoran boleh disyaki beberapa penyakit.

Najis cahaya menunjukkan masalah dengan hati, saluran hempedu, dan pankreas. Tinja hitam diperhatikan dengan pendarahan dari saluran GI atas, tumor dalam perut, kolitis ulseratif, penyakit Crohn dalam usus besar. Bangku kemerahan menunjukkan luka pendarahan di usus yang lebih rendah. Dalam orang dewasa, najis dianggap coklat.

Kaedah makroskopik dalam tinja boleh mengesan nanah, darah, lendir, cacing, hempedu, usus, batu pankreas.

Peperiksaan mikroskopik menunjukkan kualiti pencernaan makanan. Analisis kimia dijalankan untuk menentukan keasidan, pengesanan darah tersembunyi, protein, bilirubin, lendir larut.

Protein larut

Biasanya dianggap jisim tahi tanpa protein. Reaksi positif menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam saluran penghadaman (pancreatitis, enteritis, kolitis, gastritis). Protein dikesan di dalam ulser, poliposis, proctitis, kanser.

Beri perhatian! Satu tupai tidak dapat didiagnosis dengan tepat. Tetapi kehadirannya di dalam najis dan gejala seperti sakit sengit di bawah sudu atau di hipokondrium, mual, najis fetid, kembung menunjukkan pankreatitis akut.

Darah

Muncul dengan ulser duodenum dan perut, yang rumit oleh pendarahan. Apabila makanan berlalu, membran mukus yang terjejas oleh tumor cedera dan sejumlah kecil darah disembur. Helminths juga boleh mengganggu integriti usus. Sel darah merah yang tidak berubah didapati dalam pendarahan dari kolon. Diubah darah memasuki bangku dari saluran GI atas.

Notis. Analisis darah oktaf untuk mengesan tumor pada peringkat awal.

Sterobilin

Pigmen memberikan warna coklat najis. Kadar pembentukan bahan ialah 75-350 mg sehari. Dengan anemia hemolitik, tahap peningkatan stercobilin. Jumlah pigmen dikurangkan disebabkan penyumbatan salur hempedu dengan batu. Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, periksa pundi hempedu.

Bilirubin

Bahan ini masuk ke dalam tinja akibat dari makanan cepat dipercepat, di mana ia tidak mempunyai masa untuk berubah menjadi sterkobilin. Boleh dikesan dengan dysbiosis, gastroenteritis akut.

Mukus

Ia dihasilkan oleh sel mukosa untuk melindungi dinding perut dan perut daripada perengsa. Sejumlah besar lendir dihasilkan untuk melindungi daripada patogen, yang melanggar penyerapan, intoleransi laktosa. Peningkatan pengeluaran diperhatikan dalam kolitis, disentri, salmonellosis.

Flora iodophilic

Menunjukkan pelanggaran mikroflora usus. Bakteria patogen didapati kekurangan pencernaan.

Detritus

Ia adalah sel epitel yang dimusnahkan dan makanan yang dicerna. Kandungan detritus kecil diperhatikan dengan penghadaman makanan yang tidak mencukupi.

Lemak neutral

Biasanya tidak hadir. Dalam fungsi normal organ pencernaan, lebih daripada 90% lemak diserap. Tahap tinggi diperhatikan dengan kekurangan pengeluaran empedu dan penyerapan dalam usus. Pada penurunan dalam sintesis lipase (enzim pencernaan) terdapat penghadaman lemak yang tidak lengkap.

Serat otot

Biasanya, hanya serat yang berubah harus hadir dalam tinja. Dalam penyakit pucat tidak berubah serat dikesan. Kerana pembentukan jisim pencernaan yang kurang, makanan daging kurang dicerna. Serat dalam najis boleh menunjukkan pankreatitis.

Kanji

Bahan ini mesti dibuang sepenuhnya, oleh itu, biasanya ia tidak dipatuhi. Pati dijumpai dalam bentuk bijirin ekstraselular dan intraselular dengan gerakan dipercepatkan jisim makanan. Corak ini adalah ciri sindrom malabsorpsi dan pankreatitis kronik.

Biasanya dibenarkan dalam kuantiti yang kecil. Keterlaluan yang ketara adalah ciri kekurangan pencernaan dalam usus kecil dan perut. Berlaku dengan pankreatitis, penyakit batu empedu.

Sel darah putih

Dalam orang yang sihat, unsur-unsur sel darah di dalam najis tidak dipatuhi. Mereka ditemui dalam penyakit saluran pernafasan saluran pencernaan.

Asid lemak

Dengan penghadaman normal tidak hadir. Sebab penampilan adalah penurunan dalam aktiviti enzim penghadaman, bekalan hempedu yang tidak mencukupi, mempercepatkan promosi chyme.

Serat tumbuhan

Terdapat dua jenis bahan. Serat larut (pektin, polisakarida) tidak boleh didapati di dalam tinja. Mereka diperhatikan dengan pengambilan asid hidroklorik yang tidak mencukupi.

Serat tidak larut (kulit buah-buahan dan sayur-sayuran, bijirin shell) memudahkan pergerakan makanan dan pengeluaran nutrien dihadamkan, kolesterol, toksin. Kandungan serat tidak larut bergantung kepada sifat pemakanan.

Serat tisu bersambung

Ini adalah sisa-sisa makanan dari makanan haiwan. Tisu penghubung tidak sepatutnya hadir. Gentian dipatuhi dalam najis di dikurangkan keasidan gastrik, pemisahan tidak mencukupi asid hidroklorik atau kekurangan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan haiwan. Penyebab pengesanan tisu penghubung boleh menjadi gastrik anacid, pankreatitis.

Ammonia

Norm - pada 20-40 mol / kg. Kandungan yang meningkat adalah akibat proses intensif pembusukan dalam usus, yang terjadi akibat peningkatan produksi protein semasa keradangan dinding usus.

Sekiranya diagnosis tidak dapat dibuat selepas menyulitkan coprogram, pemeriksaan selanjutnya ditetapkan dengan kaedah yang lebih tepat.

Batu (batu) dalam pankreas - gejala dan rawatan (pembedahan, penyingkiran)

Diterbitkan: 15 Oktober 2014 pada 10:28

Ramai orang telah mendengar tentang batu ginjal, pundi hempedu, tetapi ada batu di pankreas? Ya, ada. Penyakit ini, yang dipanggil pankreatitis, tidak lazim, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan bilangan pesakit dengan masalah ini. Dengan diagnosis tepat pada masanya terdapat batu di pankreas, ia boleh dirawat dengan baik.

Apabila pengesanan masalah pankreolitiaza tidak harus dibenarkan untuk hanyut, kerana pankreas - sebuah badan yang melaksanakan fungsi yg tertentu, dan kegagalan dalam kerja-kerja yang boleh membawa kepada masalah kesihatan yang serius secara umum.

Sebabnya

Apa yang menyebabkan pembentukan batu? Tidak ada jawapan yang tepat untuk soalan ini dalam bidang perubatan lagi, tetapi mungkin ia boleh:

proses keradangan dalam saluran gastrousus: duodenitis dan cholecystitis;
keradangan, sista, tumor rongga perut, yang mana rahsia pankreas bertakung;
gangguan metabolik, khususnya - ketidakseimbangan antara fosforus dan kalsium;
gangguan hormon dalam badan yang disebabkan oleh kelumpuhan kelenjar parathyroid;
tabiat buruk: merokok, minum biasa; penyakit sifilis. Semua ini menimbulkan transformasi rembesan kimia pankreas.

Pada peringkat pertama pembentukan calculi, jus pankreas bertambah kuat. Sekali di saluran pankreas, ia menjadi jisim protein tak larut. Pada peringkat seterusnya, garam kalsium disimpan di dalamnya. Ini mengubah komposisi kimia jus pankreas dan menebal lebih banyak lagi.

Di peringkat ketiga, jangkitan menyertai masalah, dan kemudian gejala pankreatitis muncul, bergantung pada lokasi batu, kehadiran penyakit dan derajat keradangan. Selaras dengan faktor-faktor ini, terdapat dua varian penyakit: 1) ketika mereka berada di saluran kelenjar; 2) apabila garam kalsium terletak di parenchyma.

Bahagian ini bersyarat, dan lebih kerap kedua-dua varian kursus penyakit digabungkan. Diagnosis litias pankreas adalah rumit oleh fakta bahawa tidak ada gejala tunggal yang hanya ciri batu pankreas. Di sini datang kesakitan dan kehadiran penyakit mendasar.

Dengan pancreolithiasis, kesakitan yang paling sering berlaku di rantau epigastrik, tetapi boleh diberikan di antara bilah bahu dan di bahagian bawah. Keamatan kesakitan adalah berbeza, antara serangan sakit hilang, tetapi dengan setiap serangan baru ia meningkat, rasa mual dan muntah boleh berlaku. Semasa serangan, peningkatan kadar glukosa darah adalah mungkin, tetapi ini adalah fenomena yang berlalu. Sekiranya penyakit ini bertahan lama, perkembangan diabetes mellitus mungkin.

Gejala dan tanda-tanda

Apakah beberapa gejala, selain sakit, bahawa seorang doktor boleh mengesyaki batu pankreas? Ini adalah:

keseronokan kulit;
meningkat air liur;
mual, muntah bercampur dengan hempedu;
titisan lemak di dalam najis;
kehadiran dalam jisim fecal batu dari fosfat dan kalsium karbonat.

Kaedah diagnostik utama adalah radiografi, dan dalam kes sukar - tomografi yang dikira. Kadang-kadang batu dari pundi hempedu bergerak di sepanjang saluran empedu, melewati pembukaan saluran pankreas utama dan menyebabkan perkembangan pankreatitis. Penyakit ini dikenali sebagai pancreatitis batu gallstone.

Rawatan dan pembedahan

Bagaimana untuk mengeluarkan batu dari pankreas? Adakah perlu mengeluarkannya, atau bolehkah rawatan konservatif dilakukan?

Rawatan pankreatitis adalah proses yang kompleks dan tidak selalu berjaya, di mana kaedah konservatif biasanya digabungkan dengan satu operasi. Oleh kerana batu-batu adalah akibat daripada penyakit organ, perlu untuk merawat, pada mulanya, organ ini.

Pilihan rawatan untuk kalkulus bergantung kepada lokasi mereka, keadaan umum pesakit dan keparahan komplikasi penyakit. Banyak pakar bedah percaya bahawa operasi untuk membuang batu dari pankreas tidak selalu dibenarkan. Tetapi statistik menunjukkan bahawa selepas itu, terapi penggantian (pancreatin, insulin, dan sebagainya) sangat berkesan.

Untuk pembedahan terdapat tanda-tanda berikut:

penyakit jangka panjang, sawan sering;
meningkatkan kekurangan pankreas;
serangan yang gagal dihentikan;
dinyatakan proses keradangan;
keletihan pesakit.

Selepas pembedahan untuk membuang pesakit mesti mengikuti diet khas, tujuannya adalah untuk memberi rehat kepada kelenjar.

Rawatan konservatif adalah berdasarkan rejim perlindungan pesakit, yang diberikan makanan khas; penggantian dan terapi gejala, pembetulan metabolisme dan penghapusan komplikasi penyakit mendasar. Satu prasyarat untuk rawatan sedemikian adalah penghapusan penyakit yang mendasari.

Menghancurkan batu di pankreas

Pada peringkat awal penyakit, cara yang paling biasa untuk menghilangkan batu adalah penggunaan persediaan khas yang mencairkan pembentukan bilier dan menghancurkan batu. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak berkesan dalam beberapa kes penyakit yang maju, jadi ia digunakan sangat jarang. Cholangiopancreatography retrograde menggunakan tiub endoskopik khas dianggap sebagai kaedah yang lebih berjaya menghancurkan batu di pankreas. Penyelesaian ini lebih berkesan dan membolehkan anda mengeluarkan dari tubuh walaupun formasi yang paling bermasalah tanpa membahayakan tubuh manusia dan menghilangkan kesakitan dalaman yang tidak menyenangkan.

Dalam kes-kes yang paling sukar, bukannya menghancurkan, ahli gastroenterologi mengesyorkan penggunaan pembedahan bahagian kelenjar di mana batu itu terletak, atau memintas pembedahan berdasarkan penggunaan bahan khas untuk mencipta laluan yang berbeza untuk aliran normal hempedu dan enzim. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah tersebut dibenarkan hanya selepas diagnosis awal kualitatif dan perundingan dengan doktor yang berpengalaman.

Rawatan batu empedu tanpa pembedahan

Pembaca yang dihormati, hari ini kita akan bercakap sama ada ia mungkin untuk merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan dan menyingkirkan mereka. Mungkin, apabila orang menghadapi masalah ini, persoalan pertama timbul seperti ini: "Bagaimana untuk mengelakkan operasi pembuangan pundi hempedu, bolehkah sesuatu dilakukan?" Saya memberikan lantai kepada doktor Evgeny Snegiry, yang mengetuai bahagian ini.

Apabila diagnosis cholelithiasis dibuat dan pakar bedah menegaskan melakukan cholecystectomy laparoskopi, maka selalu dan di semua pesakit soalan yang sama dilahirkan di kepala: adakah mungkin untuk merawat batu di pundi hempedu tanpa pembedahan? Kami akan cuba menjawab soalan ini secara munasabah.

Pada permulaan perbualan kita akan memberi perhatian kepada idea-idea teoritis.

Jadi tidak lama lagi. Pundi hempedu - takungan untuk mengumpul hempedu, terbentuk di dalam hati. Bile diperlukan untuk penghadaman, ia menyumbang kepada pengemulsi lemak makanan untuk menjadikan proses penyerapan mereka mudah. Apabila pelanggaran dalam komposisi kimia hempedu terdapat peningkatan dalam litiogeniknya - keupayaan untuk pembentukan batu. Garam hempedu mula mendakan dan bentuk batu karang.

Jenis batu karang.

Dengan komposisi kimia mereka, kerana dominasi satu atau komponen lain, batu-batu itu boleh menjadi kolesterol, bilirubin, berkapur dan bercampur-campur. Bagi orang yang mudah tanpa pendidikan perubatan, maklumat ini tanpa maklumat khusus cukup untuk memahami mekanisme pembentukan batu di pundi hempedu.

Cara radikal untuk membantu seseorang sekali dan untuk semua adalah mengeluarkan pundi hempedu yang diubah dengan batu, iaitu. melakukan cholecystectomy, seperti yang telah kita bincangkan secara terperinci dalam artikel Pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu. Sekiranya operasi tidak dilakukan dan pundi hempedu dibiarkan di tempat, maka dalam kes ini, ia perlu dilakukan dengan cara tertentu untuk mengeluarkan batu itu dari pundi hempedu. Ini juga boleh difahami sepenuhnya. Dalam kes ini, batu-batu mestilah sama sekali dibubarkan atau pecah menjadi zarah-zarah kecil supaya mereka boleh mendapatkan dari pundi hempedu melalui saluran hempedu ke dalam duodenum dan terus meninggalkan badan secara semula jadi dengan najis. Begitu keadaannya.

Pembubaran batu karang.

Marilah kita mengamalkan kaedah pertama rawatan penyakit gallstone tanpa pembedahan - pembubaran batu. Untuk bermula, kita segera perhatikan bahawa dengan bantuan ubat, hanya batu kolesterol yang akan dibubarkan. Sekiranya ion kalsium dimasukkan dalam komposisi mereka, dan kebanyakan pilihan ini, maka pembubaran batu-batu itu tidak akan berfungsi lagi.

Bagaimana untuk menentukan komposisi batu karang?

Kaedah berikut akan membantu kami dalam perkara ini.

Yang paling mudah adalah radiologi (cholecystography oral). Minum persediaan radiopaque, buat x-ray. Batu kolesterol adalah sinar-X negatif - dalam gambar kita tidak akan melihatnya. Tetapi dengan pemeriksaan ultrasound pada pundi hempedu, semua batu, tanpa mengira komposisinya, dapat dilihat dengan jelas. Ya Sekiranya doktor melihat batu semasa imbasan ultrasound, tetapi tidak ada batu pada imej X-ray, maka anda boleh menyimpulkan bahawa batu pundi hempedu adalah kolesterol.
Kaedah yang lebih tidak menyenangkan untuk pesakit adalah intubasi duodenal (intubasi duodenal untuk mendapatkan pelbagai jenis empedu). Pesakit menelan siasatan khas dengan zaitun. Akhir siasatan akan terletak di duodenum, hempedu yang dikumpulkan oleh kami akan bergerak sepanjang probe. Kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat komposisi kimia hempedu dari pundi kencing dan membuat kesimpulan mengenai sifat batu terbentuk.

Jadi, jika kita faham bahawa batu adalah kolesterol secara eksklusif, saiznya tidak terlalu besar, tempoh penyakitnya kecil, maka secara teorinya anda boleh cuba membubarkannya - minum ubat untuk ini. Asid Ursodoksikolik (persiapan Ursosan) dan asid genodeoxycholic (penyediaan Henofalk) adalah paling berkesan.

Tetapi ada satu keadaan yang sangat penting. Walaupun ubat-ubatan ini membantu dan berjaya melarutkan batu, maka tidak ada yang dapat menjamin bahwa batu-batu ini tidak akan terbentuk lagi. Dan sekali lagi ia adalah perlu untuk minum ubat, untuk cuba membubarkan batu yang baru terbentuk. Memandangkan kos ubat yang agak tinggi dan kekurangan hasil pemulihan terjamin, ia sangat meragukan untuk mengesyorkan kaedah ini sebagai yang utama dalam rawatan cholelithiasis.

Satu variasi kaedah ini adalah cholelitholysis transhepatic percutaneus, apabila batu larut dadah disuntik terus ke pundi kencing itu sendiri melalui kateter yang disisipkan melalui tisu kulit dan hati. Kaedah ini membolehkan untuk membubarkan bukan sahaja batu kolesterol, tetapi juga semua jenis batu lain. Tetapi sekali lagi, tiada siapa yang akan menjamin bahawa batu-batu tidak terbentuk semula. Dan apa yang sekarang perlu sentiasa "membersihkan gelembung"? Saya ingin perhatikan, kepada pembaca saya yang tersayang, bahawa pundi hempedu bukan bahagian dalam kereta, "saya, saya tidak mahu," semuanya lebih rumit di dalam badan.

Nah, membubarkan batu bukanlah idea yang berterima kasih, maka mungkin cuba menghancurkan mereka? Menghancurkan batu buah pinggang dan membantu? Sudah tentu, pertimbangkan kaedah ini.

Menghancurkan batu karang.

Lithotripsy gelombang kejutan ekstrasorpore dicipta untuk menghancurkan batu karang. Kaedah ini terdiri daripada menghasilkan gelombang kejutan dalam lumen pundi hempedu dan memfokuskannya ke atas batu-batu, yang mana penghancuran dicapai - pemisahan batu menjadi serpihan kecil, ukuran 4-8 mm.

Jika, selepas menghancurkan batu buah ginjal, serpihan kecil boleh meninggalkan tubuh sendiri melalui saluran kencing, maka dalam hal saluran hempedu, semuanya lebih rumit. Diameter saluran hempedu sempit, pada pertemuan saluran hempedal yang biasa ke dalam duodenum adalah injap khas yang boleh menjadi penghalang yang serius terhadap pelepasan batu. Oleh itu, selepas menghancurkan batu karang, serpihan kecil mereka masih perlu dibubarkan.

Di samping itu, kaedah ini mempunyai kontraindikasi sendiri - ia tidak digunakan untuk gangguan pembekuan ketara, keradangan akut pada pundi hempedu (cholecystitis akut), dan gangguan irama jantung. Ia tidak akan membantu dengan kalsifikasi dan batu bilirubin, jika terdapat banyak batu dan saiznya lebih dari 3 cm.

Selain itu, kaedah ini adalah perkembangan komplikasi berbahaya. Tidak ada yang akan menjamin bahawa perforasi (pecah) dinding pundi hempedu yang diubah dengan serpihan batu, penyumbatan saluran empedu dengan serpihan kecil dengan perkembangan jaundis obstruktif tidak akan berlaku. Sekali lagi, di manakah jaminan bahawa batu-batu itu tidak akan terbentuk semula? Dan sekali lagi ia perlu untuk "berpisah", menjangkakan komplikasi dan kesusahan yang mungkin berlaku.

Oleh itu, kita faham sekali lagi: tentu saja, ada kemungkinan untuk mengambil risiko, tetapi tidak ada yang akan memberikan sebarang jaminan.

Dari sini kita sampai pada kesimpulan yang logik. Cara yang paling boleh dipercayai ialah operasi - hanya mengeluarkan pundi hempedu yang diubah dengan batu, melalui tempoh pemulihan dan lupa tentang masalah ini. Itulah sebabnya, apabila mengesan batu empedu, pakar bedah menasihati anda untuk mengeluarkan pundi hempedu dengan cara yang lembut kepada badan - melakukan kolesistektomi laparoskopi.