Masalah sebenar abad ini telah menjadi penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh virus. Hepatitis C adalah salah satu daripada mereka. Hampir semua orang tahu bagaimana penyakit ini ditularkan - melalui darah. Tetapi sesetengah orang mengesyaki mengapa ia begitu sukar untuk bertarung dengannya, oleh itu ramai pesakit menganggap diagnosis itu suatu keputusan.
Apakah virus berbahaya?
Tidak hairanlah ahli biologi menggambarkan virus secara berasingan daripada semua organisma hidup lain:
- Secara keseluruhan, mereka tidak hidup.
- Mereka adalah satu set asid nukleik yang direka untuk melaksanakan fungsi tertentu.
- Mereka boleh wujud hanya di dalam sel, di dalam badan pembawa.
- Setelah hilang habitat biasa mereka, mereka hidup tidak lebih dari beberapa hari.
- Mereka mampu, kerana protein mereka sendiri, untuk mempengaruhi prestasi sel-sel di mana mereka hidup.
Ia hanya berlaku bahawa hampir semua proses dalam badan dikawal oleh protein. DNA adalah molekul protein yang rumit, ia berada di tahap genetik bahawa keseluruhan program kewujudan diletakkan. Dengan mengubahnya, virus itu boleh membuat sel yang dijangkiti mensintesiskan virus baru. Dan lebih daripada itu, sekiranya saham sel yang dijangkiti dan yang baru terbentuk, ia juga akan dijangkiti, disebabkan perubahan dalam program genetik sel anak perempuan.
Dalam keadaan seperti itu, kadang-kadang mustahil untuk mengatasi virus ini, kerana membunuh setiap virion, anda perlu memusnahkan seluruh tubuh. Adalah jelas bahawa untuk tujuan terapeutik tiada siapa yang akan terlibat dalamnya.
Bagaimana anda mendapat hepatitis C?
Terdapat tiga cara utama penyebaran virus hepatitis C:
Semasa persetubuhan
Dari ibu kepada anak
Selalunya berlaku dengan penggunaan berulang yang tidak steril.
Walaupun sperma mengandungi sejumlah kecil virus, jangkitan masih mungkin.
Semasa perkembangan janin, jangkitan tidak berlaku, virus tidak melepasi plasenta.
Terdapat kes-kes jangkitan pekerja kesihatan, adalah mungkin untuk dipindahkan semasa operasi.
Kemungkinan "menangkap" hepatitis adalah 1:20, dengan sejumlah besar rakan kongsi, kebarangkalian meningkat.
Jangkitan terus semasa bersalin, kerana bersentuhan dengan darah ibu.
Setiap pesakit ke-25 diberi "ganjaran" dengan hepatitis semasa pemindahan darah.
Kemungkinan pemindahan virus melalui hubungan mulut tidak dapat dibuktikan.
Virus ini tidak menembusi susu, penghantaran hanya melalui darah.
Kami mengesyorkan untuk menonton video di mana mereka bercakap secara terperinci tentang bagaimana hati berfungsi untuk orang ini, tentang gejala dan kaedah jangkitan dengan hepatitis C, yang terutamanya memberi kesan kepada virus berbahaya ini:
Bolehkah seorang kanak-kanak mendapatkan hepatitis?
Pada kanak-kanak, tidak ada perlindungan khas yang mampu melindungi mereka daripada kesan berbahaya virus hepatitis C.
Di sini hanya bayi yang berkemungkinan besar akan mengalami transfusi darah, prosedur pembedahan dan penggunaan jarum yang tidak steril semasa suntikan:
- Risiko jangkitan pada kanak-kanak adalah jauh lebih rendah berbanding dengan orang dewasa.
- Kumpulan umur utama yang mengidap virus ini adalah remaja.
- Berkaitan dengan sistem imun yang lemah, pada anak-anak, penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk yang lebih kompleks.
- Pada kanak-kanak, penyakit ini sering menjadi kronik, yang memberikan masalah pada masa akan datang.
- Aktiviti hati berkurangan, ia tidak akan mensintesis jumlah protein yang betul, yang sangat diperlukan untuk pertumbuhan normal.
Selalunya, kanak-kanak yang sakit dilahirkan dari ibu bapa yang dijangkiti. Proses jangkitan itu sendiri berlaku semasa laluan melalui saluran kelahiran. Itulah sebabnya diagnosis tepat pada masanya penyakit dan perundingan dengan obstetrik sebelum konsepsi adalah penting.
Hari ini, 20 kanak-kanak yang sihat yang sihat dilahirkan dalam 20 ibu yang sakit, yang boleh kita katakan terima kasih kepada ubat moden dan ketekunan ibu bapa. Tetapi statistik yang baik tidak menjamin bahawa kes ini daripada 20 hilang.
Adakah hepatitis C dipindahkan melalui air liur?
Terdapat hanya sejumlah besar prejudis mengenai hepatitis. Sudah tentu, penyakit itu berjangkit, kronik dan berbahaya, jadi orang benar-benar perlu berjaga-jaga. Tetapi tidak pada tahap yang sama:
- Sesetengah orang serius percaya bahawa hanya berada di dalam bilik yang sama dengan pesakit juga boleh dijangkiti.
- Orang lain percaya bahawa dengan ciuman cetek, anda boleh "menangkap" jangkitan.
- Berjabat tangan, atau menggunakan satu hidangan, anda juga tidak dijangkiti.
Kebimbangan mengenai air liur mungkin tidak kelihatan begitu tidak berasas. Tetapi beberapa dekad yang lalu, para saintis melakukan penyelidikan, di mana ia mendapati bahawa hanya dalam darah dan air mani mengandungi virion yang cukup untuk jangkitan.
Tetapi terdapat fakta-fakta jangkitan yang terbukti dengan berus gigi tunggal. Hakikatnya ialah terdapat zarah darah di dalamnya, di mana virus boleh hidup sehingga 3 hari, dalam keadaan yang baik. Dan memandangkan orang berus gigi sekurang-kurangnya sekali sehari, anda boleh menghadapi masalah yang sangat tidak menyenangkan. Oleh itu, beberapa langkah yang munasabah untuk melindungi diri anda dari punca jangkitan, ia patut diambil.
Kursus laten hepatitis C
Hepatitis C mempunyai satu lagi masa yang tidak menyenangkan:
- Selalunya, proses berjangkit adalah asimtomatik.
- Sehingga tempoh tertentu, seseorang tidak mengesyaki bahawa dia sakit parah.
- Perubahan berlaku di hati, disebabkan kekalahan hepatosit.
- Hingga ke titik tertentu, sel-sel "yang tinggal di garisan" mengimbangi pelanggaran itu.
- Dalam satu hari yang tidak cantik, terdapat kerosakan ganti rugi, semua gejala kerosakan hati ditunjukkan.
"Pembunuh penyayang" boleh menghantar pesakit ke "rehat kekal" secara tiba-tiba. Di sini terdapat satu lagi masalah sehingga menjadi lebih teruk, pesakit yakin dengan kesihatannya dan tidak menganggap perlu untuk mematuhi sepenuhnya cadangan doktor. Kesedaran tentang keadaan anda mungkin terlambat.
Kadang-kadang jangkitan dikesan semasa pemeriksaan rutin, agak tidak disangka-sangka. Dalam darah, mereka mengesan antibodi yang dihasilkan oleh badan itu sebagai tindak balas terhadap penembusan virus ke dalam badan. Jadi pengesanan berlaku mengikut "bukti keadaan."
Risiko Hepatitis
Penyebaran virus hepatitis C boleh berlaku:
- Dari ibu kepada anak.
- Semasa pemindahan darah.
- Dengan manipulasi perubatan.
- Oleh kerana penggunaan jarum dan jarum tidak steril.
- Berhubung dengan seks tanpa perlindungan.
Lapisan besar pesakit adalah penagih dadah. Sebelum ini, peratusan mereka agak rendah, disebabkan oleh hakikat bahawa niche mereka diduduki oleh jangkitan akibat pemindahan darah dan jangkitan semasa melahirkan anak. Tetapi hari ini, langkah yang agak berkesan telah dibangunkan untuk memerangi penyebaran virus.
Darah semua penderma diperiksa untuk kehadiran penyakit berjangkit, termasuk hepatitis C. Ahli Obstetrik dalam pilihan pelan awal untuk menyelesaikan kelahiran, jika ada maklumat tentang status ibu.
Untuk melindungi diri anda dari penyakit ini, anda perlu tahu tentangnya sebanyak mungkin. Ia cukup untuk bertanya beberapa soalan - apakah hepatitis C, bagaimana ia ditularkan, bolehkah pesakit sembuh?
Video: kaedah pemindahan hepatitis C
Dalam video ini, seorang doktor tetamu, Yevgeny Isotikov, akan memberitahu anda tentang cara virus hepatitis C paling biasa ditularkan dan bagaimana anda boleh melindungi tubuh anda daripada itu:
Bagaimana bayi boleh mendapat hepatitis
Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis?
Natalya Ksenofontova Enlightened (29155) 7 tahun yang lalu
Hepatitis dihantar dari orang ke orang, dan setiap virus mempunyai cara penghantaran sendiri.
Hepatitis A dan E pada dasarnya adalah jangkitan usus, penyakit "tangan kotor". Seseorang yang berisiko mengambilnya dengan makanan atau air jika ia tercemar dengan kotoran manusia yang dijangkiti. Perkara yang sama boleh berlaku dengan penggantian seks dubur dan oral.
Hepatitis B, D, G disebarkan melalui darah yang dijangkiti. Mereka disebabkan oleh: jarum suntikan dan jarum yang dijangkiti (alat pencukur dan alat manicure). pemindahan darah yang dijangkiti, hubungan seks dengan orang yang sakit. Di samping itu, jenis hepatitis ini disebarkan dari ibu kepada anak selama kehamilan dan ketika melahirkan anak.
Hepatitis C juga dijangkiti melalui darah. Dengan satu perbezaan yang signifikan: sakit dengan hepatitis C sebagai akibat daripada hubungan seksual adalah lebih sukar, tetapi anda boleh dijangkiti melalui jerami biasa untuk menyedut kokain.
Olga Osipova Kecerdasan Buatan (117476) 7 tahun yang lalu
Virus hepatitis B ditemui dalam darah dan rembesan manusia, seperti cecair mani, rembesan vagina, air kencing, dan juga air liur.
Penghantaran virus dijalankan apabila darah yang dijangkiti atau cecair lain mendapat pada membran mukus mata, mulut, kulit yang rosak atau hubungan seksual; berisiko tinggi penghantaran virus dari ibu kepada janin. Oleh itu, virus hepatitis B ditularkan, contohnya, apabila menggunakan jarum biasa semasa suntikan, semasa pemindahan darah yang dijangkiti, semasa operasi pembedahan dan prosedur pergigian. Selain itu, hepatitis B boleh disebarkan melalui cara rumah, contohnya, apabila menggunakan pisau cukur tunggal, berus gigi atau prosedur pergigian.
Seperti AIDS, hepatitis B sering disebarkan secara seksual, tetapi virus hepatitis B adalah kira-kira 100 kali lebih berjangkit daripada virus yang menyebabkan AIDS. Bayi yang baru lahir dengan kebarangkalian yang sangat tinggi (sehingga 90-95%) boleh dijangkiti oleh ibu yang dijangkiti virus hepatitis B.
Virus Hepatitis B tidak ditularkan melalui udara atau air. Ia biasanya tidak merebak dengan makanan, kecuali orang yang dijangkiti menyediakan makanan untuk bayi dengan mengunyahnya, dan kemudian membolehkannya dimakan.
http://konchalovsky.ru/vakcina/index1_3.html
Bagaimana hepatitis C dihantar?
Hepatitis C adalah penyakit hati berjangkit berbahaya yang disebabkan oleh virus. Untuk melindungi diri mereka dan orang tersayang daripada penyakit ini, setiap orang mesti memahami dengan jelas bagaimana hepatitis C disebarkan dan apa yang boleh dilakukan untuk melindungi diri daripadanya.
Di mana dan bagaimanakah anda boleh mendapatkan hepatitis C?
Laluan utama penghantaran adalah melalui darah. Oleh itu, anda boleh dijangkiti dalam keadaan sedemikian:
- Apabila melakukan tatu dan menindik item, yang meninggalkan darah seseorang yang dijangkiti.
- Dalam kehidupan seharian, anda boleh dijangkiti melalui penggunaan item kebersihan peribadi: pisau cukur, berus gigi, alat-alat manicure.
- Di hospital di pejabat pergigian, semasa vaksinasi besar-besaran, pemindahan darah. Jangkitan boleh berlaku dalam kes pematuhan yang tidak mencukupi untuk standard kebersihan atau ujian darah berkualiti rendah (semasa pemindahan).
- Terdapat risiko jangkitan yang tinggi apabila menyuntik dadah melalui jarum yang sama.
Adakah hepatitis C dihantar secara seksual?
Kebarangkalian jangkitan melalui seks adalah 3-5% kecil. Sekiranya pasangan tetap setia, maka kemungkinan penyebaran virus adalah minimum. Walau bagaimanapun, ia berkembang dalam kes sebilangan besar pasangan seksual, serta hubungan seksual kasual. Persoalan bagaimana kemungkinan jangkitan melalui seks oral tidak dipelajari dengan baik.
Pengendali kondom atau orang yang mempunyai hubungan seks dengan orang dengan hepatitis harus menggunakan kondom.
Adakah hepatitis C dihantar dari ibu kepada anak?
Kemungkinan untuk menghantar hepatitis dari ibu yang sakit kepada janin ialah 5%. Bayi mungkin sakit dalam proses melahirkan. Malangnya, ia masih tidak diketahui bagaimana untuk mencegah jangkitan sepenuhnya dalam kes ini. Walau bagaimanapun, kebanyakan kanak-kanak dilahirkan dengan sihat.
Terdapat juga tiada data mengenai penghantaran virus kepada bayi semasa menyusu. Jika ibu adalah pembawa atau sakit dan mempunyai luka pada dada atau pendarahan, maka penyusuan susu ibu harus ditinggalkan.
Bagaimanakah virus hepatitis C tidak dihantar?
- Titisan udara. Anda tidak boleh dijangkiti semasa bercakap, melalui air liur, dalam kes bersin.
- Dalam kebanyakan hubungan rumah, virus ini juga tidak dihantar. Ini termasuk pelukan, jabat tangan, perkongsian hidangan dan makanan. Dalam situasi sehari-hari, jangkitan hanya mungkin jika darah pesakit memasuki darah seseorang yang sihat.
Siapa yang berisiko menjadi dijangkiti hepatitis C?
- Orang yang mempunyai banyak hubungan seksual atau berisiko seksual, serta individu yang mempunyai hubungan seksual tetap dengan orang yang dijangkiti.
- Penagih dadah berkongsi jarum untuk menyuntik dadah.
- Kakitangan perubatan semasa bekerja dengan darah yang dijangkiti.
- Sarjana dan pelanggan di salon, di mana mereka melakukan tindikan dan tatu.
- Orang yang berada di penjara.
- Orang yang menerima pemindahan darah (risiko sangat kecil).
- Pesakit hemodialisis.
- Orang yang memindahkan organ atau darah yang ditransfusikan dari seseorang yang kemudiannya mempunyai virus.
- Orang yang mempunyai penyakit hati yang tidak ditentukan.
- Kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang dijangkiti.
Orang yang berisiko perlu diuji untuk memeriksa kehadiran virus. Analisis utama yang akan diuji adalah antibodi kepada virus hepatitis C (anti-HCV). Dalam sesetengah kes, analisis ini mungkin memberi hasil yang salah: menunjukkan penyakit apabila tidak ada, atau menunjukkan ketiadaan penyakit apabila ia berlaku. Untuk menentukan dengan tepat kehadiran penyakit memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci.
Penyakit hepatitis C dan pemulihan
Anda boleh mendapatkan hepatitis C, dan kemudian pulih. Kebarangkalian penawar sedemikian ialah 10-20%. Ia juga mungkin menjadi pembawa virus, ia berkembang dalam badan, tetapi tidak menyebabkan kemudaratan kepada pemiliknya. Walau bagaimanapun, orang itu boleh menjangkiti orang lain, yang kemudiannya akan mengembangkan penyakit ini.
Anda boleh dijangkiti, kemudian sembuh dan sakit semula. Sekiranya seseorang itu mempunyai hepatitis C, ia tidak akan memberikannya kepada imuniti pada masa akan datang.
Malangnya, majoriti kes mendapatkan hepatitis kronik (kira-kira 70% pesakit). Semua orang yang dijangkiti mestilah berada di bawah penyeliaan doktor.
Apa yang perlu diikuti untuk seseorang yang mempunyai hepatitis C?
- Anda tidak boleh menjadi penderma darah dan organ-organ tubuh.
- Anda tidak boleh menggunakan item biasa yang boleh menjadi cara penghantaran (pisau cukur, epilator, peralatan manicure, berus gigi).
- Ia adalah penting untuk merawat lesi kulit dan melindungi mereka dengan patch dan pembalut. Sekiranya orang yang dijangkiti memerlukan bantuan orang lain, pembekal penjagaan harus terlebih dahulu memakai sarung tangan perubatan.
Virus hepatitis C boleh hidup di alam sekitar sehingga empat hari, jadi di mana sahaja darah orang yang dijangkiti telah jatuh, perlu untuk merawatnya dengan penyelesaian disinfektan. Ini mungkin, sebagai contoh, penyelesaian peluntur dalam nisbah 1: 100. Pakaian berwarna dengan darah, dibasuh pada suhu 60 darjah selama sekurang-kurangnya 30 minit.
Ya Tidak ada yang kebal terhadap hepatitis. Sesiapa sahaja boleh sakit, tanpa mengira status sosial dan pendapatan.
Jika seseorang itu diberi vaksin terhadap hepatitis B, penyakit ini tidak mengancamnya. Hepatitis C tidak divaksinasi.
Bagaimanakah hepatitis B dan C dihantar?
Virus Hepatitis B dan C terdapat dalam darah dan cecair badan seseorang yang sakit. Jangkitan berlaku apabila darahnya, air liur, air mani atau pelepasan dari faraj memasuki aliran darah seseorang yang sihat.
Bagaimana anda boleh mendapatkan hepatitis?
Risiko jangkitan lebih tinggi, semakin banyak jangkitan memasuki tubuh. Oleh itu, bahaya yang paling besar adalah berkaitan dengan darah yang dijangkiti, yang mengandungi kebanyakan salinan virus. Ini boleh berlaku apabila transfusing darah yang tidak teruji atau produknya, serta melakukan manipulasi yang berkaitan dengan kerosakan kulit, instrumen yang tidak steril atau kurang diproses.
Peristiwa-peristiwa berikut berpotensi berbahaya:
- pembedahan, terutamanya kecemasan, yang berkaitan dengan pemindahan darah yang tidak teruji;
- manipulasi gigi;
- kerosakan semasa manicure di salon;
- tatu atau tindik;
- gastro atau kolonoskopi;
- penggunaan jarum suntikan untuk suntikan, yang seseorang telah digunakan sebelum anda - suntikan intravena yang paling berbahaya;
- semasa hubungan seks tanpa menggunakan kondom.
Hepatitis tidak ditularkan
- apabila berjabat tangan
- pelukan
- mencium
- melalui pinggan
- semasa memasak
- dengan gigitan haiwan dan serangga.
Anda tidak boleh dijangkiti dengan hepatitis B atau C hanya dengan menyentuh atau menjilat darah yang dijangkiti jika tidak ada kerosakan serius pada mukosa kulit atau lisan.
Bagaimana untuk tidak mendapat hepatitis?
Malangnya, 100% menginsuranskan terhadap jangkitan dengan hepatitis virus adalah mustahil. Tetapi, menurut beberapa peraturan mudah, risiko dapat dikurangkan:
- Jangan melakukan rias kuku, pedikur, tatu, tindikan, dan lain-lain di salon yang dipersoalkan, serta di tempat awam di mana alat steril yang boleh digunakan semula dan alat ganti mereka tidak boleh dipastikan;
- Elakkan penggunaan mana-mana penindasan bukan steril asing, objek pemotong, perubatan, manikur dan instrumen lain;
- jika boleh, pergi ke mana-mana prosedur yang boleh merosakkan kulit dan mula berdarah pada waktu pagi, pada permulaan peralihan;
- semak hepatitis secara teratur.
Dapatkan vaksin terhadap hepatitis B - ia akan melindungi anda dari penyakit ini 100%.
Apakah imuniti penyakit ini?
Kekebalan terhadap sebarang penyakit adalah keupayaan tubuh untuk mengenali dan memusnahkan jangkitan, tidak membenarkan tubuh menjadi sakit.
Kekebalan boleh dibentuk secara semula jadi - selepas sakit atau selepas vaksinasi (vaksinasi). Akibatnya, antibodi muncul dalam darah manusia yang mengiktiraf agen penyebab penyakit itu dan mengarahkannya kepada sistem perlindungan badan.
Apakah jenis hepatitis yang boleh saya dapatkan?
Pada masa ini, terdapat vaksin terhadap hepatitis A dan B. Ini adalah cara yang paling berkesan untuk mencegah penyakit ini.
Antibodi Hepatitis C tidak mempunyai fungsi perlindungan. Jadi sekarang tidak ada vaksin untuk hepatitis C. Tetapi kerja penciptaan sedang dijalankan.
Siapa yang perlu vaksin terhadap hepatitis B?
Vaksinasi terhadap hepatitis B harus dilakukan kepada semua orang, semua orang yang tidak mempunyai mereka. Ini boleh didapati dengan bantuan analisis, sejak orang itu tidak selalu tahu bahawa dia mempunyai hepatitis B akut dan dia sembuh sendiri.
Mesti divaksin semua anggota keluarga pesakit dengan hepatitis B.
Ia juga disyorkan untuk mengambil akar pada pesakit dengan hepatitis C, kerana jangkitan serentak dengan virus hepatitis C dan B serius merumitkan kursus dan rawatan penyakit.
Bolehkah saya mendapatkan hepatitis B dari vaksinasi?
Tidak Vaksin tidak mengandungi virus. Ini hanya serpihan tersintis buatan sampul virus. Dia sama sekali tidak berbahaya.
Berapa kerap anda perlu vaksin terhadap hepatitis B?
Untuk mendapatkan imuniti yang stabil, vaksinasi dilakukan dalam tiga peringkat. Sebulan selepas anda menerima vaksin pertama, anda perlu melakukan yang kedua, dan selepas 5 bulan lagi - yang ketiga. Selepas itu, 90-95% daripada imuniti vaksin terbentuk, yang dikekalkan untuk kehidupan.
Hepatitis C pada kanak-kanak
Hepatitis C pada kanak-kanak - meresap kerosakan hati berjangkit-keradangan yang disebabkan oleh virus hepatitis C. Kursus klinikal hepatitis C kronik pada kanak-kanak sering asimptomatik; Proses akut yang biasa dicirikan oleh sindrom asthenik, sakit perut, demam, mual, muntah, jaundis. Diagnosis hepatitis C pada anak didasarkan pada data kumulatif dari peperiksaan, anamnesis, ujian liver berfungsi, ujian serologi dan PCR, dan biopsi hati. Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak termasuk antiviral dan terapi gejala, penggunaan induk interferon dan imunomodulator, diet.
Hepatitis C pada kanak-kanak
Hepatitis C pada kanak-kanak adalah proses keradangan yang berlaku di parenchyma hati apabila dijangkiti virus hepatitis C, yang secara langsung memasuki darah pesakit. Hepatitis C pada kanak-kanak dicirikan oleh kecenderungan untuk kronik dengan perkembangan kepada sirosis, kegagalan hati dan neoplasma malignan. Dalam struktur hepatitis akut virus pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, hepatitis C menyumbang kira-kira 1%, dan di kalangan hepatitis virus kronik - sehingga 41%.
Virus Hepatitis C (HCV) adalah sejenis virus yang mengandungi RNA yang sangat berbahaya yang boleh bertahan lama (kadang-kadang untuk hidup) di dalam badan manusia disebabkan oleh variasi genetik yang tinggi, keupayaan untuk menutupi dan mudah mengawal sistem imun. Sasaran utama virus hepatitis C adalah hepatosit. Virus Hepatitis C mempunyai kesan sitopatik langsung pada sel hati, mengaktifkan tindak balas autoimun dan sitolisis imun sel-sel yang dijangkiti, menyebabkan nekrosis dan proliferasi nodular parenchyma, pembiakan tisu penghubung (fibrosis) hati. Virionia hepatitis C boleh menembusi tisu jantung, otak, sel-sel imun, menyebabkan penyakit bersamaan (vasculitis, arthritis, polymyositis, encephalopathy).
Punca Hepatitis C pada Kanak-kanak
Sumber hepatitis C pada anak-anak adalah orang yang dijangkiti, selalunya pesakit dengan bentuk jangkitan kronik. Laluan penyebaran hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah parenteral dan menegak (dari ibu kepada janin). Kanak-kanak dan remaja boleh dijangkiti virus hepatitis C melalui hubungan langsung dengan darah yang dijangkiti atau produk darahnya. Jangkitan kanak-kanak dengan hepatitis C boleh berlaku semasa pelbagai pembedahan dan suntikan perubatan, hemodialisis, rawatan pergigian (dengan penggunaan semula instrumen perubatan yang tidak disterilkan), pemindahan organ, pemindahan darah dan transfusi produk darah (plasma, fibrinogen, faktor antihemophilic kepada kanak-kanak hemofilia). Terdapat insiden hepatitis C yang tinggi di kalangan pengguna ubat kerana penggunaan berulang jarum yang tercemar ketika menyuntik dadah.
Kekerapan perinatal penghantaran virus hepatitis C (semasa kelahiran, apabila kanak-kanak melewati kanal lahir ibu yang dijangkiti) adalah kira-kira 5%. Sekiranya seorang wanita mengandung bersama dengan HCV dan HIV, risiko jangkitan kanak-kanak dengan virus hepatitis C meningkat sebanyak 3-4 kali.
Terdapat kemungkinan penghantaran hepatitis C pada kanak-kanak remaja dengan tidak mematuhi peraturan dan piawai kebersihan semasa prosedur yang berkaitan dengan kerosakan pada kulit (tato, menindik tubuh); melalui luka dan lecet apabila menggunakan produk kebersihan umum (berus gigi, pisau cukur, alat-alat manicure), semasa hubungan seks tanpa perlindungan dengan pembawa virus.
Klasifikasi hepatitis C pada kanak-kanak
Untuk tempoh kursus, akut (sehingga 6 bulan) dan kronik (lebih 6 bulan) hepatitis C pada kanak-kanak diasingkan. Bentuk hepatitis C kronik pada kanak-kanak boleh menjadi hasil daripada penyakit yang bermula dengan akut, tetapi paling sering berkembang sebagai proses kronik, mempunyai kursus progresif yang panjang dan membawa kepada kerusakan hati yang serius dan penurunan fungsi.
Bergantung pada sifat manifestasi klinikal, hepatitis C akut pada kanak-kanak mungkin mempunyai tipikal (disertai dengan penyakit kuning) dan atipikal (anikterik) varian kursus. Pada kanak-kanak, kursus atipikal hepatitis C berlaku. Hepatitis C akut yang biasa pada kanak-kanak biasanya berlaku dalam bentuk ringan dan sederhana; sangat jarang, teruk dan malignan (fulminant) bentuk penyakit adalah mungkin.
Gejala Hepatitis C pada Kanak-kanak
Masa laten (inkubasi) untuk hepatitis C pada kanak-kanak purata 7-8 minggu. Hepatitis C akut bermula secara beransur-ansur dengan perkembangan sindrom aseptik-vegetatif kanak-kanak dan gangguan dyspeptik. Pada kanak-kanak, sindrom kesakitan abdomen, kadang-kadang rasa sakit pada sendi yang besar dicatatkan, suhu badan dapat naik ke nilai subfebril, perubahan warna najis dan kencing gelap. Ketoksikan disertai dengan loya, muntah, sakit kepala.
Tanda-tanda penyakit kuning pada kanak-kanak dengan hepatitis C (warna gelap dari kulit dan kulit) tidak selalu muncul (dalam 15-40% daripada kes); Tempoh icterik berlangsung dari 1 hingga 3 minggu dan lebih mudah daripada dengan hepatitis parenteral yang lain. Kursus akut hepatitis C pada kanak-kanak diperhatikan dalam 10-20% kes, hasil yang kerap adalah pembentukan bentuk penyakit kronik.
Hepatitis C kronik pada kanak-kanak selama bertahun-tahun boleh berlaku tanpa gejala-gejala yang dinyatakan secara klinikal, yang berlaku semasa peperiksaan rawak. Dengan keadaan yang agak memuaskan kanak-kanak dan ketiadaan aduan, hepatitis C kronik ditunjukkan oleh hepatomegali, dalam 60% kes disertai dengan splenomegali. Sepertiga kanak-kanak dengan hepatitis C kronik mempunyai gejala asthenia, keletihan, dan gejala extrahepatic (telangiectasia, kapilari).
Walaupun tahap hepatitis C kronik yang rendah dan rendah pada kanak-kanak, terdapat kecenderungan berterusan untuk fibrosis hati (setahun selepas jangkitan pada 50% kes, selepas 5 tahun pada 87% kes). Walaupun dengan fibrosis derajat ringan pada kanak-kanak dengan hepatitis C kronik terdapat risiko mengembangkan sirosis hati. Komplikasi hepatitis C akut pada kanak-kanak termasuk kegagalan hepatoselular, pendarahan, jangkitan bakteria teruk, kegagalan buah pinggang.
Diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak
Dalam diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak mengambil kira data pemeriksaan klinikal dan sejarah epidemiologi, hasil kajian biokimia, serologi (ELISA) dan PCR, biopsi tusukan hati.
Dalam semua kanak-kanak dengan hepatitis C, peningkatan dalam aktiviti enzim hati ALT dan ACT diperhatikan dalam serum, dalam beberapa kes - peningkatan dalam jumlah bilirubin (fraksi langsung), pengurangan indeks prothrombin, dysproteinemia.
RNA virus Hepatitis C muncul dalam plasma darah 3-4 hari selepas jangkitan (jauh sebelum pembentukan antibodi). PCR masa nyata adalah kaedah paling awal untuk mendiagnosis hepatitis C pada kanak-kanak, yang membolehkan mengesan HCV RNA, menentukan genotip dan kepekatan virus dalam darah (viral load). Semakin besar viral load, semakin berat prognosis hepatitis C dan semakin berjangkit pesakit dianggap. Genotip virus hepatitis C adalah kriteria prognostik yang boleh dipercayai untuk perkembangan lanjut jangkitan, serta tempoh dan keberkesanan terapi antiviral. Selalunya pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit kronik, genotip 1b virus hepatitis C dibezakan, yang disifatkan oleh jangkitan kronik 90%, lebih teruk, dan peratusan yang lebih kecil daripada kejayaan rawatan yang berterusan.
Pemeriksaan serologi (ELISA) pada kanak-kanak membolehkan anda mengesahkan kehadiran penanda hepatitis C - antibodi kepada protein tertentu (anti-HCV-teras, -NS3, -NS4, -NS5), menentukan tahap dan aktiviti jangkitan virus (IgM anti-HCV), tempoh jangkitan (anti-HCV IgG avidity).
Hepatitis C pada kanak-kanak perlu dibezakan dari hepatitis virus lain, terutamanya hepatitis B, penyakit hemolitik, angiocholecystitis, jaundis obstruktif.
Rawatan Hepatitis C pada kanak-kanak
Prinsip umum terapi hepatitis C pada kanak-kanak adalah serupa dengan hepatitis virus lain dan termasuk rehat tidur, diet terapeutik, dan ubat-ubatan simtomatik.
Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak adalah bertujuan mencegah bentuk kronik jangkitan kronik dan mempengaruhi proses kronik yang maju. Pada pesakit pediatrik dengan hepatitis C kronik, persiapan interferon-alpha (IFN-) rekombinan digunakan dalam bentuk suppositori rektal dan bentuk parenteral. Rejimen rawatan hepatitis C untuk kanak-kanak dipilih secara individu. Dalam rawatan hepatitis C pada kanak-kanak berumur 3 hingga 17 tahun yang tidak mempunyai kontraindikasi, monoterapi atau gabungan ubat-ubatan IFN- rekombinan dengan ribavirin atau rimantadine (pada kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun) ditetapkan. Juga, inducers (meglumine acridone acetate) dan imunomodulator (ekstrak timun lembu) ditetapkan. Tempoh rawatan untuk hepatitis C pada kanak-kanak bergantung kepada banyak faktor dan antara 24 hingga 48 minggu.
Prognosis dan pencegahan hepatitis C pada kanak-kanak
Prognosis hepatitis C virus pada kanak-kanak adalah berubah-ubah. Bentuk akut penyakit pada anak-anak dapat menyebabkan pemulihan lengkap, yang terjadi secara perlahan (kira-kira satu tahun) atau menyebabkan proses kronik yang mengambil banyak dekad dan menyebabkan perkembangan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular.
Dengan bentuk hepatitis C yang sangat parah dan ganas, kematian adalah mungkin.
Langkah-langkah yang tidak spesifik untuk pencegahan hepatitis C virus pada kanak-kanak termasuk pencegahan jangkitan perinatal bagi bayi yang baru lahir, penggunaan instrumen perubatan sekali pakai buang dan steril, pemeriksaan darah penderma teliti dan ujian produk darah, kebersihan diri, dan memerangi ketagihan dadah.
Hepatitis C pada kanak-kanak: rawatan dan cadangan
Virus Hepatitis C telah menjejaskan kira-kira satu bilion orang di seluruh dunia.
Penyebaran virus di kalangan kanak-kanak adalah rendah - di antara semua jangkitan virus, kanak-kanak menyumbang dari 0.3 hingga 0.7%. Virus Hepatitis C terdapat dalam susu ibu semua ibu yang dijangkiti. Tetapi bayi tidak boleh dijangkiti melalui susu ibu. Tiada data yang akan mengesahkan walaupun kemungkinan kecil jangkitan melalui penyusuan susu ibu. Oleh itu, pakar pediatrik dinasihatkan supaya tidak meninggalkan susu ibu. Kebarangkalian jangkitan dari anak ke kanak-kanak boleh diabaikan. Tidak ada gunanya membataskan komunikasi kanak-kanak dengan anak-anak lain, seperti beralih ke sekolah rumah atau meninggalkan kelas kumpulan dalam kalangan.
Bagaimana seseorang boleh mendapatkan hepatitis C
Jangkitan bayi dari ibu semasa melahirkan anak. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan mana-mana jangkitan yang terdapat di kanal lahir ibu. Virus ini boleh di dalam darah dan cecair biologi daripada vagina wanita. Jangkitan boleh berlaku melalui sentuhan kulit bayi dengan rembesan dan darah yang dijangkiti. Jangkitan semasa kelahiran berlaku di 5% kanak-kanak yang ibu mengandung hepatitis C. Jika ibu HIV-positif, risiko jangkitan meningkat beberapa kali.
Melalui pemindahan darah. Seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti virus semasa pemindahan darah. Semakin banyak unit darah bayi yang telah diterima, semakin tinggi peluang terjangkit. Yang paling berisiko adalah kanak-kanak yang memerlukan transfusi darah yang berterusan - kanak-kanak dengan kanser darah. 30% daripada kanak-kanak ini dijangkiti selepas transfusi darah yang kerap.
Jangkitan intrauterine (jangkitan janin semasa kehamilan). Selalunya, jangkitan bayi berlaku semasa kehamilan. Virus ini boleh disebarkan kepada bayi melalui plasenta. Ini adalah penyebab utama jangkitan bayi baru lahir dengan virus hepatitis C. Dengan jenis jangkitan ini, kebarangkalian penyembuhan diri pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak adalah tinggi.
Bagaimana untuk menentukan bahawa kanak-kanak dijangkiti
Bayi yang lahir dari seorang ibu yang menderita hepatitis C harus diperhatikan dalam beberapa tahun pertama kehidupannya. Malangnya, selepas melahirkan, mustahil untuk menentukan sama ada bayi telah dijangkiti virus atau tidak. Ketahui pasti sama ada kanak-kanak dijangkiti semasa kehamilan atau bersalin mungkin hanya selepas 12 bulan. Hakikatnya ialah antibodi ibu disebarkan kepada bayi melalui plasenta. Antibodi mungkin ada dalam darah kanak-kanak sehingga 12-18 bulan. Pada kira-kira 95%, bayi tidak dijangkiti oleh ibu. Selepas tahun pertama kehidupan, antibodi ibu secara beransur-ansur hilang dari darah bayi.
Sehingga 18 bulan, antibodi untuk hepatitis C dalam darah kanak-kanak masih belum diperkatakan. Tempoh maksimum sehingga antibodi ibu yang sakit dalam darah bayi adalah 18 bulan. Jika antibodi dikesan dalam darah kanak-kanak selepas tempoh ini, penghantaran virus telah berlaku. Ini bukan antibodi maternal, tetapi tindak balas kanak-kanak sendiri terhadap virus.
Apakah perbezaan dalam perjalanan penyakit ini pada kanak-kanak dan orang dewasa?
Hepatitis C berbeza dengan kanak-kanak dan orang dewasa. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, gejala peringkat akut sering tidak hadir. Walau bagaimanapun, pada kanak-kanak, virus itu sering hilang sendiri, dan enzim hati kembali normal. Umur awal dan aktiviti enzim hati yang biasa sering membawa kepada kehilangan virus dari badan kanak-kanak. Sekiranya seorang kanak-kanak masuk ke dalam bentuk kronik, penyakit itu berkembang dengan buruk selama 5-20 tahun lagi.
Kajian hati, walaupun 10-20 tahun selepas jangkitan, menunjukkan kerosakan yang minimum. Kerosakan hati yang sederhana dan teruk didapati dalam kira-kira 4-6% kanak-kanak dengan hepatitis C. Kronik, pada umumnya, hepatitis C pada kanak-kanak lebih mudah daripada orang dewasa.
Rawatan hepatitis C pada kanak-kanak
Rawatan hepatitis C pada pesakit muda adalah serupa dengan rawatan orang dewasa. Rawatan sehingga tiga tahun adalah dilarang sama sekali. Dengan tiga tahun, anda boleh memulakan terapi antiviral. Untuk rawatan pesakit muda adalah gabungan terapi ganda. Banyak kajian telah dijalankan yang mengesahkan bahawa pesakit yang lebih muda sembuh lebih kerap daripada orang dewasa dan kurang mendapat kesan sampingan.
Hepatitis C pada kanak-kanak dirawat dengan terapi gabungan. Rawatan itu termasuk interferon dan ribavirin. Kursus rawatan berlangsung dari 24 hingga 48 minggu. Tempoh rawatan dan dos ubat bergantung kepada apa jenis virus dalam darah kanak-kanak.
Penyelidikan mengesahkan bahawa selepas rawatan penuh antiviral:
- kanak-kanak dengan genotip keempat virus itu sembuh secara kekal dalam 80% kes;
- kanak-kanak dengan genotip ketiga virus itu sembuh dalam 93% kes;
- kanak-kanak dengan genotip kedua virus secara kekal menyingkirkan penyakit ini dalam 84% kes;
- kanak-kanak dengan genotip pertama virus itu sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini dalam 55% kes.
Pada kanak-kanak, penyembuhan lebih baik daripada orang dewasa. Semakin cepat kanak-kanak mula mengambil ubat antivirus, semakin tinggi peluang untuk menyembuhkan lebih cepat dan mencegah peralihan dari akut hingga kronik.
Rawatan awal penyakit ini membawa kepada keberkesanan terapi yang tinggi dan menimbulkan komplikasi yang mungkin dalam bentuk kerosakan hati. Kanak-kanak yang bertolak ansur dengan rawatan antiviral adalah lebih mudah untuk orang dewasa, dan bilangan kesan sampingan yang ada beberapa kali lebih rendah.
Pengesanan hepatitis C pada kanak-kanak: tanda-tanda manifestasi dan kaedah rawatan
Hepatitis C adalah keradangan akut atau kronik hati yang berkaitan dengan jangkitan virus. Rawatan patologi ini dianggap masalah perubatan yang serius. Kemungkinan hepatitis C menjadi kronik pada kanak-kanak adalah tinggi dan berjumlah 55-85%. Akibat penyakit yang paling berbahaya adalah sirosis dan kanser hati. Pertimbangkan ciri-ciri pembangunan hepatitis C pada kanak-kanak, prosedur diagnostik dan terapeutik moden untuk menangani patologi.
Kekhususan patologi
Penyakit hati yang serius disebabkan oleh virus hepatitis C RNA (HCV). Ia adalah ahli genus Hepacivirus keluarga Flaviviridae. Hepatitis C tidak menolong sama ada orang dewasa atau kanak-kanak, tetapi jangkitan itu berkembang dengan perlahan-lahan. Masa antara jangkitan dan gejala pertama - tempoh inkubasi - ialah 6-9 minggu, tetapi boleh berubah dari 15 hingga 150 hari.
Salah satu ciri utama hepatitis C pada kanak-kanak adalah kesukaran mengenali penyakit ini. Jika selepas tanda-tanda luar jangkitan tidak hadir, maka ini tidak bermakna pemulihan. Penyakit ini berkembang tanpa disedari, gejala tidak hadir dalam 60% kes. Dalam tempoh yang teruk, hanya dua daripada sepuluh pesakit muda yang mengalami jaundis. Gejala tidak jelas yang kelihatan seperti selesema boleh diperhatikan.
Sekiranya tidak dirawat, kira-kira satu daripada lima orang yang dijangkiti mengalami sirosis hati. Juga dengan hepatitis C, risiko kanser hepatoselular adalah tinggi. Kadang-kadang, ada bentuk fulminant, berbahaya oleh kilat dan nekrosis hati yang cepat. 20 tahun selepas bermulanya penyakit, kemungkinan perkembangan komplikasi berbahaya bertambah.
Cara jangkitan
Dalam 5-10% kes, kanak-kanak itu disebarkan virus hepatitis C semasa perkembangan janin atau semasa buruh dari ibu yang dijangkiti. Terdapat sedikit risiko jangkitan ketika menyusu - sehingga 1.5%. Jika puting pesakit atau pembawa virus hepatitis C tidak rosak, maka menyusukan bayi dianggap selamat.
Jangkitan juga tersebar melalui pentadbiran ubat intravena, pemindahan darah dan semasa pembedahan. Pada masa ini, semua produk darah telah diperiksa dengan teliti untuk virus hepatitis, jadi risiko jangkitan oleh laluan ini telah dikurangkan dengan ketara, berbanding dengan tempoh sebelum tahun 1990, dan kurang daripada 1 kes setiap juta orang.
Dengan diagnosis hepatitis C, kanak-kanak itu boleh menghadiri tadika atau sekolah. Perlu diingatkan bahawa virus itu ditularkan melalui hubungan tidak langsung atau langsung dengan darah seseorang yang dijangkiti. Adalah disyorkan untuk menunjukkan peningkatan perhatian kepada walaupun sedikit kerosakan pada kulit pada kanak-kanak: mengendalikan luka, lecet, calar, mengelak luka dengan plaster pelekat.
Remaja yang menyuntik ubat-ubatan dan mengamalkan seks tanpa perlindungan lebih berisiko berbanding yang lain. Juga, menindikkan kulit untuk menindik, tato, perkongsian pisau cukur yang tercemar, berus gigi boleh menyebabkan penyakit ini.
Dengan viral load yang tinggi, patogen hepatitis C dilepaskan ke dalam air liur, air mani, peluh, air mata dan susu ibu. Oleh itu, jangkitan adalah mungkin apabila terdedah kepada sebarang cecair biologi yang dijangkiti pada kulit yang rosak dan membran mukus seseorang yang sihat. Dalam amalan perubatan, kes-kes seperti ini jarang berlaku.
Mekanisme tindakan virus itu
Selepas tempoh inkubasi, fasa akut berkembang, di mana pemulihan spontan adalah mungkin dalam 15-25% kes. Tubuh anak atau orang dewasa yang dijangkiti secara bebas dikeluarkan dari virus tanpa rawatan selama 6 bulan.
Sekiranya virus hepatitis C berada dalam darah selama lebih daripada 6 bulan, maka penyakit itu akan mengambil kursus kronik.
Perkembangan ini diperhatikan dalam 75-85% kanak-kanak yang dijangkiti. Pengeluaran semula virus dalam sel hati menyebabkan kerosakan dan kematian. Fibrosis berlangsung, kegagalan hati berlaku. Cirrhosis adalah kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada seluruh hati. Dalam kira-kira 10-20% pesakit, ia berlaku 20-30 tahun selepas jangkitan.
Sebagai tambahan kepada jangkitan virus, kemungkinan mengembangkan hepatitis C ditingkatkan oleh minuman beralkohol, beberapa ubat, khususnya paracetamol. Jangkitan serentak dengan salmonella, disentri amebic berbahaya. Menyumbang kepada penyakit hati, gangguan hormon, masalah imun.
Bentuk penyakit
Terdapat proses keradangan akut dan kronik. Gejala, diagnosis dan rawatan dalam kes-kes ini mempunyai perbezaan:
Bentuk akut hepatitis C. Gejala muncul tiba-tiba, hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Kebanyakan gejala hepatitis C.
Kadangkala selepas tempoh inkubasi, terdapat tanda-tanda mabuk umum, seperti keletihan, sakit kepala, kehilangan selera makan. Kadang terdapat warna kuning kulit badan dan membran mukus mata. Selepas fasa akut penyakit itu, ubat mungkin tidak merosakkan hati.
Genotip
Virus Hepatitis C adalah bahan genetik yang tertutup dalam kot protein. Urutan nukleotida RNA dalam genotip berbeza adalah berbeza, mereka sentiasa berubah, bermutasi, menyesuaikan diri dengan serangan sel-sel sistem imun dan ubat-ubatan yang digunakan. Yang paling biasa dan berbahaya adalah genotip 1, termasuk subtipe a dan b.
Keterukan penyakit dan keberkesanan rawatan interferon bergantung kepada bagaimana anak dijangkiti genotip HCV. Tahap kerosakan hati, umur dan jantina pesakit akan memberi kesan.
Hasil kajian oleh saintis Eropah menunjukkan bahawa penyembuhan anak-anak yang dijangkiti genotip virus hepatitis C terjadi pada 44-59% kes.
Apabila HCV 2 dan 3 dijangkiti, kadar kejayaan terapi lebih daripada 90%. Para penyelidik mendapati bahawa semua langkah pencegahan dan pengambilan semasa jangkitan dengan genotip pertama adalah sukar kerana kebolehubahan dan penyesuaian virus yang tinggi.
Keparahan
Penyakit pada kanak-kanak mungkin berbeza dengan intensiti gejala dan tahap kerosakan hati:
Bentuk penyakit menular yang ringan. Dicirikan oleh manifestasi ringan mabuk:
- sedikit peningkatan dalam keletihan dan penurunan prestasi;
- kesakitan yang tidak berpanjangan;
- loya jarang berlaku, tidak ada muntah, selera makan dikurangkan dengan sederhana. Jika penyakit kuning muncul, ia kurang ketara berbanding dengan bentuk hepatitis C.
Gejala hepatitis yang teruk: Gejala:
- peningkatan dalam gejala mabuk umum;
- pening dan melihat "lalat" di hadapan mata;
- peningkatan pendarahan vaskular - sindrom hemorrhagic;
- sakit di bahagian atas abdomen kanan, di hati;
- pengekalan cecair, bengkak. Ibu bapa mungkin dapat melihat bahawa selepas tadika atau sekolah, kanak-kanak kelihatan sangat penat daripada biasa, tidak banyak bergerak. Selera makan semakin buruk, tetapi tidak ada muntah. Jaundis lebih ketara berbanding dengan penyakit ringan.
Gambar klinikal dan diagnosis
Terdapat dua jenis hepatitis C pada kanak-kanak: biasa dan tidak biasa, atau anicteric. Yang kedua adalah lebih sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Kebanyakan gejala menunjukkan diri mereka di peringkat fungsi hati yang tidak normal, dan bukan akibat viremia (peredaran virus dalam tubuh dengan darah).
Gambar klinikal biasa peringkat akut hepatitis:
- suhu badan meningkat;
- penurunan atau kehilangan selera makan;
- sendi, otot dan sakit kepala;
- perasaan tekanan dan kesakitan di perut atas;
- gangguan pencernaan;
- air kencing gelap dan berbuih;
- najis pucat;
- jaundis.
Tanda-tanda hepatitis kronik pada kanak-kanak:
- hati dan limpa yang diperbesarkan;
- urat labah-labah pada badan;
- kelemahan;
- anemia.
Dalam ensefalopati hepatik akut, gejala mabuk terus meningkat. Mengantuk dan gangguan emosi muncul. Kesakitan di kawasan penaik dan penyakit kuning semakin bertambah. Untuk peringkat seterusnya dicirikan oleh kekeliruan. Pada pendekatan hubungan lisan koma dengan pesakit dipecahkan. Kursus ganas hepatitis untuk virus HCV tidak tipikal.
Pada akhir tempoh inkubasi, keputusan makmal dapat diperolehi mengesahkan kecurigaan hepatitis C pada kanak-kanak. Sebagai peraturan, doktor menghantar beberapa peperiksaan:
- Ujian darah klinikal dan biokimia. Hasil ujian kedua akan menunjukkan peningkatan dalam bilirubin (pigmen empedu). Jika kanak-kanak mempunyai jangkitan kongenital, maka pada usia 3 bulan peningkatan dalam tahap enzim hati - transaminase (AST, ASL) dijumpai. Mereka dilepaskan akibat pecahan sel hati.
- ELISA. Beberapa bulan selepas jangkitan, badan menghasilkan antibodi spesifik terhadap virus hepatitis dan antigennya. Kehadiran mereka dalam darah ditentukan menggunakan enzyme immunoassay (ELISA). Walau bagaimanapun, antibodi yang diperolehi dari ibu boleh disimpan dalam kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.
- Ultrasound organ perut.
- Biopsi. Sampel tisu hati diambil untuk menilai tahap kerosakan hati dalam hepatitis kronik.
- PCR. Untuk memilih rawatan, penentuan kualitatif dan kuantitatif zarah virus adalah perlu. Pengesanan patogen RNA berlaku dengan kaedah tindak balas rantai polimerase. Keputusan ujian mempengaruhi pilihan rawatan, tempohnya.
Diagnosis disahkan jika penunjuk berikut hadir:
- antibodi kepada hepatitis C;
- peningkatan tahap ALT, AST, bilirubin dan alkali fosfatase;
- perubahan keradangan di hati, dikesan oleh biopsi atau elastografi.
Ciri terapi
Rawatan hepatitis C yang cepat menghindarkan penyakit kronik penyakit ini, mengurangkan risiko komplikasi yang paling berbahaya. Terapi ubat ditetapkan kepada kanak-kanak yang berumur lebih dari tiga tahun. Pastikan anda mengambil kira kesan sampingan dadah.
Kaedah tradisional
Rejimen rawatan untuk kanak-kanak 3-14 tahun adalah sama seperti pada pesakit dewasa, hanya dos yang berbeza. Gabungan ubat yang digunakan: Peginterferon-alpha (Pegasys) + Ribavirin. Ejen antibiotik Remantadine boleh ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 7 tahun. Tahap penyingkiran virus dalam kes ini mencapai 64%.
Tempoh terapi dengan genotip yang paling biasa adalah:
- Genotip 2 dan 3 - 24 minggu. Pegasys + Ribavirin, kadar penyembuhan adalah 80-90%.
- Genotip 1 dan 4 - 48 minggu. Pegasis + Ribavirin, kadar penyembuhan adalah 50%.
Kesan sampingan biasa - reaksi tempatan selepas pengenalan interferon. Terdapat juga:
- keadaan seperti selesema;
- kecemasan;
- insomnia;
- kemurungan;
- anemia;
- hipotiroidisme;
- gangguan pencernaan.
Kesan rawatan dengan Interferon adalah untuk meningkatkan sintesis enzim yang menghalang pembiakan RNA virus. Begitu juga, ejen Ribavirin berfungsi. Malangnya, terapi disertai dengan banyak kesan sampingan.
Digunakan untuk merawat hepatitis C pada kanak-kanak juga:
- ejen imunomodulasi polyoxidonium;
- hepatoprotectors Essentiale, Kars;
- persiapan enzim dengan pancreatin.
Pendekatan alternatif
Ejen antiviral tindakan langsung untuk rawatan hepatitis C telah dibangunkan: Simeprevir, Ombitasvir, Sofosbuvir. Menurut banyak doktor, penampilan ubat-ubatan ini adalah sama pentingnya dalam memerangi hepatitis virus sebagai penemuan virus C.
Antivirals bertindak langsung - rawatan moden dengan kecekapan yang lebih tinggi daripada 95%. Anda boleh mengubati hepatitis C selama 3-6 bulan tanpa menggunakan interferon. Bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut belum tersedia kepada pengguna yang luas disebabkan oleh kos tinggi dan asas klinikal yang tidak mencukupi.
Diet pesakit dengan hepatitis bergantung kepada tahap proses keradangan di hati. Yang paling jinak adalah jadual 5A, yang dilantik dalam tempoh yang teruk penyakit ini. Diet melibatkan kaedah-kaedah berikut:
- Produk rebus dan hidangan kukus. Penggorengan, rebusan dan pengukus tidak dikecualikan.
- Lemak adalah terhad.
- Produk dengan serat kasar tidak dibenarkan.
- Kandungan protein dan karbohidrat mesti memenuhi norma umur.
- Makanan - 5 kali sehari, dalam bahagian kecil.
Risiko dan akibat untuk kanak-kanak
Oleh kerana patologi, keadaan mengancam nyawa boleh berkembang, di mana hanya pemindahan hati dapat membantu:
- sirosis hati;
- karsinoma hepatoselular;
- kegagalan hati akut.
Walaupun tidak ada vaksin yang dapat mencegah jangkitan dan perkembangan hepatitis C. Perlindungan tidak langsung memastikan kebersihan diri, pembasmian kuman dan pemotongan. Adalah perlu untuk mengelakkan sebarang faktor risiko, untuk tidak terjejas dengan darah yang dijangkiti dan cecair badan yang dijangkiti. Anda juga harus memperhatikan pilihan ubat yang mempengaruhi fungsi hati.
Pencegahan dan pemvaksinan hepatitis
Walau bagaimanapun, sukar bagi kanak-kanak untuk mengikuti peraturan pencegahan. Seorang kanak-kanak mungkin dijangkiti oleh doktor gigi atau mengambil objek yang dijangkiti dan terluka. Sebagai contoh, situasi seperti itu juga berlaku: remaja berusia 14 tahun meminjam jarum suntikan dengan ubat dari seorang kawan. Dua bulan kemudian dia merasakan sakit kepala, mual. Pesakit ditempatkan di wad penyakit berjangkit kanak-kanak, memeriksa kehadiran antibodi kepada virus hepatitis dalam darah. Dalam serum oleh PCR, genotip 3 hepatitis C dikesan.
Malah satu suntikan intravena boleh membawa kepada kesan kesihatan yang serius. Ia bukan sahaja mengenai kemungkinan ketagihan. Terdapat risiko tinggi jangkitan dengan hepatitis B dan C virus, serta HIV. Rawatan penyakit ini adalah panjang, dengan kejayaan yang tidak menentu, banyak kesan sampingan.
Remaja yang mula bersetubuh juga sering dijangkiti hepatitis C, kerana, akibat kurang kesadaran, kaedah penghalang perancang jarang digunakan.
Gejala penyakit biasanya tidak dinyatakan dengan terang, dan ini juga menjadi bahaya, kerana pemusnahan hati berlaku, tetapi kedua-dua ibu bapa mahupun kanak-kanak tidak sedar ini. Semasa tempoh inkubasi, kesihatan anak biasanya normal.
Hanya selepas permulaan proses keradangan, jaundis boleh berlaku di hati. Kanak-kanak tidak menerima rawatan, keradangan menjadi kronik dan boleh membawa kepada perkembangan sirosis atau kanser hati. Oleh itu, sangat penting untuk berunding dengan pakar apabila terdapat penyimpangan dalam keadaan kesihatan kanak-kanak.
Bagaimanakah virus hepatitis C dapat dilihat pada kanak-kanak dan apa yang perlu dilakukan sekiranya disyaki penyakit
Hepatitis C pada kanak-kanak adalah luka pada hati yang berjangkit-inflamasi. Oleh kerana virus yang memasuki darah tidak "menembusi" ia cukup, imuniti pesakit terlambat dalam bertindak balas terhadap patogen tersebut. Oleh itu, dalam hampir 80% kanak-kanak, penyakit ini akan masuk ke fasa kronik, tanpa membiarkan dirinya diketahui. Diagnosis dan rawatan keradangan merumitkan keupayaan virus untuk bermutasi. Organisma kanak-kanak rapuh sukar untuk menahan pembunuh lembut. Ini adalah nama tidak rasmi untuk hepatitis C.
Punca Hepatitis C pada Kanak-kanak
Hepatitis C dalam kanak-kanak dinyatakan dalam kekalahan parenchyma hepatik. Ini adalah lapisan sel epitelium. Tisu parenhema berfungsi secara aktif, iaitu, dengan perbelanjaan mereka bahawa tubuh memproses toksin, lemak, mensintesis empedu.
Kehadiran jangka panjang virus hepatitis C dalam darah membawa kepada komplikasi serius keradangan hati. Kegagalan organ, sirosis atau patologi onkologi berkembang.
Penyembuhan patogen yang lama di dalam badan adalah disebabkan oleh fakta bahawa virus itu mampu menahan dirinya di bawah sel normal, mengelakkan serangan imun.
Hepatitis C boleh dijangkiti oleh kanak-kanak dalam beberapa cara:
- Menegak. Patogen tersebut memasuki badan bayi pada peringkat perkembangan intrauterin melalui plasenta ibu yang dijangkiti. Iaitu, jika penyakit ini didiagnosis pada bayi baru lahir, laluan jangkitan adalah menegak.
- Intranatal. Jangkitan berlaku apabila bayi bersentuhan dengan persekitaran biologi yang dirembes oleh tubuh ibu yang sakit. Biasanya, jangkitan berlaku apabila melalui saluran kelahiran.
- Lactational. Cara jangkitan bayi ini adalah tipikal untuk penghantaran virus hepatitis B. Walau bagaimanapun, terdapat juga jangkitan dengan patogen C semasa menyusu. Jangkitan berlaku jika terdapat kepekatan virus yang tinggi dalam susu.
- Parenteral. Penembusan jangkitan dikaitkan dengan masuk ke dalam aliran darah apabila integriti kulit atau membran mukosa rosak. Biasanya jangkitan berlaku semasa manipulasi perubatan, misalnya, suntikan, rawatan pergigian. Virus ini dapat masuk ke dalam badan kanak-kanak dan semasa transfusi darah atau pemindahan organ, jika bahan diambil daripada dijangkiti.
- Hubungi. Laluan jangkitan ini adalah berkaitan dengan remaja. Mereka boleh dijangkiti dengan bersentuhan dengan darah pesakit atau menggunakan alat yang tidak steril semasa manicure, menindik. Ia mungkin jangkitan semasa hubungan seksual.
Secara berasingan "bernilai" hepatitis reaktif. Ia berkembang di bawah tindakan faktor eksogen atau endogen. Yang terakhir adalah dalaman, dikaitkan, misalnya, dengan gangguan autoimun. Eksogen bermakna faktor luaran seperti penyedutan berterusan racun.
Memandangkan hati tidak mempunyai ujung saraf, hepatitis tidak wujud untuk masa yang lama. Organ tidak boleh menghantar isyarat kesusahan melalui neuron ke otak.
Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesan hepatitis C pada peringkat akhir perkembangan, apabila tisu yang dibekalkan dengan ujung saraf terjejas.
Penyakit yang rumit C boleh menyebabkan hasil yang teruk. Oleh itu, melihat tanda-tanda hepatitis dalam anak, penting untuk tidak ragu-ragu untuk berunding dengan doktor.
Klasifikasi hepatitis C pada kanak-kanak
Berdasarkan tempoh perkembangan penyakit pada kanak-kanak, hepatitis C virus dibahagikan kepada 2 jenis:
- Akut, yang berkembang tidak lebih daripada 6 bulan.
- Kronik, didiagnosis selama 6 bulan atau lebih.
Kadang-kadang punca proses kronik adalah rawatan salah terhadap hepatitis akut. Walau bagaimanapun, kanak-kanak jarang sekali menyimpannya pada peringkat awal selama setengah tahun. Keradangan kronik mungkin menjadi lebih awal 1-2 bulan. Oleh itu, lebih kerap ia bukan persoalan tentang kesilapan perubatan, tetapi keistimewaan perkembangan virus di dalam tubuh kanak-kanak.
Hepatitis kronik mencirikan jangka panjang penyakit dengan kemerosotan berterusan pesakit. Secara beransur-ansur, penyakit itu membawa kepada kerosakan kompleks pada hati. Organ tidak berfungsi dengan normal. Kain mati atau bermutasi.
Gejala hepatitis C kronik tersirat. Di peringkat akut, penyakit ini boleh berlaku secara biasa dan secara persis. Ciri-ciri menjejaskan gejala dan tanda-tanda hepatitis C pada kanak-kanak. Gambar klinik atipikal juga kabur. Manifestasi tipikal adalah jelas, yang utama adalah jaundice. Perubahan warna bukan sahaja kulit, tetapi juga membran mukus, sclera mata.
Gejala Hepatitis C
Memandangkan tanda-tanda hepatitis pada kanak-kanak, ia dapat diperhatikan bahawa gejala-gejala tersebut agak kabur. Tempoh inkubasi penyakit pada pesakit muda berlangsung sekitar 7-8 minggu. Gejala awal biasanya dikaitkan dengan senak. Terdapat cirit-birit, pedih ulu hati, bergegas ke dalam perut dan pecahnya, yang dicirikan hepatitis dan gangguan sistem saraf.
Sejak hepatitis C berkembang dengan perlahan, manifestasi pertama dapat muncul hanya 6 bulan atau lebih selepas jangkitan.
Untuk tempoh akut penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:
- kesakitan di bahagian abdomen atau sendi sakit;
- pengekalan suhu badan pada 37-38 darjah;
- air kencing gelap;
- perubahan warna kotoran;
- mual dan muntah.
20-40% pesakit mengalami jaundis. Ia diadakan selama 2-3 minggu.
Hepatitis C kronik boleh berkembang dalam masa beberapa tahun dan tidak nyata sama sekali. Selalunya, doktor mendiagnosis penyakit semasa pemeriksaan mengenai patologi lain. Walaupun kekurangan aduan kanak-kanak dengan hepatitis kronik, virus ini membawa kepada peningkatan dalam hati dan limpa.
Kira-kira 30% kanak-kanak melaporkan keletihan dan asthenia. Istilah terakhir merujuk kepada kelemahan yang menyakitkan, baik fizikal dan mental.
Walaupun aktiviti patologi kronik yang rendah, fibrosis hati berlaku pada kanak-kanak. Satu tahun selepas jangkitan, ia dikesan pada separuh pesakit, dan selepas 5 tahun pada 90%. Fibrosis adalah pertumbuhan tisu penghubung. Fenomena ini adalah risiko berbahaya untuk mengembangkan sirosis dan komplikasi lain. Ini termasuk kegagalan hati, tindak balas autoimun, jangkitan bakteria, pendarahan.
Diagnosis hepatitis C pada kanak-kanak
Hepatitis pada kanak-kanak dikesan selepas pemeriksaan menyeluruh. Ia termasuk peperiksaan, analisis anamnesis, biokimia dan serologi.
Kaedah diagnostik utama dalam pediatrik untuk menentukan hepatitis C termasuk:
- Menentukan tahap bilirubin dan enzim hepatik. Dengan penyakit ini, jumlah mereka meningkat. Ini mengurangkan indeks prothrombin. Ini adalah perbezaan masa pembekuan plasma orang yang sihat dan sakit.
- Tindak balas rantai polimerase. Membolehkan anda mengenal pasti virus dalam darah kanak-kanak dalam masa 24 jam selepas jangkitan. Kajian ini memungkinkan untuk menentukan genotip tertentu, iaitu jenis penyakit. Pengiktirafannya membolehkan anda memilih terapi yang berkesan dan mengira masa yang diperlukan untuk rawatan. Benar-benar menghilangkan hepatitis C adalah sukar. Semakin tinggi beban virus yang dikesan oleh tindak balas polimerase, semakin buruk prognosis.
- Immunoassay. Ia menentukan penanda virus, aktiviti dan kadar perkembangan patologi.
- Biopsi ultrasound atau hati. Pilihan. Masukkan diagnostik sebagai kaedah yang menentukan. Walau bagaimanapun, sejak gejala kehadiran virus jenis C serupa dengan manifestasi hepatitis B, mereka cuba menggunakan pelbagai kajian untuk membuat diagnosis definitif.
Diagnosis pada bayi baru lahir dijalankan dalam beberapa peringkat. Biasanya terdapat 4 daripadanya. Tahap diagnostik dilakukan dengan selang 1-6 bulan. Mulakan dengan ujian kehadiran RNA (asid ribonukleat) virus atau antibodinya. Jika mereka tidak dikenal pasti, anak itu sihat.
Pada kanak-kanak kecil, dalam kebanyakan kes, genotip virus didiagnosis, dicirikan oleh perkembangan yang teruk dan kemungkinan minimum penyembuhan lengkap.
Rawatan Hepatitis C pada kanak-kanak
Perkembangan hepatitis C pada kanak-kanak adalah serupa dengan jangkitan penyakit pada orang dewasa. Sejurus selepas virus masuk ke dalam badan, penyakit itu berada dalam fasa akut. Lama kelamaan, patologi masuk ke peringkat kronik. Pada pesakit muda, proses ini sering dipercepatkan. Kursus rawatan sebagai tambahan kepada pengambilan ubat-ubatan khas melibatkan pemeliharaan rehat dan diet yang menyokong.
Tugas utama terapi adalah untuk mencegah patologi daripada menjadi kronik. Oleh itu, kelajuan menghapuskan keradangan adalah penting. Keadaan imuniti mempengaruhi kejayaan terapi.
Dia disokong oleh penerimaan tetamu:
Untuk meningkatkan kesan pada badan interferon, yang merupakan bahan aktif kebanyakan ubat anti-hepatitis, ribavirin juga diambil selari. Ia juga membantu mengurangkan kesan sampingan ubat-ubatan asas.
Pelantikan doktor dalam setiap kes bergantung kepada keterukan proses berjangkit, keadaan umum kanak-kanak.
Ia juga diambil kira bahawa banyak ubat-ubatan dengan kesan antivirus tidak sesuai untuk rawatan kanak-kanak kecil, menyebabkan:
- gangguan organ-organ saluran gastrousus;
- perubahan dalam komposisi darah;
- amalan umum;
- demam dan menggigil;
- sakit otot dan kepala;
- kulit kering;
- keguguran rambut.
Ubat dipilih dengan sekurang-kurangnya kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, mayat kanak-kanak dapat membiasakan diri dengan tindakan ubat-ubatan. Kemudian kesan sampingan memudar. Biasanya, kursus terapeutik direka untuk 6-12 bulan.
Pastikan untuk melantik kaunter penyambut tetamu:
- Hepatoprotectors. Mereka menyokong keadaan sel hati dan menyumbang kepada penjanaan semula. Biasanya ditulis oleh Essentiale, Carsil, Galstena, Antral.
- Sorben. Mereka membuang toksin dari badan. Tugasan standard adalah Enterosgel.
- Antioksidan. Mereka dipilih dengan ciri-ciri anti-kohik dan imunomodulasi. Selalunya kanak-kanak ditetapkan Ursosan.
Untuk mengurangkan beban pada hati, penting untuk mengikuti diet. Ia membayangkan makanan pecahan dalam bahagian kecil. Dari diet untuk tempoh rawatan tidak termasuk pedas dan berlemak, salai, pastri segar, sosej dan pastri.
Prognosis dan pencegahan hepatitis C pada kanak-kanak
Tiada doktor dapat memberikan ramalan mengenai perkembangan penyakit itu, masa rawatannya atau berlakunya komplikasi.
Doktor takut membuat anggapan, kerana faktor-faktor yang bebas daripada pesakit atau doktor mempengaruhi perkembangan hepatitis B:
- aktiviti virus tertentu;
- keupayaan imuniti pesakit untuk melawan patogen;
- konsistensi dan kejelasan preskripsi perubatan.
Secara umumnya, pakar pediatrik memperhatikan bahawa prospek untuk merawat kanak-kanak adalah lebih baik daripada orang dewasa. Tubuh muda lebih mudah untuk bertoleransi penggunaan interferon. Aktiviti hati pada kanak-kanak dipulihkan dengan lebih cepat. Ini juga memudahkan terapi.
Kematian dari hepatitis C di kalangan kanak-kanak tidak melebihi 1%. Sekiranya kita mengambil contoh di kalangan bayi, angka itu hampir kepada 2%.
Memandangkan risiko, doktor memberi perhatian ibu bapa kepada pencegahan penyakit:
- Untuk mengelakkan penembusan virus ke dalam badan kanak-kanak, adalah penting untuk menggunakan hanya jarum pakai buang semasa suntikan. Oleh itu, ibu bapa harus mematuhi prosedur di institusi perubatan.
- Jika kanak-kanak memerlukan pemindahan darah, adalah penting untuk memastikan penderma yang berpotensi adalah sihat. Di samping itu, adalah wajar memastikan produk darah yang digunakan diuji.
- Adalah penting untuk mematuhi prinsip kebersihan. Mereka diperhatikan bukan sahaja di rumah, tetapi mereka juga tidak melakukan manikur dan menusuk di salun, di mana terdapat peralatan bukan steril.
- Bagi wanita, pencegahan adalah penting pada peringkat perancangan kehamilan. Bayi mampu menangkap virus dalam rahim. Oleh itu, sebelum mengandung, kedua-dua wanita dan pasangannya mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif. Ia termasuk pemeriksaan hepatitis C atau keadaan pembawa. Jika ibu bapa mempunyai penyakit, penting untuk menjalani rawatan dan hanya selepas merancang kehamilan.
Vaksinasi terhadap hepatitis C, berbeza dengan bentuk virus A dan B, tidak. Para saintis masih belum dapat mengesan protein yang dapat meneutralkan antibodi. Oleh itu, untuk melindungi kanak-kanak itu hanya akan membantu peraturan yang disenaraikan.
Dr. Komarovsky mengenai hepatitis C pada kanak-kanak
Pediatrik terkenal Yevgeny Komarovsky memanggil hepatitis C sebagai jangkitan darah tipikal. Virus ini menembusi aliran sel darah merah. Patogen jarang ditularkan melalui cecair lain.
Menurut pemerhatian Komarovsky, kanak-kanak biasanya dijangkiti semasa menyuntik dengan suntikan yang tidak steril, merawat gigi atau menghubungi darah yang dijangkiti.
Tidak seperti hepatitis B, virus jenis C dibezakan dengan cara yang lebih mudah. Bagaimanapun, jenis penyakit pertama adalah lebih mudah untuk dirawat. Di samping itu, terdapat vaksin terhadap hepatitis B.
Komarovsky mencatatkan bahawa kemungkinan ubat dari segi rawatan virus C-jenis adalah terhad. Persiapan terhadap patogen adalah mahal, tetapi tidak selalu berkesan. Tidak ada cara sejagat untuk melawan jangkitan.
Oleh itu, terapi moden hepatitis C direka hanya untuk mengurangkan beban hati dan membetulkan gangguan yang disertai gangguan:
- pelanggaran pembekuan darah;
- kerosakan toksik kepada badan;
- gangguan pencernaan.
Jika hepatitis virus berlaku dalam bentuk keterukan ringan atau sederhana, satu-satunya rawatan yang mungkin Komarovsky memanggil diet khas berdasarkan penggunaan makanan yang mudah dicerna, kecuali lemak.
Adalah penting untuk memberi anak minum lebih banyak cecair. Ia membantu menghilangkan toksin dari badan.
Prasyarat untuk rawatan Komarovsky dianggap berada di hospital. Lebih mudah mengikuti diet. Dalam kes kemerosotan kanak-kanak, doktor boleh bertindak balas dengan cepat.
Berpikir tentang pencegahan hepatitis C, Dr. Komarovsky menasihatkan untuk meletakkan vaksin terhadap virus jenis B. Vaksin tidak akan melindungi daripada jangkitan oleh pembunuh yang lembut, tetapi ia akan membuat perjalanan penyakit lebih mudah.
Sama pentingnya untuk menjaga kebersihan dan mengajar anak ini. Bukan rahsia lagi bahawa kanak-kanak belajar dari orang dewasa. Setelah melihat tanda-tanda hepatitis dalam kanak-kanak, Komarovsky menasihatkan supaya tidak panik. Gejala penyakit adalah tipikal untuk beberapa penyakit lain, sebagai contoh, masalah dengan pundi hempedu dan salurannya. Pertama, anda perlu dengan cepat, tenang dan dengan sikap positif untuk didiagnosis. Di sana akan menjadi jelas apa yang mereka hadapi.
Walaupun anda didiagnosis menderita hepatitis, ia patut mengekalkan sikap positif, kerana rehat adalah penting untuk rawatan. Kanak-kanak cenderung mengamalkan pengalaman ibu bapa, orang yang disayangi.