Sirosis ubat adalah penyakit radang yang berlaku semasa mengambil ubat-ubatan tertentu, yang dicirikan oleh penampilan fibrosis hati dengan perkembangan kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal (peningkatan tekanan darah di urat portal).
Penyakit ini tersebar luas di mana-mana, dan mereka yang mengambil ubat hepatotoxic untuk rawatan penyakit tertentu lebih banyak terkena.
Prognosis tidak menguntungkan, penyakit ini biasanya perlahan (15 - 30 tahun), tetapi, akhirnya, membawa kematian.
Punca
Cirrhosis ubat hati berkembang berdasarkan latar belakang penggunaan ubat-ubatan seperti:
- paracetamol;
- toluop;
- kokain;
- asid acetylsalicylic (aspirin);
- persiapan besi (sorbifer, ginotardiferon, totem);
- natrium valproate;
- antagonis kalsium (amlodimine, lekramen, verapamil, diltiazem);
- tetracycline;
- amiodarone;
- analog estrogen sintetik;
- ubat antimalarial;
- arsenik;
- vitamin A (retinol);
- cytostatics (cyclophosphamide, rubromycin);
- ubat antibakteria dari kumpulan aminoglikosida (neomycin, amikacin, streptomycin, gentomycin);
- vitamin PP (asid nikotinik);
- nitrofurans (nitroxaline, 5 - NOC);
- isoniacid;
- rifampicin;
- ubat anti-radang nonsteroid (diclofenac, ibuprofen, nimsulide);
- cyclosporin A;
- amphotericin B;
- steroid anabolik.
Pengkelasan
Klasifikasi sirosis ubat mengikut Childe Pugh, yang menentukan tahap sirosis:
Tanda-tanda sirosis, gejala dan kaedah rawatan
Sirosis hati adalah penyakit kronik, disertai dengan perubahan struktur di hati dengan pembentukan tisu parut, mengecilkan organ dan penurunan fungsinya.
Ia boleh membangunkan terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol, hepatitis virus jangka panjang dan sistematik dengan peralihan berikutnya kepada bentuk kronik, atau disebabkan oleh pelanggaran sifat autoimun, halangan saluran empedu extrahepatic, cholangitis.
Sains telah menyaksikan kes-kes kegagalan jantung yang berpanjangan, kerosakan hati parasit, hemochromatosis, dan lain-lain, yang membawa kepada penyakit ini.
Apa itu?
Sirosis hati adalah penyakit hati yang kronik, disertai dengan penggantian tisu parenkim hati yang tidak dapat dipulihkan oleh tisu penghubung berserat, atau stroma. Hati dengan sirosis diperbesar atau dikurangkan dalam saiz, luar biasa padat, kental, kasar. Kematian berlaku bergantung kepada pelbagai jenis kes dalam tempoh dua hingga empat tahun dengan kesakitan teruk dan siksaan pesakit di peringkat terminal penyakit.
Beberapa data sejarah
Sejak zaman dahulu, hati dianggap sebagai penting sebagai jantung. Menurut idea penduduk Mesopotamia, darah dihasilkan di hati dan jiwa jiwa. Hippocrates menggambarkan hubungan antara penyakit hati dan penyakit kuning, serta asites. Dia berpendapat bahawa penyakit kuning dan hati yang keras adalah gabungan gejala yang tidak baik. Ini adalah pertimbangan pertama mengenai sirosis dan gejala-gejalanya.
Cirrhosis hati dan punca kejadiannya telah dijelaskan pada tahun 1793 oleh Matthew Baillie dalam risalahnya "anatomi morbid." Dalam karyanya, dia jelas mengaitkan penggunaan minuman beralkohol dengan berlakunya gejala sirosis hati. Pada pendapatnya, lelaki tengah dan tua lebih kerap sakit. British menamakan sirosis hati "gin wabak" atau "gin hati."
Istilah sirosis berasal dari bahasa Yunani "kirrhos", yang bermaksud kuning dan dimiliki oleh René Teofil Hyacinth Laenneck - seorang doktor dan anatomi Perancis. Di atas kajian sirosis hati, banyak saintis telah bekerja dan bekerja sehingga masa kita. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov dan lain-lain mencadangkan banyak teori tentang sirosis hati, gejala, sebab, kaedah diagnosis dan rawatan.
Punca sirosis
Antara sebab utama yang membawa kepada perkembangan penyakit adalah:
- Hepatitis virus, yang menurut pelbagai anggaran membawa kepada pembentukan patologi hati dalam 10-24% kes. Jenis hepatitis seperti B, C, D dan baru-baru ini mendapati hepatitis G berakhir dengan penyakit;
- Pelbagai penyakit saluran empedu, termasuk halangan extrahepatic, cholelithiasis dan cholangitis sclerosing primer;
- Keabnormalan sistem imun. Banyak penyakit autoimun yang membawa kepada perkembangan sirosis;
- Hipertensi Portal;
- Kesesakan vena di dalam hati atau sindrom Budd-Chiari;
- Keracunan oleh bahan kimia yang mempunyai kesan toksik pada badan. Antara bahan tersebut, racun perindustrian, garam logam berat, aflatoxin, dan racun kulat sangat berbahaya kepada hati;
- Penyakit yang diwarisi, khususnya, gangguan metabolik ditentukan secara genetik (anomali pengumpulan glikogen, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan a1-antitrypsin dan galaktosa-1-fosfat-uridyltransferase);
- Penggunaan dadah jangka panjang, termasuk Iprazid, steroid anabolik, Isoniazid, androgen, Methyldof, Inderal, Methotrexate dan beberapa yang lain;
- Menerima dos alkohol yang besar selama 10 tahun atau lebih. Bergantung kepada jenis minuman tertentu di sana, faktor asas - kehadiran di dalamnya etil alkohol dan pengambilannya secara tetap ke dalam badan;
- Penyakit Rendu-Osler yang jarang berlaku juga boleh menyebabkan sirosis.
Di samping itu, sebutan yang berasingan harus dibuat daripada sirosis kriptogenik, alasan yang tidak dapat dijelaskan. Ia berlaku dalam julat dari 12 hingga 40% daripada kes. Kekurangan zat makanan yang sistematik, penyakit berjangkit, sifilis (ia adalah punca sirosis pada bayi yang baru lahir) boleh menyebabkan faktor pembentukan tisu parut. Kesan gabungan faktor-faktor etiologi, contohnya, gabungan hepatitis dan alkohol, secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini.
Pengkelasan
Klasifikasi semasa penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah berdasarkan kriteria etiologi, morfogenetik dan morfologi, serta kriteria klinikal dan fungsi. Berdasarkan sebab-sebabnya, terhadap latar belakang kesan cirrhosis hati yang telah dikembangkan, menentukan pilihan berikut:
- sirosis bilier (primer, sekunder) (cholestasis, cholangitis);
- sirosis peredaran darah (disebabkan oleh kesesakan vena yang kronik);
- metabolik cirrhosis alergi (kekurangan vitamin, protein, sirosis pengumpulan yang disebabkan oleh gangguan metabolik keturunan);
- sirosis (viral) sirosis (hepatitis, jangkitan saluran empedu, penyakit hati skala parasit);
- sirosis toksik, sirosis dan sirosis alergi (racun makanan dan industri, ubat-ubatan, alergen, alkohol);
- sirosis cryptogenic.
Bergantung kepada ciri-ciri klinikal dan fungsi, sirosis hati dicirikan oleh beberapa ciri berikut:
- tahap kegagalan hepatoselular;
- sifat umum perjalanan penyakit (progresif, stabil atau regresif);
- tahap sebenar untuk penyakit hipertensi portal (pendarahan, asites);
- aktiviti umum proses penyakit (sirosis aktif, sirosis sederhana aktif, dan sirosis tidak aktif).
Sirosis portal
Bentuk yang paling biasa penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan tisu hati dan kematian hepatosit. Perubahan berlaku akibat kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol. Dalam 20% sirosis portal hati boleh menyebabkan penyakit Botkin. Pertama, pesakit mengadu gangguan saluran pencernaan. Kemudian tanda-tanda luar penyakit berkembang: menguning kulit, rupa urat labah-labah di muka. Tahap terakhir dicirikan oleh perkembangan asites (abdomen abdomen).
Sirosis bilier
Ini adalah bentuk khas penyakit yang berkembang disebabkan oleh kolestasis atau luka-luka di saluran empedu yang berpanjangan. Sirosis bilier adalah patologi autoimun yang berlangsung lama tanpa sebarang gejala. Kebanyakan wanita berusia 40-60 tahun sakit dengannya. Tahap utama penyakit ini sering digabungkan dengan diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositis, rheumatoid arthritis dan alahan dadah.
Tanda pertama
Antara gejala awal yang menunjuk kepada sirosis, perkara berikut dapat dilihat:
- Terdapat rasa kepahitan dan kekeringan di dalam mulut, terutama sekali pada waktu pagi;
- Pesakit kehilangan berat badan, menjadi marah, menjadi letih lebih cepat;
- Seseorang mungkin terganggu oleh gangguan najis yang berulang, peningkatan kembung;
- Secara berkala timbul rasa sakit dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Mereka cenderung meningkat selepas peningkatan tenaga fizikal atau selepas mengambil makanan berlemak dan goreng, minuman beralkohol;
- Sesetengah bentuk penyakit, contohnya, sirosis postnekrotik, menunjukkan diri mereka dalam bentuk jaundis sudah di peringkat awal pembangunan.
Dalam sesetengah kes, penyakit ini menunjukkan tanda-tanda akut dan awal tidak wujud.
Gejala sirosis
Gejala umum sirosis adalah: kelemahan, kemerosotan kerja yang dikurangkan, sensasi yang tidak menyenangkan di perut, dispepsia, demam, sakit sendi, meteorisme, sakit dan rasa berat pada bahagian atas perut, penurunan berat badan, asthenia. Pada pemeriksaan, pembesaran hati, pemadatan dan ubah bentuk permukaannya, mengasah kelebihannya dikesan. Pertama, terdapat peningkatan sederhana dalam kedua-dua cuping hati, kemudian, sebagai peraturan, kenaikan lobus kiri tetap berlaku. Hipertensi portal ditunjukkan oleh peningkatan sederhana dalam limpa.
Gambar klinikal yang dikembangkan ditunjukkan oleh sindrom kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal. Distension abdomen berlaku, toleransi yang tidak baik kepada makanan berlemak dan alkohol, loya, muntah, cirit-birit, rasa berat atau sakit di perut (terutamanya di hipokondrium kanan). Dalam 70% kes, hepatomegali dikesan, hati dimeterai, kelebihannya ditunjuk. Dalam 30% pesakit dengan palpasi mendedahkan permukaan nodular hati. Splenomegaly dalam 50% pesakit.
Demam gred rendah mungkin dikaitkan dengan laluan melalui hati pyrogens bakteria usus, yang tidak dapat meneutralkan. Demam tahan terhadap antibiotik dan lulus hanya dengan fungsi hati yang lebih baik. Terdapat juga tanda-tanda luar - palmar atau plantar erythema, urat labah-labah, rambut pendek di bahagian ketiak dan pubik, kuku putih, ginekomastia pada lelaki akibat hiperestrogenemia. Dalam sesetengah kes, jari-jari menggunakan bentuk "drumsticks".
Di peringkat terminal penyakit dalam 25% kes terdapat penurunan saiz hati. Jaundis, asites, edema periferal akibat terlalu banyak penyahgaraman (terutama edema kaki), kolateral vena luar (varises urat esofagus, perut, usus) juga berlaku. Pendarahan dari urat sering membawa maut. Jarang pendarahan hemorrhoidal berlaku, mereka kurang sengit.
Akibatnya
Cirrhosis hati, pada dasarnya, sendirian, tidak menyebabkan kematian, komplikasi di peringkat dekompensasi adalah mematikan. Antaranya ialah:
- Ascites dengan sirosis adalah pengumpulan cecair di rongga perut. Berikan diet dengan sekatan protein (sehingga 0.5 gram per kg berat badan) dan garam, ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin (penyediaan protein). Sekiranya perlu, gunakan paracentesis - mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada rongga perut.
- Peritonitis bakteria spontan - keradangan peritoneum, kerana jangkitan cecair di rongga perut (ascites). Pada pesakit dengan demam sehingga 40 darjah, menggigil, terdapat sakit kuat di bahagian perut. Antibiotik spektrum jangka panjang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
- Ensefalopati hepatik. Ia menunjukkan dirinya dari gangguan neurologi kecil (sakit kepala, keletihan, kelesuan) kepada koma yang teruk. Oleh kerana ia dikaitkan dengan pengumpulan produk metabolisme protein (ammonia) dalam darah, mereka mengehadkan atau mengecualikan protein dari diet, menetapkan prebiotik, laktulosa. Ia mempunyai kesan pencahar dan keupayaan untuk mengikat dan mengurangkan pembentukan amonia di dalam usus. Apabila disyorkan gangguan neurologi rawatan dijalankan di unit rawatan rapi.
- Sindrom Hepatorenal - perkembangan kegagalan buah pinggang akut pada pesakit dengan sirosis hati. Hentikan penggunaan ubat diuretik, pentadbiran intravena albumin yang ditetapkan. Rawatan itu dijalankan di unit rawatan intensif.
- Pendarahan varikos akut. Ia timbul daripada vena varikos daripada esofagus dan perut. Pesakit tumbuh lemah, penurunan tekanan darah, denyutan nadi, muntah muncul dengan darah (warna kopi). Rawatan itu dilakukan dalam unit rawatan intensif, dengan ketidakberkesan, menggunakan kaedah rawatan pembedahan. Pentadbiran ubat Octropid (untuk mengurangkan tekanan dalam aliran darah perut abdomen), rawatan endoskopik (ligation varises, sclerotherapy) digunakan untuk menghentikan pendarahan. Berhati-hati melaksanakan pemindahan penyelesaian dan komponen darah untuk mengekalkan tahap hemoglobin yang diperlukan.
- Perkembangan karsinoma hepatoselular - neoplasma hati yang ganas.
Rawatan kardinal karsinoma hepatoselular dan sirosis hati decompensated - pemindahan hati. Menggantikan hati pesakit ke hati penderma.
Sirosis hati pada peringkat terakhir: foto orang
Gambar di bawah menunjukkan bagaimana penyakit itu muncul pada manusia.
Ascites dengan sirosis hati - komplikasi
Edema anggota badan yang lebih rendah dalam pesakit dengan sirosis hati dalam hepatitis kronik
Diagnostik
Diagnosis sirosis hati berlaku dalam beberapa peringkat. Diagnosis itu sendiri dibuat berdasarkan data penyelidikan instrumental:
- Resonans magnetik atau tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang paling tepat.
- Biopsi adalah kaedah pemeriksaan histologi dari bahan yang diambil dari hati, yang membolehkan untuk menentukan jenis sirosis besar atau kecil nod dan penyebab perkembangan penyakit.
- Ultrasound - sebagai pemeriksaan. Memungkinkan anda untuk menetapkan hanya diagnosis awal, bagaimanapun, adalah sangat penting apabila membuat diagnosis ascites dan hipertensi portal.
Jika, apabila membuat diagnosis, pemeriksaan histologi tidak membenarkan untuk menentukan punca perkembangan penyakit itu, meneruskan pencariannya. Untuk melakukan ini, lakukan ujian darah untuk kehadiran:
- antibodi antimitochondrial;
- RNA virus Hepatitis C dan DNA virus hepatitis B menggunakan kaedah PCR;
- alpha-fetoprotein - untuk mengecualikan kanser darah;
- tahap tembaga dan cerruloplasmin;
- tahap immunoglobulin A dan G, tahap limfosit T.
Langkah seterusnya adalah untuk menentukan tahap kerosakan kepada badan akibat kerosakan hati. Untuk kegunaan ini:
- scintigraphy hati - kajian radionuklida untuk menentukan sel hati yang berfungsi;
- ujian darah biokimia untuk menentukan penunjuk seperti natrium dan kalium, koagulogram, kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin total dan pecahan, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
- tahap kerosakan buah pinggang - kreatinin, urea.
Ketiadaan atau kehadiran komplikasi:
- Ultrasound untuk mengecualikan asites;
- penghapusan pendarahan dalaman dalam saluran pencernaan dengan memeriksa najis untuk kehadiran darah tersembunyi di dalamnya;
- FEGDS - untuk mengetepikan urat varises perut dan esofagus;
- sigmoidoscopy untuk mengecualikan varises dalam rektum.
Hati dalam sirosis dapat dirasakan melalui dinding anterior peritoneum. Walau bagaimanapun, pada palpability palpation dan kepadatan organ dapat dilihat, ini hanya mungkin pada tahap decompensation.
Ultrasound jelas mengenal pasti usus fibrosis dalam organ, sementara mereka dikelaskan menjadi kecil - kurang daripada 3 mm, dan besar - lebih daripada 3 mm. Apabila sifat sirosis sirosis membina nod pada mulanya kecil, biopsi menentukan perubahan spesifik dalam sel hati dan hepatosis lemak. Di peringkat akhir penyakit, nod membesar, menjadi bercampur, dan hepatosis berlemak hilang. Sirosis biliar utama dicirikan oleh hati yang diperbesarkan dengan pemeliharaan struktur saluran empedu. Dalam sirosis biliary menengah, hati diperbesar kerana halangan dalam saluran hempedu.
Tahap sirosis
Kursus penyakit, sebagai peraturan, dicirikan oleh tempohnya sendiri, dengan peringkat utama berikut:
- Peringkat pampasan. Ia dicirikan oleh ketiadaan gejala sirosis, yang dijelaskan oleh peningkatan kerja sel-sel hati yang selebihnya.
- Peringkat subkompensasi. Pada peringkat ini, tanda-tanda awal sirosis (dalam bentuk kelemahan dan ketidakselesaan hipokondrium yang betul, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan) telah diperhatikan. Fungsi-fungsi yang wujud dalam kerja hati, berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap, yang disebabkan oleh kehilangan sumber-sumber yang selebihnya.
- Peringkat penyahmampatan. Di sini kita bercakap mengenai kegagalan hati, yang ditunjukkan oleh keadaan yang teruk (penyakit kuning penderaan, hipertensi portal, koma).
Bagaimana merawat sirosis hati?
Secara umumnya, rawatan sirosis hati dipilih secara ketat - taktik terapeutik bergantung pada tahap perkembangan penyakit, jenis patologi, kesihatan umum pesakit, dan penyakit bersamaan. Tetapi terdapat garis panduan umum untuk rawatan.
Ini termasuk:
- Peringkat kompensasi sirosis selalu bermula dengan penghapusan penyebab patologi - dalam hal ini, hati juga dapat berfungsi secara normal.
- Pesakit mesti mematuhi diet yang ketat - walaupun pelanggaran kecil boleh menjadi dorongan untuk perkembangan sirosis hati.
- Dengan penyakit yang sedang dipertimbangkan, adalah mustahil untuk melakukan fisioterapi, rawatan haba. Beban fizikal juga dikecualikan.
- Sekiranya penyakit itu berada di peringkat penguraian, maka pesakit ditempatkan di hospital. Hakikatnya, dengan adanya penyakit seperti itu, risiko mengalami komplikasi serius adalah sangat tinggi dan hanya para profesional perubatan yang dapat memberi perhatian bahkan kepada kemerosotan sedikit demi sedikit masa dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengakibatkan kematian pesakit.
- Selalunya, rawatan ditunjukkan untuk hepatoprotectors, beta-blocker, sodium dan ursodeoxycholic.
Nasihat umum untuk pesakit dengan sirosis hati:
- Beristirahat secepat anda berasa letih.
- Untuk meningkatkan penghadaman pesakit yang menganjurkan persediaan multienzyme.
- Jangan angkat beban (ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus)
- Harian mengukur berat badan, jumlah abdomen pada tahap pusar (peningkatan dalam jumlah abdomen dan berat badan menunjukkan pengekalan cecair);
- Dengan pengekalan cecair (edema, asites), adalah perlu untuk menghadkan pengambilan garam kepada 0.5 g sehari, cecair - sehingga 1000-1500 ml sehari.
- Untuk mengawal tahap kerosakan sistem saraf, disarankan untuk menggunakan ujian tulisan tangan yang mudah: tulis frasa pendek setiap hari, sebagai contoh, "Selamat pagi" dalam buku nota khas. Tunjukkan buku catatan anda kepada saudara-mara - jika anda menukar tulisan tangan anda, hubungi doktor anda.
- Harian membaca baki cecair sehari (diuresis): mengira jumlah semua cecair yang tertelan (teh, kopi, air, sup, buah, dan lain-lain) dan mengira semua cecair yang dikeluarkan semasa pembuangan air kecil. Jumlah cecair yang dikeluarkan mestilah kira-kira 200-300 ml lebih daripada jumlah cecair yang diambil.
- Mencapai kekerapan tinja 1-2 kali sehari. Pesakit dengan sirosis hati untuk menormalkan kerja usus dan komposisi flora usus yang memihak kepada bakteria "bermanfaat", adalah disyorkan untuk mengambil laktulosa (duphalac). Duphalac diresepkan dalam dos yang menyebabkan kerusi berbentuk setengah lembut 1-2 kali sehari. Dos antara 1-3 sudu hingga 1-3 sudu sehari, dipilih secara individu. Ubat tidak mempunyai kontra, ia boleh diambil walaupun untuk kanak-kanak kecil dan wanita hamil.
Rawatan manifestasi patologi dan komplikasi sirosis menyiratkan:
- Pengurangan asites oleh konservatif (ubat diuretik mengikut skema) dan kaedah pembedahan (cecair excretion through drainage).
- Rawatan encephalopathy (nootropics, sorbents).
- Penyingkiran manifestasi hipertensi portal - dari penggunaan beta-blocker tidak terpilih (propranolol, nadolol) untuk ligasi urat dilipat semasa pembedahan.
- Terapi antibiotik pencegahan untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa lawatan yang dirancang ke doktor gigi, sebelum manipulasi instrumental.
- Rawatan dispepsia dengan bantuan pembetulan pemakanan dan penggunaan persediaan enzim tanpa asid hempedu (Pancreatin). Mungkin dalam kes seperti itu, dan penggunaan eubiotik - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin dan lactobacterin.
- Untuk melegakan pruritus, antihistamin digunakan, serta persiapan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.
- Pelantikan androgen untuk lelaki dengan manifestasi ketara hipogonadisme dan pembetulan latar belakang hormon wanita untuk pencegahan pendarahan rahim berfungsi tidak di bawah kawalan seorang endokrinologi.
- Penggunaan ubat-ubatan yang mengandungi zink untuk pencegahan sawan semasa beban otot biasa dan dalam rawatan kompleks kegagalan hati, untuk mengurangkan hiperkonemia, ditunjukkan.
- Pencegahan osteoporosis pada pesakit dengan cholestasis kronik dan dengan cirrhosis biliary primer, di hadapan hepatitis autoimun dengan kortikosteroid. Untuk ini, kalsium diperkenalkan dengan kombinasi vitamin D.
- Pembetulan pembedahan hipertensi portal untuk pencegahan pendarahan gastrointestinal, termasuk pengenaan anastomosis vaskular (mesenteric dan splenorenal) dan sclerotherapy urat dilipat sedia ada.
- Dengan kehadiran gejala degenerasi tunggal ke dalam karsinoma hepatoselular dan tahap keterukan kelas penyakit A, pesakit-pesakit ditunjukkan untuk mengeluarkan pembedahan bagi segmen hati yang terjejas. Dalam kelas penyakit klinikal B dan C dan lesi yang besar, sementara menunggu pemindahan, rawatan anti-tumor ditetapkan untuk mencegah perkembangan. Untuk melakukan ini, gunakan kedua-dua kesan arus dan suhu (percikaneous radiofrequency thermal ablation), dan kemoterapi dengan pengenalan sasaran penyelesaian minyak cytostatics ke dalam kapal yang memberi makan segmen hati yang sesuai (chemoembolization).
Rawatan seperti komplikasi mortalitas yang hebat seperti perdarahan akut yang besar dari urat esofagus termasuk:
- Penggunaan topikal dari penyelidikan Blackmore, di mana perapian udara membengkak dalam lumen esophagus, meretas pembuluh darah pendarah yang melebar.
- Tembok obkalyvanie yang disasarkan dari bahan sclerosing esofagus.
- Terapi penggantian darah.
Malangnya, keadaan ini menjadi punca utama kematian pesakit dengan sirosis hati.
Diet untuk sirosis hati
Diet untuk sirosis hati melibatkan, di atas semua, penolakan makanan, di mana terdapat kandungan protein tinggi. Sesungguhnya, pada pesakit dengan sirosis hati, pencernaan makanan protein terganggu, dan akibatnya, intensitas proses kerosakan pada usus meningkat. Diet dalam keadaan sirosis hati menyediakan untuk pemantauan berkala pada hari puasa, di mana pesakit tidak mengambil apa-apa makanan yang mengandung protein sama sekali. Di samping itu, satu perkara penting adalah untuk mengehadkan penggunaannya bersama-sama dengan makanan utama garam.
Diet untuk sirosis hati menyediakan untuk pengecualian semua produk yang mengandungi baking soda dan baking powder. Anda tidak boleh makan jeruk, daging, ham, makanan laut, daging kornet, makanan dalam tin, sosej, sos dengan garam, keju, es krim. Untuk meningkatkan rasa produk, anda boleh menggunakan jus lemon dan bukan garam.
Diet dengan sirosis hati membolehkan penggunaan sedikit daging pemakanan - arnab, daging lembu, ayam. Sekali sehari anda boleh makan satu telur.
Prognosis penyakit
Cirrhosis tidak dapat disembuhkan hanya jika pemindahan hati tidak dilakukan. Dengan bantuan persiapan di atas, kita hanya dapat mengekalkan kualiti kehidupan yang lebih baik.
Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati bergantung kepada punca penyakit, tahap di mana ia ditemui dan komplikasi yang telah muncul pada masa permulaan rawatan:
- dengan perkembangan ascites hidup 3-5 tahun;
- jika pendarahan gastrousus berkembang untuk kali pertama, kira-kira satu pertiga hingga separuh daripada orang akan bertahan;
- Jika koma hepatik telah berkembang, ia bermakna kematian hampir 100%.
Terdapat juga skala yang membolehkan anda meramal jangka hayat. Ia mengambil kira keputusan ujian dan tahap ensefalopati:
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati? Cadangan untuk melanjutkan kehidupan di pelbagai bentuk penyakit
Kehidupan setiap orang tidak ternilai! Penyelesaian masalah jangka hayat dalam sirosis hati adalah sangat penting.
Sepanjang dekad yang lalu, terdapat satu kejayaan dalam pemodenan diagnostik dan penambahbaikan teknik terapeutik dalam bekerja dengan sirosis hati, yang semuanya telah meningkatkan hasil daripada proses kirrotik.
Walaupun begitu, banyak di belas kasihan manusia itu sendiri. Sebahagian besar kejayaan bergantung kepada penubuhan gaya hidup dan bahagian yang lebih kecil pada terapi yang mencukupi; nisbah peratusan berbeza dari jenis sirosis.
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati? Persoalannya sangat kontroversial. Batasan yang lebih rendah adalah satu atau dua bulan, yang lebih tinggi adalah sepuluh tahun, dan kadang-kadang 20-25 tahun. Pertimbangkan soalan ini dengan teliti.
Doktor boleh merawat penyakit yang diketahui, dan keadaan kesihatan harus dicipta secara bebas. N. Amosov.
Tempoh hayat dengan sirosis alkohol hati
Cirrhosis etiologi alkohol berlaku pada satu pertiga daripada pesakit yang menderita alkohol kronik dan mengambil minuman beralkohol.
Berapa tahun berlalu sebelum perkembangan sirosis? Biasanya proses ini mengambil masa 5 hingga 20 tahun. Penyakit ini lebih menjejaskan populasi lelaki. Titik rujukan, survival dalam kes kerosakan cirrhotic, tahap penjelasan diagnosis sirosis.
Tidak adil seseorang yang minum alkohol tidak terkendali tidak pergi ke doktor dan tidak mengikuti cadangannya.
Alkoholik datang kepada doktor untuk menimbulkan gejala-gejala dan mengubah kualiti hidup: pembentukan jaundis, kenaikan ascites, kemunculan pendarahan esophageal, atau keabnormalan mental dan neurologi.
Jenis proses kirrotik ini boleh dibentuk berdasarkan fakta sejarah dan penyakit kehidupan, minum alkohol dan ujian data makmal, penunjuk peperiksaan fizikal dan hasil instrumental.
Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis alkohol hati? Jangka hayat dengan sirosis purata hati kira-kira 5 tahun. Terdapat hubungan langsung antara kelangsungan hidup selama 5 tahun dan tidak berhenti mabuk.
Antara mereka yang tidak berhenti minum, selama empat tahun, separuh daripada orang hidup, dan di antara mereka yang telah berhenti, jumlah mangsa yang hidup turun naik sekitar 75%.
Kombinasi hepatitis virus "c" dan sirosis alkohol di hati mengurangkan jangka hayat dengan separuh. Walaupun gangguan fungsi kasar, dengan perubahan gaya hidup dan penindasan minum minuman beralkohol, adalah mungkin untuk memulihkan fungsi yang hilang dan meningkatkan kelangsungan hidup.
Dengan kehadiran asites tahan, penambahan jangkitan dan pembentukan peritonitis bakteria spontan, pendarahan berulang dari urat varicose esofagus, rektum dan perut, jangka hayat terhad kepada beberapa bulan hingga satu tahun.
Petunjuk terungkap dan hypoproteinemia progresif, hypoalbuminemia, hiperbilirubinemia menunjukkan hasil yang buruk. Mungkin perkembangan karsinoma hepatoselular, yang secara tidak langsung menunjukkan kematian mendekat.
Dalam kes kekurangan kontraindikasi dan pantang daripada alkohol, ia mesti menyelesaikan pemindahan hati, yang meningkatkan prognosis. Meningkatkan kualiti hidup dan memberi peluang kepada seseorang untuk hidup lama.
Adalah penting untuk diet dan penolakan kategori untuk minum minuman yang mengandungi alkohol.
Seumur hidup untuk sirosis virus
Cirrhosis virus terutamanya memberi kesan kepada seks lelaki, kumpulan usia yang optimum untuk penyakit ini adalah muda dan sederhana.
Dari jangkitan dengan hepatitis akut virus ke transformasinya ke sirosis, berapa banyak masa berlalu?
Rata-rata, ini dicatatkan dalam, dengan jenis sirosis awal 1-2 tahun, dengan jenis sirosis lewat 10-15 tahun.
Pada peringkat eksaserbasi sirosis virus, gambaran manifestasi serupa dengan yang dirosir cirrhosis virus. Ciri-ciri dalam kursusnya diperhatikan:
- prevalensi demam di peringkat akut;
- kehadiran dan peningkatan intensitas penyakit kuning, sifat yang tidak terkatakan;
- kehadiran sindrom asthenik;
- kehadiran aduan dyspeptik;
- bilirubinemia hadir, walaupun terapi;
- kegagalan awal fungsi hepatik;
- Ascites debut kurang kerap dan berkembang di peringkat akhir;
- pada peringkat sirosis, pembuluh darah varicose dilanjutkan;
- Sindrom hemorrhagic telah dilaporkan;
- Dalam ujian makmal, peningkatan paras protein, terutama globulin, adalah ketara. Pengurangan dalam bilangan protein adalah tipikal hanya di peringkat terminal.
Di peringkat maju, mereka terlibat dalam mekanisme patologi sistem organ lain, kegagalan dari sisi didiagnosis:
- kulit - ruam kulit dan pelbagai elemen kulit;
- membran serus - keberanian;
- kitaran bulanan wanita - amenorrhea;
- sistem endokrin - tanda-tanda diabetes;
- organ pembiakan - hipoplasia genital;
- hirsutism.
Terdapat tanda-tanda: sakit perut yang tidak terekspresi, sindrom jaundis, demam, splenomegali, hypersplenism, hepatomegali, telangiectasia.
Di peringkat terminal, simptom kekurangan sel hepatik, kemajuan asites, dan peningkatan jangkitan sekunder.
Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian? Seseorang mampu hidup dengan sirosis berumur sekitar 5 tahun. Lebih 5 tahun, 55% orang masih hidup. Dengan sirosis tidak aktif tanpa manifestasi objektif, angka ini tumbuh dan ditetapkan pada kira-kira 70%.
Sirkulasi agen virus dalam darah, DNA pengasingan virus ditandakan dengan perkembangan sirosis dan risiko pembentukan akibat, yang memperlengkapkan jangka hayat proses kirrotik. Prognosis semakin memburuk apabila jangkitan, terutama hepatitis virus, terkumpul.
Selepas itu, pesakit pemindahan hati berjaya menjalani masa yang lama, dengan terapi dan rawatan yang mencukupi, disusun oleh doktor yang hadir. Dalam kes pembiakan (replikasi) agen-agen virus dalam darah dan pengasingan DNA virus, selepas pemindahan hati, jangkitan semula diperoleh dan penyakit itu dimulakan lagi.
Prognosis dalam kebanyakan situasi tidak pasti, perkembangannya perlahan.
Sebab kematian diakui koma hepatik, dalam keadaan yang jarang berlaku dari kesan hipertensi portal yang maju.
Tempoh hayat dalam sirosis biliary utama
Cirrhosis adalah berdasarkan sifat autoimun. Berapa lama anda boleh hidup dengan sirosis sifat autoimun?
Jangka hayat dalam diagnosis cirrhosis biliar utama adalah disebabkan oleh tahap penyakit. Tempoh purata hidup, tanpa aduan, mencapai 10 tahun dan boleh bertahan sehingga 20 tahun.
Dengan pertumbuhan tanda-tanda klinikal dan peningkatan dalam aktiviti proses kirrotik, jangka hayat menurun secara purata kepada 7-10 tahun.
Lebih tepat lagi, jangka hayat mencerminkan model Mayo Clinic, di mana nilai-nilai berikut diambilkira:
- Kehadiran tanda-tanda asites.
- Nilai masa prothrombin.
- Besarnya bilirubin.
- Jumlah albumin dalam serum.
- Umur pesakit.
Berdasarkan angka yang diperolehi, hitung tempoh untuk pemindahan hati yang dicadangkan, tolak daripadanya 1-2 tahun.
Tahap terakhir 4 dari cirrhosis biliar utama mempunyai ciri-ciri istimewa di hadapan komplikasi:
- kehadiran sindrom hepatorenal;
- perkembangan kegagalan hati;
- penampilan dan berat badan asites;
- permulaan dan pembekuan ensefalopati hepatik.
Kematian, sering diprovokasi dengan adanya komplikasi:
- permulaan pendarahan daripada urat varikos;
- kemajuan keadaan septik;
- permulaan koma hepatik.
Berapa banyak orang yang tinggal dengan sirosis hati semasa perkembangan asites?
Ascites tergolong dalam komplikasi sirosis, yang merupakan hasil hipertensi portal. Membezakan ascites tegang dan tidak ditekankan. Terdapat juga ascites refraktori. Jangka hayat berbeza dari purata dari tiga tahun dan tidak melebihi lima tahun.
Dengan asites refraktif dan sengit, kesan terapi ubat adalah rendah. Mereka tahan ubat diuretik.
Laparocentesis diiktiraf sebagai varian terapi berkesan, yang dikaitkan dengan permulaan dan perkembangan komplikasi, terutamanya berjangkit, yang membataskan peluang pemulihan dan memendekkan jangka hayat.
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati, yang rumit oleh koma hepatik?
Permulaan koma hepatik dikaitkan dengan peringkat terakhir dalam proses kirrotik dan dikaitkan dengan kematian yang tinggi.
Gred 4 sirosis adalah peringkat di mana kejadian buruk berlaku, termasuk koma hepatik (encephalopathy hepatic progresif).
Dalam kebanyakan situasi, orang mati dengan serta-merta, jika mereka berjaya keluar dari koma dan menstabilkan keadaan, pemanjangan hidup berlaku dalam rawatan intensif atau di hospital. Kelahiran koma adalah hebat, seperti perkembangan komplikasi yang membawa maut.
Kematian direkodkan dalam lingkungan 80% hingga 100%. Terdapat peluang memanjangkan nyawa jika berlaku pemindahan hati atau menggunakan terapi MARS.
Cadangan untuk meningkatkan kehidupan sirosis hati:
- Mewujudkan penyebab utama sirosis seawal mungkin.
- Rawatan penyakit utama yang menjadi punca utama untuk permulaan sirosis.
- Mencegah jangkitan semula dengan virus hepatitis.
- Penolakan alkohol, dadah.
- Kerja-kerja pendidikan untuk mencegah jangkitan jangkitan seksual.
- Mematuhi langkah-langkah kebersihan am.
- Penggunaan instrumen boleh guna di hospital, pematuhan dengan rejim epidemiologi. Untuk kegunaan peribadi, penggunaan alat pakai buang, di tempat awam (pemangkasan rambut, pergigian, manicure dan lain-lain), alat pemprosesan berkualiti tinggi.
- Pemeriksaan penderma yang berterusan dan teliti.
- Mematuhi peraturan dan masa penghantaran darah dan elemen yang dibentuk.
- Diet yang teguh, ditetapkan oleh doktor yang hadir.
- Rawatan yang berkualiti tinggi terhadap jangkitan organ-organ lain, terutamanya hati, organ-organ rembesan hempedu.
- Rawatan yang mencukupi dan lengkap, berunding dengan doktor anda.
- Pengawasan berterusan oleh doktor yang hadir
- Mengikut keperluan vaksinasi terhadap hepatitis virus.
- Pemantauan tetap terhadap parameter hepatik dan kajian hati mengikut petunjuk.
- Pengecualian diri, penolakan untuk mengambil ubat hepatotoxic.
- Terapi penyakit sedia ada pada manusia.
Sebagai kesimpulan dari topik ini, saya ingin perhatikan kepentingan perhatian terhadap kesihatan mereka. Selalu ada peluang untuk membantu diri sendiri. Walaupun dalam kes-kes yang paling teruk, anda boleh mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Langkah-langkah vaksinasi yang dibangunkan membantu melawan kejadian hepatitis.
Fakta: Seseorang bertanggungjawab terhadap segala yang berlaku kepadanya.
Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati tahap 1, 2, 3 dan 4
Berapa lama orang hidup dengan sirosis pasti tidak boleh dikatakan. Ia bergantung kepada banyak faktor dan beberapa pautan patogenetik yang berkembang semasa parut hati. Bergantung pada jenis dan bilangan perubahan, jangka hayat pesakit dijangka. Perhatian juga diberikan kepada kualitinya: ia berkemungkinan akan berlangsung selama 20 tahun dan menghabiskan sebahagian besar masa di atas katil. Sebarang ramalan akan rosak - penyalahgunaan alkohol dan merokok menimbulkan kemusnahan tisu hati yang sihat.
Perspektif dan Pengaruh
Waktu hidup dengan sirosis menentukan beberapa perkara:
- Penyebab penyakit itu;
- Minum alkohol;
- Aktiviti proses;
- Kehadiran aterosklerosis dan tahap kegagalan jantung;
- Keteraturan rawatan;
- Kekebalan;
- Jangkitan senggang.
Dalam hepatitis virus kronik, prosesnya perlahan, tetapi tidak dapat dipulihkan. Apabila pertumbuhan cicatricial dibentuk perubahan patologi. Kami memberikan statistik. Prognosis yang tidak baik untuk hidup dalam pesakit penyalahgunaan alkohol. Sekiranya kecanduan dadah dan alkoholik kronik, hati runtuh selepas 2-3 tahun, yang membawa maut akibat pendarahan akut, perubahan jantung yang terurai, dan kerosakan otak. Jika pesakit terus minum alkohol terhadap latar belakang penyakit, maka kematian berlaku secara tiba-tiba.
Dengan sirosis decompensated, sehingga 90% orang mati dalam 3 tahun akibat pendarahan dari urat esophagus, koma hepatik.
Perangkaan umum menunjukkan bahawa selepas mengenal pasti penyakit itu seseorang hidup sehingga 6 tahun. Terma dikurangkan semasa pembentukan tumor ganas hati terhadap latar belakang patologi.
Kehidupan pesakit ini berpanjangan selama 2 dekad apabila sirosis dikesan dalam tahap kompensasi atau subcompensated. Sekiranya anda melakukan rawatan yang betul terhadap hepatitis virus, menghapuskan penyalahgunaan minuman keras, gunakan ubat yang mengurangkan, anda boleh memperluaskan masa hayat dengan ketara. Dengan diagnosis tepat pada masanya rawatan penyakit ini membolehkan anda menghentikan proses patologi pada peringkat awal.
Adalah lebih baik untuk menetapkan prognosis untuk kehidupan pesakit selepas pengesahan sirosis oleh kriteria Child-Turkotta:
Dalam kes ketiga, 20% pesakit hidup 5 tahun. Apabila menganalisis statistik lesi cirrhotic mendedahkan jumlah keseluruhan pesakit - kira-kira 7 tahun. Dengan sirosis pampasan, 50% pesakit melangkahi peristiwa penting dalam dekad, pada peringkat 3-4 kira-kira 40%. Tempoh minimum untuk sirosis adalah 3 tahun.
Komplikasi memberi kesan kepada kelangsungan hidup. Sindrom hipertensi portal dicirikan oleh peningkatan tekanan dalam sistem vena portal. Dengan asites, orang tinggal selama 3 tahun dengan kekerapan> 25%. Masa dikurangkan dengan ensefalopati hepatik. Dalam nosologi ini, kematian berlaku dalam tempoh 12 bulan selepas diagnosis telah ditubuhkan.
Apabila mengesan tahap 3-4 encephalopathy, seseorang hidup sehingga satu tahun. Hasil maut berlaku sebelum koma hepatik. Kematian dari sirosis adalah mungkin dari sebab berikut:
- Perdarahan dalaman dari urat-urat yang dilipat dari esofagus, usus;
- Ascites semasa peralihan ke peritonitis;
- Ensefalopati hepatik;
- Gangguan biokimia - turunkan paras albumin kepada 2.5 mg%, natrium sehingga 120 mmol / l.
Cirrhosis hati 4 darjah
Dengan penyakit ini, beberapa komplikasi berbahaya berlaku, yang menghalang kelangsungan hidup manusia sehingga 3 tahun. Gejala yang biasa di panggung adalah jatuh. Cecair di rongga abdomen berlaku apabila limfa berkumpul, pemindahan bahan-bahan patologi tidak mencukupi. Bengkak bahagian atas dan atas, hydrothorax.
Kemunculan asites dengan sirosis dikaitkan dengan beberapa faktor:
- Pengumpulan kelenjar getah yang berlebihan di hati.
- Peningkatan kebolehtelapan vaskular badan.
- Tekanan berlebihan dari kapal hepatik.
- Pengekalan natrium dalam tisu.
Ascites muncul dengan hipertensi portal, tetapi juga berlaku dengan beberapa gejala yang berkaitan:
- Perut meningkat;
- Awal kendur;
- Kejadian hernia femoral, inguinal atau umbilical;
- Bunyi gendang dengan perut perkusi.
Untuk diagnosis dropsy, tusukan diambil (laparosentesis). Kajian ini membolehkan untuk menentukan pengumpulan cecair dalam rongga pleura, yang menjadi penyebab utama rangsangan reseptor peritoneum parietal. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, patologi akan mengakibatkan kematian.
- Kesakitan abdomen.
- Meningkatkan demam dengan menggigil.
- Kurang bunyi bising.
- Leukositosis darah.
- Gejala encephalopathy.
Gred 3 Cirrhosis
Kira-kira 50% orang yang menjalani diagnosis ini hidup 3-4 tahun. Pengurangan istilah berlaku dengan komplikasi:
- Hydrothorax (aliran ke dalam rongga pleura).
- Pembangunan buasir disebabkan peningkatan tekanan intra-perut.
- Pemindahan organ dalaman.
- Hernia diafragma.
- Refluks esofagus.
Dengan terapi yang mencukupi, mereka meningkatkan survival 1-2 tahun, tetapi lebih banyak tidak dapat dilakukan oleh doktor: sel hati berfungsi berfungsi dengan fibrosis yang tidak berfungsi. Jika organ ditransplantasikan dan ia akan menjadi akar dengan baik, masa meningkat, tetapi tidak dengan jangkitan virus. Apabila dipindahkan, mikroorganisma akan menjangkiti hati baru. Masalah tambahan akan timbul daripada penggunaan imunosupresan untuk menekan reaksi penolakan rasuah.
Senarai komplikasi dalam sirosis gred 3:
- Urat varikos daripada esofagus, rektum.
- Pendarahan gastrousus.
- Encephalopathy hepatik (kekeliruan, kejang neuromuskular, gangguan tingkah laku).
- Karsinoma hepatoselular adalah tumor malignan dengan perkembangan pesat.
- Sindrom Hepatorenal - perencatan berterusan fungsi buah pinggang, kegagalan buah pinggang, pengumpulan toksin darah.
- Sindrom hepatik-pulmonari.
- Gastropati hepatik.
Cirrhosis hati 2 darjah
Patologi adalah baik untuk bertahan selama 10 tahun, tetapi separuh daripada pesakit ini mati 5-6 tahun selepas diagnosis penyakit ini. Punca kematian adalah komplikasi, tidak menghiraukan penolakan minuman beralkohol. Kebarangkalian kematian dalam jangka pendek ditentukan oleh keterukan kegagalan hati, hipertensi portal.
Pakar yang berkelayakan dalam diagnosis keparahan penyakit menilai kandungan albumin, bilirubin, masa prothrombin, tahap hepatic encephalopathy, keterukan asites - petunjuk membantu untuk membuat ramalan. Dengan gred 2 (subcompensated), urat varikos dan pendarahan gastrousus tidak berkembang, yang meningkatkan jangka hayat pesakit.
Gred gred 1
Dropsy untuk peringkat ini tidak tipikal. Proses keradangan yang membawa kepada kematian hepatosit, dengan rawatan yang tepat pada masanya, berhenti atau melambatkan. Perubahan tertentu ditunjukkan dalam ujian darah. Peningkatan AlAt, AsAt menunjukkan pemusnahan sel-sel hati. Dalam patologi, kepekatan albumin yang normal, bilirubin dikesan, indeks prothrombin menurun hingga 60-80. Dengan perkembangan pesat hepatitis mencadangkan pembentukan sirosis aktif dengan sekatan hidup hingga 10-15 tahun.
Faktor pembatas tambahan:
- Sakit kepala.
- Kelemahan
- Peningkatan prestasi.
- Apathy.
- Gynecomastia (lelaki).
Komplikasi tidak penting dalam rawatan, tetapi mempengaruhi bidang mental pesakit, mengurangkan prestasi.
Kanak-kanak dengan sirosis 1 darjah hidup untuk masa yang lama dengan terapi yang sesuai. Sel-sel hepatik mempunyai keupayaan rizab: ia dipulihkan oleh keradangan dan tumor organik.
Penggunaan air mineral, makanan boleh mengurangkan jumlah toksin dalam darah. Terapi rumah termasuk minyak biji rami dan thistle susu. Dalam kes sirosis bilier, pesakit secara bebas membuat prosedur pembetulan ke dalam langkah-langkah terapeutik. Tanpa perundingan dengan doktor tidak boleh dirawat sendiri.
Pesakit dengan sirosis mengurangkan imuniti. Ia adalah perlu untuk menghapuskan jangkitan kronik pada gigi. Untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan sirosis elakkan daripada bekerja dengan bau yang keras, racun perosak. Mengangkat keterukan dalam patologi juga dikontraindikasikan.
Tempoh seseorang dengan sirosis bergantung kepada mood dan keinginan pesakit. Diagnosis awal, rawatan yang betul adalah asas untuk meningkatkan jangka hayat lesi cirrhotic hati atau limpa.
Masalah utama di mana penyakit berlaku - penyalahgunaan alkohol. Pengambilan pengganti yang berpanjangan membawa kepada pemusnahan hepatosit, gangguan penguraian hempedu dan manifestasi lain. Sekiranya anda menyingkirkan ketagihan pada peringkat awal, proses patologi dapat dicegah. Sel-sel hepatik mampu menyembuhkan diri sendiri, tetapi dengan kewujudan penyakit jangka panjang, perubahan tak dapat dipertahankan berlaku - percambahan tisu berserabut. Parut terbentuk di tapak tindak balas keradangan berterusan, di mana perubahan patologi tidak mempunyai masa untuk tumbuh semula.
Satu lagi masalah ialah hepatitis virus. Kursus kronik penyakit ini disertai oleh keradangan yang berterusan. Pemusnahan sel-sel hati jangka panjang melanggar fungsi badan. Fibrosis menggantikan tempat kemusnahan. Molekul mikro mikronodular yang dikesan secara morfologi. Saiz luka menentukan kelangsungan hidup untuk sirosis.
Berapa lama anda boleh hidup dengan sirosis tahap 1-4?
Cirrhosis adalah patologi hati yang dicirikan oleh kerosakan organ yang luas, di mana tisu dimusnahkan dan diganti dengan serat berserat. Hari ini, sirosis tidak dapat dirawat dengan baik, setiap tahun di Rusia, hingga 30 ribu orang mati daripadanya. Menghadapi diagnosis ini, orang sering ingin tahu ramalan hidup, dan juga bagaimana untuk meningkatkan jangka hayat dan sama ada pemulihan sepenuhnya mungkin.
Kesan patologi pada badan
Cirrhosis membuat dirinya berasa sakit berkala dalam perut, mual dan muntah, hiperthermia, menguning kulit dan membran mukus, gatal-gatal dan lain-lain gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi dalam beberapa kes, ia boleh menjadi masa yang panjang tanpa manifestasi yang jelas.
Sebagai tambahan kepada fakta bahawa gejala sirosis sendiri menyebabkan ketidakselesaan, terdapat juga komplikasi serius dan akibat dari keadaan patologi ini, yang secara signifikan memburukkan ramalan survival, iaitu:
- ascites (pengumpulan exudate di rongga perut);
- encephalopathy;
- peritonitis (keradangan lapisan rongga perut);
- masalah peredaran;
- hipotensi (terdapat penurunan tekanan darah);
- gastropati hepatik dan kekurangan, koma;
- radang paru-paru, sepsis;
- kanser;
- hasil maut.
Gejala sirosis
Cirrhosis adalah berbahaya, licik, dan ia timbul dalam beberapa kes bukan sendiri, tetapi sebagai komplikasi dari penyakit seperti hepatitis, penyakit autoimun, dan penyakit gastrousus. Ketergantungan alkohol juga boleh menyebabkan perkembangan sirosis. Oleh itu, sangat penting untuk memantau kesihatan anda dan melepaskan tabiat buruk.
Peringkat penyakit ini
Cirrhosis berlaku dalam 4 peringkat. Setiap daripada mereka dicirikan oleh gejala dan prognosis tertentu. Selain itu, pada peringkat 3 dan 4, proses patologi sudah tidak dapat dipulihkan, maka sangat penting untuk mengesannya dalam waktu dan mencari bantuan yang berkelayakan.
Ciri-ciri kursus dan ramalan pakar pada setiap tahap sirosis adalah seperti berikut:
Peringkat pampasan. Di mana terdapat proses nekrotik keradangan di dalam tisu. Pada tahap ini mungkin manifestasi penyakit dalam bentuk kelemahan, keletihan, gangguan selera makan.
Gejala-gejala ini sering diabaikan, kerana ia berkaitan dengan kecacatan mental atau fizikal, atau kekurangan vitamin. Tempoh hidup dalam patologi peringkat ini, menurut anggaran pakar, adalah sehingga 7 tahun. Tetapi pada masa yang sama ia ditubuhkan bahawa apabila sirosis dikesan pada peringkat 1 dan dengan rawatan yang mencukupi, kadar kelangsungan hidup adalah 50%.
Tahap sirosis dan rawatan
Adalah penting untuk memulakan rawatan di peringkat awal sirosis, apabila perubahan utama dalam tisu organ tidak lagi diperhatikan dan keadaan umum tidak merosot, tetapi anda tidak harus menolak rawatan di peringkat kemudian, kerana masih terdapat peluang untuk pemulihan.
Faktor risiko
Sangat sukar untuk menjawab persoalan mengenai jangka hayat dalam kes sirosis. Hanya selepas pesakit menjalani peperiksaan penuh dan akan diperhatikan oleh pakar untuk sementara waktu ia akan menjadi jelas apa ramalan boleh dibuat.
Terdapat juga beberapa faktor yang mempengaruhi jangka hayat untuk penyakit ini:
- peringkat sirosis - sebelum ini patologi ini dikesan, semakin positif ramalannya;
- etiologi penyakit itu - sirosis sering disertai dengan tidak patologi yang kurang serius yang juga memburukkan keadaan pesakit;
- seks dan umur orang yang sakit itu amat berbahaya bagi kanak-kanak dan orang tua, kerana mayat mereka tidak dapat menahan proses negatif ini sebanyak mungkin; Wanita mengalami penyakit yang lebih berat, dan peningkatan kematian di kalangan mereka dikaitkan dengan kepekaan yang lebih tinggi terhadap etanol;
Punca dan manifestasi sirosis
Bagaimana ramalan rawatan berubah?
Selepas satu siri langkah diagnostik (ujian makmal, ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, biopsi, scintigraphy, CT, dll), terapi ditetapkan. Pakar pakar yang membantu anda memerlukannya: ahli gastroenterologi, pakar bedah, pakar hepatologi. Dalam kes sirosis, terapi kompleks ditunjukkan, yang termasuk rawatan ubat, fisioterapi, pembedahan, diet dan kaedah perubatan tradisional.
Kesan dadah
Pemilihan dadah untuk sirosis perlu dijalankan secara eksklusif oleh seorang pakar, kerana hanya dia dapat menilai keserasian, keselamatan dan keberkesanannya dalam situasi tertentu.
Senarai ubat yang ditetapkan untuk sirosis pada peringkat yang berlainan:
- hepatoprotectors (keperluan untuk menggunakan persediaan herba, phospholipid penting, asid ursodeoxycholic, bahan lipotropic dan vitamin untuk hati sangat akut, kerana ia adalah ubat-ubatan yang membantu memulihkan hepatosit yang musnah oleh penyakit);
- immunostimulants;
- diuretik;
- ubat yang menghilangkan loya dan muntah;
- ubat anti-gatal (antihistamin);
- sedatif.
Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa rawatan dadah untuk sirosis, kerana ia menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghalang proses merosakkan dalam organ dan mempercepat proses penyembuhan. Rawatan yang paling berkesan pada peringkat 1 dan 2, pada 3 dan 4 ubat tidak dapat menyembuhkan organ, tetapi mereka dapat mengurangkan keadaan pesakit dengan ketara dan memanjangkan hayatnya.
Campur tangan pembedahan
Rawatan radikal untuk sirosis adalah pemindahan hati. Prosedur ini sangat rumit dan mempunyai beberapa petunjuk dan kontraindikasi. Walau bagaimanapun, ia memberi peluang kepada pesakit untuk bertahan walaupun pada peringkat akhir patologi.
Dalam sirosis, doktor memutuskan untuk menjalani pemindahan hati jika pesakit mempunyai:
- pendarahan dalaman, yang tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan;
- asites yang tidak boleh dirawat;
- keputusan ujian makmal berikut: kejatuhan protein kompleks albumin (dalam kes di mana tanda itu jatuh di bawah 30 g) dan pertumbuhan PTV (di atas 17 s).
Kontraindikasi kepada prosedur pemindahan (mutlak):
- ketidakselarasan psikologi dan fizikal pesakit;
- kehadiran proses berjangkit di dalam badan;
- kehadiran neoplasma malignan;
- Aids
- patologi kardiopulmonari yang decompensated.
Juga, pemindahan pada pesakit dengan sirosis tidak ditetapkan, jika mereka mempunyai masalah kesihatan seperti penyakit radang otak, penyakit jantung yang teruk dan obesiti.
Fisioterapi
Dalam kes sirosis, fisioterapi membantu memperbaiki keadaan umum, metabolisme dan menyokong kesihatan hati. Senarai prosedur fisioterapeutik utama:
- Plasmapheresis adalah prosedur pengumpulan darah yang membersihkan dan mengembalikannya atau sebahagian darinya kembali ke aliran darah;
ultrasound di kawasan hati - teknik yang menggunakan gelombang mikro mekanik dari mikrofon pada medium ultrasonik;
Perubatan rakyat
Perubatan alternatif juga menawarkan resipi yang boleh meningkatkan prognosis anda untuk sirosis. Yang paling berkesan daripada mereka boleh dianggap seperti:
- Penyedutan menggunakan thistle. Adalah disyorkan untuk mencampur satu sendok teh biji thistle dengan satu sendok teh daun tumbuhan perubatan ini, kemudian tuangkan campuran ini dengan air mendidih (1 cawan) dan biarkan selama 20 minit. Seterusnya, penyerapan yang terhasil mesti ditapis dan diminum. Ambil setiap hari, 3 kali sehari. Di samping itu, anda boleh menggunakan teh yang diperbuat daripada pudina, kerana ia mempunyai kesan menenangkan dan meningkatkan kesan infusi susu Thistle.
- Kacang, diperbuat daripada elecampane. Untuk menyediakan sup ini, anda perlu menambah 1.5 sudu elecampane ke kuali dan tuang 500 ml air. Seterusnya, letakkan api perlahan dan masak selama kira-kira setengah jam. Selepas ini, agen harus diselitkan (kira-kira 20 minit) dan ditapis. Ambil merebus boleh tidak lebih daripada tiga kali sehari (200 ml setiap dos). Kursus rawatan adalah lebih kurang 10 hari.
- Minum dari kunyit. Untuk penyediaannya, perlu mengambil satu sudu teh kunyit (dalam serbuk) dan tuangkan segelas air masak (hangat). Seterusnya, tambah madu dan campurkan dengan teliti. Minum minuman ini mestilah 2 kali sehari (tidak melebihi 200 ml sehari).
- Ia juga disyorkan untuk minum jus dari bit, kubis, lobak hitam, kentang dan lobak merah.
Jangan sekali-kali lupa bahawa ubat tradisional untuk sirosis tidak dapat sepenuhnya menggantikan rawatan konservatif, jadi anda boleh menggunakannya sebagai rawatan tambahan untuk merawat patologi, dan juga cara untuk mencegahnya.
Kuasa
Pemakanan yang betul boleh meningkatkan prognosis banyak patologi. Dalam kes sirosis, diet haruslah wajib, kerana beban tambahan pada organ berpenyakit boleh menyebabkan kematian cepat. Oleh itu, anda harus tahu apa makanan dan hidangan yang boleh dimakan, dan apa yang harus dikecualikan dari diet.
Produk yang dilarang dalam sirosis:
- mengandungi aditif dan pewarna makanan;
- goreng, masin, peras dan asap;
- gula-gula yang mengandungi sejumlah besar lemak dan karbohidrat;
- lemak haiwan, lemak trans, daging dan daging (dari pelbagai lemak);
- produk tenusu tinggi lemak;
- sayuran tertentu, seperti kekacang, radishes, bawang putih, bawang, dan sebagainya;
- buah terlalu masam (beri);
- soda, teh dan kopi.
Senarai produk yang dibenarkan dan disyorkan untuk sirosis adalah seperti berikut:
- kursus pertama tanpa menggoreng;
- daging dan produk ikan (jenis rendah lemak);
- telur (rebus, telur hancur, kukus);
- salad sayur-sayuran (minyak sayuran harus digunakan sebagai pakaian);
- produk roti yang dibuat dari tepung gandum sahaja (lebih baik daripada gred tertinggi) dan lebih baik dikeringkan;
- produk tenusu rendah lemak dan produk susu yang ditapai;
- gula-gula yang dibenarkan jeli, jem, marshmallow.
- menguatkan, jus, teh lemah.
Senarai penuh makanan yang dibenarkan dan dilarang untuk jenis sirosis tertentu disuarakan oleh ahli gastroenterologi semasa rundingan. Dia juga boleh mengesyorkan untuk mengenali kesusasteraan yang membantu mempelbagaikan menu, tanpa merosakkan kesihatan.
Mitos Penyakit dan Cadangan Am
Seperti penyakit serius lain, terdapat juga banyak maklumat saintifik yang tidak disahkan di sekitar sirosis. Ia menyesatkan pesakit, yang menghalang tindakan yang betul berhubung dengan patologi, dan dengan itu untuk memperbaiki keadaan (baik fizikal dan psikologi).
Senarai kesalahpahaman utama berkaitan dengan sirosis:
- Cirrhosis hanyalah kisah seram biasa (seperti HIV).
- Sekiranya anda minum minuman beralkohol berkualiti tinggi (tanpa minyak beracun), maka sirosis tidak mengerikan.
- Hanya orang yang mempunyai ketergantungan alkohol menderita sirosis.
- Rawatan untuk diagnosis ini tidak berhasil.
- Untuk mengubati sirosis, hari ini, sangat mudah.
- Terdapat ubat-ubatan yang dapat mengembalikan tisu hati sepenuhnya dan menyingkirkan patologi ini;
- Hepatitis adalah peralihan 100% kepada sirosis.
Semua mitos ini tentang sirosis adalah akibat kesedaran orang ramai mengenai penyebab utama penyakit ini, komplikasi dan akibatnya.
Terdapat beberapa cadangan yang perlu diikuti dengan tegas untuk sebarang pelanggaran hati:
- ikuti diet yang ketat dan berhenti minum;
- memerhati rejimen minum yang disyorkan oleh ahli gastroenterologi (ia termasuk penggunaan air mineral);
- walaupun di peringkat akhir anda tidak harus menolak rawatan yang ditetapkan;
- tepat pada masanya merawat parasologi akut dan kronik;
- menolak kerja yang berkaitan dengan racun dan bahan kimia.
Keseriusan patologi ini juga disahkan oleh hakikat bahawa dalam kes sirosis, kecacatan dibuat. Pada peringkat pertama, mereka menyerahkan kumpulan ke-3, di peringkat ketiga - kumpulan ke-2, dan di terminal (4 peringkat) 1 kumpulan diletakkan.
Adalah sukar bagi seorang doktor yang berpengalaman untuk menjawab soalan pesakit tentang berapa lama dia akan hidup dengan sirosis, kerana banyak faktor mempengaruhi keadaan pesakit dan kelajuan pemulihan. Prognosis sirosis adalah konsep yang sangat bersyarat, testimoni dari pesakit yang memberi kesaksian kepada ini:
Kesihatan adalah sesuatu yang tidak boleh dibeli dengan wang, tetapi ia dapat dikekalkan dan ditingkatkan - dengan cara hidup yang betul dan sikap yang berhati-hati terhadap keadaan badan anda. Oleh itu, tidak perlu meluangkan masa untuk rawatan diri atau mengabaikan penyakit. Apabila gejala pertama sirosis muncul, lebih baik untuk berunding dengan pakar, tetapi anda harus selalu ingat bahawa dalam kebanyakan situasi hasil patologi yang paling parah bergantung pada diri kita sendiri.