Adakah sirosis alkohol boleh digunakan untuk rawatan dan apakah gejala dan peringkat utamanya?

Wabak alkoholisme dalam masyarakat moden telah lama disiasat oleh pakar-pakar kerana masalah itu memusnahkan tubuh manusia dari dalam dan membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan. Salah satu jenis akibat itu adalah penyakit sirosis alkohol hati, apabila patologi tidak sepenuhnya sembuh.

Tetapi masih penyakit ini bukan hukuman! Jika anda melihat berapa banyak orang yang hidup dengan penyakit tersebut, ia menjadi jelas bahawa mereka berada di bawah sokongan perubatan yang berterusan, mereka menjalani prosedur terapi biasa. Mereka minum ubat-ubatan tertentu dengan keseluruhan kursus, mereka duduk di diet khusus untuk membantu kerja hati tanpa tekanan yang tidak wajar.

Sirosis alkohol - statistik dan konsep

Konsep sirosis alkohol bukanlah satu-satunya. Keadaan berpenyakit ini juga dikenali sebagai "penyakit hati alkohol" (disingkat sebagai "ABP"), yang dicirikan oleh pemusnahan tisu hati, kerosakan fungsinya akibat kesan berterusan etanol, alkohol moden yang terkandung dalam alkohol semasa. Dalam buku rujukan perubatan, Kelas ICD-10, penyakit ini diklasifikasikan oleh kod khas - 7 dengan penetapan peringkat kerosakan etanol pada organ hati berikut:

K 70.0 - distrofi lemak;
K 10.1 - tisu meradang;
K 70.2 - tisu berserabut, sklerosis hati atau fibrosis alkohol hati;
K 70.3 - sirosis;
K 70.4 - kegagalan.

Statistik dari kajian oleh organisasi antarabangsa untuk penjagaan kesihatan WHO mencatatkan kebarangkalian fenomena sedemikian sebagai sirosis alkohol dengan pengenalan (kod ICD 10-7) untuk kumpulan - lelaki, wanita. Hasilnya menunjukkan statistik berikut:

Di antara semua peminum, 25% alkoholik kronik terdedah kepada kerosakan hati.
Selalunya lelaki berusia 45.7 tahun dan wanita berumur 52 tahun terjejas.
Di antara semua pesakit dengan sirosis hati, hanya 20% wanita yang dikesan, lelaki yang tinggal.
Tempoh penggunaan alkohol yang merosakkan untuk hati adalah 10 hingga 14.7 tahun.
Antara alkoholik yang kronik, ia adalah sirosis yang menjejaskan purata 30% orang.
Jika anda minum dengan rehat (3-4 kali seminggu untuk minum alkohol), kadar pesakit dengan sirosis dikurangkan sebanyak 25%.

Anehnya, jika anda mengambil semua pecinta alkohol, bahkan tidak kronik, maka dari mereka dalam 30% kes tidak ada kerosakan hati. Pakar mengatakan bahawa ini secara langsung berkaitan dengan kekebalan tubuh manusia yang kuat.
Satu fakta yang menarik! Penduduk Asia dari jenis Mongoloid tidak dapat hidup untuk menghancurkan hati kerana fakta bahawa mereka mempunyai kekurangan kongenital enzim tertentu yang dihasilkan oleh hati - ADH dan ATSDG. Minum terlalu banyak alkohol, orang Asia segera mengalami tamparan yang teruk kepada sistem saraf dan kardiovaskular, yang kebanyakannya mati. Dalam kes ini, hati tidak mempunyai masa untuk mengurai.

Penyebab utama patologi

Di bawah pengaruh berterusan alkohol, hati tidak dapat lagi melaksanakan tugasnya - peneutralan racun yang diperkenalkan ke dalam badan. Ini mengganggu sintesis protein, darah mula membeku dengan buruk di dalam pesakit. Sebab-sebab yang menimbulkan sirosis dari alkohol berasal adalah berikut:

Minum minuman keras dengan dos lebih daripada 40 gram. alkohol setiap hari untuk lelaki dan 20 gram. untuk wanita.
Penyalahgunaan berat badan dan alkohol.
Penyakit hepatitis C dan alkohol.
Genangan saluran hempedu, penyempitan dan cinta minum.
Kehadiran parasit dalam usus dan mabuk.

Dalam banyak cara, akogolizm adalah penyebab utama dan utama penyakit ini, tetapi pemusnahan hati juga boleh menimbulkan komponen patogen atau parasit. Oleh itu, kajian ini akan memberi perhatian kepada doktor untuk semua penyakit yang dialami oleh pesakit.

Gejala apa yang ditentukan oleh

Gejala-gejala sirosis alkohol boleh ditentukan oleh tanda-tanda berikut:

Satu abdomen besar, bulat, ketika, pada peringkat terakhir, cairan patogenik berkumpul di rongga perut.
Kepahitan pada waktu pagi di dalam mulut.
Pada perut kelihatan urat membesar.
Ladoshki redden.
Plak berwarna putih dengan warna hijau pada lidah.
Kemerahan besar, bintik di tangan, bahu, badan boleh muncul.
Kehilangan ereksi pada lelaki.
Kebotakan
Tanda-tanda penyakit kuning.
Kemerosotan memori, perhatian.
Suhu badan tinggi.
kapilari di muka mungkin meningkat.

Ini bukan gambaran lengkap klinikal, terdapat banyak manifestasi lain yang mempengaruhi organ jiran yang menyebabkan sindrom spesifik (contohnya, limpa yang diperbesar atau pembesaran urat umbilik boleh terjadi). Di samping itu, terdapat keadaan yang menyakitkan bersama, seperti: kelemahan, insomnia, rasa berat, sakit di perut, bahagian atasnya, serta penurunan berat badan yang tajam dan hilang selera makan.

Diagnosis penyakit dan peringkat perkembangannya

Diagnostik dilakukan dengan menggunakan kaedah instrumental (sebahagian) dan melalui analisis terhadap bahan biokimia. Tahap (atau peringkat) perkembangan penyakit dikenal pasti 3:

Mudah Hati yang diperbesarkan hanya boleh dikesan oleh doktor; pesakit itu sendiri tidak merasakan apa-apa lagi, tiada kesakitan.
Purata. Manifestasi penyakit tanpa kesulitan yang serius.
Berat Koma organ, kadang kala onkologi, dan gangguan organ lain yang mengiringi penyakit ini (misalnya, radang paru-paru, vena varikos) dikesan.

Ujian darah menunjukkan pada tahap awal bahawa enzim hati dan pigmen hempedu (bilirubin) meningkat secara kuantitatif, dan jumlah protein albumin berkurangan secara beransur-ansur. Secara keseluruhan, 4 kaedah diagnostik utama digunakan:

Terima kasih kepada kaedah diagnosis yang berperanan, sirosis alkohol pada tahap terakhir hati dapat dikesan oleh ultrasound, sama ada oleh CT atau MRI. Walau bagaimanapun, dengan keadaan yang diabaikan, hati berpenyakit diperbesar supaya dapat ditentukan walaupun dengan pemeriksaan visual dan sentuhan pesakit. Diagnosis yang paling tepat adalah dari biopsi hati.

Apakah rawatan yang ditawarkan oleh ubat?

Bukan sahaja ubat boleh diresepkan untuk pesakit yang mempunyai sirosis hati, tetapi juga prosedur dan pendekatan lain untuk gaya hidup. Sebaik sahaja doktor membuat diagnosis, pesakit akan ditawarkan:

Penolakan alkohol secara umum.
Diet khas.
Penerimaan ubat-ubatan herba dengan fungsi hepatoprotection.
Gunakan pembersihan badan secara tetap dari bahan toksik.
Penerimaan ubat khas yang menghilangkan proses keradangan - enzim penekanan, glucocorticoids.
Pentadbiran terpaksa albumin dan komponen lain yang hilang dalam tubuh.
Penggunaan mandatori vitamin dan mineral.
Pembedahan pemindahan hati.

Pelindung gepator membantu berfungsi secara normal bahagian-bahagian hati yang belum terjejas oleh proses pemisahan tisu. Dengan mengambil ademetionin, pesakit boleh mendapat kelegaan selepas 2-3 minggu, kerana kerja-kerja hati akan diperbaiki, toksin akibat ubat ini cepat dihapuskan dari tubuh.

Bagaimanakah penyakit itu dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat

Sekiranya rawatan sirosis alkohol dengan ubat-ubatan rakyat diperlukan, maka ini kemungkinan besar atas cadangan doktor yang hadir, yang menganggap komponen terapi ini penting. Pakar pada hakikatnya mendedahkan bahawa persiapan herba tertentu, tincture dan ekstrak boleh meningkatkan proses rawatan dengan ubat-ubatan. Perhatian khusus diberikan kepada:

benih thistle;
daun jeruk kering, strawberi, bau pudina atau lemon;
stigma jagung kering (diambil dengan berhati-hati semasa ketakutan);
daisy, immortelle, dandelion;
merebus agrimony atau artichoke;
teh chicory;
teh herba dengan madu.

Semua pilihan ubat-ubatan ini mudah didapati hari ini di farmasi. Juga, ubat alternatif sangat mengesyorkan beralih kepada jus semulajadi, tetapi tidak dibeli, tetapi rumah yang baru disediakan. Sangat baik membantu kerja bit hati, labu atau jus lobak merah.

Makanan apa yang lebih baik untuk dipilih?

Pesakit dengan sirosis hati kerana lebihan etanol, semua doktor mengesyorkan serta-merta meninggalkan penerimaan roh dan pergi ke nombor diet 5, dan hingga akhir hayatnya. Makanan sedemikian adalah tipikal:

penolakan makanan berlemak;
pengecualian hidangan pedas;
memanggang produk hanya dengan mengukus seterusnya;
penolakan lengkap daging dan peras salai;
penggunaan gula secara berhati-hati;
melegakan pemakanan dengan mengurangkan jumlah karbohidrat.

Teh, kopi dan minuman manis perlu berhenti memakannya. Anda boleh beralih ke decoctions sayur atau pengambilan buah-buahan kering atau segar, beri dan juga sayur-sayuran.

5 langkah pencegahan asas

Di antara banyak faktor yang mempengaruhi hati, perhatian khusus perlu dibayar kepada dos biasa alkohol yang digunakan dan norma, yang difahami sebagai "penggunaan biasa", yang boleh mengakibatkan penguraian hati. Dos Cirrogenik:

untuk lelaki - 80 ml;
untuk wanita - 40 ml.

Jika dos diterjemahkan ke dalam bahasa yang lebih praktikal, ternyata bahawa hati gagal setiap hari:

segelas vodka untuk lelaki;
1 botol wain (kering);
2 botol bir moden.

Pada masa yang sama, semakin lama seseorang mabuk, semakin lama lagi, semakin stabil dia akan menimbulkan ketahanan terhadap mabuk alkohol. Untuk mabuk selama bertahun-tahun menjadi lebih sukar, anda perlu minum lebih banyak roh, dari mana pukulan ke hati ternyata menjadi lebih merosakkan dan dipercepat. Bagi mereka yang berfikir tentang persoalan berapa banyak mereka hidup semasa peringkat terakhir dari sirosis alkohol hati, anda hanya perlu memahami bahawa penyakit itu tidak sembuh sepenuhnya, tetapi hanya disokong oleh ubat-ubatan dan diet.
Untuk mengelakkan keadaan bencana kesihatan hati anda, anda boleh mengikuti 5 kaedah pencegahan asas:

Berhenti mengambil minuman keras sama sekali.
Wain berkilauan perlu diganti dengan wain rumah (sebaik-baiknya lama).
Ikut dos yang ketat, jangan benarkan mabuk berbahaya.
Jangan memuatkan badan dengan makanan protein dan karbohidrat ("berat") pada waktu malam.
Keteraturan pengambilan minuman keras pengeluaran moden boleh ditolerir tidak lebih daripada beberapa kali setahun, dan jumlah alkohol yang digunakan pada masa yang sama tidak lebih daripada 2 gelas vodka, segelas wain atau bir.

Adalah lebih baik untuk tidak meminum alkohol dalam bentuk sintetik secara umum, dan minuman "langsung" (bir buatan sendiri atau wain merah dari pendedahan yang lama) harus dipatuhi dengan ketat - setengah gelas pada waktu makan malam. Mana-mana minuman di mana etanol yang sangat sedikit juga boleh dianggap bermanfaat untuk kesihatan jika tidak ada bahan kimia lain di dalamnya - pengawet, pewarna, dan sebatian organik yang sukar untuk menyerap hati. Flavonoid asal semula jadi dalam wain bahkan dianggap antioksidan yang sangat baik.

Gejala dan rawatan sirosis alkohol

Penyalahgunaan alkohol membawa kepada perkembangan sirosis alkohol hati. Pengambilan alkohol jangka panjang membunuh sel yang sihat dan mengganggu fungsi normal badan. Bagaimana untuk menentukan kehadiran patologi dan sama ada untuk merawatnya?

Gambar klinikal penyakit ini

Gejala sirosis alkohol tidak jauh berbeza dengan jenis lain penyakit organ ini. Pada peringkat awal penyakit, gejala-gejala tidak penting, kerana sel-sel yang sihat menjalankan fungsi mereka yang telah musnah. Tanda pertama ditunjukkan sebagai kelemahan, keletihan dan mengantuk.

Sirosis alkohol alkohol semasa penggunaan minuman beralkohol dengan cepat berkembang, jadi kemudian sakit dan menembak di sendi. Terhadap latar belakang ini, kontraksi berkembang, yang tidak membenarkan lenturan lengkap dan melengkapkan anggota badan. Gambar klinikal penyakit itu muncul dalam:

perubahan kulit;
rambut menipis;
gangguan selera makan.

Kerana hilang selera pada waktu pagi, orang mengalami kesakitan perut, serta mual dan muntah. Setelah mengambil makanan berlemak atau goreng, gejala-gejala semakin memburuk. Terhadap latar belakang ini, orang dengan cepat menurunkan berat badan. Ini membawa kepada perkembangan hipertensi portal, iaitu: pembesaran urat esofagus dan rektum dan pembentukan cecair di rongga perut. Hipertensi portal, sebagai peraturan, mengatasi tanda-tanda ketidakseimbangan hepatoselular.

Sirosis alkohol hati dicirikan oleh peningkatan dalam kelenjar air liur, yang terletak berhampiran telinga. Apakah gejala sirosis pada wanita? Patologi ini menunjukkan dirinya sebagai pelanggaran kitaran haid. Mengiktiraf gejala sirosis pada lelaki adalah agak mudah. Melihat lelaki menjadi feminin. Dalam pesakit, pertumbuhan rambut badan menurun, kelenjar susu meningkat dan lemak di paha dan abdomen disimpan.

Peringkat terakhir berlaku dengan komplikasi. Selalunya, patologi membawa kepada pembentukan bendalir dalam rongga perut. Proses sedemikian dalam amalan perubatan dipanggil asites. Tanda-tanda sirosis dalam alkohol pada peringkat ini agak mudah untuk ditentukan. Pada manusia, perut meningkat, yang dalam posisi berdiri mempunyai bentuk bola, dan dalam kedudukan mendatar ia menyebar ke sisi.

Sirosis alkohol di hati ditunjukkan dalam perubahan warna air kencing dan tinja. Dengan perkembangan penyakit itu muncul gatal-gatal, warna kuning kulit dan bola mata. Gejala-gejala ini biasanya lebih buruk pada waktu malam. Keadaan umum semakin merosot. Terdapat juga kebarangkalian pendarahan yang tinggi dari perut atau esofagus. Peringkat terakhir tanpa terapi yang sesuai menyebabkan kematian.

Jangka hayat tanpa rawatan

Berapa banyak alkohol yang hidup dengan sirosis hati? Jawapan yang tegas untuk soalan ini adalah mustahil. Jangka hayat terjejas oleh banyak faktor. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis, kerana sel-sel itu digantikan dengan tisu berserabut, dan proses ini tidak dapat diubah. Dengan penghantaran diagnosis yang tepat pada masanya, proses ini hanya boleh digantung.

Berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini? Faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat termasuk:

keterukan penyakit;
komplikasi;
punca akar;
umur dan jantina seseorang;
terapi yang ditetapkan;
kehadiran patologi bersamaan.

Sirosis alkohol hati dibahagikan kepada tiga tahap: pampasan, subcompensated dan decompensated. Pada peringkat pampasan, hepatosit melaksanakan fungsi sel-sel mati, oleh itu tanda-tanda klinikal kurang dinyatakan. Berapa ramai orang tinggal dengannya? Mengikut data, kira-kira 45-50% orang dengan diagnosis sedemikian hidup selama tidak lebih daripada 7-8 tahun.

Sirosis alkohol dengan alkohol meminum alkohol secara berkala, yang mengakibatkan pengurangan hepatosit. Dalam kes ini, kerja badan terganggu dan jangka hayat dikurangkan kepada 5 tahun. Pada tahap decompensated, komplikasi berkembang dan keadaan pesakit bertambah buruk. Kira-kira 15-35% pesakit hidup 3 tahun. Lebih sukar tahap, semakin tinggi kematian. Patologi ini boleh menyebabkan komplikasi yang serius: pendarahan dari urat esofagus atau asites. Lebih berbahaya komplikasi, semakin besar kemungkinan bahawa seseorang tidak akan hidup lebih dari satu tahun.

Perkembangan sirosis disebabkan oleh penyalahgunaan minuman keras, dengan itu, dengan penolakan lengkap seseorang dari alkohol, mungkin untuk memperpanjang umur 10 tahun atau lebih. Ia perlu menolak semua jenis minuman keras, termasuk bir dan wain. Walaupun fakta bahawa ini adalah minuman beralkohol rendah, ia menyebabkan kerosakan kepada tubuh dengan cara yang sama seperti alkohol yang kuat.

Jangka hayat mungkin bergantung kepada umur dan jantina orang. Bagi orang lebih daripada 50, ramalan itu mengecewakan. Menurut statistik perubatan, kematian pada wanita dari penyakit ini lebih tinggi daripada lelaki.

Faktor penting yang mempengaruhi jangka hayat adalah mematuhi saranan doktor. Rawatan penuh dan kepatuhan terhadap cadangan itu memanjangkan jangka hayat. Sekiranya berlaku sebarang perubahan, pesakit diwajibkan memaklumkan doktornya supaya dia dapat melakukan pemeriksaan yang sesuai dan menyesuaikan rejimen rawatan. Jika patologi disertai dengan penyakit lain, maka jangka hayat bergantung kepada keparahan mereka. Jika kanser adalah patologi utama, prognosis adalah kurang baik.

Diagnosis penyakit ini

Dalam membuat diagnosis, peranan penting dimainkan dengan mengumpul anamnesis dan mengenal pasti tempoh penyalahgunaan alkohol. Dalam alkohol, ahli gastroenterologi mendapati jumlah, jenis alkohol yang digunakan dan keteraturannya.

Selepas mengumpul anamnesis, doktor menetapkan ujian makmal, yang termasuk ujian darah umum dan biokimia. Dengan ujian yang sama, penurunan bilangan eritrosit, platelet dan peningkatan dalam tahap imunoglobulin A telah diperhatikan. Dengan pergantungan bir dalam serum, peningkatan jumlah besi serum dan transferrin dicatat.

Apabila alkohol meningkatkan risiko membina tumor malignan, oleh itu, pesakit ditetapkan ujian darah untuk kandungan alpha-fetoprotein dan trigliserida. Jika kepekatan mereka melebihi norma, maka doktor mencadangkan kehadiran kanser.

Diagnosis juga termasuk peperiksaan instrumental. Pesakit menjalani pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, pengimejan resonans pengiraan dan magnetik, dopplerography, biopsi tisu organ yang terkena dan pemeriksaan radionukleik.

Hasil ultrasound jelas kelihatan perubahan patologi dalam ukuran dan bentuk organ yang terkena. CT dan MRI membolehkan anda mengkaji tisu organ meradang dan sistem vaskularnya. Menggunakan dopplerography ultrasound, doktor menentukan tekanan dalam sistem vena hepatic dan mengesan hipertensi portal. Pengimbasan Radionucleic membolehkan anda mengenal pasti perubahan lobula hati, dan menentukan kadar pengeluaran hempedu. Untuk mendapatkan gambar klinikal lengkap, doktor melakukan biopsi.

Kaedah rawatan

Dalam diagnosis sirosis alkohol, rawatan itu terutama bertujuan untuk menghapuskan punca, iaitu penolakan dari minuman keras. Sekiranya semasa terapi anda terus minum alkohol, maka prognosis adalah miskin. Mengubati sirosis alkohol hati mesti lengkap, jadi doktor menetapkan:

ubat;
diet terapeutik;
gimnastik.

Pada peringkat awal penyakit, terapi konservatif berkesan. Kursus ini adalah individu untuk setiap orang, jadi doktor menetapkan ubat-ubatan dan dos mereka, dengan mengambil kira keterukan gejala dan sifat patologi.

Dalam terapi ubat, ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan membran membran digunakan. Juga berkesan adalah terapi transfusi, yang termasuk produk darah dan pengganti darah. Peringkat terakhir dalam perkembangan kegagalan hati, ascites dan sindrom hemorrhagic juga dirawat dengan terapi transfusi. Sekiranya patologi berlaku bersama-sama dengan hepatitis, maka pesakit diberikan hormon glukokortikoid.

Melegakan keadaan dan mengurangkan gejala akan membantu diet terapeutik. Langkah pertama ialah menyerah alkohol. Lemak, asap, pedas, makanan jeruk, gula-gula, rempah, pastri dan soda juga harus dikecualikan daripada diet. Keutamaan perlu diberikan kepada sup sayur-sayuran, bijirin, daging pemakanan, ikan dan produk tenusu. Makanan perlu seimbang. Makanan mestilah terdiri daripada 5-6 hidangan. Ia dilarang untuk makan hidangan yang terlalu panas.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini di peringkat lanjutannya? Dalam kes ini, terapi ubat tidak berkesan dan doktor menggunakan kaedah radikal. Apabila pendarahan ke kerongkong, pesakit dipasang siasatan khas yang mengisi esophagus dengan udara. Apabila kambuh, urat-urat yang melebar dari esophagus disuntik.

Sekiranya tidak mungkin untuk memulihkan kerja organ, maka doktor melakukan pemindahannya. Selalunya, penderma menjadi saudara terdekat. 6 bulan sebelum pembedahan anda harus menahan diri dari minuman keras. Pesakit selepas pembedahan harus menjalani gaya hidup sihat dan menolak alkohol, jika tidak, pemindahan organ tidak akan membawa hasil yang diinginkan.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, risiko komplikasi meningkat. Pada peringkat dekompensasi, peredaran darah terganggu melalui organ yang terjejas. Terhadap latar belakang ini, pelbagai peritoks terbentuk, salah satunya ialah urat varikos dalam esofagus. Tanda khas tidak ditunjukkan. Pendarahan untuk pesakit adalah kejutan. Dengan kemunculan komplikasi ini, kemungkinan kematian meningkat.

Kerana aliran darah terjejas, kapilari dan saluran darah di semua bahagian saluran gastrousus berkembang. Terhadap latar belakang perubahan patologis ini, peritoki microarteriovenous dibentuk, yang menyebabkan pembentukan ulser, erosi pada akut pada membran mukus perut dan duodenum.

Perubahan metabolik dan peredaran darah terjejas membawa kepada pengumpulan cecair di rongga perut. Perwujudan asites juga berbahaya bagi kehidupan pesakit. Bendalir di rongga perut dalam sesetengah kes membawa kepada kegagalan pernafasan.

Pada peringkat dekompensasi, kebarangkalian membina peritonitis bakteria, jangkitan saluran kencing dan pneumonia adalah tinggi. Komplikasi berjangkit boleh menyebabkan perkembangan kegagalan hati. Jika anda tidak memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, orang itu mungkin akan menjadi koma.

Sirosis hati bukanlah satu kalimat. Tertakluk kepada cadangan doktor, prognosis adalah baik. Terapi tepat pada masanya memanjangkan hayat pesakit dan meningkatkan kualitinya. Untuk mengelakkan komplikasi, pemeriksaan endoskopik biasa terhadap organ sistem penghadaman perlu dijalankan.

Apa yang anda perlu tahu mengenai sirosis alkohol

Penapis utama tubuh manusia adalah hati, ia adalah yang pertama yang menderita penggunaan alkohol berlebihan. Hampir 30% orang yang minum tinggi mengembangkan sirosis alkohol hati (ADC), ketika sel-selnya hancur, dan secara beransur-ansur berhenti berfungsi. Penyakit ini berbahaya kerana bertahun-tahun tidak bersifat asymptomatic. Rawatan awal, pengabaian lengkap minuman beralkohol dan pemakanan yang ketat boleh menghentikan sirosis. Jika tidak, patologi akan membawa kepada gangguan metabolik, anemia, kerosakan otak dan kematian awal.

Kesan alkohol pada hati

Fungsi paling penting kelenjar kita yang terbesar adalah detoksifikasi badan. Bahan berbahaya, memasuki aliran darah, melalui hati, di mana ia dimusnahkan oleh tindakan enzim. Tetapi kemungkinan hati tidak terbatas: pendedahan yang berpanjangan kepada toksin secara beransur-ansur membunuh sel-sel, tempat mereka diambil oleh tisu penghubung, sirosis toksik hati berkembang.

Toksik boleh menyebabkan sirosis, beberapa ubat, bahan tambahan makanan, tetapi lebih daripada semua minuman beralkohol. Pengambilan alkohol yang berlebihan secara berterusan membawa kepada sirosis alkohol.

Apa yang menyebabkan sirosis alkohol

Pada siang hari, hati membersihkan lebih daripada 1500 liter darah. Sel-selnya - hepatosit - menghasilkan enzim yang mengawal proses metabolik dalam badan.

Enzim-enzim ini termasuk dehidrogenase alkohol, yang merosakkan etanol ke air dan karbon dioksida. Apabila dos alkohol yang besar memasuki hati, bahan perantaraan terbentuk bahawa kerosakan hepatosit. Sel hati boleh menyembuhkan diri sendiri, tetapi pengambilan alkohol dengan cepat membawa kepada penurunan dalam bilangan elemen selular organ.

Sel-sel yang dihancurkan digantikan oleh tisu penghubung, penyakit bermula. Dalam 30% kes, alkohol membawa kepada perkembangan sirosis hati. Kebarangkaliannya amat tinggi pada lelaki yang mengambil 40-50 ml etanol setiap hari selama 10-15 tahun. Pada wanita, penunjuk berbahaya adalah 20 ml sehari.

Faktor ramalan untuk sirosis alkohol adalah:

keturunan;
ketagihan kepada makanan goreng, berlemak, pedas;
avitaminosis;
mengurangkan imuniti;
penyakit hati yang bersamaan.

Obesiti, kencing manis, penggunaan ubat penghilang rasa sakit yang kerap boleh menimbulkan sirosis.

Gejala

Di bawah alkohol, sirosis adalah penyakit berbahaya, kerana ia tidak wujud selama bertahun-tahun. Peringkat ini dipanggil dibayar.

Pada peringkat awal perkembangan, sirosis adalah sukar untuk didiagnosis, kerana gejala pertama adalah umum dan mungkin menandakan kehadiran penyakit lain. Kadang-kadang gejala mula muncul selepas 5 tahun dari permulaan penyakit.

Kemudian tanda-tanda awal patologi muncul (tempoh subcompensated), tetapi hati masih dapat dipulihkan. Dalam tahap yang tidak diimbangi, bukan sahaja hati, tetapi juga organ-organ lain yang musnah. Keadaan ini boleh diselamatkan hanya dengan pembedahan pemindahan.

Tanda awal

Tanda pertama sirosis adalah selera makan yang kurang baik dan keletihan yang cepat, tetapi kebanyakan orang tidak pergi ke doktor.

Pada peringkat awal sirosis, penurunan selera makan berterusan, pada waktu pagi terdapat kepahitan di dalam mulut, loya, dan cirit-birit adalah kerap. Ini adalah gejala yang menunjukkan permulaan peringkat subkontensasi. Lain, nota ciri:

pengurangan berat badan;
peningkatan dalam saiz hati;
berat dan sakit di hipokondrium yang betul;
penglihatan mata sclera;
berasa kulit gatal;
berlakunya urat labah-labah di dada dan abdomen atas;
lebam akibat peningkatan kerapuhan saluran darah;
pendarahan hidung.

Gejala yang kerap dalam sirosis hati pada alkohol lelaki pada tahap ini adalah perkembangan angka feminin, peningkatan kelenjar susu dan abdomen, dan ketiadaan aktiviti seksual. Pada wanita, bengkak kaki dan haid yang tidak teratur diperhatikan.

Sekiranya anda tidak berhenti meminum alkohol sekarang, tisu berserabut akan tumbuh, perubahan tidak dapat diubah.

Tanda-tanda penguraian

Tisu penghubung, menggantikan hepatosit, secara beransur-ansur memecah saluran darah dan saluran hempedu. Tanda-tanda sirosis alkohol pada tahap ini menyakitkan:

Oleh kerana hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal), pembesaran variko bagi vesel besar bermula;
Pendarahan dalaman berlaku;
kulit berwarna kulit kelihatan;
terdapat kesakitan apabila pendarahan dari buasir;
ascites berkembang (dropsy abdomen).

Pada tahap sirosis ini, hati sangat bertambah besar dan menjadi menyakitkan. Terdapat manifestasi keracunan umum badan: penurunan tekanan darah, muncul takikardia, sesak nafas yang menyakitkan, agresif. Suhu badan meningkat, tanda-tanda amnesia dan kesedaran keliru adalah ketara.

Komplikasi ADC

Apabila tanda-tanda ketidaksempurnaan muncul, keadaan pesakit dengan cepat merosot. Membangunkan proses kerana kegagalan hati:

Pendarahan dalaman yang kerap membawa kepada anemia;
stasis hempedu meningkatkan keracunan badan;
ketidakupayaan hati untuk mensintesis protein menyebabkan atrofi tisu otot;
pengurangan pengeluaran enzim menyumbang kepada degenerasi lemak hati;
genangan hempedu menimbulkan pancreatitis;
peningkatan saiz limpa;
dengan asites, jumlah cecair dalam perut mencapai 8-10 liter;
suhu badan naik hingga 40 ° C.

Kegagalan hati berkembang, organ terhenti untuk melaksanakan fungsinya, berkurang dalam saiz, mengecut. Kebarangkalian neoplasma malignan meningkat.

Meramalkan berapa lama seseorang akan hidup dengan penyakit sedemikian sukar, kerana banyak bergantung pada keadaan pesakit, tahap perkembangan penyakit dan penyakit lain yang berkaitan. Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat awal, prognosis lebih baik. Dengan terapi rawatan dan penyelenggaraan yang mencukupi, survival pesakit ini sangat tinggi, dan jangka hayatnya berbeza dari 5 hingga 10 tahun. Sekiranya distrofi hati lengkap telah berkembang, risiko kematian dalam 1-3 tahun pertama adalah tinggi.

Toksin terkumpul memusnahkan sistem saraf pusat, terutamanya otak: terdapat halusinasi, gegaran jari, kegerahan tiba-tiba memberi laluan untuk tidur. Ini adalah gejala hepatic encephalopathy. Pesakit jatuh ke dalam keadaan koma hepatik, secara berkala pengsan, irama pernafasan turun, bau tertentu berasal dari tubuhnya.

Kekurangan rawatan yang mencukupi untuk kegagalan hati adalah punca kematian 70-80% orang dengan sirosis alkohol.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis

Untuk diagnosis tingkah laku analisis klinikal lengkap darah, yang menunjukkan penurunan kadar hemoglobin, leukositosis ringan, semakin memburuknya pembekuan darah.

Apabila kajian biokimia ambil perhatian:

peningkatan bilangan AST dan ALT, perubahan dalam nisbah mereka;
peningkatan bilirubin;
pertumbuhan fosfatase alkali dan enzim lain;
kadar protein dan albumin yang dikurangkan.

Untuk menentukan tahap kerosakan hati menggunakan kaedah instrumental:

Ultrasound hati mendedahkan saiznya, keadaan saluran darah yang besar, kehadiran keradangan.
Scintigraphy apabila bahan radioaktif disuntik ke dalam darah. Dalam sirosis, hepatosit menyerap kurang radionuklida.
Elastografi, yang menentukan kehadiran dan volum kawasan berserat.
Tomografi yang dikompilasi dan MRI akan mengesan perubahan onkologi.
Fibrogastroduodenoscopy untuk pendarahan dalaman membolehkan anda mengenal pasti penyetempatan mereka, untuk mengesan nod varikos dalam saluran gastrointestinal.

Oleh itu, tentukan kehadiran penyakit dan keterukannya.

Rawatan sirosis alkohol

Bergantung kepada tahap kerosakan pada organ, rawatan perubatan atau pembedahan digunakan. Terapi konservatif berkesan dalam penolakan lengkap minuman beralkohol dan pematuhan dengan diet 5.

Diet

Diet khas dengan ADC yang dikompensasi tidak diperlukan - mereka berhenti mengambil minuman beralkohol dan makanan yang mengganggu hati.

Di peringkat sirosis seterusnya, diet lebih ketat:

sosej, daging dan ikan berlemak, makanan dalam tin, sup kaya raya dilarang;
jangan mengesyorkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan serat yang tinggi (kubis, kekacang, radishes);
mengharamkan peras, sos, rempah;
tidak termasuk produk yang mengandungi pewarna kimia, bahan pengawet;
Keutamaan diberikan kepada daging rendah lemak, hidangan tenusu rendah lemak, bijirin, minyak sayuran;
produk direbus, direbus atau dikukus.

Sirosis alkohol hati, disertai oleh komplikasi (ascites, encephalopathy) memerlukan pengabaian lengkap garam dan protein haiwan. Mengesyorkan hidangan yang mengandungi potassium (kentang rebus dalam pakaian seragam, aprikot kering, bubur labu). Kekurangan vitamin diisi semula dengan kompleks vitamin.

Persediaan

Strategi rawatan konservatif terhadap sirosis alkohol, yang dipilih oleh doktor, bergantung pada tahap patologi.

Kursus rawatan dan pilihan ubat adalah individu untuk setiap pesakit dan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Dalam pembentukan awal kawasan berserabut yang ditetapkan:

pentadbiran intramuskular vitamin B, Cocarboxylase;
mengambil hepatoprotectors (Essentiale, Phosphogliv), yang menyumbang kepada penyingkiran toksin;
Teh berasaskan Thistle.

Pada peringkat subcompensation, penggunaan ubat-ubatan semakin berkembang:

menggunakan vitamin larut lemak (A, D, E);
dengan vena varikos, beta-blocker ditetapkan untuk mengurangkan tekanan pada vena portal (Korgard, Monosan);
untuk pencegahan jangkitan usus, antibiotik disyorkan, sebagai contoh, Ciprofloxacin;
untuk peraturan perut digunakan Linex, Bifiform;
menstabilkan fungsi hati dengan Ursosan dan hepatoprotectors (Resalut, Karsil).

Selanjutnya, tugas terapi utama adalah pencegahan komplikasi, yang mana mereka juga menetapkan:

ubat diuretik untuk melegakan bengkak dan melepaskan asites (Furosemide);
pentadbiran albumin intravena dengan penurunan paras protein dalam darah;
suntikan ubat dengan vitamin K (Vikasol), mengurangkan pendarahan;
bermakna untuk mengurangkan tahap toksin dalam darah (Ornithine);
ubat besi untuk anemia.

Rawatan itu dijalankan di hospital yang sentiasa memantau keadaan doktor.

Rawatan pembedahan

Sekiranya anda tidak dapat menyembuhkan sirosis, gunakan pemindahan hati. Seluruh organ ditransplantasikan (jika diambil dari mayat) atau sebahagiannya, apabila bahan penderma daripada saudara dekat digunakan.

Operasi ini dikontraindikasikan untuk orang yang mempunyai kekurangan jantung atau paru, kanser, obesiti. Pesakit tidak boleh melebihi 60-65 tahun.

Selepas operasi, kesan negatif adalah mungkin. Risiko tertinggi:

pendarahan dalaman;
trombosis saluran darah hati;
jangkitan;
tumpahan empedu;
penolakan pemindahan, yang memerlukan pengulangan operasi.

Menurut statistik, operasi pemindahan berjaya berjaya hanya dalam 50% kes. Walaupun dengan hasil yang menggembirakan, pesakit berisiko, kerana untuk mengelakkan penolakan rasuah, ubat-ubatan yang menekan kekebalan diambil sepanjang hayat. Ini meningkatkan kemungkinan penyakit berjangkit.

Kaedah lain

Untuk meringankan keadaan di peringkat dekompensasi, kaedah terapi intensif digunakan:

asites kuat memerlukan cecair mengepam dari rongga perut;
Sclerotherapy endoskopik membantu mencegah pendarahan esophageal.

Kaedah ekstrasorporeal adalah berkesan - plasmapheresis atau hemodialisis, yang mengurangkan intoksikasi badan. Kaedah moden dialisis albumin pada peranti MARS membolehkan pemurnian darah gred tinggi.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan pada tahap pampasan dengan izin dari doktor yang hadir. Teh berguna dari herba choleretic (tansy, yarrow), rawatan dengan minyak pati.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis alkohol

Tanda pertama kerosakan organ semasa sirosis alkohol adalah kehadiran kawasan berserat. Oleh kerana tisu penghubung tidak dikeluarkan walaupun dengan rawatan tepat pada masanya, ADC dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat diubati.

Oleh kerana hepatosit mampu menghasilkan regenerasi, dengan pengabaian minuman beralkohol dan dengan diet, sel-sel yang rosak secara beransur-ansur digantikan dengan yang sihat. Kambuh semula mungkin berlaku semasa peralihan kepada cara hidup terdahulu.

Keadaan utama untuk pemulihan di peringkat subkontens adalah juga penghentian penggunaan alkohol. Sekiranya tiada penyakit yang berkaitan (hepatitis, genangan hempedu) dan tiada alkohol dalam keluarga, prognosis adalah positif. Tetapi pelanggaran kecil walaupun diet boleh mencetuskan masalah.

Penyembuhan daripada sirosis yang tidak dapat dikompresikan mungkin tidak hadir dengan adanya komplikasi:

Pada tahap ini, sirosis menjadi tidak dapat dipulihkan, kurang daripada 50% pesakit yang masih hidup. Malah penolakan lengkap alkohol tidak akan membantu.

Berapa banyak alkohol dengan sirosis hidup?

Peranan penting dalam kejadian sirosis dimainkan oleh faktor keturunan: hanya 30% daripada ahli alkohol menjadi sakit dengannya.

Selama 8-15 tahun, kerana tidak ada gejala, orang tidak menyedari penyakit ini. Kemudian, apabila diagnosis disahkan, rawatan ditetapkan dan pesakit berhenti minum, lebih daripada separuh daripada pesakit boleh hidup 8 atau lebih tahun lagi.

Mereka yang tidak boleh menolak alkohol hidup purata 3-4 tahun. Pada wanita, sirosis semakin cepat.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati sepenuhnya?

Cirrhosis adalah penyakit hati kronik. Penggunaan minuman beralkohol yang berlebihan, kesan toksik racun perindustrian dan dadah (methotrexate, isoniazid), yang terkumpul di dalam darah, hati dan organ-organ lain, boleh mencetuskan penampilan penyakit ini. Sirosis hati dapat berkembang dari latar belakang hepatitis virus, kegagalan jantung yang teruk, penyakit keturunan seperti hemochromatosis, distrofi hepatocerebral, galactosemia, glikogenosis, dan sebagainya. Separuh daripada kes-kes, sirosis hati disebabkan oleh beberapa faktor. Sebagai peraturan, ia adalah hepatitis C dan alkoholisme kronik.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan sirosis hati?

Pada peringkat perkembangan perubatan sekarang, tidak mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini tanpa pembedahan. Penyembuhan sirosis sepenuhnya mungkin hanya dengan bantuan pembedahan pemindahan hati. Ini adalah prosedur yang sangat mahal, jadi ia tidak tersedia untuk semua orang. Tetapi pengesanan dan rawatan penyakit pada peringkat awal dapat menghentikan pemusnahan organ. Dengan sirosis maju, pakar hepatologi hanya boleh melegakan gejala yang tidak menyenangkan dan memperlahankan perkembangan komplikasi.

Berita secara berkala muncul dalam akhbar, memberikan harapan kepada pesakit yang didiagnosis dengan sirosis hati. Pada tahun 2011, para saintis Siberia melaporkan tentang penciptaan ubat-ubatan yang unik yang dapat menyembuhkan penyakit ini pada masa akan datang. Perubatan yang dicipta adalah berdasarkan mekanisme kesan sirosis ke atas badan. Pada intinya, penyakit ini mewakili tisu hati yang kasar, di mana tisu parut yang meluas menggantikan tisu yang sihat. Akibatnya, terdapat kegagalan hati, yang membawa maut. Menurut penyelidik, ubat yang dicipta itu mencetuskan tindak balas di dalam badan. Ubat ini adalah enzim yang tidak bergerak yang merangsang proses regenerasi dengan menjejaskan sel batang organ. Tidak ada analog lagi. Pada masa ini, semua hepatoprotectors yang sedia ada hanya boleh melindungi sel-sel hati dari kerosakan, tetapi tidak memulihkannya. Pembebasan ubat ini dijadualkan bermula dalam 5 tahun, dan hanya jika penyelidikan lanjut akan diperuntukkan pembiayaan yang diperlukan.

Seberapa berbahaya adalah sirosis hati?

Bahaya utama penyakit ini ialah ia muncul secara beransur-ansur. Ia agak sukar untuk mengesan tanda-tanda sirosis tanpa penyelidikan pada peringkat awal. Lazimnya, diagnosis penyakit berlaku dalam kes-kes akses kepada doktor, tidak berkaitan dengan sirosis, atau pada pemeriksaan pencegahan. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sekurang-kurangnya sekali setiap 2 tahun.

Untuk menilai risiko penyakit ini, anda boleh membawa hanya satu angka: dalam kumpulan usia 35 dan 55, setiap 100 orang mati daripada sirosis hati. Berapa lama anda boleh hidup dengan sirosis hati? Ia bergantung kepada banyak faktor. Kematian dari sirosis agak tinggi: 50% pesakit mati dalam tempoh 5 tahun selepas diagnosis. Walaupun penyakit ini tidak boleh dirawat, prognosis tidak selalu tidak menguntungkan. Diagnosis tepat pada masanya membantu untuk menghentikan proses yang merosakkan, dan rawatan tepat pada masanya bermula untuk memastikan sel-sel mengambil alih fungsi orang mati. Seringkali, sirosis hati dicirikan oleh penggantian tempoh remisi dan eksaserbasi, apabila keadaan pesakit dan prestasi kajian klinikal dan makmal meningkat dengan ketara. Dalam sesetengah episod, kursus yang tertunda penyakit ini dicatatkan - sirosis tidak aktif, di mana tempoh remisi mungkin bertahan selama bertahun-tahun, dengan pendarahan jarang selepas ketidakpatuhan diet, preskripsi doktor, dan penyakit berjangkit yang teruk.

Jangka hayat dengan sirosis hati bergantung kepada faktor-faktor berikut:

keterukan penyakit;
kehadiran komplikasi, komorbiditi dan keterukan mereka;
penyebab penyakit;
umur dan jantina pesakit;
pematuhan ketat kepada preskripsi dan diet doktor, khususnya pengabaian alkohol mandatori.

Dengan keterukan sirosis dibahagikan kepada pampasan, subcompensated dan decompensated. Dengan sirosis pampasan, sel-sel hidup masih boleh menggantikan orang mati. Pada peringkat ini, sirosis dicirikan oleh ketiadaan sebarang manifestasi, dan kira-kira separuh daripada pesakit hidup lebih dari 7 tahun. Dengan peralihan ke tahap subcompensated, gejala pertama muncul: kekurangan hepatosit yang sihat muncul, keletihan mereka bermula. Masa hidup dengan sirosis subcompensated adalah kira-kira 5 tahun. Pada peringkat penguraian, pelbagai komplikasi muncul, keadaan pesakit bertambah buruk, hanya 10-40% pesakit dapat hidup selama 3 tahun.

Komplikasi sirosis paling serius adalah pendarahan dalaman. Pendarahan gastrousus dan pendarahan gastrousus terutamanya dari urat esofagus. Hasil yang mematikan untuk komplikasi seperti ini adalah kira-kira 40%. Mereka adalah penyebab utama kematian dalam sirosis. Dengan sirosis rumit oleh ascites (abdomen abdomen), hanya 1/4 daripada pesakit yang hidup lebih dari 3 tahun. Enfalopati hepatik (kekurangan) juga merupakan prognosis yang buruk; peratusan yang lebih tinggi pesakit mati dalam tempoh 1 tahun.

Jangka hayat untuk sirosis bergantung kepada sebab-sebab kejadiannya. Yang paling baik ialah jenis alkohol dan bilier (autoimun).

Ciri ciri sirosis alkohol adalah trend positif yang signifikan selepas menyerahkan penggunaan minuman beralkohol; dalam kes ini, jangka hayat adalah antara 7-10 tahun atau lebih.

Dalam sirosis autoimun, pesakit boleh hidup lebih dari 6 tahun dari gejala pertama. Prognosis yang paling tidak baik adalah sirosis etiologi virus, terutamanya dalam kombinasi dengan penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan narkotik.

Orang tua dan wanita mengalami sirosis. Ini disebabkan oleh sensitiviti hepatosit yang meningkat kepada kesan merosakkan etil alkohol. Satu peranan penting dalam melambatkan proses merosakkan dimainkan oleh pematuhan yang tepat semua preskripsi perubatan dan diet khas. Mengendalikan kursus rawatan penuh di hospital, pemantauan tetap dalam kemudahan perubatan dengan ketara meningkatkan jangka hayat.

Gejala sirosis

Gambar klinikal dalam sirosis hati bergantung pada jenis dan tahap penyakit. Sirosis yang dipertimbangkan boleh berlaku tanpa sebarang aduan dan gejala dan, sebagai peraturan, dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan berdasarkan hati dan limpa yang diperbesar. Tahap sirosis terdahulu disifatkan oleh penurunan berat badan dalam badan, selera makan dan prestasi, kelemahan, insomnia, demam, kembung perut, bau hati dari mulut, kesakitan yang menyakitkan di hati, sepanjang abdomen atau di bahagian atasnya, meningkat selepas kerja fizikal dan / atau mengambil makanan berlemak, minum banyak air.

Terdapat jaundis dan pigmentasi kulit yang dikaitkan dengan peningkatan pemendapan melanin. Proses jaundis amat jelas, apabila proses pemusnahan hepatosit mengatasi keupayaannya untuk menjana semula. Dalam penyakit kuning, perubahan warna yang tidak lengkap berlaku, dan pembentukan hempedu terjadi dalam kandungan duodenum, yang menyebabkan penampilan pruritus. Dalam kes-kes ini, peperiksaan mendedahkan kesan menggaru pada anggota badan, perut, belakang bawah, di ketiak dan di antara jari-jari.
Cirrhosis dicirikan oleh tekanan darah rendah, pendarahan hidung dan pendarahan kulit boleh berlaku.

Di kebanyakan pesakit, "bintang" vaskular dicatatkan di bahagian atas badan, di bahagian leher, muka, belakang, bahu, tangan, membran mukus paru-paru pharynx. Apabila sirosis bilier muncul seperti gejala ciri seperti xanthomatosis plak kekuningan-coklat pada kelopak mata, telapak tangan, sternum, belakang dan lutut. Shunts arteriovenous menyebabkan palet merah (warna merah terang).
Dalam banyak pesakit dengan sirosis hati, bibir pernis merah, kemerahan mukosa mulut, lidah raspberry dikesan. Mengiringi sirosis hati dan gangguan hormon: gynecomastia (pembesaran payudara), mati pucuk dan atrofi testis pada lelaki, amenorea, kesuburan yang merosot, pendarahan rahim pada wanita.

Rawatan sirosis

Pemilihan rawatan paling optimum untuk sirosis hati perlu dilakukan selepas pemeriksaan penuh pesakit dan diagnosis penyakit. Tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan akibat dari penyakit ini, tetapi sangat mungkin untuk mencegah kemusnahan organ tersebut.

Rawatan pertama sirosis hati adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menimbulkan penyakit:

Sirosis alkohol mengharuskan pengabaian sepenuhnya penggunaan alkohol, serta pengeluaran produk penguraiannya dari badan.
Sirosis virus melibatkan rawatan awal hepatitis virus.
Dalam kes sirosis ubat, pesakit harus berhenti mengambil ubat yang menyebabkan penyakit itu.
Dalam kes sirosis autoimun, adalah perlu mengambil ubat-ubatan yang menindas sistem imun, kerana dalam kes ini sistem imun menganggap sel-sel badan asing.

Di samping itu, rawatan sirosis melibatkan pematuhan ketat terhadap pemakanan yang sesuai, iaitu, perlu melepaskan alkohol sepenuhnya, makan makanan goreng, asap, pedas dan berlemak. Jangan makan cendawan, tomato, coklat dan bawang putih. Selain diet, pesakit dirawat rawatan perubatan yang sesuai.

Jika perlu, dan ketiadaan contraindications dalam bentuk umur lanjut dan penyakit kuning progresif, campur tangan pembedahan mungkin ditetapkan. Dalam kes-kes ini, operasi digunakan untuk mengimbangi sistem portal: anastomosis vaskular portokal, ligation cabang-cabang arteri celiac, splenectomy, organopexy.

Cadangan am untuk sirosis hati

Perlu diingatkan bahawa sirosis biasanya disertai oleh peningkatan keletihan dan indisposisi yang berterusan. Oleh itu, anda harus menjalani gaya hidup yang diukur, berehat sebaik kelelahan dan kelemahan. Dalam penyakit ini, mengangkat berat badan dilarang, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan gastrousus. Ia harus mencari kekerapan tinja 1-2 kali sehari. Untuk menormalkan kerja usus, laktulosa (duphalac) disyorkan. Dos yang diperlukan antara 1-3 sudu hingga 1-3 sudu sehari dan dipilih secara individu oleh doktor yang hadir. Ubat tidak ada kontraindikasi, ia boleh diberikan kepada bayi dan wanita hamil. Untuk meningkatkan pencernaan, persiapan polyenzyme diberikan kepada pesakit dengan sirosis hati.

Apabila edema muncul, perlu untuk mengehadkan pengambilan garam meja kepada 0.5 g sehari, cecair - hingga 1-1.5 l setiap hari. Air mineral dengan natrium adalah lebih baik untuk mengecualikan daripada diet. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sirosis hati sering disertai dengan hipertensi.

Berat harian dan jumlah abdomen harus diukur pada tahap umbilical. Peningkatan jumlah menunjukkan pengekalan cecair dan penuh dengan asites. Semua cecair yang digunakan (teh, jus, sup) mesti dikira, dan juga untuk mengukur berapa cecair dikeluarkan dalam bentuk air kencing. Ia harus kurang dari hanya 200-300 ml.

Perubahan dalam keadaan sistem saraf perlu diambil di bawah kawalan. Ini boleh dilakukan dengan ujian mudah. Setiap hari, anda perlu menulis ayat yang sama dan menunjukkan nota kepada orang yang rapat anda. Jika dalam masa beberapa hari terdapat perubahan dalam tulisan tangan, maka kerosakan kepada sistem saraf bermula. Fakta ini harus segera memberitahu doktor yang hadir.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan sirosis hati?

Produk yang mengandungi serbuk penaik dan baking soda (kek, biskut, kek, pastri dan roti biasa) tidak boleh dimakan. Jeruk, zaitun, ham, daging, makanan laut, ikan hering, makanan kalengan, pai, sosej, mayonis, sos dan keju, es krim - semua ini dilarang. Lebih baik belajar cara memasak mengikut resipi individu. Anda boleh memasak makanan dengan jus lemon atau oren, bawang, lada, mustard, sage, jintan, pasli, marjoram, daun bay, ulas. Sehingga 100 g daging lembu, ayam, arnab, ikan atau telur boleh dimakan setiap hari. Susu boleh minum tidak lebih daripada 1 cawan. Anda boleh menggantikannya dengan krim masam rendah lemak. Sayur-sayuran dan buah-buahan segar boleh dimakan dalam apa-apa kuantiti.

Ini adalah minimum yang perlu anda ketahui tentang sirosis hati. Rawatan sirosis dan keberkesanannya bergantung kepada pesakit itu sendiri, hasratnya untuk melambatkan penyakit itu, berikutan resep doktor dan menjalani gaya hidup yang sihat. Sirosis hati bukanlah satu kalimat. Dengan pendekatan yang serius terhadap rawatan dan pencegahan penyakit ini, peluang hidup dalam usia tua yang melampau agak besar. Berhati-hati, jaga diri anda dan anda akan memintas banyak penyakit serius.

Ciri-ciri pembangunan dan rawatan sirosis alkohol

Penyalahgunaan alkohol berpanjangan dari masa ke masa membawa kepada sirosis. Dasar patologi ini adalah kekalahan sel hati dengan toksin beralkohol, yang seterusnya membawa kepada kematian hepatosit.

Sirosis alkohol

Sirosis atau toksidosis berisiko merujuk kepada luka luas tisu hati, yang berkembang dengan penggunaan alkohol yang tidak terkawal. Struktur sel normal organ mati, dan parut dan tisu berserabut membentuk di tempat mereka. Agar fibrosis hati yang mengeluarkan sirosis yang teruk untuk mula berkembang, kesan negatif beberapa faktor diperlukan. Faktor-faktor seperti ini boleh menjadi minuman beralkohol jangka panjang dan biasa, kecenderungan keturunan untuk penyakit, jantina perempuan, kekurangan vitamin dan bahan protein, penyalahgunaan hidangan berlemak dan pedas, dan lain-lain.

Patogenesis

Pada mulanya, dengan pengambilan alkohol yang kerap, hati berjaya menghasilkan enzim tertentu yang memproses etanol dan produknya yang mereput, tetapi dari masa ke masa tubuh berkurangan dan dindingnya menjadi terlalu banyak lemak. Hepatosis lemak berkembang. Kemudian hepatosit mula mati dan digantikan bukan oleh sel hati baru, tetapi oleh struktur tisu penghubung. Akibatnya, hati mengalami perubahan ketara dalam strukturnya, secara beransur-ansur membawa kepada disfungsi organ.

Mekanisme perkembangan sirosis hepatik tidak rumit.

Semasa pemprosesan radikal alkohol dibentuk, secara negatif mempengaruhi tisu hati dan menyebabkan:

Kerosakan membran sel;
Gangguan sel;
Pelanggaran struktur vaskular;
Kekejangan vaskular berkembang;
Hipoksia hepatik berlaku;
Kematian struktur hepatosit semakin memburuk;
Akibatnya, hati secara beransur-ansur kehilangan fungsinya.

Perubahan di atas adalah tidak dapat dipulihkan, yang membawa kepada kecacatan pesakit dengan kematian seterusnya.
Kesan alkohol pada hati:

Borang dan peringkat

Sirosis hepatik dibahagikan kepada campuran, nod besar dan bentuk nod kecil. Dalam cirrhosis yang kecil dan cengkraman, nodul kecil yang hampir sama dengan garis pusat kurang daripada 3 mm dibentuk di dalam tisu, dan dalam kes sirosis besar atau macronodular, saiz nodul boleh mencapai sehingga 5 cm, dan nod berbeza dengan saiznya.

Klasifikasi sirosis dan mengikut gangguan fungsi:

Diberi kompensasi - penyakit pada tahap ini tidak nyata secara klinikal, kerana hati mampu sepenuhnya mengatasi tugasnya. Hanya biopsi boleh memberitahu tentang kehadiran proses patologi;
Subcompensated - sirosis pada peringkat ini mula menunjukkan kegagalan hati dan mudah disahkan dalam kajian diagnostik;
Sirosis decompensated dicirikan oleh disfungsi organ, hati hanya gagal, luka alkohol mempengaruhi seluruh badan. Untuk menyelamatkan pesakit pada peringkat ini hanya boleh pemindahan hati.

Foto itu menunjukkan hati dan hati yang sihat dengan sirosis.

Tanda dan gejala

Pada mulanya, penyakit dari pengambilan alkohol malar berkembang tanpa disedari. Sehingga masa tanda pertama sirosis mungkin mengambil masa 5 tahun atau lebih, walaupun sepanjang tempoh ini parenchyma normal akan digantikan oleh struktur berserabut.

Manifestasi pertama dari proses kirrotik biasanya:

Gejala aksi asthenik seperti penurunan prestasi, kekurangan mood dan selera makan, kesihatan mengantuk dan lemah, dan sebagainya;
Pelangsingan;
Tekanan atas lebih rendah tidak melebihi 100 mm. Hg v.;
Peremajaan kulit pada kulit telapak dan kaki;
Penampilan di permukaan badan bintang-bintang dari kapal-kapal kecil.

Pada mulanya, wajah menjadi merah disebabkan oleh pengembangan luas selaput kapilari, tetapi dari masa ke masa kulit memperoleh naungan icterik di atas permukaan seluruh badan, walaupun di dalam mulut dan pada scleras mata mata muncul. Manifestasi luaran boleh dipanggil penampilan pada kuku banyak leukonychia (garis putih keputihan), dan hujung jari menjadi sama dengan drumsticks.

Mata pesakit dengan sirosis hati

Pesakit dengan sirosis sering diganggu oleh gangguan penghadaman seperti kembung dan meteorisme, mual atau muntah, bunyi gegaran di dalam perut. Dalam vena portal, tekanan sering meningkat, menyebabkan pengumpulan cecair di peritoneum atau perkembangan splenomegaly (peningkatan saiz limpa). Selalunya, pesakit-pesakit ini mempunyai peningkatan urat dalam anggota badan.

Pesakit melaporkan manifestasi seperti:

Atrofi otot;
Sesak nafas dan batuk;
Lesi kardiovaskular dan gejala takikardik, suhu subfebril (37-38 ° C).

Jika tidak, patologi mencapai tahap ensefalopati hepatik, di mana kerosakan toksik pada sel otak berlaku, kerja struktur intraorganik terganggu, dan tisu saraf rosak. Kadangkala karsinoma hepatoselular boleh terbentuk di dalam hati, yang merupakan tumor malignan.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan berikutnya sirosis melibatkan ahli gastroenterologi atau pakar bedah. Biasanya, proses diagnostik tidak mengambil banyak masa dan tidak menyebabkan kerumitan. Pesakit mengambil darah untuk penyelidikan makmal umum dan biokimia, juga analisis tinja dan air kencing.

Bagi diagnostik instrumental, kaedah yang paling bermaklumat dipertimbangkan:

Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut, yang membolehkan menentukan struktur parenchyma hepatik, saiz organ, kehadiran proses berserat dan saiz limpa;
Pencitraan resonans magnetik dan magnetik memberikan gambaran lengkap struktur hati dan organ-organ di sekelilingnya;
ERCP atau cholangiopancreatography retrograde endoskopik. Prosedur ini menunjukkan keadaan petikan di dalam hati, menentukan kehadiran penyempitan atau pembentukan ketat;
Kajian elastografik - teknik itu tergolong dalam kategori ultrasound dan membantu menentukan tahap proses fibrotik;
Biopsi hepatik - melibatkan pengambilan bahan biologi dan penyelidikan seterusnya.

Skim biopsi hati

Bagaimana untuk merawat

Keadaan utama untuk rawatan sirosis kronik adalah penyingkiran lengkap minuman beralkohol, penambahan kekurangan mineral, vitamin dan protein. Sekiranya ada petunjuk narkologi, pesakit mesti menjalani pemulihan sosial untuk pesakit yang bergantung kepada alkohol. Di samping itu, makanan diet yang ditunjukkan pada cadangan jadual nombor 5.

Secara umum, rawatan sirosis hepatik adalah berdasarkan kaedah konservatif yang melibatkan pentadbiran ubat. Ubat hepatoprotektif yang menyokong sel yang sihat yang tinggal di hati diperlukan. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 dan lain-lain adalah perkara biasa.

Di samping itu, ia menunjukkan pengambilan vitamin bantuan yang membantu mengekalkan aktiviti organik biasa. Juga, pakar mengesyorkan mengambil ubat berdasarkan asid ursodeoxycholic seperti Ursodez, Ursosan, Ursochol, dan lain-lain. Ubat-ubatan ini menghalang kematian sel hati.

Cara juga ditetapkan untuk mencegah fibrosis, serta ubat glucocorticoid yang menghilangkan proses keradangan yang melindungi terhadap pembentukan parut.

Kepentingan juga diberikan kepada diet pesakit, yang membayangkan penolakan makanan yang disediakan oleh merokok atau memanggang, jeruk atau pengeringan. Makanan pedas dan berlemak juga dilarang. Minum sehari hendaklah kira-kira satu setengah liter air, dan pengambilan kalori harian tidak boleh melebihi 2800 kcal. Diet harian dibahagikan kepada lima dos, serat kasar dan daging boleh dimakan dalam bentuk lusuh. Juga, sup berasaskan ikan, cendawan atau daging, sosej dan makanan dalam tin, kacang, dan lain-lain adalah dilarang.

Ramalan dan Komplikasi

Akhirnya, adalah mustahil untuk mengubati sirosis, walaupun pesakit akan dapat menyingkirkan patologi secara kekal semasa pemindahan hati. Tetapi rawatan sedemikian adalah jumlah yang tidak bernilai, ia dicirikan oleh peningkatan kerumitan dari sisi teknikal isu, oleh itu, pilihan rawatan ini hanya tersedia untuk unit.

Sekiranya sirosis dikesan pada peringkat awal perkembangan, dan proses rawatan adalah betul dan digunakan secara profesional untuk memerangi, maka pesakit mempunyai peluang untuk menghentikan perubahan yang merosakkan dalam parenchyma hepatik dan menunda kemungkinan komplikasi. Ejen hepatoprotektif sedia ada, yang hanya melaksanakan fungsi perlindungan, tidak dapat memulihkan struktur sel yang sudah hilang.

Berapa banyak yang hidup dengan peringkat terakhir? Dengan cirrhosis decompensatory - kira-kira tiga tahun, dan terapi yang ditetapkan melakukan fungsi mengurangkan keadaan pesakit, dan bukannya menyembuhkannya.

Dalam video mengenai rawatan dan prognosis sirosis alkohol hati: