Hepatitis dan sirosis

Salah satu organ penting dalam tubuh ialah hati. Ia melaksanakan fungsi seperti:

• Perlindungan dan meneutralkan. Semua bahan berbahaya dan produk protein toksik yang diserap dalam saluran penghadaman, hati menghancurkan.
• Pencernaan. Menghasilkan hempedu, yang mengalihkan semula ke duodenum.
• Mengambil bahagian dalam semua proses pertukaran.

Gangguan di tempat kerja membawa kepada penyakit seperti hepatitis dan sirosis hati.

Apakah hepatitis?

Hepatitis adalah penyakit radang hati dari asal-usul virus.

Klasifikasi penyakit itu dibentangkan dalam jadual.

Diagnosis tepat terhadap hepatitis kronik mungkin dengan biopsi tusuk.

Apakah sirosis?

Sirosis hati adalah proses patologi di mana hepatosit (sel parenkia) rosak, dan bentuk tisu parut sebaliknya.

Dengan diagnosis ini, pesakit, mengikut hasil pemeriksaan ujian makmal, boleh diberikan kecacatan. Kumpulan ini diberikan untuk masa yang tertentu, dan ditetapkan selama-lamanya:

• Kumpulan I - selama 2 tahun;
• II dan III - selama 1 tahun.

Kod ICD-10: K74 - Fibrosis dan sirosis hati.

Apakah punca-punca utama sirosis hati dan apakah yang perlu dilakukan dengan hepatitis?

Penyebab pembentukan sirosis boleh diubah, kerana ini adalah, pertama sekali, merosakkan parenchyma hati, iaitu tisu yang mana ia terdiri.

Alasannya adalah seperti berikut:

• Nutrisi tidak mencukupi (kekurangan protein, vitamin).
• Gangguan metabolik (kencing manis).
• Penggunaan jangka panjang alkohol, bertukar menjadi alkoholisme kronik.
• Peregangan atau penyumbatan saluran empedu yang berpanjangan.
• Keadaan autoimun.
• Jangkitan kronik (batuk kering, sifilis, dan sebagainya).
• Jangkitan dengan parasit yang berbahaya (bulat dan flatworms, pinworms, ulat bulu).
• Perubatan (ubat) hepatitis.
• Hepatitis B yang dipindahkan adalah yang paling penting, ia juga dipanggil berjangkit atau serum. Derajat ringan hepatitis kronik tidak membawa kepada proses patologi hati tetapi dengan ketiadaan terapi boleh berkembang menjadi sirosis.

Adakah hepatitis sentiasa membawa kepada sirosis?

Cirrhosis hati tidak selalu berkembang selepas hepatitis. Kira-kira 5% orang dewasa menderita hepatitis akut, yang menjadi kronik. Dan hanya sebilangan mereka, jika tiada rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, bentuk ini sudah bertukar menjadi sirosis hati.

Hepatitis C - prekursor sirosis

Hepatitis C adalah penyakit hati virus, juga disebut sebagai "pembunuh senyap." Ia mendapat nama kerana fakta bahawa orang yang sakit dengannya mungkin tidak tahu tentang masalah mereka selama bertahun-tahun. Hepatitis C disebarkan secara intravena.

Penyakit ini sangat berbahaya yang mungkin memerlukan pemindahan hati. Dengan hepatitis C, majoriti (kira-kira 70%) tidak mempunyai prognosis yang selesa, penyakit ini menjadi sirosis hati dan dengan komplikasi boleh membawa maut. Gejala hepatitis C hampir tidak berbeza dengan penyakit hati yang lain:

• Mual dan muntah.
• Kehilangan selera makan
• Pengurangan berat badan.
• Hati yang diperbesarkan.
• Gatal-gatal.
• Jaundis pada mata dan kulit.
• Muntah darah.
• Ascites
• Kepekaan terhadap ubat-ubatan.
• Hipoksia kronik otak.

Dalam sesetengah pesakit, sirosis hati boleh berlaku lebih cepat dengan kesan tambahan seperti:

• Alkohol.
• Jangkitan tambahan dengan virus lain (contohnya, HIV)
• Peningkatan tahap Fe (besi).
• Umur selepas 45 tahun.

Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, peralihan hepatitis kepada sirosis boleh dihentikan.

Hepatitis B dan risiko mengembangkan sirosis

Dalam hepatitis B, seperti dalam bentuk C, perkembangan sirosis berlaku dalam tempoh terpendam, yang menjadikannya mustahil untuk mendiagnosis segera penyakit ini. Oleh kerana aliran laten, ia hanya boleh muncul selepas bertahun-tahun. Oleh kerana pengesanan lewat hepatitis B, virus boleh masuk ke sirosis.

Tetapi jika anda mendapati masalah dalam masa, anda berjaya membetulkannya.

Bagaimana untuk menyembuhkan sirosis pada latar belakang hepatitis?

Seperti yang ditemui oleh saintis, sirosis hati, yang disebabkan oleh hepatitis, boleh sembuh. Tetapi kita mesti faham bahawa ini bukan prosedur yang cepat dan pemulihan akan bergantung kepada orang itu sendiri. Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan perkara berikut:

• Berhenti daripada minuman beralkohol.
• Makan betul. Dengan kursus kronik dan semasa keterpurukan - nombor jadual 5.
• Ambil ubat antiviral (ubat yang sesuai Interferon, Ribavirin).
• Anda boleh menggunakan resepi tradisional untuk profilaksis (sebagai contoh, susu thistle sup).
• Tambahan pula mengambil vitamin larut lemak.
• Menanam hati.

Ia mendedahkan bahawa dengan hepatitis adalah mungkin untuk menurunkan dan menangguhkan peralihan penyakit kepada sirosis. Tetapi ini memerlukan rawatan yang panjang dan berterusan. Pada masa yang sama, perlu dilakukan ujian makmal dan memantau keadaan badan secara berkala.

Berapa banyak yang hidup dengan diagnosis sedemikian?

Jangka hayat seseorang akan dipengaruhi oleh:

• diagnosis pesat dan rawatan yang tepat pada masanya;
• umur pesakit;
• keadaan umum badan;
• keterukan penyakit.

Dalam peringkat lanjut, pemindahan organ diperlukan.

Hati adalah sejenis organ yang unik yang mampu menghasilkan regenerasi dan bekerja dengan hepatektomi.

Sekiranya anda memulakan peringkat peralihan hepatitis kepada sirosis, ia akan menyebabkan fibrosis dan kematian seseorang. Tetapi jika doktor mendiagnosis tepat pada waktunya, ia akan dapat menghentikan penyakit ini dan mencegahnya daripada berkembang.

Apakah fibrosis hati berbahaya?

Fibrosis adalah penyakit hati di mana tisu digantikan oleh parut kasar. Dalam kes ini, sel-sel badan tidak dapat kembali ke keadaan biasa mereka. Kerana semuanya digantikan oleh orang-orang yang terjejas, terdapat risiko penutupan hati yang lengkap.

Doktor Hepatitis

rawatan hati

Perbezaan antara hepatitis dan sirosis hati

HCV adalah penyakit yang berbahaya, tetapi ia boleh dan harus berjuang untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan hepatitis C pada masa itu, sebelum perubahan patologi pertama di hati, penyakit ini boleh mencetuskan perkembangan sirosis. Menurut statistik, ini adalah akibat daripada CVHS berlaku dalam 15-26% kes. Di samping itu, 1-5% pesakit dengan HCV memperoleh karsinoma hepatoselular (kanser hati). Kejayaan penawar untuk hepatitis C bergantung pada tahap di mana pembawa jangkitan bertukar kepada doktor, sebelum diagnosis ditubuhkan, lebih banyak peluang untuk mencegah sirosis dan memulihkan fungsi hati. Oleh itu, setelah mengesan gejala-gejala HCV - kesedihan, rasa mual, kesakitan di sebelah kanan, peningkatan keletihan, adalah berfaedah untuk membuat temu janji dengan pakar hepatologi dengan serta-merta.

Peralihan Hepatitis C kepada Cirrhosis Hati

Jika "pembunuh lembut" tidak merasakan sendiri tanda-tanda ciri dan tidak dikenalpasti semasa peperiksaan rutin, ia boleh diubah menjadi bentuk kronik dan menyebabkan perkembangan patologi berbahaya. 20 tahun selepas jangkitan dengan hepatitis C, pesakit memperoleh penyakit kronik, yang disertai oleh penggantian tisu hati yang sihat dengan tisu penghubung berserabut. Akibat perubahan patologi, badan bertambah atau berkurang, menjadi keras, kasar dan tidak merata. Penyakit ini tidak dapat diubati dan membawa maut.

Peralihan hepatitis C kepada sirosis boleh dicegah dengan melengkapkan terapi antiviral. Ini tidak mudah, kerana dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah asimtomatik. Untuk dapat melihat seorang doktor tepat pada waktunya, anda perlu tahu bagaimana untuk dijangkiti virus. Jangkitan boleh berlaku semasa pemindahan darah, semasa pembedahan, akibat penggunaan barang kebersihan pesakit. Jika tidak dapat mengiktiraf hepatitis C dan proses tidak dapat dipulihkan bermula di hati, kemungkinan sirosis adalah sangat tinggi. Ia biasanya diikuti oleh ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), kegagalan hati, ensefalopati. Dalam 20% kes, sirosis adalah asimtomatik. Diagnosis dibuat berdasarkan ujian darah, ultrasound, biopsi.

Apakah perbezaan antara sirosis hati dan hepatitis C?

Perbezaan utama antara penyakit ini terletak pada faktor-faktor yang membawa kepada penampilan mereka. HCV berlaku akibat daripada jangkitan organisma dengan virus yang mengandung RNA. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik, tempoh inkubasi berkisar antara beberapa bulan hingga beberapa tahun. Cirrhosis berbeza daripada hepatitis C dalam perkembangannya boleh dicetuskan oleh beberapa faktor:

• penyalahgunaan alkohol;
• proses autoimun;
• penggunaan dadah yang mengandungi bahan toksik;
• kegagalan jantung;
• hepatitis virus kronik.

Salutan hati dengan tisu penghubung berserat adalah proses patologi yang tidak dapat dipulihkan, sementara perubahan yang ditimbulkan oleh HCV dapat dihapuskan akibat terapi antiviral. Oleh itu, perkara pertama yang perlu dikhuatiri bukanlah hepatitis C, tetapi komplikasinya.

Tanda-tanda sirosis hati dalam hepatitis C

Semua simptom penyakit ini dikaitkan dengan fungsi terjejas kelenjar rembesan luaran, mereka terutama disebut dalam bentuk penyakit akut. Antara tanda-tanda sirosis adalah:

• suhu tinggi;
• pruritus;
• sakit belakang dan kuadran atas kanan;
• menguning kulit;
• rasa pahit di mulut;
• muntah dan mual.

Penyakit ini menyebabkan kemerosotan pencernaan, ruam, urat labah-labah, titisan air. Di samping itu, pesakit mengalami keletihan dan menurunkan aktiviti intelektual.

Makanan apa yang diperlukan untuk penyakit hati kronik

Hasil rawatan hepatitis C dan sirosis yang telah dibangunkan di latar belakangnya tidak hanya bergantung pada kualiti ubat-ubatan, tetapi juga sama ada pesakit mengikuti diet. Pemakanan yang betul diperlukan untuk mengurangkan gejala dan menormalkan kelenjar. Pesakit dinasihatkan untuk melepaskan alkohol sepenuhnya. Makanan berlemak dan asin, rempah panas, gula-gula, teh dan kopi yang kuat juga dikontraindikasikan. Dari diet harus dikecualikan ham, jeruk, ikan dan pate daging, mayonis, keju, zaitun. Buah-buahan dan sayur-sayuran boleh dimakan dalam apa-apa kuantiti.

Cara merawat sirosis

Sekiranya hepatitis C telah menjadi punca sirosis, ia perlu terlebih dahulu menerima terapi antiviral. Dengan pengenalan generik India ke pasaran, kos merawat HCV telah menurun dengan ketara, Sofosbuvir dan Daclatasvir membantu memulihkan kesihatan hati secepat mungkin. Di hadapan perubahan patologi dalam struktur hati menetapkan ubat-ubatan yang boleh meneutralkan tindakan toksin yang menyebabkan encephalopathy. Juga, doktor menetapkan hepatoprotectors dan diuretik. Dengan perkembangan asites, disyorkan untuk mengambil antibiotik untuk membersihkan usus. Pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor semasa terapi keseluruhan.

Penyakit hati yang meresap kronik menimbulkan tugas diagnostik utama berikut untuk doktor: 1) pengiktirafan tepat pada masanya hepatitis kronik dan sirosis hati; 2) penilaian terhadap ciri-ciri utama penyakit: a) aktiviti proses patologi, b) tahap penyakit, c) tahap penurunan parenchyma hati, d) sifat aliran darah portal terjejas dan tahap pampasan unit portal.

Jadual Kandungan:

• Diagnosis
• Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbezaan
• Hepatitis - tidak semuanya hilang!
• Cirrhosis hati - terlambat untuk minum Borjomi!
• Hepatitis C
• Apa yang berlaku
• Diagnosis dan rawatan
• Hepatitis dan sirosis
• Gejala hepatitis kronik
• Anamnesis penyakit dan kehidupan dalam hepatitis kronik
• Ujian makmal
• Pemeriksaan instrumental
• Bolehkah hepatitis menyebabkan sirosis hati?
• Rawatan hepatitis kronik
• Sila nilaikan harga bahan ini!
• HEPATITIS rahsia dan jelas

Dihasilkan sirosis hati dengan manifestasi klinikal yang teruk biasanya tidak menyebabkan masalah diagnostik. Mengiktiraf hepatitis kronik dan secara klinikal latih mengalami sirosis, terutamanya dalam fasa tidak aktif, tidak begitu mudah. Manifestasi awal yang paling kerap penyakit ini adalah rasa sakit pada hipokondrium, kelemahan, hepatomegali dan kadang-kadang penyakit kuning. Kehadiran kompleks gejala ini, terutamanya pada individu yang telah menjalani penyakit Botkin, harus meminta doktor itu menjalani pemeriksaan pesakit secara klinikal dan biokimia (menggunakan satu set ujian liver berfungsi). Dalam beberapa kes, diagnosis hanya boleh dijelaskan dengan menggunakan kajian morfologi intravitori hati.

Untuk menilai aktiviti proses patologi, perubahan dalam kesejahteraan pesakit dan ujian fungsi hati yang merosakkan mungkin mempunyai makna tertentu. Yang paling penting dalam hal ini ialah peningkatan dalam aktiviti transaminase, alkali fosfatase, isoenzyme LDH 5 dan enzim khusus organ untuk hati, pengurangan aktiviti cholinesterase, perubahan protein sederhana dan kompleks. Petunjuk ini tidak selalu mencerminkan kehadiran proses patologi aktif dalam hati. Penghakiman yang paling boleh dipercayai boleh dibuat dari perubahan histologi, histokimia dalam biopsi hati.

Penghakiman penuh tentang tahap penyakit itu boleh dibuat hanya berdasarkan kajian komprehensif, termasuk penggunaan kaedah klinikal dan biokimia dalam kombinasi dengan laparoskopi dan pemeriksaan histologi vivo hati. Kriteria untuk menilai tahap penyakit dinyatakan dalam bahagian "Klasifikasi" dan apabila membincangkan bentuk-bentuk sirosis hati tertentu. Satu persoalan menentukan tahap penyakit ialah pembezaan hepatitis kronik dan sirosis. Peringkat akhir sirosis dapat dibedakan dari hepatitis kronik dengan tanda klinikal. Perbezaan di antara negara sempadan proses patologi tunggal hanya boleh dilakukan berdasarkan kajian morfologi intravitori hati. Tanda laparoskopi peralihan hepatitis kronik kepada sirosis adalah gambaran yang diterangkan oleh Kalk (1954) tentang "hati yang meletihkan hati". Yang kedua adalah mikroskopik yang dicirikan oleh ketidakstabilan struktur lobus hepatik oleh tiub tisu penghubung. Walau bagaimanapun, kajian morfologi tidak membenarkan untuk menentukan tepat pada permulaan pembentukan sirosis, kerana proses ini berlaku secara beransur-ansur dan penyusunan semula morfologi tisu adalah heterogen di bahagian-bahagian yang berlainan hati. Ini menjadikan keenakan keinginan untuk dengan cara yang sama membezakan peringkat precirrotic hepatitis kronik dari peringkat awal sirosis hati. X. X. Mansurov (1965) menganggap bahawa analisis polarografi protein serum membolehkan pembezaan hepatitis kronik yang paling tepat dari sirosis hati. Cirrhosis dicirikan oleh gelombang subprogram pemangkin yang lembut, yang tidak diperhatikan pada pesakit dengan hepatitis kronik.

Tahap kecacatan fungsi tidak selalu sesuai dengan tahap dan takat perubahan morfologi dalam hati. Di samping itu, pada pesakit dengan sirosis hati, petunjuk terjejas beberapa sampel biokimia mungkin disebabkan oleh perubahan dalam hepatosit, tetapi kehadiran collaterals vena, di mana portal portal portal memasuki peredaran umum, memotong parenchyma hati.

Kriteria untuk menentukan keadaan aliran darah portal dinyatakan dalam bahagian "Portal Hipertensi".

Di dalam diagnosis pembezaan, seseorang harus ingat tentang keperluan untuk membezakan hepatitis kronik dan sirosis daripada penyakit lain yang melibatkan hepatomegali (lemak dan lain-lain distrofi hati, granulomatosis hati, fibrosis hati benigna, sista dan echinokokus hati, dll). Perbezaan penting dalam hepatitis kronik dan distrofi hati hanya boleh dilakukan dengan bantuan biopsi hati dengan penyelidikan histokimia.

Hepatomegali dengan fibrosis benigna dicirikan oleh ketiadaan sebarang tanda biokimia proses aktif dengan pemerhatian yang berpanjangan. Walau bagaimanapun, di sini lagi data yang boleh dipercayai boleh diperolehi hanya dengan bantuan biopsi hati yang dilakukan di bawah kawalan laparoskopi. Diagnosis keseimbangan antara hepatitis kronik (sirosis hati) dan granulomatosis hati boleh ditubuhkan berdasarkan sejarah, manifestasi extrahepatic yang sedia ada terhadap sifilis, brucellosis, tuberkulosis, sarcoidosis, data serologi dan biologi positif yang sepadan dengan penyakit-penyakit ini. Walaupun dengan hepatomegali yang signifikan dan berpanjangan yang disebabkan oleh granulomatosis, biasanya tidak ada perubahan dalam ujian fungsional. Nilai diagnostik pembezaan yang paling besar dan dalam kes-kes ini mempunyai biopsi hati. Kadang-kadang menurut tanda-tanda klinikal, sukar untuk membezakan perubahan fokus pada hati (sista, echinococcus, tumor, hemangiomas, dll) daripada hepatitis kronik dan sirosis hati. Dalam kes-kes ini, radiodiagnosis, penggunaan laparoskopi dan kaedah pengimbasan radioisotop, serta semakan operasi boleh membantu pengiktirafan yang betul terhadap penyakit ini.

Jenis cirrhosis hati morfologi boleh ditentukan dengan tepat dengan membandingkan hasil laparoskopi dan biopsi hati. Dari sini, bagaimanapun, ia tidak mengikuti bahawa pengiktirafan jenis morphological sirosis menjadi mustahil tanpa menggunakan kaedah ini. Keanehan beberapa manifestasi klinikal membuat percubaan nyata untuk menentukan jenis sirosis atas dasar gambaran klinikal penyakit ini. Mengikut data kami, idea mengenai sirosis hati, dibuat berdasarkan tanda-tanda klinikal, tidak bersamaan dengan hasil kajian morfologi dalam 20% kes. Tanda-tanda klinikal utama pelbagai jenis sirosis diberikan dalam jadual. 10

JADUAL 10. Tanda-tanda bagi pemeriksaan sirosis jenis morfologi

Propedisi penyakit dalaman. Kuliah / №30 Hepatitis dan sirosis hati

Hepatitis dan sirosis hati

Hepatitis adalah penyakit radang hati. Secara klinikal menyebarkan hepatitis akut dan kronik.

Selalunya, hepatitis akut mempunyai etiologi virus, walaupun toksik akut (termasuk dadah dan alkohol), hepatitis heliks autoimun dan genetik yang biasa,

Hapatit virus akut.

Hepatitis virus akut mempunyai bahagian terbesar dalam kekerapan kejadian. Sehingga kini, banyak virus hepatitis telah dikenal pasti: A, B, C, D, E, TTV dan sejumlah virus yang sedang menjalani pengenalan. Setiap virus ini mempunyai laluan jangkitan yang berbeza, masa inkubasi dan, yang paling penting, akibat jangkitan.

Virus hepatitis A adalah agen penyebab hepatitis epidemik yang dipanggil. Ia biasanya dihantar melalui laluan fecal-oral dan diedarkan, biasanya dalam kumpulan, terutamanya kanak-kanak, dalam keluarga. Tempoh pengeraman penyakit ialah 14 - 45 hari. Penyakit ini tidak masuk ke dalam bentuk kronik, dan dalam lebih daripada 99% kes, pemulihan lengkap berlaku. Walau bagaimanapun, selepas mengalami hepatitis A virus akut, pesakit sering mengalami cholecystitis kronik atau cholelithiasis.

Virus Hepatitis B sangat biasa di seluruh dunia. Setiap tahun, hanya 250,000 kes jangkitan virus hepatitis B yang direkodkan. Virus hepatitis B disebarkan melalui laluan parenteral (suntikan, pemindahan darah, pentadbiran ubat darah, contohnya imunoglobulin), seksual (kedua-dua heteroseksual dan homoseksual) atau menegak (ibu-anak). Tempoh inkubasi penyakit adalah 30 - 100 hari. Apabila menjangkiti bayi baru lahir, pembawa virus berkembang di hampir 90% pesakit. Apabila menjangkiti kanak-kanak kecil, jangkitan virus berkembang pada separuh daripada pesakit. Apabila kanak-kanak yang lebih tua menjadi sakit, pembawa virus berkembang di hampir 20% pesakit. Dengan penyakit akut orang dewasa, pemulihan berlaku di lebih daripada 85% pesakit. Penjelmaan penyakit berlaku di hampir 10% pesakit dengan hasil dalam sirosis hati dalam 1% daripada mereka. Perlu diingatkan bahawa dengan transmisi vertikal virus (ibu-anak) risiko mengembangkan karsinoma primer hepatoselular (kanser hati) meningkat 200 kali dibandingkan dengan jangkitan jangkitan mendatar.

Virus hepatitis C ditularkan dengan cara yang sama seperti virus hepatitis B. Masa inkubasi untuk penyakit ini ialah 14-180 hari. Dengan penyakit akut, pemulihan klinikal hanya berlaku pada 50-70% pesakit. Ia harus dijelaskan bahawa penghapusan, iaitu penyingkiran virus dari tubuh manusia berlaku hanya pada 20% pesakit. 80% pesakit mengembangkan ketekunan, iaitu, proses laten proses patologi. Dalam lebih daripada separuh pesakit, penyakit itu memperoleh bentuk kronik dengan hasil dalam sirosis hati dalam lebih daripada 10% kes. Sebahagian besar pesakit - pengangkut virus, kira-kira 75%, menderita hepatitis kronik. Kira-kira 10% pesakit mengembangkan karsinoma hepatoselular, atau kanser hati.

Virus Hepatitis D sebagai penyakit bebas tidak dijumpai. Biasanya ia bertindak sebagai delta (Δ) yang dipanggil - yang merugikan perjalanan hepatitis B. Tempoh inkubasi penyakit ialah 14 - 60 hari. Laluan penghantaran adalah sama seperti hepatitis B. Pemulihan dari penyakit akut berlaku pada 50-80% pesakit. Dalam kes ini, varian delta - virus C menyebabkan penyakit kronik dalam 2% pesakit, dan varian virus delta S menyebabkan penyakit kronik dalam 75% pesakit dengan keputusan untuk sirosis hati dalam lebih daripada 10% kes.

Virus hepatitis E ditularkan melalui laluan fecal-oral. Istilah inkubasinya belum diketahui. Pemulihan berlaku pada 95% orang sakit akut. Ciri-ciri baki penyakit ini, serta ciri-ciri virus TTV, sedang dalam proses dikaji.

Kajian epidemiologi mendapati bahawa di kalangan semua pesakit dengan hepatitis virus kronik, virus hepatitis B diisolasi pada 55% pesakit, virus hepatitis C diasingkan pada 41% pesakit, virus hepatitis B + C diasingkan dalam 3% pesakit, dan virus hepatitis B + diasingkan pada 2% pesakit.

Hepatitis virus klinikal akut boleh berlaku di kedua-dua varian icteric dan anicteric.

Penyakit ini bermula dengan kemunculan kelemahan umum, rasa sakit, mual. Suhu badan pesakit meningkat kepada 38-3 ° C Pesakit mungkin mengalami kepahitan di dalam mulut, kembung, bergegas dan transfusi di dalam perut. Di samping itu, terdapat kesakitan, kesakitan pada hipokondrium yang betul, sakit pada otot dan sendi. Dalam bentuk penyakit icterik, pesakit itu muncul "warna bir" air kencing, kelihatan icterichnost, atau jaundis, sclera, langit-langit lembut, dan kemudian kulit.

Pada palpation, hati menyakitkan, diperbesar, licin, lembut, dengan kelebihan bulat.

Hepatitis kronik. Dalam amalan sehari-hari, seseorang harus bertemu paling kerap dengan hepatitis kronik ubat-ubatan virus, alkohol, toksik-alahan, toksik, parasit dan etiologi autoimun.

Seperti yang telah dibincangkan, virus B, C, D, mungkin E, TTV, dan gabungannya, selalunya menyebabkan hipatitis kronik.

Hepatitis alkohol, serta virus, terbahagi kepada akut dan kronik. Sudah jelas bahawa hapatit alkohol akut berlaku selepas penggunaan tunggal minuman beralkohol, dan kronik - dengan penggunaannya yang panjang, biasa biasa.

Hepatitis alahan biasanya disebabkan oleh ubat-ubatan, terutama antibiotik tetracycline, antidepresan, penenang, antipsikotik dan kontrasepsi.

Hepatitis toksik, biasanya akut, berkembang dengan keracunan cendawan, wap aseton.

Secara morfologi, hepatitis dibahagikan kepada hepatitis parenchymal dengan kerosakan pada parenchyma hepatik dan hepatitis mesenchymal dengan lesi utama pada elemen tisu penghubung hati dan sistem retikuloendotel.

Menurut prognosis klinikal, semua hepatitis kronik dibahagikan kepada varian berterusan, aktif dan kolestatik penyakit ini.

Secara berterusan, atau tidak aktif, hepatitis berlaku tanpa aktiviti ketara. Ia mempunyai kursus yang baik dan jarang berubah menjadi sirosis. Pergeseran yang ditakrifkan dengan baik tidak menjadi ciri bentuk penyakit ini.

Hepatitis aktif kronik dibentuk oleh aktiviti keradangan yang tinggi dengan pelanggaran yang jelas terhadap semua fungsi hati. Hepatitis aktif kronik kerap berubah menjadi sirosis.

Hepatitis kolestatik berlaku dengan gejala cholestasis diucapkan, iaitu, dalam saluran intrahepatik jisim bentuk batu kecil yang menghalang aliran normal hempedu.

Hepatitis kronik berlaku dengan tempoh remisi dan pemisahan. Dalam kes ini, pesakit mengadu kelemahan umum, rasa sakit, sakit, merengang, watak yang membosankan di hipokondrium yang betul. Kesakitan biasanya tetap. Pada pesakit dengan hepatitis kronik, fenomena spektrum juga dinyatakan: rasa pahit di dalam mulut, terutamanya pada waktu pagi, belching, loya, kembung perut, dan gangguan najis dengan kecenderungan cirit-birit, terutamanya selepas makan makanan berlemak. Sering kali, terutamanya dengan eksaserbasi hepatitis kolestatik, jaundis sklera, membran mukus dan kulit muncul, kotoran menjadi berubah warna, air kencing gelap. Majoriti pesakit dengan jaundis agak ketara. Sila ambil perhatian bahawa jika jaundis wujud untuk masa yang lama, maka kulit pada pesakit memperoleh warna abu-abu. Dengan pemburukan hepatitis aktif kronik, suhu badan meningkat kepada angka subfebril atau febrile.

Semasa pemeriksaan pesakit, sebagai tambahan kepada jaundis integument, "telapak hepatik" dan "bintang vaskular" dikesan. Palpasi hati mendedahkan kelembutan dan pembesaran hati. Liver diperbesarkan sering menyebar, walaupun hanya satu lobus hati yang boleh meningkat, lebih kerap lagi kiri. Ujian hati palpating adalah halus, bulat dan padat. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan dalam ukuran hati adalah gejala yang paling malar terhadap hepatitis kronik. Berbeza dengan sirosis hati dalam hepatitis kronik, biasanya peningkatan ukuran hati tidak disertai dengan peningkatan serentak dan signifikan pada limpa.

Dalam sesetengah pesakit, terutama pada orang yang menderita hepatitis B virus kronik, manifestasi auto-alergi sistemik penyakit ini dapat dikesan: polangral, kelenjar kulit, tanda glomerulonephritis (penampilan protein dan sel darah merah dalam air kencing), vaskulitis, erythema nodosum, angioedema. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa pada pesakit hepatitis B kronik komponen auto-alergi adalah lebih tinggi daripada dengan bentuk lain penyakit ini, termasuk hepatitis C. kronik

Kepentingan besar dalam diagnosis hepatitis kronik mempunyai ujian makmal. Dalam semua kes, diagnosis hepatitis harus bermula dengan definisi genesis virus penyakit ini. Menaip virus dilakukan dengan menguji darah untuk penanda virus hepatitis oleh enzyme immunoassay (ELISA). Teknik ini membolehkan untuk mengesan antigen virus yang beredar dalam darah dan antibodi kepada pelbagai jenis virus hepatitis.

Pada masa ini, antigen berikut telah ditentukan: untuk diagnosis hepatitis A - HAAg, untuk diagnosis Hepatitis B - Hbs (permukaan) Ag, HbeAg, Hbc (inti) Ag, NS4, untuk diagnosis hepatitis C - HCAg, untuk diagnosis hepatitis D - HDAg (δAg ) untuk diagnosis hepatitis E - HEAg.

Walau bagaimanapun, diagnosis hepatitis virus dengan kehadiran antibodi kepada virus hepatitis dalam darah pesakit adalah lebih biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada pesakit dengan hepatitis kronik, virion dalam darah mungkin pada suatu ketika tidak hadir. Untuk diagnosis hepatitis A, antibodi berikut ditentukan: anti-HAV IgG / IgM; untuk diagnosis hepatitis B - anti-HBs, anti-Hbe, anti-Hbc IgG / IgM, anti-NS5; untuk diagnosis hepatitis C - anti-HCV, anti-c100, anti-c22-3, anti-c33c; untuk diagnosis hepatitis D - anti-HDV (δAg) IgG / IgM

Pengesanan kelas immunoglobulin M menunjukkan keterukan penyakit, pengesanan imunoglobulin kelas G menunjukkan proses kronik. Sekiranya pesakit mempunyai imunoglobulin kelas M dan G pada masa yang sama, maka kemungkinan besar ini adalah jangkitan dengan dua subtipe atau permulaan serokonversi.

Diagnosis yang lebih dipercayai terhadap hepatitis virus menggunakan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR). Dalam kajian darah seorang pesakit, PCR membolehkan untuk mendiagnosis viremia, dan dalam kajian biopsi hati dengan ujian ini, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran dan kepadatan (bilangan) virion dalam sel.

Gejala tidak spesifik hepatitis kronik meningkat ESR, penurunan albumin dan peningkatan α- dan γ-globulin dalam darah. Sampel sedimen protein menjadi positif - thymol, sublimat dan lain-lain. Serum meningkatkan kandungan enzim: transaminase, terutamanya alanine aminotransferase, laktat dehidrogenase. Pengekstrakan bromsulfalein ditangguhkan. Dengan kolestasis dalam darah meningkatkan aktiviti fosfatase alkali. Hampir separuh daripada pesakit dengan hepatitis kronik mempunyai hiperbilirubinemia, terutamanya disebabkan bilirubin konjugated (terikat). Pesakit dengan hepatitis aktif kronik mungkin mempunyai tanda-tanda sindrom hypersplenism - anemia, leukopenia, trombositopenia

Kepelbagaian manifestasi klinis hepatitis kronik menyebabkan keperluan untuk menggunakan kumpulan tertentu ujian untuk menilai orientasi keutamaan proses morfologi dalam hati dalam pelbagai variasi penyakit ini.

Sindrom "kekurangan hepatosit" ditunjukkan oleh penurunan dalam kandungan darah bahan yang disintesis oleh sel-sel ini: albumin, prothrombin, fibrinogen, kolesterol.

Sindrom "hepatocyte damage" ditunjukkan oleh peningkatan dalam aktiviti darah enzim - transaminase, terutamanya alanine aminotransferase, dan laktat dehidrogenase.

Sindrom "keradangan" ditunjukkan oleh dysproteinemia (peningkatan α- dan γ-globulin), tindak balas positif sampel sedimen (thymol dan sublimat), peningkatan tahap immunoglobulin dalam darah, terutama IgG.

Sindrom "cholestasis" ditunjukkan oleh peningkatan aktiviti fosfatase alkali dalam darah, peningkatan kolesterol, asid hempedu, bilirubin konjugasi (terikat) dan tembaga.

Cara terbaik untuk mendiagnosis hepatitis kronik, menentukan prognosis penyakit adalah biopsi tebuk hati dengan pemeriksaan histologi biopsi.

Sirosis hati (sirosis hepatis) adalah penyakit progresif kronik yang dicirikan oleh kerosakan pada parenchyma hati dan stroma dengan distrofi sel hati, pertumbuhan tisu hati nodular, perkembangan tisu penghubung, dan penyusunan semula struktur penyebaran lobak dan sistem vaskular hati.

Istilah "sirosis hati" pertama kali digunakan oleh René Laeneck pada tahun 1819. Dia menggambarkan pesakit dengan ascites dan penurunan mendadak dalam saiz hati, yang pada hirisan itu merah (Yunani: kirros) dan luar biasa padat. Di masa depan, sirosis hati jenis ini dipanggil "sirosis atropik".

Pada tahun 1875, Hanot menyifatkan sirosis hipertrofik dengan jaundis dan pembesaran hati yang ketara. Jenis sirosis kini mungkin dijelaskan sebagai sirosis bilier.

Pada tahun 1894, Banti menyifatkan pesakit dengan sirosis hati hipertrofik dengan peningkatan limpa yang tajam, iaitu sirosis hati dengan gejala splenomegali.

Sirosis hati adalah penyakit biasa. Lelaki menderita daripada mereka 3-4 kali lebih kerap daripada wanita.

Pada masa ini terdapat beberapa klasifikasi sirosis berdasarkan tanda morfologi, etiologi dan klinikal.

Semakan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10 mengenal pasti: sirosis sirosis, sirosis toksik, sirosis biliari primer dan menengah, sirosis jantung, dan bentuk lain sirosis hati - cryptogenic, makronodular, mikronodular, portal, jenis bercampur.

Menurut etiologi memancarkan:

1) Cirrhosis yang disebabkan oleh faktor berjangkit - virus (B, C, gabungan mereka dan gabungan mereka dengan Δ-agen), leptospira, brucella, plasmodium malarial, leishmania.

2) Cirrhosis yang disebabkan oleh kekurangan jangka panjang dalam pemakanan protein dan vitamin B (penyakit Kwashiorkor, biasa di negara Afrika dan India dan umum pada kanak-kanak).

3) Ketoksikan (alkohol, kloroform, arsenik, cendawan, dan sebagainya).

4) sirosis parasit (echinococcosis, schistosomiasis, fascioliasis).

5) Pada pesakit dengan penyakit jantung dan kegagalan jantung yang teruk, pericarditis perekat, sekunder, sirosis hati kongestif berlaku.

6) sirosis menengah pada pesakit diabetes mellitus, kolagenosis, beberapa penyakit darah, dsb.

Sirosis portal hati.

Kebiasaannya berlaku sama ada pada individu yang mempunyai penderaan alkohol jangka panjang (sirosis alkohol), atau disebabkan oleh jangkitan virus kronik.

Sirosis alkohol menjadikan kira-kira 50 - 70% daripada semua sirosis. Saiz hati dalam sirosis ini dikurangkan, ia mempunyai struktur halus kerana pembentukan seragam kecil nod parenchymal. Yang terkemuka di klinik bentuk sirosis ini adalah sindrom hipertensi portal. Sindrom kekurangan hepatik menyertai kemudian. Jaundis juga bergabung dalam peringkat yang agak lewat dari penyakit ini. Selalunya terdapat sindrom hypersplenism dan sindrom hemorrhagic. Biasanya ada kolestasis dan cholemia.

Jenis pesakit dengan sirosis portal adalah agak ciri. Mereka telah memerhatikan apabila memeriksa cachexia (emaciation), pucat integument. Penyakit kuning yang teruk biasanya tidak berlaku. Biasanya jaundis berkembang di peringkat akhir penyakit ini. Pada kulit telapak tangan - eritema palmar, dan pada kulit badan terdapat "bintang vaskular Apabila memeriksa abdomen - kepala ubur-ubur" di dinding perut anterior, asites. Kerana asites, palpasi hati adalah sukar. Doktor meletakkan tangan yang terasa dengan ujung jari di dinding perut secara menegak di hipokondrium kanan dan melakukan pergerakan pendek. Pada saat menyentuh hati, terasa seolah-olah ia terapung dari bawah jari dan kembali lagi. Sensasi ini dipanggil gejala ais terapung.

Selepas tusukan abdomen atau rawatan dengan ubat diuretik, hati juga terasa baik. Ia tebal, tidak menyakitkan, pada peringkat awal penyakit, hati diperbesarkan, dan pada peringkat kemudian - dikurangkan, dengan kelebihan tajam dan permukaan licin. Limpa adalah besar dan padat. Dalam kajian darah, anemia, leukopenia, trombositopenia, hipoproteinemia, hipoprotrombinemia, peningkatan aktiviti "enzim hati" dikesan.

Sirosis postnekrotik. Penyebab yang paling biasa berlaku ialah hepatitis virus, kerosakan hati toksik teruk. Bentuk penyakit ini berlaku dalam 20-30% daripada semua sirosis.

Hati agak berkurang dalam saiz, tetapi terlalu cacat oleh nodus tisu penghubung yang besar yang timbul akibat nekrosis hepatosit dan penggantiannya dengan pembentukan berserat. Dari sini terdapat nama kedua sirosis postnekrotik - "sirosis macronodular"

Yang utama di klinik dalam bentuk sirosis ini ialah sindrom hepatoselular kekurangan, jaundis, hipertensi portal dengan asites. Kekurangan hepatoselular dan hipertensi portal dengan asites berlaku lebih awal dan secara berkala meningkat.

Apabila memeriksa pesakit-pesakit ini, jaundis dikesan secara berkala semasa diperparah penyakit. Pada kulit terdapat kesan pelbagai berus rambut, pendarahan, "asterisk vaskular" dan "tapak kaki hati". Kerana proses nekrotik di hati, suhu badan mungkin meningkat. Apabila memeriksa abdomen yang diturunkan asites. Palpasi perut mendedahkan hati yang diperbesar, padat, tidak menyakitkan, lumpy dengan kelebihan yang tidak rata. Pada peringkat akhir penyakit ini, hati berkurang dalam ukuran

Dalam ujian darah, perubahan mendadak dalam semua ujian hati, hiperbilirubinemia, didedahkan, terutamanya disebabkan bilirubin konjugasi (reaksi langsung).

Sirosis bilier berlaku pada kira-kira 5% kes semua jenis sirosis. Orang ramai menderita sirosis ini lebih kerap daripada wanita. Terdapat dua bentuk penyakit - sirosis biliary utama dan menengah. Ia disebabkan oleh penyumbatan ekstrahepatik, dan sering intrahepatic, saluran empedu, yang merumitkan aliran hempedu. Sekitar cholangiol adalah percambahan aktif tisu penghubung.

Sirosis biliar utama biasanya disebabkan hepatitis virus, keracunan dadah, terutamanya disebabkan oleh penggunaan kontraseptif hormon.

Sirosis biliary sekunder adalah akibat batu empedu, tumor pada puting Vater.

Penyakit klinik dikuasai oleh penyakit kuning dan sindrom cholemia. Hipertensi portal dan ketidakseimbangan hepatoselular berlaku agak lewat.

Semasa pemeriksaan pesakit, jaundis sengit menarik perhatian. Ia berlaku pada peringkat awal penyakit dan sangat berterusan. Pada badan terdapat banyak kesan sisir rambut, xanteleism pada kelopak mata, siku, punggung. Dalam sirosis hati ini, perubahan tulang adalah tidak biasa - jari-jari dalam bentuk drumsticks, osteoporosis tulang. Kuih nafas, air kencing berwarna gelap. Pesakit dengan demam jangka panjang disebabkan oleh cholangitis yang bersamaan.

Ascites muncul di peringkat akhir penyakit ini. Pada palpation abdomen, hati yang besar, padat, menyakitkan dengan kelebihan, lancar tajam dikesan. Limpa juga meningkat dengan ketara, padat.

Dengan auscultation jantung, bradikardia diperhatikan. Tekanan darah dikurangkan.

Ujian darah menunjukkan hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.

Untuk sirosis hati adalah berbeza. Tempoh aktiviti penyakit digantikan dengan tempoh remisi. Dalam semua kes, kematian pesakit berlaku sama ada dengan fenomena koma hepatik, atau dari pendarahan besar-besaran dari vena varikos esofagus.

PENYAKIT METABOLIK HIDUP

Hemochromatosis (diabetes gangsa). Penyakit ini jarang berlaku dan berlaku terutamanya pada lelaki. Hemochromatosis dikaitkan dengan metabolisme besi yang cacat, pemendapan yang berlebihan dalam tisu organ dalaman - kulit, hati, pankreas, miokardium dengan pelanggaran fungsi mereka. Kekalahan organ-organ ini menentukan triad diagnostik kencing gangsa: kencing manis, sirosis hati, pewarna (gangsa kelabu atau coklat). Diagnosis ditubuhkan, termasuk, dan ujian darah - peningkatan mendadak dalam kadar besi serum.

Penyakit Wilson-Konovalov (distrofi hepatolenticular). Penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran pertukaran tembaga - penyerapan berlebihan dalam usus dan pemendapan yang berlebihan dalam hati, dalam ganglia saraf, dalam tisu organ-organ dalaman yang lain. Di klinik penyakit terdapat gabungan gejala sirosis hati dan luka dalam sistem saraf - gegaran anggota badan, ucapan yang diimbas, hipertonik otot dan gangguan mental.

Diagnosis disahkan oleh biopsi tisu, terutamanya oleh biopsi hati, dengan pewarnaan untuk tembaga, pengesanan tahap kekurangan enzim ceruloplasmin dalam darah, dan peningkatan tahap tembaga dalam darah dan air kencing.

Hepatitis dan sirosis hati: umum dan perbezaan

Hepatitis, sirosis hati - ini adalah penyakit serius di mana perubahan berlaku di salah satu organ yang paling penting. Hati adalah unik kerana ia adalah satu-satunya organ dalam tubuh manusia yang mempunyai keupayaan fenomenal untuk menjana semula, iaitu, untuk pulih. Ia boleh dibawa ke keadaan yang dahsyat, kehilangan sebahagian besar dalam operasi, dan dia akan memulihkan dimensi dan struktur asalnya, dan terus melayani kebaikan orang itu.

Hepatitis - tidak semuanya hilang!

Walau bagaimanapun, kebolehannya tidak terbatas. Akibat pelbagai faktor, seperti alkohol, bahan kimia, ubat-ubatan tertentu, virus hepatitis, makanan berlemak, proses radang boleh berlaku di sel-sel hati. Sains perubatan menyebutnya istilah "hepatitis." Terdapat lebih banyak alasan untuk perkembangan hepatitis dan untuk setiap jenis hepatitis mereka berbeza.

Hepatitis berbeza dalam gambar klinikal, kursus, kaedah diagnosis, rawatan dan prognosis. Sebagai contoh, toksik, dadah dan hepatitis alkohol boleh lewat jika pesakit berhenti menggunakan bahan yang menyebabkan hepatitis. Walau bagaimanapun, hepatitis B dan C autoimun dan virus yang paling kerap memerlukan rawatan. Hepatitis B pada satu pertiga daripada kes-kes boleh berlaku tanpa gejala, dan pesakit tidak tahu bahawa dia telah memindahkannya sehingga dia lulus ujian untuk antibodi kepada virus ini. Walau bagaimanapun, bukan untuk semua, penyakit ini berakhir dengan baik. Kes-kes pemulihan spontan dari hepatitis C sangat jarang berlaku. Tetapi dengan penghapusan faktor penyebab dan rawatan yang mencukupi, hepatitis agak dapat diterima untuk terapi dan dapat dikalahkan.

Cirrhosis hati - terlambat untuk minum Borjomi!

Hepatitis dan sirosis sering kali mengalami kerosakan hati. Proses jangka panjang proses peradangan di sel-sel hati tanpa rawatan secara beransur-ansur membawa kepada fakta bahawa sel-sel ini mati. Di tempat mereka terbentuk tisu penghubung, maka berserabut. Pautan akhir proses ini akan menjadi pembentukan sirosis hati. Cirrhosis dicirikan oleh pengurangan bilangan sel hati yang aktif, dan tisu hati diwakili terutamanya oleh nod, saluran diubahsuai, kawasan fibrosis (tisu parut). Hati mengurangkan saiz dan mengecut. Dia tidak boleh melakukan kerja mereka sepenuhnya, ada kegagalan hati.

Hepatitis kronik memasuki sirosis dalam kes jangka panjang penyakit itu, jika tidak dirawat. Selalunya ini berlaku dengan virus hepatitis B, C dan D, hepatitis autoimun, dan kadang-kadang dengan alkohol (dengan penyalahgunaan pengganti alkohol berkualiti rendah). Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sirosis hati, malangnya, ia tidak lagi mungkin untuk mengembalikannya. Doktor akan cuba mengekalkan fungsi sel hati yang selebihnya dan menangani kesan kegagalan hati.

Ia mengambil masa beberapa tahun untuk mendapatkan sirosis hati. Adalah lebih baik untuk mencegah daripada merawatnya untuk masa yang lama dan tanpa hasil.

Hepatitis dan sirosis: perbezaan asas

Hepatitis dan sirosis adalah patologi hati yang teruk yang sering dikelirukan.

Apakah penyakit-penyakit ini?

Hepatitis adalah keradangan tersebar sel-sel hati yang boleh berkembang akibat pelbagai sebab (jangkitan, mabuk, proses autoimun). Sel-sel yang terjejas melakukan tugas mereka lebih buruk, dan di peringkat akut penyakit, hati tidak dapat melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk kronik, terutamanya jika ia disebabkan oleh virus. Dalam kursus kronik, tisu hati menyesuaikan diri dengan kewujudan virus, beberapa mekanisme pampasan yang terbentuk, jadi pesakit hampir tidak dapat melihat manifestasi klinikal.

Cirrhosis adalah patologi hati, yang merupakan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam hati, iaitu kematian sel-selnya dan penggantian sel-sel mereka yang kemudiannya dengan tisu berserabut (penghubung). Seringkali, sirosis menjadi komplikasi hepatitis kronik.

Oleh itu, hepatitis adalah keradangan sel tanpa menggantikannya, dan sirosis adalah kematian sel dan penggantiannya oleh sel-sel yang lain.

Perbezaan dalam gambar klinikal

Gambar klinikal hepatitis paling terkenal dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini. Kebanyakan gejala disebabkan oleh fungsi hati yang tidak normal dan gangguan refleks. Yang paling ciri adalah gejala berikut:

• suhu badan tinggi;
• mual, muntah, rasa pahit di mulut;
• sakit di hipokondrium kanan dan di kawasan lumbar di sebelah kanan;
• pruritus;
• naungan warna kulit dan membran mukus (terutamanya - putih mata).

Dalam beberapa kes, ruam kulit muncul.

Apabila proses masuk ke dalam bentuk kronik, pesakit secara berkala terganggu oleh berat di sebelah kanan, mual, kepahitan di dalam mulut. Gejala-gejala ini diperburuk oleh pelanggaran diet. Gangguan yang berkaitan dengan asimilasi tidak mencukupi dan pecahan nutrien dan detoksifikasi mereka juga ditunjukkan: keadaan kulit semakin merosot, dan najis longgar berlaku secara berkala.

Cirrhosis membawa kerosakan pada tisu yang tidak dapat dipulihkan, yang juga mempengaruhi keadaan saluran darah melalui bahan yang memasuki hati. Ini ditunjukkan oleh pelanggaran seperti:

• penghadaman yang lemah, simptom-simptom dyspeptik;
• perut kembung, berat pada hipokondrium perut dan kanan;
• kesakitan sendi meresap dan gejala lain yang memabukkan;
• suhu badan kelas rendah;
• ruam kulit;
• urat labah-labah pada dinding perut anterior;
• dropsy.

Berat badan pesakit berkurangan, kelemahan sentiasa membimbangkan. Keadaan rambut, kuku semakin bertambah.

Pada peringkat akhir, gangguan aliran darah yang teruk berkembang, yang menyebabkan pendarahan dari urat rektum dan esophagus. Pembengkakan tisu lembut yang terbentuk terbentuk. Pada corak vena dinding abdomen anterior muncul.

Oleh itu, manifestasi klinikal luaran hepatitis dan sirosis pada peringkat awal penyakit itu bertepatan, oleh itu, ia menjadi mungkin untuk membezakan keadaan ini hanya melalui diagnostik tambahan.

Perbezaan sirosis daripada hepatitis

Ciri hepatitis B dan C

Menurut statistik, jumlah orang yang menderita hepatitis B dan C virus secara teratur meningkat. Di beberapa negara, penyakit ini telah mencapai kadar wabak. Pertubuhan Kesihatan Sedunia secara rasmi mengisytiharkan bahawa kira-kira 700,000 orang mati setiap tahun daripada penyakit berjangkit ini.

Adalah sukar untuk meremehkan bahaya hepatitis B dan C. Lagipun, jika mereka tidak dirawat, bentuk yang diabaikan membawa kepada perkembangan kanser, memusnahkan hati sehingga pesakit memerlukan pemindahan.

• Cara jangkitan
• Manifestasi jangkitan virus
• Kumpulan risiko dan penyakit campuran
• Diagnosis dan terapi

Cara jangkitan

Gejala dan laluan penghantaran hepatitis B dan C adalah serupa. Virus ini memasuki tubuh melalui darah dan cecair lain yang dihasilkan oleh manusia. Sistem imun bertindak balas terhadap kemasukan bakteria asing melalui proses keradangan.

1. Zarah-zarah virus menjangkiti hati dan mula aktif membiak di dalamnya.
2. Mereka tertanam dalam alat genetik sel-sel, dan dari ini organ itu mengubah struktur dan ditutup dengan tisu parut.
3. Kadar pembentukan fibrosis dalam hepatitis B dan C adalah individu, tetapi dengan virus B, parut hati berlaku lebih cepat.

Hepatitis B serta hepatitis C, anda boleh mendapatkan:

• apabila memohon tatu di salun dengan keadaan tidak steril;
• semasa prosedur manicure dan pedikur;
• semasa prosedur perubatan di mana manipulasi dengan darah dan produknya dilakukan.

Virus Hepatitis B dan C sangat susah, mereka sukar untuk dimusnahkan, oleh itu, sekurang-kurangnya kegagalan untuk mematuhi piawaian kebersihan, zarah mikroba kekal pada peralatan yang bersentuhan dengan darah:

1. Selalunya, virus hepatitis B, seperti C, memasuki aliran darah daripada jarum suntikan biasa yang digunakan oleh penagih dadah. Sebilangan besar orang yang kecanduan dadah adalah pembawa penyakit ini dan menyebarkannya dengan kelajuan yang hebat.
2. Pekerja hospital berisiko. Hepatitis B dan C adalah cukup kecederaan dalam manipulasi darah yang dijangkiti untuk masuk ke dalam badan seorang doktor dan mula melipatgandakannya.
3. Sehingga baru-baru ini, cara utama pemindahan hepatitis B dan C adalah pemindahan darah. Tetapi kini angka itu 4%. Ini berlaku kerana negara-negara maju dengan berhati-hati memeriksa penderma untuk kehadiran hepatitis B dan C, menggunakan peranti pakai buang untuk sampel darah dan memantau kebersihan di stesen transfusi.

Dalam membangunkan negara-negara Asia dan negeri-negeri di Timur Tengah dan Timur Tengah, jangkitan hepatitis C melalui darah penderma, prosedur vaksinasi dan prosedur perubatan lain jauh lebih tinggi.

Hemocontact hepatitis B dan C adalah menular seksual. Risiko jangkitan meningkat dengan peningkatan bilangan pasangan seksual dan semasa hubungan homoseksual.

Oleh itu, dalam hal sambungan rawak, anda mesti melindungi diri anda dengan kondom. Ini akan meningkatkan kemungkinan jangkitan akan dielakkan.

Hepatitis B juga boleh disebarkan dari ibu kepada anak. Wanita hamil yang menghidap hepatitis B dan C kadang-kadang melahirkan anak yang sakit. Ia menjadi dijangkiti apabila ia melalui saluran kelahiran atau semasa kehamilan, apabila integriti plasenta itu terjejas.

Walaupun zarah virus adalah dalam susu manusia, hepatitis B dan C virus tidak ditularkan semasa makan.

Doktor membenarkan penyusuan, jika ibu tidak mengesan kerosakan pada isola puting atau gejala lain yang melanggar keutuhan kulit.

Manifestasi jangkitan virus

Kepekatan hepatitis B dan C yang tinggi dapat dilihat dalam kajian ini:

Tetapi saintis percaya bahawa penyakit itu mula menyebar apabila darah seseorang yang sihat bercampur dengan darah orang yang dijangkiti. Oleh itu, laluan domestik jangkitan dengan hepatitis B dan C tidak mungkin.

Adalah perlu bahawa banyak faktor berkaitan datang bersama. Sebagai contoh, dengan ciuman, lebih mudah untuk mengambil virus bagi mereka yang mengalami penyakit periodontal dan mempunyai luka terbuka pada membran mukus gusi.

Gejala hepatitis B, C, yang berlaku dalam bentuk akut, mempunyai banyak persamaan. Tanda-tanda pertama adalah:

• keletihan dan keletihan yang cepat;
• kekurangan selera makan;
• sakit di sebelah kanan;
• rasa tidak selesa di sendi;
• mual;
• air kencing gelap;
• kotoran terang;
• jaundis.

Perbezaan antara hepatitis B dan C ialah gejala-gejala virus B kumpulan berlaku pada 70% daripada mereka yang dijangkiti 3 bulan selepas jangkitan:

1. Ini mungkin bentuk ringan, dicirikan oleh tanda-tanda sederhana dan kekurangan warna icteric.
2. Apabila penyakit kuning berkembang, mabuk berlaku di dalam badan, pesakit mudah melihat gejala-gejala yang jelas penyakit ini: loya, perubahan warna air kencing, muntah.
3. Ruam terganggu apabila saluran hempedu cedera dan asid hempedu terbentuk di dalam tisu.

Virus hepatitis B tidak licik sebagai C. Tanda-tanda kehadirannya lebih jelas dan sukar untuk tidak memerhatikan. Bentuk akut itu boleh dirawat dengan baik, dan virus itu dihapuskan dari badan. Tidak seperti hepatitis C, virus B jarang menjadi kronik dan asimptomatik.

Perbezaan utama antara hepatitis C dan B adalah kursus tersembunyi penyakit. Kebanyakan orang pada akhir tempoh inkubasi, yang berlangsung sehingga 2 bulan, gejala penyakit tidak muncul.

Hasilnya, dalam 85% hepatitis C virus menjadi kronik dan perlahan-lahan berkembang di sel-sel hati.

Hepatitis C kronik, berbeza dengan B, sering dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan perubatan. Atau apabila virus mula menunjukkan tanda-tanda yang jelas. Ini berlaku beberapa tahun selepas jangkitan dengan kerosakan hati yang teruk:

• dari fakta bahawa hati rosak, kulit kuning dan membran mukus mata;
• kecemasan abdomen berlaku;
• keadaan morbid am menguatkan. Seseorang berasa lemah, letih;
• kapilari retak di perut dan urat labah-labah muncul.

Gejala seperti dalam hepatitis B dan C menunjukkan bahawa sirosis hati telah bermula, yang tidak lagi dapat dihentikan, dan pesakit memerlukan pemindahan organ.

Kumpulan risiko dan penyakit campuran

Pada peringkat awal, kemungkinan penawar untuk hepatitis C dan B virus adalah sangat tinggi. Tetapi mereka berkurangan dengan setiap bekas luka baru di hati. Oleh itu, adalah penting bagi mereka yang berisiko menderma darah sekali setahun untuk mengesan virus berbahaya. Pertama sekali merujuk kepada:

• pekerja hospital dan klinik;
• orang yang mengambil dadah;
• pesakit yang menggunakan alatan buah pinggang tiruan atau mengalami AIDS;
• pesakit selepas pemindahan hati dan organ lain;
• penderma darah;
• orang yang tinggal dalam keluarga yang sama dengan hepatitis B atau C, terutamanya pasangan;
• wanita dan lelaki mengamalkan seks yang tidak disengajakan.

Sekiranya seseorang mempunyai sistem imun yang kuat, kadang-kadang jangkitan dengan hepatitis B, C membawa kepada mudah penyakit dan pemulihan segera.

Virus yang masuk ke dalam persekitaran luaran menyelamatkan nyawa selama 4 hari. Oleh itu, jika pesakit dengan hepatitis B, C dipotong, dan darahnya telah jatuh ke atas barangan isi rumah, mereka perlu dirawat dengan klorin. Untuk melakukan ini, Domeestos Putih biasa atau lebih mahal akan dilakukan. Apabila pakaian berwarna dengan darah, ia mesti direbus selama 5-10 minit atau dibasuh selama 1 jam dalam mesin basuh pada suhu 60 ° C.

Hepatitis B dan hepatitis C tidak menembusi badan:

• melalui makanan;
• pelukan;
• dan kenalan isi rumah yang lain.

Untuk mengelakkan penyakit, anda perlu mengikuti peraturan kebersihan diri dan tidak menggunakan sikat gigi orang lain, pisau cukur. Jika seseorang menderita hepatitis B atau C, isi rumah tidak boleh mengasingkannya berdasarkan ini. Dia mempunyai hak untuk bekerja dan belajar dengan tenang.

Dalam kes yang jarang berlaku, gejala virus C muncul dengan serta-merta. Ini berlaku apabila jangkitan bermula serentak dengan virus kumpulan B.

1. Bentuk hepatitis B dan C yang bercampur adalah yang paling berbahaya, kerana pada laju dipercepat ia memusnahkan tisu hati.
2. Tubuh tidak dapat sepenuhnya membersihkan darah toksin, dan otak mengalami masalah ini.
3. Fungsi koagulabilitas terjejas akibat kegagalan hati, dan sebarang pendarahan tidak akan berlalu dalam masa yang lama.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kes-kes telah menjadi lebih kerap apabila, semasa peperiksaan, hepatitis B dan C dikesan bersama-sama. Menurut pemerhatian doktor, apabila 2 virus berkembang serentak dalam tubuh, ketegangan C dapat menggantikan ketegangan B, tetapi ini tidak selalu berlaku.

Diagnosis dan terapi

Sekiranya anda mengetahui strain mana yang lebih berbahaya, virus hepatitis C atau B, maka virus C lebih dahsyat kerana saintis tidak membangun vaksin untuknya. Sekiranya jangkitan hepatitis B dapat dicegah melalui vaksinasi, maka tidak ada ubat seperti C:

1. Untuk pencegahan hepatitis B, 1 dos diberikan kepada bayi yang baru lahir di hospital bersalin, 2 dos 30 hari selepas kelahiran, dan 3 dos pada 6 bulan.
2. Jika seseorang tidak diberi vaksin terhadap penyakit sebelum ini, anda boleh membuat vaksin di mana-mana umur dan memastikan diri anda menghadapi banyak masalah.

Diagnosis hepatitis C dan B virus dengan analisis darah. Sebelum kajian itu dilarang mengambil makanan selama 8 jam, analisis dilakukan pada waktu pagi. Keputusan ujian biasanya bersedia dalam 1-2 hari. Perlu diingat bahawa virus kumpulan C pada 2 minggu pertama selepas jangkitan selalunya tidak dapat dikesan.

Sekiranya ujian untuk hepatitis C dan B adalah positif, perlu disahkan dan peperiksaan lengkap diperlukan. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus:

• darah untuk analisis biokimia;
• darah untuk genotip virus;
• membuat coagulogram;
• melakukan ultrasound dan tusuk hati.

Hanya selepas itu ia akan melihat bagaimana proses patologi telah berkembang, dan menilai kerosakan yang disebabkan oleh mereka.

Menghilangkan hepatitis B dan C mudah jika anda meminta bantuan dalam masa yang singkat. Rawatan merangkumi:

• terapi untuk mengurangkan keradangan hati untuk mengelakkan tanda-tanda sirosis;
• penghapusan lengkap hepatitis B dan C dari darah dan hati pesakit.

Ubat antivirus digunakan untuk tujuan ini. Rawatan yang paling biasa untuk hepatitis B dan C terdiri daripada mengambil dua ubat: interferon dan ribavirin:

1. Proses terapi panjang dan memerlukan usaha moral yang baik dari pesakit. Rawatan Hepatitis B, C harus ditetapkan dan diberikan di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit.
2. Interferon sahaja tidak dapat menjamin pemulihan, tetapi disarankan untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan ubat lain, kerana ia menghalang perkembangan kanser dan sirosis.

Apabila terapi itu selesai, adalah penting bahawa anda lulus ujian, dan, jika rawatan itu tidak berjaya, mulakan kursus baru. Selepas pemulihan, adalah penting untuk memantau ujian selama 6 bulan, kerana selepas menghentikan suntikan, beberapa pesakit didiagnosis dengan tanda-tanda baru kerosakan hati.

Jika virus kumpulan B dikalahkan, antibodi terbentuk dalam darah dan jangkitan semula jadi dengan penyakit itu mustahil. Virus kumpulan C tidak menghasilkan imuniti, dan mudah bagi mereka untuk dijangkiti lagi.

Semasa rawatan hepatitis B dan C haruslah menghindarkan penuaan dan tekanan fizikal yang kuat. Anda perlu menghapuskan penggunaan alkohol dan melekat pada diet khas.

1. Diet termasuk sebilangan besar sayur-sayuran, buah-buahan, herba.
2. Kekasih gula-gula dibenarkan untuk makan sedikit madu, marshmallow atau cookies galetny setiap hari.
3. Untuk membuang gejala yang tidak menyenangkan pada pesakit yang menderita hepatitis B, C, adalah perlu untuk mempelbagaikan diet dengan keju, susu, keju semulajadi, kefir.
4. Krim masam dibenarkan dalam kuantiti yang kecil.
5. Adalah penting untuk melepaskan semua yang digoreng, asin, pedas. Makanan seperti hepatitis B, C membawa beban besar pada hati yang menderita.
6. Rawatan akan lebih berjaya jika anda minum banyak air tulen, pengambilan buah, air mineral bukan berkarbonat.

Pesakit dengan hepatitis B dan C disyorkan untuk membahagikan makanan ke dalam bahagian kecil dan makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari.

Apa pun hepatitis tidak menjejaskan hati, B atau C, rawatan tepat pada masanya menghentikan gejala, memberikan pemulihan, dan orang itu boleh menjadi lebih ceria dan sihat lagi.

Hepatitis

Ramai yang tidak tahu apakah hepatitis itu? Ini adalah penyakit virus yang memusnahkan hati. Tetapi terdapat kes-kes apabila hepatitis didiagnosis walaupun tanpa kehadiran virus di dalam badan. Patologi disebabkan oleh virus pelbagai strain. Penyakit sedemikian adalah proses yang rumit di dalam tubuh manusia. Ia boleh menyebabkan sirosis dan kanser hati. Dengan komplikasi, doktor jarang dapat membantu pesakit.

Apakah penyakit ini?

Hepatitis adalah penyakit yang menyebabkan keradangan hati, sirosis dan kanser.

Hepatitis - penyakit yang menjejaskan hati dan akhirnya membawa kepada kemusnahannya. Sesetengah strain mampu melewati latar belakang imuniti yang berfungsi dengan baik. Hepatitis berjangkit adalah lebih biasa. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai jenis virus. Di samping itu, penyebab penyakit menjadi alkohol, dadah dan gaya hidup yang salah. Terdapat 5 jenis penyakit ini: A, B, C, D dan E. Hepatitis B dan C adalah yang paling agresif. 2 bilion orang di dunia telah mengalami penyakit ini, 250 juta orang mempunyai penyakit kronik. Oleh itu, semua orang berisiko. Kadang-kadang sukar untuk membezakan hepatitis dari patologi jenis lain. Rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kematian.

Epidemiologi

Cara jangkitan atau penghantaran virus bergantung kepada gaya hidup orang itu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa agen penyebab yang menyebabkan hepatitis stabil di alam sekitar. Mereka bertahan pada suhu bilik (3 bulan), beku atau plasma. Tempoh kewujudannya adalah lebih daripada 20 tahun. Mereka mati hanya selepas pemanasan yang kuat (sehingga 160 ° C) dengan udara kering. Ini menunjukkan bahawa walaupun seseorang yang menjalani gaya hidup yang betul boleh dijangkiti. Sesetengah jenis virus tidak disebarkan melalui titisan udara, tetapi hanya apabila cecair digabungkan. Hepatitis A dan E adalah biasa di kalangan kanak-kanak, dan strain parenteral B, C, D lebih biasa pada orang dewasa, tetapi adalah mungkin untuk mengesan jangkitan pada bayi jika dijangkiti semasa penghantaran dari ibu yang sakit.

Punca dan cara jangkitan

Kaedah jangkitan dengan hepatitis adalah berbeza. Ditentukan oleh penyakit antibodi dalam darah. Lebih kerap, pesakit dijangkiti virus melalui peranti perubatan - jarum suntik, pisau bedah, peranti doktor gigi, air yang dijangkiti, produk. Di samping itu, jangkitan sering berlaku melalui pemindahan darah yang tidak diuji untuk virus itu. Berisiko adalah pekerja makmal perubatan yang mempunyai hubungan langsung dengan darah. Jangkitan berlaku apabila terdapat luka pada tubuh manusia. Penyakit ini bergerak dari ibu kepada anak, serta semasa hubungan seksual. Lelaki homoseksual, penagih dadah dan pelacur paling mudah terdedah kepada penyakit ini. Penyebab hepatitis disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak mematuhi etika seksual dan piawaian kebersihan.

Jenis, bentuk dan perbezaan

Hepatitis dicirikan secara berbeza. Semua jenis hepatitis dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit. Berjangkit kadang-kadang dirujuk sebagai hepatitis parenteral. Tidak berjangkit dibahagikan kepada toksik, autoimun dan lain-lain. Klasifikasi hepatitis virus adalah mudah - penyakit dibahagikan kepada strain A, B, C, D dan E:

Hepatitis bukan berjangkit

Gaya hidup yang salah boleh membawa kepada penyakit.

Tidak menular adalah kurang biasa daripada berjangkit. Penampilannya menunjukkan bahawa seseorang telah menjalani gaya hidup yang salah selama bertahun-tahun atau bekerja di perusahaan yang berbahaya. Untuk mengelakkan penyakit, adalah penting untuk memantau kesihatan mereka. Spesies ini dicirikan oleh hakikat bahawa rawatannya bergantung kepada apa yang membawa kepada keadaan ini. Bentuk hepatitis tidak berjangkit:

• Alkohol. Berlaku selepas 5-6 tahun alkohol, minuman tersebut mengubah struktur hati dan memusnahkannya.
• Bukan alkohol. Gejala adalah sama, tetapi diperhatikan pada orang tanpa kebiasaan buruk. Ia berkembang di latar belakang obesiti dan diabetes.
• Perubatan. Disebabkan oleh penggunaan jangka panjang antibiotik, kontraseptif dan ubat anti-tuberkulosis, adalah akibat daripada rawatan yang tidak wajar.
• Toksik. Disebabkan oleh cendawan beracun, arsenik, benzena, plumbum dan racun lain yang diperlukan oleh seseorang.
• Autoimun. Sistem kekebalan tubuh sendiri memusnahkan hati di tengah kekurangan imunoregulasi. Etiologi tidak difahami dengan baik.
• Metabolik. Alasannya adalah keturunan dengan kombinasi gaya hidup yang salah.
• Reaktif. Ia berkembang sebagai tindak balas kepada pengaruh agen toksik, kehadiran ulser peptik atau patologi kronik yang lain.
• Biliari primer. Ia dikaitkan dengan luka pada saluran empedu atau dengan pengumpulan besar hempedu dalam hati.

Klasifikasi penyakit

Perbezaan antara hepatitis B dan C, pada pandangan pertama, tidak ketara, tetapi kod mereka berbeza dan bergantung kepada bentuk kursus - kronik atau akut.

Pelbagai klasifikasi hepatitis dicadangkan. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab-sebab kejadian penyakit ini. Selain itu, apabila membahagikan kepada jenis, pakar perubatan dipandu oleh tahap pengabaian penyakit, keadaannya. Ini membantu untuk mendiagnosis dengan betul dan menetapkan rawatan yang betul. Salah satu klasifikasi dibentangkan dalam jadual.

Tidak seperti hepatitis virus kronik, selebihnya tidak membawa kepada pemusnahan hati. Ini tidak berlaku untuk toksik. Dengan kesan jangka panjang pada badan, tanpa rawatan yang betul, mereka boleh membawa kepada akibat buruk. Klasifikasi hepatitis toksik:

• alkohol;
• ubat;
• profesional.

Gejala dan perjalanan penyakit

Selalunya, penyakit pada peringkat awal kelihatan berbeza. Pada peringkat pertama, kursus boleh lulus tanpa gejala. Kemudian ada cendawan, kesedihan kulit, mual dan muntah. Selalunya terdapat sensasi yang menyakitkan di bahagian hati, kadang - kadang - bengkak kaki ekstrem akibat pengumpulan cecair. Sering ada masalah dengan kerusi. Urin menjadi naungan gelap. Palpation mendedahkan peningkatan saiz hati. Ciri-ciri hepatitis oleh ketegangan virus dibentangkan dalam jadual:

Prosedur diagnostik

Pertama sekali, diagnosis bermula dengan tinjauan pesakit, jika doktor telah mengenal pasti gejala-gejala yang menjadi ciri penyakit ini, maka ujian darah umum dan biokimia dilantik. Seseorang diuji untuk kehadiran virus dalam badan. Jika perlu, doktor menetapkan pemeriksaan ultrasound, biopsi hati atau x-ray. Menurut keputusan doktor, mereka juga boleh menetapkan ujian air kencing. Ini akan membantu mengenal pasti hepatitis yang tidak disahkan.

Rawatan penyakit

Rawatan hepatitis bertujuan untuk memulihkan hati.

Rawatan hepatitis bergantung kepada bentuknya, mengambil banyak masa dan usaha. Adalah penting untuk menentukan keadaan hati sebelum memulakan rawatan. Dalam kes jangkitan, perlu mengambil ubat antivirus yang kompleks. Di samping itu, anda perlu mengambil ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemulihan hati. Apabila merawat hepatitis yang tidak berjangkit, penting untuk menghapuskan faktor yang membawa kepada penyakit ini. Selepas itu, anda perlu memulakan terapi umum. Adalah penting untuk mematuhi diet khas yang akan membersihkan tubuh dan membantu mengatasi penyakit ini. Di samping itu, mereka menguatkan sistem imun, tetapi tidak sekiranya kerosakan hati autoimun, kerana keadaan ini memerlukan pembengkakan pertahanan tubuh.

Hanya seorang pakar yang berkelayakan yang boleh menentukan hepatitis dan menetapkan rawatan.

Ciri terapi untuk jenis kerosakan hati

Pencegahan dan prognosis

Pencegahan diperlukan supaya hepatitis virus tidak kembali, dan dalam hal manifestasi kronik ia tidak memburuk, tidak menjadi rumit. Pencegahan adalah mematuhi peraturan berikut:

• pengecualian daripada diet alkohol (sepenuhnya);
• pematuhan dengan semua cadangan doktor (jangan melewatkan majlis makan, adalah betul menggunakan ubat preskripsi);
• diet (tidak termasuk makanan goreng dan lemak, asin dan pedas, pemeliharaan dan makanan dalam tin);
• berhati-hati apabila bersentuhan dengan biomaterial yang tercemar (untuk pekerja kesihatan), iaitu menggunakan PPE (peralatan pelindung).

Agar tidak sakit dengan hepatitis, anda perlu:

• memantau reputasi institusi perubatan di mana anda merawat (jangan lupa bahawa dalam kebanyakan kes jangkitan berlaku melalui alat-alat perubatan);
• tidak dihubungkan rapat dengan orang yang sudah dijangkiti (itu mengenai jabat tangan);
• mengamalkan seks yang dilindungi;
• memimpin gaya hidup yang sihat;
• diuji sebelum kehamilan untuk antibodi dalam darah (virus boleh ditularkan dari ibu kepada anak).

Tetapi dalam kes ini tidak ada jaminan bahawa pesakit tidak akan dijangkiti atau penyakit itu tidak akan bertambah buruk. Prognosis bergantung kepada kod hepatitis yang terdapat dan bagaimana tubuh bertindak balas terhadap rawatan. Dengan A dan E, prognosis adalah baik - 90% pesakit pulih. Hepatitis B dan C tanpa rawatan boleh membawa maut. Dengan jangkitan B dan D, pemulihan tidak mungkin, dan kursus ini secara progresif dan berbahaya.

Perbezaan antara hepatitis B dan C

Perbezaan penyakit pertama adalah kelaziman. Hepatitis C memberi kesan kepada lebih ramai orang. Perhatikan bahawa statistik tidak mengambil kira sejumlah besar pembawa yang tidak menyedari patologi dan terus menjangkiti orang lain. Kira-kira 50 juta orang dijangkiti setiap tahun, dan dua juta orang mati akibat komplikasi hepatitis.

Perbezaannya terletak dalam perjalanan penyakit, serta hasilnya. Untuk "B" dicirikan oleh gejala yang pesat dan jelas. Pengisaran proses inflamasi-inflamasi diperhatikan dalam 10% kes. Hanya 1% pesakit yang mengalami sirosis dan keganasan hati berlaku.

Adapun "C", maka ia dicirikan oleh kursus perlahan progresif. Hepatitis sebaliknya dipanggil "pembunuh penyayang." Peringkat kronik berlaku dalam 40-70% kes, transformasi selirotik sel, serta keganasan mereka terjadi dalam 10-30%.

Cara jangkitan

Jadi, bagaimanakah hepatitis B berbeza daripada hepatitis C? Untuk bermula, mari lihat bagaimana jangkitannya menyebar dan ciri-ciri patogen.

Hepatitis B

Dalam semua kes, jangkitan dengan jenis B berlaku melalui media biologi. Kami menerangkannya untuk mengurangkan risiko mendapatkan hepatitis:

• darah yang mengandungi kepekatan maksimum patogen, oleh itu risiko jangkitan adalah lebih besar. Paramedik (pejabat pembedahan, pergigian, unit hemodialisis), pekerja stesen transfusi, pesakit yang memerlukan hemotransfusi yang kerap, serta pengguna ubat suntik yang paling sering terjejas;
• sperma Dalam semua pilihan keintiman, terdapat risiko jangkitan yang tinggi;
• pelepasan vagina;
• air liur;
• air mata;
• peluh;
• najis.

Secara berasingan, katakan tentang jalan menegak jangkitan.

Jangkitan janin dalam tempoh pranatal tidak dipatuhi, bagaimanapun, dengan peningkatan yang kerap penyakit dalam darah ibu, kepekatan virus meningkat, yang penuh dengan penembusan mereka kepada janin.

Selalunya, jangkitan berlaku semasa buruh dan penyerahan, apabila bayi melewati laluan dengan membran mukosa yang cedera. Sekiranya integriti kulit terjejas, hubungan darah berlaku dan, dengan itu, jangkitan berlaku.

Ia amat berbahaya untuk hidup dengan pesakit hepatitis di kawasan yang sama dan menggunakan barangan kebersihan bersama (pisau cukur, berus gigi).

Ejen penyebab penyakit ini sangat tahan. Ia boleh menahan alkohol dan mendidih sejam, tetapi mati semasa autoklaf. Virus ini tidak takut pengklorinan selama dua jam, kesan formalin dan pembekuan.

Hepatitis C

Cara penghantaran adalah serupa dengan hepatitis B, tetapi risiko mendapat sakit sedikit lebih rendah. Ini menimbulkan rintangan yang lebih rendah daripada patogen dalam persekitaran luaran. Di samping itu, kepekatan dua virus diperlukan untuk dijangkiti dengan "C".

Kemajuan pesat patologi membawa kepada perkembangan sirosis. Seringkali pada peringkat ini penyakit ini didiagnosis, yang memperburuk prognosis hidup. Hepatitis C amat berbahaya untuk kursus asymptomatiknya, yang menjangkakan virus tersembunyi.

Adalah sukar untuk mencari ubat yang berkesan untuk memerangi HCV, kerana patogen mempunyai keupayaan untuk bermutasi dan mengubah strukturnya. Dalam satu pesakit, beberapa jenis agen patogenik boleh didaftarkan yang mudah melepaskan kesan sistem imun.

Cara penghantaran yang paling biasa adalah melalui darah. Hari ini, terima kasih kepada kit perubatan sekali pakai dan ujian darah yang didermakan dengan teliti, kadar jangkitan di hospital telah menurun dengan ketara. Pada masa yang sama, tatu dan tindikan yang lebih popular menjadi, yang meningkatkan jumlah jangkitan di salon kecantikan.

Adapun cara jangkitan seksual, maka untuk "C" itu tidak begitu sifat dan diamati hanya dalam 5% kes. Perhatikan bahawa dalam 10-30% orang, penyebab jangkitan masih tidak diketahui.

Pembangunan dan gejala penyakit

Perbezaan antara hepatitis B dan hepatitis C terletak pada kekerapan jangkitan kronik. Oleh itu, dalam kes pertama, peralihan kepada arus yang lambat dicatatkan:

1. dalam 90% bayi baru lahir;
2. 30% mempunyai kanak-kanak di bawah umur lima tahun;
3. dalam 6% kanak-kanak yang lebih tua;
4. sehingga 5% pada orang dewasa.

Menembusi ke dalam darah, virus itu menetap di sel hati dan mengaktifkan limfosit. Yang terakhir, sebaliknya, menyerang hepatosit, yang, di bawah pengaruh patogen, mengubah struktur. Oleh itu, tumpuan radang terbentuk di dalam kelenjar.

Kira-kira 50% orang masih pembawa virus, tidak menyedari patologi itu. Dari saat jangkitan ke tanda pertama penyakit, 1-6 bulan pas (biasanya 2-3), selepas itu tempoh anikterik bermula. Ia berlangsung sehingga dua minggu dan dicirikan oleh gejala umum. Pesakit mengadu tentang:

1. selera makan miskin;
2. kelesuan;
3. demam rendah;
4. Gangguan kemurungan dalam bentuk mual, kecemasan abdomen dan cirit-birit;
5. sakit otot dan sendi.

Untuk tempoh icteric dicirikan oleh perubahan warna kulit dan membran mukus. Urin menjadi lebih gelap, dan jisim tahi cerah. Selari dengan kemunculan jaundis, keparahan gejala umum berkurangan. Dengan cara pemulihan yang menggalakkan dalam 75% kes selepas 4 bulan. Pada masa yang sama, perubahan dalam parameter makmal, yang mencirikan kerja hati, bertahan lebih lama.

Dalam hepatitis C, tempoh inkubasi berlangsung dari satu dekad hingga lima bulan. Penyakit ini mungkin berbeza mengikut jenis kursus, dan masa penampilan gejala pertama. Dalam 80% kes, patologi tidak mempunyai tanda-tanda klinikal dan selama bertahun-tahun perlahan-lahan memusnahkan hati.

Bentuk akut penyakit ini (sangat jarang) secara praktikalnya tidak berbeza dengan hepatitis B. Jika kita menganggap kursus kronik, gejala pertama adalah tanda-tanda yang tidak spesifik (insomnia, kelemahan, gangguan dyspeptik yang tidak jelas). Jaundis diperhatikan jarang sekali. Alkohol, pesakit HIV, serta orang dengan penyakit hati bersamaan, termasuk jangkitan bercampur, jauh lebih sukar daripada hepatitis C.

Dengan tepat menjawab soalan jenis hepatitis yang lebih berbahaya daripada B atau C agak sukar. Jika kita menganggap fasa akut penyakit ini, komplikasi lebih sukar di "B". Membandingkan kursus kronik patologi, "C" dianggap lebih dahsyat, kerana ia sering didiagnosis pada tahap sirosis.

Apakah perbezaan antara hepatitis B dan hepatitis C?

Meringkaskan perbezaan utama penyakit ini.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis hepatitis virus, sudah cukup untuk menderma darah untuk menentukan penanda spesifik. Adalah penting bagi seseorang mengetahui tentang penyakit ini, kerana ia boleh menjangkiti orang yang sihat dan mengalami komplikasi patologi.

Kaedah makmal disampaikan oleh ELISA dan PCR. Dalam diagnosis hepatitis C, kaedah yang terakhir sering digunakan untuk mengesan patogen dalam darah.

Penanda boleh dikenal pasti, bermula dari minggu ketiga selepas jangkitan.

Dengan tanda-tanda klinikal masa muncul, kepekatan agen patogenik meningkat beberapa kali, menjadikan diagnosis lebih mudah.

Mari kita mulakan dengan hepatitis B. Ia dicirikan oleh:

• HBsAg - dikesan pada awal penyakit. Berkesan untuk mencari pembawa virus. Selepas enam bulan tidak dikesan dalam darah;
• HBeAg - menunjukkan pembiakan aktif. Ia didaftarkan dari 1,5 bulan dan kekal kepada lima;
• Anti-HBsAg - menunjukkan imunisasi berkesan dan sebelum ini dipindahkan hepatitis. Dikesan selepas enam bulan;
• HBsoreAg - dikesan dalam 1-5 bulan;
• Anti-HBeAg - penunjuk pemulihan, sejak 4 bulan;
• Anti-HBsoreAg - dikesan pada minggu kelima dan berterusan untuk masa yang lama;
• HBsoreIgM - pengesahan tahap akut. Berdaftar dalam 2-8 bulan;
• HBsoreIgG - muncul pada minggu kedua, menunjukkan penyakit kronik.

Diagnosis hepatitis C memerlukan takrif penunjuk penyakit berikut:

1. jumlah anti-HCV. Ia mewakili jumlah antibodi yang terdapat di peringkat akut dan kronik. Dikesan selepas 6 minggu dan berterusan selama 8 tahun;
2. anti-HCVcoreIgG - didaftarkan pada minggu ke-11 dan sentiasa hadir apabila proses itu dikira, berkurangan dalam kepekatan;
3. anti-NS3 - dikesan pada awal patologi dan menunjukkan kursus akut;
4. anti-NS4 / 5 - muncul pada peringkat kemudian dan menunjukkan kekalahan hepatosit.

Oleh PCR, adalah mungkin untuk mengesan RNA patogen, yang mengesahkan patologi.

Taktik pengurusan pesakit lebih lanjut

Rawatan fasa hepatitis akut dijalankan tanpa pegangan. Ia melibatkan rehat tidur, terapi diet dan ubat.

Selepas pemulihan, pesakit berada di pendaftaran dispensari separa tahunan dengan "B" dan dua tahun - dengan "C".

Dalam kes kronik proses inflamasi-inflamasi, adalah mustahil untuk mencapai pemulihan yang lengkap, tetapi mungkin untuk mencapai pemulihan yang stabil dan meningkatkan kualiti hidup. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pesakit boleh hidup selama 40 tahun atau lebih.

• had aktiviti fizikal;
• ikuti diet;
• elakkan tekanan;
• menjalani gaya hidup yang sihat (menolak alkohol, dadah).

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan jangkitan badan, anda mesti:

1. elakkan keintiman tidak sengaja;
2. gunakan kondom;
3. ketat mengawal kemandulan instrumen perubatan;
4. menggunakan perkhidmatan salon kecantikan yang terbukti;
5. melepaskan dadah;
6. Mengadakan kajian komprehensif mengenai rakan kongsi dalam perancangan kehamilan.

Vaksinasi dianggap sebagai pencegahan yang berkesan. Sehingga kini, vaksin terhadap jenis hepatitis B telah dibangunkan, yang menjimatkan berjuta-juta orang daripada penyakit serius. Imunisasi bermula pada tahun pertama kehidupan. Selepas suntikan 3-4, perlindungan dibentuk selama 20 tahun, maka pembaikan semula diperlukan setiap 5 tahun.