Langkah-langkah pencegahan untuk hepatitis A adalah bertujuan untuk:
1. Gangguan laluan penyebaran.
Ø Pengawasan kebersihan sumber air, loji rawatan kumbahan, sistem kumbahan, katering dan objek industri makanan.
Ø Pengenalan teknologi canggih baru dalam amalan pembersihan air kumbahan, pembasmian kuman air minuman dan sisa industri.
Ø Memberi rejim kebersihan dan antiepidemik dalam institusi perubatan, pendidikan dan lain-lain.
Ø Peperiksaan Seroepidemiological bagi orang hubungan dengan pesakit HAV.
2. Peningkatan imuniti penduduk ke hepatitis A.
G g-globulin prophylaxis dilakukan kepada orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit, terutamanya kanak-kanak, wanita hamil.
Ampuh vaksin dilakukan oleh orang yang berisiko: pekerja utiliti, pekerja makmal yang bersentuhan dengan virus hidup, pergi ke kawasan endemik untuk hepatitis A (Asia Tenggara, India, Mexico, Afrika, Amerika Selatan), homoseksual, penagih dadah, pesakit dengan penyakit hati kronik yang menderita hemofilia. Vaksin adalah tertakluk kepada orang yang tidak pernah mengalami hepatitis A (HAVIgG tidak hadir dalam darah).
Vaksin hepatitis A moden adalah penggantungan zarah virus yang disucikan, sifat berjangkit yang tidak diaktifkan oleh formaldehid. Vaksinasi utama dijalankan sekali. Penambah semula pertama ditunjukkan selepas 6 bulan. Peninjauan kedua dan seterusnya - setiap 10 tahun. Kecekapan - 94%. Imuniti berterusan selama sekurang-kurangnya 10 tahun. Kesan sampingan: penyatuan pendek dan kesakitan di tapak suntikan, demam, kelemahan, sakit kepala, myalgia, arthralgia, fenomena dyspeptik, peningkatan sedikit dalam aktiviti transaminase hati (jarang). Kontraindikasi: suhu badan tinggi, penyakit progresif akut atau kronik (vaksinasi ditangguhkan sehingga keadaan normal), hipersensitiviti terhadap komponen vaksin.
Lain-lain vaksin hepatitis A yang tersedia: AVAKSIM (Aventis Pasteur, Perancis) - virus hepatitis A yang tidak diaktifkan formaldehid (GBM strain) - 160 unit antigenik; nombor pendaftaran 010483 dari 10/18/1998
Vaksin ini bertujuan untuk mencegah jangkitan virus hepatitis A pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Vaksinasi utama dijalankan oleh satu dos vaksin intramuskular (0.5 mg). Revaccination - dos tunggal dalam 6-18 bulan. Penambahbaikan berikutnya disyorkan setiap 10 tahun. Pentadbiran intravena kepada otot glutal dan pentadbiran intradermal harus dielakkan. Vaksinasi terhadap hepatitis A serentak dengan vaksin lain adalah kontraindikasi.
Untuk pencegahan hepatitis B, vaksin lain yang disintesis di Rusia digunakan: Bactus 25 dan 50 U (Merck, Sharp dan Kubah, Amerika Syarikat), Hep-A-in-HAC (Rusia), Havriks 720 dan 1440 (GlaxoSmithKline, England).
Langkah-langkah anti-wabak untuk hepatitis A adalah bertujuan untuk:
1. Neutralisasi sumber jangkitan:
Ø Pengesanan awal pesakit dengan pelbagai bentuk hapatit A;
Ø Pengasingan pesakit;
Ø Rawatan pesakit;
Ø Pemerhatian di pejabat penyakit berjangkit poliklinik pemulihan dengan hepatitis A, di mana mereka menjalani pemeriksaan perubatan kedua sebulan sekali dan dikeluarkan dari daftar 3 bulan selepas normalisasi parameter biokimia.
2. Gangguan laluan penyebaran:
Ø Melaksanakan akhir (jika pesakit dimasukkan ke hospital) atau pembasmian kuman semasa dalam wabak itu.
3. Meningkatkan imuniti penduduk.
194.48.155.245 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.
Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan
Peraturan kebersihan dan epidemiologi SP 3.1.2825-10 "Pencegahan hepatitis A virus"
(diluluskan oleh ketetapan Ketua Dokter Kebersihan Negara Persekutuan Rusia
bertarikh 30 Disember 2010 N 190)
I. Skop
1.1. Peraturan kebersihan dan epidemiologi ini (kemudiannya - peraturan kebersihan) menetapkan keperluan asas untuk pelbagai langkah organisasi, kebersihan dan kebersihan dan anti-wabak, pelaksanaan yang memastikan pencegahan dan penyebaran virus hepatitis A.
1.2. Pematuhan peraturan kebersihan adalah wajib bagi warganegara, entiti sah dan usahawan individu.
1.3. Kawalan ke atas pematuhan peraturan kebersihan ini dilakukan oleh badan-badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.
Ii. Peruntukan am
2.1. Definisi kes standard untuk hepatitis akut A
2.1.1. Hepatitis akut A (selepas ini dirujuk sebagai OSA) adalah penyakit berjangkit virus yang akut, yang ditunjukkan dalam kes-kes yang biasa dalam keadaan sakit umum, peningkatan keletihan, anoreksia, loya, muntah, kadang-kadang penyakit kuning (air kencing gelap, najis berwarna, kuning kulit dan kulit) serum aminotransferases.
Kriteria makmal untuk mengesahkan kes OHA adalah adanya antibodi IgM terhadap virus hepatitis A (selanjutnya disebut sebagai anti-HAV IgM) atau RNA virus hepatitis A dalam serum darah.
2.1.2. Pengurusan kes RSA untuk pengawasan epidemiologi.
Kes mencurigakan - kes yang sepadan dengan keterangan klinikal.
Kes yang disahkan adalah kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal dan disahkan oleh makmal, atau kes yang berkaitan dengan penerangan klinikal, yang terdapat pada seseorang yang telah bersentuhan dengan kes yang disahkan oleh makmal hepatitis A dalam masa 15-50 hari sebelum bermulanya gejala.
Di hadapan tumpuan wabak dengan pelbagai kes RSA, diagnosis dibuat berdasarkan data klinikal dan epidemiologi.
Agen penyebab RSA ialah virus yang mengandungi RNA genus Hepatovirus dari keluarga Picornaviridae. Virions mempunyai diameter 27 - 32 nm. Virus ini diwakili oleh enam genotip dan satu serotype. Virus Hepatitis A (selepas ini - HAV) lebih tahan terhadap pengaruh fiziko-kimia daripada ahli genus enterovirus.
2.3. Diagnosis makmal
2.3.1. Diagnosis makmal RSA dilakukan oleh kaedah penyelidikan biologi serologi dan molekul.
2.3.1.1. Kaedah serologi dalam serum untuk menentukan kehadiran anti-HAV IgM dan imunoglobulin kelas G ke virus hepatitis A (selepas ini dirujuk sebagai anti-HAV IgG).
2.3.1.2. Kaedah molekul-biologi dalam serum menentukan RNA virus hepatitis A.
2.3.2. Diagnosis OSA ditubuhkan apabila pesakit dikesan dalam serum darah dengan Hepatitis anti-HAV IgM atau HAV RNA yang disyaki.
2.3.3. Kaedah biologi serologi dan molekul untuk mengesan IgM anti-HAV dan anti-HAV IgG dan HAV RNA dalam serum dijalankan mengikut dokumen peraturan dan prosedur semasa.
2.4. Manifestasi epidemiologi hepatitis akut A
2.4.1. Sumber jangkitan di RSA adalah seseorang. Tempoh inkubasi adalah antara 7 hingga 50 hari, sering menyumbang hari. Virus hepatitis A diekskresikan dalam najis dengan 3 kategori utama jangkitan: orang yang mempunyai bentuk asimtomatik proses berjangkit, pesakit dengan bentuk jangkitan - anicteric dan icteric infeksi.
2.4.2. Tempoh pengasingan virus dalam pelbagai manifestasi jangkitan tidak jauh berbeza. Kepekatan tertinggi patogen dalam tinja sumber jangkitan diperhatikan dalam tempoh 7-10 hari terakhir tempoh inkubasi dan pada hari pertama penyakit, sepadan dengan tempoh tempoh praaltik, dari 2 hingga 14 hari (biasanya 5-7 hari). Dengan kemunculan jaundis pada kebanyakan pesakit, kepekatan virus dalam najis berkurangan.
2.4.3. Kepentingan epidemiologi juga dilihat pada pesakit dengan OSA dengan bentuk 5-8% yang berkepanjangan dan eksaserbasi (kira-kira 1%), terutama jika mereka mempunyai keadaan imunodefisiensi yang mungkin disertai oleh viremia yang berpanjangan, dengan pengesanan RNA agen penyebab. Kursus kronik hepatitis A tidak ditubuhkan.
2.4.4. Pemindahan HAV dilakukan terutamanya semasa pelaksanaan mekanisme fecal-oral melalui air, makanan dan cara perhubungan rumah.
2.4.4.1. Apabila saluran penghantaran HAV memasuki badan apabila menggunakan air minuman berkualiti rendah, mandi di dalam air dan kolam air tercemar.
2.4.4.2. Laluan penghantaran makanan direalisasikan apabila menggunakan produk yang tercemar oleh virus semasa pengeluaran di perusahaan makanan, perusahaan katering dan perdagangan sebarang bentuk pemilikan. Beri, sayur-sayuran, sayur-sayuran tercemar oleh virus apabila ditanam di sawah pengairan atau di taman sayur-sayuran yang dibuahi dengan najis. Makanan laut mungkin dijangkiti HAV apabila menangkap moluska di perairan pantai yang tercemar oleh kumbahan.
2.4.4.3. Cara penyampaian kontraseptif direalisasikan apabila peraturan kebersihan diri tidak diikuti. Faktor penghantaran adalah tangan, serta semua benda yang terkontaminasi oleh patogen. Penghantaran virus semasa hubungan oral-dubur dan lisan juga tidak dikecualikan.
2.4.5. Dalam sesetengah kes, mekanisme pemindahan tiruan (artifactual) dilaksanakan. Viraemia berpanjangan (3-4 minggu) menjadikan kemungkinan pemindahan patogen oleh laluan parenteral, yang membawa kepada kejadian kes RSA pasca-pemindahan. Terdapat wabak RSA di kalangan pesakit dengan hemofilia yang menerima ubat faktor pembekuan darah, dan juga antara mereka yang menggunakan ubat psikotropik suntikan.
2.4.6. Dalam mana-mana varian klinikal YEA, spesifik anti-HAV IgG terbentuk. Orang yang tidak mempunyai anti-HAV IgG mudah terdedah kepada hepatitis A.
2.5. Ciri-ciri proses epidemik hepatitis akut A
2.5.1. Keamatan proses wabak RSA di wilayah-wilayah tertentu dicirikan oleh variabilitas yang sangat ketara dan ditentukan oleh faktor-faktor sosial, ekonomi dan demografi.
2.5.2. Proses epidemik dalam OGA dalam dinamika morbiditi jangka panjang ditunjukkan oleh turun naik kitaran, yang dinyatakan dalam musim musim dingin musim gugur, kasih sayang utama anak-anak, remaja dan dewasa muda.
2.5.3. Proses wabak RSA memanifestasikan dirinya dalam kes sporadis dan terutamanya dalam wabak air dan makanan dan wabak yang bervariasi intensif.
Iii. Negara pengawasan kebersihan dan epidemiologi mengenai hepatitis akut A
3.1. Pengawasan Sanitasi dan Epidemiologi Negara Pentadbiran Negeri Serantau - pemantauan berterusan terhadap proses wabak, termasuk pemantauan morbiditas jangka panjang dan intra tahunan, faktor dan kondisi yang mempengaruhi penyebaran jangkitan, liputan penduduk, imunisasi, peredaran patogen; pemantauan serologi terpilih mengenai keadaan imuniti, penilaian ke atas keberkesanan langkah-langkah anti-wabak (pencegahan) dan ramalan epidemiologi.
3.2. Tujuan pengawasan adalah untuk menilai keadaan epidemiologi, trend dalam pembangunan proses wabak dan penggunaan keputusan pengurusan yang berkesan dengan tepat pada masanya dengan pembangunan dan pelaksanaan langkah kebersihan dan anti-wabak (pencegahan) yang mencukupi untuk mencegah berlakunya kejadian dan penyebaran CAA.
3.3. Pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara RSA dilakukan oleh badan yang diberi kuasa untuk melaksanakan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.
3.4. Pengumpulan maklumat, penilaian, pemprosesan, dan analisisnya dilakukan oleh pakar-pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, segera dan / atau dalam proses melakukan analisis epidemiologi retrospektif.
3.5. Hasil analisis operasi adalah dasar untuk membuat keputusan pengurusan kecemasan (langkah anti-wabak dan pencegahan).
Iv. Langkah-langkah pencegahan
4.1. Langkah-langkah utama dalam pencegahan RSA adalah langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran agen penyebab dan pencegahan vaksin, memastikan penciptaan imuniti kolektif.
4.1.1. Langkah-langkah kebersihan dan kebersihan termasuk:
- landskap penempatan (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);
- menyediakan penduduk dengan air yang selamat, makanan selamat epidemiologi;
- penambahbaikan keadaan kerja dan hidupan yang bersih dan bersih;
- penciptaan syarat yang menjamin pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;
- memastikan pelaksanaan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang universal dan berterusan, rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi kanak-kanak, institusi pendidikan, organisasi perubatan dan pencegahan, pasukan tentera yang dianjurkan dan objek lain;
- kebersihan diri;
- pendidikan kebersihan penduduk.
4.1.2. Pencegahan vaksin RSA dijalankan mengikut Bab VI peraturan kebersihan ini.
4.2. Badan-badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri menyediakan:
- pengawasan keadaan semua objek epidemiologi penting (sumber bekalan air, kemudahan rawatan, bekalan air dan rangkaian pembetungan, kemudahan penyajian, perdagangan, kemudahan kanak-kanak, kemudahan pendidikan, institusi ketenteraan dan lain-lain);
- pengawasan terhadap keadaan sanitasi dan peningkatan perbandaran wilayah pemukiman;
- pemantauan makmal objek alam sekitar menggunakan kajian kebersihan-bakteriologi, sanitasi-virologi (penentuan coliphages, enterovirus, antigen HAV), kaedah genetik molekul (termasuk penentuan HAV RNA, enterovirus);
- penilaian proses sosio-demografi dan semulajadi epidemiologi penting;
penilaian terhadap hubungan antara morbiditi dan keadaan sanitari pada objek penting epidemiologi;
- penilaian kualiti dan keberkesanan aktiviti.
V. Langkah-langkah anti-wabak dalam wabak hepatitis A akut
5.1. Prinsip umum untuk mengadakan acara
5.1.1. Pengenalpastian pesakit dengan RSA oleh pekerja perubatan (doktor, jururawat) bagi rawatan dan prophylactic dan organisasi lain, tanpa mengira bentuk pemilikan, semasa kemasukan pesakit luar, lawatan ke rumah, awal (semasa memohon pekerjaan) dan peperiksaan perubatan berkala bagi sesetengah kumpulan penduduk, pemerhatian kanak-kanak dalam kumpulan, semasa pemeriksaan hubungan di dalam foci of infection.
5.1.2. Setiap kes penyakit perubatan RSA (RSA yang disyaki) pekerja perubatan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan, organisasi kanak-kanak, remaja dan rekreasi, tanpa mengira bentuk pemilikan mereka, dilaporkan melalui telefon dalam masa 2 jam dan kemudian, dalam masa 12 jam, pemberitahuan kecemasan dihantar dalam bentuk yang ditetapkan kepada pihak berkuasa diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pendaftaran penyakit itu (tanpa mengira tempat kediaman pesakit).
Organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan yang telah mengubah atau menjelaskan diagnosis RSA, dalam masa 12 jam, akan mengemukakan pemberitahuan kecemasan baru kepada pihak berkuasa yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri di tempat pengesanan penyakit itu, menunjukkan diagnosis awal, diagnosis yang dipinda dan tarikh diagnosis dibuat.
5.1.3. Apabila pesakit dikenal pasti oleh RSA (jika RSA disyaki), pekerja perubatan organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan (doktor keluarga, doktor setempat, doktor pusat kanak-kanak, ahli epidemiologi) menganjurkan pelbagai langkah anti-wabak (pencegahan) yang kompleks yang bertujuan untuk melancarkan wabak dan amaran jangkitan orang lain.
5.1.4. Pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri, menganjurkan kaji selidik epidemiologi di fasa RSA, termasuk menentukan sebab dan keadaan untuk berlakunya RSA, menentukan sempadan wabak, membangun dan melaksanakan langkah-langkah untuk menghapuskannya.
Tumpuan wabak termasuk orang yang bersentuhan dengan pesakit pada akhir masa inkubasi dan pada hari-hari pertama penyakitnya, di institusi kanak-kanak, hospital, sanatorium, perindustrian, tentera dan organisasi lain, serta di tempat kediaman orang sakit (termasuk asrama, hotel dan lain-lain), sebagai pemimpin organisasi ini dimaklumkan. Keperluan untuk tinjauan epidemiologi wabak di tempat kediaman ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.
5.1.5. Untuk menjalankan kaji selidik epidemiologi dan pelaksanaan langkah-langkah untuk menghapuskan tumpuan dengan pelbagai kes RSA, badan-badan dan organisasi-organisasi yang diberi kuasa untuk menjalankan penyeliaan kebersihan dan epidemiologi negeri membentuk sekumpulan profil epidemiologi, kebersihan, klinikal dan lain-lain yang diperlukan, bergantung kepada jenis wabak tersebut.
5.1.6. Kandungan, skop dan tempoh langkah untuk menghapuskan wabak RSA di kalangan penduduk, perusahaan, institusi dan kumpulan terancang (kanak-kanak, pasukan ketenteraan, institusi pendidikan, sanatoriums, hospital, perusahaan katering, perdagangan, kemudahan air dan pembetungan dan lain-lain ) menentukan pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, berdasarkan hasil kajian epidemiologi.
5.1.7. Apabila menjalankan penyiasatan epidemiologi menyatakan:
- bilangan pesakit dengan bentuk-bentuk icteric dan terhapus RSA dan orang-orang yang mencurigakan penyakit ini menentukan hubungan di antara mereka;
- pengedaran kes mengikut kawasan di kampung, mengikut umur dan kumpulan pekerjaan;
- pengedaran kes oleh kumpulan, kelas di institusi pendidikan kanak-kanak dan lain-lain, tentera dan kumpulan lain;
- sumber jangkitan jangkitan dan laluan penghantaran;
- keadaan dan cara operasi bekalan air dan sistem pembetungan, peralatan kebersihan dan teknikal;
- kehadiran situasi kecemasan pada rangkaian air dan pembetung dan masa penghapusan mereka;
- pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;
- pelanggaran rezim kebersihan dan anti-wabak, kebarangkalian penyebaran lanjut RSA.
Skop langkah pembasmian adalah selaras dengan pengurus dan kakitangan perubatan organisasi.
5.2. Langkah-langkah mengenai sumber jangkitan
5.2.1. Sakit dan mencurigakan untuk penyakit RSA tertakluk kepada kemasukan ke hospital di wad penyakit berjangkit.
5.2.2. Dalam sesetengah kes penyakit ringan, pesakit dengan diagnosis makmal yang disahkan oleh AHA (apabila RNA IgM atau HAV RNA dikesan dalam darah) dibenarkan dirawat di rumah yang disediakan:
- kediaman pesakit di apartmen yang selesa;
- kekurangan hubungan di tempat kediaman dengan pekerja rawatan dan prophylactic, kanak-kanak dan organisasi yang sama dengan mereka, serta dengan anak-anak yang menghadiri institusi pendidikan kanak-kanak;
- memastikan penjagaan pesakit dan pelaksanaan semua langkah anti-wabak;
- pesakit tidak mempunyai hepatitis virus lain (hepatitis B (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis C (selepas ini dirujuk sebagai HS), hepatitis D (selepas ini dirujuk sebagai TD) dan lain-lain) atau hepatitis etiologi bukan virus dan penyakit kronik lain yang kerap memburuk-burukkan dan menghilangkan penyakit mendasar, alkohol penyalahgunaan dadah;
- memastikan pemerhatian klinikal dinamik dan ujian makmal di rumah.
5.2.3. Dalam kes diagnostik yang kompleks, apabila terdapat syak wasangka OSA dalam pesakit, tetapi perlu untuk mengecualikan penyakit berjangkit lain, pesakit dimasukkan ke hospital di wad penyakit berjangkit di hospital.
5.2.4. Diagnosis OSA mesti disahkan makmal dengan definisi anti-HAV IgM atau HAV RNA dalam masa 48 jam selepas pesakit yang disyaki jangkitan ini dikenalpasti. Kemudian istilah penubuhan diagnosis akhir dibenarkan untuk hepatitis etiologi gabungan, dengan adanya bentuk kronik hepatitis B dan HS, gabungan OSA dengan penyakit lain.
5.2.5. Pelepasan dari jabatan penyakit berjangkit dilakukan mengikut petunjuk klinikal.
5.2.6. Pengawasan klinikal bagi mereka yang telah pulih dari RSA dilakukan oleh ahli penyakit penyakit berjangkit organisasi medis di tempat kediaman atau rawatan. Pemeriksaan susulan pertama dijalankan tidak lebih daripada satu bulan selepas keluar dari hospital. Pada masa akan datang, masa pemerhatian dan jumlah pemeriksaan yang perlu untuk pemulihan ditentukan oleh doktor penyakit berjangkit dalam masyarakat.
5.3. Langkah-langkah mengenai laluan dan faktor patogen
5.3.1. Apabila pesakit RSA dikenalpasti, seorang profesional perubatan dari sebuah organisasi rawatan dan prophylactic (doktor, paramedik, pekerja paramedik) menganjurkan satu set langkah anti-wabak, termasuk pembasmian kuman dan terakhir, yang bertujuan mencegah orang lain mendapat jangkitan.
5.3.2. Pembasmian kuman akhir dalam isi rumah, pangsapuri komunal, asrama, hotel dijalankan selepas dimasukkan ke hospital (kematian) pesakit dan dijalankan oleh pakar organisasi profil pembasmian kuman atas permintaan organisasi yang terlibat dalam aktiviti perubatan. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh penduduk.
5.3.3. Dalam kes pengesanan OGAA dalam kumpulan terancang, selepas pengasingan pesakit, pembasmian kuman akhir dijalankan, jumlah dan kandungannya bergantung kepada ciri-ciri wabak tersebut. Langkah-langkah pembasmian kuman dilakukan oleh pekerja-pekerja organisasi profil pembasmian kuman di sempadan wabak, yang ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri. Selepas itu, pembasmian kuman semasa dijalankan oleh kakitangan organisasi di mana kes RSA telah dikesan. Tanggungjawab organisasi dan menjalankan pembasmian kuman adalah ketua institusi ini.
5.3.4. Pembasmian kuman akhir dilakukan oleh pakar-pakar organisasi profil desinfeksi di tadika dalam setiap kes, dan di sekolah-sekolah dan institusi-institusi lain untuk kanak-kanak yang mengalami penyakit berulang. Pembasmian kuman semasa dijalankan oleh pekerja institusi ini.
5.3.5. Untuk pembasmian kuman akhir dan semasa dalam fasa RSA, pembasmi kuman yang didaftarkan dengan cara yang telah ditetapkan dan berkesan terhadap HAV digunakan.
5.3.6. Apabila pecahnya OGA yang dikaitkan dengan penggunaan air minuman berkualiti rendah yang tercemar oleh CAA akibat daripada kemalangan di saluran pembetungan atau rangkaian bekalan air berlaku di kawasan penduduk, perkara berikut berlaku:
- penggantian seksyen kecemasan bekalan air dan rangkaian kumbahan dengan pembasmian kuman dan pembilasan seterusnya;
- langkah-langkah untuk memulihkan sistem sumber dan sistem bekalan air yang terdesentralisasi;
- menyediakan penduduk dalam wabak air minum berkualiti baik yang diimport;
- pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas perkakasan dan jenis menyerap).
5.3.7. Sekiranya berlaku pecahnya RSA akibat penggunaan produk yang tercemar dengan HAV, berikut ini dilakukan:
- pengenalan dan penyitaan makanan yang mungkin menyebabkan penyakit itu;
- penghapusan pelanggaran yang dikenalpasti semasa menuai, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan (pemprosesan) dan penjualan makanan.
5.4. Langkah-langkah untuk orang hubungan
5.4.1. Dalam kejadian RSA, orang-orang yang bersentuhan dengan pesakit telah dikenalpasti. Orang hubungan adalah tertakluk kepada pendaftaran, pemeriksaan, pemantauan dan profilaksis vaksin untuk tanda-tanda wabak.
5.4.2. Apabila menjalankan aktiviti-aktiviti dalam wabak OGA, adalah perlu untuk memastikan pengesanan awal di kalangan orang hubungan pesakit dengan jangkitan ini (terutamanya dengan bentuk yang haus dan anikterik).
5.4.3. Semua orang hubungan yang dikenalpasti dalam wabak ini tertakluk kepada pemeriksaan perubatan primer diikuti oleh pemerhatian perubatan selama 35 hari dari tarikh pemisahan dengan sumber jangkitan, termasuk temubual, thermometry, sclera dan warna kulit, pewarnaan air kencing, saiz hati dan limpa, dan pemeriksaan klinikal dan makmal mengikut perenggan 2.3. peraturan kesihatan ini.
Peperiksaan primer dan pemeriksaan klinikal dan makmal dijalankan oleh pekerja perubatan (doktor penyakit berjangkit, pengamal am, paramedik) organisasi rawatan dan propolis di tempat kediaman orang hubungan atau tempat kerja (latihan, pendidikan) dalam 5 hari pertama selepas pesakit dikenalpasti dan sebelum pengenalan vaksin YEAH.
5.4.4. Sekiranya tiada tanda-tanda penyakit klinikal, hubungi orang yang sebelum ini tidak diberi vaksin terhadap hepatitis A dan yang tidak mengalami jangkitan ini, diberi vaksin untuk tanda-tanda wabak selewat-lewatnya 5 hari dari tarikh pengenalan pesakit dengan RSA.
Vaksinasi mengikut tanda-tanda wabak adalah langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk melokalkan dan menghapuskan pusat hepatitis A. Maklumat mengenai vaksinasi (tarikh, nama, dos dan nombor siri vaksin) direkodkan dalam semua bentuk rekod perubatan rekod, sijil vaksinasi mengikut keperluan yang ditetapkan.
5.4.5. Apabila RSA yang sakit dikenal pasti dalam pasukan anak-anak yang teratur (pasukan pasukan tentera), kuarantin dikenakan dalam institusi (organisasi) untuk tempoh 35 hari dari saat pengasingan pesakit terakhir. Bagi kanak-kanak (anggota tentera) yang mempunyai hubungan dengan RSA yang sakit, pemerhatian perubatan harian ditubuhkan semasa kuarantin.
Kumpulan terjejas (kelas, jabatan atau wad) tertakluk kepada pengasingan maksimum dari kumpulan lain, jabatan institusi (organisasi). Mereka tidak mengambil bahagian dalam acara-acara massa yang dianjurkan oleh institusi (organisasi). Dalam kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, wad), mereka membatalkan sistem layan diri, menjalankan perbualan tentang pendidikan kebersihan dan langkah pencegahan untuk RSA.
Semasa tempoh kuarantin, tidak dibenarkan memindahkan kanak-kanak hubungan, anggota tentera, kakitangan kanak-kanak dan institusi lain kepada kumpulan lain (kelas, jabatan, dewan) dan institusi lain, kecuali dalam kes-kes khas dengan kebenaran badan pakar yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri.
Kemasukan kepada kumpulan kuarantin (kelas, jabatan, bilik) orang baru dibenarkan dalam kes jika pemohon sebelum ini memindahkan RSA atau telah divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan ke pasukan.
5.4.6. Anak-anak kumpulan teratur dan anggota tentera yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di luar pasukan itu dimaklumkan oleh kakitangan perubatan atau pengurusan organisasi-organisasi ini.
Kanak-kanak dimasukkan ke dalam kumpulan yang dianjurkan dengan izin seorang pakar kanak-kanak berunding dengan pakar badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara, tertakluk kepada kesihatan penuh mereka atau menunjukkan bahawa mereka telah terdahulu (didokumenkan) RSA dipindahkan atau divaksinasi terhadap RSA sekurang-kurangnya 14 hari sebelum kemasukan kepada pasukan.
5.4.7. Mengenai orang dewasa yang bersentuhan dengan RSA yang sakit di tempat kediaman mereka, terlibat dalam memasak dan menjual makanan (organisasi katering dan lain-lain), menjaga pesakit dalam organisasi yang menjalankan aktiviti perubatan, menaikkan dan melayani kanak-kanak, berkhidmat dengan orang dewasa (pemandu, pemandu penerbangan dan yang lain) memaklumkan ketua-ketua organisasi ini, pusat kesihatan yang berkaitan (unit perubatan) dan pihak berkuasa yang diberi kuasa untuk menjalankan kebersihan dan epidemiologi negeri pengawasan.
Para pemimpin organisasi di mana orang-orang yang bersentuhan dengan kerja RSA yang sakit, memastikan orang-orang ini mengikut peraturan kebersihan diri dan orang awam, memberi pemerhatian perubatan, membuat vaksinasi dan mencegahnya bekerja pada tanda-tanda awal penyakit.
5.4.8. Bagi kanak-kanak yang tidak menghadiri kemudahan penjagaan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berkaitan dengan kumpulan profesional di atas, pemerhatian dan pemeriksaan klinikal selama 35 hari dijalankan oleh kakitangan perubatan klinik pesakit luar (klinik pesakit luar, pusat kebidanan) di tempat kediaman. Pemeriksaan orang-orang ini dilakukan sekurang-kurangnya 1 kali seminggu, mengikut tanda-tanda, ujian makmal dijalankan, dan pencegahan vaksin adalah wajib.
5.4.9. Di tadika, sekolah, sekolah asrama, rumah anak yatim, rumah kanak-kanak dan institusi kesihatan, memantau orang hubungan, mengumpul dan menyampaikan bahan untuk penyelidikan makmal, vaksinasi, kakitangan latihan institusi kepada peraturan rezim anti-wabak dan pendidikan kebersihan dengan ibu bapa anak-anak dari Pasukan OGA yang terjejas dijalankan oleh doktor dan jururawat institusi ini. Dengan ketiadaan profesional perubatan di institusi ini, kerja ini disediakan oleh poliklinik yang menyediakan kemudahan di atas.
5.4.10. Semua langkah yang bertujuan untuk menghapuskan wabak ini ditunjukkan dalam kad kaji selidik epidemiologi dan senarai hubungan orang hubungan, yang terakhir dimasukkan ke dalam pesakit luar RSA. Dalam dokumen yang sama, akhir peristiwa dalam wabak dan hasil pemerhatian orang hubungan direkodkan.
Vi. Profilaksis vaksin hepatitis akut A
6.1. Skop pencegahan spesifik RSA ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negeri, mengikut keadaan epidemiologi, dan juga mengambil kira ciri-ciri khusus dinamik dan trend dalam pembangunan proses wabak RSA di wilayah tertentu.
6.2. Vaksinasi populasi terhadap RSA dijalankan mengikut kalendar vaksin pencegahan semasa bagi tanda-tanda wabak, kalendar vaksinasi pencegahan serantau dan arahan penggunaan dadah yang dibenarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan.
VII. Pendidikan dan latihan kebersihan
7.1. Pendidikan kebersihan penduduk melibatkan membawa maklumat terperinci tentang hepatitis A, gejala klinikal utama penyakit dan langkah pencegahan menggunakan media massa, risalah, poster, buletin, wawancara dalam kumpulan dan pusat RSA dan kaedah lain.
7.2. Maklumat asas mengenai hepatitis A dan langkah-langkah pencegahannya perlu dimasukkan dalam program latihan kebersihan untuk pekerja dalam industri makanan dan perusahaan katering, institusi kanak-kanak dan mereka yang disamakan dengannya.
Pencegahan Hepatitis A
Langkah-langkah anti-wabak untuk hepatitis A virus sering tertunggak. Pengasingan pesakit yang dikenalpasti dengan bentuk icteric tidak membawa misi untuk melindungi orang lain, kerana jangka menular (paling berjangkit) selalu mendahului pengasingan pesakit. Hasil positif boleh diperolehi melalui pengesanan aktif dalam foci dengan pengasingan seterusnya pesakit dengan bentuk anikterik dan pembawa menggunakan klinikal, biokimia (penentuan tahap transaminase dalam darah) dan kaedah imunologi (penentuan kaedah M-immunoglobulin tertentu).
Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa orientasi kepada penghantaran hepatitis A secara domestik mungkin salah, dan pesakit yang dikenal pasti dengan bentuk ringan hepatitis A dan pembawa tidak dikaitkan dengan jangkitan terus dari pesakit, tetapi adalah akibat masalah dalam sistem bekalan air, yang harus diberi perhatian.
Dalam keadaan wabak hepatitis A yang sedang berkembang, pertama sekali, adalah perlu dalam pasukan untuk menganjurkan penyediaan semua dengan air, dengan selamat disucikan dengan mendidih selama sekurang-kurangnya 3 minit dari saat mendidih. Dengan perkembangan wabak di institusi, langkah-langkah perlu diambil untuk mengecualikan kemungkinan hubungan dan penghantaran isi rumah patogen (dengan teliti membasuh tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas, menggunakan kuman pembasmian kuman moden untuk membasmi mainan dan barangan lain yang boleh lulus dari tangan ke tangan, disinfeksi dapur yang boleh dipercayai dan peralatan makan, peralatan dapur, dan sebagainya, walaupun sudah tentunya mungkin untuk mengira kejayaan sebenar langkah-langkah ini dalam melindungi terhadap penyebaran HAV).
Langkah pencegahan utama untuk hepatitis A adalah untuk menyediakan penduduk dengan air jinak, yang bebas bukan hanya dari bentuk parasit bakteria, tetapi juga dari virus yang tahan (enterovirus, virus HA). Pengalaman negara-negara maju menunjukkan bahawa ini adalah masalah yang sepenuhnya dapat diselesaikan. Sebagai bekalan air, di mana virus-virus tahan hancur atau tumpuan mereka tidak penting, bukan sahaja wabak akut dan epidemik yang jelas akan hilang, tetapi juga wabak air kronik yang mentakrifkan morbiditi moden.
Pada masa ini, terdapat vaksin hepatitis A yang terbunuh (tidak aktif). Obat-obatan ini dihasilkan oleh banyak syarikat asing, mereka telah berjaya mengatasi kajian epidemiologi terkawal, digunakan dalam keadaan praktikal. Vaksin yang sama telah dicipta di negara kita, namun ia belum dihasilkan di bawah keadaan pengeluaran, jelasnya, disebabkan oleh beberapa masalah ekonomi. Vaksin ini boleh digunakan untuk tanda-tanda wabak dan untuk tujuan pencegahan. Walau bagaimanapun, dia tidak termasuk dalam kalendar vaksin wajib. Sehingga baru-baru ini, yang dipanggil preseasonal (akhir bulan Ogos-September) pentadbiran gamma globulin digunakan secara meluas untuk pencegahan di GA.
Dalam dos kecil, kanak-kanak yang menghadiri tadika dan 4 kelas pertama sekolah intramuskular disuntik dengan gamma globulin manusia biasa, yang mencadangkan kehadiran antibodi terhadap hepatitis A dalam kepekatan yang cukup untuk melindungi orang yang divaksin. Pada masa ini, untuk beberapa perubatan, dan sangat meyakinkan, serta sedikit sebanyak pertimbangan ekonomi, langkah ini telah diketepikan. Dalam keadaan yang mengancam penyebaran morbiditi pesat, kini dianjurkan untuk menggunakan vaksinasi dan bukannya imunisasi pasif.
Kuarantin untuk hepatitis A
Hepatitis A adalah penyakit berjangkit akut hati yang disebabkan oleh virus hepatitis A. Penyakit ini mudah ditransmisikan, jadi wabaknya dicatatkan dalam kumpulan sosial dan organisasi kecil (keluarga, tadika, sekolah asrama, kumpulan ketenteraan). Untuk mengelakkan penyebaran virus di luar wabak, perlu mengambil langkah perlindungan epidemik, termasuk kuarantin untuk hepatitis A.
Langkah-langkah tindak balas dalam mengenal pasti tumpuan penyakit
Mengikut peraturan epidemiologi kebersihan 3.1.2825-10, apabila menubuhkan fakta jangkitan dengan hepatitis A, tindakan anti-epidemik yang sepatutnya perlu diambil:
- Doktor dalam masa 2 jam diwajibkan untuk memberitahu pihak berkuasa kawalan epidemiologi kes disahkan hepatitis virus, dan dalam masa 12 jam untuk membuat laporan bertulis. Pakar segera memberitahu institusi berkenaan mengenai keadaan pesakit.
- Dalam kumpulan di mana kes jangkitan dicatatkan (sekolah, tadika, sanatorium, hospital) kuarantin diperkenalkan.
- Pihak berkuasa kawalan epidemiologi menjalankan pembasmian kuman terhadap perkara yang digunakan oleh orang yang sakit, serta premis tempat dia berada.
- Pemeriksaan perubatan dianjurkan untuk semua orang yang telah bersentuhan dengan pesakit.
- Dengan wakil-wakil kumpulan risiko (kemungkinan pembawa virus) perbincangan diadakan mengenai gejala-gejala penyakit dan pencegahannya.
Apakah karantina?
Kuarantin - langkah untuk mencegah penyebaran penyakit di luar sempadan jangkitan.
Hepatitis A adalah jangkitan virus yang agak cepat ditransmisikan melalui mainan, jabat tangan, ciuman, produk kebersihan, hidangan, artikel penggunaan umum.
Memandangkan cara penghantaran, virus menyebar dengan cepat. Dalam mengenal pasti kes pertama penyakit, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah perlindungan wabak - masukkan kuarantin.
Untuk mengelakkan penyebaran hepatitis A, ia dikehendaki mengehadkan atau mengasingkan pembawa potensi jangkitan selama sekurang-kurangnya 35 hari, menetapkan batas-batas sumber jangkitan.
Malah satu kes jangkitan dengan hepatitis A virus memerlukan perhatian khusus dan penubuhan sekatan, kerana mengasingkan pembawa penyakit yang dikatakan dari orang lain akan menghindari berlakunya wabak.
Berapa lamakah kuarantin untuk hepatitis A?
Istilah sekatan untuk hepatitis A adalah 35 hari dari masa penetapan kes pertama jangkitan. Jika semasa kuarantin dalam kumpulan satu lagi kes jangkitan diturunkan, maka sekatan lagi diperluaskan selama tiga puluh lima hari. Malah, kuarantin semasa hepatitis A berlangsung sebulan dari jangkitan terakhir dan bergantung kepada tempoh inkubasi penyakit ini.
Tempoh pengeraman
Kerana kapan pesakit menjadi pembawa jangkitan (hari)
Tempoh "penularan"
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Pencegahan Hepatitis A
Langkah-langkah utama dalam pencegahan hepatitis A virus adalah langkah sanitasi dan kebersihan yang bertujuan untuk memecahkan mekanisme penghantaran patogen, dan pencegahan vaksin, memastikan penciptaan imuniti kolektif.
Langkah-langkah kebersihan dan kebersihan termasuk:
landskap penempatan (membersihkan wilayah, pengumpulan sampah);
menyediakan penduduk dengan air yang selamat, makanan selamat epidemiologi;
penambahbaikan keadaan kerja dan hidupan yang bersih dan bersih;
-penciptaan syarat yang menjamin pematuhan terhadap peraturan kebersihan dan keperluan untuk pemerolehan, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan dan penjualan makanan;
memastikan pelaksanaan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang universal dan berterusan, rejim kebersihan dan anti-wabak di institusi kanak-kanak, institusi pendidikan, organisasi perubatan dan pencegahan, pasukan tentera yang dianjurkan dan objek lain;
kebersihan diri;
pendidikan kebersihan penduduk.
Skop pencegahan spesifik hepatitis A virus ditentukan oleh pakar-pakar badan yang diberi kuasa untuk menjalankan pengawasan kebersihan negeri dan epidemiologi mengikut keadaan epidemiologi, serta mengambil kira ciri-ciri khusus dinamik dan trend perkembangan proses wabak hepatitis A virus di kawasan tertentu. [17]
Vaksinasi terhadap hepatitis A boleh digabungkan dengan semua vaksin "kalendar" dan "bukan kalendar" - iaitu, vaksinasi boleh dilakukan pada hari yang sama dengan vaksinasi lain (kecuali BCG) atau, mengikut peraturan umum vaksinasi, satu bulan selepas yang sebelumnya.
Vaksinasi dilakukan untuk kanak-kanak sehingga 18 bulan intramuscularly dalam kumpulan depan luar otot paha, dan pada yang lebih tua - dalam otot deltoid bahu. Dalam kes-kes khas, pesakit yang menderita gangguan darah, vaksin boleh diberikan subcutaneously. Vaksinasi dilakukan dua kali dengan selang antara pentadbiran pertama dan kedua dari 6-12 bulan hingga satu setengah tahun (bergantung kepada vaksin yang digunakan). Adalah dipercayai bahawa imuniti selepas suntikan berterusan selama kira-kira dua puluh tahun. Satu vaksin tunggal membentuk imuniti selepas 1-2 minggu dan melindungi jangkitan selama satu setengah tahun. Penambahbaikan meningkatkan tempoh perlindungan sehingga 20 tahun atau lebih. Selepas suntikan, perkembangan tindak balas post-vaksin tempatan dalam bentuk indurasi, bengkak, kemerahan, dan kesakitan di tapak suntikan dianggap normal (tidak lebih daripada 15% daripada mereka yang diberi vaksin diberi perhatian). Dalam 5-6% daripada vaksin, perkembangan reaksi vaksin rutin yang biasa dalam bentuk kenaikan suhu tubuh yang rendah adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat sakit kepala, kelesuan, sakit perut jangka pendek. Kajian mengenai vaksin wanita hamil dan penyusuan tidak dijalankan. Keputusan untuk mengosongkan kumpulan ini dibuat oleh pakar apabila terdapat bahaya yang nyata dari mereka dijangkiti hepatitis A.
Vaksinasi populasi terhadap hepatitis A virus dijalankan mengikut kalendar vaksin pencegahan semasa untuk tanda-tanda wabak, kalendar vaksinasi serantau dan arahan untuk penggunaan dadah yang dibenarkan untuk digunakan di Persekutuan Rusia dengan cara yang ditetapkan. [18]
Langkah-langkah anti-wabak, tujuannya adalah untuk mencegah penyebaran virus hepatitis A berjangkit, dijalankan oleh badan yang menjalankan pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara. Mereka menyediakan:
pengawasan keadaan semua objek epidemiologi penting (sumber bekalan air, kemudahan rawatan, bekalan air dan rangkaian pembetungan, kemudahan penyajian, perdagangan, kemudahan kanak-kanak, kemudahan pendidikan, institusi ketenteraan dan lain-lain);
pengawasan terhadap keadaan sanitasi dan peningkatan perbandaran wilayah pemukiman;
pemantauan makmal objek alam sekitar menggunakan kajian kebersihan-bakteriologi, sanitasi-virologi (penentuan coliphages, enterovirus, antigen HAV), kaedah genetik molekul (termasuk penentuan HAV RNA, enterovirus);
penilaian proses sosio-demografi dan semulajadi epidemiologi penting;
penilaian terhadap hubungan antara morbiditi dan keadaan sanitari pada objek penting epidemiologi;
penilaian kualiti dan keberkesanan aktiviti.
Pengenalpastian pesakit dengan hepatitis A virus dijalankan oleh pekerja perubatan di kemasukan pesakit luar, melawat pesakit di rumah, awal (semasa memohon pekerjaan) dan pemeriksaan perubatan berkala bagi kumpulan tertentu populasi, memantau kanak-kanak dalam kumpulan, dan memeriksa hubungan di dalam jangkitan penyakit. [21]
Mengenai setiap kes virus hepatitis A, badan-badan yang diberi kuasa dimaklumkan, yang seterusnya menganjurkan satu set langkah anti-wabak utama (pencegahan) yang bertujuan untuk melancarkan wabak dan mencegah jangkitan orang lain (penghospitalan pesakit, melakukan pembasmian kuman akhir dalam wabak, memantau orang hubungan).
Apabila pecahnya hepatitis A virus berlaku di kalangan penduduk, yang berkaitan dengan penggunaan air minum berkualiti rendah yang tercemar dengan virus hepatitis A akibat daripada kemalangan di rangkaian pembetung atau bekalan air, di penempatan terdapat:
penggantian seksyen kecemasan bekalan air dan rangkaian kumbahan dengan pembasmian kuman dan pembilasan seterusnya;
langkah-langkah untuk memulihkan sistem sumber dan sistem bekalan air yang terdesentralisasi;
- penyediaan penduduk dalam wabak air minuman berkualiti yang diimport;
pembersihan dan sanitasi sistem kumbahan yang terdesentralisasi (tandas perkakasan dan jenis menyerap).
Sekiranya berlaku pecahnya hepatitis A virus akibat penggunaan produk yang tercemar oleh virus, dilakukan:
pengenalan dan penyitaan makanan yang mungkin menyebabkan penyakit itu;
penghapusan pelanggaran yang dikenalpasti semasa menuai, pengangkutan, penyimpanan, teknologi penyediaan (pemprosesan) dan penjualan makanan. [21]
Pencegahan hepatitis B harus dilakukan secara komprehensif berhubung dengan sumber virus, cara dan faktor penularan, serta populasi mudah terdedah, termasuk orang yang berisiko.
Pesakit dengan diagnosis hepatitis B yang akut, hepatitis bercampur, serta pesakit dengan hepatitis B kronik semasa tempoh eksaserbasi tertakluk kepada kemasukan ke jabatan penyakit berjangkit. Semua pesakit dengan hepatitis B akut dan pesakit dengan hepatitis virus kronik tertakluk kepada pemerhatian dispenser mandatori selama 6 bulan.
"Pembawa" HBsAg berada di pemerhatian dispensari sehingga keputusan negatif kajian terhadap HBsAg dan pengesanan anti-HBs diperolehi.
Pembasmian kuman akhir dalam wabak virus hepatitis B (bentuk akut, laten dan kronik) dijalankan sekiranya hospital masuk pesakit di hospital, kematiannya, pindah ke kediaman tempat lain, pemulihan. Rawatan itu dilakukan dengan kuman, mempunyai virucidal, aktif terhadap tindakan virus hepatitis B, dan dibenarkan digunakan dengan cara yang ditetapkan. [21]
Orang-orang yang berkaitan dengan wabak hepatitis B dianggap sebagai orang yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit dengan hepatitis B (pembawa HBsAg), di mana ia mungkin untuk merealisasikan laluan penghantaran patogen. Bagi orang yang telah berkomunikasi dengan pesakit, pemerhatian perubatan ditubuhkan untuk tempoh 6 bulan dari masa kemasukan pesakit, termasuk pemeriksaan oleh doktor dengan penentuan aktiviti ALT dan pengesanan HBsAg, anti-HBs. Orang yang anti-HB dalam kepekatan pelindung dikesan pada peperiksaan pertama tidak tertakluk kepada pemeriksaan lanjut.
Imunisasi terhadap hepatitis B dilakukan pada orang hubungan dengan pesakit akut atau kronik, "pembawa" HBsAg, yang belum pernah divaksin sebelumnya atau dengan riwayat vaksin yang tidak diketahui.
Pencegahan jangkitan nosokomial dengan hepatitis B. Asas pencegahan jangkitan nosokomia dengan hepatitis B virus adalah pematuhan terhadap rejimen anti-wabak di kemudahan penjagaan kesihatan mengikut keperluan yang ditetapkan.
Untuk mengelakkan jangkitan nosokomial:
pemeriksaan pesakit yang dimasukkan ke hospital, dan pekerja perubatan;
menyediakan pematuhan untuk pembasmian kuman, pembersihan, pensterilan alat perubatan, dan juga untuk mengumpul, dekontaminasi, penyimpanan sementara dan pengangkutan sisa perubatan dijana dalam LPU itu;
menyediakan peralatan perubatan dan kebersihan yang diperlukan, instrumen, kuman, pensterilan dan peralatan perlindungan peribadi (pakaian khas, sarung tangan, dan lain-lain) mengikut dokumen panduan kawal selia;
siasatan saniter-epidemiologi wajib dan analisis setiap kes jangkitan nosokomial dengan hepatitis B virus, menentukan kemungkinan penyebab kejadiannya dan mengenalpasti langkah-langkah untuk mencegah penyebaran di hospital;
memastikan pelaksanaan langkah-langkah prophylactic dan anti-wabak kompleks dalam mengenal pasti orang dengan HBsAg di institusi perubatan. [21]
Untuk mengelakkan jangkitan pekerjaan dengan hepatitis B, berikut dilakukan:
pengenalpastian orang yang dijangkiti dengan hepatitis B virus di kalangan anggota perubatan semasa menjalankan ujian perubatan primer dan berkala;
vaksin hepatitis B pekerja kesihatan semasa kemasukan bekerja;
perakaunan kes microtrauma oleh kakitangan institusi perubatan, keadaan kecemasan dengan kemasukan darah dan cecair biologi pada kulit dan membran mukus, pencegahan kecemasan hepatitis B.
Aktiviti Pencegahan Hepatitis
Hepatitis adalah penyakit hati yang berbeza etiologi. Untuk melindungi tubuh daripada jangkitan, pencegahan hepatitis perlu dilakukan, yang merangkumi pelbagai aktiviti.
Asal-usul hepatitis
Hepatitis boleh berasal dari virus dan bukan virus. Dalam kes asal-usul bukan virus, penyakit ini mungkin berlaku kerana pengambilan sejumlah besar ubat-ubatan, gangguan sistem imun atau penyalahgunaan alkohol.
Bahaya paling besar adalah bentuk virus manifestasi penyakit ini. Apabila virus sedemikian muncul di dalam tubuh manusia, ia secara aktif mereplikasi dalam tisu hati. Dalam kes ini, sel-sel hati akan digunakan sebagai medium nutrien. Jika semasa proses ini sistem imun manusia lemah, kerosakan kepada tisu yang sihat akan lebih aktif.
Hepatitis virus berjangkit mempunyai pelbagai bentuk manifestasi dan diklasifikasikan menggunakan huruf Latin A, B, C, D, E, F, G. Selalunya ia berlaku dalam bentuk akut dan agak sukar diterima oleh manusia. Ini memburukkan keadaan kesihatan umum (kelemahan, demam, dan lain-lain), keracunan berlaku. Selain itu, tahap transaminase dan jumlah bilirubin dalam darah meningkat.
Pengesanan hepatitis pada tahap awal manifestasi membantu mencegah peralihannya ke bentuk kronik. Dan kaedah perubatan moden rawatan membantu untuk menghilangkan penyakit sepenuhnya.
Langkah-langkah pencegahan
Dalam masyarakat moden, terdapat sejumlah besar virus dan jangkitan, termasuk hepatitis. Untuk melindungi diri daripada jangkitan, anda harus terlebih dahulu mengikuti peraturan asas kebersihan:
- basuh tangan dengan teliti sebelum makan;
- jangan minum air mentah;
- produk melayan haba.
Langkah-langkah sedemikian adalah sangat berkesan, terutamanya untuk pencegahan hepatitis A. Pencegahan hepatitis B, C dan D juga harus termasuk penghapusan hubungan dengan cecair badan dan massa manusia (darah, najis, air kencing, dan sebagainya).
Pencegahan hepatitis parenteral memerlukan penjagaan yang berhati-hati terhadap barangan kebersihan seperti pisau cukur, gunting, atau sikat gigi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zarah darah mikroskopik boleh kekal di permukaannya. Oleh itu, untuk memastikan keselamatan anda sendiri, anda tidak boleh memindahkan barang tersebut kepada orang lain.
Anda perlu berhati-hati di tempat awam, terutamanya di hospital.
Apabila melawat doktor pergigian, pastikan untuk memastikan instrumen yang digunakan bersih. Ia mestilah autoklaf dan diletakkan dalam pembungkusan pakai individu. Semua jarum suntikan hanya boleh digunakan, dan sebelum menggunakannya, jarum perlu dilincirkan dengan alkohol.
Apabila mengunjungi bilik kosmetologi dan panti tatu, anda mesti memastikan bahawa mereka mempunyai lesen khas untuk menjalankan perkhidmatan tersebut. Perhatian khusus perlu dibayar kepada kesucian bilik dan kebolehgunaan instrumen.
Langkah-langkah keselamatan lain
Profilaksis tertentu Hepatitis B juga harus dijalankan, kerana ia paling sering ditularkan secara seksual. Oleh itu, semasa hubungan seks adalah perlu menggunakan kontrasepsi. Ini terutama berlaku untuk wanita semasa ovulasi. Selain itu, terdapat kebarangkalian tinggi bahawa wanita yang dijangkiti dapat menyebarkan penyakit itu kepada anaknya.
Sekiranya jangkitan tidak dapat dielakkan, pencegahan kecemasan hepatitis B digunakan, yang dilakukan dengan bantuan vaksinasi. Sudah tentu, ia adalah yang paling berkesan untuk menjalankan aktiviti sedemikian terlebih dahulu - ini dalam kebanyakan kes membantu untuk mengelakkan jangkitan.
Satu ciri hepatitis ialah gejala-gejalanya akan kelihatan lebih kuat pada orang tua dan pertengahan umur. Oleh itu, sangat disarankan untuk merawat virus ini pada seseorang pada usia muda. Dalam kes ini, kebarangkalian pemulihan lengkap meningkat beberapa kali.
Jika seseorang mendapati perubahan dalam warna air kencing, sakit kepala, loya, dan photophobia, dia harus segera menghubungi doktornya untuk diagnosis yang betul. Sejak rawatan lebih awal dimulakan, hati dan organ dalaman lain akan mengalami kurang.