Hepatitis B virus (HBV), HBsAg, jumlah antibodi

Sebagai tindak balas kepada sintesis HBsAg, sistem imun menghasilkan antibodi yang dijumlahkan perlindungan untuk antigen permukaan HBV - anti-HBs, yang muncul 1-4 bulan selepas kehilangan HBsAg dalam darah dan menunjukkan kursus hepatitis B yang menguntungkan, penghentian virus dan tempoh penyembuhan. Tempoh ini dipanggil tempoh "tingkap serologi", apabila jumlah antibodi total antigen nuklear (anti-HBcAg jumlah antibodi) dikesan. Tempoh fasa tingkap boleh berubah sehingga 1 tahun, bergantung kepada keadaan sistem imun pesakit. Dalam kronik hepatitis B, pengesanan selari antigen permukaan dan antibodinya adalah mungkin. Pengesanan anti-HBs dalam fasa akut hepatitis B selari dengan HBsAg menunjukkan prognosis yang buruk penyakit.

Di samping itu, antigen permukaan HBV anti-HBV, anti-HBs, dihasilkan sebagai tindak balas terhadap vaksinasi dengan HBsAg yang direka secara genetik dan berkesan melindungi tubuh daripada jangkitan HBV (purata 5-15 tahun). Menurut cadangan WHO, tahap 10 IU | l dianggap tahap perlindungan. Dari masa ke masa, tahap antibodi pelindung berkurangan, oleh itu, kawalan pasca-vaksin diperlukan setiap 5 tahun dan, jika perlu, penambahbaikan diperlukan.

Penghantaran pasif antibodi ke antigen permukaan HBV, anti-HBs, mungkin berlaku semasa transfusi.

Menentukan tahap antibodi ini digunakan untuk memantau keberkesanan vaksinasi, untuk mengawal tahap imuniti perlindungan dan keperluan untuk penularan semula, untuk menjaga pesakit dengan antibodi HBsAg negatif kepada HBcorAg (jumlah antibodi).

Penentuan antibodi serentak terhadap HBsAg dan jumlah antibodi kepada HBcorAg membolehkan anda:

untuk membuat diagnosis pembezaan antara hasil jangkitan vaksinasi dan virus: selepas vaksinasi, hanya antibodi untuk HBsAg yang dikesan dan antibodi untuk HBcorAg tidak dikesan. Sebaliknya, pengesanan antibodi kepada HBcorAg (jumlah) hanya menunjukkan bahawa jangkitan HBV telah dipindahkan pada masa lalu (dengan ketiadaan penanda lain);
mendiagnosis hepatitis B akut dalam fasa "tingkap serologis" atau tindak balas imun yang tertunda: HBsAg dan antibodi kepada HBsAg tidak dikesan, tetapi antibodi untuk HBcorAg dikesan. Pada masa yang sama antibodi untuk HBeAg didapati.
mendiagnosis fasa pemulihan hepatitis akut: HBsAg tidak dikesan, antibodi kepada HBsAg, HBcorAg, HBeAg secara serentak dikesan.

No. 78, Anti-HBs (antibodi kepada antigen HBs virus hepatitis B)

Penunjuk kehadiran imuniti perlindungan terhadap virus hepatitis B.

Anti-HBs antibodi muncul dalam fasa pemulihan selepas hepatitis B akut, biasanya 3-4 bulan selepas penghapusan HBsAg (fasa yang dipanggil "tetingkap"). Tempoh fasa tingkap boleh berbeza-beza dari 1 bulan hingga 1 tahun, bergantung kepada keadaan sistem imun pesakit. Dalam tempoh "tetingkap" ini adalah penting untuk memeriksa pesakit untuk IgM anti-HBc. Anti-HBs antibodi sangat penting dalam memberikan perlindungan imun terhadap virus ini, oleh itu, penentuan kuantitatif anti-HBs antibodi biasanya digunakan dalam pemantauan keberkesanan imuniti dalam vaksinasi terhadap hepatitis B. Melalui masa, titer antibodi menurun sehingga tidak dapat dikesan. Kadang-kadang peredaran antibodi anti-HBs mungkin berlaku. Kemunculan anti-HBs terhadap latar belakang peningkatan klinikal dalam pesakit dengan hepatitis B dan kehilangan HBsAg adalah tanda prognostik yang baik dan penunjuk pemulihan. Dalam kronik hepatitis B, pengesanan selari antigen permukaan dan antibodinya adalah mungkin. Pengesanan anti-HBs dalam fasa akut hepatitis B selari dengan HBsAg menunjukkan prognosis yang buruk penyakit. Ciri-ciri jangkitan. Hepatitis B (HBV, HBV) adalah penyakit virus sistemik akut. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada hati dan pelbagai manifestasi extrahepatic. Ia berlaku akut atau kronik, dalam bentuk icteric (35%) atau anicteric (65%). Virus hepatitis B adalah retrovirus dari keluarga gepadnavirus - Hepadnaviridae, mengandungi DNA, sangat stabil dalam persekitaran (terhadap sinaran UV, suhu, bahan pencuci). Hepatitis B disebarkan melalui darah dan cecair badan melalui laluan parenteral, transplacental, seksual dan rumah tangga. Kumpulan berisiko tinggi adalah individu yang mengamalkan penyalahgunaan dadah intravena, seks rambang, serta pekerja perubatan, pesakit yang memerlukan hemodialisis atau pemindahan darah, tahanan, ahli keluarga orang positif HB, bayi baru lahir dari ibu positif HBs. Menembus ke dalam badan, virus hepatitis memasuki makrofag darah dan merebak melalui badan. Replikasi virus berlaku di nodus limfa, sumsum tulang, folikel limpa, makrofaj, hepatosit. Kerosakan hati terutamanya disebabkan oleh lisis imun; virus itu juga mempunyai kesan sitopatik langsung. Kesamaan antigen virus dengan antigen sistem histokompatibiliti manusia menyebabkan berlakunya tindak balas autoimun ("sistemik"). Protein permukaan (HBsAg) dan inti (HBcAg) adalah antigen, menyebabkan pengeluaran anti-HB dan anti-HBs. Antigen teras, memasuki aliran darah, berpecah kepada konstituen yang lebih stabil, yang mana HBe-Ag juga membawa sifat-sifat antigen. Anti-HBe antibodi dihasilkan di atasnya. Kemudahubahan genetik HBV menyumbang kepada "melarikan diri" virus daripada tindak balas imun. Ini dikaitkan dengan kesukaran dalam diagnosis makmal (seronegatif hepatitis B), serta kronik penyakit. Penampilan segmen DNA atipikal dalam genom virus membawa kepada kursus hepatitis B. Program inkubasi purata 50 hari, tetapi boleh bertahan sehingga 6 bulan. Pada akhir tempoh inkubasi, tahap transaminase hati meningkat, peningkatan hati dan limpa. Ia adalah mungkin untuk meningkatkan kepekatan bilirubin kepada 2 - 2.5 nilai normal, walaupun ini tidak menyebabkan kegelapan air kencing. Terdapat varian seperti selesema, arthralgic, dyspeptik, atau campuran kursus klinikal prodrome. Yang paling tidak menguntungkan adalah cara prodrom dalam jenis penyakit serum (gatal-gatal, migrasi ruam periartikular). Tempoh akut (2 - 12 hari) berlaku dengan sindrom mabuk: kehilangan selera makan, dispepsia, penyongsangan tidur. Dalam satu pertiga kes, penyakit kuning berlaku: tahap bilirubin meningkat secara dramatik, membran mukus dan kulit dicat dalam warna berlainan warna kuning, gatal-gatal berlaku. Simptom yang paling membimbangkan adalah penurunan indeks prothrombin dan albumin darah, yang menunjukkan kekurangan hepatoselular. Komplikasi ensefalopati hepatic adalah bukti hepatodystrophy akut. Kekerapan tindak balas imun humoral sering membawa kepada kemunculan kompleks imun yang menetap di endothelium buah pinggang, kelenjar tiroid, organ kelamin, dan lain-lain. Vaskulitis berlaku. Program manifestasi sistemik HBV jangkitan boleh berlaku thyroiditis autoimun, gastritis kronik, sindrom Sjogren, idiopathic Thrombocytopenic Purpura, periarteritis nodosa, glomerulonephritis, sindrom Guillain Barre, artritis reumatoid, dan lain-lain. Fasa Pemulihan dicirikan oleh kehilangan gejala cholestasis, normalisasi proses metabolik, mengembalikan fungsi hati, mulakan manifestasi sistemik penyakit ini. Berbanding dengan hepatitis virus yang lain, hepatitis B lebih sistemik, kurang baik pada kanak-kanak. Kursus kronik berlaku dalam 5% kes. "Pembawa yang sihat" HBsAg, serta pesakit hepatitis B kronik, berisiko tinggi untuk mengembangkan sirosis hati dan karsinoma hepatoselular. Manifestasi sistemik tidak selalu hilang bersama dengan penyembuhan hepatitis B. Vaksin yang dikembangkan hingga saat ini tidak menyebabkan hepatitis B yang berkaitan dengan vaksin, karena mereka adalah antigen HBs yang direkayasa secara genetik. Walau bagaimanapun, profilaksis vaksin memberikan perlindungan terhadap hepatitis B hanya 5-7 tahun. Sebelum vaksinasi, selepas vaksinasi, dan 5 tahun selepas vaksinasi, tahap anti-HBs antibodi perlu disiasat.

Persediaan untuk suntikan.
Pengesahan keberkesanan vaksinasi.
Pengesanan antigen HBs.
Gambar klinikal hepatitis virus, dengan ketiadaan penanda hepatitis virus dan antigen HB yang lain.

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Unit di makmal INVITRO: mIU / ml. Nilai rujukan:

10 mIU / ml: kehadiran tindak balas imun.

vaksinasi hepatitis B yang berjaya;
hepatitis B akut - fasa pemulihan;
hepatitis B kronik dengan jangkitan rendah.

Nilai dalam julat rujukan:

kesan vaksinasi tidak tercapai;
ketiadaan hepatitis B yang dipindahkan pada masa lalu (dengan ketiadaan penanda hepatitis B yang lain);
hepatitis B akut tidak boleh dikecualikan - tempoh inkubasi atau akut;
hepatitis B berjangkit kronik tidak boleh dikecualikan;
Pengangkut antigen HBs dengan replikasi rendah tidak boleh dikecualikan.

Antibodi untuk hbsag positif apa itu

Ujian darah untuk HbsAg dilakukan untuk menentukan sama ada hepatitis B dijangkiti. HbsAg boleh positif atau negatif dalam darah, apakah maksudnya? Hepatitis B adalah jangkitan yang biasa berlaku di Rusia dan di luar negara. Virus ini menjangkiti tisu hati dan akhirnya membawa kepada kemusnahannya. Antibodi untuk hepatitis B dibentuk di dalam badan sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Untuk mengesan kehadiran antibodi hepatitis B di dalam aliran darah, anda boleh menggunakan HbsAg.

HbsAg - apa itu

Apabila melakukan ujian darah untuk hepatitis B, kita melihat huruf pelik dalam analisis. Mari lihat apa yang mereka maksudkan. Mana-mana virus yang diketahui terdiri daripada satu set protein tertentu yang menentukan sifatnya. Protein yang terletak di permukaan virus dipanggil antigen permukaan. Ia adalah untuknya, tubuh mengiktiraf patogen dan termasuk pertahanan imun.

Antigen permukaan Hepatitis B dipanggil HbsAg. Ia adalah penanda penyakit yang boleh dipercayai. Tetapi, untuk diagnosis hepatitis satu HbsAg mungkin tidak mencukupi.

Antibodi ke HbsAg: apa itu

Beberapa lama kemudian, selepas jangkitan diperkenalkan, tubuh mula menghasilkan antibodi untuk hepatitis B - Anti-Hbs positif muncul. Dengan menentukan tahap Anti-Hbs, anda boleh mendiagnosis penyakit itu dalam pelbagai peringkat kursus. Virus ini terdapat dalam darah selama 3 bulan dari masa jangkitan, walaupun terdapat kes jangkitan yang kerap sepanjang hidup.

Apabila seseorang pulih atau penyakit menjadi kronik, HbsAg tidak dikesan dalam darahnya. Secara purata, ini berlaku kira-kira 90-120 hari dari permulaan penyakit.

Anti-Hbs muncul sejurus selepas jangkitan, dan dalam masa 3 bulan, titer mereka dalam aliran darah secara beransur-ansur meningkat. Antibodi ke HbsAg ditentukan dalam darah untuk masa yang lama, kadang-kadang sepanjang hayat selepas pemulihan. Ini membentuk imuniti badan untuk dijangkiti semula dengan virus.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk HbsAg

Kami menyifatkan secara terperinci HbsAg, jenis analisa seperti itu, yang mana perlu untuk menyampaikannya. Walau bagaimanapun, untuk menentukan antibodi untuk HbsAg, ujian darah perlu dilakukan dengan cara tertentu.

Sebelum anda melakukan ujian darah, anda perlu melakukan persiapan yang mudah:

Makanan tidak boleh diambil 12 jam sebelum analisis. Jangan mengambil ubat yang kuat, seperti antibiotik. Masa terbaik untuk menderma darah adalah waktu pagi.

Jika peraturan diabaikan, analisis mungkin palsu. Selepas melakukan ujian darah untuk antigen hepatitis B, tindak balas yang paling diharapkan adalah bahawa HbsAg tidak dikesan.

Kaedah untuk menentukan HbsAg

Ujian darah untuk hepatitis dengan HbsAg boleh dilakukan dalam beberapa cara. Ia membolehkan anda menilai kehadiran dan peringkat penyakit dengan tepat.

Semasa ujian untuk antigen hepatitis B, berikut digunakan:

Teknik radioimun; Enzyme immunoassay; Teknik pendarfluor.

Plasma darah digunakan sebagai bahan untuk analisis, yang mana 3-5 milimeter darah diambil dari vena siku.

Menggunakan kaedah ini, antigen Australia ditentukan 20-30 hari selepas jangkitan.

Untuk menentukan diagnosis pesat HbsAg, lebih banyak lagi.

Hepatitis B adalah jangkitan yang meluas yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Sekiranya ada sebab untuk mencadangkan jangkitan yang mungkin, anda boleh melakukan ujian untuk HbsAg di rumah. Dalam kes-kes ini, ujian cepat untuk hepatitis B digunakan. Ujian serupa boleh didapati di farmasi biasa.

Ujian ini dapat mengesan antigen Australia dalam darah, tetapi tidak dapat menjelaskan titernya.

Untuk analisis, darah kapilari digunakan, yang boleh diambil dari jari. Ia adalah perlu untuk menggunakan 1-2 titis darah pada jalur ujian. Menurut kemunculan jalur yang dicat di atasnya, menilai hasilnya. Jika keputusan ujian adalah positif, pemeriksaan serologi wajib diperlukan, yang mengesan antigen Australia dan antibodinya.

Perlu difahami bahawa dengan cepatnya diagnosis virus hepatitis B, anda mungkin mendapat hasil yang tidak tepat. Apabila membeli ujian cepat perlu memberi perhatian kepada jangka hayat dadah. Sekiranya pembungkus rosak, jangan gunakan ujian ini.

Ujian yang cepat dapat mengesan antigen dalam darah hanya selepas dua hari dari saat jangkitan. Hasil ujian boleh negatif atau positif. Tiada standard untuk antigen Hbs dalam darah.

Walau bagaimanapun, selepas melakukan ujian cepat disarankan untuk melawat doktor.

Selain hepatitis B, seseorang boleh dijangkiti dengan jenis hepatitis lain, ujian cepat yang tidak ada.

Hepatitis adalah keadaan yang berbahaya. Akhirnya, ia membawa kepada sirosis hati dan kematian.

Jika disyaki hepatitis, jangan lengahkan kajian.

HbsAg negatif: apa maksudnya

Sering kali dalam analisis kita melihat HbsAg negatif, apakah maksudnya? Adakah mungkin untuk menganggap bahawa pesakit sihat jika dia mempunyai antigen Hbs yang negatif?

Jika HbsAg tidak dikesan menggunakan kaedah serologi, pesakit tidak mengalami hepatitis dalam tempoh akut. Tidak mustahil untuk mengecualikan remitan penyakit yang berlaku secara kronik. Analisis pada HbsAg tidak akan memberi maklumat mengenai jangkitan sebelumnya. Untuk menjelaskan keadaan akan membantu menentukan tahap antibodi ke HbsAg.

Anti-Hbs positif: apa yang perlu dilakukan

Jika ujian HbsAg positif, maka kita boleh mengatakan bahawa pesakit itu mempunyai hepatitis B. Dalam kes ini, paling kerap, ia adalah penyakit akut. Ujian positif untuk anti-Hbs tidak selalu menunjukkan penyakit.

Antibodi ke antigen Australia terdapat di dalam badan dalam kes berikut:

Kursus hepatitis B akut atau kronik; Pengangkut virus yang sihat; Vaksinasi terhadap hepatitis B; Sebelum ini mengalami penyakit.

Apa yang harus dilakukan jika, menurut keputusan analisis, anti-Hbs didapati dalam darah? Dalam kes ini, keputusan yang paling tepat adalah dengan berunding dengan pakar infeksi atau ahli botani, untuk maklumat lanjut.

Doktor akan menilai titer antibodi dan dinamika pertumbuhannya, akan menjalankan pemeriksaan objektif. Jika perlu, penyelidikan tambahan akan dijadualkan. Berdasarkan data ini, doktor akan memberitahu anda sama ada ujian positif untuk anti-Hbs adalah tanda penyakit atau tidak.

Dalam menilai analisis, doktor mengambil kira beberapa faktor:

nisbah jenis antibodi antara satu sama lain; dinamik pertumbuhan tajuk; analisis data untuk antigen Australia; data mengenai vaksinasi yang telah dipindahkan sebelum ini dan keberkesanannya.

Jika antibodi kepada hepatitis B tidak dikesan sama sekali dalam darah, maka orang itu mungkin tidak pernah mempunyai hubungan dengan virus itu. Di samping itu, ini mungkin menunjukkan keberkesanan imunisasi, jika vaksinasi profilaksis dijalankan.

Hanya doktor harus menilai keputusan analisis anti-Hbs.

Sekiranya anda tidak pasti ujian darah yang anda sedang lakukan, anda mempunyai HbsAg yang positif, anda perlu menghubungi ahli penyakit venereologi atau pakar penyakit berjangkit.

2 undi, secara purata:

Ujian darah berkualiti tinggi untuk HBsAg membolehkan anda mengenal pasti virus pada peringkat awal perkembangannya. Berapakah kos analisis?

Analisis penentuan kuantitatif HBsAg adalah perlu untuk diagnosis hepatitis akut dan kronik, serta untuk memantau keadaan pesakit yang menderita penyakit ini. Di mana untuk mengambil analisis?

Daftarlah untuk lawatan percuma ke doktor. Pakar akan merunduk dan mentafsir hasil analisis. Rekod...

Agar keputusan ujian dapat dipercepatkan, perlu dilakukan dengan betul untuk persiapan mereka. Bagaimana hendak menyediakan?

Simpan pada pemeriksaan perubatan dengan menjadi ahli program diskaun istimewa. Ketahui lebih lanjut...

Singkatan yang diberikan dalam tajuk artikel itu berasal dari Hepatitis B Surface Antigen, yang diterjemahkan sebagai "antigen permukaan hepatitis B". Ia juga dikenali sebagai "antigen Australia", kerana ia mula dikesan dalam serum darah orang asli Australia. Pengesanan penyakit itu dibuat oleh kehadiran dan penentuan kepekatan HBsAg dalam darah menggunakan serologi, immunoassays enzim dan radioimmunoassays.

Oleh itu, antigen HBsAg adalah salah satu daripada komponen virus hepatitis B (HBV). Dalam konteks kajian makmal, ia adalah penanda (penunjuk) virus.

Jika kita bercakap mengenai komposisi kapsid (cangkang luar virus) hepatitis B dengan lebih terperinci, maka ini adalah gabungan kompleks protein, glikoprotein, lipoprotein dan lipid dari selular. HBsAg dalam kes ini bertanggungjawab untuk proses penjerapan virus oleh sel, iaitu, memastikan penyerapan HBV oleh hepatosit - sel-sel hati. Seperti mana-mana virus lain, selepas pengenalan kepada persekitaran yang menggembirakan, ia mula mereplikasi (menghasilkan) DNA dan protein baru yang diperlukan untuk membiak semula (menyalin) virus itu. Fragmen virus, dalam kes kita - HbsAg, masukkan aliran darah, yang menyebar lebih jauh.

Ini menarik!
HbsAg mempunyai rintangan yang luar biasa untuk kedua-dua kesan fizikal (molekulnya tidak berubah pada suhu sehingga 60˚C, serta pembekuan kitaran) dan kimia - antigen dengan sempurna "merasakan" dalam persekitaran yang sangat berasid (pH = 2), dan dalam alkali (pH = 10). Mampu menahan penyelesaian 2% fenol dan kloramine, 0.1% larutan formalin, rawatan pemindahan dengan urea. Oleh itu, HBV mempunyai kulit yang sangat dipercayai untuk bertahan hidup dalam keadaan yang paling buruk.

Oleh kerana mana-mana antigen (antigen) secara harfiah ditafsirkan sebagai "pengeluar antibodi" (ANTIbody-GENERATOR), ia dapat membentuk kompleks antigen-antibodi imunologi. Dalam erti kata lain, ia memulakan pembentukan antibodi dalam tubuh manusia, membentuk imuniti tertentu yang dapat melindungi orang di masa depan dari serangan berulang virus. Ciri penting HBV ini membina prinsip pengeluaran kebanyakan vaksin yang mengandungi sama ada "mati" (tidak aktif) HBsAg atau antigen yang diubahsuai secara genetik yang tidak dapat menyebabkan jangkitan, tetapi yang mencukupi untuk membentuk tindak balas imun yang stabil terhadap virus hepatitis B.

Agen penyebab hepatitis B merujuk kepada hepadnaviruses (Hepadnaviridae), nama yang menunjukkan hubungan mereka dengan hati (hepa) dan DNA (DNA). Oleh itu, HBV adalah virus hepatotropik, dan satu-satunya di antara semua virus hepatitis yang mengandungi DNA. Aktivitinya (menular dan keganasan) bergantung kepada banyak faktor:

umur (contohnya, sehingga 1 tahun - ≈90%, sehingga 5 tahun - ≈20-50%, lebih tua daripada 13 tahun - ≈5%); kecenderungan individu; ketegangan virus; dos berjangkit; kehidupan bersih dan keadaan kerja; keadaan epidemiologi.

Tetapi secara umum, jangkitan virus hepatitis B adalah rendah, di bawah purata, melainkan anda benar-benar mengabaikan semua peraturan seks dan kebersihan yang selamat.

Tetapi bagaimana virus hepatitis B ditularkan? Proses jangkitan berlaku melalui darah dan cecair biologi dengan cara berikut:

Parenteral, iaitu, jika ia masuk terus ke dalam darah atau membran mukus, melangkaui halangan pelindung tubuh, seperti kulit atau saluran gastrointestinal. Contoh-contoh jangkitan tersebut boleh berfungsi sebagai alat picit tidak steril atau sebarang instrumen pembedahan. Menegak - transplacental, iaitu, dalam utero dari ibu ke anak, semasa bersalin, selepas mereka. Seksual (dalam semua bentuknya). Isi rumah, iaitu, melalui produk penjagaan diri (pisau cukur, sikat, sikat gigi), apabila tatu, menindik, dan sebagainya.

Patogenesis hepatitis B

Selepas jangkitan berlaku, tempoh inkubasi bermula di mana virus mengalir dan berkumpul di dalam badan "secara terang-terangan". Bergantung kepada banyak faktor, tempoh fasa laten replikasi virus serius boleh berubah dari kes ke kes, tetapi secara purata ia adalah 55-65 hari.

Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg adalah penanda serologi terawal dan yang paling boleh dipercayai bagi aktiviti hepatitis B. Antigen ini dapat dikesan walaupun pada hari ke-14 selepas jangkitan, tetapi paling sering adalah pada hari 30-45, yang juga bergantung pada kaedah yang dipilih. Penunjuk diagnostik ini juga sangat penting kerana ia memungkinkan untuk mengesan jangkitan HBV kadang-kadang 26 hari lebih awal, tetapi dijamin 7 hari sebelum kemunculan sebarang perubahan dalam biokimia darah atau air kencing. Dinamik meningkatkan kepekatannya dalam serum adalah serupa (berkadar) dengan perubahan AlAt.

Pada akhir tempoh inkubasi, fasa yang disebut prodromal penyakit bermula, sebelum tempoh akut dan meramalkannya. Tanda-tanda pertama penyakit ini muncul sebagai kelalaian umum, kelemahan, keletihan, demam dengan suhu di ambang 37 ° C, kehilangan selera makan, loya, gangguan najis, sakit sendi dan otot, perasaan ketegangan dan berat badan pada hipokondrium yang betul, kerengsaan dan rasa tidak peduli, ruam kulit di kawasan sendi dan gatal-gatal. Perlu diingatkan di sini bahawa semua gejala ini boleh dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza dalam orang yang berbeza, sama sekali tidak hadir atau tidak diketahui. Tempoh prodromal atau preichelous boleh berlangsung dari 1 hingga 30 hari. Ujiannya ditunjukkan oleh hati dan limpa yang diperbesar (30-50% daripada kes), meningkatkan urobilinogen dalam air kencing, perubahan warna najis, dan peningkatan kepekatan AlAt dan AsAt dapat dikesan dalam serum darah, walaupun formula leukosit adalah normal.

Kesan kulit kulit dan sclera icteric (pigmentasi kuning membran albuminous mata) menandakan kemasukan ke fasa akut, atau semasa ketinggian hepatitis B. Peningkatan bilirubin total dan langsung dalam serum meningkatkan minggu pertama atau dua tempoh penyakit icterik, mencapai maksimum, selepas itu stagnasi dan penurunan secara beransur-ansur dalam pigmentasi kulit berlaku, sehingga warna kuning hilang sepenuhnya, yang boleh mengambil masa sehingga 180 hari atau lebih.

Dalam kebanyakan kes, titik puncak penyakit membetulkan bradikardia, tekanan darah rendah, lemah nada jantung. Di samping itu, jika hepatitis berlaku dalam bentuk yang teruk, didapati:

kemurungan sistem saraf pusat; kelainan yang disebut dalam saluran gastrousus; kecenderungan pendarahan dalam membran mukus (indeks prothrombin berkurang); Kepekatan AlAt lebih tinggi daripada AsAt; mengurangkan sampel sublimat, reaksi ESR - 2-4 mm / jam, leukopenia; limfositosis.

Selepas tempoh akut (tidak boleh dikelirukan dengan bentuk yang teruk!), Penyakit ini berkembang dalam satu senario berikut (lihat Rajah 1 dan 2):

Terdapat tempoh pemulihan (pemulihan), dengan penurunan secara beransur-ansur (hilang) tanda-tanda hepatitis B pada tahap klinikal, biokimia dan morfologi; superinfeksi dalam bentuk hepatitis D disertai dan / atau penyakit itu menjadi bentuk fulminant, ke dalam hepatitis terapi fulminant yang teruk (kurang daripada 1% kes); penyakit ini menjadi kronik aktif: a. pemulihan; b. sirosis hati (20%), karsinoma (1%); penyakit itu masuk ke dalam keadaan remisi yang berkekalan (bentuk kronik yang stabil): a. menyembuhkan; b. patologi extrahepatic.

Ini penting untuk mengetahui!
HBsAg berterusan di seluruh peringkat akut hepatitis B. Dalam 9 daripada 10 yang dijangkiti, ia hilang dari hari 86 hingga hari 140 selepas tanda-tanda pertama penyakit itu dikesan oleh kaedah penyelidikan fizikal atau makmal. Jika anda mengira dari masa jangkitan, antigen ditentukan dalam darah sehingga 180 hari - apabila ia berkaitan dengan hepatitis akut, dan untuk masa yang sewenang-wenangnya - apabila kita berurusan dengan bentuk kroniknya.

Rajah. 1. Ramalan hepatitis B

Dari sudut pandangan beban badan, doktor menentukan tiga bentuk utama dari hepatitis B akut: ringan, sederhana dan teruk. Dari sudut pandangan keparahan gejala penyakit, membezakan bentuknya yang khas (tipikal), anikterik dan subklinikal (atipikal). Dalam perwujudan yang tipikal, penyakit ini diteruskan seperti yang diterangkan di atas, tetapi ini hanya 35% daripada semua kes. Kira-kira 65% berlaku dalam bentuk atipikal, apabila kulit dan membran mukus tidak pigmen, dan gejala lain adalah ringan (varian anikterik), atau apabila tiada manifestasi klinikal sama sekali (bentuk subklinikal).

Tidak kira betapa bodohnya ia mungkin terdengar, dalam kebanyakan kes (sehingga 90%) hepatitis B tidak memerlukan sebarang rawatan khas: terapi sokongan yang cukup berdasarkan hepatoprotectors - phosphatidylcholine, vitamin dan mikroelement, minum yang banyak dan diet yang ketat. Sudah tentu, pengecualian adalah kes jangkitan yang diwarisi, atau apabila kekurangan imuniti (serta terapi imunosupresif), komorbiditi, atau bentuk penyakit yang teruk. Jika tidak, imuniti seseorang "menangguhkan" dengan virus selama 1 atau 2 bulan, memperoleh imuniti tertentu. Ramai orang yang mengesan antibodi terhadap virus itu mendakwa bahawa mereka tidak pernah sakit, sedangkan pada hakikatnya, mereka tidak menyedari atau keliru dengan selesema biasa. Tetapi ini jauh daripada kes yang semua orang yang dijangkiti, selain itu, dalam apa jua bentuk seseorang mempunyai hepatitis B, terdapat peningkatan risiko untuk mengembangkan patologi hati tertentu sepanjang hidup.

Rajah. 2. Hasil Penyakit Penyakit HBV

Terdapat satu lagi fakta menarik: pembawa antibiotik yang tidak dikenali. Ini bukan orang yang menderita hepatitis B dalam bentuk tersembunyi, subklinikal - mereka tidak sakit sama sekali dan tidak sakit! Pada masa yang sama, pembawa HBsAg tetap berbahaya kepada orang lain. Seperti yang dikatakan oleh doktor, orang tersebut melakukan peranan "takungan utama jangkitan." Fenomena ini belum dipelajari, tetapi kemungkinan virus itu sendiri meninggalkan kategori orang ini "utuh" untuk mengekalkan penduduknya untuk hari hujan. Dengan apa kriteria virus itu memelihara kesihatan orang-orang tertentu, tanpa membahayakan tubuh mereka, tidak diketahui. Tetapi ini hanya hipotesis, dan dalam mana-mana pengangkut asimtomatik, virus itu boleh "bangun" pada bila-bila masa, atau mungkin tidak pernah.

Kriteria diagnostik untuk asymptomatic pengangkutan adalah sebagai berikut:

Antigen HBsAg dikesan dalam darah selepas 180 hari; Penanda HBeAg (lihat jadual) tidak dikesan dalam serum; anti-HBe (lihat jadual) - hadir; tahap HBV serum kurang daripada 105 naskhah / ml; kepekatan AlAt / AsAt menunjukkan norma dengan analisis berulang; dalam biopsi hati, indeks aktiviti histologi (MHA) proses nekrotik peradangan di hati biasanya lebih rendah 4.

Penanda hepatitis B

Seperti yang anda lihat, penanda serologi HBsAg adalah yang pertama, utama, paling dipercayai, tetapi bukan satu-satunya penunjuk jangkitan hepatitis B, kecuali untuk itu, molekul DNA antigen, antibodi dan virus berikut perlu dikesan dalam serum:

anti-HBs, antibodi

Penentuan kuantitatif dalam darah antibodi pasca menular atau pasca-vaksin perlindungan khusus terhadap hepatitis B. Virus

Sinonim Rusia

Jumlah antibodi ke antigen permukaan virus hepatitis B, anti-HBs a / t.

Sinonim bahasa Inggeris

Antibodi kepada Antigen Permukaan Hepatitis B, Anti-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, Antibodi Hepatitis Bs, Antibodi Permukaan Hepatitis B.

Kaedah penyelidikan

Unit pengukuran

mIU / ml (milli-unit antarabangsa bagi setiap mililiter).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Maklumat am mengenai kajian ini

Hepatitis B virus (HBV) adalah penyakit hati yang berjangkit yang disebabkan oleh virus hepatitis B yang mengandungi DNA (HBV). Di antara semua punca hepatitis akut dan jangkitan virus kronik, virus hepatitis B dianggap sebagai salah satu yang paling biasa di dunia. Bilangan sebenar yang dijangkiti tidak diketahui, kerana bagi kebanyakan orang, jangkitan itu tanpa gejala klinikal yang cerah dan mereka tidak mendapatkan bantuan perubatan. Selalunya virus dikesan semasa ujian makmal pencegahan. Dianggarkan 350 juta orang di dunia dipengaruhi oleh virus hepatitis B dan 620,000 mati akibat kesannya setiap tahun.

Sumber jangkitan adalah pesakit HBV atau pembawa virus. HBV disebarkan dengan darah dan cecair badan lain. Anda boleh dijangkiti melalui hubungan seks tanpa perlindungan, menggunakan jarum tidak steril, pemindahan darah dan pemindahan organ penderma, di samping itu, jangkitan boleh lulus dari ibu ke anak semasa atau selepas kelahiran (melalui keretakan di puting susu). Kumpulan risiko termasuk pekerja penjagaan kesihatan yang mungkin mempunyai hubungan dengan darah pesakit, pesakit hemodialisis, pengguna ubat suntik, orang yang mempunyai banyak seks tanpa perlindungan, anak yang dilahirkan untuk ibu yang mempunyai HBV.

Masa inkubasi penyakit ini berkisar antara 4 minggu hingga 6 bulan. Hepatitis B virus boleh berlaku dalam bentuk bentuk ringan yang berlangsung beberapa minggu, serta dalam bentuk jangkitan kronik dengan kursus jangka panjang. Gejala utama hepatitis adalah: kesedihan kulit, demam, mual, keletihan, dalam ujian - tanda-tanda fungsi hati yang tidak normal dan antigen spesifik virus hepatitis B. Penyakit akut dengan cepat dapat menurunkan jangkitan kronik atau akhirnya pulih sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa selepas mengalami HBV membentuk imuniti yang kuat. Hepatitis B virus kronik dikaitkan dengan perkembangan sirosis dan kanser hati.

Terdapat beberapa ujian untuk mendiagnosis hepatitis B. Virus dan menunda virus antibodi yang dikesan untuk mengesan keadaan pembawa, jangkitan akut atau kronik kehadiran atau ketiadaan simptom, semasa memantau jangkitan kronik.

Virus ini mempunyai struktur yang kompleks. Antigen utama sampulnya ialah HBsAg, antigen permukaan virus. Terdapat ciri biokimia dan fiziko-kimia HBsAg, yang membolehkannya membahagikannya kepada beberapa subtipe. Setiap subjenis menghasilkan antibodi spesifiknya sendiri. Subjenis berbeza antigen ditemui di rantau yang berlainan di dunia.

Anti-HBs antibodi mula muncul dalam darah pada 4-12 minggu selepas jangkitan, tetapi dengan segera mengikat HBsAg, oleh itu, dalam jumlah tertentu, mereka dapat dikesan hanya selepas HBsAg hilang. Tempoh antara kehilangan antigen dan penampilan antibodi (tempoh "tetingkap", atau "serological jurang") boleh dari 1 minggu hingga beberapa bulan. Titer antibodi berkembang perlahan, mencapai maksimum selepas 6-12 bulan, dan disimpan dalam kuantiti yang besar selama lebih dari 5 tahun. Beberapa antibodi pemulihan didapati dalam darah selama bertahun-tahun (kadang-kadang untuk hidup).

Anti-HBs juga terbentuk apabila bahan antigenik virus memasuki vaksin terhadap HBV dan menunjukkan tindak balas imun yang berkesan terhadap vaksin. Tetapi antibodi pasca vaksin tidak lama dipelihara dalam darah sebagai pasca berjangkit. Definisi Anti-HBs digunakan untuk menentukan sama ada vaksinasi adalah sesuai. Sebagai contoh, dengan analisis positif, pengenalan vaksin tidak diperlukan, kerana imuniti tertentu sudah ada.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

Untuk mengawal hepatitis B kronik (dilantik bersama definisi antigen dan antibodi lain untuk virus hepatitis B).
Untuk menentukan hepatitis B virus yang dipindahkan dan pembangunan imuniti selepas infeksi.
Untuk menilai keberkesanan vaksinasi dan pembangunan imuniti selepas vaksinasi.
Untuk memilih orang yang mempunyai faktor risiko jangkitan HBV untuk tujuan vaksinasi.
Untuk membuat keputusan tentang keaslian mentadbir imunoglobulin kepada pesakit berisiko tinggi mengidap hepatitis virus.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

Setiap 3-6 bulan untuk mengawal hepatitis B virus kronik dan rawatannya.
Sekiranya ada bukti tentang hepatitis yang lalu etiologi yang tidak diketahui.
Apabila memeriksa pesakit berisiko tinggi untuk mengidap HBV.
Apabila membuat keputusan tentang keperluan untuk melakukan vaksinasi terhadap hepatitis B. Virus
Beberapa bulan atau tahun selepas pengenalan vaksin.

Apa maksudnya?

Kepekatan: 0 - 10 mIU / ml.

Fasa pemulihan selepas mengalami hepatitis B (bagaimanapun, tidak ada HBsAg dalam analisis).
Vaksinasi berkesan (penyembuhan semula diperlukan tidak lebih awal daripada selepas 5 tahun).
Jangkitan dengan subtipe lain virus hepatitis B (dengan pengesanan serentak anti-HBs dan HBsAg).

Kekurangan hepatitis B virus (dengan hasil negatif dari kajian lain).
Kekurangan imuniti pasca-vaksinasi.
Hepatitis B virus dalam tempoh inkubasi, akut atau kronik (dengan hasil yang positif untuk antigen dan antibodi yang lain).

Antibodi spesifik terdapat dalam darah dalam jumlah kecil (vaksin boleh ditangguhkan selama setahun).
Adalah disyorkan untuk mengulangi analisis selepas beberapa waktu (bergantung kepada keadaan klinikal dan keputusan doktor).

Apa yang boleh menjejaskan hasilnya?

Pada pesakit selepas pemindahan darah atau komponen plasma, kemungkinan hasil positif palsu.

Nota penting

Kehadiran antibodi anti-HB bukan merupakan penunjuk mutlak pemulihan lengkap dari hepatitis B virus dan perlindungan penuh terhadap jangkitan semula. Memandangkan kehadiran subtipe hepatitis B serologis yang berbeza, ada kemungkinan kehadiran dalam darah antibodi untuk antigen permukaan satu jenis dan jangkitan sebenar badan dengan virus hepatitis B subjenis lain. Dalam pesakit sedemikian, antibodi kepada HBs dan antigen HBs dapat dikesan dalam darah serentak.

Juga disyorkan

Siapa yang membuat kajian itu?

Infeksi, pakar hepatologi, ahli gastroenterologi, pengamal am, pengamal am, pakar bedah, imunologi, pakar hematologi, pakar bedah pakar kandungan.

Kesusasteraan

Prinsip Perubatan Dalaman Harrison. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Zh.I. Vozianova Penyakit berjangkit dan parasit: Dalam 3 tan - K.: Kesihatan, 2000. - Jilid 1: 601-636.

Apakah yang dimaksudkan jika antibodi terhadap hepatitis B didapati dalam darah?

Molekul protein yang disintesis dalam tubuh sebagai tindak balas kepada pencerobohan virus yang menjangkiti hati ditetapkan dengan istilah "antibodi untuk hepatitis B". Menggunakan penanda antibodi ini, mikroorganisma berbahaya HBV dikesan. Patogen, sekali dalam persekitaran manusia, menyebabkan hepatitis B, penyakit hati-inflamasi hati.

Penyakit yang mengancam nyawa menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza: dari keadaan subklinis ringan hingga sirosis dan kanser hati. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, sehingga komplikasi serius berlaku. Kaedah serologi membantu mengesan virus HBV - menganalisis hubungan antibodi kepada antigen HBS virus hepatitis B.

Untuk menentukan penanda, periksa darah atau plasma. Penunjuk yang diperlukan diperoleh dengan menjalankan reaksi immunofluorescence dan analisis imunokimia. Ujian membolehkan anda mengesahkan diagnosis, menentukan keparahan penyakit, untuk menilai hasil rawatan.

Antibodi - apa itu

Untuk menyekat virus, mekanisme perlindungan badan menghasilkan molekul protein khusus - antibodi yang mengesan patogen dan menghancurkannya.

Pengesanan antibodi kepada hepatitis B mungkin menunjukkan bahawa:

penyakit itu masih kecil, ia mengalir secara rahsia;
keradangan reda;
penyakit itu telah melepasi keadaan kronik;
hati dijangkiti;
imuniti dibentuk selepas kehilangan patologi;
orang itu pembawa virus - dia tidak sakit sendiri, tetapi menjangkiti orang di sekelilingnya.

Struktur ini tidak selalu mengesahkan kehadiran jangkitan atau menunjukkan patologi yang mundur. Mereka juga dibangunkan selepas aktiviti vaksin.

Pengesanan dan pembentukan antibodi dalam darah sering dikaitkan dengan kehadiran sebab lain: pelbagai jangkitan, tumor kanser, gangguan fungsi mekanisme perlindungan, termasuk patologi autoimun. Fenomena tersebut dipanggil positif palsu. Walaupun kehadiran antibodi, hepatitis B tidak berkembang.

Penanda (antibodi) dihasilkan kepada patogen dan unsur-unsurnya. Terdapat:

penanda permukaan anti-HBs (disintesis kepada HBsAg - cangkang virus);
anti-HBc antibodi nuklear (dihasilkan terhadap HBcAg, yang merupakan sebahagian daripada molekul protein utama virus).

Antigen (Australia) antigen dan penanda padanya

HBsAg adalah protein asing yang membentuk kulit luar virus hepatitis B. Antigen membantu virus itu berpaut kepada sel-sel hati (hepatosit) untuk menembusi ruang dalamannya. Terima kasih kepadanya, virus ini berjaya berkembang dan berkembang biak. Cengkerang mengekalkan daya maju mikroorganisma berbahaya, memberikannya peluang untuk masa yang lama untuk berada di dalam tubuh manusia.

Cangkang protein diberkati dengan ketahanan yang luar biasa terhadap pelbagai pengaruh negatif. Antigen Australia boleh menahan mendidih, tidak mati semasa pembekuan. Protein tidak kehilangan sifat, memukul persekitaran alkali atau berasid. Ia tidak dimusnahkan oleh kesan antiseptik yang agresif (fenol dan formalin).

Pembebasan antigen HBsAg berlaku semasa tempoh kemelesetan. Ia mencapai kepekatan maksimum pada akhir tempoh inkubasi (kira-kira 14 hari sebelum siap). Dalam darah, HBsAg berterusan selama 1-6 bulan. Kemudian bilangan patogen mula menurun, dan selepas 3 bulan bilangannya sama dengan sifar.

Sekiranya virus Australia berada dalam badan selama lebih dari enam bulan, ini menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Apabila antigen HBsAg ditemui pada pesakit yang sihat semasa pemeriksaan profilaksis, mereka tidak segera membuat kesimpulan bahawa dia dijangkiti. Pertama mengesahkan analisis dengan menjalankan kajian lain mengenai kehadiran jangkitan berbahaya.

Orang yang mempunyai antigen yang dikesan dalam darah selepas 3 bulan dikelaskan sebagai pembawa virus. Kira-kira 5% daripada mereka yang mempunyai hepatitis B menjadi pembawa penyakit berjangkit. Sesetengah daripada mereka akan menular sehingga akhir hayat.

Doktor mencadangkan bahawa antigen Australia, yang berada dalam badan untuk jangka masa yang panjang, menimbulkan berlakunya kanser.

Anti-HBs antibodi

Antigen HBsAg ditentukan menggunakan Anti-HBs, penanda tindak balas imun. Jika ujian darah memberi kesan positif, itu bermakna bahawa orang itu dijangkiti.

Jumlah antibodi ke antigen permukaan virus dijumpai dalam pesakit apabila pemulihan telah bermula. Ini berlaku selepas penyingkiran HBsAg, biasanya selepas 3-4 bulan. Anti-HBs melindungi orang dari hepatitis B. Mereka melekat pada virus itu, tidak membenarkannya tersebar ke seluruh tubuh. Terima kasih kepada mereka, sel-sel imun dengan cepat mengira dan membunuh patogen, mencegah jangkitan daripada berkembang.

Jumlah tumpuan yang muncul selepas jangkitan digunakan untuk mengesan kekebalan selepas vaksinasi. Petunjuk normal menunjukkan bahawa ia adalah dinasihatkan untuk menyuntik semula seseorang. Dari masa ke masa, kepekatan penanda spesies ini berkurang. Walau bagaimanapun, terdapat orang yang sihat yang antibodi terhadap virus itu wujud untuk hidup.

Kejadian Anti-HBs dalam pesakit (apabila jumlah antigen bergegas ke sifar) dianggap sebagai dinamik positif penyakit. Pesakit mula pulih, dia muncul imuniti selepas menular ke hepatitis.

Keadaan apabila penanda dan antigen ditemui dalam jangkitan akut jangkitan ini menunjukkan perkembangan penyakit yang tidak menguntungkan. Dalam kes ini, patologi berkembang dan bertambah buruk.

Bilakah ujian pada Anti-HBs

Pengesanan antibodi dijalankan:

apabila mengawal hepatitis B kronik (ujian dilakukan 1 kali dalam 6 bulan);
pada orang yang berisiko;
sebelum vaksinasi;
untuk membandingkan kadar vaksinasi.

Hasil negatif dianggap normal. Adalah positif:

apabila pesakit mula sembuh;
jika ada kemungkinan jangkitan dengan jenis hepatitis lain.

Antigen dan penanda nuklear untuknya

HBeAg adalah molekul protein nuklear virus hepatitis B. Ia muncul pada masa jangkitan jangkitan akut, sedikit kemudian HBsAg, dan hilang, sebaliknya, lebih awal. Molekul protein berat molekul rendah yang terletak di teras virus menunjukkan bahawa orang itu berjangkit. Apabila didapati di dalam darah seorang wanita yang membawa anak, kebarangkalian bayi yang dijangkiti akan dijangkiti cukup tinggi.

Kemunculan hepatitis B kronik ditunjukkan oleh 2 faktor:

kepekatan tinggi HBeAg dalam darah pada peringkat awal penyakit;
pemeliharaan dan kehadiran ejen selama 2 bulan.

Antibodi HBeAg

Takrifan Anti-HBeAg menunjukkan bahawa tahap akut telah berakhir dan jangkitan orang telah menurun. Ia dikesan dengan membuat analisis 2 tahun selepas jangkitan. Dalam hepatitis B kronik, anti-HBeAg diiringi oleh antigen Australia.

Antigen ini terdapat dalam tubuh dalam bentuk terikat. Ia ditentukan oleh antibodi, bertindak pada sampel dengan reagen khusus, atau menganalisis biomaterial yang diambil dari biopsi tisu hati.

Ujian darah untuk penanda dilakukan dalam 2 situasi:

semasa pengesanan HBsAg;
semasa mengawal jangkitan.

Ujian dengan keputusan negatif dianggap normal. Analisis positif berlaku jika:

jangkitan semakin teruk;
patologi telah melewati keadaan kronik, tetapi antigen tidak dikesan;
pesakit sedang pulih, dan anti-HBs dan anti-HBc hadir dalam darahnya.

Antibodi tidak dikesan apabila:

seseorang tidak dijangkiti hepatitis B;
Pembacaan penyakit adalah pada tahap awal;
jangkitan itu berlaku melalui tempoh inkubasi;
di peringkat kronik, pembiakan virus diaktifkan (ujian HBeAg adalah positif).

Mengenal pasti hepatitis B, kajian ini tidak dijalankan secara berasingan. Ini adalah analisis tambahan untuk mengenal pasti antibodi lain.

Anti-HBe, IgM anti-HBc dan penanda IgG anti-HBc

Dengan bantuan IgM anti-HBc dan anti-HBc IgG menentukan jenis jangkitan. Mereka mempunyai satu kelebihan yang tidak disenangi. Penanda berada dalam darah di tetingkap serologi - pada masa ini apabila HBsAg hilang, anti-HBs tidak muncul lagi. Tingkap mencipta keadaan untuk mendapatkan hasil negatif palsu apabila menganalisis sampel.

Tempoh serologi berlangsung selama 4-7 bulan. Faktor prognostik yang buruk adalah penampilan segera antibodi selepas kehilangan molekul protein asing.

Penanda anti-HBc IgM

Dengan perkembangan jangkitan akut, anti-HBc IgM antibodi muncul. Kadang-kadang mereka bertindak sebagai satu kriteria tunggal. Mereka juga dijumpai dalam bentuk penyakit kronik yang semakin memburuk.

Untuk mengenal pasti antibodi tersebut terhadap antigen tidak mudah. Dalam seseorang yang menderita penyakit reumatik, penunjuk positif palsu didapati apabila memeriksa sampel, yang membawa kepada diagnosa yang salah. Jika titer IgG adalah tinggi, IgM anti-HBcor kurang.

Penanda anti-HBc IgG

Selepas IgM hilang dari darah, IgG anti-HBc dikesan. Selepas tempoh masa tertentu, penanda IgG akan menjadi spesies dominan. Dalam badan, mereka kekal selama-lamanya. Tetapi jangan tunjukkan sebarang sifat perlindungan.

Antibodi jenis ini di bawah keadaan tertentu adalah satu-satunya tanda jangkitan. Ini disebabkan oleh pembentukan campuran hepatitis, apabila HBsAg dihasilkan dalam kepekatan yang tidak penting.

HBe antigen dan penanda padanya

HBe adalah antigen yang menunjukkan aktiviti pembiakan virus. Dia menunjukkan bahawa virus itu secara aktif mereplikasi dengan membina dan menggandakan molekul DNA. Mengesahkan kursus berat hepatitis B. Apabila protein anti-HBe ditemui pada wanita hamil, mereka mencadangkan kebarangkalian tinggi perkembangan janin yang tidak normal.

Pengenalpastian penanda untuk HBeAg adalah bukti bahawa pesakit telah memulakan proses pemulihan dan penyingkiran virus dari badan. Di peringkat penyakit kronik, pengesanan antibodi menunjukkan trend positif. Virus berhenti mendarab.

Dengan perkembangan hepatitis B, fenomena yang menarik berlaku. Dalam darah pesakit, titer anti-HBe antibodi dan virus meningkat, bagaimanapun, bilangan antigen HBe tidak meningkat. Keadaan ini menunjukkan mutasi virus. Dengan fenomena yang tidak normal, mereka mengubah rejimen rawatan.

Pada orang yang mempunyai jangkitan virus, anti-HBe kekal dalam darah untuk beberapa waktu. Tempoh kepupusan berlangsung dari 5 bulan hingga 5 tahun.

Diagnosis jangkitan virus

Apabila melakukan diagnostik, doktor mematuhi algoritma berikut:

Pemeriksaan dilakukan menggunakan ujian untuk menentukan HBsAg, anti-HBs, antibodi kepada HBcor.
Lakukan ujian antibodi kepada hepatitis, membolehkan kajian mendalam jangkitan. Antigen dan penanda HBe untuknya ditentukan. Menyiasat kepekatan DNA virus dalam darah, menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR).
Kaedah ujian tambahan membantu untuk menentukan rasionaliti terapi, untuk menyesuaikan rejimen rawatan. Untuk tujuan ini, ujian darah biokimia dan biopsi tisu hati dilakukan.

Vaksinasi

Vaksin Hepatitis B adalah penyelesaian suntikan yang mengandungi molekul protein antigen HBsAg. Dalam semua dos, 10-20 μg daripada sebatian dinamik telah dijumpai. Seringkali untuk pemvaksinan menggunakan Infanrix, Endzheriks. Walaupun produk suntikan dihasilkan banyak.

Dari suntikan, yang memasuki badan, antigen secara beransur-ansur menembusi darah. Dengan mekanisme ini, pertahanan menyesuaikan diri dengan protein asing, menghasilkan respon imun respons.

Sebelum antibodi ke hepatitis B muncul selepas vaksinasi, dua minggu akan berlalu. Suntikan diberikan secara intramuskular. Apabila vaksinasi subkutaneus terbentuk imuniti lemah kepada jangkitan virus. Penyelesaian ini menimbulkan kejadian abses dalam tisu epitelium.

Selepas vaksinasi mengikut tahap kepekatan hepatitis B antibodi dalam darah, mereka mendedahkan kekuatan tindak balas imun tindak balas. Sekiranya bilangan penanda melebihi 100 mMe / ml, dinyatakan bahawa vaksin telah mencapai tujuannya. Keputusan yang baik ditetapkan dalam 90% orang yang divaksin.

Indeks yang dikurangkan dan tindak balas imun yang lemah telah diakui sebagai kepekatan 10 mMe / ml. Vaksin ini dianggap tidak memuaskan. Dalam kes ini, vaksinasi diulang.

Kepekatan kurang daripada 10 mMe / ml menunjukkan bahawa imuniti selepas vaksinasi belum terbentuk. Orang yang mempunyai penunjuk ini perlu disemak untuk virus hepatitis B. Sekiranya mereka sihat, mereka perlu mengambil akar sekali lagi.

Adakah vaksin diperlukan?

Vaksinasi yang berjaya melindungi 95% daripada penembusan virus hepatitis B ke dalam badan. 2-3 bulan selepas prosedur itu, orang itu mengalami imuniti yang stabil terhadap jangkitan virus. Ia melindungi tubuh daripada serangan virus.

Imuniti selepas vaksinasi dibentuk pada 85% orang yang divaksinasi. Dalam baki 15%, ia tidak akan mencukupi dalam ketegangan. Ini bermakna mereka boleh dijangkiti. Dalam 2-5% daripada mereka yang vaksin, imuniti tidak terbentuk sama sekali.

Oleh itu, selepas 3 bulan, orang yang divaksin perlu memantau kehebatan imuniti kepada hepatitis B. Jika vaksin tidak memberikan hasil yang diinginkan, mereka perlu diskrining untuk virus hepatitis B.

Siapa yang sedang vaksin

Ambil akar dari jangkitan virus di atas segalanya. Vaksin ini adalah vaksinasi wajib. Buat kali pertama suntikan ditadbir di hospital, beberapa jam selepas kelahiran. Kemudian mereka meletakkannya, mematuhi skema tertentu. Sekiranya bayi baru lahir tidak diberi vaksin dengan segera, vaksin dilakukan pada usia 13 tahun.

suntikan pertama ditadbir pada hari yang ditetapkan;
yang kedua - 30 hari selepas yang pertama;
yang ketiga - ketika setengah tahun selepas 1 vaksinasi.

Masukkan 1 ml larutan suntikan, di mana molekul protein dinegosiasi virus terletak. Letakkan vaksin di otot deltoid terletak di bahu.

Dengan pentadbiran tiga kali ganda vaksin, 99% daripada mereka yang vaksin membangun imuniti yang stabil. Dia menghentikan perkembangan penyakit selepas jangkitan.

Kumpulan orang dewasa yang divaksinasi:

dijangkiti dengan jenis hepatitis lain;
sesiapa yang telah memasuki hubungan intim dengan orang yang dijangkiti;
mereka yang mempunyai hepatitis B dalam keluarga;
pekerja kesihatan;
juruteknik makmal yang menyiasat darah;
pesakit yang menjalani hemodialisis;
penagih dadah menggunakan picagari untuk menyuntik penyelesaian yang sesuai;
pelajar perubatan;
orang yang bersetubuh seks;
orang yang tidak konvensional;
pelancong bercuti ke Afrika dan negara-negara Asia;
menghidangkan hukuman dalam institusi pembetulan.

Ujian untuk antibodi kepada hepatitis B membantu mengenal pasti penyakit pada fasa awal perkembangan apabila ia tidak bersifat asimtomatik. Ini meningkatkan peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Ujian membolehkan anda menentukan pembentukan imuniti yang dilindungi selepas vaksinasi. Sekiranya ia dikembangkan, kemungkinan menjangkiti jangkitan virus boleh diabaikan.