Trauma perut

Memandangkan irama kehidupan kota moden, serta bahaya yang tersembunyi di dalamnya, tidak menghairankan bahawa trauma ke perut masih merupakan salah satu masalah mendesak pembedahan kecemasan. Alihkan trauma perut terbuka dan tertutup.

Kecederaan terbuka termasuk kecederaan (pisau, tembakan, termasuk dari senjata traumatik). Sekiranya perutnya cedera, algoritma tindakannya agak mudah - segera dapatkan bantuan perubatan di hospital pembedahan on-call, kerana walaupun tanpa kerosakan pada organ dalaman, perlu melakukan rawatan pembedahan awal luka dan jahitan. Jahitan boleh digunakan tidak lebih daripada 8 jam selepas kecederaan, kerana selepas masa yang lebih lama terdapat kebarangkalian yang tinggi suppuration luka.

Trauma tertutup atau tumpul adalah lebam lebam dengan atau tanpa kerosakan kepada organ dalaman. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci. Dengan trauma perut tumpul termasuk: perut dinding perut, pecah otot dinding perut, merosakkan usus, hati, limpa, pankreas, buah pinggang, pundi kencing.

Punca trauma perut tumpul

Punca trauma abdomen boleh berlaku:

• jatuh pada objek keras
• pukulan
• ketegangan tajam otot dinding abdomen semasa bersenam atau bersin, batuk.

Gejala trauma perut tumpul

Lebam dinding abdomen ditunjukkan oleh bengkak dan kesakitan setempat, kadang-kadang lecet, pendarahan boleh dilihat. Kesakitan meningkat dengan perubahan kedudukan badan, batuk, bersin, pergerakan usus.

Pecah otot dan fascia dinding perut dicirikan oleh tanda-tanda yang sama, tetapi rasa sakit itu lebih jelas, mengakibatkan paresis refleks usus (halangan usus dinamik) dan peninggalan abdomen.

Apabila otot pecah, pendarahan muncul dan hematomas boleh terbentuk, yang kadang-kadang memanjang jauh di luar tapak kecederaan. Diagnosis akhir kerosakan pada dinding perut anterior dibuat apabila pecah organ perut atau parenchymal diabaikan.

Dengan pukulan langsung ke perut, paling kerap terdapat pecah usus kecil.

Gejala utama pecah usus adalah: sakit perut yang meluas dan teruk, ketegangan pada otot dinding perut, sekatan pernafasan dinding perut, muntah, kadar jantung meningkat, dan kejutan.

Apabila pecah kolon sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, sering terdapat kejutan, pendarahan intraperitoneal, ketegangan dinding perut.

Kerosakan hati semasa trauma perut adalah perkara biasa. Ini disebabkan saiz besar hati dan lokasinya, serta keanjalan rendah dan kerapuhan parenchymanya. Dengan perubahan patologis dalam parenchyma, pecah hati juga boleh berlaku dengan kecederaan kecil (jatuh dari kelahiran, biru, perbuatan buang air besar). Jurang dan keretakan boleh menjadi subkapsular, tetapi dengan kecederaan yang ketara beberapa bahagian hati akan dihancurkan. Secara klinikal, kerosakan kepada hati disertai oleh kesihatan umum yang teruk, kehilangan darah dan kehilangan kesedaran, yang berlaku tidak lama selepas kecederaan. Tekanan darah jatuh, denyutan nadi, kulit menjadi pucat, berkeringat, cepat bernafas, dahaga berlaku. Kerosakan subkapsular hati sangat berbahaya apabila, semasa kursus klinikal yang tenang, hematoma mendalam membentuk di bawah kapsul hati, apabila voltan kapsul hati pecah dan darah dituangkan ke dalam rongga perut. Apabila minda dipelihara, rasa sakit muncul di hipokondrium yang betul dengan penyebaran ke tali bahu kanan.

Kerosakan kepada limpa di antara semua kecederaan rongga abdomen adalah kira-kira 30%. Pecah limpa subkutaneus boleh berlaku walaupun dengan sedikit kecederaan atau sebab tidak jelas, jika limpa diperbesar dan mempunyai perubahan parenkymal. Kerosakan sekunder, atau lewat, pecah mungkin beberapa hari atau bulan selepas kecederaan dan lebih biasa pada kanak-kanak.

Sejurus selepas pecah kapsul limpa, pendarahan berhenti dengan pembekuan darah yang membentuk. Sekiranya pecah parenchyma limpa berlaku subkapsularly, maka hematoma yang semakin meningkat memecahkan kapsul dan terdapat perdarahan besar ke rongga perut. Pecah limpa, disertai dengan pendarahan, dicirikan oleh penurunan tekanan darah dan denyutan nadi yang kerap. Kesakitan dikurangkan dalam kedudukan terdedah di sebelah kiri dengan kaki dibawa ke perut. Kesakitan diselaraskan di hypochondrium kiri, kadang-kadang menyebar ke seluruh perut dan di bahu kiri.

Dalam kes sedemikian, apabila ada tanda-tanda limpa yang pecah, operasi kecemasan ditunjukkan.

Kecederaan pada pankreas, yang terletak di belakang organ perut, berlaku dengan kecederaan perut yang cukup kuat dan oleh itu seringkali disertai oleh traumatisasi organ-organ sekitar kelenjar (limpa, buah pinggang, hati, usus).

Cedera perut tertutup boleh menyebabkan gegaran, lebam atau pecah pankreas.
Gambar klinikal sebarang kerosakan pada pankreas dicirikan oleh keadaan serius umum, sakit tajam di rantau epigastrik (di bawah sudu), penurunan tekanan darah, muntah, tekanan abdomen dan ketegangan otot pelindung di rantau epigastrik.

Kerosakan pada buah pinggang, terletak jauh di ruang retroperitoneal dan dikelilingi oleh semua pihak oleh organ dan struktur anatomi besar-besaran, jarang berlaku. Buah pinggang cedera paling sering dengan mogok tempatan langsung dari belakang, dari sisi, atau dari depan. Gambar klinikal dicirikan oleh kesakitan setempat di rantau lumbar, demam, hematuria kasar (air kencing berwarna dengan warna merah jambu merah).

Dalam kedua-dua kes, rawatan konservatif dijalankan.

Terdapat pecah dan pecah buah pinggang yang disebabkan oleh kecederaan teruk dan sering digabungkan dengan kerosakan pada organ perut. Gambaran yang biasa: kejutan, peningkatan anemia, rasa sakit tempatan dan ketegangan otot dalam hipokondrium yang sepadan, bengkak di rantau lumbar, dengan pecah cecair peritoneum bebas di rongga perut; hematuria mungkin tidak hadir.

Apabila jatuh pada benda keras, memukul perut dengan pundi kencing yang terisi, ia boleh pecah.

Apabila pecah-pecah ekstraperitoneal pundi kencing, ada dorongan palsu untuk buang air kecil, dalam beberapa kes kecil urin berdarah dikeluarkan. Tidak lama kemudian, bengkak muncul di kawasan kelangkang.

Apabila pecah intraperitoneal kesakitan pundi kencing di abdomen dan kerap berlaku demam untuk buang air kecil, kerana pundi kencing kosong. Urine yang dituangkan ke rongga abdomen merengsa peritoneum dan menyebabkan peritonitis (lembut, sedikit bengkak, perut sederhana yang menyakitkan, motilitas usus lemah). Di kawasan cerun abdomen ditentukan bendalir bebas.

Pemeriksaan untuk trauma perut.

Sekiranya anda mengesyaki kecederaan perut, anda perlu menghubungi hospital pembedahan duti.

Diagnosis tepat pada masanya kerosakan kepada organ dalaman adalah kunci kepada rawatan yang berjaya. Adalah sangat penting untuk menubuhkan sifat kerosakan secepat mungkin, pertama sekali untuk mewujudkan kehadiran pendarahan yang mengancam nyawa.

Jika anda mengesyaki kecederaan perut, anda mesti lulus kiraan darah lengkap, urinisis dan amilase air kencing, menentukan kumpulan darah dan faktor Rh. Kaedah ini bersifat tambahan, kaedah radiasi digunakan untuk menjelaskan organ yang rosak, termasuk pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan x-ray tradisional dan, jika boleh, melakukan tomografi yang dikira. Keperluan untuk menggunakan satu kaedah atau yang lain ditentukan oleh pakar bedah, memfokuskan pada keparahan keadaan pesakit dan data yang diperolehi semasa pemeriksaan pesakit.

Ultrasound adalah kaedah diagnostik yang paling selamat, paling berpatutan dan paling cepat untuk disyaki trauma abdomen. Ia membolehkan anda mengenal pasti pesakit yang perlu melakukan operasi kecemasan: untuk menentukan kehadiran pendarahan intra-perut, serta mengesan kerosakan kepada organ yang belum menyebabkan berlakunya pendarahan intra-perut: pecah subkapsular limpa, hematomas hati dan limpa, kerosakan pada buah pinggang dan pankreas.

Gambar ultrasonografi hematoma subkapsular limpa.

Pemeriksaan sinar-X mendedahkan pecah organ berongga dalam trauma perut tumpul, mengesan badan-badan asing dan menyetempatkan mereka (contohnya, peluru dan tembakan dengan luka tembakan ke perut), mengesan kerosakan pelvis, menilai kerosakan serentak pada organ dada, mendedahkan pecah diafragma.

Gas bebas di rongga perut.

Untuk menjelaskan diagnosis pecah pundi kencing, catheterization pundi kencing telah berjaya digunakan. Apabila ia pecah melalui kateter, sedikit cecair berdarah dilepaskan. Dalam kes ragu, cystografi menaik dilakukan: penyelesaian kontras yang larut air disuntik melalui kateter ke dalam pundi kencing. Penyelesaian radiopaque menembusi luka pundi kencing ke selulosa paravesikal, dan kebocorannya boleh dilihat pada radiografi.

Tomography yang dikira - kaedah diagnosis yang lebih tepat, membolehkan penilaian yang lebih halus mengenai struktur organ dalaman, untuk membentuk sejumlah kecil darah di rongga perut. Walau bagaimanapun, kaedah ini memerlukan lebih banyak masa, tidak selalu tersedia kerana peralatan mahal.

Laparoscopy adalah kaedah penilaian visual kerosakan kepada organ dalaman, terdiri daripada memasukkan endoskopi ke dalam rongga abdomen melalui hirisan kecil (1-2 cm) di bawah anestesia tempatan. Laparoscopy membolehkan anda menentukan kehadiran kerosakan pada organ dalaman secara muktamad, sering menghentikan pendarahan, membersihkan rongga perut daripada darah yang bocor, dan menetapkan petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Rawatan kecederaan abdomen.

Selepas kecederaan, adalah perlu untuk menahan diri dari makanan dan cecair, kerana jika kerosakan didapati di organ-organ dalaman, operasi di bawah anestesia akan diperlukan, yang mungkin menyebabkan muntah dengan aspirasi makanan ke dalam saluran pernafasan.

Dengan kehadiran luka diukir pada dinding abdomen yang tidak menembusi rongga abdomen, melakukan rawatan bedah utama di bawah anestesia dan jahitan tempatan, seperti yang disebutkan sebelumnya.

Apabila mengesahkan diagnosis perdarahan intra-perut, pecah dari organ berongga atau parenchymal, perlu melakukan laparotomi midline lebar (celah garis tengah di sepanjang dinding perut anterior). Membenarkan memeriksa semua organ rongga perut, untuk menubuhkan organ yang rosak dan melaksanakan jumlah operasi yang diperlukan.

Pecutan subkapsular limpa memerlukan pemerhatian dinamik. Ia berbahaya untuk pecah mungkin kapsul dengan pendarahan yang berlimpah ke rongga perut - yang dipanggil dua peringkat pecah limpa, yang memerlukan pembedahan kecemasan.

Kecederaan dinding perut anterior dengan pecah otot dan pembangunan hematoma memerlukan rawatan konservatif, termasuk rehat tidur, terapi sejuk tempatan, dan prosedur fisioterapeutik yang mempromosikan resorpsi hematoma. Dengan hematoma yang besar, tusukan boleh dilakukan, dan dengan suppuration, bedah siasat dan saliran abses yang terbentuk adalah mungkin.

Komplikasi kecederaan perut:

• Pecah otot dinding perut selepas waktu tertentu boleh menyebabkan hernia.
• Pendarahan intra-perut tanpa rawatan tepat pada masanya adalah mengancam nyawa.
• Pembengkokan organ berongga tanpa pembedahan tepat pada masanya menyebabkan perkembangan peritonitis (keradangan peritoneum), yang menyebabkan sepsis (jangkitan darah) dan kematian.

Hasil positif dengan trauma perut hanya mungkin dengan bantuan awal perubatan. Menjaga kesihatan anda. Adalah lebih baik untuk memaksimumkan keterukan gejala anda daripada mendapatkan bantuan perubatan lewat.

Trauma perut

Biasanya, trauma perut adalah kecederaan serius yang mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera. Di dalam perut terdapat banyak organ penting yang boleh rosak dalam trauma: buah pinggang, hati, limpa, pankreas, perut, usus. Sebahagian daripada aorta dan arteri besar lulus.

Sebabnya

Terdapat terbuka (dengan kerosakan kulit) dan kecederaan abdomen tertutup. Mereka timbul dari pelbagai sebab.

Penyebab utama kecederaan perut terbuka ialah:
• Blow ke perut dengan pisau atau objek tajam yang lain.
• Drop ke objek tajam.
• Luka tembakan.

Penyebab utama kecederaan perut tertutup adalah:
• Kecederaan isi rumah: jatuh dari ketinggian atau jatuh pada objek pepejal tumpul.
• Kecederaan di tempat kerja.
• Kemalangan kereta.

Tanda-tanda

Keterukan trauma perut boleh berbeza-beza. Pelbagai cahaya adalah lebam ke dinding perut. Di tempat kecederaan terdapat rasa sakit, lebam. Lebam boleh disertai dengan pecah otot abdomen. Pada masa yang sama, sakit sengit berlaku, yang meningkat semasa pergerakan.

Jika kecederaan itu lebih teruk, dan kerosakan kepada organ dalaman berlaku, maka bahaya utama berkaitan dengan komplikasi yang mungkin:

• Peritonitis - keradangan perut abdomen. Rongga abdomen itu sendiri adalah steril. Dalam usus dan perut adalah jus pencernaan, enzim, serpihan makanan, mikroorganisma. Apabila organ-organ ini pecah, kandungannya jatuh ke dalam rongga perut, keradangan berkembang.
• Pendarahan dalaman. Ia boleh bermula pada pecah mana-mana badan. Jika ia tidak penting, maka darah berhenti secara bebas. Dengan pendarahan teruk, keadaan mangsa sangat merosot, dia menjadi pucat, sejuk, peluh melekit muncul, tekanan darah jatuh. Mungkin ada kehilangan kesedaran dan kematian akibat kehilangan darah.

Luka terbuka juga berbeza. Berbagai jenis yang paling ringan tidak menembusi. Iaitu, kulit rosak, lemak subkutan, tetapi membran rongga perut utuh. Organ dalaman tidak rosak. Ia hanya perlu memproses dan menjahit luka.

Dengan kecederaan menembusi, rongga perut terbuka. Terdapat bahaya peritonitis, sebagai jangkitan memasuki perut dari luar. Jenis trauma perut terbuka yang paling teruk adalah kecederaan menembusi dengan kerosakan pada organ dalaman.

Apa yang boleh anda lakukan?

Jika trauma perut disyaki, anda mesti segera menghubungi ambulans atau membawa mangsa ke hospital sendiri. Terutama cedera tertutup perut abdomen. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk memberitahu secara luaran pada mangsa betapa buruk organ-organ dalaman rosak. Pendarahan dalaman boleh dibuka pada bila-bila masa.

Apa yang boleh dilakukan oleh doktor?

Dengan luka perut yang menembusi dan merosakkan organ dalaman dalam kebanyakan kes, pembedahan kecemasan diperlukan. Tetapi sebelum, apabila pesakit dibawa ke hospital, doktor mungkin menetapkan beberapa kajian yang akan membantu menilai tahap kerosakan:
• Selesaikan ujian darah dan air kencing. Dengan tanda-tanda pendarahan dalaman yang teruk, kumpulan darah dan faktor Rh segera ditentukan.
• Radiografi abdomen. Ia membantu mengenal pasti pecah organ dalaman. Hari ini, kaedah ini digunakan kurang dan kurang, kerana yang lebih moden, yang lebih canggih telah muncul.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Ia membantu untuk menilai keadaan semua organ, untuk mencari tempat rehat dan pendarahan.
• Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik.
• Laparoskopi. Pakar bedah membuat tusuk di perut pesakit dan menyisipkan alat dengan kamera video kecil melaluinya. Dia boleh memeriksa abdomen pesakit dari bahagian dalam dan, mencari pendarahan, menghapusnya dengan laparoskopi atau pergi terus ke operasi "besar" dengan hirisan.

Semasa pembedahan, doktor berhenti berdarah, mencuci perut dengan penyelesaian antiseptik, menghisap jurang.

Lebam perut dan robekan otot perut dirawat dengan rehat tidur, pemakaian sejuk, ubat penahan sakit, dan fisioterapi.

Kecederaan organ dalaman: jenis, diagnosis dan rawatan

Kecederaan organ dalaman - trauma tanpa menjejaskan integriti tisu, tulang, membran mukus. Kejadian mungkin berlaku apabila jatuh, dalam kes trauma perut tumpul, akibat kemalangan kereta. Negeri ini adalah pelanggaran berbahaya terhadap fungsi badan dan kemungkinan komplikasi.

Jenis lebam dan gejala mereka

Penyetempatan organ dalaman lebam dan simptom yang berkaitan adalah seperti berikut:

• Lebam hati. Ia menyebabkan rasa sakit yang tajam di tempat kejadian. Tubuh berada di bawah tekanan, anggota badan disejukkan, degupan jantung menjadi lebih kerap, tekanan menurun. Perut menarik atau menonjol. Perubahan dalam kedudukan badan menyebabkan kesakitan.
• Lebam paru-paru. Tanda-tanda: peningkatan kesakitan pada menyedut, batuk darah, takikardia, pucat kulit, lebam di kawasan kesan, bengkak. Perasaan yang sama seperti organ-organ dalaman dapat diperoleh dengan kejatuhan tajam di belakang.
• Apabila lebam limpa, pesakit cuba mengambil kedudukan tertentu untuk mengurangkan penderitaan: jongkok ke bawah, berbaring di sebelah kiri dan bengkokkan kaki anda. Pulse dipendekkan, tekanan darah rendah, sakit yang teruk, memancar di hipokondrium kiri ke lengan bawah dan scapula. Mungkin pendarahan dalaman, disertai dengan kembung.
• Kecederaan buah pinggang. Trauma menyebabkan kesakitan paroxysmal di belakang, bergelut dalam perut, pangkal paha. Mual atau muntah hadir. Suhu badan meningkat. Dalam air kencing ditentukan oleh darah. Jumlah bekuan menunjukkan keterukan keadaan. Lebam organ-organ dalaman berpasangan ini boleh didapati apabila jatuh dari ketinggian, disebabkan oleh sukan yang tidak berjaya, kemalangan.
• Lebam jantung disertai oleh takikardia, sakit di rantau organ, sesak nafas (sesak nafas), penurunan tekanan secara beransur-ansur, pucat kulit.
• Penderitaan pundi kencing menjadikannya mustahil untuk membuang air kencing. Peningkatan mendesak, tetapi tanpa hasil. Daripada air kencing, darah dirembeskan. Di perut bahagian bawah terdapat kesakitan, bengkak, kulit biru.

Penggredan dengan keterukan:

Pertolongan cemas untuk kecederaan organ-organ dalaman

Pukulan dengan objek tumpul atau pukulan apabila jatuh dari ketinggian sering menjadi punca lebam organ dalaman. Gejala mungkin tidak muncul dengan serta-merta. Sekiranya hasilnya adalah pendarahan dalaman, maka pucat, peluh sejuk, pening dan kelemahan muncul selepas 10-30 minit apabila darah terakumulasi di dalam perut atau dada.

Dalam kehidupan sehari-hari, jika anda jatuh di belakang dari ketinggian ketinggian anda sendiri atau dari tangga, anda boleh merosakkan tulang belakang dan tulang belakang dengan mudah, dan anda boleh mendapat lebam organ-organ dalaman: sistem kencing, ginjal, usus. Mangsa tidak bergerak. Sebelum ketibaan doktor, anda perlu menetapkan tempat kerosakan dengan pembalut yang ketat, letakkan yang cedera di punggungnya dan biarkan dia bersendirian.

Pertolongan cemas untuk pesakit jantung dan paru-paru menyediakan pelepasan pesakit dari pakaian; mencarinya dalam kedudukan mendatar; pembersihan mukus dan darah mulut, hidung; berpaling ke tepi; jika seseorang pengsan memberikan menghidu ammonia; memampatkan sejuk ke titik impak; menyediakan udara segar.

Bagaimana untuk menentukan kecederaan organ-organ dalaman?

Tugas pakar perubatan adalah menentukan tahap kecederaan kepada organ dalaman berdasarkan gejala dan data kajian diagnostik:

• Electrocardiogram - menunjukkan pelanggaran impuls jantung.
• Echocardiography - ditetapkan untuk mengesan gangguan hemodinamik.
• Holter - dalam masa 24 jam menghasilkan ukuran denyutan jantung, kadar jantung, tekanan darah.
• X-ray - membolehkan anda mengesan kerosakan yang berkaitan (patah dada, tulang rusuk)

X-ray boleh mengesan kerosakan yang berkaitan

Sekiranya terdapat gejala kecederaan pada organ dalaman, terutamanya organ kemaluan urin, ujian darah dan air kencing ditetapkan untuk memantau perubahan dalam tindak balas kimia dalam badan.

Tahap kerosakan dan penilaian kesihatan buah pinggang ditubuhkan dengan kaedah:

• Chromocytoscopy - pelanggaran dikesan dengan mengotorkan air kencing. Bahan khas digunakan - kontras yang dimasukkan ke dalam uretra.
• Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda melihat kontur buah pinggang, untuk mempertimbangkan lebam dari perosak dengan lebam organ dalaman.

Dalam kes kecederaan hati, ujian darah biokimia menghasilkan penurunan dua kali ganda protein total, penurunan albumin, peningkatan ALT dan AST. Kaedah instrumen kajian organ termasuk tomografi dikira dan MRI, mereka menentukan tahap dan kedalaman kerosakan, jumlah darah yang terkumpul di rongga perut.

Tomography yang dikira membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat.

Rawatan asas untuk lebam

Hasil penyelidikan dan analisis perkakasan diambil oleh dokter sebagai dasar untuk memilih suatu metode untuk merawat organ-organ dalaman yang terluka.

Terapi UHF mengembang kapilari, meningkatkan saliran limfa dan aliran leukosit ke tapak kecederaan. Prosedur ini menyelesaikan cecair terkumpul, merangsang proses pertumbuhan semula. Ketuhar mikro mengembang kapilari meningkatkan kebolehtelapan mereka. Magnetotherapy meningkatkan aktiviti phagocytic leukocyte. Ia sangat berkesan dalam menyelesaikan urut manual hematomas.

Terapi UHF Mempercepat Pemulihan

Seringkali, akibat kecederaan pada organ dalaman, terdapat pendarahan apabila jatuh. Tanda-tanda dinyatakan dalam tanda-tanda hematomas. Keadaan ini memerlukan pembedahan. Kapal rosak dan retak kecil disedut. Kecederaan yang teruk melibatkan penyingkiran lengkap atau sebahagian daripada organ.

Apa ubat yang digunakan dalam rawatan kecederaan organ-organ dalaman di rumah?

Di dalam terapi rumah, beberapa kumpulan ubat digunakan:

• Troxevasin, Lifeguard, Lioton - sekumpulan ubat-ubatan berdasarkan heparin, menyelesaikan hematoma.
• Kapsikam atau Arpizatron - salap untuk mengembangkan kapal.
• Persediaan enzim Wobenzym atau Phlogenzym - melegakan bengkak dan kesakitan.
• Fastum atau Indovazin - kumpulan nonsteroid anti-radang.

Gel Fastum adalah rawatan yang berkesan untuk kecederaan.

Kaedah tradisional merawat kecederaan organ dalaman

Penggunaan herba decocts membubarkan bendalir terkumpul dari kesan organ-organ dalaman, memulihkan kapal yang cedera, meningkatkan regenerasi tisu.

• Nombor sebatian 1. 1 sudu besar. bunga hawthorn, 1 sudu besar. ekor kuda, 1 sudu besar. Herba Highlander, tuangkan 1 liter air, rebus selama 15 minit, menegaskan 2 jam. Minum 100 g pada perut kosong 1 kali sehari. Kursus ini adalah 10-14 hari.
• Nombor rebusan 2. 15 g daun bay tuang 1 liter air. Rebus selama 10 minit. Untuk mengekalkan penyelesaian selama 4 jam. Ambil 250 g sebelum makan, sekali sehari. Tempoh penerimaan ialah 7 hari.

Kecederaan dan kecederaan abdomen: apa yang perlu dilakukan?

Semua orang, sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, bertanya pada diri sendiri soalan - apa yang lebam perut? Apa yang boleh menyebabkan kecederaan itu? Adakah saya memerlukan bantuan perubatan segera atau ada rawatan khas? Jawapan kepada soalan mudah ini dapat membantu sebilangan besar pesakit mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa. Oleh itu, ingat bahawa memar pada abdomen sangat serius dan anda pasti perlu melihat doktor.

Jenis kerosakan abdomen dan diagnosisnya

Terdapat dua jenis lebam abdomen: terbuka dan tertutup. Perbezaan pertama adalah melanggar keutuhan integument kulit. Penyebab yang paling biasa berlaku adalah cedera dengan pisau dan senjata api.

Perencatan tumpul ditutup pada rongga abdomen berlaku kerana:

• Beban otot yang teruk;
• Jatuh;
• Aksen.

Mana-mana punca lebam akan berlaku, selalu ada risiko kecederaan yang akan menyebabkan kerosakan kepada organ dalaman (hati, perut, buah pinggang, limpa, usus).

Gejala utama pelepasan terbuka adalah kerosakan pada kulit. Tetapi untuk mendiagnosis pandangan tertutup jauh lebih sukar, kerana gejala dalam kes ini lebih banyak:

• Sensasi nyeri tajam kekuatan yang besar di rongga perut;
• Urinasi berlaku lebih kerap daripada biasa;
• Pulse cepat dan tekanan dikurangkan;
• Cirit-birit, muntah;
• Penunjuk kejutan meningkat;
• Kemunculan lebam, tumor atau lecet.

Tanda-tanda semacam itu memungkinkan untuk menganggap kerosakan pada organ. Contohnya, perut yang bengkak, lecet atau bengkak, sakit semasa pembuangan air buang menunjukkan kecederaan yang kuat ke dinding perut. Apabila otot pecah, halangan usus muncul, dan jika usus itu sendiri mengalami, maka pesakit akan mengalami kejutan, perdarahan dalaman dan muntah.

Berus perut kanak-kanak

Sejarah perubatan yang mesti dikumpulkan oleh doktor daripada kanak-kanak yang terjejas, dan dari orang yang berdekatan. Titik yang paling penting adalah penjelasan mengenai keadaan apa yang berlaku untuk memberi idea tentang apa yang menyebabkan trauma perut kanak-kanak itu. Doktor mengesan nadi, tekanan darah, kehadiran atau ketiadaan suhu, dan mengambil ujian air kencing untuk mendapatkan gambaran lengkap kerosakan.

Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai kekotoran darah di dalam najis atau jika mulut telah menjadi darah, maka kerongkong, perut, atau duodenum rosak. Tahap darah dalam air kencing menunjukkan kecederaan pada buah pinggang atau saluran kencing.

Kerosakan kepada kanak-kanak selepas lebam perut berbeza-beza mengikut tahap kesukaran dan sifat:

• Jurang subkapsular;
• Luka parenchyma;
• Tumor di dalam organ;
• Pelanggaran berat integriti dinding di kawasan badan;
• Jabatan Lengkap organ terjejas atau bahagiannya.

Tanda utama perubahan dalam organ dalaman adalah sakit. Aktiviti tersebut hilang, kulit menjadi pucat.

Rawatan lebam perut pada kanak-kanak berlaku, baik konservatif, dan jenis operasi. Kaedah pertama dicirikan oleh kepatuhan kepada diet, rehat lengkap, pemerhatian sifat berterusan pesakit.

Pertolongan cemas untuk kecederaan abdomen

Jika anda mempunyai semua gejala lebam abdomen, anda mesti pergi ke doktor. Tidak juga saudara-mara mangsa, mahupun pesakit itu sendiri mendiagnosis luka dengan betul dan menetapkan rawatan, terutama jika kecederaan pada perut adalah serius.

Orang terjejas mempunyai langkah-langkah bantuan gejala yang berikut:

• Tanpa pergerakan tajam, letakkan mangsa pada keadaan yang rata;
• Untuk memegang pesakit supaya dia tidak kehilangan kesedaran;
• Sapukan sejuk ke kawasan yang rosak untuk melegakan ketegangan dan kesakitan yang tajam.

Sebagai bungkus penyejuk, anda boleh mengambil pad pemanasan dan tuangkan air sejuk, atau hanya sekeping kain yang dicelup dalam air ais. Ia perlu memohon sejuk selama 10 atau 20 minit, selepas rehat selama lima minit diambil, dan prosedur diulang lagi.

Secara keseluruhannya, pertolongan pertama tidak boleh berlangsung lebih dari dua setengah jam. Sekiranya langkah-langkah yang diambil tidak mengurangkan keadaan pesakit, maka hanya doktor yang dapat menghapuskan perasaan negatif. Pendarahan, pucat pesakit, kehilangan kesedaran dan kesakitan yang teruk - ini adalah gejala yang hanya boleh dilakukan pakar kecemasan.

Selepas strok atau kecederaan, ia dilarang memberi makanan pesakit, ubat-ubatan atau air yang melegakan kesakitan.

Pertolongan cemas untuk perut abdomen sangat penting, kerana sebelum kedatangan doktor, hematoma organ-organ dalaman tumbuh dan merumitkan keadaan yang sudah sukar.

Perut perut dengan kecederaan perut

Perut perut adalah satu kecederaan yang sangat jarang berlaku akibat lebam abdomen. Ia didiagnosis kerana:

1. Disebabkan di bahagian atas bahagian anterior bahagian intrauterine pukulan yang kuat melanda objek keras.
2. Anjakan kuat pada organ gastrik pada saat mendarat sekiranya jatuh dari ketinggian yang hebat.
3. Memerah badan antara objek yang menarik dan tulang belakang.

Magnitud dan tahap kerosakan secara langsung bergantung kepada arah impak dan pada tahap mengisi organ. Lengkung dengan perut penuh akan mengakibatkan kerosakan yang lebih luas.

Paru-paru dicirikan oleh pencurahan darah di bawah membran serous dan pecah berikutnya. Tidak kira apa jenis perencatan perut berlaku, rawatan akan menjadi tidak jelas - pembedahan. Itulah sebabnya kerosakan sedemikian sangat berbahaya.

Apakah komplikasi keinginan abdominal yang mungkin?

Selepas kecederaan pada bahagian abdomen, pakar bedah sering memberi rawatan. Untuk diagnosis yang betul, pesakit akan diminta menjalani X-ray dan pemeriksaan pada mesin ultrasound, tomografi komputer atau laparoskopi. Ini dilakukan untuk menentukan sama ada campur tangan yang beroperasi adalah perlu bagi pesakit. Kecederaan yang kurang serius adalah penuh dengan pelantikan tempat tidur, rawatan dengan selsema, untuk menghapuskan tumor, lebam dan lecet - dengan fisioterapi.

Jangan lupa bahawa selepas trauma abdomen mungkin mengalami komplikasi. Salah satu yang paling biasa adalah hernia, terbentuk selepas istirahat otot. Pendarahan dalaman kekal sebagai akibat yang paling berbahaya bagi lebam. Dia selalu dianggap sebagai ancaman langsung kepada kehidupan pesakit.

Mana-mana lebam perut memerlukan perhatian perubatan segera. Walaupun dengan pertolongan pertama yang sangat berkelayakan, pelanggaran tersebut memerlukan laluan diagnosis ultrasound. Lagipun, tidak ada yang tahu pasti sama ada apa-apa proses yang bersifat patologi berlaku di dalam perut. Hanya kaedah diagnostik moden dapat menyelamatkan bukan sahaja kesihatan pesakit dari pelbagai jenis komplikasi, tetapi sering hidupnya.

Trauma perut membosankan

Sakit trauma perut adalah sejenis kerosakan, di mana tidak ada pelanggaran integriti rongga abdomen, atas sebab ini, kecederaan tersebut juga dipanggil tidak menembusi (di rongga perut). Tetapi hakikat bahawa tidak ada luka yang menembusi tidak bererti bahawa organ-organ dalaman berada dalam keselamatan yang lengkap. Dalam kes kecederaan perut tumpul, kerosakan kepada limpa, hati, pankreas, buah pinggang, pundi kencing atau usus adalah mungkin, yang sangat berbahaya akibat akibat yang serius (walaupun mengancam nyawa).

Sebabnya

Penyebab utama kerosakan adalah tamparan pekat yang kuat ke dinding perut anterior, serta perut sisi, dalam kes yang lebih jarang berlaku di rantau lumbar. Sebagai peraturan, pada masa kesan traumatik, otot-otot perut berada dalam keadaan yang berbeza-beza dari keadaan santai, yang mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk meneruskan pukulan jauh ke dalam tisu. Mekanisme kerusakan yang dijelaskan biasanya diperhatikan semasa insiden jenayah (dengan tendangan atau tinju), dengan kemalangan jalan raya, akibat gelombang letupan, serta bencana alam atau industri dan jatuh dari ketinggian yang tinggi.

Kebanyakan insiden yang disenaraikan di atas dicirikan oleh kesan traumatik sengit dan kejadian serentak beberapa kecederaan sekaligus. Sering kali, trauma perut tumpul digabungkan dengan patah tulang rusuk, patah tulang pelvis, kecederaan otak traumatik, patah tulang belakang dan bahagian atas, kecederaan di pelbagai kawasan, dan patah tulang belakang. Dengan kehadiran beberapa kecederaan sekaligus, keadaan pesakit dengan ketara bertambah buruk, kerana sebab yang sama kejutan trauma berkembang lebih cepat dan kemungkinan peningkatan kehilangan darah yang teruk.

Pengkelasan

Dengan mengambil kira keunikan kecederaan tersebut, jenis trauma perut tumpul berikut dibezakan dalam traumatologi:

• Kecederaan di mana tidak ada trauma kepada organ dalaman. Kategori ini termasuk lebam dan air mata pada otot dan fasciae rongga perut.
• Kecederaan dengan trauma ke organ abdomen. Kumpulan ini termasuk kerosakan hati, limpa, pecah usus besar dan kecil, pecah intra-abdomen pundi kencing.
• Trauma di mana organ yang terletak di luar rongga perut rosak. Kategori ini termasuk kerosakan buah pinggang, pecah intra-abdomen pundi kencing, trauma kepada pankreas, serta pecah bahagian tertentu usus besar.
• Kecederaan dengan kehadiran pendarahan intra-perut. Kerosakan seperti ini mungkin berlaku sekiranya berlaku kecederaan pada limpa, hati, mesentery usus dan kapal epiploon.
• Kecederaan di mana terdapat ancaman perkembangan peritonitis. Kumpulan ini termasuk kecederaan dengan pecah organ kosong (contohnya, usus dan perut).
• Kecederaan yang serentak merosakkan organ parenkim dan berongga.

Satu trauma perut tumpul boleh diasingkan (dalam kes ini hanya satu organ rosak), berganda (di sini terdapat kerosakan kepada beberapa organ pada masa yang sama, atau digabungkan (dalam penjelmaan ini, beberapa sistem dan organ trauma sekaligus).

Gejala

Sejarah trauma ciri, aduan utama pesakit akan menjadi sakit di perut. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa ketiadaan kesakitan bukanlah sebab untuk membantu menghilangkan trauma perut yang membosankan: dalam jurang yang cerah, sakit biasanya tidak terlalu kuat, semasa fasa kejutan ereksi, orang yang cedera boleh memandang rendah keterukan keadaannya dan tidak melihat sindrom kesakitan.

Dalam kes kecederaan serius yang lain (contohnya, patah tulang atau tulang rusuk), sakit perut boleh meresap ke belakang dan tidak diiktiraf kerana kesakitan yang ketara di bahagian lain badan.

Dalam fasa kejutan torpid, sensasi yang menyakitkan mungkin juga tidak hadir kerana sensitiviti menurun, sikap acuh tak acuh dan kemurungan pesakit, kehilangan kesedaran, serta faktor-faktor lain.

Dalam sesetengah kes, keletihan dan hematomas di kawasan rusuk yang lebih rendah, dinding perut anterior, belakang dan bahagian belakang perut boleh diperhatikan. Otot dinding perut anterior telah tegang (harus diperhatikan di sini bahawa dengan atrofi otot, keletihan, serta lapisan lemak yang diperbesar atau degenerasi lemak otot, ketegangan sedikit ketara hadir). Kesakitan yang ditakdirkan apabila merasakan perut, dengan kecederaan dinding abdomen terdapat tanda-tanda positif kerengsaan peritoneal.

Dengan kehilangan 500 atau lebih mililiter darah yang telah bocor dari organ atau kapal parenchymal yang cedera, kebodohan bunyi ditentukan semasa perkusi abdomen. Semasa pelaksanaan auscultation dapat diperhatikan melemahkan peristalsis.

Antara manifestasi klinikal lain, muntah, mual, ketiadaan atau perubahan najis, kehadiran darah dalam air kencing, kencing yang kerap dan menyakitkan, dan sebagainya diserlahkan. Juga di antara tanda-tanda yang tidak spesifik adalah: tekanan darah rendah, nadi pesat, kenaikan indeks kejutan.

Dalam sesetengah keadaan, ada gejala biasa yang membolehkan seseorang traumatologist mengesyaki kerosakan pada organ tertentu sebelum melakukan diagnosis instrumental. Sebagai contoh, apabila pecah usus dan usus kecil, terdapat penyebaran, peningkatan kesakitan pada perut, muntah, loya, mungkin perkembangan kejutan trauma. Dalam kes ini, sekiranya berlaku pecah kolon, ketegangan dinding abdomen lebih ketara, manifestasi yang menunjukkan pendarahan intraperitoneal sering dikenalpasti.

Apabila kerosakan hati biasanya dicirikan oleh pendarahan dalaman yang teruk. Keadaan umum pesakit dengan cepat merosot, kejutan hipovolemik berkembang, pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Sekiranya hubungan dengan mangsa dikekalkan, terdapat aduan kesakitan pada hipokondrium yang betul, yang diberikan kepada kawasan bahu bahu kanan. Tekanan darah jatuh, nadi dan peningkatan pernafasan, keperitan kulit dicatatkan.

Sekiranya limpa rosak dalam beberapa keadaan, terdapat juga gejala pendarahan dalaman yang berat, tetapi dalam kes ini, pesakit terganggu oleh kesakitan di sebelah kanan dan tidak di sebelah kiri. Sekali-sekala (apabila ada jurang subkapsular), keadaan umum mangsa pada hari pertama atau minggu mungkin tetap memuaskan.

Apabila pankreas trauma, seseorang mengeluh tentang kehadiran rasa sakit yang tajam di rantau epigastrik, distensi abdomen dan ketegangan otot dinding abdomen juga boleh diperhatikan.

Sekiranya kerosakan pada buah pinggang, hematuria kasar berkembang dan rasa sakit berlaku di kawasan lumbar. Apabila pecah intraperitoneal pundi kencing berlaku, bengkak di kawasan perineal dikesan, dorongan palsu untuk buang air kencing, sensasi yang menyakitkan di perut bawah, kelemahan pergerakan dan bengkak juga ciri.

Diagnostik

Proses mendiagnosis trauma perut tumpul adalah diagnosis komplikasinya. Apabila tiada kerosakan kepada organ dalaman ditentukan, diagnosis kecederaan dinding perut dibuat. Dengannya tidak ada keperluan untuk rawatan pembedahan khusus.

Setiap pesakit dengan trauma perut tumpul perlu melakukan ujian darah klinikal dan biokimia, serta urinalisis umum. Menggunakan kaedah ini, anda boleh menentukan kehadiran pendarahan dalaman, menentukan keadaan organ dalaman, dan mengenal pasti kehadiran kerosakan pada pundi kencing. Selain itu, jika terdapat kecurigaan pecah pundi kencing, kateterisasi dan cystografi menaik dilakukan.

Tetapi diagnosis trauma perut tumpul tidak boleh dihadkan hanya oleh teknik makmal, kecuali bagi mereka adalah penting untuk melakukan pemeriksaan ultrabunyi organ-organ rongga perut, dan dalam kes pecah usus, gambar x-ray rongga perut dilakukan semasa berdiri. Dalam kes terakhir, di hadapan gas di bawah kubah diafragma, boleh dikatakan bahawa pecah usus berlaku dan ini merupakan petunjuk langsung untuk pembedahan kecemasan.

Pilihan diagnostik yang paling optimum adalah tomografi yang dikira oleh organ perut. Ia boleh digunakan untuk mengenal pasti keadaan organ dalaman, dan untuk mengecualikan mereka walaupun sedikit kerosakan. Oleh itu, adalah penting untuk mengangkut mangsa secepat mungkin ke hospital, di mana terdapat peluang untuk menjalankan tomografi yang dikira, serta di mana unit operasi dan unit rawatan rapi berada.

Perkara yang paling penting adalah dengan segera memanggil ambulans, sementara keadaan awal orang itu tidak diambil kira. Sesungguhnya, walaupun dalam keadaan yang cukup memuaskan selepas kecederaan, ia boleh merosot dengan ketara dalam beberapa minit akibat pendarahan yang teruk semasa pecah dua peringkat limpa. Oleh itu, sangat penting untuk mendapatkan bantuan perubatan dalam kes ini tepat pada masanya, dan anda tidak boleh menolak kemasukan ke hospital dan pemeriksaan, kerana hanya selepas semua kajian yang relevan telah dilakukan, mungkin akan menegaskan dengan yakin bahawa pesakit berada dalam keadaan yang memuaskan dan tidak mengancam nyawanya..

Rawatan

Rawatan air mata otot di dinding abdomen dan fascias, serta kontraksi adalah konservatif. Sekiranya berlaku kerosakan pada organ parenkim dan berongga, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan, iaitu, penyuntikan, reseksi, atau penyingkiran lengkap organ yang cedera. Operasi dijalankan bersama-sama dengan langkah-langkah anti-kejutan yang intensif: melakukan pernafasan buatan, pemindahan darah pengganti dan darah, rangsangan dan kawalan diuretik, rangsangan aktiviti jantung, serta manipulasi lain.

Selepas pembedahan, terapi intensif berterusan, ubat antibakteria dan ubat penahan sakit digunakan.

Di samping kaedah rawatan pembedahan, terapi dengan ubat berikut juga digunakan:

• analgesik (yang paling biasa digunakan adalah fentanyl dan morfin). Untuk analgesia yang betul (jika tidak terdapat kontraindikasi), analgesia epidural adalah disyorkan;
• anxiolytics digunakan (haloperidol, benzodiazepines);
• ubat antibakteria;
• terapi transfusi dan infusi ditunjukkan.

Pertolongan cemas

Bantuan pertama utama termasuk membatasi aktiviti fizikal, menyediakan akses berterusan ke udara segar, segera memanggil ambulans, dan memantau keadaan mangsa.

Apabila keadaannya agak stabil, tidak perlu bantuan khusus sebelum kedatangan ambulans. Khususnya, tidak disyorkan untuk menggunakan ubat penghilang rasa sakit, kerana mereka dapat memadamkan keseluruhan gambar klinikal dan merumitkan proses diagnostik dan rawatan seterusnya.

Sekiranya mangsa mula kehilangan kesedaran, dia berhenti bernafas atau menghentikan aktiviti jantung, anda harus segera memulakan pemulihan.

Apa yang dirawat oleh doktor

Proses merawat keadaan ini dilakukan oleh pakar bedah.

Anda tidak tahu bagaimana untuk memilih klinik atau doktor pada harga yang berpatutan? Pusat rakaman disatukan dengan telefon +7 (499) 519-32-84.

Apa yang perlu dilakukan dengan lebam abdomen?

Apakah lebam perut dan apakah risiko kecederaan jenis ini? Semua orang bimbang tentang persoalan sama ada untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan atau ada terapi yang sesuai? Jawapan mudah sedemikian akan membantu ramai pesakit mengelakkan komplikasi yang berbahaya. Oleh itu, peraturan penting perlu diingat: abdomen yang lebam adalah kecederaan serius, dan selepas itu perlu melihat seorang doktor.

Varieti dan diagnostik

Kerosakan rongga perut adalah dua jenis: terbuka dan tertutup. Luka terbuka adalah berbeza apabila ia digunakan, integriti kulit pecah. Sebab yang paling biasa kerosakan terbuka adalah tembakan dan luka pisau.

Sebab-sebab untuk mendapatkan kecederaan perut tumpul tertutup adalah pelbagai:

Cedera perut terbuka dan tertutup sering mencadangkan kehadiran kecederaan sedemikian, di mana lebam tembok perut akan menyebabkan kecederaan kepada organ dalaman (usus, limpa, hati, ginjal).

Oleh itu, gejala utama trauma perut terbuka adalah pelanggaran keutuhan kulit bahagian abdomen. Gejala kecederaan tertutup adalah banyak:

1. Kesakitan abdomen yang tajam dan teruk.
2. Menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kadar jantung.
3. Kencing manis yang kerap.
4. Pertumbuhan indeks kejutan.
5. Muntah dan cirit-birit.
6. Hematoma, lecuran atau lebam.

Tanda-tanda lebam sentiasa menunjukkan organ yang rosak. Sebagai contoh, bengkak, hematomas, lecet, pergerakan usus yang menyakitkan boleh menunjukkan lebam perut. Sekiranya terdapat pecahan otot perut, halangan usus akan muncul, dan muntah, keadaan kejutan dan pendarahan intra-perut akan menjadi ciri utama pecah usus.

Kerosakan hati ditunjukkan sebagai pening, kehilangan kesedaran, penurunan tekanan darah, dan jika limpa rosak, pesakit didiagnosis dengan pendarahan dan rasa sakit yang menyebar ke bahu kiri. Jika buah pinggang rosak, air kencing menjadi merah jambu (hematuria kasar), suhu badan meningkat, dan sakit belakang dicatatkan. Trauma pundi kencing adalah kencing manis yang kerap dan hematuria kasar.

Bantuan Pertama

Bukan sahaja perencatan abdomen terbuka, tetapi juga kerosakan tumpul yang ditutup adalah sebab yang mencukupi untuk memohon kepada kemudahan perubatan. Pesakit dan saudara-mara beliau tidak boleh benar mendiagnosis lesi yang mungkin dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Segala-galanya yang berkaitan dengan perut abdomen dimiliki oleh bidang pembedahan kecemasan, dan kecederaan abdomen sering menjadi sebab campur tangan yang boleh dikendalikan. Dengan kecederaan kecil sebelum ketibaan doktor boleh memberikan pertolongan cemas. Bantuan pertolongan yang tidak layak hanya dibenarkan sekiranya terdapat kerosakan tumpul yang tumpul.

Orang yang cedera perlu mengambil satu set aktiviti untuk mengurangkan gejala. Berhati-hati, tanpa pergerakan secara tiba-tiba, letakkan mangsa pada permukaan mendatar rata. Semasa berbaring untuk menyokongnya: jika lebam perut cedera, mangsa mungkin akan kehilangan kesedaran, mengalami pening. Adalah penting untuk mengelakkan kecederaan tambahan dan jatuh sebagai tambahan kepada mereka yang mengalami kerosakan utama.

Kemudian perlu memohon sejuk ke rongga yang rosak, kerana ini akan membantu melegakan ketegangan dan rasa sakit yang tajam. Untuk melakukan ini, isi pad pemanasan dengan air sejuk dan terpakai pada bahagian abdomen. Daripada pad pemanas, anda boleh menggunakan pek ais, kepingan tisu sejuk. Permohonan sejuk berlaku dalam masa 10-20 minit. Selepas masa ini, anda perlu berehat lima minit, selepas itu prosedur dengan rehat harus diulang lagi. Tempoh pertolongan cemas tidak boleh melebihi 2-2.5 jam.

Sekiranya mengambil langkah-langkah ini tidak memberi kelegaan pesakit, hanya doktor yang boleh membaiki kerosakan tersebut. Pucat mangsa, kehilangan kesedaran, pendarahan, kesakitan yang meningkat - ini adalah gejala yang biasanya ditangani pakar kecemasan pertolongan kecemasan. Selepas pukulan atau kecederaan, ia dikategorikan dengan kontraindikasi untuk menggunakan air, makanan atau ubat penahan sakit.

Rawatan dan komplikasi yang mungkin

Rawatan untuk kecederaan yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, kadang-kadang dilakukan oleh pakar bedah. Untuk diagnosis yang betul, adalah terbaik untuk menjalani ultrasound dan X-ray, tomografi yang dikira atau laparoskopi. Mungkin, selepas kecederaan yang diterima, pesakit akan memerlukan campur tangan yang boleh dikendalikan. Untuk kecederaan yang kurang serius, pesakit akan diberi istirahat katil, terapi sejuk, fisioterapi untuk rawatan hematomas, lebam dan lecet.

Perlu diingat bahawa banyak kecederaan rongga abdomen sering disertai dengan komplikasi. Yang paling biasa adalah hernia, yang terbentuk akibat pecah otot. Pendarahan dalaman adalah akibat yang paling berbahaya bagi pesakit. Ia sentiasa menjadi ancaman langsung kepada kehidupan pesakit.

Satu lagi komplikasi selepas trauma biasa dipanggil peritonitis. Ini adalah keradangan tertentu yang berkaitan dengan kerosakan pada rongga perut. Peritonitis boleh dipenuhi dengan keracunan darah dan kematian.

Untuk apa-apa kecederaan di kawasan perut, sebaiknya berunding dengan doktor. Walaupun pertolongan pertama yang layak diberikan, selepas kecederaan sedemikian anda harus menjalani pemeriksaan ultrasound. Pesakit tidak dapat pasti apa proses patologi berlaku di perutnya selepas kecederaan dan lebam. Hanya diagnosis tepat pada masanya boleh menyelamatkan nyawa dan kesihatan pesakit dari komplikasi yang mungkin.

Perut lebam

Sakit lebam perut adalah kecederaan serius yang berlaku sangat kerap. Secara purata, ia adalah sehingga 4% dari jumlah keseluruhan lebam. Pada masa yang sama, mereka dikelaskan sebagai sebahagian yang paling sukar, kerana kebarangkalian kematian adalah tinggi. Statistik kematian dari kerosakan mengatakan bahawa kecederaan perut menduduki kedudukan ketiga, kedua hanya kepada kerakangan dan kecederaan tulang belakang pada jumlah kematian. Lebam boleh disebabkan oleh kejatuhan, dalam kemalangan, disebabkan oleh bencana alam atau hasil daripada pertarungan.

Kod kecederaan ICD 10

Perlakuan dinding perut anterior mengikut Klasifikasi Antarabangsa Penyakit ICD 10 menunjukkan bahawa kod pengelas ialah S30.1. Ini adalah trauma kepada dinding abdomen. Seksyen S30 termasuk kecederaan abdomen, ruas lumbar, pelvis, bahagian bawah.

Sebabnya

Lebam di dinding perut anterior di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa dipanggil perut oleh kakitangan perubatan. Mereka dibezakan oleh sejumlah besar kemungkinan gangguan fungsi, trauma kepada organ dalaman, kehilangan integriti anatomi.

Kecederaan abdomen yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa adalah kecederaan berpagar, iaitu sekitar 85% daripada jumlah keseluruhan. Kerosakan terbuka hanya 15%, dan sebab utama mereka termasuk yang berikut:

1. Jatuh dari ketinggian, dengan mengambil pendaratan dinding abdomen pada permukaan atau unsur tajam.
2. Kecederaan yang berlainan daripada senjata api atau pisau sejuk.

Akibat daripada luka seperti ini boleh berbeza - pendarahan, prolaps organ. Sekiranya ada, tidak dibenarkan untuk menetapkan semula organ sendiri supaya tidak membahayakan mangsa.

Punca-punca kecederaan abdomen tertutup lebih banyak, yang utama termasuk:

1. Kesan faktor iatrogenik, termasuk kesan terapeutik dan risiko.
2. Kemalangan yang mungkin berlaku di tempat kerja.
3. Jatuh pada pelbagai objek - keras dan membosankan.
4. Pukulan.
5. Kemalangan.
6. Pengingesan bahan kimia yang agresif, yang merangkumi asid dan alkali, dan objek dengan sudut akut.

Gejala

Ciri-ciri utama pernafasan perut termasuk sejumlah besar kecederaan teruk, keperluan campur tangan pasca operasi dan kehadiran komplikasi berikutnya, tahap kematian yang tinggi.

Tanda-tanda kecederaan bagi kecederaan terbuka dan tertutup adalah berbeza. Perbezaan ini termasuk:

1. Mekanisme resit.
2. Keterukan keadaan.
3. Kaedah untuk mendiagnosis kerosakan dan rawatan berikutnya.
4. Hasil akhir.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa gejala kerosakan sifat yang berbeza dianggap secara berasingan. Gejala mungkin seperti berikut:

1. Kecederaan dinding abdomen. Mereka dicirikan oleh edema, kesakitan. Kesakitan meningkat dalam proses bersin dan batuk, dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan dan najis.
2. Air mata fascia dan otot. Gejala-gejala yang paling hampir sama, tetapi kesakitan di abdomen lebih ketara.
3. Pecah usus kecil. Manifestasi utama muntah, nadi pesat, perasaan ketegangan otot.
4. Runtuh kolon. Tanda-tanda mirip dengan trauma yang diterangkan di atas, tetapi berlakunya keadaan kejutan dari kesakitan adalah lebih biasa, dan mungkin terdapat pendarahan dalaman.
5. Kerosakan perut tertutup. Akibat yang kerap adalah kerosakan pada hati, pendarahan dalaman, pengsan, menurunkan tekanan, pucat kulit, pecah pundi kencing.
6. Kecederaan kepada limpa. Ini adalah lesi primer dan sekunder, yang biasanya berlaku pada kanak-kanak. Terdapat sakit yang teruk dan pendarahan spontan. Terdapat juga gejala sakit kejutan.
7. Kecederaan pankreas. Ia mungkin lebam, jarred atau pecah.
8. Kerosakan kepada buah pinggang. Kesakitan di rantau lumbar, darah dalam air kencing, demam.

Untuk apa-apa kerosakan terdapat lebam tisu lembut, lebam.

Pertolongan cemas

Dinding perut yang lebam semestinya memerlukan penjagaan primer. Apabila menyediakan pertolongan cemas untuk perut abdomen, lakukan perkara berikut:

1. Pesakit harus berbaring dalam kedudukan yang selesa.
2. Anda perlu meletakkan sesuatu yang ringan dan sejuk pada perut anda.
3. Sekiranya tiada tanda-tanda kecederaan yang jelas, gejala-gejala dijelaskan untuk memberi seseorang itu ubat anestetik. Suntikan penyelesaian ketorolac atau 50% metamizol dibenarkan. Dengan kecederaan terbuka, anda boleh menggunakan ubat penahan sakit narkotik, sebagai contoh, trimeperidine.
4. Selepas membuat PPM pesakit, mereka segera dihantar ke kemudahan perubatan terdekat atau ambulans dipanggil.

Ciri-ciri pertolongan cemas tidak berbeza bergantung kepada bagaimana kecederaan itu diterima, sebagai contoh, dalam kemalangan atau ketika jatuh dari ketinggian.

Diagnosis dan rawatan

Perkauman dinding abdomen anterior boleh bervariasi. Kesukaran utama terletak pada ketiadaan luka luar dan pendarahan. Diingati kehilangan darah dalaman, yang memburukkan keadaan pesakit dan merumitkan diagnosis primer. Walau bagaimanapun, dengan kehadiran kecederaan abdomen tertutup dan terbuka, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Kaedah diagnosis dan rawatan terapeutik dipilih segera selepas diagnosis awal. Mereka membenarkan untuk menghentikan atau mencegah pendarahan organ dalaman, kemungkinan peritonitis. Rawatan lanjut sering pembedahan.

Diagnosis melibatkan perkara berikut:

1. Ujian darah dan air kencing.
2. Elektrokardiogram.
3. X-ray untuk menentukan sejauh mana kerosakan.
4. Pemeriksaan ultrabunyi untuk menentukan kehadiran pendarahan.
5. Tomografi yang dikira.
6. Teknik catheterization, jika terdapat pecah suspek pundi kencing.
7. Laparoscopy.

Rawatan kecederaan abdomen terbuka dan tertutup adalah berbeza. Mana-mana luka terbuka semestinya memerlukan campur tangan pembedahan yang cepat. Kecederaan penembusan dirawat bergantung kepada kecederaan organ. Kecederaan yang tidak menembusi memerlukan pembedahan, mencuci kawasan tersebut. Selepas pembedahan, struktur yang tidak berdaya maju, dikeluarkan, dijahit.

Apa-apa soalan? Minta mereka ke doktor kakitangan kami di sini di laman web ini. Anda pasti mendapat jawapan! Tanya soalan >>

Pembedahan klinikal untuk kecederaan lain melibatkan perkara berikut:

1. Kaedah rawatan pembedahan adalah permintaan untuk patah fascias dan otot, lebam.
2. Hematomas besar dibuka di bawah anestesia tempatan. Akhirnya, pembalut steril tekanan digunakan.
3. Kecederaan organ memerlukan rawatan pembedahan pesat dan pemindahan darah.
4. Pesakit ditunjukkan rehat tidur, fisioterapi, terapi infusi.
5. Semasa masa selepas operasi, antibiotik dan analgesik ditetapkan.

Komplikasi dan akibatnya

Melemahkan dinding depan dan perut boleh mempunyai beberapa komplikasi:

1. Perkembangan peritonitis.
2. Pendarahan dalaman yang membawa kepada kemerosotan mendadak. Kemungkinan kematian akibat kehilangan darah.
3. Sepsis abdomen.
4. Kejutan septik.
5. Kekurangan enteral.

Pembaca yang dihormati di laman web 1MedHelp, jika anda mempunyai sebarang soalan mengenai topik ini, kami akan dengan senang hati menjawabnya. Tinggalkan maklum balas anda, komen, berkongsi cerita tentang bagaimana anda mengalami kecederaan yang sama dan berjaya mengatasi akibatnya! Pengalaman hidup anda boleh berguna kepada pembaca lain.