Bagaimanakah fibrosis hati menampakkan diri: apakah itu dan bagaimana merawat penyakit ini?

Penyakit hati sering asimptomatik dan dikesan sama ada secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan atau apabila terdapat tanda-tanda komplikasi yang serius.

Menurut ahli hepatologi, fibrosis hati adalah salah satu komplikasi yang paling biasa.

Ia penting! Menemui alat yang unik untuk memerangi penyakit hati! Mengambil kursus, anda boleh mengalahkan hampir semua penyakit hati hanya dalam seminggu! Baca lebih lanjut >>>

Fibrosis hati: apa itu?

Fibrosis hati adalah penyakit yang meluas di dalam kelenjar di mana tisu penyambung parut yang meluaskan tisu hati. Ini berlaku akibat kematian sel kelenjar. Struktur hati berubah disebabkan oleh penampilan kecil simpul tisu kasar.

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini digantikan oleh kegagalan hati, dan kemudiannya membangkitkan sirosis. Doktor memutuskan bagaimana merawat fibrosis selepas mendiagnosis jenis penyakit.

Fibrosis periportal

Dibentuk terhadap latar belakang penyakit parasit, misalnya, schistosomiasis, hepatitis C atau keracunan oleh toksin dan dicirikan oleh peningkatan tekanan dari vena portal. Jenis fibrosis ini disertai oleh muntah berdarah kerana pembuluh darah pendarahan esofagus. Selebihnya pesakit mempunyai keadaan yang memuaskan.

Fibrosis jantung

Mereka menimbulkan penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular. Kadar aliran darah rendah menyebabkan darah menjadi bertakung di dalam kelenjar, yang menyebabkan bengkak hati. Untuk fibrosis jantung dicirikan oleh lokasi tumpuan tisu yang diubah suai di dalam badan.

Jenis fibrosis kongenital

Selalunya didiagnosis pada masa kanak-kanak awal dan punca kejadiannya adalah faktor keturunan. Ia dicirikan oleh pembuluh darah pendarahan esofagus, peningkatan saiz limpa dan hati. Pemeriksaan histologi menunjukkan lobus organ tidak berubah yang dikelilingi oleh dawai berserat padat.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Harga dadah

Ulasan rawatan

Hasil pertama dirasakan selepas seminggu pentadbiran.

Baca lebih lanjut mengenai ubat ini

Hanya 1 kali sehari, 3 titik

Arahan untuk digunakan

Pada pesakit berusia tiga tahun, fibrosis kongenital ditunjukkan oleh esophageal yang teruk atau pendarahan gastrik, yang boleh membawa maut.

Untuk berkenalan dengan penyakit lain yang mungkin di hati sila ikuti pautan:

Bergantung pada lokasi lesi dibezakan:

• Fibrosis zon. Ciri utama ialah pengerasan saluran portal.
• Fokus fibrosis. Parut berlaku di bahagian organ yang cedera.
• Fibrosis berulang dibentuk selepas sklerosis saluran hempedu.
• Fibrosis pervenular dicirikan oleh penyalahgunaan etil alkohol.

Dalam ICD 10 (klasifikasi penyakit 10 revisi) fibrosis hati mempunyai kod K 74.0, fibrosis kongenital P 78.3, fibrosis alkohol K 70.2

Peringkat pembangunan

• Untuk mengenal pasti tahap penyakit, skala metavir digunakan. Terdapat 4 darjah perkembangan fibrosis hati.
• F1. Menunjukkan kegagalan hati dan gangguan metabolik di antara sel-sel kelenjar dan sel darah. Hati sedikit berubah, dan pembentukan tisu penghubung sedikit atau tidak sepenuhnya. Fibrosis Gred 1 mempunyai prognosis yang menggalakkan untuk menyembuhkan tanpa akibat.
• F2. Dalam fibrosis gred 2 sederhana, kawasan lesi meningkat. Ijazah ini lebih sukar untuk dirawat.
• F3. Ia dicirikan oleh pembentukan tisu penghubung parut dan penampilan anjing laut dalam struktur organ. Fibrosis kelas 3 tanpa rawatan dengan cepat memasuki peringkat akhir.
• F4. Tahap fibrosis yang paling berbahaya adalah sirosis. Hati hampir ditutup dengan tisu parut. Lobak palsu jelas kelihatan dalam struktur. Rawatan fibrosis hati gred 4 mempunyai prognosis yang tidak baik. Hanya campur tangan oleh pakar bedah akan membantu.
• Ketepatan peralihan fibrosis dari satu darjah ke tahap yang lain bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan pematuhan ketat terhadap rawatan yang ditetapkan. Pada wanita, penyakit ini tidak berkembang secepat lelaki. Dalam hepatitis C, penyakit ini mencapai peringkat akhir dalam beberapa bulan.

Symptomatology

• Seringnya, tanda-tanda fibrosis hati dapat dilihat dalam peringkat yang dinyatakan dalam penyakit ini. Pada peringkat awal penyakit ini, anda boleh memberi perhatian kepada gejala seperti:
• Keletihan.
• Penurunan aktiviti dan prestasi.
• Rintangan lemah terhadap tekanan fizikal dan mental.
• Seterusnya telah menyatakan:
• Penampilan pada badan labah-labah labah-labah dan hematoma.
• Anemia yang teruk.
• Imuniti dikurangkan.
• Muntah darah.
• Pendarahan gastrik.
• Meningkatkan saiz limpa dan hati.
• Diagnostik
• Diagnosis fibrosis melibatkan pemeriksaan lengkap pesakit. Doktor menganalisis aduan pesakit, sejarah penyakit terdahulu, faktor keturunan.

Dan juga ujian makmal yang dilantik:

• Urin. Menunjukkan status sistem genitouriner.
• Ujian darah am. Menentukan tahap leukosit, ESR, eritrosit.
• Biokimia darah. Untuk mengawal kandungan microelements dalam darah.
• Analisis penanda fibrosis. Untuk mengawal pembekuan darah dan tahap alipoprotein A 1 dan gamma-glutamyl transpeptidase.
• Analisis kotoran untuk coprogram dan cacing.
• Darah untuk hepatitis virus.
• Ujian untuk antibodi antinuklear, antimitochondrial dan antibodi yang anti-licin.
• Selepas menjalankan prosedur instrumental seperti:
• Ultrasound. Untuk pengesanan fibrosis dan gangguan focal dalam struktur buah pinggang, usus, saluran hempedu.
• Biopsi adalah pemeriksaan sampel tisu untuk diagnosis yang lebih tepat dan pengecualian tumor dan sirosis.
• Esophagogastroduodenoscopy - prosedur untuk menilai keadaan organ dalaman menggunakan endoskopi.
• Tomography yang dikira membantu untuk mencari lesi dan menghilangkan tumor.
• Elastografi membolehkan anda menentukan tahap fibrosis menggunakan alat khas.

Kemungkinan penyebab penyakit ini

Fibrosis hati bukanlah penyakit bebas, tetapi komplikasi penyakit hati kronik yang bersamaan atau organ lain, seperti jantung, pundi hempedu, pankreas.

• Penyebab fibrosis boleh:
• Faktor keturunan.
• Penggunaan dadah jangka panjang.
• Kekurangan vitamin dan mineral.
• Diabetes.
• Keracunan oleh bahan toksik dan kimia.
• Penyebab penyakit yang paling biasa
• Selalunya terdapat fibrosis yang disebabkan oleh sebab-sebab seperti:
• Hepatitis virus. Sekiranya seseorang mempunyai hepatitis C, dia akan membina fibrosis hati.
• Hepatitis toksik.
• Fibrosis alkohol berkembang akibat penggunaan etanol yang berpanjangan.
• Diet yang tidak betul dan obesiti.
• Rawatan konstruktif

Pilihan kaedah rawatan dipilih oleh doktor, berdasarkan aduan pesakit, penyebab penyakit, serta jenis dan tahap pengabaian penyakit. Kadang-kadang diet individu dan kursus vitamin yang cukup, tetapi lebih sering terapi kompleks ditetapkan dengan penggunaan ubat-ubatan. Dalam kes yang teruk, pembedahan digunakan.

Rawatan remedi rakyat

Penggunaan resipi ubat tradisional tidak berkesan dan hanya boleh digunakan sebagai kaedah tambahan untuk rawatan yang ditetapkan.

1. Campuran bahagian yang sama dengan madu dan minyak zaitun sebelum makan untuk memudahkan aliran hempedu.
2. Teh yang diperbuat daripada sutera jagung rebus mempunyai tindakan anti-radang.
3. Hancurkan bulan 50 g akar potentilla putih hancur dalam 0.5 liter vodka yang baik. Minum sebagai ubat 20 titis dalam campuran dengan air tiga kali sehari. Mengurangkan pertumbuhan sel tisu penghubung.
4. Ambil di bawah Art. l benih tanah thistle 4 kali sehari.
5. Setengah secawan dogrose sup, 25 g kulit buckthorn dan 250 g prun rebus setengah jam dalam satu liter air. Berdirilah selama dua jam dan minum 0.5 gelas sebelum tidur. Agen kolesterol dan anti-radang.

Rawatan ubat

Objektif utama rawatan yang sepatutnya adalah untuk menghapuskan punca penyakit tersebut, untuk mengurangkan tanda-tanda gejala, untuk menghentikan pertumbuhan tisu berserabut dan untuk meningkatkan fungsi regeneratif hati.

Sekiranya perlu, badan disalahkan atau ubat antivirus ditetapkan. Dalam terapi ubat sering digunakan:

• Hepatoprotectors - memulihkan fungsi hati yang tidak normal (Heptral, Essentiale, Maksar).
• Antibakteria, anti-keradangan dan dekongestan - untuk melegakan gejala.
• Antispasmodics, cholagogue - untuk memperbaiki aliran hempedu.
• Imunomodulator, ubat hormon - untuk rawatan penyakit yang berkaitan.
• Kapsul ursosan dan ubat Cirrofoll mempunyai reputasi yang baik di kalangan pesakit.
• Ursosan adalah ubat yang diimport milik kumpulan hepatoprotectors. Berkesan memulihkan sel hati, mencegah perkembangan tisu berserabut, menghilangkan stasis empedu dan meningkatkan imuniti. Harga untuk 50 kapsul di farmasi berbeza dari 740 hingga 850 rubles.
• Cirrofoll - boleh didapati dalam bentuk cecair dan mengandungi bahan semulajadi sahaja (susu thistle, wort St. John, tansy, dogrose). Penyampai TV terkenal E. Malysheva mengesyorkan ubat ini sebagai ubat yang berkesan untuk membersihkan hati toksin dan hempedu, melegakan sindrom kesakitan dan menormalkan fungsi kelenjar. Seperti yang dijanjikan oleh pengeluar, penambahbaikan yang ketara akan dapat dilihat selepas kursus bulanan mengambil ubat. Kos Cirrofoll 30 ml di laman web pengeluar adalah 990 rubel (dengan diskaun).

Diet untuk fibrosis. Adakah ia berkesan?

Pemakanan yang betul dalam fibrosis adalah keperluan penting. Diet harus seimbang dan mengurangkan beban pada hati. Doktor memilih pemakanan secara individu, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Kadangkala, di peringkat terawal, rawatan mungkin terdiri daripada mengambil vitamin dan diet yang betul. Dalam peringkat yang lebih teruk, rawatan dadah sudah diperlukan.

Dikecualikan daripada diet:

• Makanan pedas, goreng dan berlemak.
• Alkohol, rokok dan minuman berkarbonat.
• Sayur-sayuran dengan serat kasar, serta mengandungi purine dan asid oksalik.
• Kurangkan jumlah garam.

Hidangan sejuk terlalu banyak harus dielakkan, mengukus lebih banyak dan membakar makanan, makan lima kali sehari dalam bahagian kecil. Ambil askorbik, asid folik dan vitamin B.

Apa doktor yang pakar dalam penyakit ini?

Untuk pemeriksaan perubatan dan untuk permulaan simptom yang membimbangkan, rujuk kepada pengamal am. Selepas mengumpul sejarah dan penilaian ujian utama, ahli terapi akan menetapkan rujukan kepada pakar hepatologi atau ahli gastroenterologi.

Sekiranya saya pergi untuk ultrasound dengan fibrosis hati?

Sebelum membuat diagnosis, ultrasound hati sering ditetapkan. Adakah fibrosis boleh dilihat pada ultrasound? Bagaimana untuk menentukan sirosis?

Pada ultrasound hati, anda dapat melihat saiznya yang semakin kasar, meningkat, perubahan dalam struktur dalaman, mengesan.

Tetapi adalah mustahil untuk menentukan jenis fibrosis dan tahap perkembangannya (kecuali peringkat keempat) oleh ultrasound. Cirrhosis lebih mudah dikenalpasti kerana sejumlah besar tanda-tandanya, dilihat dengan ultrasound (pembesaran limpa, struktur kasar, lobulasi kontur organ). Oleh itu, menggunakan ultrasound dapat mengesan kehadiran fibrosis, tetapi mustahil untuk membuat kesimpulan tentang panggungnya.

Apakah perbezaan antara fibrosis dan sirosis?

Perbezaan antara fibrosis alkohol dan sirosis adalah bahawa lobus hati terus berfungsi dan tidak mengubah struktur. Dengan sirosis, sel-sel yang rosak tidak boleh berfungsi lagi. Di samping itu, sirosis adalah penyakit yang tidak dapat dipulihkan. Fibrosis dengan terapi yang betul dapat disembuhkan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan fibrosis hati dan berapa lama pesakit dengan penyakit ini hidup?

Fibrosis, yang dijumpai pada peringkat awal, tertakluk kepada pemenuhan ketat preskripsi doktor yang cekap, boleh disembuhkan dalam 70% kes, dan membolehkan anda menjalani kehidupan yang lebih lengkap.

Masa hidup pesakit dengan peringkat 4 fibrosis (sirosis) bergantung kepada banyak faktor. Ia mungkin satu tahun, dan mungkin 5 atau lebih 7 tahun. Yang penting ialah etiologi penyakit, kehadiran komplikasi dan penyakit yang berkaitan, usia pesakit, keberkesanan rawatan. Jika sirosis didiagnosis tepat pada masanya, maka terapi yang betul dapat memperlambat perkembangan penyakit dan membantu hati melakukan fungsi-fungsinya. Dalam kes ini, jika tiada penyakit lain, seseorang boleh hidup lebih daripada 10 tahun.

Pencegahan fibrosis hati

Gangguan di hati jarang berlaku sebelum lima tahun dari permulaan penyakit. Pemeriksaan kesihatan yang teratur untuk profilaksis akan mendedahkan penyakit pada peringkat awal. Ini akan membantu menyembuhkan penyakit dengan lebih cepat dan tanpa akibat yang serius.

Anda tidak boleh mengubat sendiri dan mengambil ubat tanpa preskripsi doktor. Bekerja dengan bahan kimia dan toksik mesti mematuhi langkah keselamatan.

Pemakanan yang betul, penolakan tabiat buruk, kebersihan diri dan penggunaan ubat-ubatan dalam hubungan seksual akan menjaga hati yang sihat selama bertahun-tahun.

Perbezaan fibrosis dan fibrosis hati

Dihantar pada 12/23/14 • Kategori PENGALAMAN PRAKTIKAL

Hati adalah kelenjar terbesar dan pada masa yang sama "penapis" badan kita. Dia adalah orang pertama yang bertindak balas terhadap malnutrisi, penyalahgunaan alkohol dan beban kerja yang tidak munasabah. Fibrosis dan sirosis hati - salah satu penyakit yang paling biasa hari ini, dan kanser hati adalah punca kematian lebih daripada satu juta orang setiap tahun dan dalam sepuluh teratas tumor yang menjejaskan manusia.

Sebab-sebab bagi pembangunan dan rawatan penyakit hati, kita bercakap dengan gastroenterologi ketua KKM, pengerusi Persatuan Gastroenterologi PT, kerusi terapi GBOU DPO «Kazan Akademi Perubatan Negeri" Persekutuan Rusia Kementerian Kesihatan, Doktor Sains Perubatan, Profesor Rafiq Galimzyanovich Sayfutdinov.

- Apakah fibrosis dan sirosis hati?

- Fibrosis hati adalah penyakit yang dicirikan oleh perkembangan tisu penghubung di hati tanpa mengubah strukturnya. Segmen hati itu sendiri tidak berubah, tetapi helai tisu berserabut lebar muncul di sekelilingnya. Pembentukan parut adalah tindak balas normal tubuh terhadap kecederaan, tetapi dengan fibrosis, proses penyembuhan tisu terganggu dan hati mula bekerja lebih buruk. Cirrhosis hati berbeza daripada fibrosis kerana dalam sirosis prosesnya tidak dapat dipulihkan.

Sirosis hati adalah penyakit yang teruk, kronik dan progresif apabila lobulus hati sepenuhnya dikelilingi oleh helai tisu penghubung. Hasilnya adalah struktur nodular khas tisu hati. Lama kelamaan, nod sepenuhnya menggantikan struktur lobular homogen biasa. Semua ini membawa kepada penurunan yang signifikan dalam fungsi fungsi hati. Pembentukan sirosis berlaku dalam beberapa tahun.

- Apakah punca penyakit hati ini?

- Salah satu sebab utama ialah penyalahgunaan alkohol, yang mengakibatkan kematian sel hati. Jika seseorang minum 60 ml alkohol tulen setiap hari, yang bersamaan dengan 150 ml vodka, maka dalam 10-11 tahun pembangunan sirosis hati dijamin. Jadi, dengan cara itu, sehingga 1917, Rusia berada di tempat ke-68 dari segi penggunaan alkohol per kapita, dan sekarang kita berada di tempat pertama.

Penyebab utama sirosis adalah hepatitis virus. Sebab lain ialah penyalahgunaan dadah.

Harus diingat bahawa pada masa ini penyakit hati berlemak bukan alkohol adalah salah satu penyakit yang paling biasa yang mengakibatkan kemerosotan dalam kualiti hidup, kecacatan dan kematian. Ia disebabkan oleh kelebihan berat badan, penggunaan produk berkualiti rendah dan sebilangan besar bahan ubat.

Ia adalah fibrosis hati yang menyebabkan pembentukan sirosis hati, oleh sebab itu, diagnosis awal fibrosis hati dan pelantikan rawatan yang berkesan sangat relevan.

Peranan besar dimainkan oleh pemakanan berkualiti. Makanan cepat, produk separuh siap dan produk berkualiti rendah lain mengandungi banyak bahan kimia (pemanis, pewarna, dan lain-lain), yang memberi kesan buruk kepada hati kita. Sekiranya kita beralih kepada sejarah, maka hingga 1917, Rusia menyediakan 30% dari dunia dengan produk-produk semulajadi yang berkualiti tinggi. Oleh itu, jangan malas untuk memasak, bekerja di negara ini, semua ini hanya akan menguatkan kesihatan anda.

- Apakah gejala fibrosis hati dan sirosis?

- mengalami gejala berikut: meningkat hati menjadi padat, tidak memenuhi fungsinya, datang mabuk muncul ascites (pengumpulan cecair di abdomen), bengkak, gejala usus dan gastrik.

Malangnya, rawatan sirosis hampir mustahil. Anda hanya boleh mengekalkan fungsi hepatosit yang selebihnya (sel hati). Dalam kes ini, hanya transplantasi hati akan membantu, yang sangat mahal.

Diagnosis penyakit hati hari ini dilakukan dengan kaedah invasif dan tidak invasif. Biopsi invasif adalah satu kaedah di mana sel hati mengambil jarum panjang, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik untuk menentukan sifat proses patologi.

Makan dengan betul, bersenam, menjalani gaya hidup yang sihat, kekal dalam mood yang baik, dan hati anda akan terima kasih!

Fibrosis dan perbezaan sirosis hati

Ubat-ubatan India untuk rawatan hepatitis C

Ubat Hepatitis C dari India diambil dengan petunjuk tertentu. Oleh itu, sejarah pra-pengumpulan dan pemeriksaan lengkap pesakit.

Perbezaan antara generik India dan hepatitis moden dari ubat klasik adalah seperti berikut:

• tidak mempunyai manifestasi dan tindak balas negatif (tidak seperti Ribavirin dan beberapa gangguan);
• memberikan penyembuhan lengkap kepada majoriti pesakit (terbukti, 9 daripada 10 pesakit pulih, walaupun dengan sirosis atau jangkitan lain);
• membantu dalam kes yang teruk dan terabaikan.

Anda boleh membeli ubat di farmasi dalam talian pengedar rasmi atau wakil perubatan.

Ubat revolusioner sedemikian telah mengurangkan tempoh terapi di India dan negara-negara lain.

Tanda-tanda perubatan

Mereka boleh didapati dalam bentuk tablet, jadi ia mudah dan praktikal untuk digunakan. Generik untuk hepatitis C berjaya digunakan sebagai monoterapi atau gabungan dengan interferon.

Medicament Sofosbuvir (Sovaldi) adalah ubat pertama diuji secara klinikal yang didaftarkan di banyak negara di Eropah dan Amerika. Keberkesanannya telah disahkan oleh semua doktor yang terpaksa bekerja dengannya. Satu-satunya kelemahan dadah untuk hepatitis adalah satu-satunya, tetapi kos yang tinggi.

Jika monoterapi dengan ubat tidak memberikan hasil yang diharapkan, gunakan ubat tambahan untuk hepatitis. Generik - ubat-ubatan yang mempunyai sifat farmakologi yang diperlukan, yang dengan ciri-ciri mereka sepenuhnya menggantikan analog yang dipatenkan mahal. Dadah semacam itu untuk merawat hepatitis mungkin atau mungkin tidak mempunyai lesen di setiap negara tertentu. Kosnya bergantung kepadanya.

Kenapa ini berlaku? Mendapatkan lesen bergantung kepada pengilang. Sekiranya teknologi pengeluaran diperolehi dari syarikat yang mempunyai lesen, setara ubat juga akan dilesenkan. Jika syarikat membangunkan teknologi secara bebas, produk generik dihantar ke pasaran tanpa lesen.

Sofosbufir pertama kali dicipta dan dipatenkan oleh orang Amerika. Tapi hak dan teknologi pengeluaran berada di 11 firma di India. Dadah India untuk hepatitis datang ke pasar di 91 negara. Banyak negara Eropah, termasuk Ukraine dan Rusia, kini tidak termasuk dalam senarai ini. Terapi perubatan moden untuk penyakit ini melibatkan penggunaan ubat India. Ia digunakan untuk memerangi bentuk kronik hepatitis dalam semua pesakit yang berusia lebih 18 tahun.

Kesan dadah

Melepaskan dadah dalam tablet, 28 keping setiap pek. Penyembuhan India untuk hepatitis A memberi kesan kepada tubuh dengan menghalang polimerase RNA dan menyekat replikasi virus, faktor etiologi untuk penampilan hepatitis C.

Kesan dadah pada virus berlaku di sel-sel hati. Ia menghalang pembiakan virus, kerana ia menghalang sintesis protein "alien" oleh sel-sel hati. Komposisi ubat terhadap hepatitis mungkin termasuk komponen berikut:

• sofosbuvir;
• Ledipasvir;
• bahan tambahan.

Pil hepatitis - alat revolusioner yang tidak menjejaskan sistem imun. Apakah kelebihan ubat:

• borang pelepasan mudah;
• dos yang jelas;
• harga yang berpatutan;
• prestasi tinggi dalam rawatan hepatitis dan sirosis;
• ubat ini digunakan untuk menyokong pesakit yang menunggu pemindahan hati;
• Ia adalah cara yang berkesan untuk mencegah jangkitan semula hepatitis.

Ubat mempunyai beberapa kelebihan:

1. Keberkesanan terapi dicapai dalam 3 bulan pertama (contohnya, terapi tradisional lebih lama).
2. Keberkesanan rawatan dicapai dalam 90% kes.
3. Ubat yang asal tidak mempunyai kesan buruk pada tubuh.
4. Ubat ini digunakan untuk merawat pesakit dengan hepatitis C dan sirosis hati.

Ubat ini digunakan bersama dengan ubat lain (pendekatan gabungan terhadap rawatan hepatitis C). Monoterapi Sofosbuvir sangat jarang digunakan. Dos dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira berat badan.

Terapi gabungan

Kombinasi ubat-ubatan dipilih secara individu, berdasarkan genotip patogen tersebut. Yang paling umum adalah:

• dengan genotip 3, 5 dan 6 - Sofosbuvir digunakan dalam kombinasi dengan Interferon Alfa atau Ribavirin (tempoh terapi lebih daripada 90 hari);
• genotip 1 - kombinasi yang sama atau kompleks tanpa Interferon (terapi mengambil masa kira-kira enam bulan). Kos dana rendah;
• genotip nombor 2 - Ribavirin dengan Sofosbuvir (kursus terapi - 3 bulan);
• genotipe 4 - dengan kursus 24 minggu, interferon digunakan dengan ribavirin.

Kursus rawatan dipilih dengan mengambil kira tempoh jangkitan, tahap penyakit. Satu ciri penting: pil India terhadap hepatitis hanya digunakan semasa makan. Jika muntah berlaku dalam masa 2 jam selepas mengambil ubat, ubat ini akan diambil berulang kali. Telah terbukti bahawa skim tiga komponen untuk rawatan hepatitis C berkesan dalam 95% kes, yang juga ditunjukkan oleh ulasan positif terhadap pesakit yang sembuh.

Corak lain penggunaan Sofosbuvir:

1. Sekiranya sirosis - Sofosbuvir digabungkan dengan Ledipasvir selama 6 bulan atau digabungkan dengan Ribavirin selama 12 minggu.
2. Dalam kes jangkitan HIV, Ribavirin, Peginterferon dan Sofosbuvir ditetapkan. Sofosbuvir dan Daclatasvir kadang-kadang digunakan (tempoh rawatan boleh sampai 3 bulan).
3. Sekiranya tiada tindak balas terhadap rawatan interferon, ubat India ditetapkan dengan Saporbuvir dalam kombinasi dengan Velpatasvir.

Kesan sampingan

Sofosbuvir tidak ditetapkan kepada semua pesakit. Ia dilarang untuk menetapkan kepada individu yang tidak bertoleransi terhadap komponen dadah. Rawatan dengan generik dari India adalah dilarang untuk mengandung, menyusu wanita, kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

Semua orang muda perlu mengambil ubat ini dengan berhati-hati. Orang tua yang mengalami kegagalan hati dirawat secara eksklusif di bawah pengawasan doktor. Ubat-ubatan India boleh merosakkan kepekatan.

Kesan sampingan yang timbul daripada penggunaan Sofosbuvir:

• kesengsaraan yang berlebihan;
• kelemahan;
• keletihan;
• anemia;
• muntah berkala, mual;
• myalgia, arthralgia;
• sesak nafas;
• neutropenia;
• hyperthermia;
• demam;
• ruam kulit;
• gangguan kepekatan.

Untuk menghapuskan kemungkinan tindak balas yang buruk, adalah penting untuk mengehadkan penggunaan alkohol, makanan berlemak dan pedas. Dengan hepatitis, anda perlu merasionalkan diet anda, melakukan senaman sederhana, meminimumkan kesusahan emosi dan pergolakan.

Semua teknologi untuk pengeluaran ubat menyediakan syarikat-syarikat Amerika. Mereka menguruskan harga untuk generik.

Ubat lain

Terdapat sejumlah besar analog antiviral pengeluaran India. Ini sering menyebabkan banyak kesukaran dalam memilih ubat yang berkesan untuk hepatitis. Generik Sofosbuvir adalah analog pertama ubat asal. Generik pertama dikeluarkan pada awal tahun 2014 (perubatan berlesen Hepcvir).

Sebelum memasuki dadah di pasaran farmaseutikal, ia diperiksa dengan teliti untuk mematuhi asal. Semua generik memenuhi keperluan berikut:

• mengandungi semua komponen ubat utama dalam komposisi kualitatif dan kuantitatif;
• pematuhan dengan standard antarabangsa;
• dihasilkan dalam keadaan yang betul;
• pematuhan dengan parameter penyerapan dadah.

Rawatan hepatitis C dengan generik India dilakukan selepas pesakit diperiksa. Kursus ini dilantik dengan mengambil kira semua perihal penyakit tersebut.

Rasa harmoni generik dari india

Alat asal telah dihasilkan di Jerman sejak akhir tahun 2014. Dalam kes sirosis hati, ubat ini ditetapkan atas cadangan doktor.

Generik India yang paling biasa adalah Ladyfos. Pengaruhnya hampir sama dengan yang asli. Alat ini diluluskan oleh kebanyakan profesional. Ia digunakan dalam rawatan bentuk hepatitis yang paling maju. Ladyfos mempunyai kesan sampingan yang ringan:

• sakit di kepala;
• kelemahan dalam badan.

Selain Ledifos, nama lain dikeluarkan dengan bahan aktif yang sama (ledipasvir 90 mg dan sofosbuvir 400 mg): Hepcinat LP, Hepcvir L.

Pengeluaran semua generik dikawal dan dilakukan mengikut pertandingan farmakokinetik dengan asal. Ubat ini dianggap ubat terbaru untuk rawatan hepatitis di negara dunia ketiga, di mana tahap perkembangan ubat yang rendah diperhatikan.

Generik Daklins bermakna dari India

Ini adalah ubat baru untuk hepatitis C. Ia telah berulang kali diuji oleh komisen Eropah, dan selepas semua ujian, ubat itu telah diletakkan di pasaran pada awal 2015 di bawah nama Daclavier. Pada masa ini, Daclahep dan Natdac, ubat generik India rasmi, Daclins, lebih popular.

Alat ini adalah perencat terkuat protein virus hepatitis. Dia dapat dengan cepat menghalang semua replikasi patogen. Mekanisme tindakan adalah untuk mencegah penyebaran jangkitan di dalam badan.

Ia diterima dengan baik oleh semua pesakit. Pengilang ubat ini menjalani akreditasi berangka. Ini memastikan ubat-ubatan berkualiti tinggi.

Bagaimana untuk mengambil ubat dengan betul? Sebelum memulakan terapi, adalah penting untuk berunding dengan pakar. Kekerapan penggunaan dadah, tempoh rawatan bergantung kepada banyak faktor:

• genotip virus;
• peringkat pelanggaran;
• kehadiran penyakit lain;
• keparahan pesakit.

Apabila menggunakan ubat yang berkualiti rendah terdapat risiko komplikasi yang tinggi, kebanyakannya boleh menyebabkan kematian pesakit.

Fibroscanning (elastometry) hati: persediaan dan keputusan normal

Ia berbahaya bagi pesakit dengan hepatitis C untuk memikirkan biopsi. Walaupun prosedur ini dianggap rendah, ia masih invasif. Percubaan untuk mengumpul bahan boleh menyebabkan pendarahan yang sukar dihentikan. Di samping itu, biopsi memerlukan latihan khas dan penginapan di hospital.

Pada masa ini, kaedah pemeriksaan yang tidak invasif pada hati - elastometri (elastografi) atau fibroscanning.

Fibroscanning hati adalah perkembangan Profesor Hepatologi Tieri Poinar. Pada masa ini, ciptaannya adalah standard dunia untuk diagnosis dalam hepatologi.

Pemeriksaan hati. Apa yang perlu dicari?

Prosedur ini dijalankan menggunakan alat "Fibroscan". Tugas kaedah ini adalah kajian parenchyma organ dengan penilaian keanjalannya. Dengan ultrasound standard, hanya kepadatan tisu diperiksa, manakala dengan elastometri, jumlah sisihan tisu di bawah tindakan getaran yang dipancarkan oleh sensor dianggarkan.

Elastografi tidak langsung hati dilakukan untuk mendiagnosis derajat fibrosis - penggantian tisu normal dengan tali tisu fibrik.

Prinsip pengoperasian alat "Fibroscan" - semakin tinggi kepadatan hati, semakin cepat gelombang yang dipancarkan oleh sensor menyebarkan dan dicerminkan.

Kelebihan teknik ini:

• bukan invasif - semasa prosedur tidak ada pelanggaran keutuhan kulit dan organ-organ dalam;
• kesakitan;
• kekurangan latihan khusus;
• automasi sistem - hasilnya tidak terjejas oleh faktor manusia dan kelayakan sonologist;
• universiti - teknik ini digunakan untuk mendiagnosis fibrosis dalam mana-mana penyakit hati. Pengecualian adalah asites;
• kelajuan - masa peperiksaan adalah dari 5 hingga 10 minit;
• kos - hati elastometri lebih murah daripada biopsi;
• keupayaan untuk mematuhi proses patologi dalam dinamik;
• penilaian terhadap heterogenitas penyebaran perubahan patologi dalam tisu organ;
• kandungan maklumat.

Petunjuk untuk kajian:

• hepatitis dari mana-mana etiologi, termasuk kronik;
• sirosis dan hati berlemak;
• kerosakan toksik dengan gejala sitolisis atau kolestasis;
• cholangitis;
• tingkat bilirubin yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama.

Kelemahan teknik ini

Sebarang prosedur perubatan mempunyai kedua-dua pihak positif dan negatif.

Fibroscanning hati mempunyai kelemahan berikut:

• adalah mustahil untuk menilai perubahan nekrotik dalam tisu;
• sensitiviti yang lemah pada peringkat awal fibrosis;
• herotan hasilnya pada pesakit dengan berat badan berlebihan, proses keradangan akut di hati.

Contraindications for elastometry:

• kehamilan;
• berumur sehingga 18 tahun;
• pesakit mempunyai perentak jantung;
• ascites;
• obesiti.

Dalam kes-kes yang sukar, elastometri hati tidak boleh menggantikan biopsi. Keputusan mengenai kaedah diagnosis dalam kes ini dibuat oleh doktor yang hadir.

Persediaan untuk kajian dan penilaian keputusan

Untuk elastometri latihan khas hati tidak diperlukan. Satu-satunya cadangan adalah datang ke prosedur yang lebih baik pada perut kosong.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan terlentang. Kesakitan dan ketidakselesaan lain tidak hadir. Secara umum, proses menjalankan kajian ini sangat mirip dengan ultrasound. Sebelum prosedur, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan.

Hasilnya akan siap selepas elastometri. Kepadatan adalah parameter fizikal. Unit pengukuran adalah kiloPascale.

Tafsiran hasil perwakilan elastometri dalam jadual 1.

Jadual 1. Koresponden penunjuk fibrosis pada skala METAVIR dan keputusan elastometri.

Norma, menurut penafsiran indikator, harus kurang dari 6.2 kPa. Semakin tinggi kelajuan penyebaran getaran bunyi, semakin ketara tahap fibrosis.

Hati adalah penapis badan kita. Makanan yang buruk, alkohol, tabiat buruk, penyalahgunaan dadah menjejaskan kesihatan badan ini. Penyakit organ ini agak sukar untuk dideteksi, pada peringkat awal gejala tidak disebut, oleh itu, selalunya penyakit itu sudah berada dalam keadaan progresif dan mengancam kesihatan.

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Oleh itu, doktor mengesyorkan untuk menjalani prosedur elastografi sebagai langkah pencegahan untuk orang yang berumur lebih 35 tahun sekali setahun. Sekiranya anda bekerja dalam keadaan berbahaya atau mempunyai penyakit hati kronik, anda boleh menjalani peperiksaan yang sama dengan kerap.

Rawatan fibrosis hati 4 darjah

Apabila penyakit itu berlangsung, penggantian tisu lengkap berlaku. Sekiranya tahap fibrosis hati 4 (cirrhosis) telah berkembang, maka pada peringkat akhir penyakit ini, hati hampir sepenuhnya kehilangan keupayaannya untuk melaksanakan fungsinya. Dalam kes ini, terdapat kemerosotan mendadak dalam kualiti hidup, dan juga meningkatkan kemungkinan kematian.

Etiologi

Hati memainkan peranan penting dalam kerja seluruh organisma, oleh itu sebarang penyimpangan dalam kerja organ adalah berbahaya bagi organisma.

Fibrosis hati tersebar di seluruh dunia. Selalunya penyakit itu didiagnosis pada lelaki. Diagnosis fibrosis pelbagai darjah paling sering dibuat kepada orang yang berumur empat puluh tahun ke atas.

Penyebab utama fibrosis dan perkembangan penyakit ke tahap keempat termasuk berikut:

• Asid viral hepatitis (B, C, D, G) menyebabkan fibrosis dalam 10-24% daripada kes;
• lama (lebih daripada lapan tahun) penerimaan sejumlah besar minuman beralkohol;
• kelainan dalam fungsi sistem pertahanan tubuh, yang paling sering dikaitkan dengan penyakit autoimun;
• penyakit pundi hempedu dan saluran empedu;
• kesesakan vena di hati;
• pelbagai penyakit yang berkaitan dengan masalah metabolisme yang diwarisi;
• pelbagai keracunan dadah (steroid anabolik, androgens), racun, toksin;
• Kurangnya vitamin dan mikroelement dengan diet yang tidak betul, beberapa penyakit berjangkit, sifilis, boleh menjadi faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan tisu berserabut.

Tanda-tanda

Terdapat beberapa tanda-tanda ciri sirosis. Pada peringkat ini, tidak seperti tahap awal fibrosis, gejala-gejala tersebut jelas dinyatakan.

Apabila penyakit berlangsung, satu siri gejala mungkin menunjukkan bahawa terdapat masalah hati yang serius:

• kesakitan yang teruk dan kerap di hipokondrium yang betul, yang bertambah dengan perkembangan penyakit itu, kerana kapsul hati mengembang, mungkin ada kolik, perasaan berat;
• pada masa-masa tertentu, terutamanya selepas memakan makanan berlemak berat, loya dan muntah boleh berlaku, kadang-kadang dengan campuran darah (jika ada pendarahan dari urat perut dan esofagus);
• disebabkan hempedu terkumpul, gatal-gatal boleh berlaku di dalam badan;
• pesakit kehilangan banyak berat badan, walaupun dengan pemakanan yang mencukupi, keletihan teruk boleh berlaku;
• Atrofi otot berlaku, nada otot berkurang;
• disebabkan oleh fakta bahawa hepatik hepatosit tidak dapat memproses bilirubin dengan cekap, kulit menjadi warna kuning yang jelas, kulit dapat mengupas;

Ia penting! Penyakit kuning yang lebih teruk adalah penyakit yang lebih maju.

Pada mulanya, sclera mata dicat, kemudian membran mukus mulut, kulit telapak tangan dan tumit, dan sudah pada tahap akhir seluruh tubuh menjadi kuning.

• xanthelasma boleh berlaku (bintik pada kelopak mata atas dengan komponen lipid);
• falkeks atas jari menebal, kulit di sekitar kuku menjadi merah;
• keradangan dan kelembutan sendi boleh berlaku;
• urat varikos di abdomen;
• bahagian atas badan boleh ditutup dengan urat labah-labah, jumlahnya meningkat dengan ketara seiring dengan perkembangan penyakit;
• Angiomas boleh memukul hujung hidung dan sudut mata;
• terdapat kemerahan kulit di telapak tangan, tumit;
• lidah boleh meningkat dalam saiz, menjadi merah;
• dalam jantina yang lebih kuat, kelenjar susu adalah diperbesar, mati pucuk;
• pada peringkat akhir fibrosis, bendalir boleh berkumpul di rongga perut (ascites);
• pendarahan hidung sering terjadi;
• limpa yang diperbesarkan berlaku;
• gangguan sistem saraf: insomnia, gangguan ingatan, gegaran, sikap tidak peduli.

Ramalan

Fibrosis hati dibahagikan kepada beberapa peringkat. Pada peringkat awal penyakit dengan rawatan yang mencukupi, prognosis adalah positif, kebarangkalian pemulihan lengkap adalah tinggi. Di hadapan tahap fibrosis ketiga, prognosis tidak begitu menghiburkan. Dengan syarat bahawa hepatosit hati masih mengekalkan kebolehan fungsi mereka, dan pesakit mula mengekalkan gaya hidup yang paling sihat, sepenuhnya mematuhi cadangan perubatan, kadar survival separuh daripada pesakit dalam kes ini lebih daripada tujuh tahun.

Selepas peringkat ketiga datang tahap keempat fibrosis (akhir) - sirosis hati. Sering kali, apabila mendiagnosis fibrosis hati pada tahap keempat, pesakit berminat dengan berapa banyak orang yang hidup ketika penyakit itu berada pada tahap ini. Prognosis dalam kes ini tidak menguntungkan, selalunya jangka hayat tidak melebihi beberapa tahun. Hakikat bahawa sel-sel hati secara beransur-ansur habis, mereka tidak cukup untuk melaksanakan fungsi asas organ. Kemajuan penyakit tidak boleh dihentikan.

Di peringkat 4, dengan komplikasi yang serius, jangka hayat tidak melebihi tiga tahun dalam 40% pesakit. Sekiranya pemindahan hati tidak dilakukan, maka majoriti pesakit mati akibat komplikasi teruk.

Untuk melakukan pengiraan yang lebih tepat mengenai jumlah tahun yang masih hidup semasa pembangunan sirosis, pakar menggunakan sistem yang direka khas (Child-Pugh, Cox), dengan mengambil kira beberapa kriteria penting: etiologi penyakit, keberkesanan terapi, kehadiran gejala yang berkaitan, gangguan neurologi, dan sebagainya.

Diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan tahap perkembangan penyakit, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Prosedur diagnostik untuk sirosis yang disyaki biasanya termasuk:

• Pengambilan darah untuk analisis am dan biokimia. Sekiranya salah satu indikator akan memberi amaran pakar, sebagai contoh, tahap hemoglobin (anemia) diturunkan, jumlah leukosit dan platelet dikurangkan, maka pemeriksaan selanjutnya diperlukan.
• Coagulogram ditetapkan untuk menentukan kadar pembekuan darah. Untuk mengesahkan atau menafikan sifat virus patologi, ujian untuk pelbagai jenis hepatitis perlu dilakukan. Untuk menentukan kehadiran pendarahan laten, najis dianalisis.
• Untuk mengecualikan kehadiran tumor malignan di hati, ujian darah untuk alpha-fetoprotein dilakukan.

• Pemeriksaan ultrabunyi pada semua organ utama rongga perut akan membantu membuat diagnosis lebih tepat, mengetahui patologi yang berkaitan, komplikasi (ascites, patologi limpa).
• Dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, anda boleh menentukan kehadiran varicose vessels esofagus dan perut.
• Biopsi hati adalah analisis yang paling bermaklumat yang akan membantu menentukan tahap penyakit yang tepat.
• Untuk menjelaskan diagnosis, pakar boleh memerintahkan tomografi atau scintigraphy yang dikira.

Rawatan

Pada peringkat awal perkembangan fibrosis hati, rawatan dadah adalah mungkin, yang sepatutnya termasuk satu set langkah yang bertujuan untuk menghapuskan punca, gejala, dan penyelenggaraan fungsi utama hati. Walau bagaimanapun, di peringkat akhir penyakit ini, jika fibrosis berkembang ke peringkat keempat, prognosis itu mengecewakan, dan dalam hal ini satu-satunya pilihan rawatan adalah pemindahan organ penderma. Walau bagaimanapun, pemindahan hati adalah operasi yang sukar, dan tidak sesuai untuk setiap pesakit. Dengan pendekatan yang betul, terapi konservatif hanya boleh melambatkan perkembangan penyakit, melambatkan tempoh berlakunya komplikasi.

Terapi Tahap Awal

Rawatan fibrosis hati dipilih berdasarkan prinsip-prinsip asas:

1. Penghapusan penyebab penyakit ini. Sebagai contoh, terapi antiviral digunakan jika penyebabnya adalah salah satu jenis hepatitis virus, atau sedang dirawat untuk ketergantungan alkohol.
2. Mematuhi pemakanan khas (diet nombor 5) dengan jumlah garam yang rendah, karbohidrat. Adalah penting untuk menghapuskan sepenuhnya minuman beralkohol, makanan berlemak. Ia juga perlu meminimumkan bilangan ubat-ubatan, menggunakan ubat-ubatan hanya seperti yang ditetapkan oleh pakar.
3. Ia adalah perlu untuk mengurangkan tenaga fizikal, menghapuskan fisioterapi, pendedahan haba.

Di peringkat keempat penyakit ini, terapi dilakukan secara eksklusif di hospital, kerana terdapat risiko komplikasi berbahaya.

Pada peringkat ini, perkara utama adalah untuk menghentikan perkembangan penyakit. Terapi gabungan biasanya termasuk pelantikan:

• hepatoprotectors - ubat untuk melindungi sel-sel hati (Essentiale, Essliver, Legalon);
• agen yang mengandungi asid orsodoksikolik (Ursofalk);
• beta-blocker (atenolol, bisoprolol).

Di samping itu, anda mesti mengikut diet khas dengan pengambilan hepatoprotectors selari. Ubat-ubatan ini bukan sahaja melindungi sel-sel hati, tetapi juga membantu mengatasi beban, menguatkan struktur organ, menstabilkan sel-sel membran, meningkatkan pengeluaran fosfolipid, mengurangkan kesan-kesan bahan toksik.

Pemindahan

Sekiranya hati tidak mengatasi fungsi asas dan kaedah rawatan konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan, dalam kes ini terapi kaedah radikal ditunjukkan - pemindahan organ penderma. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes apabila ada kemungkinan untuk mencari organ penderma, dan operasi itu berjaya, kemudian perlu mengambil dadah khas untuk hidup yang menindas sistem kekebalan tubuh supaya organ yang ditransplantasikan tidak akan ditolak.

Petunjuk utama untuk pemindahan adalah komplikasi yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif:

• pendarahan dalaman;
• asites (pengumpulan cecair di rongga perut);
• penurunan yang kuat dalam albumin (kurang daripada 30 gram);
• peningkatan masa prothrombin (lebih daripada 17 saat) - pembekuan darah rendah.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi terhadap prosedur - kehadiran proses keradangan yang disebabkan oleh jangkitan, penyakit jantung dan paru-paru, neoplasma malignan metastatik, laluan otak, dan lain-lain.

Selepas operasi yang berjaya, prognosis adalah baik - kelangsungan hidup lima tahun lebih daripada 75% kes, 40% pesakit telah hidup dengan organ yang dipindahkan selama lebih dari dua dekad.

Komplikasi dan Pencegahan

Fibrosis peringkat keempat berbahaya dengan komplikasi, kejadian yang sering menjadi punca kematian. Oleh itu, fibrosis adalah perkembangan paling berbahaya:

• ascites;
• peritonitis;
• urat varikos, pendarahan dalaman;
• hepatic encephalopathy;
• neoplasma malignan progresif (karsinoma);
• anemia dengan penurunan paras oksigen yang tajam;
• gastropathy (gangguan pencernaan);
• kolopati (disfungsi usus);
• kemandulan

Jika anda mematuhi gaya hidup yang betul, lakukan langkah pencegahan, anda boleh mengelakkan perkembangan fibrosis hati dan komplikasi yang paling berbahaya dalam bentuk sirosis.

1. Rawatan yang tepat pada masanya penyakit, pematuhan ketat kepada cadangan perubatan.
2. Mengambil ubat dengan ketat untuk tujuan pakar, meminimumkan hubungan dengan bahan berbahaya dan toksik.
3. Seimbang, pemakanan yang baik, pengambilan tambahan mineral dan vitamin.
4. Pengecualian dari diet makanan berat, makanan dalam tin, makanan mudah.
5. Penolakan tabiat buruk, merokok, penyalahgunaan alkohol.
6. Pencegahan hepatitis B, vaksinasi tepat pada masanya terhadap hepatitis B.
7. Dengan kecenderungan turun temurun pemeriksaan endoskopik biasa.
8. Kebersihan diri.

Diagnosis pada peringkat awal fibrosis hati dan terapi berkesan yang betul akan membantu mencegah sirosis dan menjalani kehidupan penuh selama lebih dari sedozen tahun.

Fibrosis dan sirosis

Salah satu fenomena yang berlaku di hati dalam sirosis ialah fibrosis, perkembangan tisu penghubung.

Fibrosis sahaja tidak boleh dianggap sebagai sirosis hati. Penyakit ini dibahagikan kepada kumpulan yang berasingan.

Jadi, fibrosis hati adalah peningkatan dalam jumlah tisu penghubung di hati, yang boleh berlaku di satu tempat atau sama rata di seluruh tubuh.

Fibrosis adalah salah satu akibat yang paling kerap penyakit hati kronik, tetapi ada sebab lain dalam keadaan ini.

Penyebab Fibrosis Hati

Terdapat beberapa daripada mereka:

• Hepatitis B virus, C, D
• Gangguan metabolik (kekurangan alpha 1-antitrypsin, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, galactosemia, dan lain-lain)
• Fibrosis hati kongenital
• Pencerobohan parasit (echinococcosis)
• Jangkitan bakteria (brucellosis)
• Mengurangkan aliran darah hepatik (kegagalan jantung, mampatan urat hati untuk sebarang sebab)
• Penyalahgunaan alkohol
• Bahan-bahan toksik dan ubat (garam logam berat, sitostatics (methotrexate), methyldof, isoniazid, dan lain-lain)

Mekanisme fibrosis hati

Di dalam hati, ada sel-sel yang menghasilkan tisu berserabut, dan sel yang mempengaruhi kehancuran dan penurunan pengeluaran. Di bawah keadaan biasa, faktor-faktor ini berada dalam keseimbangan.

Apabila bahan-bahan yang merosakkan bertindak ke atas sel-sel hati (atau terdapat kecacatan kelahiran), keseimbangan ini terganggu. Bagi pelbagai punca fibrosis, mekanisme pelanggaran adalah berbeza.

Jadi, dengan hepatitis virus mempengaruhi keradangan hepatosit: ia mengaktifkan sel yang mempromosikan pertumbuhan tisu berserabut.

Hasilnya, terdapat penyumbatan saluran hepatik dan kesesakan darah di dalam hati. Ini membawa kepada perkembangan hipertensi portal, yang seterusnya membawa kepada komplikasi lain: pendarahan, ascites.

Kebanyakan jenis fibrosis akhirnya menjadi sirosis.

Gejala fibrosis hati

Tiada perubahan dalam keadaan umum, aduan pada pesakit dengan fibrosis hati sehingga komplikasi muncul.

Dengan pembangunan hipertensi portal terdapat semua gejala yang berkaitan dengan keadaan ini: pendarahan berlebihan, vena varikos esofagus, perut, buasir, pendarahan dalaman, ascites.

Dalam kebanyakan kes, keadaan ini membawa kepada perkembangan sirosis hati.

Fibrosis bukan kirrhogenik hampir tidak pernah berlaku. Penyebab pembangunan mereka boleh: kegagalan jantung kronik, schistosomiasis, brucellosis, echinococcosis.

Sebelum timbulnya komplikasi, fibrosis ini juga tidak nyata. Dengan perkembangan hipertensi portal, gejala berikut mungkin berlaku:

• Limpa membesar
• Pengurangan hemoglobin, leukosit, platelet dalam jumlah kiraan darah
• Tanda-tanda hipertensi portal
• Pengurangan hayat
• Parameter biokimia (transaminase, bilirubin) yang paling biasa, fosfatase alkali boleh ditingkatkan

Walau bagaimanapun, diagnosis fibrosis hati adalah sukar. Sama ada proses itu tidak nyata, atau kerana gejala hipertensi portal, ia salah untuk sirosis hati.

Oleh itu, untuk diagnosis yang betul, perlu menggunakan kaedah pemeriksaan yang lain.

Diagnosis fibrosis hati

Pertama sekali, biopsi hati dapat menentukan kehadiran fibrosis. Walaupun kajian ini menyerang dan dikaitkan dengan pelbagai komplikasi, ia telah lama menjadi satu-satunya kaedah untuk diagnosis fibrosis.

Mengikut hasil pemeriksaan biopsi dan histologi bahan, mungkin untuk mengenal pasti penyetempatan dan pengedaran fibrosis hati:

1. Di dinding urat tengah dan di tengah lobules hepatik (lebih tipikal daripada fibrosis alkohol)
2. Di sekeliling sel-sel hati (virus, penyebab alkohol fibrosis)
3. Sekitar tubulus hempedu (fibrosis bersifat virus)
4. Sekitar vena portal (menyebabkan virus, alkohol, autoimun)
5. Penyetempatan campuran

Sehubungan dengan kemungkinan perkembangan komplikasi biopsy, kaedah mendiagnosis fibrosis hati, yang tidak berbahaya bagi pesakit, telah dikembangkan dan sedang dibangunkan. Kaedah-kaedah ini akan dibincangkan di bawah.

1. Ultrasound - menentukan kawasan hyperechoic tisu hati.
2. Elastografi hati - menggunakan alat Fibroscan menentukan keanjalan tisu hati. Kaedah ini didasarkan pada kadar penghantaran yang berbeza dengan kekerapan frekuensi rendah oleh tisu-tisu yang mempunyai keanjalan yang berbeza. Tekanan digunakan pada hati untuk menentukan sifat ini. Elastografi tidak bermaklumat dengan deposit lemak berlebihan dan asites.
3. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan kepadatan hati dan membandingkannya dengan hasil yang normal.
4. Penanda biokimia fibrosis dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Talian lurus kini digunakan dalam pelbagai kajian saintifik. Tidak langsung digunakan dalam diagnosis dan rawatan di klinik.
5. Keparahan fibrosis ditentukan oleh penunjuk berikut: alpha-2-macroglobulin, haptoglobin, apiloprotein A1, gamma-GGT, jumlah bilirubin, alanine aminotransferase.

Rawatan fibrosis hati

Fibrosis hati, walaupun pada peringkat peralihan kepada sirosis, adalah proses yang boleh diterbalikkan. Dalam banyak cara, kebalikannya bergantung kepada kemungkinan merawat penyakit yang mendasari.

Oleh itu, dengan rawatan Hepatitis C yang berjaya, menurut kajian, fibrosis dikurangkan. Langkah-langkah rawatan disertakan:

1. Diet yang melindungi hati daripada kerosakan: nombor jadual 5
2. Ubat yang mengurangkan keradangan di hati (asid ursodeoxycholic, glucocorticoids)
3. Mengurangkan aktiviti sel hati menyebabkan pengeluaran tisu berserat (alpha interferon, vitamin E, roncoleukin)
4. Mengurangkan sintesis tisu fibrosis (simvastatin, pentoxifylline, penicillamine, dan sebagainya)

Pada masa ini, bahan-bahan ubat sedang dibangunkan yang secara berkesan akan mempengaruhi fibrosis hati dan pada masa yang sama tetap agak selamat, sejak Ramai agen yang disenaraikan di atas menyebabkan kesan sampingan yang teruk dengan penggunaan yang berpanjangan.