Diagnosis dan rawatan penyakit hati kronik

Penyakit sistem pencernaan sangat biasa, mereka berada di tempat ketiga selepas penyakit sistem kardiovaskular dan sistem pernafasan. Baru-baru ini terdapat peningkatan yang ketara dalam kaedah diagnosis dan rawatan penyakit-penyakit ini. Ultrasound sel perut, fibrogastroscopy, biopsi organ telah menjadi popular.

Hati adalah organ unik di mana semua proses metabolik berlaku. Satu sel hati adalah tapak beribu-ribu tindak balas kimia. Untuk menyiasat pelbagai fungsi hati, lebih daripada seribu sampel telah diambil.

Salah satu masalah gastroenterologi yang paling sukar ialah masalah penyakit hati kronik. Sebagai contoh, berkaitan dengan hepatitis kronik, boleh dikatakan bahawa mereka terdiri daripada banyak penyakit radang individu dari asal yang berlainan. Faktor utama yang menimbulkan kejadian hepatitis ialah:

• virus hepatotropik;
• xenobiotics (terutamanya dadah dan alkohol).

Hepatologi adalah sains yang mengkaji penyakit hati kronik - cawangan perubatan yang sangat pesat membangun. Biologi molekul, kejuruteraan genetik, farmakoterapi pada masa kini menggunakan kaedah penyelidikan dan pengesanan penyakit hati yang telah terbukti dan mencari pendekatan rawatan yang paling maju yang dianggap sangat berkesan selepas menjalankan ujian klinikal di peringkat antarabangsa.

Apakah hepatitis kronik?

Hepatitis kronik adalah penyakit radang kronik yang disebabkan oleh hepatitis akut. Semasa penyakit ini, mesenchyme, parenchyma, stroma dan saluran hati rosak.

Jenis hepatitis A

Hepatitis B akut disebabkan oleh virus hepatitis A, ia dianggap terbaik, jadi kebanyakan pesakit pulih dengan cepat. Virus ini memasuki tubuh manusia kerana tidak mematuhi peraturan kebersihan diri dengan laluan fecal-oral. Infeksiis mengubati hepatitis akut A dan B. Virus hepatitis A disebabkan oleh enterovirus yang sangat tidak stabil. Ia tidak boleh hidup di bawah sinar ultraviolet, semasa mendidih. Menurut statistik, penyakit itu berumur tiga puluh tahun, seluruh penduduknya sakit. Gejala-gejalanya ialah:

• kelemahan;
• kelesuan;
• yellowness bola mata dan kulit;
• warna gelap air kencing.

Tempoh normal penyakit ialah 25 hari. Hepatitis A kronik tidak wujud.

Ahli hepatologi, ahli gastroenterologi pakar dalam rawatan hepatitis B dan kronik yang kronik. Fokus doktor dan pesakit harus memberi tumpuan untuk mencegah penampilan kesan tidak dapat dipulihkan penyakit.

Jenis hepatitis B

Jenis Hepatitis B berlaku kerana keracunan darah, pemindahan dari pesakit kepada orang yang sihat, dengan suntikan, melalui alat pembedahan dan pergigian yang tidak steril. Hepatitis seperti ini boleh berubah menjadi kronik, serta hepatitis C dan D.

Hepatitis B virus mempunyai tiga antigen: permukaan (Hbs Ag), teras (Hbc Ag), dan tengah (Hbe Ag). Virus ini sangat tahan terhadap faktor luaran, hanya selepas 45 minit mendidihnya mati. Jangkitan berlaku sebagai cara hubungan rumah tangga, dan seksual. 2-4 bulan tempoh inkubasi pesakit. Selepas orang yang dijangkiti mempunyai gejala berikut:

• myalgia;
• pruritus;
• asthenia;
• sindrom arthralgia;
• reaksi alergi.

Selepas masa, kesakitan di sebelah kanan secara beransur-ansur meningkat, hati meningkat, warna air kencing menjadi lebih gelap, dan massa tahi menjadi berubah warna. Pada kebanyakan pesakit, tempoh pemulihan selepas rawatan adalah kira-kira dua minggu. Pada masa ini, datang pemulihan penuh dengan pemusnahan virus. Dalam sebilangan kecil pesakit, hepatitis B menjadi kronik.

Hepatitis C

Jenis C hepatitis paling sering membawa kepada orang yang menghidupkan gaya hidup yang tidak bermoral: mereka minum alkohol, menggunakan dadah, mempunyai seks tanpa perlindungan. Separuh daripada kes-kes, hepatitis C jenis virus menjadi kronik, dan dalam peratusan kecil pesakit sirosis dan karsinoma hepatoselular hati berkembang.

Sejak virus itu ditularkan, terutamanya melalui darah, jangkitan berlaku semasa pemindahan darah, pemindahan organ, ubat narkotik intravena, hubungan seksual, dan prosedur parenteral.

Jenis hepatitis D

Jenis D virus hepatitis disebabkan oleh virus yang disebut "cacat" yang tidak mempunyai sampul sendiri. Oleh itu, ia mampu mengenakan sifat-sifat patogennya dengan meminjam sampul virus hepatitis B. Virus ini mempunyai kesan buruk pada hepatosit, oleh itu, jangkitan dengan virus D dapat membantu mengubah bentuk hepatitis B akut ke kronik. Dan kemudian, pesakit mungkin mengalami distrofi hati.

Jenis hepatitis E

Anda boleh mendapatkan jenis hepatitis virus E dengan laluan fecal-oral. Penyakit ini menunjukkan keamatan yang berlainan bergantung pada musim. Oleh itu, semasa musim hujan dan banjir sungai, kebanyakan kes jangkitan diperhatikan. Dalam peralihan ke bentuk yang teruk, hasil yang mungkin membawa maut adalah mungkin (disebabkan oleh koma hepatik).

Gejala berikut menjadi ketara dalam pesakit dengan hepatitis E:

• tindak balas yang perlahan terhadap alam sekitar;
• kelesuan;
• keletihan;
• gegaran tangan, kaki;
• serangan kecemasan;
• tidak masuk akal;
• peningkatan dalam saiz hati;
• bau manis dari mulut;
• demam.

Sekali di dalam sel hati, virus mula berkembang secara aktif, dan menyebabkan tisu hati mati. Sistem kekebalan tubuh mula bertindak balas terhadap serangan sedemikian dan menentang secara aktif. Untuk mengatasi hepatitis A, terdapat usaha yang mencukupi untuk pertahanan semula jadi tubuh, virus itu dimusnahkan dan orang itu pulih. Walaupun dengan jenis hepatitis lain, proses memerangi virus berlanjutan sekian lama, dan dengan itu penyakit itu menjadi tahap kronik. Penyakit kronik individu mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas. Pembawa virus tidak tahu bahawa ia dijangkiti.

Sekiranya penyakit itu tidak baik, pesakit mempunyai gejala berikut:

• kelesuan
• keletihan
• kesakitan yang membosankan di sebelah kanan,
• rasa pahit di dalam mulut.

Untuk membuat diagnosis akhir, pesakit ditetapkan darah, air kencing, najis, ultrasound hati, imbasan. Dan, tentu saja, ia dikehendaki meminimumkan semua beban di hati:

• aktiviti fizikal;
• minum minuman beralkohol;
• vaksin;
• berjemur;
• ubat-ubatan.

Penyebab sesetengah penyakit tetap tidak dapat diselesaikan (contohnya, hepatitis autoimun). Hepatitis autoimun dicirikan oleh kejadian hypergammaglobulinemia, antibodi tisu, peningkatan jumlah imunoglobulin. Selalunya, penyakit ini disembuhkan dengan bantuan terapi imunosupresif. Hanya beberapa gejala utama penyakit yang diserlahkan:

• sakit perut;
• pruritus;
• jaundice;
• demam;
• poliesterralgia.

Terdapat juga kes di mana dua penyakit hati yang berbeza mempunyai gejala klinikal dan morfologi yang serupa di peringkat awal perkembangan mereka. Dan untuk menentukan jenis hepatitis tertentu, perlu dilakukan diagnosis pembedaan. Oleh itu, gejala yang sama diperhatikan dalam sirosis bilier, sclerosing cholangitis, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, kekurangan alfa 1 trypsin, beberapa penyakit yang diwarisi (contohnya, tesauzmosis), luka semasa mengandung.

Kaedah rawatan

Menilai penyakit hati kronik seperti hepatitis, seseorang perlu memberi perhatian kepada tiga parameter utama:

1. Asal penyakit ini.
2. Mekanisme pembangunannya.
3. Intensiti.

Oleh itu, dengan menentukan tahap perkembangan virus dalam hepatitis kronik (replikasi, integrasi), ia mungkin untuk memilih rawatan yang sesuai. Dalam fasa replikasi, virus ini menyebabkan penyakit yang berkembang pesat dan serius yang perlu dirawat dengan agen antivirus.

Doktor boleh mendapatkan rawatan dalam beberapa cara:

• etiologi - untuk mencari dan menghapuskan punca penyakit yang menggalakkan;
• mempengaruhi mekanisme yang menyumbang kepada perkembangan penyakit;
• mengurangkan keterukan gejala penyakit dan merawat komplikasi.

Rehat tempat tidur yang ketat hanya ditunjukkan dalam kes terpencil apabila pesakit didiagnosis dengan peringkat akhir cholestasis.

Pada masa ini, adalah mungkin untuk menentukan virus seseorang dijangkiti dengan menggunakan penanda khas. Virus hepatitis B dikesan oleh HBsAg, HBeAg, HBV DNA, manakala hepatitis C dilihat oleh penanda tersebut sebagai anti HCV, RNA HCV.

Sebaik sahaja pesakit mempunyai penanda penyakit dan gejala pertama muncul, dia ditetapkan terapi antiviral.

Hepatitis virus, yang mana jenis hepatitis akut dan kronik B, C, D, boleh diurus mengikut prinsip yang berlainan. Untuk jenis B, ini adalah kemusnahan hepatitis oleh T-pembunuh, sedangkan untuk jenis C dan D ia adalah sitolisis imun.

Hepatitis autoimun yang membawa kepada sirosis biliary utama dikaitkan dengan sitotoksisiti bergantung kepada antibodi.

Penyakit hati dadah dan alkohol mengakibatkan degenerasi lemak tanpa nekrosis, hepatitis akut, steatopatitis. Terdedah disebabkan sekatan enzim yang terlibat dalam pengeluaran lipoprotein, fosfolipid.

Disebabkan perkembangan pesat sains dalam bidang penyelidikan virologi dan genetik, bilangan penyakit seperti hepatitis dan sirosis dengan asal tidak pasti telah nyata dikurangkan. Diagnosis serologi virus hepatitis A, B, C, D, E memungkinkan untuk menentukan bahkan pada peringkat awal kejadian penyakit seperti hemochromatosis, penyakit Wilson-Konovalov, kekurangan alpha 1 trypsin, serta tanda-tanda cysts dan fibroid, dan lain-lain.

Dari tahap aktiviti hepatitis, ditentukan oleh data tersebut sebagai tahap ALT, keterukan proses nekrotik peradangan, yang diperoleh hasil dari kajian histologi spesimen biopsi hati. Oleh kerana klasifikasi morfologi hepatitis kronik, ia menjadi mungkin untuk menentukan hepatitis kronik yang berterusan, aktif dan lobular.

Kehadiran hepatitis berterusan kronik akan disahkan oleh sklerosis portal, penyusupan histiolymphocytic. Mereka digabungkan dalam kes seperti ini, kerana ia juga boleh digabungkan dengan distrofi hepatosit atau ketiadaan nekrosis hepatosit. Oleh kerana infiltrasi keradangan dalam saluran portal menunjukkan keamatan minimum proses, disarankan untuk menulis dalam diagnosis "hepatitis berterusan dengan keamatan yang minimum." Dalam sejumlah besar pesakit (70%) pesakit dengan hepatitis kronik, proses perkembangan penyakit boleh "dipelihara" untuk masa yang sangat lama (lebih daripada sepuluh tahun). Pada masa ini, virus ini berkembang dengan perlahan. Pada masa yang sama, sebaliknya, pada mulanya, gejala mula muncul dengan jelas, dan selepas beberapa tahun, penyakit ini berkembang menjadi sirosis hati, dan karsinoma hepatoselular (juga dikenali sebagai hepatitis agresif). Oleh itu, apabila membangunkan terapi etiotropik individu, pakar harus mengambil kira jenis virus, atau kombinasi mereka, tahap keamatan penyakit, penyalahgunaan alkohol, pengambilan dadah, kehadiran penyakit organ atau sistem lain.

Dengan perkembangan penyakit itu, infiltrat inflamasi tidak hanya meluas ke saluran portal, tetapi juga ke plat sempadan dan menyebabkan kematian hepatosit. Pembangunan hepatitis ditentukan oleh keterukan infiltrasi inflamasi dan jumlah perubahan nekrotik.

Mengikut tahap aktiviti terdapat 4 jenis hepatitis kronik:

1. Minimum (1-3 mata).
2. Rendah (ringan atau ringan) (4-8 mata).
3. Sangat tinggi (9-12 mata).
4. Tinggi (13-18 mata).

Mereka berbeza dalam nilai penunjuk - indeks semi-kualitatif aktiviti histologi (ia adalah indeks Knodel).

Juga, anda boleh menilai keadaan hati dengan menjalankan ujian biokimia. Ia digunakan untuk diagnosis dan keupayaan untuk memantau keberkesanan rawatan. Terdapat sejumlah besar sampel hati yang terus meningkat. Tetapi untuk kegunaan seharian, beberapa ujian biasa yang paling sering digunakan, hasilnya menunjukkan kehadiran kolestasis, keadaan fungsi pembentukan sel hati, kehadiran tindak balas imun dan autoimun, dan juga sama ada rawatan hepatitis dengan interferon akan berkesan.

Terlepas dari asal usul dan intensitas penyakit, terapi asas diberikan kepada semua pesakit dengan hepatitis kronik. Terapi antiviral perlu dilakukan hanya mengikut tanda-tanda. Bahagian konstituen terapi asas adalah:

• Mematuhi rejim hari itu.
• Pemakanan diet.
• Penolakan minuman beralkohol.
• Penolakan dadah hepatotoxic.
• Rawatan sistem berkaitan badan: pencernaan, sistem pembiakan dan lain-lain.

Diet untuk penyakit hati kronik

Diet dalam hepatitis kronik membayangkan diet yang seimbang, di mana tubuh manusia akan dibekalkan dengan semua vitamin dan unsur yang diperlukan dalam jumlah optimum:

• 0.1-0.12 kg protein;
• 0.08-0.09 kg lemak (50% haiwan);
• Karbohidrat 0.4-0.5 kg.

Apabila doktor menetapkan diet, dia mesti mengambil kira kehadiran alahan pesakit kepada makanan tertentu, tabiatnya, penyakit organ lain atau sistem mereka. Ia perlu berhenti sepenuhnya menggunakan produk dengan bahan kimia, pengawet, bahan toksik. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rejim hari pesakit dengan hepatitis kronik. Anda tidak boleh mengawal pesakit dengan sejumlah besar kerja fizikal, menjadikannya sebagai cahaya yang mungkin.

Semasa terapi asas, normalisasi proses pencernaan, pemulihan microflora usus yang bermanfaat, dan normalisasi komposisi bakteria kolon juga memainkan peranan penting. Untuk mencapai keputusan di atas, pesakit akan diberikan ubat antibakteria yang tidak membahayakan hati. Sebagai contoh, pesakit perlu menggunakan Ciprofloxacin, kanamycin monosulfate, phthalazole dan ubat lain sepanjang minggu. Setelah itu, untuk memulihkan mikroflora usus normal, mereka akan minum probiotik atau prebiotik selama sebulan. Selain daripada ubat-ubatan ini, persediaan kolesterol dan enzim sering diresepkan.

Langkah-langkah pengoksidaan, yang merupakan salah satu unsur terapi asas, menyiratkan pelantikan dropper kepada pesakit, dengan mana glukosa akan diberikan kepada pesakit dengan penyelesaian 5% asid askorbik sepanjang minggu. Pada masa ini, tentukan penyebab hepatitis kronik, keamatan aliran, pesakit terpilih yang memerlukan terapi dengan agen antiviral.

Untuk membangunkan ubat baru dan skim rawatan untuk penyakit, butiran mekanisme etiologi dan patogen penyakit hati kronik telah diuraikan. Untuk pelaksanaan terapi digunakan secara meluas interferon - agen etiotropik dengan kecekapan tinggi. Ini petivatif berat molekul yang rendah, yang dihasilkan oleh sel eukariotik, boleh melawan virus, tumor, dan juga meningkatkan daya tahan tubuh terhadap pelbagai jenis virus.

Terdapat tiga jenis interferon:
1. alpha alpha;
2. beta INF;
3. Gamma INF.

Alfa dan beta INF digabungkan menjadi satu kumpulan, mereka dikenali sebagai ubat dengan aktiviti antivirus tertinggi. Gamma INF - imunomodulator dalaman sejagat.

Alpha INF menghasilkan limfosit B, makrofaj, limfosit null, beta-fibroblast INF, makrofaj, sel epitelium, INF gamma T dan NK-limfosit.

Interferon mempunyai prinsip tindakan berikut: mereka mendorong protein sel tertentu yang mampu menghentikan pendaraban virus. Proses tindakan interferon masih hanya dijelaskan secara separa. Penghambatan replikasi virus berlaku disebabkan gangguan proses sintesis protein oleh ribosom dari asid amino pada RNA messenger.

Selain mempengaruhi sintesis protein, interferon RNA bertindak pada pelbagai fungsi selular. Ia menghalang pertumbuhan sel-sel, yang mempengaruhi pemisahan mereka. Sistem imun adalah tertakluk kepada pengaruh besar interferon: ekspresi antigen histocompatibility pada membran sel dipertingkatkan, aktiviti pembunuh semula jadi limfosit, dan sitotoksisiti bergantung kepada badan.

Interferon yang paling banyak digunakan kini alfa alpha diubah suai secara sintetik kerana jangka masa panjang mereka (1 minggu) dan kecekapan tinggi.

Untuk mengubati hepatitis virus, nukleosida sintetik digunakan, yang mempunyai kesan antivirus dan imunomodulator. Kesan positif terapi antiviral meningkat dengan ketara. Oleh itu, ribavirin ditambah dengan interferon alpha berjaya merawat virus hepatitis C. Tidak ada kesimpulan akhir mengenai bagaimana sebenarnya kedua-dua ubat ini berfungsi, tetapi diketahui bahawa mereka boleh menghentikan proses pembentukan sel-sel virus.

Satu lagi ubat yang berkesan yang membolehkan anda memerangi hepatitis B virus adalah lamivudine. Ia menghalang replikasi HBV, menyekat transkripase terbalik, dan mempengaruhi pembinaan rangkaian DNA virus. Untuk menghentikan proses penggandaan molekul DNA HBV, orang dewasa harus mengambil 100 mg secara oral selama setahun.

Urutan terapi

1. Pemilihan pesakit yang memerlukan terapi untuk menghapuskan penyakit hati kronik.
2. Pemilihan ubat, dos, tempoh rawatan.
3. Penilaian hasil rawatan semasa dan selepasnya.
4. Kenal pasti faktor-faktor yang menyumbang kepada kegagalan rawatan.
5. Menyediakan pelan rawatan untuk pesakit yang tidak memberi respons kepada terapi.

Mengambil kira genotip virus, paras viral load, kehadiran kombinasi faktor-faktor lain (umur, kolestasis, sirosis hati, obesiti, alkohol, ubat-ubatan, besi berlebihan dalam badan), membuat keputusan tentang dos ubat, membentuk rejimen rawatan, mengira tempoh kursus rawatan.

Terima kasih kepada rawatan mengikut rejimen rawatan yang dibangunkan khas untuk hepatitis kronik, banyak keputusan positif dapat dicapai, khususnya, untuk separuh daripada pesakit ia mungkin:

• berhenti remisi klinikal;
• menghentikan replikasi dan penghapusan virus.

Dalam rawatan jenis hepatitis kronik B, C, D, perhatian khusus diberikan kepada perkembangan corak baru yang menjanjikan penggunaan ubat-ubatan antiviral moden yang dapat menguatkan imuniti terhadap antigen HBV dan HCV. Bersama dengan vaksin yis tradisional, vaksin pra - S digunakan untuk rawatan, yang mengandungi HBsAg dan HBcorAg dan unsur lain dalam komposisi mereka.

Berjaya digunakan dalam rawatan kumpulan ubat hati flavonolinoids, yang terdiri daripada silibinin, silymarin, silikristin. Sejumlah besar kajian klinikal telah menunjukkan kesan positif berikut terhadap ubat ini pada badan:

1. Perlindungan membran biologi daripada bahan toksik kerana:
   • Menghalang bahan toksik oleh hepatosit;
   • Penstabilan membran sel dengan menggabungkannya dengan fosfolipid.
2. Memperkukuhkan sifat-sifat pembasmian hepatosit disebabkan oleh:
   • Meningkatkan kolam glutation di hepatosit;
   • Peningkatan aktiviti enzim yang terlibat dalam pengoksidaan xenobiotik;
3. Penampilan kesan antioksidan disebabkan oleh:
   • mengikat radikal bebas
   • Penggantungan tindak balas pengoksidaan lipid berlebihan
4. Penampilan kesan antifibrotik disebabkan oleh pengaruh faktor pertumbuhan beta dan ekspresi gen matriks.

"Batu penghalang" dalam hepatologi adalah persoalan kesesuaian menggunakan ubat choleretic dalam peranan ubat simtomatik, yang direka untuk meningkatkan pengeluaran hempedu dan kemasukannya ke dalam usus. Ejen kolera mempunyai kedua-dua kesan positif dan negatif pada sistem pencernaan, sekiranya semua kontraindikasi dan tanda-tanda untuk digunakan tidak diambil kira. Terutama akut isu ini boleh digunakan untuk perhimpunan choleretic herba, ubat-ubatan herba lain.

Tindakan dadah choleretic berlaku mengikut mekanisme ini:

1. Proses pencernaan diperbaiki, yang dikaitkan dengan penyertaan asid hempedu dalam proses pembentukan lemak neutral.
2. Fungsi motor usus diaktifkan. Tekanan hidrostatik yang berlebihan terbentuk, yang membawa kepada aliran bendalir yang lebih baik ke dalam lumen usus, serta pengaktifan hormon usus.
3. Pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil disekat kerana tindakan bakterisida asid hempedu, dan proses pencernaan dinormalisasi.
4. Peredaran hempedu dalam pundi hempedu meningkat, dengan itu mengurangkan risiko pembentukan batu.
5. Mengeluarkan dari badan secara dalaman dan xenobiotik, kolesterol, mengekalkan keseimbangan elemen surih.
6. Menormalkan penyerapan vitamin larut lemak, mencegah osteoporosis.

Bidang utama penggunaan ubat choleretic adalah:

• Normalisasi proses pencernaan dalam beberapa keadaan (pada usia tua, selepas penyakit berjangkit yang lalu, dalam penyakit sistem pencernaan), pada pesakit dengan gastritis kronik dengan kekurangan penyekaran.
• Penyakit bebas dan simptom mereka - discnesia pundi hempedu.
• Cholecystitis penyakit okular kronik.
• Disfungsi sphincter Oddi.
• Kerosakan hati dengan ubat-ubatan toksik.
• Diskinesia homomotor usus kecil dan besar.

Anda tidak boleh menggunakan dadah cholagogue, dengan syarat pesakit mempunyai kolestasis intrahepatik dalam apa jua bentuk:

• hepatoselular;
• kanal;
• kediktatoran;
• dengan atau tanpa penyakit kuning.

Sebelum menetapkan persediaan yang mengandungi asid empedu, doktor mesti memastikan bahawa pesakit tidak sakit dengan hepatitis, sirosis, penyakit ulser peptik, dia tidak mempunyai hakisan membran mukus saluran gastrousus, pankreatitis dan cirit-birit yang tidak dikaitkan dengan steatorrhea.
Dadah choleretik yang mengandungi ekstrak tumbuhan tidak boleh digunakan untuk pankreatitis, hepatitis, sirosis hati, tanda-tanda kekurangan hepatoselular, semasa manifestasi sindrom usus besar dengan cirit-birit yang kerap.

Kemunculan ubat choleretic yang mengandungi hepatoprotektor seperti silymarin sangat berkesan. Jika anda mengambil silymarin bersama-sama dengan ubat-ubatan choleretic, anda boleh meminimumkan kesan negatif dari kedua pada hepatosit dan memohon kepada pelbagai lesi hati yang berlaku tanpa kolestasis dan intensiti tinggi dan gangguan autoimun.

Salah satu ubat herba adalah Gepabene, mengandungi ekstrak Fumaria officinalis dan ekstrak Fructus Sylibi mariani. Fumarin alkaloid meningkatkan rembesan hempedu oleh sel-sel hati, yang membawa kepada pengurangan pundi hempedu, penurunan nada sphincter Oddi, dan aliran bebas hempedu ke dalam usus. Pentadbiran ubat Gepabene pada bulan itu memberikan hasil yang positif: sampel hati biokimia bertambah baik dan keadaan pesakit.

Pesakit dengan hepatitis kronik juga ditetapkan hepatoprotectors seperti Kars, legalon, catgen. Dadah yang mengandungi asid lipoik, lapamide, Essentiale digunakan secara meluas. Kadang-kadang vitamin B kumpulan, persiapan enzim yang tidak mengandungi asid hempedu, ditetapkan.

Dengan hepatitis kronik yang aktif, gejala berikut menjadi ketara:

• kelemahan yang semakin meningkat;
• rupa jaundis;
• peningkatan dalam saiz hati;
• kembung;
• cirit-birit

Bentuk penyakit ini memerlukan rawatan pesakit dengan menggunakan ubat hormonal dan antiviral. Penekanan diberikan kepada nutrisi: ia dilarang keras untuk mengambil minuman beralkohol, lemak, produk asap, pemeliharaan. Untuk meningkatkan kesan terapeutik, pesakit diberi urut selama 12 bulan.

Dengan sirosis hati, kerosakan organ global berlaku dengan penggantian tisu sihat dengan tisu penghubung, yang mengganggu struktur dan fungsi organ ini. Cirrhosis boleh menjadi akibat hepatitis kronik yang aktif atau keracunan alkohol. Bersama dengan gejala kerosakan tisu hati (keradangan dan kematian), anda boleh melihat pertumbuhan aktif tisu tisu penghubung. Atas sebab ini, hati tidak boleh melakukan fungsi mantannya dan pesakit itu mengalami kegagalan hati, yang dinyatakan sebagai:

• mual, muntah;
• gangguan saraf;
• meningkatkan tekanan darah;
• pengumpulan cecair di dalam perut;
• limpa yang diperbesarkan;
• penampilan bengkak anggota badan.

Pesakit dengan sirosis memerlukan rawatan pesakit dalam, selepas discharge di rumah, mereka harus terus menerima ubat diuretik, ubat penurun tekanan, dan hepatoprotectors.

Rawatan cirrhosis sistemik akan mewujudkan prasyarat untuk meningkatkan jangka hayat. Ubat utama dalam kes ini akan menjadi tablet dan vaksin antiviral. Dalam sesetengah kes, rawatan dijalankan melalui pembedahan - pemindahan. Penderma, sebaik-baiknya saudara, menyumbangkan sebahagian daripada hati kepada pesakit untuk transplantasi. Dalam kebanyakan kes, operasi sedemikian sering memberikan hasil yang baik.

Di samping ubat-ubatan, pesakit ditunjukkan berjalan-jalan di udara segar, urut, dan shiatsu.

Penyakit hati kronik

Penyakit hati kronik adalah satu siri lesi hati kronik pelbagai etiologi dan gejala. Bentuk kerapuhan hati yang paling biasa dianggap sebagai hepatitis kronik etiologi virus, lebih jarang, patologi berikut didiagnosis pada pesakit: hepatitis ubat dan autoimun, kerosakan hati alkohol, bentuk cinta kasih sayang, steatohepatitis bukan alkohol yang disebabkan oleh diabetes atau obesiti, penyakit Wilson-Konovalov. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, semakin ramai pesakit dengan pelbagai bentuk kerosakan hati. Walau bagaimanapun, pendekatan inovatif terhadap rawatan penyakit hati kronik dan pembangunan dadah baru memberikan ramalan yang baik untuk pesakit.

Penyakit hati kronik boleh menyebabkan pelbagai sebab:

• Virus Hepatitis B dan C dianggap penyebab utama hepatitis kronik;
• gangguan metabolisme lemak biasa membawa kepada pemendapan lemak di hati (steatohepatitis);
• Penyalahgunaan alkohol memprovokasi penyakit hati alkohol;
• Gangguan autoimun adalah penyebab hepatitis autoimun dan kololitis sklerosis utama;
• kecacatan genetik membawa kepada penyakit hati kronik keturunan.

Penyakit keturunan kronik

Penyakit yang mempunyai etiologi keturunan jarang berlaku. Oleh itu, kadang-kadang walaupun selepas pemeriksaan berulang, doktor gagal mengenali mereka dan membuat diagnosis yang betul. Sindrom Gilbert, penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis dianggap sebagai penyakit keturunan yang paling umum dalam hati.

Hemochromatosis

Hemochromatosis adalah penyakit kronik autosomal resesif warisan, yang dicirikan oleh metabolisme besi terjejas, penyerapan yang berlebihan dalam usus, peningkatan paras darah dan pemendapan dalam tisu dengan pelanggaran fungsi-fungsi hati seterusnya. Pada peringkat awal, penyakit kronik dicirikan oleh gejala seperti kelemahan, keletihan yang berlebihan, dan penurunan berat badan. Kemudian, pigmentasi kulit, sirosis, dan kencing manis bergabung dengan simptom penyakit.

Tujuan utama rawatan penyakit ini adalah penyingkiran besi berlebihan dari tubuh. Hasil yang baik menunjukkan proses pengalihan darah. Untuk rawatan penyakit kronik juga digunakan ubat-ubatan yang menyumbang kepada penyingkiran zat besi secara cepat dari badan. Mereka juga menghalang kejadian sirosis.

Penyakit Konovalov-Wilson

Penyakit Konovalov-Wilson juga dianggap sebagai penyakit keturunan. Ia disebabkan oleh penyerapan yang berlebihan dalam usus tembaga, serta penurunan secara beransur-ansur dalam sintesis protein ceruloplasmin di hati. Akibatnya, terdapat pengumpulan berlebihan tembaga dalam darah, serta pemendapannya di tisu hati, ginjal, sistem saraf pusat, dan kornea. Gambar klinikal penyakit kronik dicirikan oleh gabungan gejala kerosakan organ, gangguan mental dan neurologi. Pada peringkat awal penyakit kronik, gejala hepatitis, splenomegali, dan hepatomegali mungkin muncul.

Penyakit kronik semakin meningkat, semakin cepat gejala kegagalan hati berfungsi dan hipertensi portal muncul. Gejala paling tipikal penyakit ini ialah pemendapan pigmen kehijauan hijau yang mengandungi tembaga dalam kornea. Rawatan penyakit kronik bertujuan untuk menghilangkan tembaga berlebihan aktif dari tubuh, yang dicapai melalui diet khas.

Rawatan Penyakit Hati Kronik

Menyingkirkan penyakit kronik tanpa pematuhan ketat ke diet khas adalah hampir mustahil. Makanan berat tidak dapat dielakkan dengan beban berlebihan pada hati. Oleh itu, pada masa rawatan, ia sangat disyorkan untuk mengecualikan dari makanan berlemak, makanan goreng, sangat asin, kopi dan alkohol. Doktor juga boleh menasihati anda untuk mengikuti diet nombor 5.

Sudah tentu, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa terapi ubat semasa rawatan. Regimen rawatan biasanya mengandungi hepatoprotectors, yang biasanya dibahagikan kepada lima jenis: hepatoprotectors yang berasal dari susu, berasaskan susu, yang mengandungi heksoplasma penting, mengandungi ubat-ubatan dari kumpulan yang berlainan, dan asid ursodeoxycholic (UDCA). Dadah yang terakhir dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan dalam merawat penyakit hati kronik.

Salah satu tujuan utama asid ursodeoxycholic dianggap sebagai perlindungan yang boleh dipercayai dari organ. Asid tertanam dalam membran sel organ dan dengan itu melindungi mereka daripada kesan negatif micelles toksik. Oleh itu, dengan ubat ini, keradangan dikurangkan dan kematian sel organ dihentikan. UDCA juga mempunyai kesan antioksidan yang kuat, kerana ia tidak membunuh sel-sel hati akibat pengoksidaan.

Mengambil UDCA mengembalikan aliran normal hempedu. Asid mengurangkan jumlah asid toksik di hati dan usus. Dalam hal ini, keperluan untuk menyekat buatan pembentukan hempedu hilang. Buang dengan mudah dan cepat keluar dari hati ke dalam kantung pundi hempedu, dan dari sana segera memasuki usus. Saliran hempedu berfungsi dengan baik membantu mengurangkan saiz organ dan penghadaman normal.

Oleh kerana pengambilan UDCA secara berkala, tahap kolesterol berkurang kerana ia disintesis kurang. Sebaliknya, ini membantu mengurangkan batu karang dan mencegah kejadian mereka pada masa akan datang. Asid juga mempunyai kesan positif terhadap imuniti, kerana ia menormalkan reaksi imun. Ini mengurangkan kemungkinan imuniti boleh mula bertindak terhadap sel-selnya.

Rawatan Osteopathic

Kaedah osteopati telah menunjukkan keberkesanan yang tinggi dalam rawatan penyakit hati kronik. Perlu diingat bahawa rawatan osteopathik sentiasa dipilih secara individu dalam setiap kes. Oleh itu, untuk membuat senarai cadangan untuk rawatan penyakit hampir mustahil. Osteopath secara keseluruhan bertindak ke atas badan, cuba menghilangkan punca-punca penyakit kronik. Manipulasi yang dilakukan oleh doktor dengan tubuh mempunyai kesan positif terhadap metabolisme dan peranannya dalam sistem pencernaan, imun dan endokrin.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi yang mana rawatan osteopatik tidak disyorkan. Doktor osteopathic harus sangat berhati-hati atau menolak rawatan sama sekali jika pesakit mengalami penurunan berat badan, demam, anoreksia, adenopati serviks, bunyi hepatik, palpasi subhepatic yang tidak teratur dan terlalu menyakitkan, hepatomegali, splenomegaly.

Rawatan Osteopathic adalah berdasarkan rangsangan dan peregangan lampiran hati, serta pembebasan salur hempedu. Kerja doktor pada lampiran subkostal yang dalam badan dibuat melalui tulang rusuk dan hati. Sebagai contoh, untuk meregangkan ligamen segi tiga yang betul, anda perlu sedikit menaikkan organ di belakang pinggir kanan, dan kemudian mengembalikannya ke kedudukan asalnya. Semasa fasa pengembalian, lekukan akan berlaku. Semasa rawatan ligamen ini dengan osteopathy, doktor bekerja dalam tiga pesawat sekaligus: frontal, melintang dan sagittal. Untuk rawatan, doktor menggunakan teknik berikut: recoil, teknik tak langsung, induksi, teknik gabungan.

Recoil

Teknik ini biasanya dilakukan apabila hati dibesarkan, ketika pasien berada dalam posisi duduk. Doktor berdiri di belakang pesakit dan meletakkan tangannya di bawah kelebihan kostum yang betul. Kemudian dia dengan hati-hati mengangkat hati dan dengan cepat menurunkannya. Dalam kes ini, kaedah menaikkan organ bergantung pada mana-mana ligamen tertentu yang difokuskan oleh doktor. Jika ia adalah ligamen koronari, anda perlu meletakkan jari anda secara langsung di tengah-tengah hati, kemudian tekan ke atas. Untuk menjejaskan ligamen segi tiga kiri, letakkan jari anda sedikit ke kiri garis median dan ringan tekan hati ke belakang dan kemudian ke kiri.

Teknologi tidak langsung

Manipulasi ini dijalankan serentak dalam tiga pesawat ketika menggunakan tepi. Pasien terletak di punggungnya, doktor naik ke kanannya, meletakkan tangan kanannya pada margin koper lateral, selepas itu dia memperbaiki bahu kanannya dengan tangan kirinya. Kemudian dia menekan pada bahagian bawah tulang rusuk kanan ke arah pusar, mencapai batas keanjalan tulang rusuk. Pada akhir manipulasi, doktor mesti menyambung manuver koper bersama dengan peregangan bahu, kerana ini akan meningkatkan kesan peregangan organ ke pleura dan diafragma.

Teknologi gabungan

Pesakit berada di kedudukan di belakang, dan doktor memegang sebelah kanan dada, membawa kaki yang lentur ke putaran. Pesakit juga boleh berbaring di sebelah kiri. Dalam kes ini, doktor dengan satu tangan membentangkan belakang bahu kanannya. Sebaliknya, osteopat mudah menekan bahagian bawah dada, turun ke bawah dan kemudian ke arah proses xiphoid.

Induksi

Manipulasi biasanya dilakukan apabila pesakit duduk. Dalam kes ini, tangan doktor terus berada di hati. Osteopath menekan jari-jarinya pada organ di bawah tulang rusuk, selepas itu dia terus melakukan teknik induksi umum. Manipulasi ini berkesan kerana ia membolehkan anda menghapuskan beberapa organ di sekelilingnya: buah pinggang kanan, lentur hati, omentum kecil, saluran empedu extrahepatic dan lain-lain.

Skim rawatan untuk penyakit hati kronik berdasarkan teknik di atas mungkin seperti berikut. Rawatan biasanya bermula dengan penggunaan teknik mengangkat yang menggerakkan semua lampirannya dan memberi peluang untuk menilai keadaan tisu organ tersebut. Selepas beberapa sesi penggeledahan, doktor meneruskan untuk melakukan teknik dan teknik rekoil yang melepaskan saluran empedu extrahepatic. Pada peringkat seterusnya, semua artikulasi organ tersebut dipanggil semula. Sekiranya pada peringkat rawatan ini, had terhad kepada organ, maka perlu memberi tumpuan kepada penghapusannya.

Penyakit hati kronik

16 Mei 2017, 10:39 Artikel Pakar: Nova Vladislavovna Izvochkova 0 1,123

Hati adalah organ penting bagi tubuh manusia, kerana ia menggerakkan darah melalui dirinya sendiri, menapis dan memurnikannya dari segala jenis toksin dan racun. Di samping itu, ia mengeluarkan hempedu, yang memecah makanan. Oleh kerana keadaan alam sekitar yang tidak menguntungkan, penggunaan produk berkualiti rendah dan kesan buruk terhadap tabiat buruk, hati mengalami perubahan morfologi yang kuat. Dari masa ke masa, gejala tertentu yang dicirikan oleh penyakit hati kronik muncul.

Kumpulan risiko

Ini adalah sekumpulan penyakit dengan etiologi yang berlainan yang berlaku dalam beberapa tempoh eksaserbasi dan pengulangan sepanjang hayat seseorang. Orang tua dan mereka yang menderita alkohol dianggap sebagai kumpulan berisiko. Tetapi selama bertahun-tahun sekarang, kanak-kanak dan individu-individu muda termasuk kumpulan seperti:

• homoseksual;
• kakitangan perubatan;
• tiada tempat tinggal;
• Dijangkiti HIV;
• anak-anak ibu yang sakit.

Senarai Penyakit Hati Kronik

Terdapat banyak sebab, tetapi lebih kerap - luka-luka organ dan bakteria bakteria. Di antara patologi biasa, berubah menjadi bentuk kronik, ada yang berikut:

• hepatitis virus;
• hepatosis;
• penyakit parasit (contohnya, clonorchosis, opistrochosis, dan lain-lain);
• sirosis;
• hepatitis autoimun;
• hemochromatosis;
• cholangitis;
• hepatitis akibat dadah.

Mereka semua dikurniakan ciri-ciri, tetapi meneruskan gejala yang sama dan didiagnosis oleh kaedah yang sama. Seterusnya, kami akan memberi tumpuan kepada setiap mereka secara lebih khusus.

Hepatitis Viral

Sekumpulan penyakit yang menular dan menjejaskan hati, yang dipanggil hepatitis virus dalam beberapa jenis:

• Hepatitis A. Ia disebarkan melalui kaedah fecal-oral, di mana penyalahgunaan mikroorganisma yang dijangkiti membawa kepada keradangan akut. Ia berlaku secara spontan. Perlindungan utama adalah vaksinasi serta kebersihan tangan yang berhati-hati.
• Hepatitis B. Dihias dengan darah atau bioliu lain, contohnya, melalui hubungan seksual dengan orang yang dijangkiti, jarum untuk ubat-ubatan atau semasa prosedur perubatan. Dengan perkembangan manifestasi akutnya berkembang menjadi kronik, yang membawa kepada sirosis dan kanser hati. Pencegahan jangkitan - vaksin.
• Hepatitis C. Ia ditularkan melalui cecair biologi dari tubuh manusia, yang boleh menyebabkan sirosis dan kanser. Adalah berbahaya bahawa pada peringkat awal gejala-gejalanya sama dengan selesema dan tidak ada vaksin untuknya. Untuk mengelakkan virus ini, lebih baik untuk merawat dengan prosedur berhati-hati yang boleh merosakkan integriti kulit.

• Hepatitis D adalah satu bentuk virus khas yang membiak dan aktiviti penting di dalam badan adalah mustahil tanpa penglibatan hepatitis B. Jangkitan berlaku akibat pemindahan darah, pembentukan jarum selepas penagih, seks tanpa kesenangan, dan banyak lagi.
• Hepatitis E. Mekanisme jangkitan adalah fecal-oral, yang membayangkan bahawa patogen memasuki badan dengan air dan kerana tangan yang kotor, produk yang tidak dicuci.

Kembali ke jadual kandungan

Hepatitis autoimun

Ia adalah proses keradangan tisu hati yang tidak diketahui, yang disebabkan oleh gangguan autoimun dan dicirikan oleh keradangan periportal atau luas. Penyebab kejadiannya tidak difahami sepenuhnya, tetapi faktor pendasar adalah kekurangan imunoregulasi - kehilangan keupayaan untuk mensintesis antibodi sendiri terhadap antigen. Bukan peranan terakhir diberikan kepada predisposisi keturunan. Sesetengah saintis percaya bahawa dengan cara ini badan bertindak balas kepada jangkitan dari luar, aktiviti yang boleh dipanggil pencetus untuk pembangunan proses autoimun. Penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan hati kronik.

Gangguan imun boleh menyebabkan keradangan hati.

Terdapat klasifikasi hepatitis berikut:

1. Jenis 1. Lebih sering diagnostik dilakukan dalam tempoh umur 10 - 20 tahun dan lebih dari 50 tahun. Jika tidak dirawat, ia menjadi sirosis.
2. Jenis 2. Kanak-kanak yang terjejas dari 2 hingga 14 tahun. Ia telah meningkatkan aktiviti biokimia, di mana sirosis terbentuk dalam tempoh beberapa tahun. Tidak dapat diterima dengan terapi dadah dan pulangan apabila berhenti.
3. Jenis 3. Ia menghasilkan pembentukan antibodi kepada antigen hepatik dan pengesanan faktor rheumatoid.

Kembali ke jadual kandungan

Hepatitis akibat dadah

Sebagai akibat penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan pada jumlah yang berlebihan, sel hati menjadi meradang dan mati. Kepada jumlah dana sedemikian termasuk:

Kesan negatif ubat menyumbang kepada kemunculan hepatitis yang disebabkan oleh dadah, yang berlaku dari enam bulan dan lebih, baik dalam bentuk akut dan kronik. Penampilannya harus waspada terhadap wanita, pembawa penyakit kronik lain dan kecenderungan genetik, serta orang tua. Rawatan utama ialah pemansuhan sumber lesi, dan pada masa akan datang - pematuhan ketat kepada arahan untuk ubat dan penerimaan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Cholangitis

Penyakit ini menjejaskan saluran empedu kedua-dua saluran intra dan ekstrapatik. Ia mengambil masa yang lama dan membawa kepada kolestasis, dan berlaku terhadap latar belakang penyakit lain hati dan pundi hempedu. Bentuk yang berbahaya adalah sclerosing, berkembang tidak menampakkan diri, tanpa memperlihatkan dirinya dengan jelas, telah berkembang selama bertahun-tahun dan dalam 10 tahun membawa kepada akibat-akibat negatif yang tidak dapat dipulihkan. Alasan utama adalah diagnosis yang sukar.

Antara yang dijangkiti, majoriti lelaki berusia 20-25 tahun. Patogennya adalah yang terdapat dalam usus, contohnya, proteus, bakteria berbentuk batang, enterokocci dan lain-lain. Penyebab yang mungkin merupakan kombinasi mereka. Cholangitis kronik adalah penyakit yang serius dengan jumlah kematian yang tinggi dan kejadian kerosakan yang meningkat.

Cirrhosis

Cirrhosis adalah salah satu penyakit yang paling menghancurkan hati, yang merupakan luka yang toksik. Dengan perkembangan tisu parut organ, yang bermaksud kematian bahagian utama sel dengan penggantian tisu inert ikat. Terdapat ubah bentuk hati dan kehilangan keupayaan berfungsi. Perubahan sedemikian tidak dapat dipulihkan.

Punca sirosis tidak selalunya mudah diikuti, kerana ia sering tanpa gejala. Tetapi di antara sebab-sebab utama adalah mungkin untuk menyerlahkan:

• minum berlebihan;
• hepatitis B autoimun dan kronik, C;
• kegagalan dalam penghapusan hempedu;
• fibrosis kistik;
• sclerosing cholangitis;
• glikogenosis.

Dalam kebanyakan kes, rawatan tidak berguna. Jika lebih daripada 50% organ rosak, pemindahan diperlukan untuk memotong bahagian mati. Masalahnya ialah mencari penderma. Untuk meningkatkan kualiti hidup, ada kemungkinan untuk menetapkan terapi penyelenggaraan, gimnastik, diet yang ketat atau rehat tidur.

Hemochromatosis

Keadaan ini dicirikan oleh gangguan metabolik yang melibatkan pengumpulan berlebihan besi dalam hati, pankreas, jantung. Seterusnya, rupa sirosis, kencing manis, kanser, kegagalan hati. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik akibat autoimuniti alam dan perubahan genetik. Lelaki lebih mudah terdedah kepadanya, kerana besi dikeluarkan dari tubuh wanita dengan setiap kitaran haid. Rawatan itu datang kepada penyingkiran besi berlebihan. Dari masa yang tepat bergantung kepada lanjutan kehidupan pesakit selama beberapa dekad.

Hepatosis

Kumpulan patologi bukan keradangan ini hanya dikaitkan dengan gangguan metabolik, akibatnya degenerasi sel hati berlaku. Sumber utama kejadian termasuk:

• alkohol;
• kencing manis;
• obesiti;
• hipertensi arteri pada peringkat pertama;
• iskemia;
• keracunan daripada racun tumbuhan dan perindustrian;
• kelainan tiroid;
• penggunaan sistematik lemak, makanan karbohidrat yang tinggi;
• hyperlipidemia.

Klasifikasi kelihatan seperti ini:

1. hepatosis pigmen;
2. bentuk lemak.

Oleh simptom, mereka semua sama dengan penyakit hati kronik yang lain.

Penyakit parasit

Berlaku sebagai akibat daripada pengambilan jangkitan seperti:

Ejen penyebab - kebetulan kucing, yang jatuh bersama-sama dengan ikan sungai yang kurang panggang, membawa kepada pengembangan saluran hepatik, penampilan parut kasar dan anjing laut.

Alasan - kebasahan hati, parasit dalam saluran hempedu dan parenchyma hati. Ia menembus ke dalam badan dengan air yang tidak dirawat atau produk yang tidak dibasuh, sementara mandi di dalam air terbuka. Akibatnya adalah hepatitis, abses, sirosis, hipertensi.

Disebut cacing pita, menembusi penggunaan daging separuh panggang, tangan kotor. Ia membawa kepada pembentukan sista, jurang yang penuh dengan peritonitis.

HZ pada kanak-kanak

Selama bertahun-tahun, kanak-kanak dari semua peringkat umur berisiko mengalami penyakit hati kronik. Antara yang paling diagnosa ialah:

• Gangguan metabolisme bilirubin adalah akibat dari predisposisi keturunan dan konflik imunologi.
• Hepatitis kongenital. Dihantar dari jenis pembawa ibu, B, C melalui jangkitan intrauterin.
• Dyskinesia saluran empedu. Punca:

1. kegagalan pemuliharaan;
2. diet yang salah;
3. makanan yang salah dan kuantiti;
4. kekalahan cacing.

Kanak-kanak lebih cenderung mengalami penyakit hati kerana parasit, pemakanan yang tidak baik, genetik.

• Sindrom Reye. Boleh berlaku selepas cacar air, selesema, penggunaan aspirin.
• Dystrophy lemak sekunder. Ia timbul kerana faktor-faktor seperti:

1. rawatan dadah (antibiotik, hormon, nonsteroid, anti-radang, antikanker);
2. berat badan berlebihan;
3. Pemakanan parenteral yang berlangsung lebih dari 15 hari;
4. berat badan yang drastik;
5. malabsorption

• Perubahan hati reaktif. Diwujudkan selepas penggunaan hormon steroid, antibiotik atau pemindahan jangkitan virus, pencerobohan helminthic. Gejala tidak hadir, dan diagnosis adalah rawak dalam mengesan perubahan ciri dalam ujian darah.

Kembali ke jadual kandungan

Gejala dan komplikasi yang biasa

Tahap awal penyakit hati tidak dicirikan oleh gejala-gejala tertentu, sehingga mereka sukar untuk membedakan dari lesi organ lain, dan kadang-kadang dapat dikelirukan dengan efek kelelahan atau stres. Doktor menarafkan manifestasi klasik patologi hepatik berikut:

1. ketidakselesaan dan kesakitan pelbagai peringkat dalam hipokondrium yang betul;
2. kelemahan umum;
3. sakit kepala yang kerap;
4. bengkak, berpeluh berlebihan;
5. kulit mungkin pucat atau sedikit gelap, berkeringat, icteric, dengan stretch mark (jalur berwarna biru yang paling kerap di abdomen, sama dengan stretch mark);
6. sclera kuning;
7. ruam pada kulit dengan pustula atau bintik, papules, dan mungkin letusan petenchial (pendarahan kecil);
8. kata gatal;
9. pedih ulu hati, kepahitan di dalam mulut;
10. abdomen yang diperbesarkan kerana pertumbuhan hati;
11. bengkak;
12. aroma yang tidak menyenangkan atau luar biasa dari mulut;
13. kehilangan berat badan tidak munasabah;
14. kerap loya;
15. ketidakstabilan najis, warna kencing dan kotoran yang tidak jelas;
16. kekurangan selera makan, keengganan untuk lemak, produk berat;
17. manifestasi hipovitaminosis;
18. salutan putih, coklat pada lidah dan retak pada permukaannya;
19. kecenderungan pendarahan dan kerapuhan saluran darah yang tinggi;
20. perubahan mendadak dalam suhu.

Sekiranya seseorang telah menemui beberapa gejala di atas sekaligus, maka dia harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor, kerana komplikasi yang tidak dapat diperbaiki adalah mungkin.

Diagnostik

Diagnosis bermula dengan pengumpulan darah, najis dan air kencing, hasilnya menilai tahap kerosakan hati, berdasarkan nilai parameter biokimia. Seterusnya, pilih jenis kaedah penyelidikan instrumental:

• Ultrasound - untuk memeriksa saluran darah dan parenchyma hati, saluran hempedu;
• laparoskopi;
• biopsi jarum;
• scintigraphy hepatobiliari;
• MRI, CT scan hati;
• celiaografi, splenoportography dan phlebography urat hati - untuk menentukan bekalan darah.

Hanya selepas menerima satu set keputusan diagnostik dan selepas tinjauan dengan pemeriksaan pesakit, doktor mula merawat pesakit.

Rawatan dan Pencegahan

Mengubati penyakit hati dalam bentuk kronik termasuk beberapa cara:

1. Terapi ubat. Ubat-ubatan preskripsi berlaku bergantung kepada jenis penyakit dan sifatnya.
2. Dieting. Ia termasuk pemakanan seimbang yang lengkap dalam bahagian kecil, dibangunkan secara individu, bergantung kepada pilihan dan preskripsi, dan klasifikasi yang jelas tentang produk yang berguna dan berbahaya untuk pesakit. Pengecualian produk pedas, berlemak, goreng, paling tepung, yang akan berfungsi sebagai pencegahan kemungkinan pergantungan.
3. Prosedur fisioterapi.
4. Latihan terapeutik.
5. Sanitasi - rawatan resort. Dikurangkan kepada penggunaan air mineral, terapi senaman dan diet dalam keadaan institusi sanatorium.

Pencegahan adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengekalkan kesihatan, itu adalah kasihan bahawa beberapa orang memahami ini, yang mereka menderita dari kemudian. Lebih mudah memberi amaran daripada merawat untuk masa yang lama. Pencegahan termasuk:

1. berhenti merokok dan alkohol;
2. pematuhan terhadap keselamatan di tempat kerja dan di institusi perubatan;
3. pengecualian produk dengan bahan kimia tambahan;
4. penjagaan dalam pemilihan kosmetik, prosedur perubatan dan kualiti pelaksanaannya;
5. mengelakkan seks tanpa perlindungan;
6. keengganan pengambilan diri;
7. pergi ke hospital pada manifestasi pertama masalah dalam badan.

Masalah kemanusiaan - ketidakupayaan untuk menjaga kesihatan mereka. Belajarlah untuk mencintai diri sendiri supaya tidak ada komplikasi yang akan mengatasi anda.