Tahap kanser hati 3

Kanser hati adalah neoplasma ganas yang menjejaskan sel-sel organ dan, dari masa ke masa, merebak ke tisu-tisu tetangga. Mengikut jenis penyakit, kedua-dua bentuk dibezakan - utama dan menengah.

Dalam kes pertama, tumor kanser berlaku di dalam organ itu sendiri kerana mutasi sel-selnya, dalam kes kedua, hati dipengaruhi oleh tumor dengan lokasi yang berbeza. Membangunkan, ia menghasilkan metastasis, yang boleh menyebabkan peningkatan tumpuan menengah dalam hati. Dalam keadaan sedemikian, mereka bercakap tentang kanser kedua di hati - ia yang dikesan di kebanyakan pesakit.

Keanehan kanser hati adalah gambaran klinikal yang sangat kabur dalam peringkat pertama perkembangan penyakit ini, dan ini menyebabkan diagnosis terlambat dan, dengan itu, mengurangkan peluang penyembuhan. Oleh itu, peringkat 1 dan peringkat 2 hampir tidak asimtomatik, dan pada tahap 3, manifestasi tumor, walaupun lebih ketara, masih belum jelas sepenuhnya.

Keadaan ini membawa kepada hakikat bahawa kira-kira sepertiga daripada semua kes kanser hati didiagnosis dalam 3 peringkat, apabila rawatan sangat sukar, jika tidak mustahil.

Langkah diagnostik

Untuk masa yang lama, penyakit ini berkembang dengan sangat mendalam, dan apabila gejala menjadi penting, mereka masih tidak membenarkan untuk mendiagnosis kanser hati kelas 3 dengan keyakinan. Ini disebabkan, antara lain, pada fakta bahawa manifestasi seperti itu terdapat dalam kebanyakan penyakit saluran gastrointestinal dan banyak patologi hati. Oleh itu, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa peperiksaan perkakasan terperinci.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat menggunakan satu set standard langkah:

Analisis kepekatan darah dan air kencing penanda tumor - alpha-fetoprotein; Ujian fungsi hati am - untuk mengesan patologi dalam fungsi organ; Ultrasound - membolehkan anda mengesan fokus tumor, menentukan saiz dan bentuknya; Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen-agen kontras - memberikan hasil yang lebih terperinci berbanding dengan ultrasound; Penyelidikan menggunakan endoskopi; Angiography - memberi gambaran tentang keadaan saluran darah organ berpenyakit.

Sekiranya perlu untuk menjelaskan diagnosis, seseorang tidak boleh melakukan tanpa kaedah moden dan paling tepat - CT, MRI dan PET. Dua yang pertama digunakan untuk memeriksa dengan teliti hati untuk bilangan lesi kanser, bahkan yang paling mikroskopik, tahap serangan tumor ke dalam rangkaian bersebelahan dan keadaan sistem peredaran organ berpenyakit. Di samping itu, tomografi membolehkan anda memeriksa semua bahagian badan dan, jika ada kecurigaan terhadap kehadiran metastasis, untuk mengesan atau mengecualikan kehadiran mereka.

PET - tomografi pelepasan positron, sangat diperlukan untuk diagnosis patologi pada tahap selular.

Dan, sememangnya, biopsi adalah operasi mikro yang mengambil bahagian kecil dari tisu tumor untuk pemeriksaan mikroskopik. Biopsi membolehkan anda menentukan secara tepat sifat sel kanser histologi, dan sangat penting untuk membangunkan terapi perubatan yang mencukupi.

Rawatan Kanser Penyembuhan

Terapi kousek dipilih secara individu, dalam setiap kes dan bergantung kepada:

Sifat penyakit - kanser primer dan sekunder dan peringkatnya; Bilangan tumor foci, saiz dan lokasi mereka; Tahap kerosakan pada tisu di sekeliling, terutamanya pembuluh darah; Kesihatan umum pesakit dan fungsi hati; Nombor, saiz dan lokasi metastasis.

Berdasarkan kesaksian kaji selidik, salah satu pilihan rawatan dipilih - radikal, apabila terdapat harapan untuk pemusnahan tumor atau paliatif lengkap. Dalam kes yang kedua, rawatan itu bertujuan untuk melambatkan perkembangan proses kanser untuk memaksimumkan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Pemindahan hati penderma. Kaedah ini adalah paling berkesan - ia membolehkan anda untuk mencapai penawar lengkap dalam kira-kira 70% pesakit dan lanjutan penting sepanjang hayat. Malangnya, ada batasan ketara untuk kegunaannya - penggantian hati yang berkesan hanya mungkin dalam kes apabila tumor terhad kepada hadnya. Di samping itu, terdapat masalah dengan kekurangan organ penderma, dan kos prosedur menjadikannya tidak dapat diakses oleh orang ramai.

Penyingkiran pembedahan tumor. Semasa pembedahan, keseluruhan tumor dikeluarkan bersama dengan kawasan kecil tisu sihat yang berdekatan. Sekiranya operasi dijalankan pada peringkat awal penyakit dan tidak rumit oleh kontraindikasi, ia boleh menjadi agak berjaya.

Sel-sel hati mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menjana semula, oleh itu, walaupun dengan penghapusan sebahagian besar organ, ia akhirnya memulihkan fungsinya sepenuhnya.

Ablation kekerapan radiasi. Kaedah ini melibatkan pemusnahan tumor oleh gelombang radio. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, adalah kesan yang rendah dan membolehkan pesakit untuk pulih dengan cepat. Tumor disinari dengan alat khas yang dimasukkan dengan pemeriksaan melalui percikan kecil di dinding abdomen.

Kaedah ini berkesan, tetapi hanya pada peringkat awal dan dengan saiz tumor kecil.

Kemoterapi. Ubat tertentu yang menghalang sel-sel kanser disuntik ke dalam saluran darah. Kemoterapi mungkin umum atau berarah. Dalam peringkat penyakit ini, apabila metastasis telah mencipta rangkaian yang luas, dos besar ubat disuntik secara intravena dan ubat ini tersebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi sel-sel kanser tunggal, di mana sahaja mereka berada.

Rawatan tersebut sangat berkesan, tetapi ia membawa kepada komplikasi yang serius - untuk toksikosis yang kuat, yang memerlukan terapi restoratif yang berasingan. Oleh itu, dalam kes-kes di mana kesan titik diperlukan, kemoterapi dikehendaki - dadah ditadbir dengan dos yang lebih rendah terus ke dalam vesel hati. Oleh itu, kesan sampingan negatif dikurangkan.

Cryotherapy dan hyperthermia. Ini adalah kaedah tradisional alternatif yang melibatkan penggunaan suhu rendah dan tinggi. Dalam kes pertama, nitrogen cecair dibekalkan kepada tumor melalui probe, membekukannya, dalam kes kedua, sel-sel kanser disejat pada suhu tinggi.

Ulasan pesakit rawatan sedemikian adalah sangat positif, tetapi kawasan permohonannya sangat terhad dengan saiz tumor - ia harus kecil, dan selain itu, tidak ada statistik yang boleh dipercayai mengenai kestabilan hasil selepas terapi ini.

Terapi sistemik. Dalam apa jua keadaan, untuk mendapatkan hasil positif yang stabil, rawatan harus sistemik dan kompleks. Selain pembedahan tumor pembedahan, rawatan tambahan dengan kemoterapi yang disasarkan, imunoterapi, radioterapi, atau gabungan mereka sering diperlukan. Dengan pendekatan ini, dan dengan syarat rawatan bermula pada peringkat awal penyakit, terdapat kemungkinan besar menyembuhkan atau, paling buruk, untuk mencapai pengampunan jangka panjang - sekurang-kurangnya 5 tahun. Walau bagaimanapun, jika tidak mungkin untuk menghentikan kanser hati di peringkat 3, dan dia berpindah ke peringkat 4, adalah mungkin untuk bercakap mengenai perpanjangan hidup pesakit, sebanyak mungkin.

Keistimewaan penyakit peringkat 3 dan prognosis rawatannya

Tahap 3 kanser hati, untuk penerangan yang lebih terperinci mengenai keadaan pesakit, lazimnya dibahagikan kepada tiga peringkat, yang disebut 3A, 3B dan 3C.

Fasa 3A - tumor telah mencapai saiz diameter lebih daripada 5 cm dan menembusi tisu portal dan (atau) urat hati. Pada masa yang sama, mungkin terdapat lebih daripada satu kumpulan pertumbuhan tumor. Saiz tumor boleh mengesannya walaupun tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan perkakasan. Dengan palpation yang normal, pakar itu dengan jelas merasakan saiz tubuh yang diperbesar, pemadatan dan pelanggaran bentuk normal.

Tahap 3B - dicirikan oleh keluar tumor di luar badan. Terdapat 2 pilihan - pembangunan selanjutnya pada dinding luar hati atau pencerobohan sel-sel kanser dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan.

Tahap 3C adalah keadaan paling serius dalam peringkat ketiga penyakit ini. Sel-sel kanser secara aktif menjangkiti nodus limfa serantau, dan melalui saluran mereka mula menyebar ke seluruh badan, yang akhirnya membawa kepada perkembangan rangkaian luas metastasis.

Tahap ketiga kanser hati sudah ditunjukkan oleh gejala yang agak ketara, yang hanya menguatkan dengan perkembangan penyakit. Yang pertama berlaku adalah penyakit kuning dan edema pada badan yang lebih rendah, termasuk bahagian bawah, dan seterusnya, apabila sel-sel kanser menyerang:

Struktur semula jadi kulit terganggu - grid vaskular muncul, kulit menjadi merah dan mula gatal; Suhu badan meningkat dengan ketara (sehingga 37 ° C - 39 ° C), dan ubat antipiretik tradisional tidak membantu; Kelemahan dan keletihan kronik berkembang; Terdapat jijik untuk daging dan apa-apa makanan berlemak lain; Disfungsi hati berkembang dan bertambah.

Jika anda tidak mengambil langkah-langkah terapeutik yang aktif, penyakit tidak lama lagi, kadang-kadang hanya dalam beberapa minggu, berubah menjadi 4, peringkat akhir. Proses menjadi tidak terkawal, pesakit kehilangan berat badan dan kehilangan kekuatan dengan cepat. Unjuran untuk pesakit sedemikian adalah yang paling negatif, tetapi jika anda memulakan rawatan dalam fasa pertama penyakit ini, atau sekurang-kurangnya dalam tahap 3A dan 3B, terdapat peluang.

Prospek untuk terus hidup pesakit kanser hati

Kejayaan rawatan sangat bergantung kepada banyak faktor, oleh itu, hanya doktor yang menghadiri boleh memberikan prognosis yang lebih atau kurang tepat berdasarkan petunjuk khusus, tetapi secara umum kejayaan rawatan bergantung pada:

Tahap-tahap proses onkologi dan sifat perkembangannya; Jenis sel kanser - bentuk gred rendah adalah yang paling agresif; Umur pesakit dan penyakit yang berkaitan; Bilangan dan penyetempatan foci - metastase menengah.

Jawapan kepada persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan kanser hati juga sangat bergantung pada jenis tumor. Bentuk utama lebih mudah untuk dirawat, dan jika kanser hati telah muncul dari metastasis tumor yang lain, keadaannya lebih rumit. Pengesanan onkologi tersebut berlaku, sebagai peraturan, sudah di peringkat ketika tumor yang dihasilkan metastasis telah berkembang dengan pesat dan menghasilkan jaringan pertunjukan sekunder.

Rawatan awal tahap ketiga penyakit, dengan syarat tumor adalah karsinoma fibrolamellar, membolehkan pesakit hidup dari 2 hingga 5 tahun, dan jika tidak ada metastasis jauh pada masa permulaan rawatan, prognosis lebih baik.

Dengan cystadenocarcinoma dan hepatoblastoma, jika mereka beroperasi, pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih.

Tumor yang lebih agresif, angiosarcoma, berkembang dengan cepat dan sukar untuk dirawat, jadi dengan bentuk kanser hati tahap 3, harapan hidup jarang melebihi 2 tahun.

Perlu diingat bahawa semua perkara di atas benar hanya di bawah keadaan rawatan pembedahan yang berjaya, tetapi jika ia tidak dijalankan atas sebab apa pun, ramalannya merosot dengan ketara. Kebanyakan pesakit perlu hidup dari 3 bulan hingga setahun, sangat jarang sekali.

Prognosis yang paling negatif untuk pesakit yang didiagnosis adalah sarcoma yang tidak dibezakan. Tumor ini sangat agresif - ia berkembang pesat, menghasilkan awal metastase dan hampir tidak bertindak balas terhadap rawatan kanser tradisional. Dalam kes ini, proses onkologi berkembang secara tidak terkawal dan tidak dapat diduga.

Ia diketahui bahawa ia adalah hati yang merupakan salah satu organ yang paling mudah terdedah untuk lesi metastatik. Bergantung kepada tahap penyebaran penyakit, ubat moden mengenal pasti 4 darjah kanser hati:

Tahap 1 kanser hati

Kanser peringkat pertama pada peringkat awal penyakit ini adalah saiz yang tidak ketara dan tidak menjejaskan pembuluh darah. Saiz tumor boleh berbeza-beza kerana tumor tumbuh dan tidak menjejaskan lebih daripada seperempat hati. Mendiagnosis tumor di peringkat 1 hampir mustahil kerana saiznya yang kecil. Gejala-gejala sangat lemah atau tidak.

Gejala kanser hati pada 1 peringkat penyakit:

kelemahan umum badan; keletihan; sedikit sakit di hati.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa tumor I darjah praktikal tidak mengganggu fungsi normal organ. Sangat kerap semasa pemeriksaan penyakit yang kurang berbahaya, seperti yang berbahaya seperti kanser hati dikesan.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat 1 perkembangan, kerana kanser hati dapat disembuhkan, dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya dimulakan.

Tahap 2 kanser hati

Untuk kanser hati peringkat 2 dicirikan oleh kehadiran beberapa tumor sehingga saiz 5 sentimeter, atau satu tumor yang menjejaskan saluran darah. Neoplasma tidak melangkaui organ dan tidak menjejaskan sistem limfatik. Symptomatology mula menunjukkan dirinya sendiri dan pesakit mempunyai gejala yang lebih jelas yang tidak boleh diabaikan.

Gejala gred kanser hati 2:

sakit perut teruk semasa bersenam atau makan berlebihan; menurun selera makan; mual; muntah; kelemahan umum dan keletihan; dalam sesetengah kes adalah mungkin untuk mengurangkan berat badan; hati meningkat dalam saiz dan menjadi lebih tebal.

Dalam peringkat kedua penyakit ini, pesakit menjadi lesu dan mengadu kesihatan yang merosot. Mendiagnosis kanser hati pada peringkat 2 penyakit adalah sangat penting, kerana tumor tumbuh dan meningkat dalam saiz setiap hari. Rawatan menjadi lebih parah dan peluang pemulihan semakin berkurangan.

Tahap kanser hati 3

Tahap 3 kanser hati

Kanser hati kelas 3 dibahagikan kepada tiga subdegrees yang dipanggil: 3A, 3В, 3С.

Sub-langkah pertama 3A menunjukkan bahawa tumor telah menjadi saiz besar dari 5 cm dan lebih tinggi dan telah menjejaskan urat hati atau portal. Pada masa yang sama boleh terdapat beberapa tumor malignan. Pada peringkat perkembangan tumor, doktor boleh mendiagnosisnya semasa pemeriksaan rutin, kerana hati menjadi lebih padat dan cacat dalam ukuran.

Subdeparation 3B, pada peringkat perkembangan neoplasma ganas, organ yang terletak dekat dengan hati dipengaruhi oleh sel-sel malignan. Dengan pengecualian ini hanya pundi kencing. Pilihan lain adalah mungkin, ini adalah lampiran tumor pada cangkang luar hati.

Terdapat juga 3d subdeparasi, yang berlaku apabila sel-sel kanser menjangkiti sistem limfa. Pada masa yang sama, kerosakan berlaku bukan sahaja pada sistem limfa, tetapi juga kepada organ penting lain.

Gejala dicirikan oleh 3 peringkat penyakit:

Penurunan sepenuhnya badan

jaundice; bengkak kaki dan belakang; kemerahan palma berlaku, dan urat labah-labah muncul pada kulit; peningkatan dalam suhu badan dari 37 hingga 39 ° C, manakala ubat antipiretik tidak memberi sebarang kesan; penurunan berat badan yang tajam; terdapat pengurangan lengkap badan; ciri-ciri muka yang tajam.

Kanser hati 3 darjah jangka hayat bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatan segera, dan yang paling penting dan rawatan yang berkualiti tinggi adalah sangat penting, kerana tumor berkembang pesat dan bertambah besar. Hanya dalam beberapa minggu, ia boleh pergi dari peringkat 3 penyakit ke tahap 4 di mana prognosis itu, sayangnya, mengecewakan.

Faktor-faktor berikut mempengaruhi jangka hayat penyakit peringkat 3:

peringkat penyakit; jenis sel dari mana tumor berasal; umur, kehadiran penyakit bersamaan, tabiat buruk; kaedah rawatan dan permulaannya yang awal.

Gred kanser hati 4

Tahap penyakit ini adalah yang paling teruk di kalangan semua yang mungkin. Pada peringkat ini, penyebaran tumor itu bergerak ke seluruh tubuh dan melanda semua organ. Penampilan awal metastase berlaku pada tulang rusuk dan tulang belakang. Selalunya, kerosakan organ oleh metastase berlaku melalui sistem aliran darah atau limfa.

Kanser hati pada peringkat 4 penyakit ini

Kanser hati 4 darjah berapa banyak yang hidup dengan penyakit ini? Adalah sukar untuk menubuhkan jangka hayat dengan gred kanser hati IV, tetapi dalam beberapa kes adalah 5 tahun. Selalunya, dengan perkembangan pesat penyakit itu, seseorang mati dalam masa beberapa bulan.

Tahap 4 gejala kanser hati:

pengurangan berat badan yang kuat; tulang-tulang yang jelas menunjukkan, ini berbeza dengan perubahan kulit abdomen yang membengkak, ia menjadi kuning pucat, kering dan tidak elastik; Edema pada badan yang lebih rendah kelihatan berkaitan dengan peredaran darah yang merosakkan dan mampatan vena cava inferior dengan gumpalan darah dan nodus limfa; keadaan umum semakin merosot, pesakit berasa letih dan sakit sakit akut.

Gred kanser hati gred 4 dengan metastase berapa banyak hidup dengan penyakit ini? Sangat sukar untuk menjawab soalan ini, kerana rawatan secara langsung bergantung kepada keadaan kesihatan umum pesakit. Adalah diketahui bahawa rawatan yang berkesan pada tahap ini hampir mustahil. Ia hanya mungkin untuk memanjangkan hayat pesakit untuk menyokong badan dan memperlambat penyebaran tumor, yang sering berlaku tanpa kawalan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah seperti terapi radiasi dan kemoterapi. Campur tangan bedah tidak bermakna.

Tahap kanser hati ialah tahap lanjut tumor hati primer. Dalam kira-kira 20-30% kes, kanser hati didiagnosis pertama pada peringkat ke-3, yang dikaitkan dengan rawatan pesakit yang lewat, simptom kanser hati yang tidak spesifik pada peringkat pertama dan ke-2, serta penyerahan simptom kanser oleh pesakit gangguan kronik saluran gastrousus, seperti gastritis kronik, dan penyembuhan diri. Kesukaran tambahan pada diagnosis awal kanser hati diberikan oleh diagnosis usia yang lebih awal - selepas 40 tahun, apabila banyak pesakit yang mencurigakan pemeriksaan klinikal dan keperluan memantau kesihatan mereka. Di peringkat ke-3 kanser hati, manifestasi klinikal yang meresap dan gejala tidak jelas penyakit dalam bentuk pelbagai bentuk mual, gangguan dyspeptik, dan gangguan selera makan digantikan dengan tanda klinikal yang lebih jelas.

Memandangkan sejauh mana kerusakan tumor pada tisu dan organ di sekitar kanser hati, peringkat 3 dibahagikan kepada 3A, 3B dan 3C.

3 Gelaran bermakna terdapat beberapa tumor yang mempunyai saiz lebih besar daripada 5 cm Atau, jika tumor mempengaruhi portal atau hati-hati. Tahap 3 bermaksud bahawa tumor telah tumbuh ke dalam organ lain atau ke dalam membran luar hati. Dalam kes ini, pundi hempedu tidak terjejas. Gelar 3 C bermaksud sel-sel kanser telah menjejaskan nodus limfa yang terdekat. Mungkin terdapat satu atau beberapa nod tumor. Jumlah bahagian hati yang terkena hati adalah kira-kira 50%.

Gejala

Tanda-tanda kanser hati yang paling kekal pada tahap 3 termasuk kehilangan tenaga kerja yang berterusan, melafazkan kelemahan, yang tidak hanya membatasi aktiviti secara keseluruhan, tetapi juga mengganggu kerja rumah biasa. 86% pesakit dengan kanser hati di peringkat 3 mengadu perkara ini.

Kehilangan berat badan, kurus, penurunan aktiviti fisiologi dalam tubuh, perubahan dalam keadaan mental diperhatikan dalam 85-90% pesakit dengan tumor hati yang ganas. Semua gejala ini terus bertambah buruk, dan keadaan umum semakin merosot apabila kanser hati berkembang.

Lebih separuh daripada pesakit yang mengalami anoreksia, semuanya mempunyai perubahan ketara dalam sensasi rasa, dan loya dan muntah berterusan hadir. Kulit berwarna kehijauan, kehadiran urat labah-labah, sesak nafas, dan asites kemudian - semua tanda-tanda ini adalah ciri kanser hati di peringkat 3.

Dari simptom-simptom tempatan, seseorang harus memberi perhatian kepada kesakitan yang diucapkan selama palpasi dengan kombinasi perasaan berat pada hipokondrium yang betul dan di kawasan epigastrik. Sakit sering lebih menarik, sakit, bertambah parah walaupun dengan sedikit usaha fisik. Keamatan kesakitan berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza dengan kanser hati - dari kecil hingga ketara. Sakit yang tajam, berterusan di sebelah kanan dan kedalaman perut menunjukkan bahawa tumor telah merebak ke organ lain. Di kebanyakan pesakit di peringkat ke-3 terdapat keperluan pengambilan ubat penahan yang berterusan, sehingga analgesik narkotik.

Di samping itu, bukti diagnosis kanser hati peringkat ketiga adalah gejala ciri - hati yang diperbesar, sehingga hepatomegali. Hati muncul dari bawah arka anak dengan 3-10 cm, jelas terlihat ketika bernafas pada pesakit tipis, sangat menyakitkan pada palpation akibat pembentukan tisu hati yang meradang di sekitar tapak tumor.

Gejala-gejala seperti jaundis, ascites, peningkatan dalam perut abdomen di permukaan, pembengkakan bahagian bawah kaki dan pendarahan dari pembesaran urat perut, serta dari nodul tumor yang disintegrasikan ke dalam rongga perut - semua tanda-tanda ini merupakan ciri kanser hati kemudian.

Diagnostik

Kaedah diagnostik pemeriksaan, terutamanya yang digunakan dalam peringkat awal barah hati, mesti dilengkapi dengan kaedah khusus, termasuk:

pencitraan resonans magnetik hati berbanding dengan menentukan penglibatan vena portal hati dan vena cava inferior dalam proses tumor tomografi dikira tulang rangka untuk mencari metastatik fizikal radioisotope pengimbasan hati untuk mencari dan penyetempatan topikal metastasis kanser hati kepada organ laparoskopi diagnostik lain dengan biopsi intraoperatif dan seterusnya melakukan aortografi reseksi hati dan splenoportography dilakukan agak jarang untuk menentukan penglibatan kapal besar ov fokus tumor

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada jenis tumor, keadaan badan, patologi somatik bersamaan dan kehadiran penyakit hati pada masa lalu.

Dalam amalan klinikal, gunakan kaedah berikut rawatan kanser hati di peringkat ke-3:

Rawatan pembedahan - pemisahan hati biasa dan atipikal - dilakukan sebagai operasi cytoreductive untuk mengurangkan saiz tisu tumor dan mengurangkan keracunan. Radiofrequency ablation bertujuan untuk mengurangkan fokus tumor rawatan endovaskular intravaskular, termasuk kemoterapi dan embolisasi dengan dadah radioaktif. Di negara kita, hanya chemoembolization lesi tumor hati telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Rawatan sistemik: kemoterapi, terapi yang disasarkan, imunoterapi.

Perlu diketahui bahawa jika di peringkat awal kanser hati adalah mungkin untuk mencapai penawar lengkap untuk pesakit dan pengampunan penyakit yang berterusan selama 5 tahun, maka pada tahap yang lebih awal, sayangnya, untuk mencapai pemulihan lengkap, sebagai peraturan, tidak mungkin lagi.

Tahap kanser hati 3.

Tahap kanser hati ialah tahap lanjut tumor hati primer. Dalam kira-kira 20-30% kes, kanser hati didiagnosis pertama pada peringkat ke-3, yang dikaitkan dengan rawatan pesakit yang lewat, simptom kanser hati yang tidak spesifik pada peringkat pertama dan ke-2, serta penyerahan simptom kanser oleh pesakit gangguan kronik saluran gastrousus, seperti gastritis kronik, dan penyembuhan diri. Kesukaran tambahan pada diagnosis awal kanser hati diberikan oleh diagnosis usia yang lebih awal - selepas 40 tahun, apabila banyak pesakit yang mencurigakan pemeriksaan klinikal dan keperluan memantau kesihatan mereka. Di peringkat ke-3 kanser hati, manifestasi klinikal yang meresap dan gejala tidak jelas penyakit dalam bentuk pelbagai bentuk mual, gangguan dyspeptik, dan gangguan selera makan digantikan dengan tanda klinikal yang lebih jelas.

Memandangkan sejauh mana kerusakan tumor pada tisu dan organ di sekitar kanser hati, peringkat 3 dibahagikan kepada 3A, 3B dan 3C.

• 3 Gelaran bermakna terdapat beberapa tumor yang mempunyai saiz lebih besar daripada 5 cm Atau, jika tumor mempengaruhi portal atau hati-hati.
• Tahap 3 bermaksud bahawa tumor telah tumbuh ke dalam organ lain atau ke dalam membran luar hati. Dalam kes ini, pundi hempedu tidak terjejas.
• Gelar 3 C bermaksud sel-sel kanser telah menjejaskan nodus limfa yang terdekat. Mungkin terdapat satu atau beberapa nod tumor. Jumlah bahagian hati yang terkena hati adalah kira-kira 50%.

Gejala

Tanda-tanda kanser hati yang paling kekal pada tahap 3 termasuk kehilangan tenaga kerja yang berterusan, melafazkan kelemahan, yang tidak hanya membatasi aktiviti secara keseluruhan, tetapi juga mengganggu kerja rumah biasa. 86% pesakit dengan kanser hati di peringkat 3 mengadu perkara ini.

Kehilangan berat badan, kurus, penurunan aktiviti fisiologi dalam tubuh, perubahan dalam keadaan mental diperhatikan dalam 85-90% pesakit dengan tumor hati yang ganas. Semua gejala ini terus bertambah buruk, dan keadaan umum semakin merosot apabila kanser hati berkembang.

Lebih separuh daripada pesakit yang mengalami anoreksia, semuanya mempunyai perubahan ketara dalam sensasi rasa, dan loya dan muntah berterusan hadir. Kulit berwarna kehijauan, kehadiran urat labah-labah, sesak nafas, dan asites kemudian - semua tanda-tanda ini adalah ciri kanser hati di peringkat 3.

Dari simptom-simptom tempatan, seseorang harus memberi perhatian kepada kesakitan yang diucapkan selama palpasi dengan kombinasi perasaan berat pada hipokondrium yang betul dan di kawasan epigastrik. Sakit sering lebih menarik, sakit, bertambah parah walaupun dengan sedikit usaha fisik. Keamatan kesakitan berbeza-beza dalam pesakit yang berbeza dengan kanser hati - dari kecil hingga ketara. Sakit yang tajam, berterusan di sebelah kanan dan kedalaman perut menunjukkan bahawa tumor telah merebak ke organ lain. Di kebanyakan pesakit di peringkat ke-3 terdapat keperluan pengambilan ubat penahan yang berterusan, sehingga analgesik narkotik.

Di samping itu, bukti diagnosis kanser hati peringkat ketiga adalah gejala ciri - hati yang diperbesar, sehingga hepatomegali. Hati muncul dari bawah arka anak dengan 3-10 cm, jelas terlihat ketika bernafas pada pesakit tipis, sangat menyakitkan pada palpation akibat pembentukan tisu hati yang meradang di sekitar tapak tumor.

Gejala-gejala seperti jaundis, ascites, peningkatan dalam perut abdomen di permukaan, pembengkakan bahagian bawah kaki dan pendarahan dari pembesaran urat perut, serta dari nodul tumor yang disintegrasikan ke dalam rongga perut - semua tanda-tanda ini merupakan ciri kanser hati kemudian.

Diagnostik

Kaedah diagnostik pemeriksaan, terutamanya yang digunakan dalam peringkat awal barah hati, mesti dilengkapi dengan kaedah khusus, termasuk:

• pengimejan resonans magnetik hati berbeza dengan menentukan penglibatan vein portal hati dan vena cava inferior dalam proses tumor
• dikira tomografi tulang rangka untuk mencari fokus metastatik
• pengimbasan radioisotop hati untuk mencari dan penyetempatan topikal metastase kanser hati kepada organ lain
• laparoskopi diagnostik dengan biopsi intraoperatif dan reseksi hati berikutnya
• aortografi dan splenoportografi dilakukan agak jarang untuk menentukan penglibatan kapal besar dalam fokus tumor

Rawatan

Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada jenis tumor, keadaan badan, patologi somatik bersamaan dan kehadiran penyakit hati pada masa lalu.

Dalam amalan klinikal, gunakan kaedah berikut rawatan kanser hati di peringkat ke-3:

• Rawatan pembedahan - pemisahan hati biasa dan tidak biasa - dilakukan sebagai pembedahan cytoreductive untuk mengurangkan saiz tisu tumor dan mengurangkan keracunan
• Ablasi kekerapan radiasi bertujuan untuk mengurangkan penyebaran tumpuan tumor
• Rawatan endovaskular intravaskular, termasuk chemoembolization dan embolisasi dengan ubat-ubatan radioaktif. Di negara kita, hanya chemoembolization lesi tumor hati telah diperkenalkan ke dalam amalan klinikal.
• Rawatan sistemik: kemoterapi, terapi yang disasarkan, imunoterapi.

Perlu diketahui bahawa jika di peringkat awal kanser hati adalah mungkin untuk mencapai penawar lengkap untuk pesakit dan pengampunan penyakit yang berterusan selama 5 tahun, maka pada tahap yang lebih awal, sayangnya, untuk mencapai pemulihan lengkap, sebagai peraturan, tidak mungkin lagi.

Rundingan, diagnosis dan rawatan kanser hati

Gred kanser hati 3

Kanser hati adalah neoplasma ganas yang menjejaskan sel-sel organ dan, dari masa ke masa, merebak ke tisu-tisu tetangga. Mengikut jenis penyakit, kedua-dua bentuk dibezakan - utama dan menengah.

Dalam kes pertama, tumor kanser berlaku di dalam organ itu sendiri kerana mutasi sel-selnya, dalam kes kedua, hati dipengaruhi oleh tumor dengan lokasi yang berbeza. Membangunkan, ia menghasilkan metastasis, yang boleh menyebabkan peningkatan tumpuan menengah dalam hati. Dalam keadaan sedemikian, mereka bercakap tentang kanser kedua di hati - ia yang dikesan di kebanyakan pesakit.

Keanehan kanser hati adalah gambaran klinikal yang sangat kabur dalam peringkat pertama perkembangan penyakit ini, dan ini menyebabkan diagnosis terlambat dan, dengan itu, mengurangkan peluang penyembuhan. Oleh itu, peringkat 1 dan peringkat 2 hampir tidak asimtomatik, dan pada tahap 3, manifestasi tumor, walaupun lebih ketara, masih belum jelas sepenuhnya.

Keadaan ini membawa kepada hakikat bahawa kira-kira sepertiga daripada semua kes kanser hati didiagnosis dalam 3 peringkat, apabila rawatan sangat sukar, jika tidak mustahil.

Langkah diagnostik

Untuk masa yang lama, penyakit ini berkembang dengan sangat mendalam, dan apabila gejala menjadi penting, mereka masih tidak membenarkan untuk mendiagnosis kanser hati kelas 3 dengan keyakinan. Ini disebabkan, antara lain, pada fakta bahawa manifestasi seperti itu terdapat dalam kebanyakan penyakit saluran gastrointestinal dan banyak patologi hati. Oleh itu, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa peperiksaan perkakasan terperinci.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat menggunakan satu set standard langkah:

• Analisis kepekatan darah dan air kencing penanda tumor - alpha-fetoprotein;
• Ujian fungsi hati am - untuk mengesan patologi dalam fungsi organ;
• Ultrasound - membolehkan anda mengesan fokus tumor, menentukan saiz dan bentuknya;
• Pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan agen-agen kontras - memberikan hasil yang lebih terperinci berbanding dengan ultrasound;
• Penyelidikan menggunakan endoskopi;
• Angiography - memberi gambaran tentang keadaan saluran darah organ berpenyakit.

Sekiranya perlu untuk menjelaskan diagnosis, seseorang tidak boleh melakukan tanpa kaedah moden dan paling tepat - CT, MRI dan PET. Dua yang pertama digunakan untuk memeriksa dengan teliti hati untuk bilangan lesi kanser, bahkan yang paling mikroskopik, tahap serangan tumor ke dalam rangkaian bersebelahan dan keadaan sistem peredaran organ berpenyakit. Di samping itu, tomografi membolehkan anda memeriksa semua bahagian badan dan, jika ada kecurigaan terhadap kehadiran metastasis, untuk mengesan atau mengecualikan kehadiran mereka.

PET - tomografi pelepasan positron, sangat diperlukan untuk diagnosis patologi pada tahap selular.

Dan, sememangnya, biopsi adalah operasi mikro yang mengambil bahagian kecil dari tisu tumor untuk pemeriksaan mikroskopik. Biopsi membolehkan anda menentukan secara tepat sifat sel kanser histologi, dan sangat penting untuk membangunkan terapi perubatan yang mencukupi.

Rawatan Kanser Penyembuhan

Terapi kousek dipilih secara individu, dalam setiap kes dan bergantung kepada:

• Sifat penyakit - kanser primer dan sekunder dan peringkatnya;
• Bilangan tumor foci, saiz dan lokasi mereka;
• Tahap kerosakan pada tisu di sekeliling, terutamanya pembuluh darah;
• Kesihatan umum pesakit dan fungsi hati;
• Nombor, saiz dan lokasi metastasis.

Berdasarkan kesaksian kaji selidik, salah satu pilihan rawatan dipilih - radikal, apabila terdapat harapan untuk pemusnahan tumor atau paliatif lengkap. Dalam kes yang kedua, rawatan itu bertujuan untuk melambatkan perkembangan proses kanser untuk memaksimumkan kehidupan pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Pemindahan hati penderma. Kaedah ini adalah paling berkesan - ia membolehkan anda untuk mencapai penawar lengkap dalam kira-kira 70% pesakit dan lanjutan penting sepanjang hayat. Malangnya, ada batasan ketara untuk kegunaannya - penggantian hati yang berkesan hanya mungkin dalam kes apabila tumor terhad kepada hadnya. Di samping itu, terdapat masalah dengan kekurangan organ penderma, dan kos prosedur menjadikannya tidak dapat diakses oleh orang ramai.

Penyingkiran pembedahan tumor. Semasa pembedahan, keseluruhan tumor dikeluarkan bersama dengan kawasan kecil tisu sihat yang berdekatan. Sekiranya operasi dijalankan pada peringkat awal penyakit dan tidak rumit oleh kontraindikasi, ia boleh menjadi agak berjaya.

Sel-sel hati mempunyai keupayaan yang tinggi untuk menjana semula, oleh itu, walaupun dengan penghapusan sebahagian besar organ, ia akhirnya memulihkan fungsinya sepenuhnya.

Ablation kekerapan radiasi. Kaedah ini melibatkan pemusnahan tumor oleh gelombang radio. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, adalah kesan yang rendah dan membolehkan pesakit untuk pulih dengan cepat. Tumor disinari dengan alat khas yang dimasukkan dengan pemeriksaan melalui percikan kecil di dinding abdomen.

Kaedah ini berkesan, tetapi hanya pada peringkat awal dan dengan saiz tumor kecil.

Kemoterapi. Ubat tertentu yang menghalang sel-sel kanser disuntik ke dalam saluran darah. Kemoterapi mungkin umum atau berarah. Dalam peringkat penyakit ini, apabila metastasis telah mencipta rangkaian yang luas, dos besar ubat disuntik secara intravena dan ubat ini tersebar ke seluruh tubuh, yang mempengaruhi sel-sel kanser tunggal, di mana sahaja mereka berada.

Rawatan tersebut sangat berkesan, tetapi ia membawa kepada komplikasi yang serius - untuk toksikosis yang kuat, yang memerlukan terapi restoratif yang berasingan. Oleh itu, dalam kes-kes di mana kesan titik diperlukan, kemoterapi dikehendaki - dadah ditadbir dengan dos yang lebih rendah terus ke dalam vesel hati. Oleh itu, kesan sampingan negatif dikurangkan.

Cryotherapy dan hyperthermia. Ini adalah kaedah tradisional alternatif yang melibatkan penggunaan suhu rendah dan tinggi. Dalam kes pertama, nitrogen cecair dibekalkan kepada tumor melalui probe, membekukannya, dalam kes kedua, sel-sel kanser disejat pada suhu tinggi.

Ulasan pesakit rawatan sedemikian adalah sangat positif, tetapi kawasan permohonannya sangat terhad dengan saiz tumor - ia harus kecil, dan selain itu, tidak ada statistik yang boleh dipercayai mengenai kestabilan hasil selepas terapi ini.

Terapi sistemik. Dalam apa jua keadaan, untuk mendapatkan hasil positif yang stabil, rawatan harus sistemik dan kompleks. Selain pembedahan tumor pembedahan, rawatan tambahan dengan kemoterapi yang disasarkan, imunoterapi, radioterapi, atau gabungan mereka sering diperlukan. Dengan pendekatan ini, dan dengan syarat rawatan bermula pada peringkat awal penyakit, terdapat kemungkinan besar menyembuhkan atau, paling buruk, untuk mencapai pengampunan jangka panjang - sekurang-kurangnya 5 tahun. Walau bagaimanapun, jika tidak mungkin untuk menghentikan kanser hati di peringkat 3, dan dia berpindah ke peringkat 4, adalah mungkin untuk bercakap mengenai perpanjangan hidup pesakit, sebanyak mungkin.

Keistimewaan penyakit peringkat 3 dan prognosis rawatannya

Tahap 3 kanser hati, untuk penerangan yang lebih terperinci mengenai keadaan pesakit, lazimnya dibahagikan kepada tiga peringkat, yang disebut 3A, 3B dan 3C.

Fasa 3A - tumor telah mencapai saiz diameter lebih daripada 5 cm dan menembusi tisu portal dan (atau) urat hati. Pada masa yang sama, mungkin terdapat lebih daripada satu kumpulan pertumbuhan tumor. Saiz tumor boleh mengesannya walaupun tanpa menggunakan kaedah pemeriksaan perkakasan. Dengan palpation yang normal, pakar itu dengan jelas merasakan saiz tubuh yang diperbesar, pemadatan dan pelanggaran bentuk normal.

Tahap 3B - dicirikan oleh keluar tumor di luar badan. Terdapat 2 pilihan - pembangunan selanjutnya pada dinding luar hati atau pencerobohan sel-sel kanser dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan.

Tahap 3C adalah keadaan paling serius dalam peringkat ketiga penyakit ini. Sel-sel kanser secara aktif menjangkiti nodus limfa serantau, dan melalui saluran mereka mula menyebar ke seluruh badan, yang akhirnya membawa kepada perkembangan rangkaian luas metastasis.

Tahap ketiga kanser hati sudah ditunjukkan oleh gejala yang agak ketara, yang hanya menguatkan dengan perkembangan penyakit. Yang pertama berlaku adalah penyakit kuning dan edema pada badan yang lebih rendah, termasuk bahagian bawah, dan seterusnya, apabila sel-sel kanser menyerang:

• Struktur semula jadi kulit terganggu - grid vaskular muncul, kulit menjadi merah dan mula gatal;
• Suhu badan meningkat dengan ketara (sehingga 37 ° C - 39 ° C), dan ubat antipiretik tradisional tidak membantu;
• Kelemahan dan keletihan kronik berkembang;
• Terdapat jijik untuk daging dan apa-apa makanan berlemak lain;
• Disfungsi hati berkembang dan bertambah.

Jika anda tidak mengambil langkah-langkah terapeutik yang aktif, penyakit tidak lama lagi, kadang-kadang hanya dalam beberapa minggu, berubah menjadi 4, peringkat akhir. Proses menjadi tidak terkawal, pesakit kehilangan berat badan dan kehilangan kekuatan dengan cepat. Unjuran untuk pesakit sedemikian adalah yang paling negatif, tetapi jika anda memulakan rawatan dalam fasa pertama penyakit ini, atau sekurang-kurangnya dalam tahap 3A dan 3B, terdapat peluang.

Prospek untuk terus hidup pesakit kanser hati

Kejayaan rawatan sangat bergantung kepada banyak faktor, oleh itu, hanya doktor yang menghadiri boleh memberikan prognosis yang lebih atau kurang tepat berdasarkan petunjuk khusus, tetapi secara umum kejayaan rawatan bergantung pada:

• Tahap-tahap proses onkologi dan sifat perkembangannya;
• Jenis sel kanser - bentuk gred rendah adalah yang paling agresif;
• Umur pesakit dan penyakit yang berkaitan;
• Bilangan dan penyetempatan foci - metastase menengah.

Jawapan kepada persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan kanser hati juga sangat bergantung pada jenis tumor. Bentuk utama lebih mudah untuk dirawat, dan jika kanser hati telah muncul dari metastasis tumor yang lain, keadaannya lebih rumit. Pengesanan onkologi tersebut berlaku, sebagai peraturan, sudah di peringkat ketika tumor yang dihasilkan metastasis telah berkembang dengan pesat dan menghasilkan jaringan pertunjukan sekunder.

Rawatan awal tahap ketiga penyakit, dengan syarat tumor adalah karsinoma fibrolamellar, membolehkan pesakit hidup dari 2 hingga 5 tahun, dan jika tidak ada metastasis jauh pada masa permulaan rawatan, prognosis lebih baik.

Dengan cystadenocarcinoma dan hepatoblastoma, jika mereka beroperasi, pesakit mempunyai peluang untuk hidup selama 5 tahun atau lebih.

Tumor yang lebih agresif, angiosarcoma, berkembang dengan cepat dan sukar untuk dirawat, jadi dengan bentuk kanser hati tahap 3, harapan hidup jarang melebihi 2 tahun.

Perlu diingat bahawa semua perkara di atas benar hanya di bawah keadaan rawatan pembedahan yang berjaya, tetapi jika ia tidak dijalankan atas sebab apa pun, ramalannya merosot dengan ketara. Kebanyakan pesakit perlu hidup dari 3 bulan hingga setahun, sangat jarang sekali.

Prognosis yang paling negatif untuk pesakit yang didiagnosis adalah sarcoma yang tidak dibezakan. Tumor ini sangat agresif - ia berkembang pesat, menghasilkan awal metastase dan hampir tidak bertindak balas terhadap rawatan kanser tradisional. Dalam kes ini, proses onkologi berkembang secara tidak terkawal dan tidak dapat diduga.

Tahap Kanser Hati

Kanser hati dikelaskan mengikut banyak prinsip - lokasi tumor, jenis kursus, saiz, kelaziman, peringkat perkembangan, tanda-tanda klinikal. Semua faktor-faktor ini adalah pembolehubah yang mempengaruhi pilihan taktik rawatan dan jangkaan penyakit ini.

Pementasan kanser hati oleh tanda morfologi dan klinikal

Onkologi parenchyma hepatik, walaupun ia berkembang sangat cepat, tetapi ini tidak berlaku sekaligus. Sebelum mencapai keganasannya yang lengkap, masa yang tertentu harus lulus. Setiap tahap pembangunan dicirikan oleh manifestasinya. Juga, bergantung kepada peringkat kanser hati, doktor memilih kaedah rawatan yang paling berkesan. Banyak sumber menunjukkan tahap kanser hati, tetapi tidak wujud. Ini hanya tumor yang tidak invasif, yang berlanjutan dari masa ke semasa, di bawah pertemuan keadaan tertentu, mungkin mula menjadi jahat.

Tahap-tahap proses malignan

Ciri-ciri kanser hati pada peringkat 1 dan 2 pada oncoprocess

Gred I dan II dicirikan oleh tanda klinikal dan histologi yang serupa. Satu-satunya perbezaan ialah pada peringkat 1, tumor oncone kecil terletak secara eksklusif dalam lapisan epitelium organ penyembur, dan pada peringkat 2, percambahan bermula di parenchyma hepatik dan saluran darah. Salah satu ciri awal permulaan onkologi di hati adalah gambaran klinikal yang sangat kabur. Gejala kanser hati pada peringkat awal hampir tidak hadir sepenuhnya. Manifestasi luar juga tidak ditandai. Yang paling dapat dirasakan oleh seseorang ialah keletihan dan kelemahan.

Gejala kanser hati yang pertama sekali tidak spesifik dan mungkin menunjukkan sejumlah besar penyakit. Pada tahap I dan peringkat II penyakit ini, gangguan dyspeptik muncul pada pesakit onkologi - gangguan gangguan pencernaan yang lama, cirit-birit yang tidak munasabah, loya yang berterusan, sering berubah menjadi muntah terobosan. Simptom-simptom yang tidak spesifik ini membawa kepada pengesanan lewat penyakit, yang mengurangkan peluang seseorang untuk pemulihan.

Perkembangan awal oncoprocess

Rawatan kanser hati pada peringkat penyakit ini terdiri daripada langkah-langkah wajib berikut:

1. Pertama sekali, pesakit diberi pembedahan. Sekiranya kanser hati, yang baru mula berkembang dan mempunyai saiz yang agak kecil, ia boleh memelihara organ, iaitu seksyen kecil parenchyma hati yang dikeluarkan dengan tumor yang terletak di atasnya. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh diberikan transplantasi organ lengkap, tetapi sukar disebabkan masalah mencari penderma, sehingga jarang dilakukan.
2. Kemoterapi untuk peringkat kanser hati I dan II ditadbir serentak dengan pembedahan dan boleh melambatkan perkembangan selanjutnya sel bermutasi atau menghentikan pertumbuhan mereka sepenuhnya.
3. Terapi sinaran pada tahap awal penyakit hampir tidak pernah ditetapkan, karena pelaksanaannya dianggap tidak menguntungkan. Organ secretor terbesar adalah sangat sensitif, jadi pendedahan radiasi boleh menyebabkan kemudaratan yang besar.

Pilihan taktik rawatan mungkin hanya selepas diagnosis lengkap. Dengan bantuannya, ia mendedahkan apa yang mempunyai kanser hati, pada peringkat apa, sama ada seseorang itu mempunyai komorbiditi, dan keadaan umum kesihatannya.

Ciri-ciri kanser hati di peringkat 3

Pada peringkat III, onkologi hati paling kerap dikesan. Ia dianggap kritikal dan melewati 3 peringkat dalam perkembangannya - A, B dan C.

Perbezaan mereka adalah seperti berikut:

• IIIA. Beberapa struktur tumor dari diameter yang berbeza terletak di parenchyma hepatic. Sekurang-kurangnya satu mempunyai saiz lebih besar yang melebihi 5 cm. Lesi metastatik tidak didiagnosis di bawah ini.
• IIIB. Penyebaran kanser terbesar di arteri hepatik dan urat bermula. Kelenjar limfa dan organ dalaman tidak terjejas oleh metastasis.
• IIC. Proses metastatik meluas kepada organ dan nodus limfa di dekatnya. Metastasis jauh tidak hadir.

Symptomatology menjadi lebih luas, manifestasi luar penyakit kuning muncul, bahagian bawah badan membengkak, suhu meningkat, yang boleh berubah dari 37 hingga 39 ° C, cachexia (keletihan) bermula, dan ciri-ciri pesakit kanser menjadi tajam. Langkah-langkah terapeutik di peringkat penyakit ini ditetapkan bergantung kepada keadaan umum pesakit, tetapi pada dasarnya kaedah yang sama digunakan pada permulaan perkembangan keadaan patologi.

Akhirnya, peringkat metastatik

Akhir, penyakit peringkat 4

Tumor hati di peringkat IV mempunyai dua bahagian, A dan B. Perbezaannya adalah bahawa dalam kes pertama, proses metastasis meluas hanya ke nodus limfa yang berdekatan dan organ dalaman yang berdekatan, dan di kedua, metastasis terdapat di kawasan terpencil dari pesakit kanser.

Tanda utama bahawa tumor hati telah mencapai tahap perkembangan ini adalah sama dalam kedua-dua kes:

• bengkak badan yang lebih rendah disebabkan oleh mampatan nodus limfa dan pembekuan darah vena cava;
• kulit adalah warna kuning pucat, sangat kering dan tidak elastik;
• abdomen sangat bengkak kerana cecair terkumpul di dalamnya;
• kehilangan berat badan yang teruk, bersempadan dengan keletihan;
• tulang muncul di semua bahagian badan;
• sakit tajam di hipokondrium yang betul;
• apathy dan keletihan sepenuhnya.

Langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk mendapatkan pemulihan pada peringkat penyakit ini adalah tidak berguna. Menjalankan pemecahan tumor oncopharyngeal dan pemindahan organ rahsia pada masa ini tidak menguntungkan, kerana metastase hadir di pelbagai bahagian tubuh, yang menghalang pemulihan. Hepatologi mencadangkan bahawa pesakit yang mempunyai tahap kanser hati 4, hanya rawatan paliatif. Tujuan utamanya adalah untuk mengurangkan manifestasi penyakit yang menyakitkan dan, jika boleh, untuk memperbaiki fungsi sistem vital badan. Terapi sedemikian membantu meningkatkan kualiti kehidupan seseorang pada bulan-bulan terakhir kehidupan.

Pengesanan sebarang tahap kanser hati dilakukan dengan menggunakan makmal yang sama dan kaedah penyelidikan instrumental. Yang pertama adalah ujian darah untuk penanda tumor. Jika hasilnya positif, iaitu, antibodi yang menunjukkan perkembangan struktur sel yang tidak normal dalam organ sekretariat dikesan, beberapa ujian instrumental diberikan kepada pesakit.

Senarai utama termasuk ultrasound, CT atau MRI, yang membolehkan untuk mengenal pasti sifat utama neoplasma malignan, dan x-ray paru-paru dan imbasan tulang, yang membantu untuk mengesan metastasis di dalamnya, dianggap tambahan. Ia adalah wajib untuk mengambil bahan biopsi dari kawasan yang mencurigakan parenchyma hati, selepas belajar yang pakar menentukan tahap penyakit.

Klasifikasi TNM untuk kanser hati

Untuk menetapkan dan menilai rawatan patologi kanser, serta meramalkan perjalanannya, adalah kebiasaan untuk mengklasifikasikan penyakit dalam amalan perubatan antarabangsa. Pembahagian tumor malignan ke beberapa kumpulan dijalankan mengikut peringkat perkembangan mereka dan berdasarkan kepada pesakit yang hidup. Ini adalah klasifikasi tahap kanser hati TNM yang diterima umum. Malah, pada masa diagnosis, ia tidak hanya mencerminkan kadar pertumbuhan dan penyebaran onco-tumor, tetapi juga jenisnya, serta keupayaan untuk berkecambah.

Tahap kanser hati dalam sistem antarabangsa ini ditetapkan mengikut saiz struktur tumor utama (T), tahap percambahan pada kelenjar getah bening (N), dan kehadiran lesi metastatik organ-organ dalaman (M).

Dalam sejarah kes, ia kelihatan seperti ini:

1. T1, N0, M0 (Peringkat 1). Satu neoplasma malignan, metastasis dan percambahan dalam saluran darah dan nodus limfa serantau tidak hadir.
2. T1-4, N0, M0 (2 peringkat). Kehadiran satu besar atau beberapa tumor onkologi kecil. Mereka mula berkembang menjadi saluran darah, tetapi tiada lesi metastatik dari kelenjar getah bening dan organ dalaman.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 peringkat). Neoplasma berkembang menjadi saiz yang sangat besar, walaupun ia tidak melampaui batas parenchyma hepatik. Terdapat kes-kes klinikal lesi vena portal dan satu nodus limfa, yang dipanggil dalam istilah perubatan sentinel. Tiada metastasis yang jauh dan berdekatan.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 peringkat). Kanser hati diwakili oleh beberapa penyakit malignan. Hampir semua nodus limfa serantau terjejas. Proses metastasis telah merebak ke organ dalaman.

Klasifikasi TNM didasarkan pada hasil kajian diagnostik yang dilakukan sebelum dimulainya langkah-langkah terapeutik. Pembahagian oncopathology ini, yang menjejaskan parenchyma hepatik, memberikan pakar peluang untuk memilih protokol rawatan yang mencukupi dan meramalkan keberkesanannya.

Pembezaan tumor hati

Selain klasifikasi antarabangsa yang diterima secara umum TNM, terdapat pembahagian onco-tumor dengan ciri histologi mereka (darjah pembezaan). Penggredan selular sedemikian dalam amalan onkologi klinikal adalah Gred, G, dan menunjukkan tahap keganasan neoplasma. Gejala ini menunjukkan keagresian sel-sel yang tidak normal.

Tahap kanser hati mengikut tahap keganasan adalah sebutan berikut:

• G1 adalah kanser hati yang sangat berbeza. Struktur tumor yang tidak agresif sepenuhnya, struktur sel yang hampir tidak berubah.
• G2 - kanser hati yang agak berbeza. Ia menduduki kedudukan perantaraan dalam tahap agresif. Hal ini hampir tidak mungkin untuk mengenal pasti faktor predisposisi yang mencetuskan permulaan amplifikasi dalam sel-sel proses keganasan.
• G3 adalah barah hati yang rendah. Kanser jenis ini dicirikan oleh pencerobohan teruk pada tisu hati dan tidak sensitif terhadap terapi antitumor. Ini menjadikan bentuk RP rendah sangat berbahaya dan dalam kebanyakan kes berakhir pada kematian awal.
• G4 - kanser hati yang tidak dibezakan. Jenis penyakit yang paling agresif, dicirikan oleh perubahan lengkap dalam struktur sel pada tumor onco. Sekiranya keadaan patologi dikesan pada peringkat ini, apa-apa langkah terapeutik selain daripada terapi paliatif, yang mengurangkan gejala yang menyakitkan pada bulan-bulan terakhir kehidupan, tidak berguna.

Seperti yang dapat dilihat dari indeks digital klasifikasi ini, semakin tinggi mereka, semakin aktif tumor menjadi. Tahap pencerobohan juga perlu untuk pemilihan langkah-langkah terapeutik.

Prognosis dan jangka hayat untuk kanser hati

Prognosis penting untuk luka ganas parenchyma hepatik, walaupun dianggap mengecewakan dalam amalan onkologi, secara langsung bergantung pada tahap di mana penyakit berbahaya telah dikesan. Selalunya, seseorang yang mula merasakan gejala yang membimbangkan dan beralih kepada pakar hepatologi untuk mendapatkan nasihat, mendengar satu jawapan yang mengerikan bahawa dia mempunyai tahap kanser hati 4, berapa pesakit yang menjalani diagnosis seperti itu - soalan pertama yang dia bertanya kepada doktor. Keputusan ahli dalam kes ini benar-benar mengecewakan. Sekiranya seseorang terdedah kepada diagnosis seperti ini, dia hanya mempunyai beberapa bulan untuk hidup.

Disebabkan oleh fakta bahawa pada tahap ini perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di organ penyembuh, penyakit menjadi tidak dapat diubati dan pesakit kanser hanya dapat berharap untuk keajaiban.

• Tahap kanser hati 1. Neoplasma pada tahap perkembangan ini adalah kecil dan tidak terdedah kepada percambahan, jadi agak mudah untuk menghapuskan atau memindahkan organ secretory yang rosak. Jika anda memulakan rawatan tepat pada masanya, prognosis itu benar-benar baik. Hampir 60-70% pesakit hidup sehingga 5 tahun kritikal, dan beberapa, walaupun sedikit, berjaya mencapai pemulihan lengkap.
• Tahap kanser hati 2. Oncoopuchol meningkatkan saiz dan menjadi lebih agresif, oleh itu langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk memerangi ia adalah rumit. Tetapi walaupun ini, hampir separuh daripada pesakit berjaya menjalani tanda lima tahun.
• Tahap 3 kanser hati. Kemungkinan pesakit kanser dapat dikurangkan. Dengan rawatan yang mencukupi, hanya 35-40% pesakit boleh mengira pelanjutannya.

Ia penting! Pesakit dengan onkologi di hati pada mana-mana peringkat yang, atas sebab apa pun, telah mengabaikan rawatan tradisional atau rawatan pilihan untuk ubat alternatif mempunyai peluang yang sangat buruk untuk memanjangkan hayat. Dalam penyakit ini, proses patologi dalam parenchyma hati berlaku dengan cepat, oleh itu dalam kes anda tidak boleh menghabiskan masa memikirkan intervensi terapeutik. Pembedahan dan kemoterapi yang tepat pada masanya membolehkan anda mencapai jangka hayat dan memanjangkan hayat, sambil mengekalkan kualiti untuk tahun-tahun ini.