Metastase intrahepatic: gejala dan prognosis hidup

Metastasize ke hati dengan kekerapan tinggi kanser usus, pankreas, paru-paru. Secara praktikal tidak pernah ada pemeriksaan di dalam badan dengan tumor otak. Keadaan ini berkaitan dengan keunikan bekalan darah.

Tisu hepatik merosakkan toksin dari semua organ dalaman melalui arteri dan urat portal. Metastasis lewat dihantar melalui saluran limfa. Penyebab penampilan tumor menengah dalam jaringan tidak jelas bagaimana faktor etiologi pembentukan neoplasma malignan belum ditubuhkan.

Bagaimana metastases hati muncul?

Sistem kekebalan tubuh mesti menangani fisiologi dengan mana-mana sel asing. Para saintis mendakwa bahawa dalam sel-sel tumor badan manusia muncul secara berterusan, tetapi ia secara berkesan dimusnahkan oleh sistem imun.

Bilakah gejala kanser muncul? Sebaik sahaja sel autonomi (tanpa pembiakan bebas tanpa kawalan oleh sistem pertahanan) tidak dimusnahkan, mereka membuat tisu dengan sifat-sifat yang tidak normal untuk masa yang singkat - pertumbuhan pesat, penetrasi ke struktur sekitarnya, pembentukan kapal pemakanan mereka sendiri.

Metastasis hati awal, gejala yang tidak nyata secara klinikal, selalunya mempunyai asal hematogen (dalam saluran darah). Doktor tidak selalu dapat mengenalpasti fokus utama. Sebagai contoh, dalam kes kanser usus, penyakit kuning berlaku pertama pada seseorang, dan sembelit, cirit-birit, dan sakit perut kelihatan agak lambat.

Tanda-tanda utama metastasis hepatik

Kira-kira satu setengah liter darah melepasi sistem vena portal dari saluran gastrointestinal per minit. Dengan kehadiran sel-sel metastatik di dalamnya, selepas mereka memasuki parenchyma hepatik, mereka "menanam", membiak, yang membentuk gejala klinikal:

• Sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan;
• Jaundice tinge of sclera, kulit;
• Peluasan saluran perut abdomen (jalur merah);
• Gejala "kepala ubur-ubur" - corak jejaring arteri yang berdedikasi pada dinding perut anterior;
• Hepatosplenomegaly - pembesaran hati, limpa;
• Pengumpulan cecair di rongga perut - asites.

Fenomena yang dijelaskan muncul secara berasingan dalam urutan tertentu, tetapi tanpa regresi balik. Sesetengah saintis memperuntukkan peranan penting dalam proses metastasis kepada struktur anatomi rangkaian peredaran hati. Pada mulanya, darah bergerak di sepanjang arteri besar, maka terdapat penyempitan secara beransur-ansur dalam sinusoid. Struktur anatomi ini adalah sejenis penapis di mana pencampuran darah arteri dan vena berlaku. Secara teorinya, kelewatan sel-sel atipikal di tempat ini adalah mungkin.

Sebagai tambahan kepada manifestasi hepatik tertentu, kanser membentuk klinik yang tidak spesifik. Tanda-tanda keganasan adalah kelemahan yang berterusan, keletihan, kepekatan yang berkurangan, prestasi berkurangan. Ubat labah-labah, warna kulit kehijauan, kadar denyutan jantung yang cepat, menguning kulit, demam, peningkatan dalam perut cetek abdomen, pendarahan dari urat varikos, dan pembengkakan kelenjar susu adalah manifestasi sekunder pertumbuhan maligna.

Manifestasi mendekati kematian dalam kanser hati

Metastasis tunggal bukanlah hukuman mati. Oleh kerana keupayaan penjanaan organ yang tinggi, pertukangan kecil mempunyai kursus asimptomatik. Hanya selepas peningkatan saiz muncul gejala klinikal. Di peringkat awal, klinik berlaku selepas penyumbatan saluran empedu intrahepatik.

Metastasis hati pelbagai - gejala sebelum kematian:

• Meningkatkan keletihan dan mengantuk tidak disingkirkan oleh ubat-ubatan konservatif. Tidak mustahil untuk bangun orang sakit pada waktu pagi, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin dan komponen mineral. Kekurangan air mengganggu bekalan darah ke organ dalaman akibat darah tebal. Jika pesakit kanser berbaring di tempat tidur untuk waktu yang lama pada waktu pagi, tanda kekurangan kekuatan. Seseorang pada masa ini mendengar apa yang berlaku di sekeliling, anda boleh bercakap dengannya;
• Kekurangan nutrien tidak meningkatkan selera makan. Jumlah makanan dikurangkan setiap hari. Neoplasma ganas "memaksa" untuk menolak walaupun air. Apabila ahli onkologi mengumpul anamnesis, pesakit menerangkan keadaan sebagai "perut tidak mencerna daging", "usus disekat oleh bubur". Dalam kes-kes yang teruk, kemahiran untuk mengunyah zarah makanan hilang;
• Kekurangan air, vitamin, asid amino, tenaga menyebabkan penurunan aktiviti otot. Pesakit sahaja tidak boleh berpaling ke bahagian lain. Kelemahan fizikal meningkat dalam masa beberapa minggu untuk melengkapkan immobility;
• Otot intercostal dicirikan oleh aktiviti pernafasan Cheyne-Stokes. Pernafasan yang cetek kerap adalah petanda kematian. Pesakit bernafas dengan kuat, berdeham. Gejala membawa kepada kematian dalam beberapa hari atau minggu;
• Jari penyejukan memberi keterangan kepada kematian yang akan berlaku. Keadaan panik dijelaskan oleh pemusatan bekalan darah - dari organ periferal ke pusat (otak dan jantung);
• Kekurangan bekalan darah ke tisu otak membawa kepada gangguan neurologi - perbezaan dalam ruang, kekeliruan dan ucapan. Perbualan dengan pesakit tidak bermakna kerana pemotongan, ketidakpastian pernyataan. Setelah mengambil ubat-ubatan untuk meningkatkan peredaran mikro serebral untuk jangka masa yang singkat, orang itu mendapat semula kesedaran;
• Bengkak kaki bawah sebelum kematian adalah keadaan standard yang timbul daripada kegagalan organ-organ dalaman dan pengumpulan air di kaki;
• Veins dipenuhi dengan darah. Pembentukan bintik biru besar adalah manifestasi khas keadaan ini. Tidak teratur peredaran darah menyebabkan kerosakan keutamaan kepada rangkaian vena daripada bahagian kaki yang lebih rendah;
• Sebelum pendekatan kematian, minat terhadap orang yang tersayang dan alam sekitar hilang. Pesakit terpencil dari keadaan, masuk ke dalam;
• Kerosakan buah pinggang, gangguan neurogenik menyebabkan gangguan kencing. Peningkatan kebolehtelapan vaskular saluran kencing ditentukan oleh warna kemerahan kencing;
• Jaundis dalam menyekat saluran hempedu tidak disembuhkan oleh ubat cholelithic, mempunyai kursus progresif;
• Sindrom nyeri di bahagian tubuh yang berlainan berlaku dengan metastase tulang bersamaan;
• Peningkatan kebolehtelapan vaskular, masalah dengan pembekuan darah membawa kepada strok, kelumpuhan otot;
• Sindrom anemik dalam analisis mungkin disebabkan oleh pencabulan fungsi hematopoietik sumsum tulang.

Gejala tambahan muncul apabila gejala mental menyertai - sindrom halusinogen, delusi, lumpuh otot.

Gejala metastasis dalam gred kanser 4

Kualiti hidup pesakit kanser bergantung kepada bilangan dan kelaziman metastasis, keterukan tumor utama.

Kebangkitan gambar klinikal menunjukkan pendekatan kematian dalam kanser peringkat keempat:

1. Yellowness kulit - tanda penyumbatan saluran empedu, mewujudkan masalah untuk pencernaan dan penyerapan lemak;
2. Sakit kepala yang teruk sewaktu metastasis ke otak hanya dihapuskan oleh analgesik narkotik. Selang antara tempoh pentadbiran dadah sentiasa dipendekkan terhadap latar belakang pertumbuhan pendidikan;
3. Keretakan dan kelumpuhan yang kerap berlaku adalah gejala tulang lemah dan tisu lembut;
4. Thrombosis, strok - masalah dengan pembekuan darah;
5. Pneumonia berterusan berlaku apabila imuniti berkurangan;
6. Gangrene, strok iskemia, tromboembolisme arteri boleh menyebabkan kematian pesat jika bekuan memasuki arteri pulmonari;
7. Peningkatan tahap anemia akan menyebabkan kegagalan sistem kardiovaskular.

Kesakitan yang teruk dalam tumor kanser menghadapi seseorang dengan pilihan - untuk mula mengambil analgesik narkotik yang memendekkan jangka hayat, atau untuk bertolak ansur. Komplikasi tambahan membentuk kesukaran yang sukar untuk menahan mental dan fizikal - halusinasi, sembelit usus, aton otot, muntah dengan darah, pendarahan dari rektum, pendarahan intrakerebral.

Keletihan ekstrem (cachexia) membawa kepada kelemahan proses fisiologi, meningkatkan gangguan mental.

Prognosis dan rawatan metastase hati

Banyak faktor menjejaskan tempoh kehidupan seseorang. Pelbagai ketumbuhan, lokalisasi, kelaziman. Menurut statistik, selepas mengenal pasti metastasis, orang tidak hidup selama lebih dari setahun setengah, tetapi teknologi perubatan moden secara bertahap meningkatkan masa. Klinik onkologi Eropah melakukan reseksi hati, yang boleh meningkatkan survival secara signifikan. Jika anda secara radikal menghilangkan tumpuan utama, maka ada kemungkinan untuk menghilangkan kanser selamanya. Kesukaran timbul dalam pemilihan penderma yang optimum untuk jangka masa yang singkat, sementara tumor utama adalah kecil dan hanya ada satu metastasis. Amalan menunjukkan keberkesanan transplantasi hanya untuk kanser kolon, yang tidak mempunyai invasif.

Dalam kebanyakan kes, terapi dengan agen antitumor yang menghalang aktiviti sel tumor. Pendidikan besar melangkaui tubuh, jadi pembedahan dilakukan. Jika jumlah organ yang besar akan terjejas, hanya pemindahan sahaja yang berkesan. Berjaya boleh menjadi pencapaian hidup dalam tempoh 5 tahun. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit dapat menjalani kehidupan normal dan pergi bekerja.

Di Rusia, 40% orang yang beroperasi mempunyai kadar kelangsungan hidup 5 tahun. Dalam 30% pesakit, jangka hayat adalah 3 tahun. Dalam kes sirosis, tempoh ini sukar dicapai, tetapi kadang-kadang ahli onkologi berjaya.

Operasi untuk pelbagai metastasis tidak dilakukan. Dalam keadaan sedemikian, rawatan gejala dan kemoterapi tumor malignan ditetapkan. Pada peringkat akhir, prognosis adalah miskin. Kelangsungan hidup selama lima tahun dalam patologi ini dapat dikesan hanya dalam 2% orang.

Rawatan gabungan termasuk ablation, embolization vaskular, terapi radiasi, kemoterapi.

Pemusnahan kanser tempatan dilakukan oleh alkohol perubatan, cryodestruction (gas beku), dan pendedahan tenaga tinggi. Manipulasi berlaku di bawah kawalan imbasan ultrasound. Kaedah rawatan adalah rasional untuk tumor kurang daripada 3 cm diameter.

Embolization melibatkan pengenalan ke dalam kanser bahan khusus untuk menghentikan peredaran mikro tumor. Kaedah ini digunakan dengan tumpuan tidak lebih daripada 5 cm diameter.

Kemoterapi dengan Nexavar dan Sorafenib memusnahkan sel-sel malignan dengan kesan minima pada tisu yang sihat. Dengan metastasis hepatik, terapi ini tidak berkesan.

Terapi sinaran sinar-X digunakan untuk menyekat aktiviti lesi ganas. Penyinaran minimum tisu sihat adalah disebabkan oleh rasuk yang jelas menunjuk pada tapak tumor.

Untuk merumuskan, dengan metastasis intrahepatik kecil, gejala tidak berlaku. Dilancarkan neoplasma telah menyatakan gejala, meningkat sebelum kematian. Rawatan konservatif tidak memberi kelegaan. Kekerapan pentadbiran analgesik narkotik untuk menghapuskan sindrom kesakitan meningkat.

Metastase hati pelbagai

Menurut data klinikal, hati adalah tapak lokalisasi metastasis tumor hematogenous yang paling kerap, tanpa menghiraukan pembuluh tumor primer yang terkuras.

Cookie Metastases

Statistik

Bilangan pesakit dengan metastasis hati adalah satu pertiga daripada jumlah pesakit dengan tumor malignan. Metastasis berlaku di dalam hati, selalunya dari organ lain, seperti perut, usus, paru-paru, serta neoplasma ganas esofagus dan melanoma. Itulah sebabnya metastasis dalam organ ini dikesan dalam kira-kira 30% pesakit kanser, dan angka ini meningkat kepada 50% dalam kes-kes kanser perut, paru-paru, payudara dan usus.
Seterusnya dalam peratusan kerosakan hati adalah kanser pankreas, esofagus dan melanoma. Bagi kanser prostat dan kanser ovari, mereka tidak boleh metastasize hati. Dalam kanser hati metastatik ini adalah fenomena lebih biasa daripada kanser utama, dan dalam beberapa kes ia adalah gejala pertama berlakunya kanser dalam saluran gastrousus, paru-paru, pankreas atau kelenjar susu.
Menurut statistik berdasarkan kajian perubatan, jangka hayat pesakit dengan metastasis hati ditentukan oleh jumlah kerosakan hati dan sehingga 12 bulan jika peringkat pertama penyakit pesakit kanser, dengan diagnosis awal dan rawatan jenis tertentu.

Penyebab metastasis hati

Kemunculan metastasis di hati adalah disebabkan oleh bekalan darahnya. Organ ini dicirikan oleh penggunaan darah secara intensif, kerana ia berkaitan dengan penapisan. Hanya dalam satu minit, kira-kira satu setengah liter darah melewati hati. Lebih-lebih lagi, bahagian singa memasuki urat portal usus, melambatkan sinusoid. Semua ini mewujudkan keadaan yang sangat baik untuk kemunculan metastasis yang merebak melalui sistem limfa dan peredaran darah.

Apa yang menjejaskan jangka hayat

Panjang kehidupan pesakit bergantung pada jumlah metastase kerosakan hati

Beberapa faktor bertindak balas terhadap jangka hayat dalam metastasis hati:

Pembaca kami mengesyorkan

Pembaca tetap kami mencadangkan kaedah yang berkesan! Penemuan baru! Para saintis Novosibirsk telah mengenal pasti cara terbaik untuk membersihkan hati. 5 tahun penyelidikan. Rawatan diri di rumah! Setelah membaca dengan teliti, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.

peringkat perkembangan kanser; penyetempatan tumor utama; kerosakan hati; keterukan penyakit; keadaan sistem imun pesakit kanser; diagnosis tepat pada masanya; keberkesanan dan kaedah terapi; kehadiran penyakit bersamaan; sikap psikologi pesakit.

Di samping itu, ramalan jangka hayat pesakit dengan metastase hati bergantung pada kehadiran komplikasi, iaitu:

kehadiran saluran darah yang disebarkan oleh tumor; kehadiran jaundis obstruktif yang berkaitan dengan penyempitan saluran hepatik; meningkatkan tahap bilirubin dalam darah.

Hayat harapan pesakit kanser dengan metastasis di hati secara signifikan lebih teruk dalam kes kehadiran tumor menengah di mana-mana organ lain, serta dalam kanser paru-paru dan pankreas. Dalam kes pertama, rawatan pembedahan dikontraindikasikan, dalam reseksi kedua sebagai satu-satunya kaedah terapi tidak membawa hasil yang sepatutnya. Oleh itu, jawapan kepada persoalan berapa lama pesakit kanser perlu hidup dengan metastase hati bergantung kepada sejarah penyakitnya.

Metastasis di hati membawa kepada pelanggaran prestasinya. Tisu berhenti menerima jumlah yang diperlukan glukosa, kegagalan berlaku dalam transformasi vitamin dan mikroelement, masalah bermula dengan sintesis lemak, protein, enzim dan hormon. Proses-proses ini disertai dengan kesakitan akut.
Ia adalah semulajadi bahawa gejala-gejala sedemikian mempunyai kesan negatif terhadap keadaan umum badan dan secara signifikan memburukkan prognosis pesakit kanser. Lebih-lebih lagi, dalam beberapa keadaan, pembedahan kecemasan hanya boleh membantu mengelakkan kematian.

Kaedah merawat metastasis hati

Cara utama untuk merawat metastasis hati adalah:
• pemecatan;
• kemoterapi;
• terapi radiasi;
• pemindahan hati.

Reseksi metastasis adalah penyingkiran atau pengusiran mereka, yang membantu meningkatkan kualiti hidup pesakit dan menangguhkan momen kematian. Walau bagaimanapun, kaedah ini berurusan dengan metastasis hanya berkaitan apabila mereka berada dalam satu atau nombor tidak penting, dan jika terdapat banyak daripada mereka, maka reseksi tidak berkesan.

Salah satu cara untuk merawat metastasis hati adalah kemoterapi.

Kemoterapi adalah kaedah yang bertujuan untuk tidak menyembuhkan sepenuhnya, tetapi untuk mengurangkan saiz tumor utama dan menggantung perkembangan metastasis. Kemoterapi arteri, yang telah digunakan secara meluas sejak kebelakangan ini, berfungsi dengan cara yang sama, bagaimanapun, mempunyai sedikit kesan sampingan.

Terapi sinaran dapat mengurangkan kesakitan, menghentikan beberapa gejala dan melakukan peningkatan yang ketara semasa menjalani radiasi gamma. Walau bagaimanapun, untuk mencapai pemulihan penuh dengan cara ini adalah mustahil.

Pemindahan hati boleh memanjangkan hayat pesakit. Dan yang paling berkesan adalah pemindahan organ ini di hadapan sejarah tumor endokrin pankreas, dengan syarat tumor ini telah dikeluarkan.

Jangka hayat untuk metastase hati

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis hati? Purata jangka hayat untuk penyakit ini tanpa rawatan adalah kira-kira enam bulan, dan dengan rawatan yang sewajarnya ditetapkan - dari satu tahun hingga satu setengah tahun, dan beberapa peningkatan dalam tempoh ini adalah mungkin.
Kemoterapi boleh memanjangkan jangka hayat dengan purata 9-12 bulan. Selain itu, tempoh ini sebahagian besarnya bergantung kepada jenis kanser. Sebagai contoh, dalam kanser pankreas dan perut, jangka hayat selepas kemoterapi dilanjutkan setahun, dan dalam kanser kolon, kira-kira dua.

Ketahanan selama lima tahun selepas reseksi atau penghapusan tumor diperhatikan dalam 30-40% pesakit, dan pemindahan hati pada peringkat awal metastasis membolehkan 75% pesakit kanser menjalani hidup selama 2 tahun lagi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa menjalankan operasi di atas tidak semestinya mungkin. Contohnya, peringkat 4 kanser atau pelbagai metastasis dalam organ lain adalah kontraindikasi untuk pelaksanaannya.

Siapa kata bahawa mengubati penyakit hati yang teruk tidak mungkin?

Banyak cara telah dicuba, tetapi tidak ada yang membantu... Dan sekarang anda sudah bersedia untuk memanfaatkan peluang apa pun yang akan memberi anda kesejahteraan jangka panjang yang selamat!

Ubat yang berkesan untuk rawatan hati wujud. Ikuti pautan itu dan ketahui apa yang disarankan oleh doktor!

Metastase (Greek metastasic - 'displacement') - tumpuan tumor ganas di luar organ yang terjejas oleh onkologi. Dibentuk dengan pemindahan sel-sel kanser melalui darah atau limfa.

Kehadiran metastasis dalam organ yang jauh dari fokus kanser adalah tanda tahap keempat, penyakit ini. Bersamanya, peluang penyembuhan sangat rendah.

Sebabnya

Hati dipengaruhi oleh metastase kanser dari penyetempatan utama yang berbeza. Ini disebabkan oleh fungsi dan peredaran darahnya. Fungsi utama hati adalah detoksifikasi darah (Latin de - 'penghapusan', Bahasa Yunani. Toxikon - 'racun'). Rangkaian kapilari yang menyaring darah menghilangkan sel-sel kanser dalam tisu hati, yang, tumbuh, membentuk fokus luas.

Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan! Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT! Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar! Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Kanser metastatik di bahagian perut dan toraks mendominasi:

paru-paru, kanser payudara; kolon dan usus kecil, pankreas, perut, alat kelamin.

Kurang biasa, ia membekalkan metastasis hati untuk kanser paru-paru, buah pinggang, otak, prostat, kulit, esofagus, dan tulang. Metastasises dari ovari, kelenjar prostat, pharynx, saluran pernafasan atas, pundi kencing, buah pinggang, rahim, rongga mulut sangat jarang berlaku.

Video: Rawatan metastasis hati menggunakan embolisasi radio

Gejala dan tanda-tanda

Gejala awal kerosakan hati metastatik tidak spesifik:

kelesuan, menurunkan selera makan, berat badan hilang ("mengeringkan"), edema berterusan, demam; gangguan sistem pencernaan: senak, mual, muntah; perasaan pecah di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, di perut bahagian atas; apabila bernafas sakit di belakang sternum.

Kemajuan proses memburukkan keadaan umum:

ascites berkembang (cecair di rongga perut akibat penglibatan dalam proses peritoneum); pendarahan - tanda trombosis urat portal dan tekanan darah tinggi; kulit cerah, asterisk dari kapal di muka; bengkak kaki, urat dinding abdomen anterior diluaskan (kerana meretas vena cava inferior oleh hati yang diperbesar).

Tanda utama kerosakan hati adalah keseronokan kulit, mata (jaundis obstruktif). Alasannya adalah memerah tumor metastatik saluran koleretik.

Diagnostik

Untuk diagnosis tepat metastases hati, kompleks kaedah diagnostik digunakan:

analisis biokimia (kiraan darah lengkap, penentuan tahap penanda tumor); Biopsi CT untuk peperiksaan histologi dan sitologi; metastases hati pelbagai pada diagnostik ultrasound diperiksa untuk menjelaskan jenis dan tahap kematangan mereka; Pemeriksaan sinar-X: radiografi dada menentukan saiz hati yang diperbesar; Irrigoscopy (pemeriksaan kolon yang diisi dengan campuran yang berbeza) mendedahkan keturunan sudut hepatik; pengimbasan radioisotop menemui nod tumor dengan diameter 2 cm, menetapkan saiz, nombor, lokasinya. MRI, PET menjelaskan magnitud metastasis, sifat pertumbuhan, kehadiran pembusukan, suppuration; Angiografi vakum hati menentukan ukuran, konfigurasi tumor, terutamanya bekalan darahnya.

Rawatan

Matlamat utama merawat hati dengan metastasis bukan penyembuhan, tetapi melambatkan nekrosis, mengurangkan keamatan kesakitan. Memohon pelbagai kaedah. Dalam kes pelbagai metastasis, kaedah digabungkan, menggabungkan radioterapi dengan kemoterapi dan persediaan biologi.

Kemoterapi

Kemoterapi dijalankan sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif. Ubat kemoterapi disuntik ke dalam hati melalui saluran darah.

Ubat kemoterapi yang berpotensi:

Heptral; "Trypsin" "Himotrypsin"; Pepsin.

Kemoterapi yang disasarkan (eng Target - 'matlamat'), mengiktiraf sel-sel onkologi, menghalang mekanisme pertumbuhan mereka. Dadah yang disasarkan utama ialah Sorafenib.

Rawatan standard untuk penyakit hati metastatik besar adalah kemulemembolisasi: bahan kimia disuntik ke dalam arteri hepatik untuk mengurangkan lumen dan menghalang aliran darah ke tumor. Matlamatnya adalah kesan tempatan pada metastasis, merangsang pertumbuhan semula bahagian tidak terjejas hati. Memohon semua kemoterapi dan mikrob yang sedia ada yang mengeluarkan kemoterapi DES.

Dalam gabungan terapi kanser payudara dengan metastasis ke hati, ubat Xeloda digunakan.

Radioterapi

Fungsi utama radioterapi adalah untuk mengurangkan kesakitan.
Bagaimana untuk merawat rasuk radio?

Jenis radioterapi bervariasi, semuanya memusnahkan sel yang berbahaya tanpa memusnahkan tisu yang sihat:

Terapi SIRT (terapi sinaran dalaman terpilih) menyinari metastasis dengan isotop dalam bentuk kapsul SIRT, yang diperkenalkan ke dalam urat hati dengan kaedah pintasan. Terapi SRS menghilangkan tumor tunggal dengan mengarahkan kepada fokus radiasi fokus yang kuat. Teknologi Cyber ​​Knife berkesan merawat metastase lebih kecil daripada 1 mm dengan pancaran foton bertitik. Ablasi pengulangan radiasi, juga hyperthermia tempatan (hiper Yunani - hiper ke atas ', therme - panas'), membunuh metastase dengan suhu melebihi 700 º. Teknik ini diulangi dengan pertumbuhan sel metastatik baru.

Rawatan pembedahan

Operasi pada hati dilakukan di bawah dua keadaan: penyingkiran sumber awal kanser dan pemeliharaan fungsinya oleh hati.

Jenis pembedahan:

saliran atau penyegaran salur hempedu untuk mengembalikan alur keluar hempedu sebagai cara untuk mengurangkan kandungan pigmen hempedu dalam darah (stent - expander '); penyingkiran atau pengecualian paliatif metastasis (sementara mengurangkan kesakitan); reseksi (penyingkiran bahagian hati). Ia dijalankan dengan satu metastasis tunggal sehingga 5 cm atau dua saiz sehingga 3 cm. Sebagai kaedah rawatan bebas, ia tidak berkesan, ia adalah tahap pembedahan radikal yang komprehensif.

Jangka hayat

Berapa banyak orang yang hidup dengan metastasis hati bergantung kepada jenis kanser, lokasinya, masa pengesanan metastase. Tempoh purata kelangsungan hidup tanpa rawatan adalah sehingga 4 bulan, dengan rawatan 12 + 6 bulan. Kemoterapi memanjangkan umur sehingga 9-12 bulan. Dengan metastasis dari pankreas dan perut - kira-kira setahun; dari kolon - sehingga 2 tahun.

Sehingga 40% pesakit yang menjalani reseksi hati hidup lebih lama daripada lima tahun. Kehidupan tanpa sembuh metastasis secara purata 9-10 bulan; 2 tahun setengah hidup pesakit, 3 tahun - bahagian keempat. Prognosis untuk bertahan selama 5 tahun selepas rawatan: kira-kira separuh daripada pesakit yang hidup dengan satu metastasis, lebih daripada satu pertiga daripada pesakit dengan 2 nod, dan seperlima daripada beberapa metastase.

Transplantasi hati dengan metastasis awal menambah 3 tahun lagi pada 75% pesakit.

Maklum balas anda

Metastasis di hati adalah perkara biasa, kerana organ itu mempunyai rangkaian vaskular yang kaya dan peredaran darah yang intensif. Lebih daripada 1.5 liter darah melalui hati setiap minit, jadi risiko penyebaran metastasis oleh laluan hematogen cukup besar.

Menurut ICD, kod penyakit ini adalah C78.7 (neoplasma hepatik sekunder menengah). Terutama kerap kanser dan pankreas, paru-paru, dan lain-lain, metastasizes ke hati.

Terdapat pelbagai klasifikasi metastasis hepatik.

Dengan lokasi, metastase hati dibahagikan kepada bilobarny (mempengaruhi 2 cuping organ) dan seragam lobar (mempengaruhi lobus). Bergantung pada petunjuk kuantitatif, tumor hati metastatik adalah berbilang (berpuluh-puluh nodul tumor) atau tunggal (apabila ada 2-3 nodul).

Foto metastase hati

Sebabnya

Pembentukan metastatic foci di hati berlaku berkaitan dengan penyaringan sel-sel kanser dalam sistem peredaran darah.

Sekiranya metastasis ke struktur hati adalah jauh, ini menunjukkan pengabaian proses kanser, yang telah mencapai tahap 4. Dalam keadaan ini, peluang untuk menyembuhkan hampir tidak hadir.

Penyebab tumor metastatik di dalam hati biasanya tumor malignan utama, disusun dalam struktur seperti:

Kelenjar susu; Usus; Tisu gastrik; Paru-paru; Pankreas.

Lebih-lebih lagi, dalam proses kanser di organ-organ ini, kira-kira separuh pesakit menunjukkan metastasis hepatik. Dalam satu pertiga daripada pesakit, metastasis hati berlaku di latar belakang

atau oncoprocesses esophageal.

Dengan kanser hepatik 4 darjah

Mana-mana neoplasma malignan hati adalah sukar untuk dirawat, terutamanya di peringkat kedua.

Untuk gred 4 proses malignan di tisu hati, ketidakpatuhan adalah ciri, iaitu, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi seperti itu, kerana pembentukan itu tumbuh tidak terkendali, dan onkosit aktif tersebar ke seluruh badan.

Ini adalah tahap penyakit yang sangat berbahaya, dengan risiko kematian yang tinggi.

Hati yang terjejas oleh tumor boleh gagal pada bila-bila masa. Tahap keempat onkologi buah pinggang dinyatakan dengan jelas. Memperhatikan rasa sakit dan manifestasi kegagalan hati.

Tumor Pancreatik

Pankreas adalah organ pencernaan yang paling penting. Apabila oncopathology mempengaruhi strukturnya, metastasis tersebar terutama ke hati, paru-paru dan buah pinggang.

Alasan untuk metastasis ini adalah hubungan fungsional-anatomi yang rapat di antara organ-organ ini. Terdapat juga konsep khas - pembentukan zon hepatopancreatoduodenal.

Ini termasuk neoplasma hati, pundi hempedu dan pankreas, duodenum dan saluran hempedu. Metastasis hati dalam tumor pankreas bermula pada peringkat 4.

Kanser cecum dan rektum

Kanser kolorektal sering dipadamkan, dan pada peringkat awal patologi ia mungkin menyerupai gangguan saluran gastrousus.

Ciri khas onkologi semacam itu adalah keupayaan ciri untuk metastasize terutamanya kepada hati.

Survival untuk kanser kolorektal dengan metastasis hepatik adalah kira-kira 35%.

Walaupun ramalan akhir bergantung kepada tahap lesi metastatik struktur hati.

Tanpa tumpuan utama

Metastasis dengan tumor ibu yang tidak dikenali tidak biasa. Biasanya, pembentukan metastatik yang serupa dikesan di hati, di mana mereka metastasize dari tisu besi susu atau organ saluran gastrointestinal.

Metastasis seperti itu juga menunjukkan diri mereka tidak serta-merta, tetapi hanya pada peringkat terakhir onkologi. Biasanya, metastasis seperti ini dikesan oleh diagnosis komputer atau ultrasound, dan dirawat dengan reseksi dengan kemoterapi pra operasi.

Gejala metastasis hati

Gambar klinikal metastasis buah pinggang adalah pelbagai. Pesakit memerhati:

Mengurangkan prestasi; Kelemahan kronik; Sindrom mual-muntah; Kehadiran urat labah-labah; Warna kulit yang berwarna kehijauan; Manifestasi takikardik; Hyperthermia; Ascites; Jaundice; Masalah vena, dsb.

Sekiranya metastasis di dalam struktur hati bersendirian, ia biasanya tidak ditunjukkan untuk masa yang lama kerana keupayaan regeneratif hati yang tinggi.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti metastasis hati, ujian fungsi khas digunakan. Ultrasound juga sangat bermaklumat, tetapi tomografi komputasi lingkaran bertambah kontras jauh lebih penting.

Pengesahan akhir diagnosis adalah mungkin dengan biopsi hati.

Tetapi persampelan biopsi disyorkan menggunakan ultrasound atau tomografi terkomputer. Di samping itu, pemeriksaan x-ray pada saluran empedu dan hati.

Bagaimana untuk menyembuhkan?

Pendekatan kepada rawatan metastasis ditentukan oleh tahap penyebaran tumor malignan sekunder. Kadang-kadang peretasan boleh memanjangkan umur pesakit dengan ketara, walaupun sering mustahil untuk mencapai pembebasan akhir dari onkologi dengan cara ini.

Video mengenai rawatan metastase hati:

Reseksi

Pembentukan metastatik agak lambat. Dalam kira-kira 5-12% kes dengan diagnosis yang sama, reseksi kawasan terjejas dibenarkan. Kaedah rawatan ini ditunjukkan jika jumlah metastasis dalam tisu hati adalah kecil (tidak melebihi 4).

Biasanya segmentektomi atau lobektomi dilakukan semasa proses pemutihan.

Menurut statistik, selepas pemetaan metastasis hati, kambuh metastasis diperhatikan pada kira-kira 42-44% daripada pesakit kanser.

Kemungkinan berlakunya berlakunya lesi metastatik berlaku apabila metastasis diselaraskan dalam kedua-dua cuping, dan semasa reseksi adalah mustahil untuk mengembara jarak yang cukup dari tumor.

Radioembolisasi

Teknik ini adalah teknik rawatan yang agak rumit. Ia melibatkan pendedahan kepada tumor hati metastatik dengan penyinaran dengan radioaktif yttrium (90), yang dibekalkan melalui mikrosfera khas.

Kadang-kadang penyinaran dilakukan dengan kaedah brachytherapy, apabila sumber radiasi terletak di dalam organ yang terkena. Biasanya, sumber radiasi ditanamkan buat sementara di dalam tisu, dan selepas operasi ia dikeluarkan kembali.

Kemoterapi

Kesan chemoterapeutikal membawa kepada penghentian pertumbuhan tumor pada kira-kira 20% pesakit kanser, dan kira-kira separuh daripada semua pesakit mencatat peningkatan yang ketara dalam kesihatan keseluruhan.

Tumor hepatik, sebagai peraturan, memakan darah yang berasal dari arteri hepatik, oleh itu, ubat antitumor sitostatik sering ditadbir secara langsung kepada tumor menggunakan kateter.

Penggunaan yang paling biasa untuk lesi metastatik buah pinggang adalah Floxuridine. Ubat ini diberikan kepada pesakit kanser dengan infuser yang dipasang khusus selama 2 minggu.

Makanan diet

Dasar pemakanan dalam metastase hati adalah prinsip diet yang sihat. Makanan perlu ringan dan tidak melebihkan hati.

Lebih kerap, pakar mengesyorkan diet Mediterranean, yang tidak menyerang struktur hati dan membantu mereka menangani patologi.

Empat hidangan; Bahagian kecil; Makan sayur-sayuran mentah sering; Makan bijirin yang tumbuh; Jus segar diperlukan dalam diet; Cara memasak pilihan adalah mengukus; Ikan atau daging rendah lemak dibenarkan, tetapi hanya dalam jumlah kecil; Makanlah produk susu yang ditapai setiap hari; Sup sayur-sayuran ringan yang disyorkan, bijirin cecair, flaxseed dan minyak zaitun.

Ia dikecualikan dengan penggunaan alkohol dan hidangan berlemak, jeruk dan makanan dalam tin, aditif makanan dan soda, coklat dan kek, panggang, salai, dan sebagainya.

Ulasan

Ayah mempunyai kanser. Doktor secara harfiah terkejut, berkata tiada apa yang dapat membantu. Dia mengalami sinusitis kronik selama lebih dari 20 tahun, akibatnya tumor terbentuk di hidung. Pada masa itu, doktor meyakinkan bahawa segala-galanya akan baik, peralatan terkini, pakar berpengetahuan dan semua itu. Selepas terapi radiasi, disimpulkan bahawa tumor sepenuhnya regresi. Tetapi tidak lama kemudian nodus limfa mula tumbuh di leher, menurut analisis mendedahkan bilirubin melampau, dan metastase ditemukan di hati. Kami sedang mencari pilihan rawatan yang optimum dan berkesan tepat untuk kes kami dan berharap untuk yang terbaik.

Malangnya, kanser selalu datang tanpa diduga. Saya diberi kanser pankreas dengan metastase hati. Pada mulanya, doktor menghantar saya dalam teks yang jelas untuk mati, meramalkan bahawa 3 bulan tetap. Ia telah 8 bulan, saya duduk di kemoterapi, tetapi kita membeli ubat itu sendiri. Pelapor selepas tiga kursus pertama menurun dari 85,000 hingga 640. Ini adalah berita baik. Perkara utama adalah menegaskan biopsi, supaya semuanya jelas dengan pandangan tumor. Kemudian rawatan akan lebih mudah untuk memilih yang betul, seperti dalam kes saya.

Jangka hayat untuk metastase hati

Seringkali, pesakit kanser mati setahun selepas pengesanan metastasis hepatik.

Prognosis yang paling baik adalah metastasis hepatik di latar belakang tumor utama yang terletak di usus besar. Dengan kanser gred 4 dengan metastase, penyebaran proses kanser yang tidak terkawal di seluruh badan berlaku, jadi rawatan paliatif ditetapkan, prognosis tidak menguntungkan.

Unjuran untuk kehidupan, gejala dan rawatan metastasis hati

Kemunculan neoplasma di dalam hati boleh berkembang baik berkaitan dengan kerosakan organ itu sendiri, dan sebagai akibat daripada kemerosotan organ-organ lain. Dalam kes kedua, metastasis darah dipindahkan ke hati, yang mempunyai rangkaian vaskular yang luas. Dalam satu minit, hati melepasi satu hingga setengah liter darah melalui dirinya, jadi risiko metastasisnya sangat tinggi.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya disyaki kanser, apakah sebab-sebab kejadian dan gejala-gejala itu, adakah terdapat peluang untuk pemulihan dengan kaedah rawatan tertentu - dalam artikel ini anda boleh mencari jawapan kepada semua soalan ini.

Perkembangan patologi

Metastase adalah tumor menengah yang mempunyai sifat malignan. Mereka boleh berlaku dalam organ yang berbeza, mengganggu kerja seluruh organisma. Toksin yang dibebaskan daripada mereka, mempengaruhi pelbagai sistem organ dalaman, memusnahkan dan meracuni tisu mereka. Metastasis di hati terbentuk secara kerap, menjejaskan salah satu bahagian organ, atau beberapa sekaligus.

Etiologi

Hati, sebagai peraturan, tidak boleh dengan apa-apa cara menentang proses penampilan metastase akibat bekalan darah yang aktif. Sumber utama sel tumor termasuk neoplasma:

• organ-organ saluran pencernaan;
• kelenjar susu;
• organ pernafasan;
• bahagian-bahagian usus yang berlainan.

Sumber yang agak jarang boleh melanoma, tumor di ovari, kelenjar prostat atau saluran empedu. Dengan sirosis hati, jarang metastasis berlaku.

Ini dapat dijelaskan bukan sahaja oleh gangguan bekalan darah dalam organ dan perubahan aliran darah di dalamnya, tetapi juga dengan menggantikan tisu penghubung normal hati dengan pembentukan parut.

Patogenesis

Bilangan lesi adalah berbeza. Terdapat satu (sehingga tiga nodul) dan pelbagai foci (lebih daripada sepuluh nod), prognosis berbeza-beza bergantung pada lokasi dan takarannya. Dengan lokasi, mereka boleh dibahagikan kepada metastasis unilobar di hati, iaitu, yang mempengaruhi hanya satu lobus organ, dan bilobarny, apabila proses itu mempengaruhi 2 cuping sekaligus.

Bahaya metastasis hati ialah dengan berbuat demikian:

1. Terdapat kerosakan pada sel-sel hati, yang melakukan beberapa fungsi yang diperlukan untuk keseluruhan organisma.
2. Terdapat kegagalan hati.

Metastasis hati

Akibat meresap saluran hempedu hempedu yang besar menyebabkan:

1. Pembangunan keadaan berbahaya seperti jaundis mekanikal.
2. Pengompresi salur hati dan berlakunya pelanggaran aliran darah dalam vena portal (tekanan tinggi dalam urat hati).
3. Perkembangan ascites (pengumpulan cecair dalam rongga peritoneal).

Akibat peningkatan aktiviti metabolisme sel-sel tumor dan pertumbuhan pesatnya, iskemia berkembang pada fokus lesi, diikuti oleh nekrosis (nekrosis). Hasilnya, sebagai peraturan, adalah perpecahan fokus dan komplikasi yang signifikan dari proses rawatan.

Manifestasi klinikal

Metastasis awal di hati sering berlaku tanpa gejala yang jelas. Pada mulanya, hanya tanda-tanda yang tidak spesifik seperti demam, penurunan berat badan, dll. Hati pada masa yang sama meningkatkan saiz, menjadi padat dan menyakitkan apabila ditekan pada hipokondrium.

Perkembangan proses patologi ditunjukkan oleh peningkatan mendadak dalam saiz organ dan penampilan nod yang mudah teraba. Gejala utama proses patologi:

Sindrom Cushing dalam kanser hati

Kemunculan bengkak pada kaki dan peningkatan yang terlihat pada urat pada dinding anterior perut menunjukkan bahawa organ yang diperbesar dimampatkan oleh portal atau vena cava yang lebih rendah. Ini menyebabkan kesakitan teruk pada pesakit dengan mana-mana pergerakan.

Sakit adalah tanda sering perkembangan metastasis dalam organ. Kesakitan boleh bertopeng dan mengambil bentuk proses patologi yang lain. Sebagai contoh, lokasi fokus di atas hati, i.e. cukup tinggi, menimbulkan kesakitan di dada ketika bernafas atau batuk. Orang pada masa yang sama percaya bahawa dia mempunyai pleurisy atau beberapa penyakit pernafasan atas.

Kehadiran metastasis tunggal sering diiringi kesakitan yang membosankan dalam keparahan yang berbeza-beza di hipokondrium yang betul. Untuk pelbagai nod yang dicirikan oleh gejala yang lebih ketara.

Dengan penurunan berat badan yang kuat, pesakit kelihatan sangat letih, tetapi pada masa yang sama, peningkatan abdomen diucapkan. Hati mungkin saiznya normal, tetapi dalam kes-kes yang jarang berlaku ia menjadi sangat besar sehingga konturnya menjadi bulge dan menjadi kelihatan. Neoplasma nod sendiri mempunyai struktur padat. Kadang-kadang ada suntikan umbilik di permukaan mereka. Di atas mereka, anda sering boleh membezakan bunyi geseran.

Dalam kes apabila metastasis muncul akibat kekalahan pankreas, pesakit mungkin mengalami splenomegaly dan dropsy. Apabila ia mengubah warna kulit pada manusia tidak penting atau tidak sepenuhnya.

Ascites atau dropsy

Kejadian icterus dan encephalopathy hati adalah tanda-tanda tahap kanser organ (terminal tidak dapat dipulihkan). Dalam beberapa kes, gambar klinikal menggabungkan tanda-tanda metastasis hati dan berlakunya tumor utama.

Hipoglisemia dianggap sebagai gejala yang jarang berlaku dalam patologi malignan sekunder. Tumor utama biasanya ganas dan menyebabkan penyusupan tumor besar-besaran.

Pemotongan jisim tahi diperhatikan hanya dengan penyumbatan lengkap saluran hempedu. Jika tumor utama terletak di saluran gastrointestinal, ujian najis untuk kehadiran darah okultisme mungkin positif.

Kaedah diagnostik asas

Pesakit dengan diagnosis kanser perut atau paru-paru dan penyebaran sel-sel malignan seterusnya ke hati adalah disyorkan untuk menjalankan kajian bukan sahaja sebelum rawatan, tetapi juga semasa dan selepas itu - untuk memantau dan mengesan penampilan lesi baru tepat pada masanya. Ini sangat meningkatkan keberkesanan terapi, kerana nod-nod kecil lebih mudah dikeluarkan, sambil mengekalkan fungsi-fungsi organ yang diperlukan.

Untuk diagnosis, pesakit ditetapkan kaedah diagnostik berikut:

Biokimia darah. Ia membolehkan anda menentukan tahap enzim hati dan bilirubin. Walaupun dengan peningkatan yang kuat dalam saiz hati, semua fungsi asasnya dipelihara. Jaundis mungkin tidak berlaku jika saluran hempedu relatif kecil dipenggal - hempedu dikeluarkan melalui mereka yang tidak disekat. Petunjuk bilirubin dalam serum tidak melebihi 4 μmol / L.

Tuntutan darah normal

Sekiranya mereka lebih tinggi daripada paras ini, ini menunjukkan pemampatan saluran hempedu utama dan kerosakan teruk pada hati. Juga, biokimia darah membolehkan anda menentukan aktiviti enzim. Jika, sebagai tambahan kepada parameter bilirubin piawai, pesakit mempunyai aktiviti normal laktat dehidrogenase, alkali fosfatase dan ALT (AST), maka ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa dia belum memulakan proses pembentukan nodul metastatik di hati.