Saya akan menjadi penderma hati

Malangnya, kadang-kadang penyakit hati tidak boleh dirawat: sirosis, hepatitis virus, kanser, dan lain-lain. Perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku dalam struktur selular kelenjar, dan ia tidak lagi berfungsi. Akibat perubahan patologi, pesakit secara beransur-ansur meninggal dunia akibat mabuk badan yang teruk.

Walau bagaimanapun, jangan putus asa, ada penyelesaian - pemindahan hati. Ini adalah operasi pembedahan di mana pesakit digantikan dengan kelenjar sihat yang diambil dari penderma. Pemindahan hati tidak menjamin hasil yang berjaya, tetapi ia memberi peluang kepada seseorang untuk menjalani kehidupan yang penuh. Mengenai siapa yang menunjukkan operasi, bagaimana ia berlaku dan berapa kos, akan dibincangkan lebih lanjut.

Sejarah dan statistik

Buat pertama kalinya transplantasi kelenjar terbesar telah dilakukan pada tahun 1963 di Amerika Syarikat (Denver, Colorado). Organ penderma diambil dari orang yang sudah mati. Ini adalah prosedur yang sangat rumit, kerana tisu hati mudah rosak. Atas sebab ini, amat sukar untuk mengekalkan integriti kelenjar dan transplantasi. Satu lagi masalah serius dalam perjalanan ke pemindahan yang berjaya ialah tindak balas imun terhadap tisu asing. Untuk menyelesaikan masalah ini, ubat telah digunakan yang menghalang sistem imun penerima daripada merosakkan organ yang dipindahkan.

Para pemimpin dalam pemindahan hati adalah Amerika Syarikat, Jepun, dan Eropah. Pakar perubatan moden memindahkan beberapa ribu organ setahun. Walau bagaimanapun, walaupun pencapaian ini, tidak semua pesakit yang menunggu pembedahan hidup untuk melihatnya.

Pada separuh kedua tahun 80-an, para doktor mengetahui bahawa hati dapat pulih dengan sendirinya. Kemudian doktor memutuskan untuk mencuba untuk memindahkan sebahagian daripada kelenjar. Pesakit telah dipindahkan ke bahagian kiri organ relatif seorang darah.

Transplantasi hati di Rusia dijalankan di pusat-pusat khas Moscow, St. Petersburg dan bandar-bandar lain.

Ramai orang berminat dengan persoalan berapa banyak mereka hidup selepas pemindahan kelenjar. Menurut statistik perubatan, 60% pesakit bertahan rata-rata 5 tahun selepas prosedur. Kira-kira 40% orang yang menjalani pemindahan hati boleh hidup selama 20 tahun.

Ambil ujian ini dan ketahui jika anda mempunyai masalah hati.

Jenis derma dan pemilihan pesakit

Transplantasi hati Orthotopic adalah prosedur yang rumit dan mahal. Doktor melakukan pemindahan hati dari penderma hidup atau pesakit yang mati dengan hati yang sihat. Sekiranya pesakit tidak menandatangani keengganan untuk mendermakan organ-organnya, selepas kematiannya, hati dapat dikeluarkan untuk menyelamatkan nyawa orang lain.

Penderma hati hidup mungkin berkaitan dengan pesakit. Juga, seseorang yang mempunyai jenis darah yang sama atau serasi sebagai penerima (pesakit yang menerima hati) mempunyai hak untuk menjadi penderma.

Menurut doktor, pemindahan hati yang berkaitan adalah penyelesaian yang sangat menguntungkan untuk masalah ini. Sebagai peraturan, besi berkualiti baik cepat berakar, di samping itu, doktor mempunyai peluang untuk mempersiapkan diri untuk prosedur yang lebih baik.

Sebelum pemindahan organ, penderma mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif, selepas doktor akan menentukan kemungkinan pembedahan. Semasa diagnosis, jenis darah, keserasian tisu penderma dengan pesakit, dan lain-lain dikesan. Ketinggian dan berat badan yang sihat juga penting. Di samping itu, sebelum memberi kebenaran kepada sumbangan hati, doktor memeriksa keadaan psikologinya.

Doktor moden mengesyorkan mencari penderma hidup, kerana kaedah ini mempunyai banyak kelebihan:

• Pemindahan akan terbiasa dengan lebih cepat. Lebih daripada 89% daripada pesakit muda, organ berjaya mengambil akar.
• Kurangkan masa untuk menyediakan kelenjar.
• Tempoh persediaan khusus dipendekkan - iskemia sejuk.
• Penderma hidup lebih mudah dicari.

Tetapi ada juga kekurangan kaedah ini. Selepas pembedahan, mungkin ada akibat berbahaya bagi penderma. Kemudian fungsi organ terganggu, komplikasi serius muncul.

Ini sebenarnya, sekeping karya perhiasan, apabila ahli bedah menghilangkan sebahagian kecil hati, yang harus sesuai dengan pesakit. Dalam kes ini, doktor menanggung penderma, yang mungkin memburuk. Di samping itu, selepas pemindahan, terdapat risiko pengulangan penyakit, yang mana ia memerlukan pemindahan.

Hati boleh dipindahkan dari orang yang mati yang otaknya mati, dan jantung dan organ-organ lain berfungsi. Kemudian, dengan syarat hati si mati sesuai untuk penerima dalam semua aspek, ia boleh dipindahkan.

Sering kali dalam forum tematik, anda dapat melihat iklan: "Saya akan menjadi penderma hati!". Walau bagaimanapun, tidak semua orang boleh menjadi satu. Doktor menonjolkan keperluan utama untuk penderma yang berpotensi:

• Seseorang mestilah berusia lebih dari 18 tahun.
• Jenis darah penderma dan penerima mesti sepadan.
• Seseorang yang ingin menjadi penderma mestilah sihat, seperti disahkan oleh analisis. Tiada HIV, hepatitis virus.
• Saiz kelenjar penderma mesti bersesuaian dengan saiz badan pesakit.

Doktor tidak meluluskan pencalonan seseorang jika hatinya rosak disebabkan oleh sebarang penyakit, penyalahgunaan alkohol, penggunaan ubat yang kuat, dan sebagainya.

Pesakit yang mengharapkan rasuah dibahagikan kepada kumpulan yang berisiko tinggi dan tinggi. Pertama, pembedahan dilakukan pada pesakit dari kumpulan berisiko tinggi. Walau bagaimanapun, semasa menunggu organ, penyakit itu berkembang, dan pesakit mungkin menjadi kumpulan berisiko tinggi.

Petunjuk untuk Pemindahan Kelenjar

Doktor membezakan tanda-tanda berikut untuk pemindahan organ penderma:

• Cirrhosis. Transplantasi hati dalam sirosis adalah yang paling biasa. Di peringkat akhir penyakit ini meningkatkan kemungkinan kegagalan hati, yang mengancam untuk menekan fungsi organ. Kemudian pesakit kehilangan kesedaran, pernafasan dan peredaran darahnya terganggu.
• Hepatitis virus. Untuk hepatitis C dan lain-lain bentuk penyakit, selain hepatitis A, transplantasi kelenjar mungkin diperlukan.
• Kegagalan hati akut. Satu atau beberapa fungsi organ terjejas akibat kerosakan tisu hati selepas keracunan teruk badan.
• Patologi saluran empedu.
• Neoplasma di hati. Transplantasi dilakukan untuk kanser hanya jika tumor terletak di kelenjar. Sekiranya pelbagai metastasis (fokus sekunder proses patologi) yang merebak ke organ lain, operasi tidak dilakukan. Di samping itu, pemindahan perlu dilakukan apabila membentuk sejumlah besar sista di dalam tisu hati.
• Hemochromatosis adalah patologi keturunan di mana metabolisme besi terganggu, akibatnya, ia berkumpul di dalam organ.
• Fibrosis kistik adalah penyakit genetik yang menyebabkan kerosakan sistemik pada hati dan kelenjar lain.
• Distrofi hepatocerebral adalah gangguan kongenital metabolisme tembaga, yang menjejaskan sistem saraf pusat dan organ lain (termasuk hati).

Penyakit di atas agak berbahaya, kerana ia menyebabkan penampilan parut pada tisu hati. Oleh kerana perubahan tidak dapat dipulihkan, fungsi badan dihalang.

Campur tangan bedah diperlukan untuk hepatitis atau sirosis yang parah, ketika kemungkinan bahwa pasien tidak hidup lebih lama dari satu tahun bertambah. Kemudian keadaan kelenjar semakin merosot, dan doktor tidak dapat menghentikan proses ini. Transplantasi ditetapkan jika kualiti hidup pesakit telah menurun dan dia tidak dapat melayani dirinya sendiri.

Bilakah transplantasi adalah kontraindikasi?

Transplantasi hati dilarang untuk penyakit dan syarat berikut:

• Penyakit berjangkit (batuk kering, keradangan tulang, dan sebagainya) yang aktif berkembang.
• Penyakit jantung, paru-paru dan organ-organ lain yang teruk.
• Metastasis tumor malignan.
• Kecederaan atau penyakit otak.
• Seorang pesakit yang atas satu sebab atau yang lain tidak boleh mengambil ubat untuk hidup.
• Orang yang sering menyalahgunakan alkohol, merokok atau mengambil dadah.

Operasi yang diketahuinya adalah pada kumpulan pesakit yang berikut:

• Kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.
• Pesakit berusia lebih 60 tahun.
• Obesiti.
• Terdapat persoalan mengenai pemindahan beberapa organ dalaman.
• Pesakit dengan Sindrom Budd-Chiari mengalami gangguan aliran darah akibat penyumbatan vena portal hati dengan gumpalan darah.
• Pemindahan hati dan organ perut lain telah dilakukan sebelum ini.

Untuk mengetahui jika anda mempunyai kontraindikasi, anda perlu mendiagnosis.

Bersedia untuk pembedahan

Sebelum pemindahan hati, pesakit mesti menjalani banyak penyelidikan. Adalah perlu bahawa doktor yakin bahawa pesakit akan mengambil pemindahan.

Untuk tujuan ini, pesakit ditetapkan ujian berikut:

• Ujian darah untuk hemoglobin, sel darah merah, sel darah putih, platelet.
• Pemeriksaan biokimia darah dan air kencing untuk menentukan tahap bahan kimia penting biologi, pelbagai produk metabolik dan transformasi mereka dalam cecair biologi manusia.
• Analisis klinikal air kencing untuk menilai ciri-ciri fiziko-kimia, mikroskop sedimen.
• Ujian darah untuk mengesan kepekatan ammonia, alkali fosfatase, jumlah protein, serta pecahannya, dan sebagainya.
• Ujian darah untuk kolesterol.
• Coagulogram adalah kajian yang menunjukkan pembekuan darah.
• Analisis AFP (α-fetoprotein).
• Diagnosis untuk mengenal pasti kumpulan darah, serta aksesori Rh.
• Analisis hormon tiroid.
• Ujian darah serologi untuk pengesanan antibodi kepada virus AIDS, hepatitis, sitomegalovirus, herpes, dan sebagainya.
• Ujian Tuberculin (ujian Mantoux).
• Pemeriksaan bakteria pada urin, najis.
• Ujian darah untuk penanda tumor adalah kajian untuk mengesan protein tertentu yang menghasilkan sel-sel malignan.

Di samping itu, sebelum operasi, diagnostik instrumental dilakukan: pemeriksaan ultrasound pada hati, organ perut, saluran empedu. Ultrasound Doppler akan membantu menentukan keadaan hati hati. Juga, pesakit dirumuskan sebagai tomografi yang dikira dari hati dan peritoneum.

Sekiranya perlu, doktor menetapkan arteriografi, aortografi kelenjar, pemeriksaan x-ray pada saluran hempedu. Kadang-kadang pesakit ditunjukkan biopsi (sampel intraviti serpihan tisu) dari hati, dada dan X-ray tulang. Dalam beberapa kes, jangan lakukan tanpa elektrokardiogram dan ultrasound jantung.

Sebelum pembedahan, kaedah pemeriksaan endoskopik dapat menjelaskan: endoskopi endoskopi (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopi usus.

Selepas diagnosis, doktor menentukan sama ada pesakit boleh menjalani pemindahan hati. Jika jawapannya adalah ya, maka pesakit mesti mengikut diet, melakukan latihan khas sebelum pembedahan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan rokok dari kehidupan. Sebelum prosedur itu, pesakit harus mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor. Pada masa yang sama, anda harus memperhatikan keadaan anda, dan jika terdapat gejala yang mencurigakan, segera dapatkan nasihat doktor.

Peringkat operasi

Transplantasi kelenjar adalah prosedur yang kompleks yang memerlukan kehadiran seorang pakar bedah, pakar hepatologi dan penyelaras. Jika gejala lain muncul di dalam bilik operasi, mereka boleh menjemput ahli kardiologi atau ahli pulmonologi. Buat pemindahan dari 4 hingga 12 jam.

Tindakan doktor semasa pemindahan hati:

1. Pertama, dengan bantuan instrumen khas, organ itu dibuang.
2. Kemudian saliran dipasang di ruang abdomen, dan saliran pundi hempedu dan salurannya dilakukan.
3. Doktor memotong saluran darah yang mengangkut darah ke hati, dan kemudian keluarkan kelenjar berpenyakit.
4. Pada ketika ini, pam khas pam darah dari kaki dan mengembalikannya semula ke arus perdana.
5. Kemudian hati penderma atau bahagiannya mengenakan, dan saluran urat dan hempedu melekat padanya.
6. Pundi hempedu dikeluarkan bersama-sama dengan hati yang berpenyakit, dengan pemindahan ia tidak ditimbulkan.

Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 20-25 hari. Dalam tempoh ini, kelenjar yang dipindahkan belum berfungsi, alat khas digunakan untuk menyokong badan.

Kemudian terapi pencegahan (menindas) dilakukan untuk sistem imun. Oleh itu, doktor cuba menghalang penolakan transplantasi. Rawatan berlangsung selama enam bulan selepas pembedahan. Di samping itu, pesakit diberi ubat untuk meningkatkan peredaran darah, yang menghalang pembekuan darah.

Komplikasi dan prognosis selepas pemindahan hati

Sejurus selepas pembedahan, kemungkinan komplikasi berikut meningkat:

• Pemindahan tidak aktif. Besi selalunya tidak berfungsi selepas pemindahan dari seorang penderma yang meninggal dunia. Sekiranya penerima ditransplantasikan dengan kelenjar penderma hidup, maka komplikasi ini kurang biasa. Kemudian doktor menimbulkan persoalan semula.
• Reaksi imuniti. Dalam tempoh postoperative sering penolakan penolakan berlaku. Penolakan akut boleh dikawal, tetapi kronik - tidak. Jika organ ditransplantasikan dari penderma hidup, yang juga seorang saudara, penolakannya jarang berlaku.
• Pendarahan berlaku pada 7.5% pesakit.
• Patologi vaskular: penyempitan lumen arteri hati, penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah, sindrom rompakan. Ini adalah komplikasi yang jarang berlaku dan berbahaya, selepas perkembangan yang memerlukan operasi kedua.
• Penyumbatan atau penyempitan vena portal kelenjar. Penyiasatan ultrasound akan membantu untuk mendedahkan komplikasi ini.
• Penutupan lumen hati. Komplikasi ini adalah akibat daripada kesilapan perubatan. Biasanya dimanifestasikan semasa pemindahan bahagian-bahagian badan.
• Penyempitan lumen saluran empedu dan aliran hempedu. Patologi ini diperhatikan dalam 25% pesakit.
• Sindrom saiz kecil hati yang dipindahkan. Komplikasi menunjukkan dirinya dalam pemindahan organ dari orang yang hidup, jika doktor membuat kesilapan dalam mengira saiznya. Jika gejala muncul lebih lama dari 2 hari, maka ulangi pembedahan ditetapkan.
• Jangkitan penyertaan. Seringkali komplikasi tidak menunjukkan gejala, dan terdapat risiko radang paru-paru dan kematian pesakit. Untuk mengelakkan jangkitan, pesakit ditetapkan ubat antibakteria, yang mana ia mengambil sehingga doktor mengeluarkan sistem saliran dan kateter.

Pesakit tertarik dengan persoalan berapa banyak hidup selepas pemindahan organ. Sekiranya keadaan seseorang sebelum operasi itu teruk, maka kematian akan diperhatikan dalam 50% kes. Sekiranya penerima biasanya berasa sihat sebelum pemindahan, maka kira-kira 85% pesakit masih hidup.

Kebarangkalian kebarangkalian hasil yang teruk pada pesakit dengan diagnosis berikut:

• Pembentukan onkologi dalam kelenjar.
• Jenis hepatitis B atau bentuk hepatitis A yang teruk, disertai dengan kegagalan hati akut.
• Portal oklusi vein.
• Pesakit dari 65 tahun.
• Pesakit yang sebelum ini melakukan operasi.

Satu tahun selepas pemindahan, 40% pesakit dari kumpulan berisiko tinggi mati, dan selepas 5 tahun, lebih daripada 68%. Pada masa yang terbaik, orang selepas pembedahan hidup 10 tahun atau lebih.

Rawatan selepas pemindahan

Selepas pemindahan hati, rawatan perlu diteruskan untuk mencegah komplikasi. Untuk tujuan ini, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

• Pengambilan ubat secara tetap untuk menahan penolakan.
• Diagnostik berkala untuk memantau keadaan badan.
• Pemakanan yang ketat.
• Adalah disyorkan untuk beristirahat supaya badan dapat pulih lebih cepat.
• Selesaikan alkohol dan merokok.

Selepas pembedahan, penting untuk berpegang teguh pada diet supaya tidak membebankan hati. Ia adalah perlu untuk mengecualikan dari menu goreng, makanan berlemak, produk salai. Makan 4 kali sehari dalam bahagian kecil. Anda boleh makan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Tertakluk kepada peraturan ini, pesakit hidup selama 10 tahun atau lebih.

Kos prosedur

Transplantasi hati dalam kes sirosis dan penyakit lain di Rusia dijalankan oleh institut transplantologi yang terkenal. Yang paling popular termasuk pusat di Moscow dan St. Petersburg: Pusat Saintifik Pembedahan dinamakan. Akademik Petrovsky, Institut Transplantologi. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, dan lain-lain profesional yang berkelayakan yang bekerja di sana secara teratur, menjalankan operasi yang sama dengan penggunaan peralatan moden.

Pesakit berminat dengan berapa banyak kos operasi di Rusia. Klinik negeri menawarkan perkhidmatan ini sepenuhnya percuma mengikut kuota belanjawan persekutuan. Di samping itu, banyak kajian (ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dan sebagainya) dijalankan atas perbelanjaan dana insurans wajib. Harga operasi pada piawaian negeri adalah antara 80,000 hingga 90,000 rubel.

Sebagai perbandingan: diagnosis komprehensif di Jerman berharga kira-kira 6,000 euro, dan pemindahan itu sendiri berharga 200,000 euro. Di Israel, operasi itu boleh dilakukan untuk 160,000 - 180,000 euro. Kos pemindahan hati di Turki adalah kira-kira 100,000 euro, dan di Amerika - sehingga 500,000 dolar.

Ulasan pesakit pemindahan hati

Menurut doktor, pemindahan hati adalah operasi rumit yang mempunyai hasil yang berbeza. Pesakit muda pulih lebih cepat dan lebih mudah berbanding orang tua. Dan orang yang berumur lebih dari 50 tahun, yang mempunyai banyak diagnosis yang berkaitan, paling sering mati.

Tinjauan pesakit mengenai pemindahan gatal:

Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahawa pemindahan hati adalah operasi yang kompleks yang dilakukan dengan disfungsi organ. Prosedur ini tidak selalu berjaya berjaya. Walau bagaimanapun, ini adalah peluang seseorang untuk hidup. Transplantasi pemindahan yang lebih baik daripada saudara darah. Dan untuk mengelakkan komplikasi berbahaya dalam tempoh postoperative, pesakit mesti menjalani gaya hidup yang sihat (menghindari alkohol, merokok, pemakanan yang betul, dan lain-lain) dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor. Di samping itu, perlu diperiksa secara teratur oleh doktor untuk memantau keadaan rasuah, dan jika perlu, mengambil langkah-langkah terapeutik.

Sangat memerlukan penderma hati

Data biometrik

Maklumat perhubungan

Senarai penipuan!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Haiwan-haiwan ini menjanjikan semua orang bahawa tidak ada bayaran terdahulu, tetapi apabila tiba di Moscow anda tidak dipenuhi, tetapi mereka meminta untuk memindahkan wang dan mereka hilang! Hari ini seorang wanita memberitahu saya bahawa dia menghabiskan 2 hari di stesen dan, setelah kehilangan wangnya, pulang ke rumah! Berhati-hati, orang ini adalah parasit!

Perdagangan dalam organ-organ di wilayah Persekutuan Rusia adalah dilarang mengikut Undang-Undang Persekutuan Rusia No. 4180-1 22 Disember 1992 "Mengenai Pemindahan Organ-organ Manusia dan (atau) Manusia Tisu", dan memperuntukkan hukuman jenayah.

Meletakkan maklumat pada halaman tapak, ingat bahawa Pentadbiran dan pemilik tapak vsedonory.rf tidak bertanggungjawab terhadap maklumat yang disiarkan oleh pengguna.

Dengan mendaftar di laman web Vsedonory.rf anda secara automatik bersetuju dengan Peraturan Tapak.

Transplantasi hati dalam Israel

Transplantasi hati adalah prosedur pembedahan di mana organ yang dijangkiti penerima digantikan dengan seluruh organ atau sebahagian daripadanya dari penderma yang sihat. Bagi pesakit kanser hati, jenis pembedahan ini adalah salah satu pilihan rawatan untuk penyakit ini, tetapi dengan syarat bahawa tumor hanya terhad kepada satu organ dan tidak metastasize ke bahagian tubuh yang bersebelahan.

Jika anda mempertimbangkan pilihan untuk melakukan operasi pemindahan hati di luar negara, organisasi kami, perkhidmatan perubatan Tlv.Hospital, akan membantu dalam tugas ini. Kami adalah sebuah syarikat pelancongan perubatan di Israel dan secara profesional terlibat dalam organisasi diagnosis dan rawatan selama 11 tahun.

Transplantasi hati dilakukan hanya di klinik awam negara. Kami akan memilih untuk anda pakar bedah profesional dan pusat perubatan di mana bantuan terbaik akan diberikan. Semua ini akan dilakukan secepat mungkin dan pada kadar yang berpatutan. Kami akan membuat segala usaha yang telah dicapai hasil yang dijangkakan.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai ciri-ciri penjagaan kesihatan Israel dan rawatan warga asing di klinik-klinik negara:

1. Apakah pelancongan perubatan di Israel, bagaimana ia dirawat tanpa perantara?
2. Klinik awam dan swasta - peluang untuk pelancong asing

Siapakah pemindahan hati kandidat di Israel?

Hanya sebilangan kecil pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit ini boleh disembuhkan dengan menggunakan prosedur pembedahan ini, yang disebabkan oleh beberapa petunjuk dan kontraindikasi.

Transplantasi dilakukan pada pesakit kanser hati primer jika:

• Hanya satu tumor yang diletakkan di atas organ (tidak lebih daripada 5 cm lebar).
• Satu neoplasma malignan (5-7 cm) dikesan, yang stabil sekurang-kurangnya 6 bulan.
• 5 kanser kecil ditemui di hati, masing-masing tidak lebih daripada 3 cm lebar.

Pembedahan tidak dilakukan jika:

• Kanser metastasizes ke organ-organ dan tisu yang bersebelahan.
• Kanser yang besar dan / atau banyak diperhatikan.

Sumber organ untuk pemindahan hati

Di klinik Israel boleh dilakukan sebagai pemindahan hati lengkap (dari penderma mati), dan sebahagian (dari orang yang hidup). Oleh kerana kepercayaan agama di negeri ini membuat beberapa sekatan terhadap penggunaan organ yang sihat orang yang mati, di institusi perubatan Israel, jenis transplantasi kedua paling kerap digunakan, walaupun undang-undang negara membenarkan pemindahan hati, yang telah dihapuskan selepas kematian.

Pemindahan hati

Ia dilakukan untuk merawat pesakit yang mempunyai tumor kecil, diletakkan di bahagian tertentu hati, dan jika tiada metastasis pada tisu bersebelahan. Sebelum penderma yang sesuai dijumpai, pesakit perlu menunggu lama. Oleh kerana kanser boleh tumbuh dan berkembang, sementara seseorang sedang menunggu gilirannya, langkah-langkah perubatan tambahan sering dilakukan (contohnya ablation tempatan) yang bertujuan untuk menghadkan penyebaran sel-sel tumor. Jika tumor telah menembusi di luar hati semasa tempoh menunggu, pemindahan lanjut tidak diingini.

Pemindahan hati separa dari penderma hidup

Ia digunakan untuk merawat pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser, dalam kes di mana seseorang yang hidup menyumbang sebahagian daripada hatinya kepada pesakit. Organ penting penderma, dikurangkan semasa operasi, boleh tumbuh semula dan sering kembali ke saiz aslinya dalam beberapa bulan, dengan syarat ia pada mulanya sihat sepenuhnya. Dalam kebanyakan kes, kawasan pemindahan tidak memastikan pemulihan fungsi hati lengkap. Penjanaan semula dan penyambungan semula operasi normal organ penerima mengambil lebih banyak masa daripada penderma.

Di klinik-klinik di Israel, pemindahan hati paling kerap dijalankan dari saudara - saudara, kakak, saudara lelaki, atau anak dewasa. Penderma juga boleh menjadi suami atau isteri.

Siapa yang boleh menjadi penderma untuk pemindahan hati?

Orang yang ingin mendermakan hati mereka kepada pesakit mesti menjalani peperiksaan perubatan yang lengkap supaya doktor dapat memastikan bahawa organ itu sihat dan operasi itu akan selamat bagi penderma dan penerima. Terdapat juga beberapa larangan umum bagi penderma yang mesti:

1. Sekurang-kurangnya berumur 18 tahun dan dalam kebanyakan kes tidak lebih dari 60 tahun.
2. Berhenti merokok sekurang-kurangnya 4-6 minggu sebelum pembedahan.
3. Menjadi sihat sepenuhnya, tanpa penyakit mental dan fizikal yang serius.
4. Mempunyai jenis darah serasi dengan pesakit.
5. Ikuti semua arahan doktor sebelum dan selepas pembedahan.
6. Mempunyai saiz badan yang sama.
7. Dapat menjalani pelbagai ujian perubatan - ujian darah, pemeriksaan radiologi, biopsi hati, dsb.

Memutuskan pendermaan hati kepada pesakit secara bebas, tanpa tekanan atau paksaan daripada mereka yang berminat dalam operasi.

Sebelum pemindahan hati di Israel

Pesakit dengan diagnosis kanser hati mesti menjalani beberapa ujian sebelum pembedahan:

1. Pengumpulan darah dan menaip tisu (untuk memastikan bahawa tubuh tidak menolak hati penderma).
2. Ujian darah dan ujian kulit.
3. Kajian jantung - ECG, echocardiogram atau catheterization jantung.
4. Pemeriksaan bertujuan untuk mengesahkan peringkat awal kanser, serta menilai keadaan hati, saluran darah dan organ yang berdekatan - pundi hempedu, pankreas, usus kecil.

Jika pesakit adalah calon yang baik untuk pemindahan, dia dimasukkan ke dalam tempat tertentu di dalam senarai menunggu, yang bergantung kepada kemungkinan bahawa operasi itu akan berjaya, ukuran tumor, kesihatan umum dan faktor individu lain untuk perkembangan penyakit. Sekiranya pemindahan hati relatif dilakukan, tidak perlu menunggu lama.

Sebelum pemindahan hati, pesakit yang menunggu organ penderma yang sesuai harus:

1. Ikuti diet khas.
2. Jangan minum minuman beralkohol.
3. Jangan merokok.
4. Mengekalkan kecergasan fizikal dan melakukan senaman tertentu.
5. Ambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor, dan laporkan sebarang perubahan dalam penerimaan mereka dan berlakunya sebarang masalah.

Transplantasi hati lengkap dan separa di Israel

Apabila hati yang sesuai dari penderma yang sudah mati diperolehi, pemindahan organ perlu dilakukan secepat mungkin. Setelah melewati satu siri ujian diagnostik, pesakit sedang bersedia untuk pembedahan, dan doktor memeriksa dengan teliti organ donor.

Pemindahan hati dari seorang saudara atau orang yang meninggal adalah prosedur pembedahan yang kompleks dan boleh mengambil masa sehingga 12 jam. Pesakit berada di bawah anestesia umum, dia juga diberi kateter untuk mengeluarkan air kencing, trakea diintubasi dan dimasukkan ke dalam IV untuk memberikan pesakit dengan ubat-ubatan dan cairan yang diperlukan.

Dengan pemindahan penuh, hirisan dibuat di bahagian atas abdomen, selepas itu pasukan pembedahan memisahkan hati berpenyakit dari saluran darah dan saluran empedu yang biasa, memerah dan menghilangkan hati. Seterusnya, para doktor melampirkan organ penderma ke kapal dan saluran di tempat yang sama di mana hati berpenyakit terletak. Kadangkala, tiub saliran khas dipasang di sekitar organ yang dipindahkan untuk mengalirkan darah dan cecair lain dari rongga perut. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tiub boleh digunakan untuk sementara mengalir keluar hempedu dari hati baru ke dalam beg khas, kerana ia adalah penting untuk pakar bedah mengetahui sama ada organ menghasilkan hempedu dengan betul.

Seperti yang disebutkan di atas, di Israel, dalam kebanyakan kes, pemindahan hati dari orang hidup diamalkan. Dalam kes ini, 2 pasukan pembedahan terlibat dalam operasi, salah satunya menjalankan penyingkiran organ yang berpenyakit penerima, dan yang kedua (dalam bilik operasi kedua) adalah bahagian hati penderma yang sihat, yang kemudiannya ditransplantasikan kepada pesakit. Jika tidak, campur tangan pembedahan dan pemulihan pesakit tidak jauh berbeza daripada pemindahan hati, dibuang selepas kematian.

Tempoh pasca operasi dan pemulihan pesakit

Selepas pembedahan, pesakit dipindahkan ke unit rawatan rapi. Pernafasan pesakit disokong oleh alat pengudaraan buatan paru-paru, keadaan mereka diperiksa dengan teliti untuk kehadiran tanda-tanda awal jangkitan, dan juga analisis kerap dilakukan untuk menilai fungsi hati baru. Kebanyakan penerima menghabiskan masa antara 1 hingga 3 hari dalam unit penjagaan rapi, selepas itu mereka diarahkan ke unit pemindahan yang seterusnya, di mana mereka mula bernafas sendiri, tetapi mereka masih diberi ubat intravena dan bahan-bahan lain yang diperlukan.

Jururawat, yang dilatih khas untuk bekerja dengan pesakit yang telah menjalani pemindahan hati, membantu pesakit mula makan dan berjalan, dan terapi fizikal juga disediakan. Setiap hari, pesakit harus menderma darah untuk analisis, serta, jika perlu, menjalani radiografi dan biopsi hati, yang dilakukan jika organ yang dipindahkan ditolak oleh tubuh.

Selepas pemindahan hati dan pemulihan lanjut di klinik, pesakit meninggalkan hospital dalam masa 10-14 hari. Mereka biasanya kembali ke kehidupan normal dalam tempoh 3-6 bulan selepas pembedahan.

Pesakit yang telah menjalani pemindahan hati harus mula mengambil ubat-ubatan khas terhadap penolakan organ, serta memantau kesihatan mereka secara teratur untuk mengesan tanda-tanda penolakan oleh badan hati atau kanser berulang.

Ubat yang bertujuan menghalang penolakan menindas sistem imun, dan seterusnya, ini membolehkan tubuh biasanya merasakan organ asing. Ramai pesakit boleh mengamati simptom-simptom pertama yang menghindarkan hati, tetapi dengan sedikit perubahan dalam ubat, mereka biasanya berhenti. Kebanyakan penerima hampir serta-merta selepas pemindahan hati ditugaskan immunosuppressants yang kuat, kerana dalam tempoh ini terdapat risiko paling tinggi penolakan organ. Kemudian, dalam tempoh beberapa minggu atau bulan, dos ubat dikurangkan.

Dalam kebanyakan kes, penerima selepas operasi kembali ke kehidupan yang normal dan sihat, kualiti yang sangat bertambah baik. Mereka menjadi aktif secara fizikal, dan wanita tetap dapat mengandung, menanggung dan melahirkan selepas prosedur.

Komplikasi selepas pemindahan hati:

1. Kambuhan kanser.
2. Pendarahan berat, kesukaran pembekuan.
3. Reaksi terhadap anestetik semasa pemindahan hati.
4. Kesan sampingan imunosupresan - gementar, hipertensi, halusinasi, pemikiran bunuh diri, dll.
5. Penolakan hati adalah tindak balas ciri sistem imun kepada badan asing, biasanya menunjukkan dirinya dalam 7-14 hari pertama selepas pemindahan hati dan dinyatakan dalam: suhu badan dari 38 ºC%, muntah, cirit-birit, kulit berwarna kuning dan putih mata, kotoran pucat, urin gelap, gatal-gatal penutup kulit.
6. Jangkitan. Immunosuppressants membuat pesakit sebagai terdedah mungkin untuk semua jenis jangkitan (mycosis dan jangkitan cytomegalovirus).
7. Bile drain.
8. Perkembangan diabetes mellitus (dalam kebanyakan kes ia diperhatikan pada pesakit yang sebelum ini mempunyai hepatitis C).
9. Kegagalan buah pinggang adalah komplikasi yang serius yang boleh berlaku dalam 1 dari 5 orang yang menjalani pemindahan hati, biasanya dalam tempoh lima tahun. Penyebab utama penyakit ini ialah pentadbiran imunosupresan. Gejala kegagalan buah pinggang: keletihan, darah dalam air kencing, mual, sesak nafas, kaki bengkak, buku lali atau tangan.
10. Penolakan transplantasi.

Transplantasi hati penderma hidup telah berkembang secara meluas di institusi perubatan Israel kerana sekatan ke atas menerima organ dari orang yang sudah mati. Oleh kerana itu, proses pemindahan telah ditingkatkan menjadi filigree. Penggunaan peralatan perubatan yang paling moden, kemahiran doktor Israel, pemeriksaan diagnostik lengkap pesakit dan penderma memberikan peratusan yang tinggi untuk pemulihan pesakit dan risiko komplikasi yang minima.

Jika anda memerlukan rawatan yang terbaik untuk kanser hati dan ingin menghapuskan penyakit anda secara kekal, hubungi klinik perubatan koordinasi kami, Tlv.Hospital, dan kami akan membantu anda memilih klinik yang paling sesuai.

Klinik Israel melakukan pemilihan penderma yang paling optimum, menggunakan teknologi moden campur tangan pembedahan, ini memastikan kebolehpercayaan dan keselamatan prosedur pembedahan.

Jangka hayat selepas pemindahan hati di Israel sangat tinggi, 70% pesakit hidup lebih dari 10 tahun, banyak 15, dan 20 tahun. Terdapat juga kes di mana wanita dengan hati yang dipindahkan berjaya menyampaikan anak-anak.

Transplantasi hati: berapa banyak penderma akan membayar, dan sama ada pemindahan adalah berbahaya untuknya

Irama moden hidup menetapkan peraturannya sendiri. Jika anda mempunyai wang, anda boleh membeli apa-apa. Organ-organ manusia dalam kes ini tidak terkecuali kepada peraturan. Transplantology kini agak maju. Anda boleh membayar pemindahan dalam mana-mana mata wang - semuanya bergantung kepada negara di mana operasi dijalankan. Dalam kebanyakan kes, mendermakan sebahagian diri anda kepada orang lain diputuskan oleh orang yang memerlukan sumber kewangan tambahan atau perlu untuk membantu saudara. Berapa banyak pemindahan hati untuk sirosis di Rusia: harga anggaran dan klinik, dan di mana ia dilakukan?

Apa yang anda perlukan untuk menjadi penderma hati

Sekiranya anda memutuskan untuk memberi sebahagian daripada hati anda, maka anda perlu lulus semua ujian perubatan yang diperlukan. Ini perlu supaya doktor dapat memastikan bahawa tubuh anda sihat dan tidak membahayakan anda atau pesakit. Di samping itu, terdapat beberapa peraturan khusus yang mesti dipatuhi:

• umur lapan belas hingga enam puluh tahun;
• Berhenti merokok kira-kira dua bulan sebelum prosedur yang dicadangkan;
• kehadiran gangguan mental dan penyakit fizikal tidak termasuk;
• darah pesakit dan penderma mesti sepadan;
• pematuhan dengan semua arahan yang ditetapkan oleh doktor;
• penderma harus sama dalam bentuk badan kepada pesakit;
• Keputusan mengenai pendermaan hati haruslah bebas. Orang itu tidak boleh ditekan oleh pihak ketiga;
• keinginan untuk diuji.

Bagaimana transplantasi?

Jika selepas kajian klinikal dan penderma dan pesakit sesuai untuk semua parameter, doktor menetapkan tarikh pembedahan. Menurut statistik, selepas pemindahan hati, 60% pesakit hidup selama 5 tahun lagi, dan 40% hidup lebih daripada 20 tahun.

Proses itu sendiri sangat rumit. Pertama sekali, organ yang terjejas dikeluarkan dan dengannya sepotong vena cava. Selepas itu, tumpang tindih salur darah yang mana makanan hati dibuat. Seterusnya, shunts dipasang, di mana darah dipam. Daripada organ berpenyakit, bahagian yang sihat itu dipindahkan. Doktor menghidupkan semula saluran darah untuk memulihkan bekalan darah. Perlu dikatakan bahawa ini praktikalnya sebuah barang kemas, prestasi yang hanya mungkin untuk para profesional. Peringkat terakhir adalah memulihkan saluran hempedu.

Tempoh operasi adalah 8 hingga 12 jam. Proses ini melibatkan profil pakar sempit. Selepas campur tangan, pesakit perlu membelanjakan kira-kira 7 hari dalam unit rawatan rapi. Pada masa ini, doktor memantau secara terperinci keadaan umum pesakit dan bagaimana transplantasi bertindak. Kadang-kadang badan mula menolak hati kerana alasan yang tidak diketahui. Menurut statistik, ia berlaku dalam masa tiga hari selepas pembedahan. Sekiranya untuk tempoh masa tertentu tidak terdapat tanda-tanda negatif, kami boleh membincangkan tentang kejayaan campur tangan pembedahan. Terdapat juga komplikasi dalam bentuk peritonitis pundi hempedu, jangkitan dalam luka dan ketidakcukupan rasuah.

Berapa banyak hati seseorang?

Penduduk negara kita, menghadapi masalah yang sama, tertanya-tanya berapa banyak yang perlu dibayar untuk kesinambungan hidup? Mata wang apa yang perlu saya bayar untuk pembedahan?

Secara berasingan, ia harus dikatakan bahawa hati mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula. Oleh itu, tidak perlu pemindahan keseluruhan organ. Fakta ini, tentu saja, tidak boleh menjejaskan kos operasi. Oleh itu, pesakit yang memerlukan transplantasi perlu membayar untuk jenis perkhidmatan ini dari sekitar 200 hingga 500 ribu dolar AS. Di negara kita, harga pemindahan hati bermula dari 2.5 juta rubel.

Berapa banyak yang dibayar oleh penderma?

Apa sebenarnya jumlah penderma yang akan diterima di tangannya sepenuhnya bergantung kepada klinik di mana operasi akan dilakukan. Perlu dikatakan bahawa dari kos penuh operasi, orang yang daripadanya pemindahan akan dapat memperoleh, paling baik, 1/3. Oleh itu, jika anda memutuskan langkah sedemikian penting, fikirkan dengan teliti sama ada anda memerlukannya, sudah tentu, jika kita tidak bercakap tentang orang yang anda sayangi.

Adakah pemindahan hati berbahaya untuk penderma?

Seperti yang disebutkan di atas, hati adalah organ yang cenderung untuk menjana semula. Selepas kira-kira 14 hari, ia dipulihkan sepenuhnya dan orang itu secara beransur-ansur boleh kembali ke cara hidup yang biasa. Sejumlah 12% orang mungkin mengalami komplikasi selepas pembedahan.

Pemindahan hati di Moscow

Di negara kita, pemindahan hati dilakukan di bawah polisi insurans perubatan wajib. Selepas pesakit telah lulus semua ujian yang diperlukan dan akan menjalani satu siri prosedur, dia akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu.

Di Rusia, hanya beberapa pusat perubatan yang terlibat dalam jenis operasi yang serupa:

• Pusat Penyelidikan Persekutuan untuk Transplantology dan Organ Penculikan Shumakov, Moscow, Schukinskaya Street, Bangunan 1;
• Institut Penyelidikan Kecemasan ICTP. Sklifosovsky. Moscow, B. Sukharevskaya Square, 3, bldg. 5

Belajar juga cara menggunakan mata bonus terkumpul di bawah program "Terima kasih dari Sberbank".

Apa yang anda perlu tahu tentang projek gaji Tinkoff Bank, kami akan memberitahu lebih lanjut.

Di mana pemindahan hati di St Petersburg

Selain klinik yang terletak di ibukota Rusia, pemindahan juga dilakukan di St. Petersburg:

• RNTSCHT di St Petersburg. St Petersburg, kampung Pasir, st. Leningradskaya, 70;
• Klinik kesatuan. St Petersburg, st. Marata, 69, bangunan B, BC Renaissance Plaza.

Teknologi tidak berdiam diri dan anda boleh memindahkan hati yang sihat kepada orang yang sakit, selepas menjalani pemindahan, pesakit terus menjalani kehidupan normal dan melahirkan anak yang sihat. Satu-satunya keadaan kehidupan biasa harus menghapuskan tabiat buruk, dan menjadi hampir sama dengan sihat.

Dalam video mengenai kehidupan sebelum dan selepas pemindahan hati:

Pemindahan hati dari penderma hidup, pemindahan hati

Dalam jabatan pemindahan organ Pusat Penyelidikan untuk Pembedahan Akademi Sains Perubatan Rusia, saya telah menunjukkan dua gambar warna. Walaupun anda membuat diskaun pada konvensionalitas warna, perbezaannya menarik. Pada yang pertama, wajah sallow-kuning seorang wanita yang tidak mempunyai umur, kurus dengan sirosis hati. Pada yang lain - ia adalah tiga tahun selepas pemindahan organ ini. Selamat dan, ternyata, muda, dengan mata bersinar dan warna wajah yang bersemangat. Seorang wanita bekerja, menipu keluarga. Pendek kata, aliran hidup.

Pakar bedah pemindahan hati terpaksa mengambil tindakan terakhir, apabila kaedah tradisional rawatan, terapeutik dan pembedahan, tidak lagi memberi kesan. Ini berlaku dengan penyakit tidak dapat dipulihkan dan maut seperti sirosis, tumor (terutama karsinoma hepatoselular). Alveococcosis juga termasuk dalam kumpulan ini - penyakit hati parasit yang berterusan mengikut jenis tumor. Ia sering dijumpai di penduduk Siberia, Timur Jauh dan Rusia selatan.

Pemindahan hati

Ini hanya satu daripada enam pesakit yang telah menyumbangkan pemindahan hati ke Pusat Sains untuk Pembedahan. Mungkin, angka yang diberikan akan kelihatan tidak penting kepada seseorang. Selain itu, jika kita bandingkan dengan 30 ribu operasi yang dilakukan di luar negara. Tetapi mereka telah mengusahakan program ini selama 30 tahun (pemindahan hati pertama Amerika yang dilakukan pada tahun 1963 oleh seorang Amerika T. Starls), pusat pemindahan baru sedang dibuat, dan pengalaman terkumpul secara intensif.

Di Amerika Syarikat, kira-kira tiga ribu pemindahan hati dilakukan setiap tahun. Di negara kita, transplantologi telah lama ditangguhkan disebabkan oleh kurangnya undang-undang yang berkaitan. Pada tahun 1992, Undang-Undang Persekutuan Rusia "Pada Transplantasi Organ dan (atau) Tisu" akhirnya diterima pakai, yang menentukan syarat dan prosedur untuk mendapatkan organ donor.

Transplantologist Pusat Penyelidikan Saintifik, dengan sokongan aktif pengarahnya, Akademik Akademi Sains Perubatan Rusia, Boris Alekseevich Konstantinov, mula menguasai pemindahan hati hanya lima tahun lalu, dan dengan kerjasama yang erat dengan ahli terapi hepatologi. Penyediaannya sangat serius. Kami menjalankan banyak eksperimen, mengerjakan teknologi, melaksanakan kompleks, campur tangan kadang-kadang unik di hati, mencari cara terbaik untuk merawat pesakit sebelum dan selepas pemindahan untuk mencegah penolakan transplantasi. Mengenai latihan di Sepanyol dan Amerika Syarikat, doktor dari Rusia berganding bahu dengan rakan-rakan mereka melalui semua peringkat operasi dan mendapat idea mengenai kesukaran yang perlu mereka hadapi.

Pada bulan Februari 1990, ketika pakar bedah pusat siap untuk operasi baru dan memiliki peralatan teknikal moden, pasukan di bawah pimpinan Profesor Alexander Konstantinovich Yeramishantsev melakukan orthotopic pertama (dalam keadaan semula jadi) pemindahan hati. Langkah demi langkah, kerja mula bergerak maju. Dan walaupun pesakit pertama tidak hidup lama selepas operasi, hasil tahap awal tidak lebih rendah daripada pengalaman klinik asing di segmen jalan yang sama.

Penyelidik utama Pusat Pembedahan, Calon Sains Perubatan Sergey Vladimirovich Gotye dan Calon Hepatologi dari Sains Perubatan Olga Martynovna Tsirulnikova hati-hati memilih calon untuk pemindahan. Ia berlaku bahawa seseorang dari pesakit boleh dirawat dan terhad kepada ini. Jika, selepas pemeriksaan terperinci, ternyata pemindahan tidak dapat dielakkan, ia termasuk dalam senarai menunggu yang dipanggil. Ini bermakna bahawa dengan rawatan sokongan yang sesuai, pesakit perlu mengharapkan penderma yang sesuai.

Pemindahan hati dari penderma hidup

Pada dasarnya, lebih mudah untuk memilih penderma penerima penerima untuk pemindahan hati dari penderma hidup daripada untuk penderma organ-organ lain. Hanya jenis darah dan saiz hati yang perlu digabungkan. Ia dibenarkan bahawa organ penderma agak kecil (atau sebahagiannya diambil - hati mempunyai keupayaan untuk tumbuh semula). Kumpulan darah semasa transplantasi hati sebaiknya sama untuk penderma dan pesakit, tetapi jika penderma itu sukar dicari, dan pembedahan diperlukan segera, maka pemindahan mungkin dilakukan dengan kelompok darah serasi. Sekiranya syarat dipenuhi, reaksi pengecualian adalah minimum dan boleh diurus.

Terdapat kes di pusat apabila seorang pesakit berusia 29 tahun terpaksa memindahkan hati jika terdapat ketidaksetaraan jenis darah (ini dibenarkan untuk petunjuk segera). Kemudian dia dipindahkan semula, dengan mengambil kira keserasian kumpulan darah, namun kemudian operasi ketiga diperlukan, dan pemuda itu tidak menunggu untuk penderma seterusnya.

Hari ini, masalah yang paling sukar dikira masih menjadi penderma. Ia mungkin orang yang mati akibat kecederaan kepala, yang mempunyai hati yang sihat. Hospital boleh memberikan maklumat kepada pusat mengenai penderma seperti itu, yang bekerja rapat dengan pusat donor bandar. Sekarang hubungan semakin baik. Walau bagaimanapun, kesedaran awam masih belum bersedia untuk secara rasional merasakan pengambilan organ-organ penderma selepas kematian sebagai tindakan yang menyelamatkan nyawa seseorang daripada ditakdirkan.

Biasanya, sekurang-kurangnya dua puluh doktor terlibat dalam pemindahan hati - pakar bedah, ahli anestesiologi, perfusiolog. Peralatan khas disambungkan, kerja pemantauan komputer (pemantauan pesakit dan sistem keselamatan). Operasi ini sangat kompleks, kerana hati dikaitkan dengan banyak organ. Pemindahan mesti diletakkan di kedudukan semula jadi dan perhiasan yang berkaitan dengan semua sistem bersebelahan, sehingga ia mula sepenuhnya wujud dalam keadaan baru.

Operasi itu sendiri tidak menyelesaikan masalah keseluruhan pemindahan. Selalunya kebimbangan: akan ada penolakan atau komplikasi lain? Untuk mengelakkan ini, para pesakit transplantologi memilih satu terapi dadah individu yang menyokongnya sepanjang tempoh postoperative, membetulkannya seperti yang diperlukan.

Selepas meninggalkan Pusat Penyiasatan Saintifik, pesakit terus terapi. Di rumah ini sekarang, sebagai contoh, budak lelaki berusia 19 tahun yang menjalani pemindahan hati beberapa bulan yang lalu. Dia pulang ke rumah. Dia berasa sihat, berharap dapat meneruskan pengajiannya, yang terpaksa terganggu akibat penyakit yang serius.

Transplantasi hati tidak hanya untuk orang dewasa. Ramai kanak-kanak mengalami penyakit hati yang teruk. Sebagai contoh, kadang-kadang ia tidak semulajadi menghasilkan beberapa enzim, dan seterusnya membawa fermentopati, sebagai contoh, kepada hemofilia. Satu lagi masalah - anak dilahirkan tanpa salur hempedu. Biasanya, pada bulan pertama kehidupan, dia diberikan operasi perantaraan, tetapi selepas dua atau tiga tahun sirosis tidak dapat dielakkan terbentuk. Pemindahan kanak-kanak seperti itu akan memberi peluang untuk terus hidup.

Sumbangan organ-organ kanak-kanak, seperti yang diketahui, tidak dikawal. Oleh itu, dalam keadaan sedemikian, untuk menyelamatkan kanak-kanak, pakar bedah memanggil para penderma hidup secara genetik - ibu, bapa, nenek. Mereka mengambil serpihan hati, yang tumbuh semula di dalam badan.

S.V. Gauthier mengatakan bahawa operasi ini tidak begitu banyak secara teknikal seperti emosi. Ia perlu untuk menyelamatkan kanak-kanak itu, bukan untuk membahayakan penderma, bukan untuk memusnahkannya, orang yang sihat sepenuhnya. Ia tidak secara kebetulan kemungkinan setiap operasi tersebut dibincangkan oleh jawatankuasa etika pusat.

Terdapat tiga percubaan pertama untuk memindahkan hati kepada kanak-kanak dalam kes-kes yang tidak berpengalaman (dua kali - dari ibu, sekali - dari bapa). Ini masih langkah berhati-hati daripada pakar bedah - seseorang mesti menjadi yang pertama! Ibu bapa masih hidup, prestasi yang dipelihara sepenuhnya.

Transplantologists terus bekerja. Terus harapan tidak mati.

• Diet dengan kolesterol tinggi dalam darah
  

Kolesterol adalah salah satu daripada banyak jenis lipid, sebahagiannya boleh didapati di setiap sel badan. Kebanyakan lemak ini.

Diet yang paling berbahaya - malangnya, dan ini mengisi ruang maklumat. Spring akan datang dan masalah berat badan berlebihan akan menjadi semakin buruk.

Kita semua tahu bahawa sebaik sahaja kita dilahirkan, seorang malaikat penjaga dihantar kepada kita dari atas, yang menjaga kita sepanjang hayat, terutama jika kita.

Trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah adalah keadaan yang dicirikan oleh berlakunya pembekuan darah di urat dalam. Trombosis ini mencadangkan.

Vulvovaginitis adalah nama gabungan penyakit apabila wanita mempunyai keradangan yang membentuk mukosa vulva dan vagina.

Hati adalah organ penting dalam tubuh manusia, ia adalah sejenis penapis yang membantu tubuh menghilangkan diri daripada pelbagai bahan berbahaya. Dia - bagaimana.

Sista buah ginjal dalam kebanyakan kes adalah pertumbuhan yang tidak baik, mungkin penyakit keturunan atau diperolehi. Congenital

Penyakit berjangkit akut ini disebabkan oleh virus penapis Epstein-Barr, yang termasuk dalam jenis herpes virus 4. Cara penyebaran penyakit ini.

• Gastritis kronik
  

Antara penyakit sistem pencernaan penyakit kronik perut adalah peratusan yang sangat penting. Semua makanan memasuki perut.

Kolitis usus kronik adalah halus, halus. Termasuk kolon yang dipanggil. Cukuplah untuk mengatakan bahawa ia adalah dia.

Secara umum, ia dipanggil proses vermiform cecum atau lampiran. Semua orang tahu tentang dia: ada yang boleh memberitahu bagaimana mereka membuang lampiran mereka.

Reflux esofagitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa dalam sistem pencernaan dan patologi paling kerap esofagus. Ini adalah akibatnya.

Enterocolitis kronik - penyakit radang-dystrophik membran mukus usus kecil dan besar - biasanya berlaku dengan kerap.

Transplantasi hati (pemindahan), sebagai kaedah untuk mengubati beberapa penyakit yang serius

Transplantasi hati adalah operasi pembedahan, di mana organ berpenyakit atau sebahagian daripadanya digantikan dengan yang sihat. Transplantasi sedemikian adalah rumit dengan kemudahan kerosakan pada tisu hati, jadi melindungi mereka daripada kemusnahan semasa penyimpanan dan operasi itu sendiri bukanlah tugas yang mudah. Di samping itu, sistem imun pesakit secara aktif menentang pengenalan tisu asing ke dalam badan.

Sejarah operasi

Untuk pertama kalinya, prosedur pembedahan yang serupa telah dijalankan di Denver pada tahun 1963. Untuk operasi ini, organ mayat itu digunakan. Hanya pada separuh kedua tahun 80-an, para saintis mengembangkan teknik untuk menyembuhkan hati penderma hidup, berdasarkan keupayaan sel-sel organ untuk pulih. Selepas ini, operasi yang berjaya mula dijalankan untuk memindahkan sebahagian daripada hati dari badan penderma - saudara darah.

Petunjuk untuk pemindahan hati

Keutamaan transplantasi organ diberikan kepada pesakit yang tidak akan bertahan tanpa operasi ini.

Transplantasi organ dilakukan dalam kes berikut:

1. Cirrhosis. Transplantasi hati dalam sirosis adalah kejadian paling biasa dalam sejarah keseluruhan pembedahan bedah jenis ini pada pesakit dewasa. Semasa sirosis, tisu organ mati, dan kerjanya mengalami gangguan, menyebabkan kegagalan hati. Terdapat satu standard yang memerlukan pemindahan pemindahan jika sirosis ditentukan. Adalah dibenarkan untuk menggunakan pembedahan sedemikian, apabila penyakit itu merangkumi sebahagian besar tisu, dengan pendarahan biasa urat esofagus, kerja yang kurang jelas menyatakan organ, asites atau koma hepatik yang rosak. Untuk kes-kes lain, gunakan kaedah rawatan yang lain.
2. Kanser hati Calon untuk pemindahan adalah pesakit dengan tumor ganas dalam tisu hati sekiranya organ-organ lain tidak ditangkap oleh penyakit ini. Transplantasi dalam tumor kecil adalah jauh lebih berkesan daripada operasi, di mana tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan. Sekiranya metastasis dikesan, maka pembedahan tidak berguna.
3. Hepatitis virus (pengecualian - jenis hepatitis A). Persoalan tentang kesukaran pemindahan pesakit dengan hepatitis virus sangat jelas. Selepas pemindahan hati ke pesakit dengan virus hepatitis C, hampir setiap pesakit akan mengalami jangkitan semula organ. Statistik juga mengesahkan bahawa 1/3 penerima kembali ke senarai menunggu pemindahan selama 5 tahun, sejak organ yang dipindahkan dipengaruhi oleh sirosis.
4. Malformasi.
5. Kekalahan setiap segmen sista hati (polikistik).
6. Kegagalan hati akut, yang dicetuskan oleh keracunan.
7. Penyakit Wilson - Konovalov.

Terdapat beberapa penyakit lain yang mana pemindahan hati disyorkan. Sebagai peraturan, setiap penyakit hati, dengan kehadiran pemindahan yang ditetapkan, meningkatkan bilangan serat penghubung dalam tisu organ. Semakin banyaknya terbentuk, semakin parah hati melakukan fungsinya.

Contraindications

Dalam sesetengah kes, pemindahan hati tidak boleh dilakukan. Antaranya adalah kontraindikasi mutlak:

• dalam kerja organ yang menyediakan fungsi penting, perubahan yang tidak terkawal berlaku;
• organ-organ lain melumpuhkan jangkitan yang tidak dapat diterima;
• tumor ganas organ-organ lain;
• malformasi yang secara signifikan memendekkan kehidupan pesakit.

Terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif. Ini termasuk:

• pembekuan darah dalam urat (mesenterik dan portal);
• sudah melakukan operasi pada hati atau organ lain;

Di manakah organ donor berasal?

Orang yang mati atau orang yang hidup boleh bertindak sebagai penderma. Walau bagaimanapun, kesihatan mutlak badan adalah penting. Hanya sebahagian daripada hati yang dikeluarkan dari tubuh penderma hidup, yang dipindahkan ke penerima. Pemulihan hati kepada 85% daripada saiz asal penyumbang berlaku dengan cepat.

Selalunya penderma adalah saudara darah pesakit. Pilihan ini adalah rasional:

• Hal ini memungkinkan dilakukan secara menyeluruh untuk pembedahan, karena tidak perlu menunggu pendonor mati yang sesuai.
• Tubuh biasanya mempunyai kualiti yang baik dan mengambil akar yang lebih baik.
• Bagi sesetengah negara, ini adalah satu-satunya penyelesaian kepada keadaan, berkaitan dengan kedudukan agama yang melarang penggunaan mayat orang.
• Proses penyediaan badan sangat dipercepatkan.

Hanya orang dewasa yang mempunyai kumpulan darah yang sama atau serasi dengan pesakit yang boleh bertindak sebagai penderma.

Sekiranya kanak-kanak memerlukan pemindahan hati, penderma akan menjalani reseksi hati, lebih tepat lagi, separuh daripada lobus kiri.

Bagi pesakit dewasa, saintis moden di Rusia paling sering mengesyorkan pemisahan lobus kanan hati. Penyelesaian ini adalah optimum, kerana bahagian ini bersaiz besar, dan juga lebih mudah bagi para ahli bedah untuk mencapai.

Tetapi pemindahan hati dari orang yang hidup mempunyai kelemahan:

• risiko komplikasi penderma;
• Campur tangan pembedahan secara teknis lebih kompleks;
• hanya sebahagian daripada organ yang dipindahkan, jadi ia perlu "sesuai" di bawah badan penerima;
• meningkatkan kemungkinan pengulangan di pesakit.

Pada masa ini, mekanisme transplantasi hati dari orang yang hidup sedang dijalankan di seluruh dunia. Tugas utama doktor adalah untuk mengurangkan kadar kematian kedua-dua penerima dan penderma. Setelah pendedahan maklumat mengenai berapa banyak penderma yang mati, kurang ada orang yang sanggup mendermakan sebahagian dari tubuh mereka. Menurut penganalisis Jepun, komplikasi terbukti dalam 12% orang yang menjalani reseksi hati. Tetapi pada masa yang sama, hampir setiap daripada mereka dapat kembali ke kehidupan yang penuh selama satu tahun yang lalu.

Pembedahan pemindahan hati

Semasa operasi, organ rosak dikeluarkan, dan hati penderma ditransplantasikan.

Mencari organ yang sihat dari orang yang mati adalah satu prosedur yang rumit dan panjang. Oleh itu, dalam amalan dunia, mereka semakin menggunakan reseksi hati pesakit yang sihat.

Sebelum operasi, diperlukan penyediaan yang berhati-hati. Terdapat banyak prosedur pendahuluan:

• Pemeriksaan organ perut dengan cara tomografi komputer.
• Jumlah biokimia, jumlah darah lengkap, dan kumpulan darah.
• Serologi.
• Pemeriksaan ultrabunyi pada tisu hati.
• Menganalisis yang mengesahkan atau menafikan kehadiran AIDS atau hepatitis di dalam badan.
• Kardiogram.
• Pengenalpastian di dalam badan agen penyebab tuberkulosis (ujian Mantoux).

Juga, pesakit yang dijadualkan untuk pemindahan hati harus melawat doktor gigi dan pakar ginekologi.

Doktor mengenai kepakaran berikut akan terlibat dalam operasi: pakar bedah, penyelaras, pakar hepatologi. Sekiranya perlu, sambungkan ahli kardiologi dan ahli pulmonologi.

Anakan berbentuk L dibuat pada perut pesakit, selepas itu cecair dan darah dari organ yang dikendalikan dipam keluar menggunakan alat khas. Tiub saliran dimasukkan ke rongga perut dan boleh dibiarkan selagi perlu. Juga, tiub khas digunakan untuk memerhatikan sifat hempedu yang dirembes, yang sering terdapat di hati yang dipindahkan selama beberapa bulan.

Selepas tindakan persediaan ini, hati dikeluarkan dan organ yang sihat dipindahkan. Pada masa yang sama, pundi hempedu tidak ditransplantasikan ke dalam tubuh pesakit.

Sehingga badan baru memulakan kerja, hati tiruan disambungkan ke badan untuk melaksanakan fungsinya.

Kebarangkalian penolakan organ mesti diperhatikan dalam masa enam bulan selepas pembedahan. Dalam tempoh ini, sangat penting untuk menyekat sistem imun untuk mengelakkan tindak balas semula jadi terhadap sel-sel asing.

Komplikasi selepas pembedahan

Tidak aktif hati yang dipindahkan. Komplikasi ini agak jarang dan memerlukan pembedahan semula.

Masalah kekebalan. Penolakan organ diperhatikan dalam banyak penerima. Anda berjaya melawan bentuk akut, tetapi kronik tidak terkawal. Perlu diingat bahawa dalam kes penderma yang berkaitan, kesan sedemikian tidak begitu biasa.

Pendarahan Ini adalah masalah yang sering berlaku selepas pembedahan, lebih daripada 7% pesakit dipengaruhi olehnya.

Jangkitan. Ini adalah komplikasi yang berbahaya yang mungkin tidak berdosa. Oleh itu, antibiotik diberikan selepas pembedahan.

Komplikasi yang disebabkan oleh masalah dengan kapal. Ia juga merupakan fenomena yang agak kerap, yang menampakkan dirinya dalam bentuk trombosis atau stenosis pada arteri hepatik atau urat. Hanya pemindahan hati kedua akan membetulkan keadaan.

Nasihat kepada pesakit yang telah menjalani pembedahan

Selepas pemindahan, setiap pesakit mesti mengikuti beberapa peraturan:

• Gunakan ubat imunosupresif yang ditetapkan oleh doktor. Seringkali, penggunaan ubat-ubatan ini ditetapkan sehingga akhir hayat.
• Pastikan anda selalu memantau ahli hepatologi.
• Secara sistematik melaksanakan ujian darah dan air kencing yang diperlukan. Juga, doktor yang ditetapkan ultrasound, elektrokardiogram atau kaedah diagnostik lain yang mengesahkan operasi yang betul badan.
• Ikuti diet, menghapuskan makanan berlemak, goreng dan asin, serta teh dan kopi yang kuat dari diet selamanya. Makanan pecahan yang disyorkan. Pengabaian sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol.
• Selepas operasi, perlu untuk mengawal kegunaan rehat dan melepaskan aktiviti fizikal.

Sekiranya anda mengikuti cadangan mudah mengenai pemakanan sihat dan pemantauan dinamik keadaan kesihatan, pesakit yang telah menjalani pembedahan dengan ketara meningkatkan peluang mereka untuk meningkatkan kualiti hidup.

Ramalan

Untuk meramalkan keadaan pesakit selepas pemindahan, adalah penting untuk mempertimbangkan keadaan praoperasi.

Semakin tinggi aktiviti tisu hati sebelum pemindahan, semakin tinggi kemungkinan pandangan positif.

Akibat pembedahan juga bergantung kepada diagnosis. Risiko kematian dan komplikasi serius diperhatikan pada pesakit kanser, beberapa jenis hepatitis, gumpalan darah di vena portal, serta kegagalan buah pinggang. Di samping itu, kematian adalah tinggi di kalangan pesakit yang berumur 65 tahun.

Mengikut kajian, pada tahun pertama selepas pembedahan, kira-kira 85% penerima selamat daripada pemindahan dari penderma hidup. Selepas tempoh ini, mortalitas paling sering dilihat dalam kes penyakit berulang.

Bagi mereka yang telah menjalani pemindahan kedua, peratusan hidup adalah 50%.

Walaupun terdapat risiko komplikasi yang tinggi, ramalan keseluruhannya agak baik. Kira-kira 40% pesakit hidup lebih daripada 20 tahun.