Hepatitis virus - gejala dan rawatan

Hepatitis virus adalah kumpulan yang biasa dan berbahaya bagi penyakit berjangkit manusia, yang berbeza secara signifikan di kalangan mereka sendiri, disebabkan oleh virus yang berlainan, namun masih mempunyai ciri umum - ini adalah penyakit yang menyerang hati manusia terutamanya dan menyebabkan keradangannya.

Oleh itu, hepatitis virus pelbagai jenis sering digabungkan dengan nama "penyakit kuning" - salah satu gejala hepatitis yang paling biasa.

Pengkelasan

Untuk tempoh proses hepatitis virus adalah:

• Akut - sehingga 3 bulan (hepatitis A);
• Lama - sehingga 6 bulan (hepatitis B, C);
• Kronik - lebih daripada 6 bulan (hepatitis B, C, D).

Menurut keterukan manifestasi klinikal mengeluarkan:

1. Bentuk asymptomatic (pengangkutan viral adalah ciri hepatitis B, C, bentuk subklinikal boleh dengan mana-mana hepatitis).
2. Borang manifes (boleh menjadi icteric dan anicteric).

Kursus kitaran dan acyclic (dengan masalah pemisahan) adalah ciri hepatitis virus.

Bagaimana hepatitis virus disebarkan

Jangkitan ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat. Laluan penghantaran mungkin seperti berikut:

• Hepatitis A - najis, air liur;
• Hepatitis B - darah, air mani, air liur, perinatal (jangkitan kanak-kanak dari ibu);
• Hepatitis C - darah;
• Hepatitis E - najis, air liur;
• Hepatitis D - darah, air mani.

Tempoh pengeraman berbeza-beza dalam tempoh.

• Hepatitis A - 2 hingga 6 minggu;
• Hepatitis B - 8 hingga 24 minggu;
• Hepatitis C - 6 hingga 12 minggu;
• Hepatitis E - 2 hingga 8 minggu;
• Hepatitis D - tidak dipasang.

Hepatitis A, E, dan F boleh dihancurkan hanya sekali dalam seumur hidup, dan hepatitis yang disebabkan oleh jenis virus lain boleh berulang dalam orang yang sama. Terdapat kemungkinan perkembangan penyakit ini walaupun selepas pemindahan hati.

Apa yang berlaku selepas virus hepatitis memasuki badan?

Dengan aliran darah, virus memasuki hati. Di sel hati terdapat protein CD81 reseptor, mengikat virus yang menembusi sel. Seterusnya memulakan ciri-ciri kerja berbahaya bagi semua virus. Virus ini memasukkan RNA ke dalam radas genetik sel. Dan sudah di sini, seperti pada matriks, salinan sebenar virus itu, yang ditumbuhi dengan membran baru di dalam sel, mula "mencetak" satu demi satu.

Ini berterusan sehingga sel itu sendiri mati kerana tidak serasi dengan pelanggaran kehidupan yang disebabkan oleh virus itu, atau tidak dimusnahkan oleh sistem kekebalan tubuh sendiri. Selepas kematian dan kemusnahan sel, virus yang baru lahir memasuki ruang ekstraselular dan menjangkiti sel-sel lain yang tidak terjejas. Proses ini diulang lagi.

Gejala Hepatitis Virus

Tanpa mengira bentuk penyakit itu, hepatitis virus mempunyai simptom yang serupa:

1. Gangguan cirit-birit (loya, muntah, belching, rasa pahit di mulut, kehilangan selera makan);
2. General malaise (kadang-kadang permulaan hepatitis virus menyerupai selesema - terdapat peningkatan suhu badan, sakit kepala, sakit badan);
3. Nyeri di hipokondrium yang betul (panjang, paroki, sakit, membosankan, memancar ke kuku atau bahu kanan);
4. Jaundis - menguning kulit dan membran mukus (tetapi terdapat juga bentuk anatomi hepatitis);
5. Kegelapan air kencing, perubahan warna fecal;
6. Pruritus

Hasil yang paling buruk dari hepatitis akut adalah penyakit kronik. Hepatitis virus kronik adalah berbahaya kerana secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan sirosis dan kanser hati.

Hepatitis A - penyakit Botkin

Hepatitis virus yang paling biasa dan paling tidak berbahaya. Tempoh inkubasi untuk jangkitan adalah dari 7 hari hingga 2 bulan. Jangkitan berlaku melalui penggunaan makanan yang berkualiti rendah. Di samping itu, hepatitis A akut disebarkan melalui hubungan langsung dengan benda yang sakit dan tangan kotor.

Dalam kebanyakan kes, jangkitan berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi kadang-kadang pesakit dijatuhkan sebagai dropper, yang mengurangkan keamatan kesan toksik pada hati.

Hepatitis B

Ini adalah penyakit yang lebih serius daripada hepatitis A, kerana hepatitis B boleh mengakibatkan kerosakan hati yang serius. Ia mungkin dapat dijangkiti virus hepatitis B melalui darah, semasa hubungan seksual, dan virus juga boleh ditularkan dari ibu kepada janin semasa melahirkan anak.

Seperti penyakit Botkin, hepatitis B bermula dengan kenaikan suhu. Pesakit mengalami sakit sendi, kelemahan, mual dan muntah. Dengan hepatitis B, mungkin terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, serta gelap air kencing dan perubahan warna kotoran. Jaundis dengan hepatitis B jarang berlaku. Kerosakan hati boleh menjadi sangat parah, sehingga perkembangan sirosis hati dan kanser. Rawatan hepatitis B adalah kompleks menggunakan hepatoprotectors, antibiotik, hormon dan ubat untuk sistem imun.

Hepatitis C

Sebaliknya, ia mempunyai 11 subspesies yang berbeza dalam set gen virus penyebab. Dalam hal ini, pada masa ini, vaksin berkesan terhadap penyakit tidak wujud. Di antara semua hepatitis virus, hepatitis C adalah bentuk paling teruk yang menyumbang kepada penyakit kronik penyakit ini.

Kaedah jangkitan yang paling biasa adalah melalui pemindahan darah yang dijangkiti, penggunaan instrumen pembedahan dan pergigian, dan hubungan seks rambang. Rawatan Hepatitis C adalah yang paling mahal di kalangan jenis penyakit lain.

Hepatitis D

Gejala hepatitis D sepenuhnya selaras dengan gejala hepatitis B. Jangkitan virus hepatitis B dan D, sebagai peraturan, berlaku serentak, kerana virus hepatitis D tidak boleh wujud di dalam tubuh manusia sendiri. Dengan perkembangan jangkitan campuran hepatitis B dan D seringkali mengembangkan bentuk penyakit yang teruk, yang membawa kepada sirosis hati.

Hepatitis E

Hepatitis E virus disebabkan oleh virus RNA yang serupa dengan rotavirus. Kaedah untuk pengklonannya telah dibangunkan, sistem ujian telah dibuat untuk mengesahkan diagnosis. Sumber jangkitan adalah pesakit dengan hepatitis E virus dari akhir inkubasi dan semasa tempoh akut penyakit.

Laluan utama adalah akuatik; wabak epidemik digambarkan di negara-negara yang mempunyai iklim panas. Kursus itu menyerupai hepatitis A virus dengan kursus yang agak ringan dan pemulihan. Ciri khas hepatitis E virus adalah kursusnya pada wanita hamil: pengguguran spontan yang kerap dan peningkatan tanda-tanda kegagalan hati akut dengan kadar kematian sehingga 25% atau lebih.

Rawatan

Apabila merawat terapi, diambil kira bahawa virus menjadi penyebab penyakit. Dalam hepatitis virus, asas rawatan, sebagai peraturan, terdiri daripada agen antivirus, interferon yang membantu badan menghasilkan antibodi untuk melawan virus, hepatoprotectors, dan antihistamin. Dalam bentuk penyakit yang teruk, Reamberin ditunjukkan untuk diberikan secara intravena, agen hormon ditetapkan, jarang antibiotik.

Rawatan hepatitis virus untuk masa yang lama, dijalankan di hospital. Pada masa ini, pesakit dilarang meminum alkohol dan lemak, memuatkan badan dengan makanan kerja. Sekiranya komplikasi sirosis berlaku, pemindahan hati mungkin diperlukan.

Pencegahan hepatitis virus

Untuk mengelakkan jangkitan hepatitis, perlu mengikuti peraturan pencegahan yang mudah. Jangan gunakan air masak, sentiasa basuh buah-buahan dan sayuran, jangan mengabaikan rawatan haba produk. Oleh itu, anda boleh mencegah jangkitan dengan hepatitis A.

Pada amnya, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan cecair biologi orang lain. Untuk perlindungan terhadap hepatitis B dan C, pertama sekali dengan darah. Dalam kuantiti mikroskopik, darah boleh kekal di pisau cukur, berus gigi, gunting kuku. Jangan berkongsi perkara ini dengan orang lain. Tindikan dan tatu tidak boleh dilakukan dengan peranti tidak steril. Ia perlu mengambil langkah berjaga-jaga semasa hubungan seksual.

Aduan untuk hepatitis virus

Maklumat am.
1. Nama Penuh: Andrey Ivanovich K-s
2. Tarikh masuk ke klinik: 04.01.2003
3. Umur: 40 tahun
4. Jantina: lelaki
5. Tempat kerja:
6. Tempat kediaman: Omsk
7. Tarikh penyakit: 12/30/2002
8. Diagnosis pada kemasukan ke klinik: Hepatitis virus
9. Diagnosis klinikal: penyakit asas: Hepatitis virus, penyakit bersamaan: Urolithiasis 10. Diagnosis akhir: Hepatitis A virus

Aduan semasa kemasukan
Kelemahan, rasa sakit, sakit kepala, tulang dan sendi yang sakit, hilang selera makan, sakit nyeri di hipokondrium kiri, kesedihan kulit dan sclera, demam, kencing gelap.
Aduan pada masa pengawasan
Keletihan, sakit kepala, kesedihan kulit dan sclera kekal. Pesakit mencatatkan perubahan warna najis, air kencing gelap.

Anamnesis morbi
Menganggap dirinya sakit sejak 30 Disember 2002. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, kelemahan, kelesuan muncul, suhu meningkat kepada 37.5, terdapat sakit nyeri di hipokondrium kiri. Pada 31 Disember, keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk, sakit tulang dan sendi muncul. Atas syor isterinya (dia seorang pekerja kesihatan), pesakit itu mengambil Coldrex dan Macropen. Pada Tahun Baru, pesakit secara praktikal tidak minum alkohol (segelas wain kering). 1 Januari, negeri ini dipelihara. Pesakit itu menyatakan gelapnya air kencing, bagaimanapun, dia menghubungkannya dengan manifestasi urolithiasis, yang telah menderita sejak tahun 1998. Pada 2 Januari, keadaan itu berterusan, sinar-x organ-organ dada diambil sebagai kenalan, bagaimanapun, menurut pesakit, tiada patologi dikenal pasti dalam gambar itu. 3 Januari, keadaan kekal tidak berubah, pesakit terus mengambil "Macropen". 4 Januari, isteri menarik perhatian kepada warna kuning kulit dan sclera di pesakit, yang menjadi asas untuk rawatan di hospital penyakit berjangkit №1.

Anamnesis vitae
Lahir di rantau Moscow. Bahan dan keadaan hidup adalah normal, jarang mengalami, kebanyakannya disebabkan oleh selsema. Menamatkan 10 kelas sekolah, berkhidmat di Estonia, dalam pasukan peluru berpandu. Kondisi kerja dan kehidupan dalam tempoh hayat yang terakhir adalah memuaskan, makanan yang memuaskan. Tinggal di sebuah rumah persendirian. Pada tahun 1998, dia telah didiagnosis dengan Urolithiasis, yang mana dia dirawat di hospital. Penyakit kelamin, hepatitis virus, penolakan tuberkulosis. Transfusi darah tidak. Kecederaan dan operasi tidak. Keturunan tidak dibebani. Sejarah alergi tidak dibebani. Asap dari umur 18 tahun pada setengah bungkus sehari. Alkohol tidak menyalahgunakan.

Sejarah epidemiologi
Hubungi pesakit di tempat kerja. Penghantaran tidak termasuk. Anak perempuan seorang pesakit berusia 16 tahun tinggal di rumah itu, yang telah menderita hepatitis B kronik selama kira-kira 8 tahun. Secara berkala (setiap setengah tahun) gadis itu menjalani ujian darah biokimia. Kajian terakhir (pada awal bulan Disember 2002) memperlihatkan peningkatan dalam transaminase aktiviti AlAT dan Asat, yang merupakan dasar untuk kemasukan gadis itu. Ware untuk semua ahli keluarga individu, berus gigi secara berasingan. Air minum dikumpulkan di atas lajur. Pesakit kebersihan diri mematuhi. Baru-baru ini, kawasan sakit rantau Omsk tidak pergi. Ikan sungai dari Irtysh tidak makan.

Kedudukan praesens
Keadaan keparahan sedang, minda adalah jelas, kedudukannya aktif, badan adalah betul, ketinggiannya adalah sederhana, jenis perlembagaan adalah normostenik, gaya berjalan lurus, postur betul. Kulit subekterichny, terutama kulit telapak tangan, kelembapan biasa, turgor kulit disimpan. Terdapat pewarnaan icteric yang kuat dari sclera. Otot adalah normotrofik, berkembang secara simetri, dan tidak menyakitkan pada palpasi. Nodus limfa terngap di dalam ketiak dan submandibular, tidak diperbesar (0.5-1 cm dalam saiz), bentuk bujur, licin, mudah alih, tidak menyakitkan. Pemeriksaan sistem peredaran darah. Semasa memeriksa kawasan ubah bentuk jantung dada di sana. Dorong apikal disetempatkan dalam ruang intercostal V 1.5 cm dari garis midclavicular. Sempadan dullness jantung relatif: ruang intercostal kanan - V di sebelah kanan sternum, kiri - bertepatan dengan dorongan apikal, ruang intercostal V 1.5 cm dari garis tengah klavikular. Dengan auskultasi, kadar jantung adalah betul. Bunyi kordial dan extracardiac tidak diserang. Nadi pada arteri radial adalah sama, berirama, sengit, frekuensi adalah 84 per minit. Dinding vaskular licin, elastik. HELL 130/80. Pemeriksaan sistem pernafasan. Dada adalah bentuk biasa, normostenik, simetris, kedua-dua bahagian terlibat secara aktif dalam tindakan pernafasan. Jenis pernafasan bercampur, kedalaman adalah purata, kekerapan adalah 18 per minit, irama adalah betul. Pada palpation, dada tidak menyakitkan, anjal, suara gemetar pada bahagian simetri kekuatan yang sama. Dengan perkusi komparatif, bunyi paru-paru sama ada di kedua-dua belah pihak. Auskultur paru-paru di kawasan simetri menentukan respirasi vesikular. Tiada bunyi pernafasan yang buruk. Kajian sistem pencernaan. Rongga mulut: bibir merah jambu, ruam, tiada retak, gusi merah jambu. Lidah tidak diperbesar, sederhana basah, ditutup dengan salutan kekuningan. Belly apabila dilihat tidak diperbesar, bujur, simetri. Parut dan protikan hernia tidak. Pada palpation, abdomen lembut, tidak menyakitkan. Palpasi hati lembut konsisten, licin, elastik, kelebihannya sedikit bulat, licin, menonjol dari ujung gundal kostum 1.5 cm. Pankreas tidak dapat dirasakan. Limpuh percutaneus 58 cm, tidak boleh dirasakan. Gejala kerengsaan peritoneal adalah negatif. Pemeriksaan buah pinggang, pundi kencing. Buah pinggang tidak boleh dirasakan. Penorehan gejala di kawasan lumbar adalah negatif di kedua-dua belah pihak. Ureters tidak dapat dirasai. Pundi kencing tidak menonjol di atas vagina dan tidak dapat dirasakan. Fungsi fisiologi tidak berubah.

Diagnosis awal
Berdasarkan aduan, sejarah, sejarah epidemiologi, data pemeriksaan objektif, diagnosis menganggap - "Hepatitis B virus".

Pelan tinjauan
1. Lengkapkan kiraan darah
2. Urinalisis
3. Ujian darah biokimia
4. Pengesanan penanda hepatitis oleh ELISA - IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe

Data makmal
RW secara negatif dari 4.01.2003

Jumlah darah lengkap (04/01/2003)
Hemoglobin 162 g / l
Sel darah merah.. 4,221012 / l
Leukosit 4,1109 / l
ESR 10 mm / h
Platelet. 202,6109 / l

Analisis air kencing am (01/04/2003)
Warna - coklat
Ketelusan - telus
Reaksi - masam
Kepadatan - 1019
Protein - 0.033 g / l
Gula adalah negatif
Bilirubin sangat positif

Pemeriksaan mikroskopik:
Sel epitel - 1-1 dalam bidang pandangan
Leukosit - 0-1-2 kelihatan
Oxalate - ++

Ujian darah biokimia (01/06/2003)
Jumlah bilirubin - 120.5 μmol / l
Bilirubin garis lurus - 87.4 μmol / l
Bilirubin tidak langsung - 33.1 μmol / l
Ujian Thymol - 3.1
Alat - 6,92 μmol / tsp
Asat 4.1 μmol / tsp

ELISA untuk penanda hepatitis (01/10/2003)
Anti-HAV IgM - dikesan
HBsAg - tidak dikesan
Anti-HBsAg - tidak dikesan
Anti-HBc - tidak dikesan
HBeAg - tidak dikesan
Anti-HBe - tidak dikesan

Diagnosis klinikal: Hepatitis A. Virus
Justifikasi diagnosis Memihak kepada diagnosis "Hepatitis A virus" bercakap fakta seperti:
- aduan kelemahan, rasa sakit, sakit kepala, sakit tulang dan sendi, kehilangan selera makan, jaundis kulit dan sclera, demam, kencing gelap, perubahan warna kotoran;
- perkembangan secara beransur-ansur penyakit ini, tempoh preikterik pendek dengan varian vegetatif seperti influenza dan asteno manifestasi klinikal;
- pewarnaan yang kuat dari kulit dan membran mukus dalam kuning;
- data makmal - warna coklat kencing, tindak balas positif tajam urin kepada bilirubin, peningkatan dalam bilirubin dalam ujian darah biokimia, peningkatan dalam aktiviti transaminase AlAT dan Asat.
- pengesanan IgM anti-HAV dalam darah

Diagnosis keseimbangan
Dalam proses mengiktiraf bentuk heteritis virus anicterik atau awal, diagnosis pembedahan harus dibuat dengan influenza (ARD), jangkitan usus akut (gastritis, gastroenteritis, gastroenterocolitis), reumatik atau politiatitis lain. Dalam penyakit tempoh icteric diagnosis pembezaan dijalankan terutamanya dengan jangkitan lain, yang memberi kesan kepada hati (leptospirosis, pseudotuberculosis, mononucleosis berjangkit, cytomegalovirus dan herpes jangkitan, malaria jarang - hepatitis yang disebabkan oleh cocci Gram-positif, bakteria gram-negatif, dan lain-lain). Dalam kes-kes ini, hepatitis dianggap sebagai salah satu manifestasi penyakit mendasar, dengan rawatan yang berjaya di mana tanda-tanda kerosakan hati hilang. Di antara penyakit kuning hepatoselular, kesukaran yang agak banyak timbul dalam membezakan VG daripada toksik (keracunan oleh hidrokarbon berklorin, naphthalenes berklorin dan bifenil, benzenes, logam dan metaloid) dan ubat-ubatan. Diagnosis hepatitis toksik didasarkan pada data anamnestic mengenai kontak dengan racun, kehadiran anuria, azotemia. Bilirubin darah dan aktiviti aminotransferases dengan hepatitis yang sama berbeza dengan cara yang sama. Nilai diagnostik adalah definisi sampel sedimen, pecahan protein yang berada dalam jarak normal untuk kerosakan hati toksik. Kreatinin, urea, fosfatase alkali, darah GGT, berbeza dengan VG, meningkat dengan ketara. Pembangunan penyakit kuning boleh dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan tertentu, derivatif phenothiazine, antidepresan (perencat MAO iprazid et al.), Ubat-ubatan antituberculosis (Pyrazinamide, ethionamide, PAS, isonicotinic asid hydrazide), antibiotik (tetracyclines dan lain-lain.), Androgen dan anabolik steroid (Metiltestosteron, Methandrostenolone, Nerobolum, retabolil et al.), cara anti-thyrotoxic (Mercazolilum, methylthiouracil), immunosuppressants, antimetabolites dan ubat sitotoksik (cyclophosphamide, thiotepa, dll), cara untuk anestesia (ftorotan). Diagnosis hepatitis yang disebabkan oleh dadah adalah berdasarkan maklumat anamnestic (mengambil ubat hepatotoxic). Penyakit ini bermula akut dengan tanda-tanda gangguan metabolisme pigmen. Ketiadaan tempoh preikterik adalah ciri. Dalam sesetengah kes, perkembangan jaundis didahului dengan tanda-tanda alahan badan (urtikaria, gatal-gatal kulit, sakit pada sendi besar, eosinofilia). Hati biasanya tidak diperbesarkan, tidak menyakitkan. Aktivitas aminotransferase meningkat sedikit. Pembatalan ubat toksik menghapuskan tanda-tanda hepatitis, biasanya dalam 10-15 hari. Harus diingat bahawa terdapat istilah seperti hepatitis reaktif yang tidak khusus, iaitu hepatitis sekunder, dengan sejumlah besar penyakit, yang mempunyai makna sindrom. Ia mencerminkan tindak balas tisu hati kepada penyakit ekstrahepatik atau penyakit hati fokus. hepatitis reaktif nonspecific disebabkan oleh beberapa faktor dalaman dan luaran, yang sebagai tambahan kepada perkara di atas termasuk penyakit saluran gastrousus, kolagen, penyakit kelenjar endokrin, terbakar, keadaan postoperative, tumor malignan pelbagai penyetempatan dan banyak lagi. Pada masa yang sama, petunjuk klinikal dan makmal hepatitis tidak aktif secara tidak berubah, kursus itu adalah jinak, dan kebolehulangan perubahan dalam hati adalah mungkin sementara menghapuskan penyakit yang menyebabkan mereka. Di samping itu, perlu diingati tentang diagnosis pembezaan hepatoselular dengan suprahepatic (hemolytic) dan subhepatic (mekanikal) jaundis.

Prinsip umum rawatan
Rawatan VH akan membantu mengurangkan keracunan, mengurangkan beban fungsi pada hati, mencegah hepatocyte necrosis umum, serta pembentukan hepatitis kronik. Terutama sukar ialah rawatan bentuk penyakit yang teruk, yang rumit oleh kegagalan hati akut. Dalam bentuk yang ringan dan sederhana, semua pesakit dalam tempoh akut penyakit itu harus mematuhi rehat tempat tidur, sekiranya penyakit yang teruk - rehat tidur. Peluasan aktiviti motor secara beransur-ansur mungkin dilakukan dengan permulaan krisis pigmen. Mematuhi ketat aturan kebersihan umum, termasuk kebersihan mulut dan kulit, adalah perlu. Dalam kes-kes gatal-gatal yang berterusan pada kulit, elakkan dengan penyelesaian cuka pemakanan (1: 2), larutan alkohol mentol 1%, dan mandi air panas untuk malam ditunjukkan. Unsur penting penjagaan pesakit adalah mengawal keseimbangan cecair harian, pergerakan usus biasa. Pengekalan kotor menyumbang kepada peningkatan intoksikasi auto-mabuk, jadi anda harus berusaha untuk memastikan bahawa kerusi itu setiap hari. Apabila ia ditangguhkan, julap asal tumbuhan, magnesium sulfat (10-15 g) atau makanan sorbitol (15-30 g) semalaman ditunjukkan. Yang kedua juga menyumbang kepada aliran hempedu refleks. Dos individu harus sedemikian rupa sehingga tinja lembut, tidak lebih daripada 2 kali sehari. Pembetulan pemakanan yang sesuai sepadan dengan diet terapeutik No. 5. Ia mengandungi 90-100 g protein, 80-100 g lemak, 350-400 g karbohidrat, vitamin asas (C - 100 mg, B - 4 mg, A - 2-3 mg, PP - 15 mg. Kandungan kalori - 2800-3000 kcal. Diet perlu secara mekanikal dan kimia. Hidangan yang dimasak, dibakar dan dibakar dibenarkan. Makanan dihidangkan dalam bentuk haba, pecahan (4-5 kali sehari). Larangan, makanan masin, goreng, perasa pedas dan acar, bawang putih, lobak, radishes, coklat, kek adalah dilarang. Daging babi, makanan dalam tin dan lemak refraktori dikecualikan. Untuk menyahtoksik, jumlah cecair bebas dinaikkan kepada 1.5-2.0 l / hari. Oleh kerana minuman menggunakan teh yang lemah, jus buah dan beri, sup mentega, 5% penyelesaian glukosa. Minum kalengan dan alkohol adalah dilarang. Pesakit dengan kursus sederhana dan teruk sesuai untuk menetapkan diet nombor 5a, yang digantikan dengan diet 5 selepas krisis pigmen. Di dalam diet No. 5a, semua hidangan dihidangkan dalam bentuk lusuh, kandungan lemak adalah terhad kepada 50-70 g, garam hingga 10-15 g, kandungan kalori dikurangkan kepada 2500-2800 kkal. Pada pesakit dengan anoreksia, pelbagai muntah, pemakanan enteral adalah sukar. Bahkan puasa jangka pendek sangat mempengaruhi proses patologis. Dalam kes ini, penggunaan tenaga dikompensasi oleh pentadbiran parenteral penyelesaian glukosa tertumpu, campuran asid amino asli. Dengan HA, yang dicirikan oleh kursus akut, kebanyakannya jinak, kitaran, pelantikan ubat antiviral tidak ditunjukkan. Dalam kes ringan, selain daripada regimen perlindungan dan pemakanan pemakanan, penggunaan kompleks vitamin dalam dos terapeutik sederhana ditunjukkan. Rutin boleh ditambah dengan kombinasi asid askorbik (ascorutin, 1 tablet 3 kali sehari). Jika tiada krisis pigmen dalam tempoh seminggu dari awal tempoh haba penyakit (nilai maksimum bilirubinemia) chelators digunakan (selulosa microcrystalline atau Ankir-B daripada 2,0-3,0 g selulosa hidrolisis - Polyphepanum, Bilignin 0,5-1, 0 g / kg, sorben arang granular seperti SKN-P, KAU, SUGS, dan lain-lain). Enterosorbents biasanya ditetapkan dalam 2-3 jam selepas makan atau ubat terakhir. Mereka tidak dapat digabungkan dengan ubat lain atau makanan untuk mengelakkan apa yang dipanggil "mencuri sindrom". Dalam kes-kes bentuk sederhana penyakit ini, selain daripada ejen di atas ditadbir persiapan enzim untuk meningkatkan fungsi penghadaman perut dan pankreas (pancreatin, Creon, likreaza, Mezim forte pantsitrat, Festalum, enzistal, panzinorm, yunienzaym, zimopleks, Pankreoflat, abomin et al.), yang mengambil semasa atau selepas makan. Terapi penyulingan infusi dilakukan, dimana 800-1200 ml larutan glukosa 5% dengan jumlah insulin yang sesuai (1 U per 4 g glukosa) disuntik secara intravena, yang mana 20-30 ml riboxin ditambah. Tambahan pula, 5 ml larutan asid askorbat 5% 2 kali sehari diberikan secara intravena (melalui sistem untuk pengenalan larutan glukosa). Sebagai cara detoksifikasi yang tidak spesifik, gemodez boleh digunakan (400 ml titisan intravena setiap hari). Dengan penurunan selera makan secara bermakna untuk tujuan bekalan tenaga, penyelesaian glukosa (10-20%) yang dipusatkan digunakan dengan jumlah insulin yang sesuai dengan kombinasi panangin (10-20 ml), kalium klorida (50 ml larutan 3% per 400 ml larutan glukosa). Daripada campuran glukosa-potassium, anda boleh memasuki penyelesaian Laborie (10% penyelesaian glukosa - 400 ml, kalium klorida - 1.2 g, kalsium klorida - 0.4 g, magnesium sulfat - 0.8 g). Sekiranya berlaku masalah yang teruk, adalah perlu untuk meningkatkan detoksifikasi yang tidak spesifik dengan mengambil pengambilan enterosorben tiga kali sehari dan larutan albumina, plasma atau protein 5% (250-500 ml setiap). Hemodez ditadbir setiap hari, tetapi tidak melebihi 400 ml / hari selama empat hari berturut-turut. Dalam kes-kes anorexia, penyelesaian tenaga polyionik yang tertumpu, campuran asid amino (aminosteryl, hepasteril, hepatamine, dan sebagainya) digunakan untuk rawatan pesakit dengan kekurangan hati. Vitamin secara berasingan atau dalam penyediaan kompleks Essentiale diberikan secara parenteral (Essentiale 20 ml 2 kali sehari dalam 250 ml 5% larutan glukosa secara intravena secara perlahan pada kelajuan 40-50 titisan / min). Pengoksigenan hiperbarik diresepkan (masa sesi adalah 45 minit, tekanan separa oksigen ialah 0.2 MPa) 1-2 kali sehari selama 10 hari. Sekiranya tiada kesan (kemerosotan keadaan pesakit terhadap latar belakang terapi patogenetik yang kompleks), glucocorticosteroids ditunjukkan dalam dos yang bersamaan dengan prednisolone - sekurang-kurangnya 60 mg / hari dengan mulut atau 120 mg / hari secara parenteral. Penggunaan prednisolone melibatkan pemakanan fraksional mandatori, jika perlu - penggunaan ubat antapid untuk mencegah pembentukan steroid perut dan ulser duodenal. Jika steroid tidak membawa kepada peningkatan dalam keadaan pesakit dalam masa 2-3 hari atau dalam kes menahan diri dari penggunaan mereka menunjukkan detoksifikasi extracorporeal (hemosorbtion, plasmapheresis plazmoobmenom separa ini, plasmasorption, ultraturasan. Kursus Apabila berlarutan pengenalan wajib dan pemulihan potensi tumpuan jangkitan. Menunjukkan kursus kedua pengenalan infusi-detoksifikasi dengan penggunaan larutan glukosa poliionik (seperti Buruh), campuran asid amino. Memasukkan hepatoprotectors selama 1-3 bulan: pengeluaran nye silymarin (undang-undang, karsil, leprotek, silegon, Silimar, siromin) dari ekstrak tumbuhan persediaan (gepaliv, gepatofalk, gepabene) Essentiale, Riboxinum, kalium orotate. pengoksigenan hiperbarik Dilaksanakan (1 kali sehari selama 10 hari, mungkin berulang dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain, bergantung kepada hasil kajian imunologi, terapi immunocorrective dengan persiapan timus (thymalin, thymogen, tactivin 1 ml parenterally 1 kali sehari selama 5-10 hari), leukinferon (1 amp le intramuscularly setiap hari, untuk kursus suntikan 5-10), interleukin-2 (roncoleukin daripada 0,5-2 mg intravena setiap 2-3 hari, kursus 5 suntikan), interleukin (Betaleukin 15 ng / kg intravena setiap hari selama 5 hari); Kursus berulang mungkin dilakukan selepas rehat yang singkat. Dengan hiperbilirubinemia posthepatitis yang berpanjangan, derivatif asid hempedu (ursofalk, ursosan), ademetionine (heptral) boleh digunakan. Dengan kehadiran hiperbilirubinemia dengan dominasi fraksi tidak langsung, fenobarbital digunakan. Terapi dalam kes-kes kursus berlarutan dijalankan dalam kombinasi dengan persediaan enzim yang mengawal fungsi pencernaan saluran gastrointestinal, terhadap latar belakang penggunaan terus enterosorben. Di hadapan sindrom kolestatik harus menahan diri dari penggunaan glucocorticosteroid, walaupun kadar bilirubinemia yang tinggi. Sebagai tambahan kepada agen patogenetik yang disyorkan untuk rawatan pesakit pelbagai darjah keparahan, perhatian khusus diberikan kepada detoksifikasi yang tidak spesifik, khususnya enterosorpsi. Untuk merangsang rembesan hempedu dalam diet termasuk jumlah tambahan sayur-sayuran, terutama salad dengan minyak sayur-sayuran. pelantikan perlu vitamin larut lemak A dan E, adsorben asid hempedu (cholestyramine 10-16 r / hari dalam 3 dos dibahagikan, Bilignin 5-10 gram 3 kali sehari), derivatif asid hempedu (ursofalk, ursosan 10-15 mg / (kg • Heptral pada 2 minggu pertama boleh diberikan secara parenteral pada 800 mg setiap hari, diikuti oleh pentadbiran oral untuk 2-4 tablet untuk 1-3 bulan. Ubat koleretik (allohol, hoofitol, odeston, coldagum, hohol, nicodin dan lain-lain) ditunjukkan apabila tanda-tanda pembuangan hempedu muncul, seperti yang ditunjukkan oleh ocr fragmentari najis ska untuk pemulihan cepat convalescents prestasi fizikal dan mental, mempercepatkan proses pemulihan sebenarnya digunakan actoprotector hati -. bemithyl (0,25-0,5 g secara lisan 2 kali sehari) dan neuropeptida - arginina vasopressin (pagi 50 mg intranasally dan petang selama 2 hari berturut-turut pada selang masa 1 minggu).

Pelan rawatan pesakit
1. Mod separuh ganda.
2. Diet nombor 5.
3. Terapi pengoksidaan: Sol. Glucosi 5% - 800 ml titisan intravena 1 kali sehari - 5 hari
4. Terapi vitamin:
- Sol. Acidi ascorbinici 5% - 5 ml titisan intravena dalam sistem dengan glukosa
- Sol. Suanosobalamini 0.01% - 1 ml intramuscularly 1 kali sehari selama 10 hari.
5. Terapi detoksifikasi: Sol.Riboxini 2% - 10 ml titisan intravena

Buku harian
09.01.2003 Keadaan kesederhanaan sederhana. Aduan kelemahan, rasa sakit, dan sakit kepala berterusan. Kesedaran adalah jelas. Kulit dan sclera ekterichny. Nodus limfa periferal tidak diperbesarkan. Pernafasan vesikular, tiada mengi. Bunyi jantung jelas, berirama. Ciri-ciri nikmat nadi, dengan frekuensi 62 seminit. HELL 120/80 mm Hg. Seni. Lidah lembap, dipenuhi dengan mekar kuning-hijau. Perut lembut, tidak menyakitkan. Hati +1.5 cm Gejala peritoneal kerengsaan adalah negatif. Air kencing gelap, kotoran berubah warna.

Diagnosis: Virus Hepatitis A
Disyorkan: terus rawatan.

01/13/03. Keadaan kesederhanaan sederhana. Tiada aduan. Kesedaran adalah jelas. Kulit dan membran mukus yang kelihatan dengan warna icteric. Nodus limfa periferal tidak diperbesarkan. Pernafasan vesikular, tiada mengi. Bunyi jantung jelas, berirama. Pulse sifat memuaskan, dengan frekuensi 60 per minit. HELL 120/80 mm Hg. Seni. Lidah lembab, dipenuhi dengan mekar kekuningan. Perut lembut, tidak menyakitkan. Hati +1.5 cm Gejala peritoneal kerengsaan adalah negatif. Diuresis adalah mencukupi.
Diagnosis: Viral Hepatitis A Disyorkan: terus rawatan

Cadangan kepada pesakit
Pesakit dengan VH dan selepas mengalami VG DIBENARKAN:
1. Susu, produk tenusu, keju kotej.
2. Rebus dan daging tanpa lemak - daging lembu, ayam, arnab.
3. Ikan rebus rebus.
4. Hidangan dan hidangan sampingan sayur-sayuran - kentang, wortel, bit, sauerkraut segar dan tidak masam, kacang hijau, tomato, timun segar.
5. Buah-buahan dan buah-buahan bukan berasid, jem, madu.
6. Sup, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan.
7. Pelbagai bijirin dan pasta.
8. Roti, terutamanya gandum, sepenuh masa, semalam.
9. Baking dan produk lain dari adonan pastri.

IS TERHAD UNTUK:
1. Daging, ayam, sup ikan - tidak lebih dari 1-2 kali seminggu.
2. Mentega / 30-40 gr. sehari /, sebahagian daripada lemak diperkenalkan dalam bentuk minyak sayuran, krim masam untuk mengisi bahan bakar.
3. Kuning telur - tidak lebih daripada 1-2 kali seminggu (protein lebih kerap).
4. Keju - dalam kuantiti yang kecil, jenis yang tidak tajam.
5. Sosis sosis, doktor sosej, 2-3 kali seminggu.

IT IS DISBIDDEN:
1. Semua jenis makanan goreng, asap dan asin.
2. Babi, kambing, angsa, itik.
3. Perasa pedas - mustard, lobak, lada, cuka.
4. Radish, bawang, pollock, cendawan, kacang-kacangan, limau.
5. Biskut.
6. Koko, kopi hitam, ais krim.
7. Kacang, kacang.

CRITERIA EXTRACT DARI HOSPITAL
1. keadaan umum pesakit yang baik.
2. Kekurangan pewarna icterik kulit dan sclera.
3. Pengurangan hati kepada saiz normal atau kecenderungan yang jelas untuk mengurangkannya. Dalam sesetengah kes, anda boleh membenarkan pelepasan dengan peningkatan hati, tidak lebih daripada 1-2 cm, dengan kecenderungan untuk berkurangan
4. Normalisasi tahap bilirubin serum dan aktiviti transaminase. Ia dibenarkan untuk menunaikan pesakit individu dengan peningkatan tahap transaminase tidak lebih daripada 2 kali dibandingkan dengan batas atas norma, dengan adanya kecenderungan yang jelas untuk mengurangkannya.
Selepas keluar, semua yang telah pulih adalah tertakluk kepada pemeriksaan perubatan wajib. Organisasi dan kandungannya bergantung pada sifat kesan sisa dan akibat penyakit. Dalam proses susulan, peperiksaan kawalan pertama perlu dijalankan tidak lebih dari 1 bulan. Sekiranya tiada penyembuhan yang mengalami sebarang keabnormalan klinikal dan biokimia, ia boleh dikeluarkan dari daftar. Dengan adanya kesan baki, mereka yang telah sembuh diperhatikan di tempat kediaman, di mana peperiksaan kawalan berlaku sekurang-kurangnya sekali sebulan dan dikeluarkan dari daftar 3 bulan selepas kehilangan aduan, normalisasi saiz hati dan ujian fungsional. Semua pemulihan perlu dibebaskan dari kerja-kerja fizikal berat dan vaksin pencegahan selama 3-6 bulan. Adalah tidak diingini untuk menjalankan operasi yang dirancang, penggunaan ubat hepatotoxicosis adalah kontraindikasi. Alkohol harus dikecualikan dalam sebarang dos dan dalam sebarang bentuk. Menurut pemerhatian ramai penyelidik, ketika keluar dari hospital, pemulihan penuh dicatat dalam 70-90% kes, selebihnya mungkin mengalami pelbagai sindrom pasca hepatitis: asthenovegetative (menurut data kami pada orang muda pada 9.9%), hepatomegali (3.3%), hiperbilirubinemia berfungsi (2.9%), dyskinesia biliary (8.9%). Pemerhatian dinamik selama 6 bulan memperlihatkan pemulihan lengkap terjadi pada 93.4% penyembuhan, pengulangan dan pemburukan hepatitis - dalam 1.5% individu yang diperiksa. Kes-kes pembentukan hepatitis kronik tidak diperhatikan.

Komen

Tambah komen

Penilaian

Penarafan hanya tersedia untuk pengguna.

Sila login atau mendaftar untuk mengundi.

Hepatitis B virus

Hepatitis B virus adalah penyakit berjangkit akut hati yang disebabkan oleh virus HVS dari keluarga hepadnovirus, yang dicirikan oleh kerosakan hati progresif, dengan perkembangan kegagalan hati dan hipertensi portal (peningkatan tekanan dalam vena portal), yang seterusnya membawa kepada sirosis hati.

Penyakit ini tersebar di seluruh dunia dan merupakan masalah global dengan kementerian kesihatan. Setiap tahun, 2 bilion orang menjadi sakit dengan hepatitis B dan kira-kira 200 juta orang mati akibat penyakit ini.

Selalunya, hepatitis B virus dijumpai di Amerika Utara (Kanada, Alaska), Amerika Selatan (Argentina, Brazil, Peru), Asia (Iraq, Iran, Arab Saudi, India, China, Pakistan, Indonesia), Afrika (Nigeria, Sudan, Ethiopia, Angola, Namibia, Botswana) dan Oceania. Negara-negara yang paling menguntungkan ialah Amerika Syarikat, Chile, negara-negara Eropah dan Australia, di kawasan ini Hepatitis B menderita kurang dari 0.01% penduduk.

Di Rusia pada tahun-tahun kebelakangan ini terdapat kecenderungan untuk penyakit ini berkembang, sementara pada tahun 1999 jumlah pesakit dengan hepatitis B virus mencapai 17.9 orang per 100 ribu penduduk dari semua penyakit virus, maka pada tahun 2010 angka ini telah meningkat menjadi 43.5.

Orang yang berusia muda dan pertengahan (dari 15 hingga 35 tahun) lebih mudah terdedah kepada hepatitis B virus, jantina tidak menjejaskan kejadian penyakit ini.

Prognosis penyakit ini tidak menggalakkan. Kes ubat untuk hepatitis B virus tunggal. Rawatan yang ditetapkan hanya meningkatkan dan menormalkan kerja hati yang dijangkiti virus. Hasil maut berlaku dalam 15-20 tahun dari komplikasi yang menimbulkan penyakit ini (kegagalan hati, sirosis hati, kanser hati).

Punca

Kejadian penyakit itu menimbulkan virus yang mengandung DNA dari genus Orthohepadnavirus, keluarga gepadnoviruses. Dalam komposisinya, virus hepatitis B mengandungi tiga antigen (bahagian) - HBs-antigen, HBe-antigen dan HBcor-antigen.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit kepada yang sihat dalam beberapa cara:

• Transmisi parenteral (yang paling umum) adalah melalui darah (semasa operasi, pemindahan darah, dan sebagainya).
• Penghantaran seks - dengan hubungan seks tanpa perlindungan.
• Penghantaran janin - dari ibu yang sakit hingga janin.

Secara berasingan membezakan kumpulan risiko, iaitu. orang-orang yang terdedah kepada jangkitan hepatitis B virus:

• doktor dan kakitangan kejururawatan;
• pesakit yang dikendalikan;
• derma;
• orang yang menerima hemodialisis (pembersihan darah menggunakan mesin ginjal buatan);
• individu yang kerap melawat salon kecantikan dan salon tatu;
• lelaki gay (homoseksual);
• orang yang menderita ketagihan dadah;
• orang yang mengalami imuniti terjejas dalam kes mononucleosis, jangkitan HIV atau AIDS.

Pengkelasan

Oleh keterukan memperuntukkan:

• Hepatitis B ringan;
• Viral hepatitis B sederhana;
• Hepatitis B virus adalah teruk.

Kursus hepatitis B dibahagikan kepada:

• Hepatitis akut (fulminant);
• Hepatitis kronik.

Oleh tempoh penyakit dibahagikan kepada:

Gejala hepatitis B virus

Dalam gambaran gejala penyakit terdapat beberapa tempoh di mana pelbagai gejala diperhatikan.

Tempoh pengeraman

Bertahan dari 30 hingga 180 hari, manifestasi ciri adalah:

• sakit kepala;
• mual;
• keletihan;
• apathy;
• menurun selera makan;
• menurunkan ingatan dan perhatian;
• kelemahan umum;
• sedikit peningkatan suhu pada sebelah petang.

Tempoh Dozheltushny

• rupa muntah;
• pedih ulu hati;
• belching;
• kembung;
• arthralgia (sakit sendi);
• myalgia (sakit otot);
• suhu badan mencapai 38.0 0 C.

Tempoh Iterik

• jaundis (menguning kulit dan membran mukus);
• pruritus;
• penampilan pendarahan pada kulit;
• gusi berdarah;
• air kencing gelap;
• perubahan warna najis;
• hati yang diperbesarkan;
• sakit di hipokondrium dan kawasan epigastrik yang betul;
• gangguan tidur;
• sakit kepala yang sengit dan pening;
• tekanan darah rendah;
• palpitasi jantung;
• bengkak kaki yang lebih rendah.

Selanjutnya, apabila peralihan hepatitis ke bentuk kronik, manifestasi gejala mereda, dan penyakit itu memasuki tempoh remisi. Setiap peningkatan baru hepatitis B virus lebih teruk daripada yang sebelumnya, ini disebabkan oleh pemusnahan hati yang berterusan, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan sirosis dan kegagalan hati.

Peralihan Hepatitis B kepada Cirrhosis

• gangguan jiwa;
• penampilan encephalopathy (demensia);
• pendarahan dari urat esofagus, perut dan rektum;
• penampilan asites (cecair bebas di rongga perut);
• mengaburkan kulit;
• mengurangkan dan mengelak hati.

Diagnostik

Pada permulaan simptom penyakit yang pertama, pesakit datang ke resepsi kepada doktor keluarga atau pengamal am dengan aduan kegelisahan umum dan sedikit peningkatan dalam suhu badan. Doktor yang berpengalaman akan merujuk pesakit sedemikian kepada ujian darah makmal, dan apabila mengenal pasti petunjuk, kehadirannya akan menunjukkan peradangan di hati, akan merujuk kepada ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan lanjut dan pemeriksaan susulan. Ahli gastroenterologi atau doktor penyakit berjangkit terlibat dalam rawatan dan pemantauan perkembangan penyakit.

Kaedah penyelidikan makmal - ini adalah peringkat pertama diagnosis penyakit:

• Kira jumlah darah lengkap, di mana terdapat peningkatan leukosit, lebih dari 9 - 11 * 10 9 / l, peralihan kepada rumus leukosit kiri dan peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte) lebih dari 30 - 40 mm / h.
• Analisis umum air kencing, di mana terdapat jejak protein (biasanya tidak ada) dan epitel skuamosa lebih daripada 15-20 dalam bidang pandangan, eritrosit individu dalam bidang pandangan juga boleh diperhatikan.
• Ujian hepatik:

Hepatitis A, B, C, D, E, D, G - gejala, rawatan, diet dan pencegahan

Apakah hepatitis virus?

Epidemik jaundis telah digambarkan seawal abad ke-5 SM. Hippocrates, tetapi agen penyebab hepatitis hanya diketahui pada pertengahan abad yang lalu. Di samping itu, harus diperhatikan bahawa konsep hepatitis dalam perubatan moden dapat menonjolkan bukan sahaja penyakit bebas, tetapi juga salah satu komponen umum, iaitu, yang mempengaruhi organisma secara keseluruhannya, proses patologis.

Hepatitis (a, b, c, d), iaitu keradangan keradangan pada hati, adalah mungkin sebagai gejala demam kuning, rubella, herpes, AIDS dan beberapa penyakit lain. Terdapat juga hepatitis toksik, yang termasuk, misalnya, kerosakan hati semasa alkoholisme.

Kami akan bercakap tentang jangkitan bebas - hepatitis virus. Mereka berbeza dalam asal usul (etiologi) dan kursus, tetapi beberapa gejala pelbagai jenis penyakit agak serupa.

Klasifikasi hepatitis virus

Klasifikasi hepatitis virus adalah mungkin dalam banyak cara:

Bahaya hepatitis virus

Virus Hepatitis B dan C sangat berbahaya kepada kesihatan manusia. Keupayaan untuk masa yang lama wujud di dalam badan tanpa manifestasi yang ketara membawa kepada komplikasi serius akibat pemusnahan sel-sel hati secara beransur-ansur.

Ciri khas ciri hepatitis virus adalah bahawa sesiapa sahaja boleh dijangkiti. Sudah tentu, jika terdapat faktor-faktor seperti pemindahan darah atau kerja dengannya, penagihan dadah, seks rontok, risiko dijangkiti bukan sahaja dengan hepatitis B, tetapi HIV juga meningkat. Oleh itu, sebagai contoh, profesional perubatan perlu menderma darah untuk penanda hepatitis.

Tetapi anda juga boleh dijangkiti selepas pemindahan darah, suntikan dengan jarum suntikan yang tidak steril, selepas pembedahan, lawatan ke doktor gigi, salon kecantikan atau manicure. Oleh itu, ujian darah untuk hepatitis virus disyorkan untuk sesiapa yang terdedah kepada faktor risiko ini.

Hepatitis C juga boleh menyebabkan manifestasi extrahepatic, seperti penyakit autoimun. Perjuangan berterusan terhadap virus boleh mengakibatkan tindak balas imun yang sesat terhadap tisu badan sendiri, mengakibatkan glomerulonephritis, lesi kulit, dan sebagainya.

Oleh itu, satu-satunya cara untuk melindungi daripada kesan jangkitan hepatitis adalah bergantung kepada diagnosis awal dengan bantuan ujian dan rawatan berikutnya kepada doktor.

Borang Hepatitis C

Hepatitis akut

Bentuk akut penyakit ini adalah paling biasa untuk semua hepatitis virus. Pesakit menyatakan:

• kemerosotan kesihatan;
• mabuk badan yang teruk;
• fungsi hati yang tidak normal;
• perkembangan jaundis;
• peningkatan jumlah bilirubin dan transaminase dalam darah.

Dengan rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya, hepatitis akut berakhir dengan pemulihan lengkap pesakit.

Hepatitis kronik

Sekiranya penyakit itu berlanjutan selama lebih dari 6 bulan, pesakit didiagnosis dengan hepatitis kronik. Bentuk ini disertai oleh gejala yang teruk (gangguan asthenovegetative, pembesaran hati dan limpa, gangguan metabolik) dan sering membawa kepada sirosis hati, perkembangan tumor malignan.

Kehidupan seseorang berisiko apabila hepatitis kronik, gejala yang menunjukkan kerosakan kepada organ penting, diperburuk oleh rawatan yang tidak wajar, kekebalan kekurangan, pergantungan alkohol.

Gejala umum hepatitis

Yellowiness muncul dalam hepatitis akibat daripada masuknya darah bilirubin enzim yang tidak diproses di hati. Tetapi tidak biasa bagi gejala ini untuk hadir dengan hepatitis.

Biasanya, hepatitis dalam tempoh awal penyakit menunjukkan tanda-tanda influenza. Berikut adalah yang dicatatkan:

• peningkatan suhu;
• sakit badan;
• sakit kepala;
• amalan umum.

Hasil daripada proses keradangan, hati pesakit diperbesar dan sampulnya diregangkan, pada masa yang sama proses patologis boleh berlaku di pundi hempedu dan pankreas. Semua ini disertai oleh sakit di hipokondrium yang betul. Sakit selalunya mempunyai laluan yang panjang, merengang atau membosankan. Tetapi boleh tajam, sengit, paroxysmal dan memberi pada bilah bahu kanan atau bahu.

Perihal gejala hepatitis virus

Hepatitis A

Penyakit Hepatitis A atau Botkin adalah bentuk hepatitis virus yang paling biasa. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan sehingga tanda-tanda pertama timbul) adalah dari 7 hingga 50 hari.

Punca Hepatitis A

Hepatitis A adalah yang paling lazim di negara-negara dunia ketiga dengan standard hidup bersih dan bersih yang rendah, tetapi kes terpencil atau wabak hepatitis A adalah mungkin walaupun di negara-negara Eropah dan Amerika yang paling maju.

Cara penyebaran virus yang paling ciri adalah hubungan rapat di rumah antara orang dan makanan yang makan atau air yang tercemar dengan bahan tahi. Hepatitis A ditularkan, termasuk melalui tangan yang kotor, jadi kanak-kanak yang paling sakit.

Gejala Hepatitis A

Tempoh hepatitis A boleh berbeza-beza dari 1 minggu hingga 1.5-2 bulan, dan tempoh pemulihan berikut penyakit kadang-kadang berlangsung sehingga enam bulan.

Diagnosis hepatitis A virus dibuat dengan mengambil kira gejala-gejala penyakit, sejarah (iaitu, kemungkinan berlakunya penyakit itu akibat kontak dengan pesakit dengan hepatitis A diambil kira), serta data diagnostik.

Rawatan Hepatitis A

Daripada semua bentuk hepatitis A virus dianggap paling baik dari sudut pandangan prognosis, ia tidak menyebabkan akibat yang serius dan sering berakhir secara spontan, tanpa memerlukan rawatan aktif.

Jika perlu, rawatan hepatitis A dijalankan dengan jayanya, sebagai peraturan, dalam keadaan hospital. Semasa penyakit, pesakit dianjurkan untuk berehat, diet khas dan hepatoprotectors ditetapkan - ubat-ubatan yang melindungi hati.

Profilasi hepatitis A

Langkah utama pencegahan hepatitis A adalah kebersihan. Di samping itu, kanak-kanak disyorkan vaksinasi terhadap jenis hepatitis virus ini.

Hepatitis B

Hepatitis B atau hepatitis serum adalah penyakit yang lebih berbahaya, yang dicirikan oleh kerosakan hati yang teruk. Agen penyebab hepatitis B adalah virus yang mengandungi DNA. Kulit luar virus mengandungi antigen permukaan - HbsAg, yang menyebabkan pembentukan antibodi ke dalam badan. Diagnosis hepatitis B virus adalah berdasarkan pengesanan antibodi tertentu dalam serum darah.

Hepatitis B virus mengekalkan infeksi dalam serum pada 30-32 darjah Celsius selama 6 bulan, pada minus 20 darjah Celsius - 15 tahun, selepas pemanasan hingga 60 darjah Celsius - selama sejam, dan hanya pada 20 minit penyejukan ia benar-benar hilang. Sebab itulah hepatitis B virus sangat biasa.

Bagaimana hepatitis B dihantar?

Jangkitan dengan hepatitis B boleh berlaku melalui darah, serta semasa hubungan seksual dan menegangkan melalui ibu kepada janin.

Gejala Hepatitis B

Dalam kes biasa, hepatitis B, seperti penyakit Botkin, bermula dengan gejala berikut:

• kenaikan suhu;
• kelemahan;
• kesakitan sendi;
• mual dan muntah.

Gejala-gejala seperti kencing gelap dan perubahan warna kotoran juga mungkin.

Gejala lain dari hepatitis B virus juga boleh muncul:

• ruam;
• hati dan limpa yang diperbesarkan.

Jaundis untuk hepatitis B tidak tipikal. Kerosakan hati boleh menjadi sangat parah dan dalam kes yang kompleks membawa kepada sirosis dan kanser hati.

Rawatan Hepatitis B

Rawatan Hepatitis B memerlukan pendekatan bersepadu dan bergantung kepada peringkat dan keterukan penyakit. Rawatan ini menggunakan ubat imun, hormon, hepatoprotectors, antibiotik.

Vaksinasi digunakan untuk mencegah penyakit ini, yang biasanya dilakukan dalam tahun pertama kehidupan. Adalah dipercayai bahawa tempoh imuniti pasca-vaksinasi ke hepatitis B sekurang-kurangnya 7 tahun.

Hepatitis C

Hepatitis C atau hepatitis pasca transfusi dianggap sebagai bentuk hepatitis virus yang paling teruk. Jangkitan yang disebabkan oleh virus hepatitis C boleh berkembang pada mana-mana orang dan lebih biasa pada orang muda. Insiden semakin meningkat.

Post-transfusion hepatitis dipanggil penyakit kerana jangkitan hepatitis C virus yang paling sering terjadi melalui darah - melalui pemindahan darah atau jarum tidak steril. Pada masa ini, semua darah yang disumbangkan mesti diuji untuk virus hepatitis C. Kurang kerap, penghantaran virus seksual atau penghantaran menegak dari ibu ke janin adalah mungkin.

Bagaimana hepatitis C dihantar?

Terdapat dua cara penghantaran virus (seperti dengan hepatitis B virus): hematogen (iaitu melalui darah) dan alat kelamin. Cara yang paling kerap adalah hematogen.

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Kira-kira 10% pesakit dengan sumber hepatitis C masih tidak jelas.

Gejala Hepatitis C

Terdapat dua bentuk kursus hepatitis C virus - akut (tempoh yang agak singkat, teruk) dan kronik (jangka panjang penyakit). Kebanyakan orang, walaupun dalam fasa akut, tidak menyedari apa-apa gejala, tetapi dalam 25-35% kes terdapat tanda-tanda yang serupa dengan hepatitis akut yang lain.

Gejala hepatitis biasanya muncul 4-12 minggu selepas jangkitan (namun tempoh ini mungkin dalam masa 2-24 minggu).

Gejala hepatitis C akut

• Kehilangan selera makan
• Kesakitan abdomen.
• Air kencing gelap
• Kerusi cahaya.
• Jaundis (kulit kuning dan sklera mata).

Gejala hepatitis C kronik

Seperti dengan bentuk yang akut, orang dengan hepatitis C kronik sering tidak mengalami sebarang gejala di peringkat awal dan bahkan lewat penyakit ini. Oleh itu, tidak biasa untuk seseorang terkejut mengetahui bahawa dia sakit selepas ujian darah yang tidak disengajakan, sebagai contoh, apabila pergi ke doktor kerana selesema biasa.

Sekiranya gejala muncul, mereka kemungkinan besar akan:

• Sakit, kembung, ketidakselesaan di hati (sebelah kanan).
• Demam.
• Kesakitan otot, sakit sendi.
• Kurang selera makan.
• Berat badan
• Kemurungan
• Jaundis (kulit kuning dan sklera mata).
• Keletihan kronik, keletihan.
• Vaskular "bintang" pada kulit.

Dalam beberapa kes, akibat tindak balas imun badan, kerosakan boleh berlaku bukan sahaja di hati, tetapi juga di organ lain. Sebagai contoh, keadaan buah pinggang yang dipanggil cryoglobulinemia mungkin berkembang.

Dalam keadaan ini, protein tidak normal terdapat di dalam darah, yang menjadi sukar apabila suhu berkurangan. Cryoglobulinemia boleh menyebabkan pelbagai akibat dari ruam kulit kepada kegagalan buah pinggang yang teruk.

Diagnosis hepatitis C virus

Diagnosis keseimbangan adalah serupa dengan hepatitis A dan B. Perlu diingat bahawa bentuk hepatitis C, sebagai peraturan, berlaku dengan mabuk yang ringan. Satu-satunya pengesahan hepatitis C yang boleh dipercayai adalah keputusan diagnosis penanda.

Memandangkan sebilangan besar bentuk anatomi hepatitis C, perlu dilakukan diagnosis penanda orang secara sistematik menerima sebilangan besar suntikan (terutamanya, pengguna ubat intravena).

Diagnosis makmal fasa akut hepatitis C adalah berdasarkan pengesanan RNA virus dalam PCR dan IgM spesifik oleh pelbagai kaedah serologi. Apabila RNA virus hepatitis C dikesan, adalah wajar untuk melakukan genotyping.

Pengesanan serum IgG kepada antigen hepatitis C virus menunjukkan sama ada penyakit yang dipindahkan sebelumnya atau kegigihan berterusan virus.

Rawatan hepatitis C virus

Walaupun semua komplikasi yang mengerikan yang boleh menyebabkan hepatitis C, dalam kebanyakan kes, perjalanan hepatitis C adalah baik - selama bertahun-tahun virus hepatitis C mungkin tidak nyata.

Pada masa ini, hepatitis C tidak memerlukan rawatan khas - hanya pemantauan perubatan yang teliti. Ia perlu untuk memeriksa fungsi hati secara teratur, pada tanda-tanda pertama pengaktifan penyakit itu harus terapi antiviral.

Pada masa ini digunakan 2 ubat antiviral, yang paling sering digabungkan:

Interferon-alpha adalah sejenis protein yang menyatukan tubuh secara bebas sebagai tindak balas kepada jangkitan virus, i.e. ia sebenarnya adalah komponen perlindungan antivirus. Di samping itu, interferon-alpha mempunyai aktiviti antitumor.

Interferon-alpha mempunyai banyak kesan sampingan, terutamanya apabila ditadbir secara parenteral, iaitu dalam bentuk suntikan, kerana ia biasanya digunakan dalam rawatan hepatitis C. Oleh itu, rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan medis wajib dengan penentuan reguler sejumlah parameter laboratorium dan pembetulan yang sesuai dengan dosis obat tersebut.

Ribavirin sebagai rawatan diri mempunyai keberkesanan yang rendah, tetapi apabila digabungkan dengan interferon ia secara signifikan meningkatkan keberkesanannya.

Rawatan tradisional seringkali membawa kepada pemulihan sepenuhnya dari bentuk hepatitis C kronik dan akut, atau kepada kelembapan yang ketara dalam perkembangan penyakit.

Kira-kira 70-80% pesakit dengan hepatitis C mengembangkan bentuk penyakit kronik, yang menimbulkan bahaya paling besar, kerana penyakit ini boleh menyebabkan pembentukan tumor hati yang ganas (iaitu kanser) atau sirosis hati.

Dengan kombinasi hepatitis C dengan bentuk lain hepatitis virus, keadaan pesakit mungkin merosot dengan mendadak, perjalanan penyakit mungkin rumit dan membawa maut.

Bahaya hepatitis C virus juga adalah bahawa vaksin yang berkesan yang dapat melindungi orang yang sihat daripada jangkitan tidak ada sekarang, walaupun saintis melakukan banyak upaya di bidang ini untuk mencegah hepatitis virus.

Berapa banyak yang tinggal dengan hepatitis C?

Berdasarkan pengalaman perubatan dan penyelidikan dalam bidang ini, kehidupan dengan hepatitis C mungkin dan cukup lama. Penyakit biasa, di lain-lain, seperti yang lain, mempunyai dua peringkat perkembangan: pengampunan dan gangguan. Sering kali, hepatitis C tidak berkembang, iaitu, ia tidak membawa kepada sirosis hati.

Kita mesti dengan segera mengatakan bahawa kematian biasanya tidak dikaitkan dengan manifestasi virus, tetapi dengan akibat kesannya terhadap badan dan gangguan umum dalam kerja pelbagai organ. Sukar untuk menunjukkan tempoh tertentu di mana perubahan patologi berlaku di tubuh pesakit yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Pelbagai faktor mempengaruhi kadar perkembangan hepatitis C:

Menurut statistik Organisasi Kesihatan Sedunia, orang yang mempunyai virus atau patogen yang dikesan dalam darah mereka mempunyai lebih dari 500 juta data ini hanya akan meningkat setiap tahun. Bilangan pesakit dengan sirosis hati sepanjang dekad yang lalu telah meningkat sebanyak 12 peratus di seluruh dunia. Umur purata adalah 50 tahun.

Harus diingat bahawa dalam 30% kes perkembangan penyakit sangat perlahan dan berlangsung sekitar 50 tahun. Dalam sesetengah kes, perubahan berserat dalam hati tidak begitu ketara atau bahkan tidak berlaku dalam tempoh jangkitan selama beberapa belas tahun, jadi seseorang boleh hidup dengan hepatitis C untuk masa yang agak lama. Jadi, dengan rawatan yang kompleks, pesakit hidup 65-70 tahun.

Hepatitis D

Hepatitis D atau delta hepatitis adalah berbeza dari semua bentuk hepatitis virus yang lain kerana virusnya tidak dapat berlipat ganda dalam tubuh manusia secara berasingan. Untuk ini, dia memerlukan "virus pembantu", yang menjadi virus hepatitis B.

Oleh itu, delta hepatitis boleh dianggap agak bukan sebagai penyakit bebas, tetapi sebagai mempersulit perjalanan hepatitis B, penyakit satelit. Apabila kedua-dua virus ini wujud bersama dalam tubuh pesakit, bentuk penyakit yang teruk berlaku, yang mana doktor menyebut superinfeksi. Kursus penyakit ini menyerupai kursus hepatitis B, tetapi komplikasi ciri hepatitis B virus lebih biasa dan lebih teruk.

Hepatitis E

Hepatitis E adalah serupa dengan ciri-cirinya untuk hepatitis A. Bagaimanapun, tidak seperti jenis hepatitis virus lain, dalam bentuk hepatitis E yang teruk, terdapat kerosakan yang jelas bukan sahaja pada hati, tetapi juga kepada buah pinggang.

Hepatitis E, seperti hepatitis A, mempunyai mekanisme jangkitan fecal-oral, adalah biasa di negara-negara dengan iklim panas dan bekalan air yang miskin kepada penduduk, dan prognosis untuk pemulihan dalam kebanyakan kes adalah baik.

Pencegahan hepatitis virus dalam kumpulan ini adalah serupa dengan pencegahan hepatitis A.

Hepatitis G

Hepatitis G, anggota keluarga hepatitis yang terakhir, menyerupai hepatitis C virus dalam gejala dan tanda-tandanya. Walau bagaimanapun, ia kurang berbahaya kerana perkembangan jangkitan hepatitis C dan kanser hati yang terdapat dalam hepatitis C tidak biasa dengan hepatitis G. Walau bagaimanapun, gabungan hepatitis C dan G boleh menyebabkan sirosis.

Ubat Hepatitis

Apa jenis doktor untuk merawat hepatitis

Ujian hepatitis

Untuk mengesahkan diagnosis hepatitis A, ujian darah biokimia cukup untuk menentukan kepekatan plasma enzim hati, protein dan bilirubin. Kepekatan semua pecahan ini akan meningkat kerana pemusnahan sel-sel hati.

Ujian darah biokimia juga membantu menentukan aktiviti perjalanan hepatitis. Ia adalah dengan parameter biokimia bahawa seseorang dapat mendapat kesan bagaimana agresif virus bertindak terhadap sel-sel hati dan bagaimana aktivitinya berubah dari masa ke masa dan selepas rawatan.

Untuk menentukan jangkitan dengan dua jenis virus lain, darah diuji untuk antigen dan antibodi untuk hepatitis C dan B. Ia mungkin untuk lulus ujian darah untuk hepatitis dengan cepat, tanpa menghabiskan banyak masa, tetapi hasilnya akan membolehkan doktor mendapatkan maklumat terperinci.

Menilai bilangan dan nisbah antigen dan antibodi kepada virus hepatitis, seseorang boleh mengetahui tentang kehadiran jangkitan, keterpurukan atau pengampunan, serta bagaimana penyakit merespon terhadap rawatan.

Berdasarkan data ujian darah dalam dinamik, doktor dapat menyesuaikan pelantikan mereka dan membuat ramalan untuk perkembangan lanjut penyakit ini.

Diet Hepatitis

Diet hepatitis adalah jinak mungkin, kerana hati terlibat secara langsung dalam pencernaan. Dengan hepatitis, pengambilan makanan yang kerap diperlukan.

Adalah disyorkan untuk mengecualikan produk yang secara aktif merangsang pengeluaran jus usus dan mengaktifkan hati. Ia perlu mengikuti rejim minum dan hadkan pengambilan garam.

Sudah tentu, satu diet untuk rawatan hepatitis tidak cukup, ia juga perlu terapi dadah, tetapi pemakanan yang betul memainkan peranan yang sangat besar dan mempunyai kesan positif terhadap kesihatan pesakit.

Oleh kerana diet, rasa sakit dikurangkan dan keadaan keseluruhannya bertambah baik. Semasa diperparah penyakit, diet menjadi lebih ketat, semasa tempoh remisi - lebih bebas.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengabaikan diet, kerana ia adalah pengurangan beban pada hati yang memungkinkan untuk melambatkan dan memudahkan perjalanan penyakit.

Apa yang boleh anda makan dengan hepatitis

Makanan yang boleh dimasukkan dalam diet dengan diet ini:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• produk tenusu rendah lemak;
• produk tepung tanpa lemak, biskut lama, roti semalam;
• telur (protein sahaja);
• bijirin;
• sayur-sayuran dalam bentuk rebus.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan hepatitis

Produk berikut harus dikecualikan daripada diet anda:

• daging berlemak, itik, angsa, hati, daging asap, sosej, daging kalengan;
• krim, ryazhenka, keju masin dan berlemak;
• roti segar, puff pastry dan pastri, pai goreng;
• telur goreng dan rebus;
• sayur-sayuran jeruk;
• bawang segar, bawang putih, lobak, coklat, tomato, kembang kol;
• mentega, lemak babi, minyak masak;
• teh dan kopi yang kuat, coklat;
• minuman beralkohol dan berkarbonat.

Pencegahan hepatitis

Hepatitis A dan hepatitis E, yang dihantar melalui laluan fecal-oral, agak mudah untuk mengelakkan jika anda mengikuti peraturan asas kebersihan:

• basuh tangan sebelum makan dan selepas menggunakan tandas;
• jangan makan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh;
• Jangan minum air mentah dari sumber yang tidak diketahui.

Bagi kanak-kanak dan orang dewasa yang berisiko, terdapat vaksin terhadap hepatitis A, tetapi tidak termasuk dalam kalendar vaksinasi mandatori. Vaksinasi dilakukan sekiranya berlaku keadaan epidemik pada kelaziman hepatitis A, sebelum perjalanan ke kawasan yang tidak sesuai untuk hepatitis. Adalah disyorkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis A kepada pekerja institusi prasekolah dan doktor.

Bagi hepatitis B, D, C dan G, yang ditularkan melalui darah pesakit yang dijangkiti, pencegahan mereka agak berbeza dari pencegahan hepatitis A. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengelakkan sentuhan dengan darah orang yang dijangkiti, dan kerana jumlah minimum darah yang cukup untuk penghantaran virus hepatitis B, jangkitan boleh berlaku apabila menggunakan pisau cukur tunggal, gunting kuku, dll. Semua peranti ini mestilah individu.

Mengenai jangkitan virus seksual, ia tidak mungkin, tetapi masih mungkin, oleh itu hubungan seksual dengan pasangan yang belum dikenal pasti hanya akan berlaku menggunakan kondom. Meningkatkan risiko hepatitis C semasa hubungan seks semasa haid, pembuangan darah, atau keadaan lain di mana hubungan seks dikaitkan dengan pembebasan darah.

Vaksinasi kini dianggap perlindungan paling berkesan terhadap jangkitan hepatitis B. Pada tahun 1997, vaksin hepatitis B telah ditambah kepada jadual vaksin wajib. Tiga vaksin terhadap hepatitis B dijalankan pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak, dan kali pertama vaksin diberikan masih di hospital, beberapa jam selepas bayi dilahirkan.

Vaksin Hepatitis B diberikan kepada remaja dan orang dewasa secara sukarela, dan pakar yang berisiko mengesyorkan supaya vaksin tersebut dibuat.

Ingat bahawa kumpulan risiko termasuk kategori warganegara berikut:

• pekerja institusi perubatan;
• pesakit yang menerima pemindahan darah;
• penagih.

Di samping itu, orang yang tinggal atau bepergian di kawasan dengan virus hepatitis B yang meluas, atau mempunyai hubungan keluarga dengan pesakit dengan hepatitis B atau pembawa hepatitis B.

Malangnya, vaksin untuk pencegahan hepatitis C tidak wujud sekarang. Oleh itu, pencegahannya dikurangkan kepada pencegahan ketagihan dadah, ujian mandatori darah yang disumbangkan, kerja penjelasan di kalangan remaja dan remaja, dsb.

Soalan dan Jawapan mengenai "Viral Hepatitis"

Soalan: Halo, apakah pembawa hepatitis C yang sihat?

Jawapan: Pembawa hepatitis C adalah seseorang yang mempunyai virus dalam darahnya, tetapi tidak ada gejala yang menyakitkan. Keadaan ini boleh bertahan selama bertahun-tahun sementara sistem imun menahan penyakit ini. Pembawa, sebagai sumber jangkitan, mesti sentiasa menjaga keselamatan orang yang mereka cintai dan, jika mereka ingin menjadi ibu bapa, berhati-hati mendekati masalah perancangan keluarga.

Soalan: Bagaimanakah saya tahu bahawa saya mempunyai hepatitis?

Jawab: Buat ujian darah untuk hepatitis.

Soalan: Hello! Saya berusia 18 tahun, hepatitis B dan C adalah negatif, apakah maksudnya?

Jawapan: Analisis menunjukkan ketiadaan hepatitis B dan C.

Soalan: Hello! Suami saya mempunyai hepatitis c. Saya baru-baru ini mempunyai vaksin hepatitis B yang terakhir. Seminggu yang lalu, bibir suami saya retak, kini dia tidak berdarah, tetapi retak belum sembuh lagi. Adakah ciuman lebih baik sehingga akhirnya sembuh?

Jawab: Hello! Lebih baik membatalkan, dan anda melepaskan anti-hbs, jumlah hbcorab, dia kualiti PCR.

Soalan: Hello! Saya melakukan rawatan manikur di salun, menyakiti kulit saya, kini saya bimbang, selepas apa masa saya perlu mendapat ujian untuk semua jangkitan?

Jawab: Hello! Hubungi pakar penyakit berjangkit untuk membuat keputusan mengenai vaksin kecemasan. Selepas 14 hari, anda boleh mengambil ujian darah untuk RNA dan DNA hepatitis C dan B.

Soalan: Halo, tolong sila: baru-baru ini hepatitis B rendah kronik telah didiagnosis (hbsag +; dna pcr +; dna 1.8 * 10 dalam 3 st / Me / ml alt dan asth adalah normal, petunjuk lain dalam analisis biokimia OK; hbeag -; anti-hbeag +). Dokter mengatakan bahawa rawatan tidak diperlukan, diet tidak diperlukan, bagaimanapun, dia berulang kali menemui maklumat di berbagai laman web yang semua hepatitis kronik dirawat, dan bahkan ada peratusan kecil pemulihan lengkap. Jadi mungkin kita harus memulakan rawatan? Namun, bukan tahun pertama saya menggunakan ubat hormon, yang ditetapkan oleh doktor. Ubat ini mempunyai kesan negatif pada hati. Tetapi adalah mustahil untuk membatalkannya, apa yang kemudiannya?

Jawab: Hello! Selalunya diperhatikan, diet, menghapuskan alkohol, mungkin pelantikan hepatoprotectors. HTP tidak diperlukan saat ini.

Soalan: Hello, Saya berumur 23 tahun. Baru-baru ini saya terpaksa lulus ujian untuk papan perubatan dan inilah yang dijumpai: analisis untuk hepatitis B tidak normal. Adakah saya berpeluang untuk lulus pemeriksaan perubatan untuk perkhidmatan kontrak dengan keputusan tersebut? Saya telah diberi vaksin terhadap hepatitis B pada tahun 2007. Gejala tidak pernah dikaitkan dengan hati. Jaundis tidak sakit. Tidak ada yang mengganggu. Tahun lepas, selama setengah tahun, saya mengambil COTTER 20 mg setiap hari (ada masalah dengan kulit muka saya) tidak lebih istimewa.

Jawab: Hello! Mungkin dipindahkan hepatitis B virus dengan pemulihan. Kebarangkalian bergantung kepada diagnosis yang dibuat oleh komisi hepatologi.

Soalan: Mungkin soalan itu bukan di alamat, beritahu saya siapa yang hendak dihubungi. Seorang kanak-kanak berusia 1 tahun dan 3 bulan. Kami mahu vaksin dia terhadap hepatitis berjangkit. Bagaimanakah ini dapat dilakukan dan terdapat sebarang kontraindikasi.

Jawapan: Hari ini adalah mungkin untuk memberi vaksin kepada seorang kanak-kanak (juga orang dewasa) dari hepatitis A virus (berjangkit), dari hepatitis B virus (parenteral atau "darah") atau gabungan vaksinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis Satu, untuk hepatitis B - tiga kali dengan selang 1 dan 5 bulan. Standard kontraindikasi.

Soalan: Apa yang perlu dilakukan oleh ahli keluarga lain jika bapa mempunyai hepatitis C?

Jawapan: Hepatitis C virus merujuk kepada "jangkitan darah" seseorang dengan mekanisme jangkitan parenteral - semasa manipulasi perubatan, pemindahan darah, semasa hubungan seksual. Oleh itu, di peringkat isi rumah dalam kumpulan keluarga untuk anggota keluarga yang lain tidak ada bahaya jangkitan.

Soalan: Mungkin soalan itu bukan di alamat, beritahu saya siapa yang hendak dihubungi. ebenku 1 tahun dan 3 bulan. Kami mahu vaksin dia terhadap hepatitis berjangkit. Bagaimanakah ini dapat dilakukan dan terdapat sebarang kontraindikasi.

Jawapan: Hari ini adalah mungkin untuk memberi vaksin kepada seorang kanak-kanak (juga orang dewasa) dari hepatitis A virus (berjangkit), dari hepatitis B virus (parenteral atau "darah") atau gabungan vaksinasi (hepatitis A + hepatitis B). Vaksinasi terhadap hepatitis Satu, untuk hepatitis B - tiga kali dengan selang 1 dan 5 bulan. Standard kontraindikasi.

Soalan: Anak saya (25 tahun) dan menantu (22 tahun) mempunyai hepatitis G, mereka tinggal bersama saya. Selain anak sulung, saya mempunyai dua lagi anak lelaki, berusia 16 tahun. Adakah hepatitis j menular kepada orang lain? Bolehkah mereka mempunyai anak dan bagaimana jangkitan ini akan menjejaskan kesihatan kanak-kanak.

Jawapan: Hepatitis G virus tidak ditularkan melalui hubungan rumah dan tidak berbahaya bagi anak-anak lelaki anda yang lebih muda. Seorang wanita yang dijangkiti hepatitis G boleh melahirkan bayi yang sihat dalam 70-75% kes. Oleh kerana ini biasanya merupakan jenis hepatitis yang agak jarang, dan lebih-lebih lagi untuk kedua-dua pasangan pada masa yang sama, untuk mengecualikan kesalahan makmal, saya mengesyorkan mengulangi analisis ini sekali lagi, tetapi di makmal lain.

Soalan: Seberapa berkesan vaksin Hepatitis B? Apakah kesan sampingan yang ada pada vaksin ini? Apa yang patut menjadi rancangan vaksinasi, jika seorang wanita akan hamil dalam setahun? Apakah kontraindikasi?

Jawapan: Vaksinasi terhadap hepatitis B virus (dilakukan tiga kali - 0, 1 dan 6 bulan) adalah sangat berkesan, tidak boleh menyebabkan penyakit kuning dengan sendirinya dan tidak mempunyai kesan sampingan. Contraindications hampir tidak. Wanita yang merancang mengandung dan tidak mempunyai rubela dan cacar air, selain daripada hepatitis B, juga perlu diberi vaksin terhadap rubella dan cacar air, tetapi tidak lebih dari 3 bulan sebelum kehamilan.

Soalan: Apa yang perlu dilakukan dengan hepatitis C? Untuk merawat atau tidak merawat?

Jawapan: Hepatitis C virus harus dirawat dengan kehadiran tiga petunjuk utama: 1) kehadiran sindrom sitotisia - ALT yang tinggi secara keseluruhan dan 1:10 serum yang dicairkan; 2) keputusan ujian positif untuk antibodi kelas immunoglobulin M kepada antigen nuklear virus hepatitis C (anti-HCVcor-Ig M) dan pengesanan dalam darah RNA virus hepatitis C oleh kaedah reaksi polimerase rantai (PCR). Walaupun keputusan akhir masih perlu diambil oleh doktor.

Soalan: Hepatitis A (jaundis) dijumpai di pejabat kami di pejabat kami. Apa yang perlu kita lakukan? 1. Adakah pejabat disinfect? 2. Bilakah masuk akal bagi kita untuk melakukan ujian kuning? 3. Sekiranya kita menghadkan hubungan dengan keluarga sekarang?

Jawapan: Pembasmian kuman di pejabat perlu dilakukan. Analisis boleh diambil dengan serta-merta (darah untuk AlT, antibodi kepada HAV - hepatitis A virus kelas imunoglobulin M dan G). Adalah dinasihatkan untuk menghadkan hubungan dengan kanak-kanak (sebelum ujian atau sehingga 45 hari selepas pengesanan kes penyakit). Selepas menjelaskan keadaan pekerja bukan imun yang sihat (keputusan ujian negatif untuk antibodi IgG kepada HAV), adalah dinasihatkan untuk memberi vaksin terhadap hepatitis A virus, serta hepatitis B, untuk mengelakkan krisis sedemikian pada masa akan datang.

Soalan: Bagaimanakah virus hepatitis dihantar? Dan bagaimana mereka tidak boleh sakit.

Jawapan: Virus Hepatitis A dan E ditularkan dengan makanan dan minuman (penghantaran yang dipanggil fecal-oral). Hepatitis B, C, D, G, TTV dihantar dengan manipulasi perubatan, suntikan (contohnya, di antara pengguna ubat suntik menggunakan satu jarum suntik, satu jarum dan "shirk" biasa), pemindahan darah, semasa operasi pembedahan dengan instrumen yang boleh digunakan semula, hubungan seks (yang dipanggil parenteral, pemindahan darah dan penghantaran seksual). Mengetahui penghantaran hepatitis virus, seseorang ke tahap tertentu dapat mengawal keadaan dan mengurangkan risiko penyakit. Hepatitis A dan B di Ukraine telah lama menjadi vaksin, vaksin yang memberikan jaminan 100% terhadap berlakunya penyakit ini.

Soalan: Saya mempunyai hepatitis C, genotip 1B. Dia dirawat dengan reaferon + ursosan - tanpa hasil. Apa ubat yang perlu diambil untuk mencegah sirosis hati.

Jawapan: Di hepatitis C, terapi antiviral gabungan yang paling berkesan adalah: rekombinan alpha 2-interferon (3 juta sehari) + ribavirin (atau bersamaan dengan ubat lain - analog nukleosida). Proses rawatan panjang, kadang-kadang lebih daripada 12 bulan di bawah kawalan ELISA, PCR dan penunjuk sindrom cytolisis (AlT secara keseluruhan dan 1:10 serum yang dicairkan), dan juga pada peringkat terakhir - biopsi tusuk hati. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk mematuhi dan menjalani peperiksaan makmal pada satu doktor yang hadir - perlu memahami takrif "tiada hasil" (dos, tempoh kursus pertama, keputusan makmal dalam dinamik penggunaan ubat, dan lain-lain).

Soalan: Hepatitis C! Seorang kanak-kanak berusia 9 tahun mempunyai demam yang berumur 9 tahun. Bagaimana untuk merawat? Apa yang baru di kawasan ini? Adakah mereka akan mencari cara rawatan yang betul tidak lama lagi? Terima kasih terlebih dahulu.

Jawapan: Suhu bukanlah gejala utama hepatitis C. Kronik: 1) perlu untuk mengecualikan sebab-sebab lain dari suhu tinggi; 2) menentukan aktiviti hepatitis C virus mengikut tiga kriteria utama: a) aktiviti ALT secara keseluruhan dan 10:10 serum cair; b) profil serologi - Ig Ig antibodi kepada protein HCV kelas NS4, NS5 dan Ig M kepada antigen nuklear HCV; 3) untuk menguji kehadiran atau ketiadaan RNA HCV dalam darah melalui kaedah reaksi rantai polimerase (PCR), serta menentukan genotip virus yang dikesan. Hanya selepas itu, ia mungkin dapat membincangkan keperluan untuk rawatan hepatitis C. Di kawasan ini hari ini terdapat ubat-ubatan yang cukup maju.

Soalan: Adakah mungkin menyusui bayi jika ibu mempunyai hepatitis C?

Jawab: Perlu memeriksa susu ibu dan darah untuk RNA hepatitis C. Jika hasilnya negatif, anda dapat menyusu.

Soalan: Kakak saya berumur 20 tahun. Pada tahun 1999, hepatitis B telah dikesan. Sekarang mereka telah mendapati hepatitis C. Dia mempunyai soalan. Adakah satu virus pergi ke yang lain? Bolehkah ia sembuh? Adakah mungkin melakukan hubungan seks dan mempunyai anak? Dia juga mempunyai 2 nodus limfa di bahagian belakang kepalanya, bolehkah dia diuji untuk HIV? Dadah tidak ambil. Saya mohon, jawab saya. Terima kasih. Tanya

Jawapan: Anda tahu, Tanya, dengan kebarangkalian jangkitan yang tinggi dengan dua virus (HBV dan HCV) berlaku hanya apabila anda menyuntik ubat. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menjelaskan keadaan ini dengan saudara lelaki dan, jika perlu, pulih daripada ketagihan dadah. Dadah adalah cofactor yang mempercepatkan perjalanan buruk hepatitis. Adalah wajar untuk diuji untuk HIV. Satu virus tidak melaluinya. Hepatitis B dan C virus hari ini dirawat dan kadang-kadang agak berjaya. Kehidupan seks - dengan kondom. Selepas rawatan, kanak-kanak boleh.

Soalan: Bagaimana virus hepatitis A dihantar?

Jawapan: Virus hepatitis A ditularkan dari orang ke orang melalui laluan feses. Ini bermakna seseorang yang menderita hepatitis A mengeluarkan virus dengan najis, yang, dengan kebersihan yang tidak mencukupi, boleh masuk ke dalam makanan atau air dan mengakibatkan jangkitan orang lain. Hepatitis A sering disebut sebagai "penyakit tangan kotor".

Soalan: Apakah gejala hepatitis A virus?

Jawapan: Seringkali hepatitis A virus tidak bersifat asimtomatik atau di bawah nama penyakit lain (misalnya, gastroenteritis, selesema, selesema biasa), tetapi, sebagai peraturan, beberapa gejala berikut mungkin menunjukkan kehadiran hepatitis: kelemahan, peningkatan keletihan, mengantuk, kesengsaraan; pengurangan atau kekurangan selera makan, mual, muntah, pahit yang menyengat; tin tin; demam sehingga 39 ° C, menggigil, berpeluh; kesakitan, perasaan berat, ketidakselesaan di hipokondrium yang betul; Kegelapan air kencing - berlaku beberapa hari selepas tanda awal hepatitis muncul; Penyakit jaundis (penampilan warna kuning mata mata, kulit badan, membran mukus mulut) biasanya muncul seminggu selepas bermulanya penyakit, membawa sedikit kelegaan kepada keadaan pesakit. Selalunya tanda-tanda penyakit kuning dengan hepatitis A sepenuhnya tidak hadir.